Моллюски у ребенка 4 года
Кожа малышей нежная и очень ранимая. А потому любые высыпания на ней выглядят устрашающе. Мамы и папы сразу бьют тревогу, ищут причину. Чаще всего «грешат» на аллергическую реакцию, диатез, контактный дерматит. И если все домашние рецепты испробованы, а ничего не помогает, за дело берутся врачи. Иногда диагноз звучит непривычно. Один из таких врачебных вердиктов — контагиозный моллюск. Что это за болезнь и как ее лечить, рассказывает авторитетный детский доктор Евгений Комаровский.
Что это такое?
Есть особый вирус из группы оспы, который очень любит «посещать» детей до 5 лет. Именно в этом возрасте у малышей наиболее слабый и уязвимый иммунитет, который еще только находится в стадии формирования. Вирус поражает кожу, а иногда и слизистые оболочки. Есть четыре разновидности чужеродного агента, два из них более свойственны взрослым и передаются половым путем. Два другие — типичные «детские», они передаются через контакт с заболевшим, через общие предметы обихода, игрушки, посуду и так далее, реже — воздушно-капельным путем. Распространяется вирус при расчесывании и растирании пораженных участков кожи.
Таким образом, контагиозный моллюск — вирусный кожный недуг, который встречается не так редко, как может показаться на первый взгляд.
Инкубационный период длится от 2 до 8 недель. Вероятность заражения в разы увеличивается в условиях жаркого климата и в плохих санитарных условиях.
Организм ребенка вырабатывает иммунитет к вирусу, вызывающему заболевание, но иммунитет не носит постоянного характера, и через некоторое время ребенок может заразиться кожным вирусом еще раз.
Симптомы
На пораженных вирусом участках кожи появляются папулы. Они напоминают узелки округлой формы с выраженной припухлостью. Цвет высыпаний — естественный кожный или несколько розовее оттенка кожи. В центре папул имеется визуально хорошо различимое углубление, иногда наполненное белым воскообразным веществом. Диаметр — 1-2 мм, при длительном течении болезни размер высыпаний может увеличиваться до 7-9 мм.
Иногда заболевание носит гигантскую форму (когда папулы в диаметре имеют размеры, превышающие 2 сантиметра), и довольно редко форма недуга определяется как педикулярная (при ней папулы расположены на небольших вертикальных ножках).
Чаще всего контагиозный моллюск у детей поражает определенные части тела — руки, ноги, туловище, лицо. Высыпания не болят, но довольно часто отмечается зуд на коже вокруг папул.
Лечение по Комаровскому
Евгений Комаровский, отвечая на вопросы о контагиозном моллюске, подчеркивает, что действенного лекарства от вируса, который является возбудителей проблем на коже, не существует. У здорового ребенка с нормальным иммунитетом заболевание пройдет само, правда, на это может потребоваться довольно много времени — до нескольких месяцев. Если очень хочется избавить ребенка от этих некрасивых папул, можно, конечно, обратиться к услугам косметической хирургии — папулы выщипывают, прижигают, подрезают и даже удаляют лазером.
Но Евгений Комаровский советует хорошо подумать, прежде чем начинать истязать ребенка из-за проблемы, которая скоро пройдет сама без следа.
Специфического лечения потребуют только дети с ВИЧ-инфекцией и тяжелыми поражениями иммунитета, часто — генетическими. У них безобидный моллюск может вызвать тяжелые бактериальные осложнения, когда папулы начнут загнаиваться, воспаляться, причем очаги такого воспаления будут обширны.
Среди общепринятых методов избавления от вирусного моллюска — криотерапия, химические прижигания, термическое лазерное воздействие.
В целом контагиозный моллюск совершенно не опасен для человека, по статистике практикующих врачей — без какого-либо лечения папулы исчезают через 12-16 месяцев. В редких случаях для полного исчезновения высыпаний требуется более 2-3 лет.
Советы
Высыпания контагиозного моллюска нельзя сушить и повреждать в домашних условиях, не отличающихся стерильностью, чтобы избежать бактериального инфицирования ран.
