Миоклония сна у ребенка 4 года

Причины, симптомы и способы лечения миоклонии сна.

Миоклония сна — это явление, при котором наблюдается спазм мышц и замирание в одной позиции. Причины возникновения миоклонии как физиологические, так и патологические. В этой статье мы подробнее расскажем о миоклонии сна. 

Миоклония: что это такое, симптомы

При физиологической миоклонии мышечные спазмы являются абсолютно нормальными. Это своеобразный ответ на раздражители. Чаще всего это наблюдается во время испуга, при икоте, и в неожиданных ситуациях. Тело человека может содрогаться во время реакции на конкретный раздражитель. Однако многие из нас сталкивались миоклонией сна. Ситуация тревожит родителей маленьких детей.

Во время засыпания ребенок может содрогаться, тем самым просыпаясь. На протяжении всей ночи таких содроганий может быть несколько, что становится причиной бессонницы и нарушения, как у детей, так и взрослых. Многие родители с этой проблемой приходят к невропатологу, так как явление не позволяет ребенку нормально спать, нарушая сон родителей.

Миоклония, что это такое, симптомы:

  • В ситуации нет ничего страшного, так как миоклония — своеобразный знак, который указывает, что тело переходит из состояния бодрствования в сон.
  • Содрогания наблюдаются лишь в периоде дремоты, когда фиксируется высокая активность сознания. Во время этой фазы могут двигаться глазные яблоки, веки могут быть частично приоткрыты.
  • При этом тело может содрогаться, пальцы шевелиться, а человек во сне переворачиваться. Явление не является патологией, обусловлено физиологическими процессами. В сознании происходят активные процессы, которые провоцируют дрожь. 

Ребенок спит

Миоклония, что это за болезнь?

Явление считается патологией лишь в том случае, если наблюдается во время бодрствования, то есть происходит не во сне. У человека наблюдается что-то похожее на один из симптомов эпилептического припадка. Руки могут замирать, фиксироваться в определенном положении, а мышцы напрягаются.  

Патологическая миоклония, что это за болезнь, причины:

  • Эпилепсия  
  • Нарушение в работе отделов головного мозга  
  • Черепно-мозговая травма, сотрясение  
  • Злокачественные и доброкачественные опухоли в тканях мозга
  • Нарушения в области нервных волокон и системы 
  • Недуги суставов и костной системы  
  • Недуги сердечно-сосудистой системы  
  • Сахарный диабет  
  • Эндокринные нарушения, связанные с работой щитовидной железы 
  • Серьезные травмы позвоночника или черепно-мозговые травмы 
  • Нарушения кровообращения  
  • Болезнь Паркинсона  
  • Почечная недостаточность 
  • Анемия 

Может встречаться как во взрослом, так и в детском возрасте. Часто содроганием страдают малыши до 1 года, которые наблюдаются у невропатолога. Миоклония является результатом неправильного ведения родов, травмы. 

В царстве Морфея

Миоклония при засыпании у взрослых: причины

Во время отхода ко сну меняется положение тела, а также происходит замедление всех функций организма. Гораздо спокойнее работают легкие, количество ударов сердца в минуту сокращается. Соответственно пульс становится медленным. Вот этот период сознание подает через нейронные связи сигналы в мышцы, благодаря чему происходит их сокращение. Именно поэтому возникают небольшие подергивания.

Миоклония при засыпании у взрослых, причины:

  • Ученые до конца не определились, чем вызвана миоклония сна, считая явление результатом повышения мозговой деятельности. По мнению некоторых специалистов, организм оценивает снижение частоты вдохов и выдохов, а также сердечных сокращений, как угрозу для организма, поэтому старается активизировать работу мышц и подготовить их к резким движениям.
  • Другие ученые считают, что при изменении дремоты на глубокий сон, сознание провоцирует всплески волн, в результате чего происходит непроизвольное сокращение мышц. Самое интересное, что врачи неврологи связывают явление с перезагрузкой нервной системы. Считается, что вся негативная энергия, которая приобретена за день, покидает организм.
  • То есть организм пытается справиться со стрессом, убирая его таким образом. Именно поэтому во время отхода ко сну могут появляться небольшие судороги, потряхивания, а также спазмы в руках и ногах. Именно эти конвульсии становятся причиной расслабления мышц и перезагрузки нервной системы.

