Медицинский полис для ребенка от 1 года
Медицинская страховка бывает обязательной (ОМС) и добровольной (ДМС). Первую каждый гражданин оформляет бесплатно, бессрочно и может предъявлять в муниципальных поликлиниках, фельдшерских пунктах, женских консультациях и т.д.
Полис ДМС – платный, имеет срок действия, а воспользоваться им можно только в указанных в договоре клиниках (бюджетных и частных).
Медицинское страхование детей
Ошибочно думать, что страховки ОМС достаточно ребенку на все случаи жизни. Да, по месту проживания с ней можно обращаться в свою поликлинику и в порядке очереди получать необходимые медицинские услуги. Не всегда гарантированный государством бесплатный минимум удовлетворяет пациента.
Многие анализы, диагностика на современном высокотехнологичном оборудовании, услуги мануальных терапевтов и массажистов и многое другое – все это доступно при отсутствии ДМС только за наличный расчет.
Некоторые услуги совсем недешевы. Более того, анонимность – это тоже платная услуга.
Выбирая добровольное страхование, родители получают оперативное лечение в частных клиниках своего города. Прием врачей общей практики, узких специалистов, проведение диагностики и амбулаторного лечения. Если потребуются услуги стоматолога, они могут быть включены в состав договора со страховщиком.
Преимущества по сравнению с ОМС
Главное преимущество ДМС — принятие страховщиком полной ответственности (в том числе и юридической) за качество получаемых клиентом медицинских услуг, сроки их предоставления, объем.
Каким бы ни был спор с медучреждением, страховщик будет выступать на стороне ребенка.
Увеличение расценок в медучреждении за время действия медстраховки не влечет возникновения доплат. Клиент платит только 1 раз – при оформлении договора ДМС.
Главное, что ценят родители, покупая такие полисы своим детям, — это отсутствие риска остаться без квалифицированной медицинской помощи тогда, когда она нужна незамедлительно.
Чтобы ни произошло: травма, ожог, температура, непонятное недомогание – необходимо позвонить оператору страховой компании и далее действовать по его рекомендации. Если в этом есть необходимость, скорая или врач нужной специализации прибудут на дом.
Преимущества детских ДМС программ
Небольшая стоимость полиса во много раз уступает размеру страхового покрытия. Например, страховка стоимостью 5000 руб. сроком на 1 год имеет страховое покрытие – 100 тыс. руб.
Это обозначает, что с момента оплаты полиса в течение 12 месяцев родители могут обращаться за медицинскими услугами для ребенка в частные клиники своего города.
Услуги врачей будут бесплатными, до того момента, пока общая сумма за выполненные анализы, обследования, консультации врачей, лечебные процедуры и т.д. не достигнет суммы покрытия (в приведенном случае 100 тыс. руб.).
Приведем в качестве примера стоимость базового пакета в ТОП-3 медицинских страховых компаний по состоянию на март 2018 г. (подготовлено по данным Федерального Фонда обязательного медицинского страхования):
Конечная стоимость страхового продукта определяется путем сложных вычислений. За основу берется выбранный клиентом размер страхового покрытия, для которого компания устанавливает только минимальное и максимальное значение. Цена полиса рассчитывается с учетом скидок, рисков, состояния здоровья клиента и других факторов.
При наличии полиса ДМС нет риска неоказания медицинской помощи в нужное время.
Типичный пример: во многих детских поликлиниках запись к узким специалистам осуществляется за 1-2 недели. Не все готовы столько ждать.
Если на руках есть страховка ДМС, нужно просто позвонить страховщику и узнать: в какой больнице необходимый специалист примет ребенка немедленно, и отправиться на прием.
Это далеко не все преимущества добровольного страхования. Клиенту становятся доступны:
- Индивидуальный подход
Ребенку будут назначаться те процедуры, обследования, лекарства, которые именно ему больше подходят, а не рекомендованы Минздравом, как усредненный вариант. - Возможность выбора
Состав программы ДМС, размер страхового покрытия, срок действия страховки, перечень услуг каждый клиент может выбирать из внушительного ассортимента. - Список лечебных учреждений, в которые можно обращаться с полисом ДМС, никогда не ограничивается 1-2 пунктами. Это позволяет выбирать клинику, наиболее полно отвечающую запросам родителей.
- Экономия времени
Служба поддержки страховщика нередко работает круглосуточно. За счет этого можно получать консультации, запись на прием, решение спорных ситуаций тогда, когда это удобно пациенту.
