Миг ребенку 2 года
ðÏËÁÚÁÎÉÑ Ë ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ
äÌÑ ËÒÁÔËÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÇÏ ÓÉÍÐÔÏÍÁÔÉÞÅÓËÏÇÏ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ Õ ÄÅÔÅÊ ÓÔÁÒÛÅ 1 ÇÏÄÁ (Ó ÍÁÓÓÏÊ ÔÅÌÁ ÂÏÌÅÅ 10 ËÇ) × ËÁÞÅÓÔ×Å:
— ÖÁÒÏÐÏÎÉÖÁÀÝÅÇÏ ÓÒÅÄÓÔ×Á ÐÒÉ ÏÓÔÒÙÈ ÒÅÓÐÉÒÁÔÏÒÎÙÈ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑÈ, ÄÅÔÓËÉÈ ÉÎÆÅËÃÉÑÈ É ÉÎÆÅËÃÉÏÎÎÏ-×ÏÓÐÁÌÉÔÅÌØÎÙÈ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑÈ É ÄÒÕÇÉÈ ÓÏÓÔÏÑÎÉÑÈ, ÓÏÐÒÏ×ÏÖÄÁÀÝÉÈÓÑ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅÍ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÙ ÔÅÌÁ;
— ÏÂÅÚÂÏÌÉ×ÁÀÝÅÇÏ ÓÒÅÄÓÔ×Á ÐÒÉ ÂÏÌÅ×ÏÍ ÓÉÎÄÒÏÍÅ ÓÌÁÂÏÊ É ÕÍÅÒÅÎÎÏÊ ÉÎÔÅÎÓÉ×ÎÏÓÔÉ, × Ô.Þ., ÐÒÉ ÇÏÌÏ×ÎÏÊ ÂÏÌÉ, ÂÏÌÉ × ÇÏÒÌÅ (ÐÒÉ ÔÏÎÚÉÌÌÉÔÅ É ÆÁÒÉÎÇÉÔÅ), ÂÏÌÉ × ÕÛÁÈ, ÚÕÂÎÏÊ ÂÏÌÉ, ÂÏÌÉ × ÍÙÛÃÁÈ É ÓÕÓÔÁ×ÁÈ, ÐÒÉ ÐÏ×ÒÅÖÄÅÎÉÉ Ó×ÑÚÏË, ÍÙÛà ÉÌÉ ÓÕÈÏÖÉÌÉÊ É ÄÒÕÇÉÈ ÓÏÓÔÏÑÎÉÑÈ.
ðÒÅÄÎÁÚÎÁÞÅÎ ÄÌÑ ÓÉÍÐÔÏÍÁÔÉÞÅÓËÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ, ÕÍÅÎØÛÅÎÉÑ ÂÏÌÉ É ×ÏÓÐÁÌÅÎÉÑ ÎÁ ÍÏÍÅÎÔ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÎÉÑ, ÎÁ ÐÒÏÇÒÅÓÓÉÒÏ×ÁÎÉÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ ÎÅ ×ÌÉÑÅÔ.
÷ÏÚÍÏÖÎÙÅ ÁÎÁÌÏÇÉ (ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÉ)
äÅÊÓÔ×ÕÀÝÅÅ ×ÅÝÅÓÔ×Ï, ÇÒÕÐÐÁ
ìÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÁÑ ÆÏÒÍÁ
óÕÓÐÅÎÚÉÑ ÄÌÑ ÐÒÉÅÍÁ ×ÎÕÔÒØ
ðÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÑ
— çÉÐÅÒÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ Ë ÉÂÕÐÒÏÆÅÎÕ ÉÌÉ ÄÒÕÇÉÍ îð÷ð (× ÔÏÍ ÞÉÓÌÅ, ÁÃÅÔÉÌÓÁÌÉÃÉÌÏ×ÏÊ ËÉÓÌÏÔÅ) É Ë ÄÒÕÇÉÍ ËÏÍÐÏÎÅÎÔÁÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ;
— ÐÏÌÎÏÅ ÉÌÉ ÎÅÐÏÌÎÏÅ ÓÏÞÅÔÁÎÉÅ ÂÒÏÎÈÉÁÌØÎÏÊ ÁÓÔÍÙ, ÒÅÃÉÄÉ×ÉÒÕÀÝÅÇÏ ÐÏÌÉÐÏÚÁ ÎÏÓÁ ÉÌÉ ÏËÏÌÏÎÏÓÏ×ÙÈ ÐÁÚÕÈ É ÎÅÐÅÒÅÎÏÓÉÍÏÓÔÉ ÁÃÅÔÉÌÓÁÌÉÃÉÌÏ×ÏÊ ËÉÓÌÏÔÙ ÉÌÉ ÄÒÕÇÉÈ îð÷ð (× Ô.Þ., × ÁÎÁÍÎÅÚÅ);
— ÇÉÐÅÒÅÒÇÉÞÅÓËÉÅ ÒÅÁËÃÉÉ (ÂÒÏÎÈÏÓÐÁÚÍ, ÒÉÎÉÔ, ËÒÁÐÉ×ÎÉÃÁ, ÁÎÇÉÏÎÅ×ÒÏÔÉÞÅÓËÉÊ ÏÔÅË), Ó×ÑÚÁÎÎÙÅ Ó ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅÍ ÁÃÅÔÉÌÓÁÌÉÃÉÌÏ×ÏÊ ËÉÓÌÏÔÙ ÉÌÉ ÄÒÕÇÉÈ îð÷ð, × Ô.Þ., × ÁÎÁÍÎÅÚÅ;
