Могут ли быть колики у ребенка в 1 год
Колики у маленького ребенка представляют собой спазмы органов желудочно-кишечного тракта, которые возникли в связи с наличием воспаления их слизистой оболочки или более плотных эпителиальных тканей. Причинами столь патологического состояния брюшной полости малыша могут выступать факторы питания, образа жизни, наследственной предрасположенности, либо же недуг спровоцирован нарушением баланса между полезной и болезнетворной микрофлорой. Обычно колики не выступают в качестве самостоятельного заболевания, а являются лишь его симптомом. Чаще всего данный признак расстройства в работе кишечника диагностируется у детей, возрастной ценз которых находится в пределах от 1 года до 5 лет. Кишечные колики у детей школьного возраста также встречаются достаточно часто и в основном связаны с отсутствием нормальной организации режима питания, длительными перерывами между приемами пищи.
Симптомы кишечных колик у детей
В большинстве случаев болезненная симптоматика в виде острых коликов внутри живота начинает беспокоить ребенка, когда он совсем недавно принял пищу. Перистальтика кишечника запускается для активной работы и сталкивается с влиянием фактора раздражителя, который и провоцирует спазм.
В таких ситуациях малыш испытывает следующие признаки заболевания:
- резкую и спазмирующую боль в нижней части живота или ближе к центру в области расположения солнечного сплетения (болевой синдром носит периодический характер и время от времени усиливается, а затем создается ощущение, что становится немного легче);
- ребенок просится в туалет, но при попытке осуществит дефекацию стул полностью отсутствует;
- наблюдаются симптомы метеоризма, живот становится надутым и плотным при ощупывании, что указывается на закупорку кишок в плане прохождения по ним каловых масс;
- на протяжении 1-3 дней присутствует запор, который удается устранить только с помощью применения лекарственных препаратов слабительного спектра действия;
- ребенок полностью отказывается от приема пищи, капризничает, становится беспокойным и плохо засыпает в вечернее время суток;
- внезапно возникшая диарея, которая отличается неоднородностью консистенции с одновременным выходом плотных каловых масс и более жидких фекалий (запор и понос — это два прямо противоположных вида расстройства кишечника, которые в равнозначных случаях встречаются у маленьких детей при наличии у них коликов);
- общая физическая слабость, головокружение, постоянное желание прилечь отдохнуть;
- тошнота и рвота, открывающаяся спустя 15 минут после приема пищи (свидетельствует о том, что спазмы кишечника выражаются не только в форме болевого синдрома, но и распространяются на гладкие мышцы желудка, вызывая выброс пищи).
У детей, возраст которых старше 5 лет, колики в основном проявляются в виде сильных режущих болей с единой локализацией внизу живота, либо же по всей полости брюшины. При этому температура тела находится в пределах нормы, а любое ее повышение может указывать на наличие серьезного заболевания одного из жизненно важных органов ЖКТ.
Симптомы носят размытый характер и очень часто путаются врачами с другими похожими патологиями.
Причины недуга у ребенка от 1 года до старшего школьного возраста
Существует целый комплекс факторов, которые прямо или косвенно могут влиять на возникновение у малыша острых, либо же ноющих кишечных коликов. Это сопутствующие заболевания органов пищеварительной системы, которые отличаются инфекционной, вирусной или грибковой природой происхождения и выражаются в воспалительном процессе слизистой оболочки, а также эпителиальных тканей. На основе этого выделяют следующие причины, появление спазмов у детей старше 1 года:
- панкреатит острого или хронического типа (заболевание поджелудочной железы, которое тяжело поддается традиционному медикаментозному лечению и нарушает секреторную функцию органа по выделению ферментов, необходимых для переваривания и усвоения пищи);
- гастрит (воспаление оболочки кишечника, которое провоцирует его непроизвольное сокращение и становится причиной коликов различной степени тяжести);
- раздражение нервных окончаний, расположенных в области брюшной полости и отвечающих за нервирование мышц, принимающих участие в работе ЖКТ;
- попадание в систему пищеварения кишечной палочки, а также других вирусных или же бактериальных возбудителей болезни, которые вызывают комплексное расстройство кишечника;
- проявляются колики у детей, которые заражены гельминтами (при этом практически всегда присутствует фактор скопления паразитов в одном сегменте кишки);
- длительный запор, возникший под воздействием неправильно организованного режима питания ребенка, в котором преобладают продукты, содержащие низкий уровень клетчатки (хлебобулочные и кондитерские изделия, мясо, рыба, творог, твердый сыр);
- дисбактериоз, развившийся на фоне снижение количественной популяции полезных микроорганизмов, принимающих участие в переваривании пищи (обычно такая реакция организма возникает после длительного приема антибактериальных препаратов).