Базовый перечень услуг
Любая страховая организация заинтересована в расширении клиентской базы. Добиться этого можно несколькими способами. Самый популярный — расширение спектра оказываемых услуг. Этот принцип работает и в ДМС.
Страховые медицинские организации предлагают много разных программ. Чтобы сравнивать предложения от разных компаний важно понимать, что входит в базовый перечень услуг.
Минимальный пакет услуг включает в себя:
- диагностику, профилактику и лечение без очередей;
- лечение у специалистов самой высокой квалификации;
- удобное время посещения врачей;
- вызов врача на дом;
- санаторно-курортное лечение;
- стоматологическое лечение.
Список исключений
Существует ряд заболеваний, обращение по поводу которых не является страховым случаем. В договоре ДМС все они должны быть указаны явно.
В большинстве случаев для детского ДМС такой список содержит:
- врожденные аномалии и пороки развития;
- наследственные и генетические заболевания;
- онкозаболевания, их осложнения, злокачественные заболевания крови;
- инфекционные заболевания: сибирская язва, оспа, чума, холера, сыпной тиф; вирусные заболевания появившиеся в последние 10 лет: «атипичная пневмония», штаммы вирусов грипа: свинной, птичий; высококонтагиозные вирусные геморрагические лихорадки;
- хронические гепатиты B, С, D и другие, а также хронические гепатиты алиментарного и аутоиммунного генеза;
- ВИЧ-инфекция;
- психические заболевания и расстройства, и их последствия;
- туберкулез;
- сахарный диабет и его осложнения.
Не существует общего списка исключений, принятого для всех страховых организаций. Возможны отличия в зависимости от компании и программы страхования.
Необходимо внимательно изучить договор ДМС перед подписанием, чтобы точно знать случаи, в которых можно рассчитывать на помощь страховой организации.
Порядок оформления детского полиса, необходимые документы
Базовый пакет родители могут оформить лично в страховой организации или дистанционно через сайт страховщика.
Для оформления индивидуальной программы потребуется обязательно прийти в офис и представить следующие документы:
- Паспорт одного из родителей.
- Cвидетельство о рождении ребенка.
- Справка о состоянии здоровья ребенка.
Потребуется заполнить анкету, где будут указываться не только персональные данные, но и необходимые страховые опции.
После заполнения заявления-анкеты происходит оформление договора добровольного медицинского страхования. Обычно срок действия полиса ДМС – 1 год или меньше.
Далеко не всегда полис вступает в силу в день оформления. На это необходимо обращать внимание, если страховка оформляется перед выездом за границу.
Оформление полиса ДМС для детей иностранных граждан
Ограничений по возрасту нет.
Для въезжающих в РФ детей с рождения полис оформляется точно так же, как и для взрослых.
Обычно уже при подписании договора страховщик указывает, к какой поликлинике будет прикреплен ребенок. Если же родители желают получать обслуживание на дому, то нужно сообщить адрес фактического проживания.
Для детей до 3-х лет
Пакет услуг, входящий в пакет договора ДМС для детей в возрасте от 0 до 3 лет может включать:
- вызов личного педиатра на дом;
- осмотр на дому профильными специалистами: ортопедом, неврологом, окулистом, хирургом и т.д.;
- регулярное наблюдение на дому в целях выявления особенностей физического развития;
- консультации педиатра по вопросам ухода за младенцем;
- лечение в домашних условиях;
- составление индивидуальных программ терапии, реабилитации;
- забор анализов на дому;
- массаж;
- уроки плавания;
- физиотерапия;
- консультации врача в дистанционном режиме;
- медпомощь в условиях стационара;
- ЭКГ, УЗИ, МРТ и т.д.;
- выезды платной скорой;
- вакцинация.
Чем дороже полис ДМС, тем шире пакет услуг, а также размер страхового покрытия. Для программ «все включено» покрытие может достигать 1 млн. руб. и даже больше.
Стоимость программ ДМС для детей
В тарифной сетке страховщиков обычно именно от базового пакета отталкиваются расценки на индивидуальные программы.
К базовому тарифу приплюсовывается определенная сумма за каждую дополнительную опцию.
Для клиентов, по состоянию здоровья входящих в группы риска, применяются повышающие коэффициенты.
Для постоянных клиентов, участников коллективных и семейных программ применяются понижающие коэффициенты.