Выздоровлению могут способствовать ванны с чистотелом, но существенно время протекания болезни от таких процедур не меняется.
Не стоит пытаться лечить заболевание антибиотиками и мазями на основе антибактериальных препаратов.
Обязательно следует сообщить воспитателю или учителю начальной школы об имеющемся диагнозе, чтобы предотвратить широкое распространение вируса в детском коллективе. Не рекомендуется посещать общий бассейн.
О том, что делать с контагиозным моллюском, смотрите в следующем видео.
Источник
Кожа ребенка очень чувствительна. Поэтому дети часто страдают от всевозможных высыпаний. Причем есть такие заболевания, о которых не знают опытные родители. Одна из таких болезней – контагиозный моллюск. Инфекция локализуется на слизистых оболочках и коже. Вирус нередко выявляется у детей до 10 лет.
Мolluscum contagiosum вызывают поксвирусы и вирусы оспы. Болезнь характеризуется наличием сыпи, внешне сходной с раковиной моллюска.
Пути заражения контагиозным моллюском
Контагиозный моллюск у детей – доброкачественное образование, имеющее вирусное происхождение, не сопровождающееся воспалением.
Болезнь может появиться у людей независимо от пола и возрастных особенностей. Но преимущественно инфекция обнаруживается у детей от 2 до 6 лет, реже – у пожилых людей и подростков.
Дети до 1 года заражаются заболеванием крайне редко, так как их организм защищен антителами матери.
Вероятность инфицирования контагиозным моллюском увеличивается при наличии следующих заболеваний:
- ВИЧ-инфекция;
- ревматоидный артрит;
- аллергия;
- вирусные, бактериальные болезни;
- рак;
- ослабленный иммунитет.
Передается ли контагиозный моллюск от человека к человеку? Это возможно. Особенно заражению подвержены медицинские работники, массажисты и другие люди, имеющие подобные профессии.
Болезнь нередко диагностируется у детей, живущих в регионах со влажным, жарким климатом и у тех, кто пренебрегает правилами гигиены.
Контагиозный моллюск вызывает ортопоксвирус. Существует 4 типа инфекции. Но появлению заболевания способствуют 2 вида – MCV-1 и MCV-2.
Вирусная инфекция может передаваться от зараженного человека к здоровому посредством телесного контакта, или в случае прикосновения к одним и тем же вещам (посуда, белье, игрушки).
При несоблюдении гигиены возможно самозаражение. Но даже после проникновения патогена в организм у детей с хорошим иммунитетом вирус не проявляется и не переходит в активную стадию.
Видео
Контагиозный моллюск
Клиническая картина заболевания у детей
Главным признаком болезни являются высыпания на коже, представляющие собой отдельные папулы. Они отличаются овальной либо круглой формой и размером от 1 мм до 3 см.
Как выглядит контагиозный моллюск у детей?
На раннем этапе развития болезни высыпания обладают оттенком, сходным с естественным тоном кожи. Но со временем папулы приобретают розово-оранжевый цвет, а их верхушка становится перламутровой. При надавливании на образование из него выделяется светлый творожистые секрет.
Изредка папулы внешне похожи на клетки эритроцитов. В центре высыпаний имеется небольшое углубление, похожее на пупок.
На лице ребенка контагиозный моллюск может проявляться по-разному. Зачастую размер папул составляет до 5 мм. Вначале высыпания отличаются плотной консистенцией, куполообразной формой, телесным оттенком.
Со временем бляшки становятся более мягкими. В центре образования содержится воскоподобное вещество.
Когда контагиозный моллюск расположен на веке у ребенка, то он представляет собой плотный узелок, содержащий белый кашеобразный секрет. Папулы могут размещаться локально или группироваться.
Чаще всего сыпь не вызывают болезненных ощущений. Но дети нередко отмечают, что образования зудят.