— ÜÒÏÚÉ×ÎÏ-ÑÚ×ÅÎÎÙÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ ÏÒÇÁÎÏ× ÖÅÌÕÄÏÞÎÏ-ËÉÛÅÞÎÏÇÏ ÔÒÁËÔÁ (öëô) (× Ô.Þ., ÑÚ×ÅÎÎÁÑ ÂÏÌÅÚÎØ ÖÅÌÕÄËÁ É Ä×ÅÎÁÄÃÁÔÉÐÅÒÓÔÎÏÊ ËÉÛËÉ, ÂÏÌÅÚÎØ ëÒÏÎÁ, ÑÚ×ÅÎÎÙÊ ËÏÌÉÔ) ÉÌÉ ÑÚ×ÅÎÎÏÅ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÅ × ÁËÔÉ×ÎÏÊ ÆÁÚÅ ÉÌÉ × ÁÎÁÍÎÅÚÅ (Ä×Á É ÂÏÌÅÅ ÐÏÄÔ×ÅÒÖÄÅÎÎÙÈ ÜÐÉÚÏÄÁ ÑÚ×ÅÎÎÏÊ ÂÏÌÅÚÎÉ ÉÌÉ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑ);
— ÖÅÌÕÄÏÞÎÏ-ËÉÛÅÞÎÙÅ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑ ÉÌÉ ÐÅÒÆÏÒÁÃÉÉ × Ô.Þ., × ÁÎÁÍÎÅÚÅ, Ó×ÑÚÁÎÎÙÅ Ó ÐÒÅÄÛÅÓÔ×ÕÀÝÉÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅÍ îð÷ð;
— ÃÅÒÅÂÒÏ×ÁÓËÕÌÑÒÎÙÅ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑ É ÄÒÕÇÉÅ ÁËÔÉ×ÎÙÅ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑ;
— ÐÏÄÔ×ÅÒÖÄÅÎÎÁÑ ÇÉÐÅÒËÁÌÉÅÍÉÑ;
— ÐÅÒÉÏÄ ÐÏÓÌÅ ÐÒÏ×ÅÄÅÎÎÏÇÏ ÁÏÒÔÏËÏÒÏÎÁÒÎÏÇÏ ÛÕÎÔÉÒÏ×ÁÎÉÑ;
— ÇÅÍÏÆÉÌÉÑ É ÄÒÕÇÉÅ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ Ó×ÅÒÔÙ×ÁÅÍÏÓÔÉ ËÒÏ×É (× Ô.Þ., ÇÉÐÏËÏÁÇÕÌÑÃÉÑ, ÇÅÍÏÒÒÁÇÉÞÅÓËÉÅ ÄÉÁÔÅÚÙ);
— ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ ÐÅÞÅÎÉ × ÁËÔÉ×ÎÏÊ ÆÁÚÅ;
— ÐÅÞÅÎÏÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ ÔÑÖÅÌÏÊ ÓÔÅÐÅÎÉ ÔÑÖÅÓÔÉ 10-15 ÂÁÌÌÏ× ÐÏ ÛËÁÌÅ þÁÊÌÄ-ðØÀ);
— ÐÏÞÅÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ ÔÑÖÅÌÏÊ ÓÔÅÐÅÎÉ ÔÑÖÅÓÔÉ (ËÌÉÒÅÎÓ ËÒÅÁÔÉÎÉÎÁ
— ÉÛÅÍÉÞÅÓËÁÑ ÂÏÌÅÚÎØ ÓÅÒÄÃÁ;
— ÔÑÖÅÌÁÑ ÓÅÒÄÅÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ;
— ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ Ó×ÅÒÔÙ×ÁÅÍÏÓÔÉ ËÒÏ×É ÎÅÑÓÎÏÊ ÜÔÉÏÌÏÇÉÉ;
— ÔÒÅÔÉÊ ÔÒÉÍÅÓÔÒ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ;
— ÎÁÓÌÅÄÓÔ×ÅÎÎÁÑ ÎÅÐÅÒÅÎÏÓÉÍÏÓÔØ ÆÒÕËÔÏÚÙ;
— ×ÏÚÒÁÓÔ ÄÏ 1 ÇÏÄÁ (ÄÅÔÉ ÄÏ 1 ÇÏÄÁ É ÄÅÔÉ Ó ÍÁÓÓÏÊ ÔÅÌÁ ÍÅÎÅÅ 10 ËÇ.)
ëÁË ÐÒÉÍÅÎÑÔØ: ÄÏÚÉÒÏ×ËÁ É ËÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ
ÐÒÉÅÍÁ ×ÎÕÔÒØ.
äÏÚÁ ÚÁ×ÉÓÉÔ ÏÔ ÍÁÓÓÙ ÔÅÌÁ É ×ÏÚÒÁÓÔÁ ÒÅÂÅÎËÁ É ÓÏÓÔÁ×ÌÑÅÔ × ÓÒÅÄÎÅÍ 7-10 ÍÇ/ËÇ ÍÁÓÓÙ ÔÅÌÁ ÒÅÂÅÎËÁ.
íÁËÓÉÍÁÌØÎÁÑ ÓÕÔÏÞÎÁÑ ÄÏÚÁ — 30 ÍÇ/ËÇ ÍÁÓÓÙ ÔÅÌÁ ÒÅÂÅÎËÁ.
îÅ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÐÏ×ÔÏÒÎÙÊ ÐÒÉÅÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÒÁÎÅÅ, ÞÅÍ ÞÅÒÅÚ 6 ÞÁÓÏ×. îÅ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ Ä×ÏÊÎÕÀ ÄÏÚÕ × ÓÌÕÞÁÅ ÐÒÏÐÕÓËÁ ÐÒÉÅÍÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ.