Базовая программа в большинстве страховых компаний начнется с 5 тыс. руб.
Цены сильно варьируются в зависимости от регионов.
В Москве, Санкт-Петербурге цены выше, так как дороже лечение в частных клиниках.
Объемный пакет «все включено» стоит намного дороже, но в него входит даже нахождение в детском оздоровительном лагере, возможные оперативные вмешательства.
| Компания | Программа | Цена, руб. |
|---|---|---|
| «Ингосстрах» | ДМС «Платинум» | 71700 |
| «Росгосстрах» | ДМС «Максимальный» | 33000 |
| «РЕСО Гарантия» | «Доктор РЕСО» | 55400 |
Сегодня стоимость такого полиса стала доступной широкой аудитории пациентов. У тех, кто уже успел оценить прелесть отсутствия очередей и предупредительность медперсонала частных клиник, не возникает сомнений в том, продлять ли свой договор на будущий год.
Источник
Страхование вкладов, кредитов и автомобилей сегодня стало явлением привычным и даже обыденным. Но когда речь заходит о страховании детей, многие по-прежнему удивленно округляют глаза. Конечно, с большинством малышей ничего не случится, но почему бы не заручиться дополнительными, серьезными гарантиями безопасности за умеренную плату?
- Полис ДМС для ребенка
- Полис ДМС для ребенка цена
- Детский полис ДМС
- Полис ДМС для ребенка до года
- Полис ДМС для новорожденных
- Полис ДМС для детей иностранных граждан
Полис ДМС для ребенка
Детский полис ДМС открывает практически неограниченные возможности в получении медицинского сервиса перед родителями застрахованных малышей. Перечень доступных сервисов предоставляется с учетом специфики выбранной программы.
По достижению трехлетнего возраста ребенок получает право на ряд страховых услуг, в зависимости от типа выбранного полиса:
- Экстренный стационар.
- Семейный доктор.
- Вызов скорой помощи.
- Домашнее лечение.
- Амбулаторное обслуживание в поликлинике.
Полис ДМС для ребенка цена
Стоимость детской добровольной медицинской страховки определяется преимущественно состоянием здоровья и возрастом малыша, а также особенностями выбранной страховой компании и конкретной программы. Рассмотрим стоимость полисов на конкретных примерах:
- СК русский стандарт страхует и малышей от 1 года и 17 летних подростков за 55-65 тысяч рублей в год в зависимости от выбранных условий.
- Стоимость детских полисов в СК Ингосстрах несколько скромнее: от 40 до 66 тысяч рублей.
- СК РЕСО Гарантия предлагает только один базовый детский полис ДМС, стоимостью 66 200 рублей.
Детский полис ДМС
Детская добровольная страховка хороша тем, что носит комплексный характер, но по желанию страхователей возможна фокусировка и на отдельных направлениях.
В рамках базовых программ обычно предоставляют услуги семейного доктора и амбулаторную помощь. В опциональном режиме доступна высокотехнологичная диагностика и экстренный стационар.
Многие СК предлагают родителям страховать детей с учетом условного деления на возрастные группы: до 3 лет, от 3 до 7 лет и от 7 до 17 лет. Такой подход позволяет приобретать медицинские услуги, максимально соответствующие возрасту ребенка.
Полис ДМС для ребенка до года
ДМС для новорожденных – уникальный страховой продукт, наличие которого дает право получения консультации всех требующихся в конкретном случае специалистов, сдачу анализов и получение ряда основных медицинских услуг в домашних условиях. Стандартный полис ДМС для грудничков включает в себя медицинские услуги и визиты патронажной медсестры для осмотра малыша в домашних условиях.
Полис ДМС для новорожденных
Получение медицинских услуг на высоком уровне даже при 100% оплате наличными возможно далеко не всегда. Вместе с этим наличие полиса значительно повышает шансы на достойное обслуживание новорожденного, как в частной, так и в государственной клинике. Среди основных преимуществ страхового продукта – возможность выбора понравившегося медицинского учреждения по территориальному признаку или желанию наблюдаться у конкретного специалиста. Полис также предусматривает выбор удобного времени для посещения медицинского учреждения.