Характерные особенности течения болезни
Контагиозный моллюск не характеризуется наличием неприятных ощущений. После попадания патогена в организм инкубационное время длится 2-8 недель.
По прошествии 12-18 недель после появления папул наступает полное выздоровление. Но в тяжелых случаях длительность болезни составляет от 2-3 месяцев до 4 лет.
У ребенка созревший моллюск напоминает объемный прыщ, размером до 8 мм. Образования могут группироваться, образуя бляшки.
В 80% случаев контагиозный моллюск выявляется у детей до 15 лет и чаще в возрасте до 4 лет.
Первые бляшки чаще формируются на кожном покрове лица, тела, конечностей. Причем папулы преимущественно располагаются локально – на подбородке, носу, бровях, шее или голове.
Диагностика
Для выявления контагиозного моллюска врач осматривает образования и вскрывает их ручным методом. Если у доктора возникают сомнения, то он берет содержимое папул и отправляет его на исследование.
Анализ показывает наличие круглых дегенеративных клеток эпителия с протоплазматическими элементами. Если результаты исследования не подтвердят присутствие вируса оспы – проводится дифференциальная диагностика. Метод позволяет отличить контагиозный моллюск от кератоакантомы, бородавок, чесотки, дерматофибромы, прыщей.
Методы лечения
Дерматологи считают, что контагиозный моллюск не всегда нужно лечить. Ведь здоровый организм может сам уничтожить вирус на протяжении полугода.
Агрессивная терапия не желательна еще и потому, что после воздействия в зоне высыпаний иногда формируются рубцы. Но если узелки образуются на лице и видимых участках тела, то проводится удаление контагиозного моллюска у детей различными способами.
Также целесообразно назначение медикаментозной терапии, заключающейся в подавлении вируса, стимуляцию иммунитета. А в качестве вспомогательного лечения используются народные средства.
Медикаментозная терапия
Как вылечить контагиозный моллюск у ребенка лекарственными препаратами, знают дерматологи или педиатры. При вирусе оспы применяются противовирусные средства:
| Способ применения | Название препаратов | Особенности использования |
| Препараты для наружного использования | Инфагель, Виферон, Алдара, Фукорцин, Ацикловир | Крем наносится на пораженные зоны пару раз в день. Примерная продолжительность курса – 2 недели |
| Средства для перорального приема | Изопринозин, Пранобекс, Анаферон | По 1 таблетке трижды в день |
Для активации защитных сил организма назначаются иммуномодуляторы. Эффективные лекарства из этой группы – Виферон и Изопринозин.
Виферон применяется с семилетнего возраста. Ежедневно ребенку ставят 3 суппозитория через равные временные промежутки.
Перед использованием свечей необходимо проконсультироваться с доктором, так как может понадобиться коррекция дозы.
Изопринозин разрешен детям, возрастом от 3 лет. При массе тела до 20 кг используется суточная доза – 50 мг/кг. Если вес ребенка выше, то дозировка составляет ½ таблетки на 5 кг веса.
При наличии бактериальной инфекции лечение контагиозного моллюска у детей нередко подразумевает прием антибактериального лекарства. Зачастую назначаются средства из тетрациклиновой группы – Метациклин, Олететрин или Хлортетрациклин.
Механический способ
Механические методы лечения показаны, когда контагиозный моллюск сосредотачивается на лице, веках и других областях тела, что доставляет физический, моральный дискомфорт. Терапия включает в себя следующие методики:
- лазер – удаление производится световым пучком высокой мощности, что приводит к выжиганию бляшки. Терапия болезненная, поэтому используются местные анальгезирующие средства. Преимущества лазера – отсутствие шрамов.
- Криодеструкция – это удаление моллюска жидким холодным азотом. Под воздействием химического вещества здоровые ткани не повреждаются, а пораженные клетки некротизируются и отпадают. Плюсы методики – безболезненность, быстрое выполнение процедуры.
- Диатермокоагуляция – лечебный метод удаления контагиозного моллюска у детей посредством электротока. Процедура эффективная, но болезненная, поэтому используется местная анестезия.