Крепкий сон

Ночная миоклония: патология или норма?  

Считается, что это физиологический феномен, до конца на данный момент не изучен. Во время исследований, врачи выяснили, что существуют две разновидности тряски или судорог конечностей, во время отхода ко сну.

Позитивный миоклонус — это активное сокращение мускулатуры. То есть во время перехода от состояния бодрствования в сон, у человека резко сокращаются руки и ноги. Могут также дрожать веки. Иногда наблюдается подрагивание всего тела, что может стать причиной пробуждения.

Негативный миоклонус — расслабление нервных окончаний и снижение тонуса мышц. Наблюдаются конвульсии, то есть подергивания, или небольшая тряска, похожая на тремор. Во время явления не обязательно должны быть какие-то конкретные движения. Они могут быть как синхронными, так и асинхронными. Может наблюдаться какой-то ритм или его отсутствие. Часто спазмы бывают спонтанными или рефлекторными. В результате перенапряжения может наблюдаться содрогание лица, человек может улыбаться или дергаться. 

Если же судороги навязчивые, повторяются каждую ночь, способствуют пробуждению, это говорит о патологиях. Если наблюдаются постоянные спазмы во время дремоты, в результате которых человек пробуждается, в первую очередь необходимо диагностировать недуг. Возможно, содрогания являются симптомом серьезного заболевания. 

В царстве Морфея

Виды миоклонии у взрослых

Виды миоклонии у взрослых можно распознать по симптомам. Если спазм мышечной ткани наблюдается лишь во время дремоты, повторяется нечасто, на протяжении всего сна, то патологией не является. Однако если наблюдается в течение всего периода дремоты, независимо от фаз, часто приводит к пробуждению, мешает нормальному отдыху, то это считается патологией. Если человек часто содрогается во сне, от этого просыпается, возникает бессонница и нарушение режима бодрствования, необходимо обращаться к доктору.  

Врачи разделяют некоторые особенности миоклонии при засыпании: 

  • Чаще всего они не привязаны к какой-то части тела, поэтому появляются на разных участках.  
  • Иногда у людей бывают ярко выраженные судороги, или в виде мелкого тремора.  
  • Когда человек падает во сне, это также называется миоклоническая судорога.  
  • Чаще всего спазм может возникать в процессе дремоты.  

В царстве Морфея

Миоклонии сна у детей

Часто содрогания встречается у ребенка, бывает физиологической и патологической. Действительно, у малышей грудного возраста чаще, чем у детей дошкольного и школьного возраста, наблюдаются судороги во время дремоты.

Миоклонии сна у детей:

  • Это связано с особенностями развития тканей мозга и нервной системы. Работа нервной системы у малыша отличается от взрослого, у него фазы глубокого сна гораздо короче, нежели быстрого. Таким образом, быстрый сон преобладает.
  • Соответственно и ночных содроганий у детей гораздо больше, чем у взрослых. Малыши могут в течение всей ночи содрогаться, ведь быстрых фаз гораздо больше, чем фаз глубокого сна. В процессе содроганий меняется активность деления клеток и процессов в сознании.
  • Обычно родителям говорят не беспокоиться, если ребенок содрогается во сне. Это абсолютно нормально для детей. Но если же вместе с этим явлением имеются дневные судороги, или потряхивание конечностей, то ребенка стоит отвести к неврологу.  

Сновидения

Как бороться с миоклонией при засыпании?

Необходимо ли лечить миоклонию? Если наблюдается нечастое содрогание во время дремоты, при этом наблюдается подергивание конечностей и туловища, то обращаться к врачу не стоит. Необходимо попытаться нормализовать свой сон. В некоторых случаях этого достаточно, чтобы дрожь во сне не будила человека.  