Полис ДМС для детей иностранных граждан
Оформление ДМС для детей иностранцев — сравнительно несложная процедура. Право на получение взрослого или детского полиса ДМС получает любой человек в возрасте от 0 лет, который будет постоянно или временно проживать на территории РФ. После обращения в страховую компанию менеджер закрепляет таких клиентов за отдельной клиникой. При выборе программы с медицинскими услугами на дому, в договор в обязательном порядке вносится адрес фактического проживания ребенка. Какие-либо ограничения на уровне законодательства РФ для полисов ДМС по детям иностранцев отсутствуют как таковые. Единственным недостатком иногда становится завышенный коэффициент при расчете стоимости услуг.
Совет от Сравни.ру: Полис ДМС ребенку необходим во многом больше, чем взрослому человеку. Преимущества добровольного страхования малышей перед обязательными продуктами очевидны. Это и получение квалифицированной оперативной помощи, и обследование с использованием точных и дорогих методик, и самостоятельный выбор учреждения, а также времени посещения клиники. Сюда же следует отнести обслуживание на дому, гарантированную поддержку при страховых случаях, а также комфортные условия ожидания врача.
Источник
Педиатрические клиники-партнеры:
ДМЦ «ГАЙДЕ», Клиника «МЕДСИ», МЦ «Основа»,МЦ «БАЛТ-МЕД ГАВАНЬ», ООО «ИНФАНТ», Сеть клиник «МЦ 21 век», Сеть МЦ «ЮниОРТ», ООО «БалтЗдрав», сеть МЦ «Кристалл Мед»,
сеть клиник «Ришар», ООО «Инфант-Регион»,(г.Всеволожск), ООО «Гранти-Мед», клиника «Будь Здоров», ООО «ЕМС», клиника «Доктор», ООО «Ава-Петер» (Скандинавия), ООО «ДЛБЦ Бейби-Мед» (г.Гатчина), МЦ «Европейский Институт Здоровья Семьи» (г.Пушкин) и многие другие…
Отвечаем на самые часто задаваемые вопросы.
От рождения до 1 года — в декретированные сроки: 12-13 раз на дому,
Детям от 1 года до 3 лет — плановый осмотр 1 раз в 3 месяца на дому.
В декретированные сроки: оториноларинголог, ортопед, хирург, офтальмолог, невролог — на дому.
Детям от 4 лет до 17 лет — не предусмотрено.
В декретированные сроки: клинический анализ крови, общий анализ мочи, кал на я/г, соскоб на энтеробиоз.
Детям от 4 лет до 17 лет — не предусмотрено.
Без ограничений (забор анализов на дому): клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, анализ на дисбактериоз, исследование кала.
Детям от 4 лет до 17 лет — не предусмотрено.
Программой предусмотрено следующие исследования: УЗИ, рентген, ЭКГ, ядерно-магнитная резонансная томография, компьютерная томография.
Предусмотрено 10 процедур электрофореза (на дому).
Да, программой включает в себя вакцинацию импортными вакцинами в соответствии с национальном календарем профилактических прививок.
Детям от 4 лет до 17 лет — не предусмотрено.
Да. Без ограничений количества вызовов.
Оформить полис онлайн
Своевременное оформление ДМС для детей в Спб — разумный и дальновидный шаг родителей, реально заботящихся об их здоровье и благополучии. В случае болезни, любых непредвиденных обстоятельств родители застрахованного ребёнка точно будут знать, что необходимо предпринять, куда звонить, к кому обращаться, а не метаться в поисках случайной помощи. Гарантированный доступ к качественной медицине — серьёзная основа для сохранения здоровья, ранней профилактики заболеваний и точной диагностики.
Страховой медицинский полис для детей предоставляет ряд несомненных преимуществ в случае заболевания или травмы ребёнка:
- экономится время на посещение врачей и диагностические процедуры,
- есть уверенность в получении квалифицированной оперативной помощи,
- более доступными становятся услуги узких специалистов,
- доступно обследование с использованием точных и современных методик,
- расширяется выбор медучреждений в Санкт-Петербурге для посещения,
- комфортные условия ожидания врача.
Оформить ДМС для детей – значит обеспечить своих детей качественной страховой защитой.
Типовая программа страхования ДМС включает список заранее определённых условий, без привнесения изменений в список врачебных услуг и лечебных учреждений, куда можно обратиться за помощью.
Преимуществами оформления ДМС в СПб являются:
быстрое и несложное оформление в офисе или он-лайн режиме,
доступная цена,
отсутствие необходимости медицинского анкетирования и предстрахового осмотра.