Комаровский считает, что контагиозный моллюск у детей не стоит удалять. По мнению педиатра, радикальное лечение может применяться лишь в крайних случаях, когда образование доставляет сильный физический либо моральный дискомфорт.
Хирургическое вмешательство
В хирургии используется способ вылущивания и кюретажа контагиозного моллюска. Методика подразумевает механическое выскребание папулы специальным пинцетом или цервикальной ложкой.
Однако хирургическое лечение болезненное, причиняет сильный дискомфорт и может привести к кровотечению. При этом такой способ удаления требует антисептической обработки ран.
Народные средства
Как избавиться от контагиозного моллюска в детском возрасте? В качестве вспомогательного метода лечения можно готовить из натуральных, доступных средств лекарства, помогающие справиться с проявлениями вируса.
Для исчезновения узелков нередко используют чеснок. Пару зубков измельчают, смешивают с мягким сливочным маслом (30 г). Подобными мазями обрабатывают папулы 2 раза в день.
При контагиозном моллюске также используется череда. 100 г растения заливают 300 мл воды, держат на огне 3 минуты. Отвар настаивают 1.5 часа, фильтруют и делают на его основе примочки.
При вирусной инфекции хорошо помогает настой из лекарственных трав. Для приготовления лекарства понадобятся следующие растения:
- сосновые, березовые почки;
- тысячелистник;
- эвкалипт;
- ноготки;
- можжевеловые ягоды.
По 30 грамм каждого ингредиента заливают кипятком (300 мл), настаивают 20 минут. Отваром можно обрабатывать пораженные участки, а также принимать его перорально дважды в день в количестве 100 мл.
Последствия и осложнения
В основном контагиозный моллюск характеризуется благоприятным течением. Поэтому даже при отсутствии лечения зачастую не возникает никаких последствий.
Но изредка возможно появление следующих осложнений:
- на месте больших папул, размером более 2 см, часто формируются шрамы.
- В области, где были бляшки может появиться сильная пигментация.
- Иногда при контагиозном моллюске присоединяется вторичная инфекция, что приводит к появлению дерматита.
Профилактика
Чтобы не допустить возникновения контагиозного моллюска, после выздоровления нужно соблюдать ряд рекомендаций. Так, важно следить за иммунитетом ребенка и своевременно повышать его посредством закаливания, сбалансированного рациона, занятий спортом.
Не менее важно ограждать детей от контактирования с людьми с кожными болезнями, включая оспу. После посещения бани, спортивных секций или бассейна следует тщательно осматривать кожу ребенка и при обнаружении сыпи незамедлительно посещать дерматолога. А если у кого-то в семье уже есть вирус оспы, тогда больному надо выделить свое полотенце, посуду, постельное белье.
Контагиозный моллюск – коварное заболевание, указывающее на наличие более тяжелых болезней, связанных с угнетением иммунитета.
Поэтому при обнаружении высыпаний у ребенка необходимо сразу же обратиться за врачебной помощью и провести курс иммунотерапии.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
Источник
Контагиозный моллюск у ребенка – это дерматологическое заболевание с доброкачественным течением, высокой заразностью, проявляющееся папулезными элементами на коже, слизистых оболочках. Основной симптом — внезапное появление безболезненных узелковых высыпаний с характерным творожистым содержимым. При классической клинике постановка диагноза не составляет сложности, достаточно осмотра профильного специалиста. Атипичное течение требует проведения лабораторной верификации. Лечение местное, включает деструкцию патологических очагов физическими, химическими либо механическими способами.
Общие сведения
Контагиозный моллюск — актуальная тема в детской дерматологии и общей педиатрии. Распространенность заболевания в детской популяции составляет 1,2- 22%. У больных с иммунодефицитами патология встречается в 8-15% случаях. Чаще всего болеют дети дошкольного (1-4 года) и среднего школьного (10-12 лет) возраста.