Как бороться с миоклонией при засыпании:

  • Необходимо наладить режим, и отходить ко сну в одно и то же время. Идеальным вариантом станет укладываться до 23:00. Перед сном не стоит употреблять алкоголь и кофе. Если же у человека наблюдаются проблемы со сном, то лучше всего принимать снотворные или расслабляющие препараты на травах.
  • Среди них можно выделить Глицин, Новопассит. Также необходимо перед сном принять теплую ванну, однако старайтесь купаться недолго, на протяжении 10 минут. Вода не должна быть горячей. Обязательно введите в свой рацион много зелени, петрушки, укропа.
  • В них содержатся вещества, которые успокаивают нервную систему. Если же спазм повторяется часто, отмените в течение дня чай и кофе. Замените их морсами, отварами или обычный минеральной водой.
  • Обязательно в течение дня прибегайте к физическим нагрузкам. Считается, что если человек в течение дня хорошо потренироваться, потратил свои силы и энергию, то снижается вероятность возникновения конвульсий.
  • Иногда рекомендуются успокоительные препараты, но лишь в том случае, если содрогания спровоцированы депрессией, или неполадками в работе нервной системы. Не стоит прибегать к лечению самостоятельно, и приобретать любые препараты в аптеке, которые посоветовал фармацевт. Дело в том, что часто повторяющиеся содрогания, судороги во сне, которые способствуют пробуждению, могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях. Поэтому в таком случае лучше обратиться к врачу. 

В царстве Морфея

Миоклония сна: чего не хватает в организме?

Очень часто миоклония, которой раньше не наблюдалось, возникла на ровном месте, объясняется изменением питания. Человек сел на диету, или изменился его ежедневный рацион.

Миоклония сна, чего не хватает в организме:

  • При недостатке некоторых минералов и микроэлементов могут возникать судороги в мышцах. Чаще всего это происходит при недостатке железа, то есть при анемии, а также в случае дефицита магния и калия.
  • Мышцы не могут нормально функционировать и содрогаются. Особого лечения не требуется, но необходимо пересмотреть рацион, также включить в меню дополнительное употребление минералов и микроэлементов.
  • Это могут быть витаминные, комбинированные препараты, которые можно найти в любой аптеке. Чаще всего содрогания появляются в период межсезонья, когда в рационе уменьшается количество свежих фруктов и овощей. 

Подъем

Почему миоклония сна возникает при недостатке магния, калия?

В организме здорового человека содержится примерно 50-70 г магния. Большое количество микроэлемента содержится в костях, от 60 до 70%. При недостатке кальция и магния нарушается работа всего организма.

Почему миоклония сна возникает при недостатке магния, калия:

  • В результате дефицита данных микроэлементов возникает миоклония сна. При дефиците магния и кальция может наблюдаться судорожный синдром, причем он будет повторяться не только во сне, но и в дневное время суток.
  • Кроме того, у человека возникает ряд других симптомов: гусиная кожа, пупырышки на поверхности эпидермиса, которые не спровоцированы изменением температуры и холодом.
  • Также свойственен судорожный синдром, повышенная нервная возбудимость. Если у человека плохой сон, миоклония, вздрагивания во время дремоты и бодрствования, то необходимо обратить внимание на концентрацию кальция и магния в крови. 

Бессонница

Миокимия и миоклония: отличия

Миокимия и миоклония это разные явления, хотя оба сопровождаются подергиванием.

Миокимия и миоклония, отличия:

  • При миокимии наблюдается спазм мышцы в области глаза, дергается веко.
  • Часто это наблюдается при повышенной возбудимости, в ходе стрессовых ситуаций, или в ходе физических нагрузок, а также при эмоциональном перенапряжении.  
  • Миокимия никак не связана с процессом дремоты, и может встречаться в процессе бодрствования.
  • Но миоклония может проявляться во сне легкими подергиваниями глаз или других мимических мышц.
  • Явление сопровождается подергиванием в области верхних или нижних конечностей. 