íéç ÄÌÑ ÄÅÔÅÊ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ×Ï ×ÒÅÍÑ ÉÌÉ ÐÏÓÌÅ ÅÄÙ, ÚÁÐÉ×ÁÑ ×ÏÄÏÊ.
äÌÑ ÔÏÞÎÏÇÏ ÄÏÚÉÒÏ×ÁÎÉÑ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÔØ ÛÐÒÉÃ-ÄÏÚÁÔÏÒ, ÎÁ ËÏÔÏÒÙÊ ÎÁÎÅÓÅÎÙ ÄÅÌÅÎÉÑ × ÍÉÌÌÉÌÉÔÒÁÈ (ÏÄÎÏ ÄÅÌÅÎÉÅ ÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÕÅÔ 0,25 ÍÌ).
æÁÒÍÁËÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ
íÅÈÁÎÉÚÍ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÉÂÕÐÒÏÆÅÎÁ Ó×ÑÚÁÎ Ó ÉÎÇÉÂÉÒÏ×ÁÎÉÅÍ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ ÆÅÒÍÅÎÔÁ ÃÉËÌÏÏËÓÉÇÅÎÁÚÙ (ãïç) 1 É 2 ÔÉÐÏ×, ËÏÔÏÒÏÅ ÐÒÉ×ÏÄÉÔ Ë ÕÇÎÅÔÅÎÉÀ ÓÉÎÔÅÚÁ ÐÒÏÓÔÁÇÌÁÎÄÉÎÏ× — ÍÅÄÉÁÔÏÒÏ× ÂÏÌÉ É ×ÏÓÐÁÌÅÎÉÑ. éÂÕÐÒÏÆÅÎ ÏÂÒÁÔÉÍÏ ÐÏÄÁ×ÌÑÅÔ ÁÇÒÅÇÁÃÉÀ ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÏ×. öÁÒÏÐÏÎÉÖÁÀÝÉÊ ÜÆÆÅËÔ ÐÒÉ ÌÉÈÏÒÁÄÏÞÎÙÈ ÓÏÓÔÏÑÎÉÑÈ ÒÁÚ×É×ÁÅÔÓÑ ÞÅÒÅÚ 15 ÍÉÎÕÔ ÐÏÓÌÅ ÐÒÉÅÍÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ.
ïËÁÚÙ×ÁÅÔ ÖÁÒÏÐÏÎÉÖÁÀÝÅÅ, ÁÎÁÌØÇÅÚÉÒÕÀÝÅÅ É ÐÒÏÔÉ×Ï×ÏÓÐÁÌÉÔÅÌØÎÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ. äÅÊÓÔ×ÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÓÏÈÒÁÎÑÅÔÓÑ ÄÏ 8 Þ.
ðÏÂÏÞÎÙÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ
îÁÒÕÛÅÎÉÑ ÓÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÖÅÌÕÄÏÞÎÏ-ËÉÛÅÞÎÏÇÏ ÔÒÁËÔÁ
þÁÓÔÏ: îð÷ð-ÇÁÓÔÒÏÐÁÔÉÑ (ÉÚÖÏÇÁ, ÂÏÌØ × ÖÉ×ÏÔÅ, ÔÏÛÎÏÔÁ, Ò×ÏÔÁ, ÍÅÔÅÏÒÉÚÍ, ÄÉÁÒÅÑ, ÚÁÐÏÒ), ÎÅÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÙÅ ÖÅÌÕÄÏÞÎÏ-ËÉÛÅÞÎÙÅ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑ;
îÅÞÁÓÔÏ: ÑÚ×Á ÖÅÌÕÄËÁ/Ä×ÅÎÁÄÃÁÔÉÐÅÒÓÔÎÏÊ ËÉÛËÉ (ÐÅÐÔÉÞÅÓËÉÅ ÑÚ×Ù), × ÎÅËÏÔÏÒÙÈ ÓÌÕÞÁÑÈ Ó ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÅÍ É ÐÅÒÆÏÒÁÃÉÅÊ; ÉÚßÑÚ×ÌÅÎÉÑ ÓÌÉÚÉÓÔÏÊ ÏÂÏÌÏÞËÉ ÐÏÌÏÓÔÉ ÒÔÁ (ÑÚ×ÅÎÎÙÊ ÓÔÏÍÁÔÉÔ), ÏÂÏÓÔÒÅÎÉÅ ÑÚ×ÅÎÎÏÇÏ ËÏÌÉÔÁ ÉÌÉ ÂÏÌÅÚÎÉ ëÒÏÎÁ, ÇÁÓÔÒÉÔ;
ïÞÅÎØ ÒÅÄËÏ: ×ÏÓÐÁÌÅÎÉÅ ÐÉÝÅ×ÏÄÁ (ÜÚÏÆÁÇÉÔ) É ÐÏÄÖÅÌÕÄÏÞÎÏÊ ÖÅÌÅÚÙ (ÐÁÎËÒÅÁÔÉÔ), ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÅ ÒÕÂÃÏ×ÙÈ ÓÕÖÅÎÉÊ × ÔÏÎËÏÊ É ÔÏÌÓÔÏÊ ËÉÛËÅ (ÓÔÒÉËÔÕÒÙ ËÉÛÅÞÎÉËÁ).
