Маленькие почки у ребенка 1 год
Почки помогают нашему организму очищаться от вредных веществ. Если одна из них становится больше другой, то это становится опасным для человеческого здоровья. Из-за этого в организме накапливается мочевая кислота, что может привести к патологиям и смерти. Все чаше этому недугу подвергаются новорождённые дети. Давайте разберемся в этом вопросе более детально.
6 основных причин разного размера почек у детей
Причинами разного размера органов бывают генетическая предрасположенность или нездоровый образ жизни мамы ребенка во время беременности. Итак, на ребенка в утробе влияет следующее:
- Вредные привычки, такие как курение или алкоголь;
- инфекции;
- измененное положение плода;
- излучение;
- слишком долгое нахождение на солнце;
- травмы плода.
Эти факторы могут вызвать несколько разных патологий, связанных с размером почек.
Нормальный размер почек у детей
Давайте определимся с нормальным размером данного органа у ребенка:
- от нескольких месяцев до года — 6,5 см;
- до 5 лет — 7,5 см;
- до 10 лет — 8,5 см.
Если есть небольшие отклонения от данных размеров, то ничего страшного в этом нет. Но бывают ситуации, когда размер сильно отклоняется от нормы или одна почка больше другой. В таких случаях необходимо говорить о патологиях.
Патологии, связанные с размером почек
Гипоплазия может поразить человека сразу с двух сторон. Традиционная терапия для лечения не применяется и считается, что она не приносит значимых результатов. При обнаружении этой болезни рекомендуется проводить операцию. Гипоплазия формируется у детей в утробе. Пораженный орган не отличается внешне от здорового.
Считается, что гипоплазия протекает у детей без каких-либо симптомов. Но необходимо знать, что в поврежденной почке может развиться пиелонефрит. Это приведет к тому, что в меньшем органе буде повышено давление.
Заболевание может поразить одновременно два органа. Это наиболее тяжелая его форма. Диагностировать ее можно в первые месяцы жизни ребенка. Дети, страдающие этим недугом, развиваются неравномерно и отличаются в развитии от сверстников. На гипоплазию указывает признаки:
- Бледная кожа;
- частая высокая температура тела;
- диарея.
Также из-за поврежденного органа малыша часто тошнит. Артериальное давление сохраняется нормальным, но если развивается почечная недостаточность, то оно будет расти.
Данная болезнь легко выявляется с помощью современной медицины. Считается, что симптомы гипоплазии и пиелонефрита похожи, потому что оба заболевания вызывают необратимые поражения почек.
Если же разный размер почек не вызывает особых проблем в здоровье ребенка, то лечение не обязательно. Здоровый орган способен компенсировать работу больного. Медицинское вмешательство потребуется в тех случаях, когда начинают развиваться вторичные поражения.
При отсутствии лечения или запущенном состоянии гипоплазии назначается нефрэктомия.
Гидронефроз и гипертрофия
Некоторые путаются гидронефроз и гипоплазию, что вполне понятно. Гидронефроз часто возникают из-за гипоплазии. Также общим является разный размер почек. Основные симптомы:
- Неправильная работа мочевыделительной системы;
- попадание мочи в организм.
Последний симптом может вызывать болезненные ощущения в боковой части тела.
Гидронефроз бывает врожденным или приобретенным. Если говорить о втором типе, то у ребенка диагностируются мочекаменная болезнь или воспаления мочеиспускательного канала.
Диагностирование заболеваний
Для диагностирования заболеваний, связанных с размером почек, проводят сравнение нормального органа и пораженного. Используют МРТ и МСКТ.
Но самый популярный способ диагностики — ультразвук. Он позволяет выявить размер почек и сравнить их. Если один из органов будет больше, то сразу же диагностируется неправильная структура лоханки. Выявляется почечная недостаточность.
Шансы на выздоровление
Сначала отметим, что самая тяжелая форма заболевания — двусторонняя. Из-за нее у детей может появиться почечная недостаточность, что лишь ухудшит положение. Сама болезнь протекает в несколько этапов, на каждом из которых эффективное свое лечение. На 1 этапе допускается использование нехирургических методов, а на 3 может спасти жизнь может лишь нефрэктомия.
Еще одной причиной разного размера органов является гипертрофия. Она является опасной не во всех случаях. Это зависит от того, как будет развиваться малыш в дальнейшем. Данная болезнь не имеет четко выявленных симптомов, но в некоторых случаях она схожа с различными опухолями.
Если больному была произведена нефрэктомия, то вторая почка может начать увеличиваться. Это происходит из-за того, что один орган должен работать вместо двух. Такой вид гипертрофии называют викарным. Его можно разделить на следующих типа:
- Истинная;
- ложная.
Первый тип характеризуется приспособительной функцией. А второй — тем, что орган увеличиваются из-за большого количества жировых тканей. Он особо опасен для больных.