Крепкий сон

Ртуть и миоклония

Отравление ртутью приводит к массе отрицательных симптомов, в первую очередь этот металл поражает нервную систему.

Ртуть и миоклония:

  • Нарушаются нейронные связи, сигнал плохо передается от мозга к другим частям тела.
  • При отравлении неорганической ртутью, которая содержится в лакокрасочных изделиях, или в обычном ртутном градуснике, могут наблюдаться судороги, мышечная слабость, также миоклония во сне.
  • Поэтому, если не так давно вы разбили градусник, и у кого-то из членов семьи во сне появилась миоклония, вздрагивание, а также судороги, необходима консультация доктора и соответствующее лечение. 

В царстве Морфея

Лечение миоклонии у детей и взрослых

Никаких серьезных препаратов, а также психотропных веществ, расслабляющих средств не стоит принимать без рекомендации доктора.

Принципы лечения миоклонии:

  • Лечением занимается психотерапевт или психиатр, если спазмы возникли в результате органических изменений в тканях мозга. Обычно для таких целей применяют препараты Конвулекс, Клоназепам. Это серьезные транквилизаторы или расслабляющие снадобья, которые оказывают воздействие на нервную систему.
  • Лекарства не назначаются абсолютно здоровым людям. На начальном этапе, если нет никаких нарушений, но вздрагивания мешают спать, лучше всего обратиться к доктору. Обычно он назначает седативные препараты, а также вещества, способствующие расслаблению. Часто назначают настойку валерианы, пустырника, или Персен. 
  • Можно установить в комнате аромалампу, в которую капать масло лаванды. Кроме того, желательно наладить режим бодрствования и сна у ребенка, укладывать его на дневной сон в одно и то же время. Это касается и ночного сна.
  • За 1 час до засыпания исключаются любые игры, гаджеты, а также мультфильмы. Лучше всего полежать, рассказать ребенку сказку или сделать расслабляющий массаж. Не разрешайте детям гулять допоздна, смотреть страшилки. Любые ужастики, страшные компьютерные и телефонные игры, могут стать причиной судорог, спровоцировать сложности в засыпании. 
  • Если сейчас период стрессов, принимайте антидепрессанты. Полезны занятия йогой и самовнушением, аутотренингом. Попытайтесь изменить отношение к происходящему, это сделает вас спокойнее.

Приятные сны

Чтобы бороться с миоклонией сна у ребенка, которая часто приводит к пробуждению, нельзя использовать серьезных транквилизаторов и успокоительных препаратов. Идеальным вариантом станет применение травяных настоев, а также валериановых ванн или ванночек с лавандой.

ВИДЕО: Миоклония сна

 

Источник

Доброкачественная миоклоническая эпилепсия младенчества

Доброкачественная миоклоническая эпилепсия младенчества (ДМЭМ) – зависящая от возраста форма идиопатической эпилепсии, которая характеризуется генерализованными миоклоническими припадками. Этиология детально не изучена. Патология проявляется мышечными сокращениями верхних конечностей, шеи и головы длительностью в 1-3 сек. с частотою 2-3 раза в день. Общее состояние ребенка и его психофизическое развитие нарушается редко. Диагностика направлена на определение спайк- или полиспайк-волн на ЭЭГ. Основное лечение – медикаментозная монотерапия. Препараты выбора – вальпроаты, при их неэффективности используются бензодиазепины или производные сукцинимида.