Наша компания «Гайде» предлагает различные программы страхования детей. Важно, что в случае заболевания ваш ребенок гарантированно получит качественную медицинскую помощь в необходимом для выздоровления объеме, в оснащённом современным оборудованием медицинском учреждении, где созданы все условия для предупреждения возможных осложнений.
* Цены приведены по состоянию на 20.02.2020г
Цены могут изменяться при заключении договора. Просим уточнять у сотрудников.
Данные программы созданы для детей (от 4 до 17 лет, включительно).
Программа «Добрый Доктор» – это страховой продукт, созданный специально для детей (от 4 до 17 лет включительно).
Программа «Добрый Доктор» обеспечивает амбулаторно-поликлиническую помощь на базе специализированного детского медицинского центра ГАЙДЕ.
Cтоимость годового полиса составляет 16 000 рублей.
Продукт гарантирует помощь на дому, консультации врачей, лабораторную диагностику, инструментальные исследования, процедуры, не требующие госпитализации.
Объектом страхования являются не противоречащие законодательству Российской Федерации имущественные интересы Страхователя (Застрахованного лица), связанные с оплатой организации и оказания медицинских услуг вследствие расстройства здоровья физического лица (Застрахованного) или состояния физического лица (Застрахованного), требующих организации и оказания таких услуг.
Что входит в программу страхования:
1. Лечебно-диагностические приемы врачей: первичный, повторный, консультативный приемы: педиатра, кардиолога-ревматолога, ортопеда-травматолога, дерматолога, гинеколога, физиотерапевта, уролога, гастрэнтеролога, пульмонолога, невролога, хирурга, офтальмолога, инфекциониста, онколога, гематолога, ЛОР-врач (отоларинголог), эндокринолога.
2. Лабораторные исследования:
• клинико-биохимические;
• гистологические;
• гормональные (только гормоны щитовидной железы ТТГ, св.Т3 и св.Т4);
• общий иммуноглобулин Е;
• обследование на флору, биоценоз, бактериологические исследования, цитологию.
3. Диагностическое обследование (по медицинским показаниям).
4. Инструментальные исследования:
– функциональная диагностика: ЭКГ, эхоэнцефалография, допплерография/дуплексное сканирование (не более 2 исследований суммарно в течение действия договора);
– эндоскопическая диагностика без видеозаписи: фиброгастродуоденоскопия, ректороманоскопия;
– исследования рентгенологические (без введения контрастного вещества);
– ультразвуковая диагностика: УЗИ брюшной полости, малого таза и др.;
– компьютерная томография или ЯМРТ по медицинским показаниям и согласованию со Страховщиком – суммарно не более 2 исследований за период действия договора, без введения контрастного вещества.
5. Амбулаторное лечение:
– физиотерапевтическое лечение (электросветолечение, теплолечение, ультразвук, лазеротерапия, ингаляции)10 процедур в течение года по медицинским показаниям; – внутривенные и внутримышечные инъекции (без лекарственного обеспечения);
– лечебный массаж или лечебная физкультура в группе до 10 процедур в течение срока страхования по медицинским показаниям – на базе ДМЦ ГАЙДЕ.
6. Вызов врача педиатра по медицинским показаниям на дом с назначением лечения в территориальных пределах г. Санкт-Петербурга. Посещение врача в тот же день при вызове до 16.00 часов, при вызове после 16 часов возможно посещение врача на следующий день; забор анализов на дому по медицинским показаниям.
При наступлении страхового случая, организация оказания медицинской помощи осуществляется через диспетчерскую службу страховой компании: – по телефонам: 611-00-17, 611-00-18, круглосуточно.
При состояниях, угрожающих жизни Застрахованного лица, осуществляется вызов бригады скорой помощи через диспетчерскую службу страховой компании по телефону 906-58-17, круглосуточно.
Программа «О` кей Доктор +» это страховой продукт, созданный для лиц в возрасте от 18 до 59 лет, включительно.
Данная программа имеет более широкий спектр защиты по сравнению с программой «О` кей Доктор», кроме амбулаторно-поликлинической она включает также скорую медицинскую помощь
Амбулаторно-поликлиническая помощь предоставляется на базе собственного медицинского центра ГАЙДЕ, расположенного по адресу: Санкт-Петербург, ул.Херсонская, д.2/9.
Стоимость годового полиса составляет 9 670 рублей
Продукт гарантирует помощь на дому, консультации врачей, лабораторную диагностику, инструментальные исследования, процедуры, не требующие госпитализации. Застрахованные по данному виду страхования могут получить услуги скорой помощи круглосуточно в пределах 20 километров от кольцевой автодороги.