îÁÒÕÛÅÎÉÑ ÓÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÐÅÞÅÎÉ É ÖÅÌÞÅ×Ù×ÏÄÑÝÉÈ ÐÕÔÅÊ
ïÞÅÎØ ÒÅÄËÏ: ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÅÞÅÎÉ (ÐÒÉ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ), ÏÓÔÒÁÑ ÐÅÞÅÎÏÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ, ÏÓÔÒÏÅ ×ÏÓÐÁÌÅÎÉÅ ÐÅÞÅÎÉ (ÇÅÐÁÔÉÔ).
îÁÒÕÛÅÎÉÑ ÓÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÓÅÒÄÅÞÎÏ-ÓÏÓÕÄÉÓÔÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ
ïÞÅÎØ ÒÅÄËÏ: ÏÝÕÝÅÎÉÅ ÓÅÒÄÃÅÂÉÅÎÉÑ, ÓÅÒÄÅÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ, ÉÎÆÁÒËÔ ÍÉÏËÁÒÄÁ, ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÇÏ ÄÁ×ÌÅÎÉÑ.
þÁÓÔÏÔÁ ÎÅÉÚ×ÅÓÔÎÁ: ÐÒÉ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÐÏ×ÙÛÅÎ ÒÉÓË ÔÒÏÍÂÏÔÉÞÅÓËÉÈ ÏÓÌÏÖÎÅÎÉÊ, ÏÔÅËÉ.
ïÓÏÂÙÅ ÕËÁÚÁÎÉÑ
÷ ×ÙÓÏËÉÈ ÄÏÚÁÈ ÍÏÖÅÔ ×ÙÚÙ×ÁÔØ ÓÏÎÌÉ×ÏÓÔØ É ÇÏÌÏ×ÏËÒÕÖÅÎÉÅ, ÞÔÏ × ÏÔÄÅÌØÎÙÈ ÓÌÕÞÁÑÈ ÍÏÖÅÔ ÐÒÉ×ÅÓÔÉ Ë ÚÁÍÅÄÌÅÎÉÀ ÒÅÁËÃÉÉ, ÐÏÜÔÏÍÕ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÓÏÂÌÀÄÁÔØ ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØ ÐÒÉ ÕÐÒÁ×ÌÅÎÉÉ ÔÒÁÎÓÐÏÒÔÎÙÍÉ ÓÒÅÄÓÔ×ÁÍÉ É ÄÒÕÇÉÍÉ ÍÅÈÁÎÉÚÍÁÍÉ, ÚÁÎÑÔÉÑÈ ÐÏÔÅÎÃÉÁÌØÎÏ ÏÐÁÓÎÙÍÉ ×ÉÄÁÍÉ ÄÅÑÔÅÌØÎÏÓÔÉ.
îÅ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ íéç ÄÌÑ ÄÅÔÅÊ Ó ÄÒÕÇÉÍÉ îð÷ð, × ÔÏÍ ÞÉÓÌÅ, Ó ÓÅÌÅËÔÉ×ÎÙÍÉ ÂÌÏËÁÔÏÒÁÍÉ ãïç-2.
òÉÓË ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÑ ÐÏÂÏÞÎÙÈ ÜÆÆÅËÔÏ× ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ ÍÉÎÉÍÉÚÉÒÏ×ÁÎ ÚÁ ÓÞÅÔ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ÎÁÉÍÅÎØÛÅÊ ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÊ ÄÏÚÙ × ÔÅÞÅÎÉÅ ÍÁËÓÉÍÁÌØÎÏ ËÏÒÏÔËÏÇÏ ÐÅÒÉÏÄÁ ×ÒÅÍÅÎÉ.
÷Ï ×ÒÅÍÑ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ÌÀÂÏÇÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÉÚ ÇÒÕÐÐÙ îð÷ð ÂÙÌÉ ÏÔÍÅÞÅÎÙ ÓÌÕÞÁÉ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÊ ÉÚ ÖÅÌÕÄÏÞÎÏ-ËÉÛÅÞÎÏÇÏ ÔÒÁËÔÁ, ÑÚ×ÅÎÎÙÈ ÐÏÒÁÖÅÎÉÊ ÉÌÉ ÐÅÒÆÏÒÁÃÉÊ Ó ÌÅÔÁÌØÎÙÍ ÉÓÈÏÄÏÍ, ÎÅÚÁ×ÉÓÉÍÏ ÏÔ ÎÁÌÉÞÉÑ ÉÌÉ ÏÔÓÕÔÓÔ×ÉÑ ÐÒÅÄÛÅÓÔ×ÕÀÝÉÈ ÓÉÍÐÔÏÍÏ× ÉÌÉ ÎÁÌÉÞÉÑ × ÁÎÁÍÎÅÚÅ ÐÁÃÉÅÎÔÁ ÓÅÒØÅÚÎÙÈ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÊ öëô.
÷ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÅ
ïÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ÉÂÕÐÒÏÆÅÎÁ Ó ÄÒÕÇÉÍÉ îð÷ð ÎÅ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ.
éÂÕÐÒÏÆÅÎ ÐÏ×ÙÛÁÅÔ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ ÄÉÇÏËÓÉÎÁ, ÆÅÎÉÔÏÉÎÁ É ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ÌÉÔÉÑ × ÐÌÁÚÍÅ ËÒÏ×É, ÞÔÏ ÍÏÖÅÔ ÐÒÉ×ÅÓÔÉ Ë ÕÓÉÌÅÎÉÀ ÉÈ ÔÏËÓÉÞÎÏÓÔÉ.