За последние десятилетия отмечается рост заболеваемости контагиозным моллюском, что связывают с ухудшением экологической картины мира, снижением иммунореактивности у населения в целом. Заболевание отличается высокой степенью контагиозности: возникают вспышки в детских учреждениях, болеют сразу целые семьи.
Контагиозный моллюск у ребенка
Причины
Этиология контагиозного моллюска инфекционная. Заболевание вызывает ДНК-содержащий ортопоксвирус, принадлежащий к семейству поксвирусов (вирусы оспы). Возбудитель имеет 4 подвида, паразитирует только у человека. Наиболее значимый путь передачи у детей — контактный. Заражение происходит непосредственно от больного или опосредованно, через предметы личной гигиены (мочалка, посуда, полотенце).
Возможно инфицирование в бассейне, спортзале, парикмахерской, массажных кабинетах. Для подростков актуален половой механизм передачи возбудителя. Инкубационный период у ребенка длится от 2-х недель до 2-6 мес. К факторам риска относятся:
- нарушение барьерной функции кожи при дерматологических проблемах;
- ношение тесного белья и одежды;
- дефекты личной гигиены;
- иммунный дефицит.
Патогенез
Ортопоксвирус развивается в клетках плоского эпителия человека. Вирус не проникает в глубокие слои кожи, не оказывает системного действия на организм. В процессе жизненного цикла вирус вызывает пролиферацию и дегенерацию эпидермальных клеток. Измененные контагиозным моллюском клетки приобретают вид овальных образований с крупными включениями в цитоплазме — моллюсковые тельца. Пораженные клетки сливаются, образуя внутрикожную папулу. Визуально образование выглядит как узелок.
Симптомы
Основной признак контагиозного моллюска – высыпания на коже и/или видимых слизистых. Патологические элементы располагаются на любом участке тела. Излюбленная локализация контагиозного моллюска у детей: кожа лица, шеи, груди, тыльной поверхности кисти. При половом пути передачи сыпь появляется в области наружных половых органов, аноректальной зоны, нижней половины живота. В зависимости от распространенности различают локализованную и генерализованную формы патологии.
Сыпь у ребенка в дебюте выглядит как мелкие (до 2мм) узелки полусферической формы телесного или розового цвета с перламутровым отливом. Количество колеблется от 5 до нескольких десятков штук. В центре узелка располагается втяжение, из которого при надавливании выделяется белая кашицеобразная субстанция. Сыпь может постепенно увеличиваться в размере, достигая 0,5 см и более. Элементы расположены на неизмененной коже изолированно или группами. Патогномоничный признак – распространение сыпи линейно по ходу расчесов (симптом Кебнера).
Диссеминированная форма встречается при сочетании контагиозного моллюска с экземой, атопическим дерматитом. Общее состояние ребенка обычно не нарушено. У части детей отмечается кожный зуд. В 10% случаев встречаются атипичные формы контагиозного моллюска. При сопутствующих иммунодефицитных состояниях формируются гигантские узелки (более 1,5 см в диаметре). На лице и шее контагиозный моллюск иногда напоминает угри. На кистях элементы могут ороговевать, приобретая вид бородавок.
Осложнения
Несвоевременная диагностика и терапия контагиозного моллюска может осложниться рядом патологических состояний. При нарушении эпителиального барьера и травматизации присоединяется вторичная инфекция кожи, формируются пустулы, абсцессы и рубцы. При расположении элементов в периорбитальной зоне возможно развитие конъюнктивита. Редко контагиозный моллюск провоцирует эпителиальный кератит — поражение роговицы. Кератит с вовлечением кровеносных сосудов глаза грозит расстройствами зрения вплоть до слепоты.
Диагностика
Для верификации болезни у ребенка обычно достаточно клинического осмотра детским дерматологом. Атипичные виды сыпи требуют дифференциации с угревой болезнью, плоскими и вульгарными бородавками, милиа. Алгоритм обследования пациента:
- Физикальные данные. Визуально определяется типичная для контагиозного моллюска сыпь — мелкие бледно-розовые узелки на невоспаленном фоне коже. При пальпации врач получает характерное белесое отделяемое, которое состоит из поврежденных эпителиальных клеток и моллюсковых телец.