Каждая из вышеперечисленных причин появления коликов у ребенка старше 1 года является первым сигналом того, что необходимо надлежащим образом отреагировать на признак болезни и показать малыша врачу-педиатру, дабы убедиться, что его здоровью ничего не угрожает.
Диагностика
Первичный этап обследования начинается с того, что участковый педиатр, у которого на учете состоит ребенок и периодически наблюдается, выполняет пальпацию живота, устанавливая возможные очаги болезненного состояния внутренних органов. Затем назначается сдача ряда анализов и прохождение следующих диагностических процедур:
- кровь с пальца (сдается для определения уровня сахара в крови, процентного соотношения основных клеток крови — эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, фагоцитов, лимфоцитов, принимающих активное участие в обменных процессах, протекающих в организме ребенка);
- утреннюю мочу (ее отбор осуществляется на голодный желудок в первые минуты, когда малыш пробудился ото сна, а целевое предназначение данного анализа — это определение биохимического состава урины);
- УЗИ органов брюшной полости, уделив особое внимание области живота, где по жалобам ребенка наиболее сильно выражен болевой синдром (в первую очередь изучается фактор возможного наличия диффузных изменений в тканях желудка, печени, кишечника, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки);
- бактериальный посев каловых масс, которые сдаются в специально предназначенную для этого стерильную емкость, а биологический образец сразу же передается в лабораторию для исследования и выявления возможного дисбаланса полезной и болезнетворной микрофлоры;
- мазок с области анального отверстия, чтобы исключить у ребенка гельминтоз, так как большое скопление паразитарных форм жизни в одном месте ЖКТ, способно вызывать закупорку в движении каловых масс и соответственно дальнейшее появление коликов.
Такие диагностические процедуры, как МРТ и биохимический анализ венозной крови, либо же рентген брюшины, используются только в крайних случаях, если путем применения вышеуказанных методик не удалось обнаружить причину патологии.
Лечение или чем помочь ребенку при коликах?
Помощь при коликах необходимо оказывать малышу основываясь на комплексном подходе, чтобы воздействовать на очаг патологии с помощью традиционных лекарственных препаратов, а также используя заранее сформированную диету, благотворно влияющую на работу ЖКТ. В связи с этим терапевтический курс, направленный на то, чтобы помочь ребенку при коликах, включает в себя следующие действия:
- снятие возможной интоксикации организма, если недуг был спровоцирован инфекционной инвазией в органы системы пищеварения, либо же затяжными запорами (ребенку перорально или внутривенно вводят специальные солевые растворы, целевое предназначение которых это поглощение и выведение токсинов из крови естественным путем через почки);
- назначение сильнодействующих антибактериальных препаратов, направленных на подавление патогенной активности болезнетворной микрофлоры (используется в тех клинических случаях, когда колики спровоцировала инфекция, попавшая в организм малыша вместе с грязными руками, зараженной пищей или питьем);
- пищеварительные ферменты, если причиной вздутия и острых резей в животе стала воспалительная дисфункция тканей поджелудочной железы, что в свою очередь повлекло снижение выработки пищеварительных секретов;
- противовирусные средства (назначаются, когда колики в животе у ребенка вызваны энтеровирусной инфекцией);
- использование лечебной диеты, принцип которой это формирование меню малыша из злаковых каш, свежих овощей, фруктов, компотов.