éÂÕÐÒÏÆÅÎ ÍÏÖÅÔ ÏÓÌÁÂÌÑÔØ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÄÉÕÒÅÔÉËÏ× É ÄÒÕÇÉÈ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉ×ÎÙÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ×. éÂÕÐÒÏÆÅÎ ÏÓÌÁÂÌÑÅÔ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÏ× ÁÎÇÉÏÔÅÎÚÉÎÐÒÅ×ÒÁÝÁÀÝÅÇÏ ÆÅÒÍÅÎÔÁ, ÂÅÔÁ-ÁÄÒÅÎÏÂÌÏËÁÔÏÒÏ× É ÁÎÔÁÇÏÎÉÓÔÏ× ÒÅÃÅÐÔÏÒÏ× ÁÎÇÉÏÔÅÎÚÉÎÁ II, ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÒÉÓËÁ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÆÕÎËÃÉÏÎÁÌØÎÏÇÏ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÐÏÞÅË. ÷ ÓÌÕÞÁÅ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÇÏ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ÐÁÃÉÅÎÔÙ ÄÏÌÖÎÙ ÐÏÌÕÞÁÔØ ÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÅ ËÏÌÉÞÅÓÔ×Ï ÖÉÄËÏÓÔÉ, Á ÐÏÞÅÞÎÕÀ ÆÕÎËÃÉÀ ÓÌÅÄÕÅÔ ÔÝÁÔÅÌØÎÏ ËÏÎÔÒÏÌÉÒÏ×ÁÔØ.
îÅ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ Ó ËÁÌÉÊÓÂÅÒÅÇÁÀÝÉÍÉ ÄÉÕÒÅÔÉËÁÍÉ (ÓÐÉÒÏÎÏÌÁËÔÏÎ, ÔÒÉÁÍÔÅÒÅÎ, ÁÍÉÌÏÒÉÄ), ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÍÉ ËÁÌÉÑ ÉÚ-ÚÁ ÒÉÓËÁ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÇÉÐÅÒËÁÌÉÅÍÉÉ.
îÁÌÉÞÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ íéç ÄÌÑ ÄÅÔÅÊ*
ðÒÅÐÁÒÁÔ ÏÔÓÕÔÓÔ×ÕÅÔ × ÐÒÅÄÓÔÁ×ÌÅÎÎÙÈ ÁÐÔÅËÁÈ, × ÎÁÌÉÞÉÉ ÉÍÅÀÔÓÑ ÁÎÁÌÏÇÉ (ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÉ), ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ËÏÔÏÒÙÈ ÄÏÌÖÎÏ ÂÙÔØ ÏÂÑÚÁÔÅÌØÎÏ ÌÉÞÎÏ ÓÏÇÌÁÓÏ×ÁÎÏ Ó ÌÅÞÁÝÉÍ ×ÒÁÞÏÍ:
÷ÏÐÒÏÓÙ, ÏÔ×ÅÔÙ, ÏÔÚÙ×Ù ÐÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ íéç ÄÌÑ ÄÅÔÅÊ
Источник
Активное вещество
ИБУПРОФЕН
Производители
ФАРМАСЬЕРРА МЭНЮФЕКЧЕРИНГ С.Л.
Фармакологическое действие
НПВС, производное фенилпропионовой кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.
Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ — основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено как периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов), так и центральным механизмом (ингибированием синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе). Подавляет агрегацию тромбоцитов.
Фармакокинетика
При приеме внутрь ибупрофен практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи замедляет скорость всасывания. Метаболизируется в печени (90%). T1/2 составляет 2-3 ч.80% дозы выводится с мочой преимущественно в виде метаболитов (70%), 10% — в неизмененном виде; 20% выводится через кишечник в виде метаболитов.
Показания
Симптоматическое лечение в качестве противовоспалительного и жаропонижающего средства: воспалительно-дегенеративные заболевания суставов и позвоночника (в т.ч. ревматический и ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз), суставной синдром при обострении подагры, псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, тендинит, бурсит, радикулит, травматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата. Невралгии, миалгии, болевой синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, альгодисменорея, головная и зубная боль. Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях, при детских инфекциях, при постпрививочных реакциях у детей (в соответствующих лекарственных формах).
Режим дозирования
Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, выраженности клинических проявлений, возраста пациента.
Побочное действие
Со стороны системы кроветворения: очень редко — нарушения кроветворения (анемия, лейкопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз).
Со стороны иммунной системы: нечасто — реакции гиперчувствительности — неспецифические аллергические реакции и анафилактические реакции, реакции со стороны дыхательных путей (бронхиальная астма, в т.ч. ее обострение, бронхоспазм, одышка, диспноэ), кожные реакции (зуд, крапивница, пурпура, отек Квинке, эксфолиативные и буллезные дерматозы, в т.ч. токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема), аллергический ринит, эозинофилия; очень редко — тяжелые реакции гиперчувствительности, в т.ч. отек лица, языка и гортани, одышка, тахикардия, артериальная гипотензия (анафилаксия, отек Квинке или тяжелый анафилактический шок).
Со стороны пищеварительной системы: нечасто — боль в животе, тошнота, диспепсия (в т.ч. изжога, вздутие живота); редко — диарея, метеоризм, запор, рвота; очень редко — пептическая язва, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, мелена, кровавая рвота, в некоторых случаях с летальным исходом, особенно у пациентов пожилого возраста, язвенный стоматит, гастрит; частота неизвестна — обострение колита и болезни Крона.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — нарушения функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит и желтуха.
Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — острая почечная недостаточность (компенсированная и декомпенсированная), особенно при длительном применении, в сочетании с повышением концентрации мочевины в плазме крови и появлением отеков, гематурии и протеинурии; нефритический синдром, нефротический синдром, папиллярный некроз, интерстициальный нефрит, цистит.
Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль; очень редко — асептический менингит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна — сердечная недостаточность, периферические отеки; при длительном применении повышен риск тромботических осложнений (например, инфаркт миокарда, инсульт), повышение АД.
Со стороны дыхательной системы: частота неизвестна — бронхиальная астма; бронхоспазм; одышка.
Со стороны лабораторных показателей: возможно — снижение содержания гематокрита или гемоглобина, увеличение времени кровотечения, снижение концентрации глюкозы в плазме крови, уменьшение клиренса креатинина, повышение концентрации креатинина в плазме крови, повышение активности печеночных трансаминаз.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к ибупрофену; эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения или язвенное кровотечение в активной фазе или в анамнезе (2 или более подтвержденных эпизода язвенной болезни или язвенного кровотечения); кровотечения или перфорация язвы органов ЖКТ в анамнезе, спровоцированные применением НПВС; тяжелая сердечная недостаточность (функциональный класс IV по классификации NYHA); выраженные нарушения функции почек и/или печени; заболевания зрительного нерва, «аспириновая триада», нарушения кроветворения; период после проведения аортокоронарного шунтирования; внутричерепное или другое кровотечение; гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в т.ч. гипокоагуляция), геморрагические диатезы; проктит (для ректального применения); III триместр беременности; масса тела ребенка до 6 кг (для всех лекарственных форм); детский возраст до 6 лет (перорально — в дозе 200 мг); детский возраст до 12 лет (перорально — в дозе 400 мг).
С осторожностью: одновременный прием других НПВП; наличие в анамнезе однократного эпизода язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или язвенного кровотечения ЖКТ; гастрит, энтерит, колит, наличие инфекции Helicobacter pylori, язвенный колит; бронхиальная астма или аллергические заболевания в стадии обострения или в анамнезе; системная красная волчанка или смешанное заболевание соединительной ткани (синдром Шарпа) — повышен риск асептического менингита; ветряная оспа; почечная недостаточность, в т.ч. при обезвоживании (КК менее 30-60 мл/мин), нефротический синдром, печеночная недостаточность, цирроз печени с портальной гипертензией; гипербилирубинемия; артериальная гипертензия и/или сердечная недостаточность; цереброваскулярные заболевания; заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия); тяжелые соматические заболевания; дислипидемия/гиперлипидемия; сахарный диабет; заболевания периферических артерий; курение; частое употребление алкоголя; одновременное применение лекарственных средств, которые могут увеличить риск возникновения язв или кровотечения, в частности, пероральных ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертратина) или антиагрегантов (в т.т ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела); I-II триместр беременности; период грудного вскармливания; пожилой возраст; детский возраст младше 12 лет — для дозы 200 мг.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при беременностии впериод грудного вскармливания противопоказано.
Особые указания
Рекомендуется назначать ибупрофен максимально возможным коротким курсом и в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов. В случае необходимости системного применения более 10 дней, необходимо проконсультироваться с врачом.
Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови (определение гемоглобина), анализ кала на скрытую кровь.
Применение НПВП у пациентов с ветряной оспой может быть связано с повышенным риском развития тяжелых гнойных осложнений инфекционно-воспалительных заболеваний кожи и подкожно-жировой клетчатки (например, некротизирующего фасциита). В связи с этим рекомендуется избегать применения ибупрофена при ветряной оспе.
Ибупрофен подавляет ЦОГ и синтез простагландинов, воздействует на овуляцию, нарушая женскую репродуктивную функцию (обратимо после отмены лечения).
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Пациентам, отмечающим головокружение, сонливость, заторможенность или нарушения зрения при приеме ибупрофена, следует избегать вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении ибупрофен уменьшает действие антигипертензивных средств (ингибиторов АПФ, бета-адреноблокаторов), диуретиков (фуросемида, гидрохлоротиазида).
При одновременном применении с антикоагулянтами возможно усиление их действия.
При одновременном применении с ГКС повышается риск развития побочного действия со стороны ЖКТ.
При одновременном применении ибупрофен может вытеснять из соединений с белками плазмы крови непрямые антикоагулянты (аценокумарол), производные гидантоина (фенитоин), пероральные гипогликемические препараты производные сульфонилмочевины.
При одновременном применении с амлодипином возможно небольшое уменьшение антигипертензивного действия амлодипина; с ацетилсалициловой кислотой — уменьшается концентрация ибупрофена в плазме крови; с баклофеном — описан случай усиления токсического действия баклофена.
При одновременном применении с варфарином возможно увеличение времени кровотечения, наблюдались также микрогематурия, гематомы; с каптоприлом — возможно уменьшение антигипертензивного действия каптоприла; с колестирамином — умеренно выраженное уменьшение абсорбции ибупрофена.
При одновременном применении с лития карбонатом повышается концентрация лития в плазме крови.
При одновременном применении с магния гидроксидом повышается начальная абсорбция ибупрофена; с метотрексатом — повышается токсичность метотрексата.
Одновременное применение НПВП и сердечных гликозидов может привести к усугублению сердечной недостаточности, снижению скорости клубочковой фильтрации и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.
Существуют данные о вероятности увеличения концентрации метотрексата в плазме крови на фоне применения НПВП.
При одновременном применении НПВП и циклоспорина увеличивается риск нефротоксичности.
НПВП могут снижать эффективность мифепристона поэтому прием НПВП следует начинать не ранее, чем через 8-12 дней после окончания приема мифепристона .