Объект страхования и страховые риски.
Объектом страхования являются не противоречащие законодательству Российской Федерации имущественные интересы Страхователя (Застрахованного лица), связанные с оплатой организации и оказания медицинских услуг вследствие расстройства здоровья физического лица (Застрахованного) или состояния физического лица (Застрахованного), требующих организации и оказания таких услуг.
Что входит в программу страхования.
I. Лечебно-диагностические приемы врачей:
- первичный, повторный, консультативный приемы: гинеколога, кардиолога, невролога, терапевта, уролога, хирурга, эндокринолога, физиотерапевта;
II. Диагностические исследования:
- лабораторная диагностика: биохимические исследования, гормональные исследования (гормоны щ/ж), микробиологические исследования, общеклинические исследования (клинический анализ крови, общий анализ мочи, копрограмма), гистологические, серологические, общий иммуноглобулин Е; обследование на флору, биоценоз, цитологию, исследования на онкомаркеры), обследование на заболевания, передающиеся половым путем, только методом без контроля лечения;
- инструментальные методы диагностики: ультразвуковая диагностика, проведение ЭКГ;
III. Процедуры и лечебные манипуляции:
- услуги, выполняемые средним медицинским персоналом по назначению врача;
- процедуры выполняемые врачами и средним медицинским персоналом, не требующие госпитализации (инъекции, капельницы, блокады);
- физиотерапевтические процедуры (не более двух видов (методов) воздействия до 10 процедур по каждому заболеванию;
IV. Помощь на дому
- Вызов врача терапевта на дом (по медицинским показаниям);
ПРИМЕЧАНИЕ:
Помощь на дому оказывается в пределах территории г. Санкт-Петербург в соответствии с режимом работы базового лечебного учреждения.
V. Скорая медицинская помощь (СМП)
- экстренная медицинская помощь
ПРИМЕЧАНИЕ:
Вызов скорой и неотложной помощи в территориальных пределах 20 км от КАД
Что является страховым случаем.
Страховым случаем является острое заболевание, обострение хронического заболевания, отравление, травма.
Что делать при наступлении страхового случая.
При наступлении страхового случая, организация оказания медицинской помощи осуществляется через диспетчерскую службу страховой компании: – по телефонам: 611-00-17, 611-00-18, круглосуточно .
Вызов скорой медицинской помощи по телефону 906-58-17 круглосуточно.
Период действия договора страхования
12 месяцев
Правила страхования.
Программа «Добрый Доктор++» – это страховой продукт, созданный специально для детей (от 4 до 17 лет включительно).
Программа «Добрый Доктор++» обеспечивает:
• амбулаторно-поликлиническую помощь на базе специализированного детского медицинского центра ГАЙДЕ (активная ссылка на мед.центр);
• оказание экстренной медицинской помощи.
• Лечение в стационаре (экстренная госпитализация);
Cтоимость годового полиса составляет 21 000 рублей.
Продукт гарантирует помощь на дому врача педиатра, консультации врачей, лабораторную диагностику и инструментальные исследования в клинике, процедуры, не требующие госпитализации, оказание экстренной медицинской помощи, а также стационарное лечение при экстренной госпитализации.
Объектом страхования являются не противоречащие законодательству Российской Федерации имущественные интересы Страхователя (Застрахованного лица), связанные с оплатой организации и оказания медицинских услуг вследствие расстройства здоровья физического лица (Застрахованного) или состояния физического лица (Застрахованного), требующих организации и оказания таких услуг.
Что входит в программу:
Амбулаторно-поликлиническая помощь
1. Лечебно-диагностические приемы врачей: первичный, повторный, консультативный приемы: педиатра, кардиолога-ревматолога, ортопеда-травматолога, дерматолога, гинеколога, физиотерапевта, уролога, гастрэнтеролога, пульмонолога, невролога, хирурга, офтальмолога, инфекциониста, онколога, гематолога, эндокринолога, оториноларинголога (ЛОР)
2. Лабораторные исследования:
• клинико-биохимические;
• гистологические;
• гормональные (только гормоны щитовидной железы ТТГ, св.Т3 и св.Т4);
• общий иммуноглобулин Е;
• обследование на флору, биоценоз, бактериологические исследования, цитологию.