Что делать для лечения
После выявления каких-либо заболеваний, связанных с нарушение работы организма, врач назначит лечение. Оно будет направлено на смягчение состояния больного и будет зависеть от причин возникновения и скорости разрастания патологии. Прописываются обезболивающие препараты и препараты, снижающие артериальное давление.
Если болезнь запущена слишком сильно, то назначается нефрэктомия. В таких случаях ребенку необходимо делать следующее:
- избегать связей с людьми, болеющими инфекциями;
- следить за режимом сна;
- соблюдать строгую диету, предписанную врачом.
В любом случае, ребенку придется полностью избегать физических нагрузок и переутомлений. Желательно снизить количество стрессов до минимума.
Если одна почка меньше другой, то особое внимание нужно обратить на диету. Она будет характеризоваться отсутствием в рационе соли и белков. Будет ограничено потребление мяса. Также необходимо избегать переохлаждений и других отрицательный факторов.
Подведем итоги
Не всегда разный размер почек является заболеванием. В некоторых случаях это лишь небольшие отклонения от нормы. Но если при проведении анализов были выявлены патологии, то необходимо сразу же начинать лечение. Это не тот случай, когда можно не слушать лечащего врача. Если соблюдать все рекомендации, то жизнь ребенка будет вполне нормальной.
Источник
Привет всем. У ребенка по УЗИ размер почек меньше возрастной нормы. Нефролог и педиатр считают, что это возрастное, а уролог жестко настаивает на обследовании в 9-ке. Я начиталась про различные обследования которые там делают (с котетером), как вы думете стот ли мучать ребенка? У кого такой же диагноз поделитесь опытом? Спасибо
размер почек — ЭТО НЕ ДИАГНОЗ.
жалобы есть? заболевание какое-нибудь педиатр подозревает?
indiraV
Нефролог и педиатр считают, что это возрастное
вижу. что нет.
не парьтесь, мамо, и отстаньте от здорового ребенка! 😉
Пока вы недовольны жизнью, она проходит (с)
Пусть они вам назначат сначала мочу общий и мочу по Нечипоренко крайний случай сделайте узи еще где-нибудь, если его только вам не Пшеничный до этого делал. Ребенку то лет сколько?
Сообщение было изменено пользователем 24-08-2010 в 15:15Сообщение было изменено пользователем 24-08-2010 в 15:16
нормы достаточно условны. если анализ мочи нормальный и ребенка ничего не беспокоит,
R’n’cha
не парьтесь, мамо, и отстаньте от здорового ребенка!
и всем по порядку дает шоколадки, и ставит, и ставит им градусник (с)
А я бы обследовалась…….щас тут на форуме наговорят, что все отлично у вас. А потом мало ли….ттт конечно. Это ваш ребёнок, тут всем по сути пофиг.
Научилась целоваться на помидорах и думаешь , что готова к жизни? Покупай бананы.
Мы недавно в 9-ке обследовались. С нами лежала девочка 5 лет, у нее почки наоборот увеличены, никаких жалоб и проблем связанных с почками никогда не было. По результатам обследования выявили аномалию почек. В этом нет ничего криминального, но знать об этом надо и контролировать ситуацию.
Спасибо всем кто откликнулся.
В том то и дело, что все анализы в норме (ОАМ, по Нечипоренко, по Земницкому, биохимия), только размеры меньше чем нужно, поэтому уролог ставит диагноз гипоплазия почек и настаивает на госпитализацию в 9-ку. А я начиталась всяких ужасов про анализы в 9-ку и вот думаю ради чего мучить ребенка просто на всякий случай или все же это необходимость.
mu
Ребенку то лет сколько?
сыну 5 лет 10 месяцев
и че они там сделают? почки нарастят? что то мне, например, неизвестны препараты, от которых почки отрастают… причем, вы не путайте, увеличение почки может быть связано с объективными причинами — например, скопление мочи, расширение лоханок, гидронефроз, наличие камней.. а вот уменьшение может быть субъективно, ибо ставится только по ЭХОграмме.
считаю, что если ребенка ничего не беспокоит и результаты анализов нормальные, то органы свою функцию выполняют.
если сомневаетесь, проконсультируйтесь на русмедсервере.
и всем по порядку дает шоколадки, и ставит, и ставит им градусник (с)
spatifillum
С нами лежала девочка 5 лет, у нее почки наоборот увеличены, никаких жалоб и проблем связанных с почками никогда не было.
а девочку обследовали только потому что размеры увеличены или все-таки еще какие-то показания были? А девочка одна лежала или с мамой? Просто я переживаю положат одного, а он раньше не лежал в больницах, стресс для него будет.
shusha
проконсультируйтесь на русмедсервере.