Чтобы успокоить ребенка при коликах можно дать ему половинку таблетки Спазмолгона. Это лекарственный препарат, который не устраняет саму суть болезни, но отлично купирует патогенную симптоматику. В обязательном порядке на всех этапах терапии малыш должен находится под наблюдением врача-педиатра.
Источник
Колики у малыша до года — явление очень распространенное. Это приносит дискомфорт не только малышу, заставляя его рыдать по несколько часов, но и маме, переживающей за своё чадо. Особенно, если ребенок в семье первый и большого опыта у молодых родителей нет. Эта статья для вас. Рассказываем всё о том, как распознать колики, как облегчить состояние малыша и чем справляться.
Что такое колики
Первый год жизни ребенка — самый важный период. Именно сейчас формируется и устанавливается работа всех органов и систем малыша. В том числе, формируется микрофлора кишечника, которая отвечает и за усвоение микроэлементов и витаминов, выработку гормонов, необходимых для развития организма, за иммунитет, за спокойный здоровый сон.
Как формируется микрофлора у малыша
Представьте себе, за 9 месяцев полностью формируется высоко эволюционное и точное творение — человеческий организм. И не менее удивительным становится развитие малыша вне материнской утробы. Ребенок приходит в мир стерильным. Его кишечник ещё не содержит никаких бактерий, но уже в первые часы только что “отстроенный” организм начинают заселять первые “жильцы”:
Условно-асептическая фаза. Она длится около суток. Ребенок рождается стерильным, его организм начинает знакомиться с окружающей микрофлорой.
Фаза возрастающей обсемененности. Она продолжается около 5 суток. Желудочно-кишечный тракт ребенка активно заселяют различные микроорганизмы.
Фаза стабилизации с последующим преобладанием бифидобактерий. Ее длительность колеблется от 20 дней до 2 лет.
Как раз этот период формирования микрофлоры и адаптации к поступаемой пищи сопровождается возможными коликами. Организм малыша попросту “учится” функционировать, поэтому бить тревогу и паниковать не стоит. Важно действовать.
Симптомы и причины колик у ребенка
Несмотря на то, что все 9 месяцев природа старалась, разговаривать малыш ещё не умеет, поэтому единственный способ заявить о потребностях и проблемах — это крик, плач, хныканье и любые другие звуковые сигналы.
Во время колик малыш может громко кричать, крепко сжимая кулачки, поджимать ножки. Его живот вздутый и плотный.
Почему у малыша возникают колики
Нарушение диеты кормящей мамы. Как известно, всё, что съедает мама, съедает и малыш. Очень многие продукты в период начала грудного вскармливания оказываются под запретом, потому что могут вызывать нарушения в пищеварении у ребенка.
Рекомендация:
Придерживайтесь обязательной диеты. Исключите из своего рациона следующий список продуктов:
белокочанная капуста, огурцы, бобовые
жирное мясо, жареное мясо
полуфабрикаты и выпечка
жареные пирожки, чебуреки, беляши,
красные помидоры, ягода и красные яблоки, сладкий перец и любые красные продукты
виноград, квас, “черный” хлеб и сдоба
цельное молоко и высокожирные кисломолочные продукты,
сладости, шоколад, сахар
любые орехи, мёд, цитрусовые
лук, чеснок, приправы и пряности
Дело в том, что некоторые продукты из этого списка, например лук, чеснок, могут придавать молоку специфический привкус, от чего малыш и вовсе может отказаться от груди. Некоторые продукты считаются высоко аллергенными, например орехи, мёд, сладости, что даже в небольших количествах может спровоцировать аллергический приступ, диатез, крапивницу.
Колики могут возникать в случае перекармливания младенца и нарушения техники кормления, заглатывания воздуха из бутылочки, неправильного прикладывания к груди, а если малыш на искусственном вскармливании, неподходящей молочной смеси.
Рекомендация:
Тщательно подбирайте молочную смесь, проконсультируйтесь со специалистом,
Готовьте смесь из расчета на один прием пищи, докармливать ребенка спустя время ранее приготовленной смесью — недопустимо.
Используйте специальные принадлежности для кормления, которые не позволяют малышу заглатывать воздух.