- Лабораторная диагностика. При наличии сомнительных образований проводят микроскопическое и патоморфологическое исследование содержимого узелков. Диагноз контагиозного моллюска подтверждает наличие пролиферативных и дегенеративные изменений в шиповатом слое кожи. Внутри цитоплазмы обнаруживают частицы вируса.
Лечение контагиозного моллюска у детей
Консервативная терапия
Несмотря на возможное самостоятельное разрешение, больные контагиозным моллюском подлежат лечению с целью предупреждения аутоинфицирования и заражения других детей. Любые неосложненные формы заболевания у ребенка лечатся амбулаторно. Метод терапии врач подбирает индивидуально, исходя из возраста пациента, распространенности процесса, наличия сопутствующей патологии. Диссеминированные формы требуют системного назначения противовирусных препаратов на основе интерферона. Основное направление в терапии — деструкция высыпаний с элиминацией возбудителя.
Химическая деструкция
Применение мазей и кремов целесообразно при единичных элементах. Из местных консервативных техник используют аппликации трихлоруксусной кислоты, нитрата серебра, йода. Суть метода состоит в активации локального иммунитета в ответ на повреждение эпидермиса препаратами. Также применяются пластыри с салициловой или ретиноевой кислотой. Данная техника не рекомендована детям с сопутствующим дерматитом, так как может вызывать дополнительное раздражение кожи.
Криодеструкция
Методика представляет собой вымораживание высыпаний жидким азотом. Подходит для удаления небольших немногочисленных высыпаний контагиозного моллюска. Криодеструкция производится с помощью нанесения на поврежденную кожу низкотемпературного азота тампоном или аэрозольным криодеструктором. Метод почти безболезнен, для выздоровления требуется несколько сеансов.
Радиоволновая деструкция
Суть способа — облучение элементов радиочастотными волнами («радионожом»). После местного обезболивания проводится точечное воздействие на узелок лучом специального аппарата. Процедура неинвазивная, бескровная, не оставляет рубцов и шрамов.
Электрокоагуляция
Проводится с применением локальной анестезии. Принцип техники — воздействие на образование токов высокой частоты с разрушением телец возбудителя. Электрокоагуляция позволяет эффективно провести деструкцию элементов контагиозного моллюска на обширной площади поражения, гарантированно предупреждая распространение инфекции. После процедуры остаются сухие корочки, которые отшелушиваются без формирования рубца.
Лазерная деструкция
Бесконтактный, безболезненный метод удаления узелковой сыпи с помощью лазерного луча. Пучок света разрушает папулу с содержащимся внутри вирусом, коагулирует сосуды, минимизируя риски рецидива. После процедуры возможны следы в виде гиперемии, которые через несколько суток исчезают без последствий. Лазеротерапия позволяет за один сеанс обработать очаги любой площади.
Хирургическое лечение
Оперативное удаление контагиозного моллюска проводит детский хирург под местным или общим обезболиванием. Для удаления высыпаний используется пинцет, кюретка или ложка Фолькмана. После вылущивания операционное поле обрабатывается растворами антисептиков. Метод приемлем при свежей сыпи, при необходимости патогистологического изучения материала. Хирургическое вмешательство нежелательно применять у детей, больных атопическим дерматитом.
Прогноз и профилактика
Прогноз при контагиозном моллюске в большинстве случаев благоприятен. Спонтанная инволюция может произойти у ребенка на протяжении 6-9 месяцев. Атипичное или затяжное течение (до 5 лет) характерно для больных с иммунодепрессивными состояниями. Специфической профилактики заболевания нет. Неспецифические методы включают использование индивидуальных средств личной гигиены, соблюдение правил сексуальной культуры подростками. Эпидемиологические мероприятия предусматривают изоляцию больного ребенка от коллектива до выздоровления.
Источник