а не подскажете конкретный сервер, а то я всю ночь вчера в инете искала по нашему диагнозу, так деток нигде не консультируют, ну или я плохо искала 🙂
https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7
обязательно прочитайте правила создания темы.
и всем по порядку дает шоколадки, и ставит, и ставит им градусник (с)
shusha
ибо ставится только по ЭХОграмме.
а что это за обследование, нам его не назначали? можно сделать амбулаторно?
ЭХО=УЗИ
и всем по порядку дает шоколадки, и ставит, и ставит им градусник (с)
спасибо, сейчас сына уложу и сразу туда
indiraV
или все-таки еще какие-то показания были
не было никаких показаний больше, и ребенка за 5 лет ничего ни разу не беспокоило. Лежала девочка с мамой, до 7 лет с детками в больнице можно лежать, в платных палатах у них нет ограничений по возрасту.
Спасибо, успокоили.
Источник
Маленькая почка — внутриутробная аномалия развития этого органа, выражающаяся в патологическом уменьшении его размера. Нарушение формирование почки бывает односторонним (0,1 – 1,3% случаев) и двусторонним (0,9% случаев). Среди всех пороков развития мочеполовой системы оно встречается в 8,5 – 11,3% случаев. Болеют чаще представители мужского, чем женского пола (в соотношении 3 к 1).
Классификация заболевания
Гипоплазия почки относится к внутриутробным аномалиям развития этого органа. При этом не происходит нарушения клеточного строения, оно остается нормальным, но страдают оптимальные размеры почки, она делается меньшей по величине. Тем не менее, она способна нормально работать в соответствии со своими небольшими габаритами и успешно выполнять свои функции. Врачи-нефрологи выделяют 3 типа гипоплазии:
- данная патология в сочетании с дисплазией (нарушением структуры органа);
- олигомеганефротическая форма, которая выражается в недостаточном размере самого органа, а также в уменьшении количества почечных клубочков и долей, утолщении его стенок и разрастании фиброзной ткани;
- нормонефротическая форма, которая сопровождается небольшим снижением числа лоханок и массы органа.
Гипоплазия почки у детей часто сочетается с прочими болезнями почек: пиелонефритом, камнями и песком, гипертонией, учащенным мочеиспусканием, задержкой в физическом развитии. У половины маленьких детей с гипоплазией имеются и прочие аномалии нормального формирования этих органов: удвоение здоровой почки, аномальное расположение уретры, уменьшение диаметра почечных артерий, крипторхизм.
Причины заболевания
Врачебная статистика указывает, что маленькая почка формируется у новорожденных детей вследствие нарушений процессов их внутриутробного развития. На развивающийся плод в утробе матери оказывают влияние как внутренние, так и внешние факторы. К ним относятся:
- внутриутробные воспаления;
- инфекции (грипп, токсоплазмоз, краснуха и т.д.);
- неправильное положение плода;
- наследственная предрасположенность;
- продолжительная солнечная инсоляция;
- закупорка почечных вен;
- вторичные воспаления в почке;
- злоупотребление будущей матерью алкоголем, наркотиками и табаком;
- травмы живота у беременной;
- внутриутробный пиелонефрит;
- маловодие (недостаточный объем околоплодных вод).
Как видно, причин, по которым развивается гипоплазия почки, достаточно, поэтому беременным следует беречь свое здоровье, чтобы не подвергать риску появления этой патологии своего будущего ребенка.
Симптомы болезни
Гипоплазия почки у детей проявляет себя следующими симптомами:
- сильное побледнение кожи;
- хронический понос;
- размягчение и истончение костной ткани;
- дурнота и рвота;
- выступающий лоб;
- плоский затылок;
- лихорадка;
- подъем температуры;
- почечная недостаточность;
- усиленный метеоризм;
- отставание в физическом развитии;
- отечность конечностей и лица;
- искривление ног;
- повышение давления;
- выпадение волос.
Установлено, что у детей с одной маленькой почкой вторая обычно работает вполне нормально. У таких пациентов есть все шансы дожить до старости даже с одним функционирующим органом. Но если все-таки он не справляется со своей работой, то вполне возможно появление всевозможных осложнений, таких как пиелонефрит с характерной для него клинической картиной и др. При двусторонней гипоплазии почки прогноз болезни крайне неблагоприятный. Новорожденный с такой патологией может не дожить и до года, а в основном дети с двумя маленькими почками могут прожить не более 15 лет даже при условии поддерживающей терапии.
Диагностика болезни
Для диагностики гипоплазии используют следующие диагностические методы:
- УЗИ для того, чтобы визуально определить размеры пораженного органа;
- ангиографию с контрастированием для того, чтобы выяснить состояние кровеносных сосудов, питающих почку;
- экскреторную урографию с применением контрастного вещества для того, чтобы на рентгеновских снимках определить состояние самих органов и мочевыводящих путей;
- нефросцинтиграфию для того, чтобы оценить степень их функциональной активности;
- МРТ с нефросцинтиграфией для того, чтобы получить полное представление о самых незначительных изменениях структуры почечных тканей.