Обязательно стерилизуйте бутылочки и соски для малыша
Соблюдайте гигиену при грудном вскармливании, мойте грудь перед и после каждого кормления обязательно!
После кормления немного подержите ребенка “столбиком”, чтобы освободить желудок от лишнего воздуха. Малыш должен характерно “срыгнуть”.
Не укладывайте ребенка на живот сразу после еды. Лучше делать это за 30 минут до процесса.
Что делать, когда у младенца колики
Если ваш малыш уверенно кричит о проблеме, первым делом важно взять его на руки и создать комфортное положение для отход газов.
Можно выкладывать ребенка на живот, но делать это как минимум через 30 минут после еды.
Техника “велосипед” и поглаживания животика по часовой стрелке тоже могут облегчить страдания малыша. Все эти манипуляции полезны малышу не только как способ устранения дискомфорта в животике, но и как тактильная связь с мамой, которая часто лучше любого лекарства.
Прикладывание теплой пеленки на живот тоже помогает, важно не перегреть пеленку или салфетку, чтобы не травмировать своё чадо.
Верный помощник маме — газоотводная трубка, которая поможет малышу избавиться от газов и от болевых ощущений.
Лекарства от колик для новорожденного
Важно знать:
Колики — это не заболевание и не патология, а естественное развитие растущего организма.
Чаще делайте массаж малышу, укрепляйте физический контакт с ребенком, выкладывайте на животик.
Не паникуйте и не эмоционируйте излишне во время приступов колик у малыша и его плача. Ребенок, как никто другой, считывает эмоциональное состояние мамы.
У детей на грудном вскармливании колики чаще всего развиваются к вечеру и происходит это из-за того, что гормоны у мамы продуцируют более жирное молоко в вечернее время.
Старайтесь прибегать к лекарственным средствам в исключительных случаях.
Клизмы, газоотводные трубки, свечи нельзя использовать как постоянный метод помощи малышу — это расслабляет опорожнительные механизмы у крохи и не дает организму учиться делать эти вещи самостоятельно.
Не перекармливайте ребенка. Этим увеличивается нагрузка на кишечник, вызывая неприятные симптомы у малыша.
Источник
Заболевания желудка и кишечника у детей раннего возраста являются одними из наиболее тяжелых разделов отечественной педиатрии. Существуют два больших раздела заболеваний органов пищеварения у детей: органические и функциональные. Органические заболевания связаны со структурными изменениями органов, то есть имеется поражение органов и тканей. Функциональные заболевания характеризуются отсутствием поражения органов и тканей, но имеются нарушения в регуляции работы данных органов. Стоит отметить, что изменение регуляции работы внутренних органов характеризуется появлением симптомов, которые очень схожи с симптомами при органических патологиях. Это и составляет трудность в постановке диагноза и лечении детей.
В 2016 году была разработана усовершенствованная классификация и новые критерии диагностики функциональных расстройств пищеварительного тракта у детей раннего возраста – Римские критерии диагностики IV. К данной группе относятся младенческие колики. Далее рассмотрим более подробно данную патологию, разобрав основные проявления и способы лечения данного недуга у ребенка.
Что такое кишечные колики
Кишечные колики – это резкое, внезапное (без видимых причин) беспокойство, длительный плач или крик у малыша обычно первых четырех месяцев жизни. Младенческие колики начинаются приблизительно через две-три недели после рождения, достигают своего пика к шестой неделе. После восьмой недели их интенсивность и частота постепенно уменьшается. Чаще всего они наблюдаются с рождения и до трех-четырех месяцев. Иногда до пяти-шести месяцев. Стоит отметить, что 60-70 % детей имеют тяжелое течение колик, что негативно сказывается на психологическом состоянии родителей.
Родителям нужно быть готовыми к непростому периоду, ведь 60-70 % детей имеют тяжелое течение колик.
Причины кишечных колик у детей
К основным причинам, приводящим к развитию колик у детей, относятся:
- Несформированная нервная регуляция работы кишечника малыша.