3. Диагностическое обследование (по медицинским показаниям).
4. Инструментальные исследования:
– функциональная диагностика: ЭКГ, эхоэнцефалография, допплерография/дуплексное сканирование (не более 2 исследований суммарно в течение действия договора);
– эндоскопическая диагностика без видеозаписи: фиброгастродуоденоскопия, ректороманоскопия;
– исследования рентгенологические (без введения контрастного вещества);
– ультразвуковая диагностика: УЗИ брюшной полости, малого таза и др.;
– компьютерная томография или ЯМРТ по медицинским показаниям и согласованию со Страховщиком – суммарно не более 2 исследований за период действия договора, без введения контрастного вещества.
Дополнительно, в плановом порядке (один раз за период действия договора на базе ДМЦ ГАЙДЕ- без увеличения тарифа):
• УЗИ органов брюшной полости;
• Клинический анализ крови;
• Биохимические анализы для диагностики желудка, кишечника, печени и других органов (АлАТ, АсАт, билирубин общий, амилаза крови, глюкоза крови натощак, белок общий, холестерол);
• Консультация педиатра с выдачей консультативного заключения.
5. Амбулаторное лечение:
– физиотерапевтическое лечение (электросветолечение, теплолечение, ультразвук, лазеротерапия, ингаляции)10 процедур в течение года по медицинским показаниям; – внутривенные и внутримышечные инъекции (без лекарственного обеспечения);
– лечебный массаж или лечебная физкультура в группе до 10 процедур в течение срока страхования по медицинским показаниям – на базе ДМЦ ГАЙДЕ.
6. Вызов врача педиатра по медицинским показаниям на дом с назначением лечения в территориальных пределах г. Санкт-Петербурга. Посещение врача в тот же день при вызове до 16.00 часов, при вызове после 16 часов возможно посещение врача на следующий день; забор анализов на дому по медицинским показаниям.
Скорая медицинская помощь
Экстренная медицинская помощь (вызов скорой и неотложной помощи в территориальных пределах г. Санкт-Петербурга + 20 км от КАД).
Вызов бригады скорой помощи осуществляется ТОЛЬКО через круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании по телефону 906-58-17.
Стационарное лечение включает:
• Пребывание ребенка в 2-3х местной палате, питание, уход медицинского персонала;
• Пребывание ребенка в отделении интенсивной терапии, реанимационные мероприятия;
• Полное медикаментозное обеспечение (лекарственные препараты, обезболивающие препараты, перевязочный материал и др.);
• Консультации всех необходимых специалистов и другие медицинские услуги врачей, проводимые по поводу заболевания, послужившего причиной госпитализации;
• Диагностические лабораторные и инструментальные исследования;
• Лечение (консервативное, хирургическое) в соответствии с действующими стандартами;
• Оформление необходимой медицинской документации, включая выдачу больничного листа.
Что делать при наступлении страхового случая:
При наступлении страхового случая, организация оказания медицинской помощи осуществляется через диспетчерскую службу страховой компании: – по телефонам: 611-00-17, 611-00-18, круглосуточно.
При состояниях, угрожающих жизни Застрахованного лица, осуществляется вызов бригады скорой помощи через диспетчерскую службу страховой компании по телефону 906-58-17, круглосуточно.
Программа «Здоровый ребенок» – это страховой продукт, созданный специально для детей (от 1 года до 17 лет, включительно).
Программа «Здоровый ребенок» обеспечивает:
- предоставление профилактической медицинской помощи.
Cтоимость годового полиса составляет 5 900 рублей.
Обращение по данной диагностической программе осуществляется через диспетчерскую службу страховой компании по телефонам 611-00-17, 611-00-18, или по тел. ДМЦ ГАЙДЕ: 8 (812) 611 08 26
Программа включает в себя:
Консультации и профессиональные услуги врачей:
– педиатра;
– офтальмолога (+ подбор очков при наличии показаний);
– невролога;
– ортопеда.
Лабораторные исследования:
Общий анализ крови (Гемоглобин, Эритроциты, Тромбоциты, Лейкоциты, Лейкоцитарная формула, СОЭ) – 1 раз
Общий анализ мочи (физико-химические параметры, микроскопия осадка) – 1 раз
Диагностические исследования:
УЗИ по рекомендации специалиста – 2 исследования
По данной программе страхования консультативные приемы, лабораторные и диагностические исследования проводятся один раз в течение действия договора.
Источник