Общие сведения

Доброкачественная миоклоническая эпилепсия младенчества (ДМЭМ) – редкая форма эпилепсии в педиатрии. Характерна только для определенной возрастной категории. Впервые заболевание выделено как отдельная нозологическая форма в 1981 году Дарве и Биором. Патология составляет менее 1% от всех форм эпилепсий и порядка 2% от ее идиопатических генерализованных форм. На данный момент в литературе описано около 100-130 случаев данного заболевания. ДМЭМ наблюдается у детей от 6 месяцев до 3 лет, в редких случаях возникает в возрасте до 5 лет. Представители мужского пола болеют в 1,5-2 раза чаще. Патология, как правило, хорошо поддается лечению и полностью купируется в старшем возрасте (в основном – после 6 лет). Осложнения в виде отставания в психомоторном развитии возникают редко и только при отсутствии терапии.

Доброкачественная миоклоническая эпилепсия младенчества

Доброкачественная миоклоническая эпилепсия младенчества

Причины ДМЭМ

Доброкачественная миоклоническая эпилепсия младенчества относится к числу генетически детерминированных заболеваний, передающихся по полигенному типу наследования. Является малоисследованной патологией, поскольку встречается довольно редко. ДМЭМ входит в группу идиопатических генерализованных эпилепсий, однако связи с другими нозологиями из этой группы не установлено. На данный момент неизвестно, мутация каких генов приводит к развитию ДМЭМ.

При сборе семейного анамнеза выясняется, что родители 40% больных страдают или страдали эпилепсией либо фебрильными припадками. Патогенетически развитие миоклонических атак обусловлено возникновением разряда быстрых генерализованных спайк-волн (СВ) или полиспайк-волн (ПСВ). Их частота составляет 3 Гц или более, а длительность – 1-3 сек. Волны формируются в лобных или теменных участках коры головного мозга. Сами атаки могут быть спонтанными или возникающими на фоне определенных (звуковых, тактильных или ритмичных световых) раздражителей.

Симптомы ДМЭМ

ДМЭМ диагностируется в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. Развитие ребенка до появления первых миоклонических припадков проходит нормально. Примерно у 20% детей проявляются редкие судороги при рождении или в неонатальном периоде. Общее состояние пациента страдает редко, нарушения неврологического статуса не выявляются. Первые миоклонические атаки поражают верхние конечности, шею и голову, редко – ноги. Они могут иметь разную интенсивность, в том числе – у одного и того же ребенка во время разных эпизодов. Выраженность колеблется от еле заметных подергиваний до видимых фибрилляций.

Частота припадков составляет 2-3 раза в сутки с разными временными интервалами. Длинных серий атак не наблюдается. Возможна провокация атаки громким звуком, тактильной или ритмичной световой стимуляцией. После каждого эпизода может наблюдаться рефрактерный период длительностью от 20 до 120 сек. В этом временном промежутке даже интенсивная стимуляция не вызывает новый приступ. При этом часто наблюдается мышечная атония. Для заболевания характерно усиление миоклонических приступов при засыпании (дремоте) и их исчезновение в фазе медленного сна.

Выделяют рефлекторный и спонтанный варианты ДМЭМ. В первом случае миоклонические приступы развиваются после воздействия триггеров. Спонтанная форма возникает без каких-либо предикторов. На ранних этапах заболевания и при низкой интенсивности миоклоний родители и педиатр могут принимать атаки за нормальные моторные реакции ребенка. Относительно выраженные миоклонические приступы могут сопровождаться наклоном головы вперед, отводящим и приводящим движением, сгибанием рук, редко – плавным вращением глазных яблок. Часто родители отмечают характерное «кивание» головой продолжительностью от 1 до 3 сек., редко – до 10 сек. (у детей старшего возраста). В некоторых случаях единственным клиническим проявлением ДМЭМ становится длительное смыкание глаз.

При тяжелых формах возможна генерализация судорог, сопровождающаяся потерей равновесия, внезапным выпадением предметов из рук, редко – расстройствами сознания. В процесс иногда вовлекаются межреберные мышцы, передняя брюшная стенка и диафрагма, из-за чего нарушается дыхание и может выслушиваться экспираторный шум. Для ДМЭМ характерно увеличение интенсивности клинических проявлений до определенного возраста и их последующее полное исчезновение. При длительном течении заболевания возможно отставание в психомоторном развитии. Трансформация в другие формы приступов, в том числе в абсансы, не происходит даже на фоне отсутствия специфического лечения.