- Усиление газообразования из-за недостатка ферментов в желудочно-кишечном тракте.
- Кишечный дисбиоз, то есть нарушение микробиоты кишечника. Если выражаться более доступным языком, это означает нарушение равновесия между микроорганизмами, которые населяют наш кишечник.
- Неправильное питание кормящих мам.
- Нарушение функции желчного пузыря.
- Одной из наиболее изучаемых причин развития кишечных колик в настоящее время является непереносимость белков коровьего молока.
Как указывалось ранее, основной причиной функциональных заболеваний является нарушение нервной или гуморальной регуляции работы внутренних органов. В данном случае, имеет место нарушение регуляции деятельности кишечника у новорожденного и грудничка.
Симптомы кишечных колик у ребенка
Родители часто задают вопрос: «Как понять, что у новорожденного колики?». Согласно разработанным Римским критериям диагностики функциональных заболеваний у детей раннего возраста, кишечные колики начинаются и прекращаются у детей в возрасте до пяти месяцев. К основным симптомам и признакам колик у новорожденного относятся:
- Регулярные и продолжительные приступы плача, беспокойства и раздражительности малыша, которые появляются без видимой причины. Как правило, длительность таких эпизодов составляет три и более часа в день и они появляются не менее трех дней в неделю в течение хотя бы одной недели. Для удобства это можно назвать «правилом трех».
- Отсутствие признаков, свидетельствующих о нарушении развития малыша. Также у таких детей не должно быть повышения температуры и признаков других болезней.
Родителям нужно внимательно следить за поведением малыша и не пропустить тревожные знаки.
Стоит подчеркнуть, что существуют так называемые «симптомы тревоги», которые позволяют подтвердить или исключить органическую патологию у малыша.
К «симптомам тревоги» относятся:
- Рвота с кровью.
- Аспирация. Аспирацией называют попадание в дыхательные пути жидкости, пищи. Чаще всего отмечается при органической патологии.
- Апноэ или, иными словами, остановка дыхания.
- Трудности при проглатывании пищи и вскармливании.
- Необычные позы во время кормления.
Указанные симптомы исключают наличие функциональной патологии. В таких случаях рекомендуется углубленное обследование для правильной постановки диагноза.
Лечение кишечных колик у детей
Более чем в 95 % случаев лечение заключается не в «лечении колик», а в помощи родителям в прохождении сложного периода в развитии ребенка. Ведь данное состояние неизбежно развивается у детей первого полугодия жизни.
В лечении младенческих колик можно выделить три этапа:
- Диета. Чаще всего колики у новорожденного при грудном вскармливании развиваются на фоне погрешности в диете мамы. Если ребенок находится на естественном вскармливании (грудное молоко), то маме рекомендуется придерживаться гипоаллергенной диеты. Данная диета подразумевает под собой полное исключение таких пищевых продуктов, как: орехи, морепродукты и рыбные продукты (консервы, икра, рыбные бульоны, свежая и соленая рыба), цитрусовые, шоколадные продукты, копчености, яйца, молоко, ягоды и фрукты красного и оранжевого цвета, кофе, мясо птиц (исключение составляют белое мясо индейки и курицы), мед и продукты на его основе, все виды кондитерских изделий. Важно обратить внимание родителей на исключение из рациона мамы коровьего молока. Если малыш находится на искусственном вскармливании, то возможно применение смесей на основе полного гидролизата молочного белка, казеина. Они являются смесью от колик у новорожденного. Применяются также и при ряде других заболеваний. К смесям данной группы относятся: «Алфаре», «Нутрилон пепти аллергия», «Фрисопеп АС». Данная группа смесей дорогостоящая. Еще одним минусом являются и вкусовые качества, поэтому многие дети отказываются от нее. В данном случае уклон идет на ее положительный эффект, который превышает все ее недостатки.
Важно обратить внимание родителей на исключение из рациона мамы коровьего молока.
Необходимо отметить важность изменения режима кормления. Мама должна сократить интервалы между кормлениями, а также уменьшить объем разового кормления.