При одновременном применении НПВП и такролимуса возможно увеличение риска нефротоксичности.
Одновременное применение НПВП и зидовудина может привести к повышению гематотоксичности. Имеются данные о повышенном риске возникновения гемартроза и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией, получавших совместное лечение зидовудином и ибупрофеном.
У пациентов, получающих совместное лечение НПВП и антибиотиками хинолонового ряда, возможно увеличение риска возникновения судорог.
У пациентов, получающих одновременно НПВП и миелотоксические препараты, усиливается гематотоксичность.
При одновременном применении ибупрофена и цефамандола, цефоперазона, цефотетана, вальпроевой кислоты, пликамицина увеличивается частота развития гипопротромбинемии.
При одновременном применении ибупрофена и лекарственных средств, блокирующих канальцевую секрецию, отмечается снижение выведения и повышение плазменной концентрации ибупрофена.
При одновременном применении ибупрофена и индукторов микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) происходит увеличение продукции гидроксилированных активных метаболитов, повышение риска развития тяжелых интоксикаций.
Источник
Регистрационный номер:
ЛС-002211
Торговое патентованное название препарата: МИГ® 400
Международное непатентованное название:
ибупрофен
Химическое название: (2RS)-2-[4-(2- метилпропил)фенил] пропановая кислота
Лекарственная форма:
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Состав:
В одной таблетке, покрытой пленочной оболочкой, содержится:
Ядро:
Действующее вещество: ибупрофен — 400,0 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 215,00 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) — 26,00 мг, кремния диоксид коллоидный — 13,00 мг, магния стеарат — 5,60 мг.
Оболочка: гипромеллоза (вязкость 6 мПа·с) — 2,940 мг, повидон (значение К = 30) — 0,518 мг, макрогол 4000 — 0,560 мг, титана диоксид (Е 171) — 1,918 мг.
Описание:
овальные таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого или почти белого цвета, имеющие двустороннюю риску для деления и тиснение на одной из сторон «Е» и «Е» по обеим сторонам от риски.
Фармакотерапевтическая группа:
Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).
Код АТХ: М01АЕ01.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Обладает анальгетическим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Ибупрофен является производным пропионовой кислоты. Механизм действия связан с ингибированием фермента циклооксигеназы (ЦОГ) 1 и 2 типов, что приводит к угнетению синтеза простагландинов.
Анальгетическое действие наиболее выражено при болях воспалительного характера. Подавляет агрегацию тромбоцитов.
Фармакокинетика
Всасывание: ибупрофен хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация (Сmax) ибупрофена в плазме крови после приема препарата внутрь в дозе 400 мг достигается через 1-2 часа и составляет около 30 мкг/мл.
Рaспределение: связь с белками плазмы около 99 %. Распределяется в синовиальной жидкости (Cmax 2-3 ч), где создает большие концентрации, чем в плазме.
Метаболизм: метаболизируется в печени главным образом путем гидроксилирования и карбоксилирования изобутиловой группы. Метаболиты фармакологически неактивны.
Выведение: имеет двухфазную кинетику элиминации. Период полувыведения (Т1/2) составляет 1,8-3,5 часа. Выводится почками (в неизменном виде не более 1%) и, в меньшей степени, с желчью.
Показания к применению:
Противопоказания:
Пожилой возраст, тяжелые соматические заболевания, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, печеночная недостаточность, цирроз печени с портальной гипертензией, гипербилирубинемия, почечная недостаточность (клиренс кретинина менее 60 мл/мин), нефротический синдром, гастрит, энтерит, колит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. в анамнезе), наличие инфекции Helicobacter Pylori, состояния после обширных хирургических вмешательств, аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка), дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевание периферических артерий, курение, частое употребление алкоголя, заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия), длительное применение НПВП, одновременный прием пероральных ГКС (в т.ч. преднизолон), антикоагулянтов (в т.ч. варфарин), антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), селективных ингибиторов нейронального захвата серотонина (в т.ч. циролопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин). Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Применять препарат МИГ® 400 в первые шесть месяцев беременности разрешается только после консультации с врачом. В последние три месяца беременности применение препарата МИГ® 400 противопоказано из-за повышенного риска осложнений для матери и плода.
Ибупрофен выделяется в грудное молоко в незначительных количествах. При необходимости длительного применения препарата МИГ® 400 в период лактации грудное вскармливание на период приема препарата следует прекратить. Способ применения и дозы
Внутрь. Принимать препарат МИГ® 400 не разжевывая, запивая достаточным количеством воды, во время или после еды.
Дозировка для детей и подростков зависит от массы тела и возраста и составляет в среднем 7-10 мг/кг массы тела.
Режим дозирования указан в таблице:
| Масса тела и возраст | Разовая доза | Максимальная суточная доза |
| Дети: 6-9 лет (20-29 кг) | 1/2 таблетки (200 мг) | 1/2 таблетки (600 мг) |
| Дети: 10-12 лет (30-39 кг) | 1/2 таблетки (200 мг) | 2 таблетки (800 мг) |
| Дети старше 12 лет (≥ 40кг) | Взрослые 1/2-1 таблетки (200-400 мг) | 3 таблетки (1200 мг) |
Не рекомендуется повторный прием препарата ранее, чем через 6 часов.
Применять препарат МИГ® 400 рекомендуется не более четырех дней.
У пациентов пожилого возраста с нарушением функции печени легкой и средней степени тяжести, и у пациентов с нарушением функции почек легкой степени тяжести коррекции дозы препарата не требуется.
Следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом. Побочное действие
Частота классифицируется по рубрикам, в зависимости от встречаемости случая: очень часто (>1/10), часто (<1/10-<1/100), нечасто (<1/100-<1/1000), редко (<1/1000-<1/10000), очень редко (<1/10000), включая отдельные сообщения.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:
Часто: НПВП — гастропатия (изжога, боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм, диарея, запор), незначительные желудочно-кишечные кровотечения.
Нечасто: язва желудка/двенадцатиперстной кишки (пептические язвы), в некоторых случаях с кровотечением и перфорацией, изъязвления слизистой оболочки рта (язвенный стоматит), обострение язвенного колита или болезни Крона.
Очень редко: воспаление пищевода (эзофагит) и поджелудочной железы (панкреатит), образование рубцовых сужений в тонкой и толстой кишке (стриктуры кишечника).
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:
Очень редко: нарушения функции печени (при длительной терапии), острая печеночная недостаточность, острое воспаление печени (гепатит).
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы:
Очень редко: тахикардия, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, повышение артериального давления.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы:
Очень редко: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз.
Нарушения со стороны нервной системы:
Часто: головная боль, головокружение, бессонница, возбуждение, раздражительность, усталость.
Нарушения со стороны органов чувств:
Нечасто: нарушения зрения.
Редко: шум в ушах.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей:
Очень редко: увеличение задержки жидкости в клетках (отеки), особенно у пациентов с гипертонией или с нарушением функции почек, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность. Поражения почечной ткани (некрозы почечных сосочков) и повышение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:
Очень редко: кожная сыпь, кожный зуд, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
В исключительных случаях возможны тяжелые кожные инфекции и осложнения в мягких тканях во время инфекции ветряной оспы или рожистого воспаления лица / опоясывающего лишая.
Нарушения со стороны иммунной системы:
Очень редко: тяжелые общие реакции гиперчувствительности (ангионевротический отек, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, бронхоспазм).
Нарушения психики:
Очень редко: психотические реакции, депрессия.
Прочие указания:
Очень редко: обострение воспалительных процессов инфекционного происхождения связанных с применением НПВП. Симптомы асептического менингита (сильные головные боли, тошнота, рвота, лихорадка, ригидность мышц затылка или потеря сознания). Повышенный риск характерен для пациентов страдающих аутоиммунными заболеваниями (системная красная волчанка, смешанный коллагеноз).
При появлении каких-либо побочных эффектов необходимо прекратить применение препарата и обратиться к врачу. Передозировка
Симптомы: головная боль, головокружение, заторможенность и потеря сознания, боль в животе, тошнота, рвота, снижение артериального давления, одышка, цианоз. Возможны желудочно-кишечные кровотечения и нарушения функции печени и почек.
Лечение: промывание желудка (только в течение часа после приема препарата), применение адсорбентов, щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия (коррекция кислотно-основного состояния, артериального давления). Специфического антидота нет. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Одновременный прием с другими НПВП может повысить риск возникновения желудочно-кишечных язв и кровотечений. В связи с этим одновременное применение препарата МИГ® 400 с другими НПВП не рекомендуется.
Повышает концентрацию в плазме дигоксина, фенитоина, метотрексата и препаратов лития, что может привести к усилению их токсичности.
МИГ® 400 может снижать действие диуретиков и других антигипертензивных препаратов. Ибупрофен ослабляет действие ингибиторов АПФ, повышается риск функционального нарушения почек. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала совместной терапии.
Не рекомендуется совместное применение с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид), препаратами калия из-за риска возникновения гиперкалиемии. Глюкокортикоиды, ингибиторы агрегации тромбоцитов и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина при одновременном применении с ибупрофеном повышают риск развития желудочно-кишечных язв или кровотечений.
Экспериментальные данные показывают, что одновременное применение ибупрофена может ингибировать действие малых доз ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов. Прием препарата МИГ® 400 в течение 24 часов до или после приема метотрексата может привести к повышению концентрации метотрексата и увеличению его токсического действия.
Циклоспорин повышает нефротоксичность ибупрофена.
Ибупрофен, как и другие НПВП, усиливает действие непрямых антикоагулянтов (например, варфарин).
Усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств.
При одновременном применении с такролимусом повышается риск нефротоксичности.
Пробеницид или сульфинпиразон, могут увеличивать время выведение ибупрофена из организма. Особые указания
Во время лечения необходим контроль показателей периферической крови и функционального состояния печени и почек.
При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ крови с определением гемоглобина, гематокрита, анализ кала на скрытую кровь.
Для предупреждения развития НПВП-гастропатии рекомендуется комбинировать с препаратами простагландина E (например, мизопростол).
Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.
При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.
В период лечения не рекомендуется прием алкоголя. Влияние препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
МИГ®400 в высоких дозах может вызвать сонливость и головокружение, что в отдельных случаях может привести к замедлению реакции, поэтому необходимо соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 400 мг.
По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке (блистер), изготовленной из непрозрачной ПВХ — пленки и фольги алюминиевой с покрытием.
По 1 или 2 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку. Условия хранения
Хранить при температуре не выше 30 °С.
Лекарственное средство хранить в недоступном для детей месте! Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности препарата, указанного на упаковке. Условия отпуска
Без рецепта. Производитель
Берлин — Хеми АГ Темпельхофер Вег 83 12347 Берлин Германия
Адрес для предъявления претензий
123317, г. Москва, Пресненская набережная, д.10 БЦ «Башня на Набережной», Блок Б.
Источник