Диагностика ДМЭМ

Диагностика доброкачественной миоклонической эпилепсии младенчества заключается в сборе анамнестических данных и проведении инструментальных методов исследования. Физикальное обследование ребенка в интериктальный период неинформативно. Лабораторные тесты каких-либо отклонений от возрастной нормы не выявляют. Наибольшую диагностическую ценность имеет повторная полиграфическая видеоэлектроэнцефалография (видео-ЭЭГ), которая позволяет обнаружить спайк-волны и доказать наличие миоклонических приступов. При необходимости проводится провокационная проба с ритмической световой или тактильной стимуляцией.

Вне приступов (а изредка – во время них) данные ЭЭГ остаются в пределах нормы, спонтанные спайк-волны возникают редко. Во время медленного сна возможно усиление разрядов в коре головного мозга при сохранении их нормальной структуры, возникновение быстрых ритмов или формальных изменений. В быструю фазу (REM-сон) могут фиксироваться генерализованные разряды спайк-волн. С целью исключения органической патологии могут назначаться нейросонография, компьютерная и магнитно-резонансная томография. При наличии клинической симптоматики на протяжении длительного периода проводится оценка психомоторного развития.

Дифференциальная диагностика ДМЭМ осуществляется с криптогенными детскими судорогами, доброкачественным неэпилептическим миоклонусом, синдромом Леннокса-Гасто и миоклонически-астатической эпилепсией раннего детского возраста.

Лечение ДМЭМ

Лечение ДМЭМ, как правило, проводится в амбулаторных условиях, исключением являются частые и тяжелые миоклонические атаки, требующие постоянного наблюдения. Показана медикаментозная терапия при помощи противоэпилептических средств. Первую линию составляют препараты из группы вальпроатов (натрия вальпроат). Важную роль играет подержание стабильной концентрации действующего вещества в крови. Нерегулярное введение назначенных средств провоцирует новые приступы и формирование резистентности к дальнейшей терапии данным медикаментом. При недостаточной эффективности вальпроатов показаны препараты из группы бензодиазепинов (нитразепам) или производных сукцинимида (этосуксимид). Терапевтический курс предполагает лечение на протяжении 3-4 лет с момента возникновения первых припадков.

При выраженной чувствительности к ритмичным световым раздражителям длительность курса увеличивается. При минимальной активности приступов или их исключительно рефлекторном характере лечение может проводиться в сокращенные сроки или не назначаться вовсе. При рецидиве миоклонических атак в старшем возрасте после пройденного лечения рекомендован упрощенный вариант аналогичного терапевтического курса. Обязательным моментом является психологическая поддержка семьи, непосредственно влияющая на эффективность лечения и направленная на исключение триггеров для ребенка.

Прогноз и профилактика ДМЭМ

Специфической профилактики для доброкачественной миоклонической эпилепсии младенчества не разработано. Прогноз в большинстве случаев благоприятный, заболевание, как правило, заканчивается полным выздоровлением ребенка. Миоклонические атаки, возникающие на фоне звуковой или тактильной стимуляции, прогностически более благоприятны, чем спонтанные. Переход в другие формы эпилепсии нехарактерен. Острый период, при котором наблюдаются выраженные припадки, в среднем длится менее 12 месяцев. Более чем у 53% детей в возрасте 6 лет все симптомы ДМЭМ полностью исчезают. Примерно у 14% в дальнейшем наблюдаются задержка психического развития или нарушения в поведении, из-за чего пациенты вынуждены получать образование в специализированных учебных заведениях. Частота осложнений напрямую зависит от своевременности диагностики, эффективности проводимого лечения и психологического климата в семье, в первую очередь – взаимоотношений между ребенком и матерью.

Доброкачественная миоклоническая эпилепсия младенчества — лечение в Москве

Источник