- Постуральная терапия (терапия положением). Заключается в том, что ребенка после кормления необходимо подержать в наклоненном положении. Угол наклона должен составлять примерно 45 градусов, животом вниз. Удерживать ребенка в таком положении необходимо около десяти-пятнадцати минут. Данное положение позволяет способствовать отхождению воздуха, проглоченного во время кормления.
Также рекомендуется между кормлениями и во время приступа колик ребенка выкладывать на живот. Это будет способствовать уменьшению проявления симптомов у малыша. Именно так родители могут помочь малышу при коликах, применяя довольно легкие в исполнении движения. - Медикаментозное лечение. Что давать от колик новорожденному? Какое средство лучше от колик для новорожденного? Такие вопросы мучают многих родителей. Далее рассмотрим рейтинг лучших средств от колик для новорожденного. Основной группой препаратов, использующихся во время кишечных колик, являются препараты на основе симетикона: инфакол, коликид, эспумизан. Являются лучшим средством от колики у новорожденных. Выпускаются в виде суспензии. Дозировка зависит от возраста ребенка. При искусственном вскармливании препарат добавляют в бутылку с детским питанием при каждом кормлении. При грудном вскармливании с помощью ложечки дают до или после кормления грудью. Обладают выраженным ветрогонным действием, то есть уменьшают количество газов в просвете кишечника. Как известно, повышенное содержание газа оказывает давление на стенки кишечника, что сопровождается болями в животе. Из-за этого у ребенка появляется плачь. Данные препараты способствуют разрушение пузырьков газа, тем самым устраняя плач у ребенка.
Стоит отметить, что существуют также растительные (фитопрепараты) с ветрогонным действием. Сюда можно отнести препараты на основе укропа, фенхеля: «Хэппи-бэби», детский чай с фенхелем «Nestle». Данные препараты разработаны на основе народных средств от колик у новорожденного.
Второй группой препаратов, применяющихся при кишечных коликах, являются пробиотики. Пробиотики – это препараты, нормализующие микрофлору кишечника. В своем составе содержат полезные бактерии. Для человека важны две большие группы живых микроорганизмов кишечника: лактобактерии и бифидобактерии. Предпочтение отдается Према Kids, БиоГая, Бак-Сет Бэби. Используются при развитии кишечных колик на фоне дисбиотических нарушений микрофлоры кишечника.
Третьей группой препаратов при лечении кишечных колик являются ферменты – лактаза. К препаратам данной группы относятся: Лактаза Бэби, Мамалак. Обычно содержимое капсулы добавляют в первую порцию предварительно сцеженного молока или молочного питания. Кормление начинают через несколько минут.
При отсутствии положительного эффекта от терапии возможно использование прокинетиков и спазмолитиков. Прокинетики – это препараты, которые нормализуют моторику (т.е. работу мышц желудочно-кишечного тракта). К ним относится домперидон. Спазмолитики – это препараты, которые расслабляют мышцы желудочно-кишечного тракта. У детей раннего возраста хорошо зарекомендовал себя риабал. Риабал является эффективным средством от колик у новорожденного, так как в кратчайшие сроки снимает спазм мускулатуры кишечника.
В условиях стационара таким пациентам возможно применение газоотводной трубки или клизмы. Данная процедура должна выполняться исключительно медицинским работником.
Младенческие колики являются актуальной проблемой педиатрии. Многие родители пытаются справиться с данным недугом самостоятельно, не прибегая к помощи докторов. В этом и заключается их ошибка. Лечащий врач поможет подобрать необходимую диету, а также способы медикаментозного лечения ребенка. Ведь развитие колики напрямую влияет на психологическое состояние родителей. Длительный плач ребенка нередко заставляет их впадать в отчаяние. Задачей педиатра является объяснение сущности данной проблемы, а также способов лечения данной патологии. Стоит отметить, что во время лечения предпочтение отдается немедикаментозным способам лечения. Так, согласно рекомендациям ESPGHAN, предпочтение отдается организации рационального питания малыша и созданию благоприятного микроклимата. Не поддавайтесь панике. При появлении первых признаков заболевания проконсультируйтесь с врачом.
Источник