Если данные диагностических исследований показывают, что пораженный орган имеет размер меньший заданного природой, число лоханок не более 6 (в отличие от нормальных 8 и более), а их структура изменена, то это значит, что потребуется назначение соответствующего лечения. Еще могут дополнительно обнаруживаться проблемы с мочеточниками (их обструкция, стеноз, увеличение диаметра). Также проводят дифференциальную диагностику врожденной гипоплазии почки с вторичными атрофическими процессами (нефросклерозом и карликовой почкой), возникающими в результате хронических воспалений в почке. Биопсия органа не проводится.
Лечение заболевания
Выбор лечения гипоплазии зависит от вида патологии, а также от состояния здорового органа. Если он справляется со своей удвоенной нагрузкой, в каком-либо лечении потребности нет. Оно становится нужным, только если маленькая почка поражена пиелонефритом, присутствует инфицирование мочевых путей или нефросклероз. Больным назначают медикаментозную терапию, а при ухудшении ситуации переводят на диализ.
Если такая терапия не дает ожидаемых результатов, то переходят к оперативному удалению поврежденного органа, так как в этом случае подобный выбор является единственно верным. Но оперативное вмешательство назначают только взрослым. Если у ребенка маленькая почка функционирует хотя бы на 1/3, то его ставят на учет и наблюдают за развитием процесса. Если возникает необходимость, назначают противовоспалительные, антисептические медпрепараты и диуретики. Больные в период лечения должны соблюдать диету с ограничением соли и животного белка.
При выявлении у маленького ребенка двусторонней гипоплазии, его состояние пытаются корректировать с помощью восстановления водно-электролитного равновесия и устранения перенасыщения его организма продуктами азотистого обмена. Если же у ребенка выявлено сильное недоразвитие обеих почек, то сделать в таком случае практически ничего нельзя и это скоро приводит к его смерти от уремии и сердечной недостаточности. Лечение гипоплазии, сопровождающейся постоянным повышением давления, проводят хирургическим способом, то есть удаляют весь пораженный орган, так как эта форма болезни не подлежит медикаментозному лечению и часто склонна к озлокачествлению.
Источник
Гипоплазия почки — это заболевание, которое диагностируется у детей и характеризуется полным сохранением своих функций органом при сильных отклонениях его размеров от нормы. Такая аномалия объясняется дефицитом в организме малыша нефронов — их количество может быть в несколько раз больше или меньше стандартных параметров. В результате орган не до конца развивается и получается намного меньше, чем полноценная почка.
Патология зачастую охватывает только одну долю: левую или правую. Помимо аномальных параметров, маленькая почка практически ничем не отличается от полноценного органа и даже способна нормально работать, несмотря на свою миниатюрность. Порок преимущественно диагностируется у мальчиков — у девочек заболевание фиксируется в два раза реже.
Причины болезни
Гипоплазия почки у детей так же, как и любая другая врожденная патология, является отклонением внутриутробного развития. Сбои в нормальном процессе построения органа объясняются пагубным воздействием внутренних и внешних факторов на организм будущей матери.
Гипоплазия почки у детей, причины которой часто кроются в недостаточном развитии бластемы, может оказаться наследственным заболеванием. Этот элемент представляет собой миниатюрные узлы, сформированные из специфических клеток. Если кровоток в бластеме нарушен, она не способна стимулировать построение почечных протоков и других структур, на фоне чего орган не может нормально сформироваться и приобрести полноценные размеры.
Среди окружающих факторов, способных повлечь за собой возникновение гипоплазии почки у новорожденных детей, стоит выделить:
- употребление будущей матерью табака, спиртных напитков или наркотических веществ;
- бесконтрольный прием сильнодействующих препаратов;
- продолжительный перегрев;
- неблагоприятное влияние радиации, ионизации и ультрафиолета;
- механические травмы или слишком жесткое воздействие на матку — растягивание, сдавливание, удары;
- негативные последствия перенесенных во время беременности инфекционных патологий — кори, краснухи, туберкулеза, гриппа.
Патогенез
Как уже отмечалось, гипоплазия представляет собой врожденное отклонение анатомии почки от нормы. При этом, нарушение касается только размеров органа. В чем же причина такого явления? Патологический процесс начинается у малыша, находящегося еще в материнской утробе. Отклонения наследственности на фоне накопления генетических разладов становятся причиной аномального деления клеток еще в первом триместре, то есть в период активного эмбрионального развития. Когда речь идет о гипоплазии почки у детей, значит, что эти структуры делились чересчур медленно. Из-за этого плод может перенести определенные внутриутробные патологии, находясь еще под сердцем матери: например, тромбоз почечных сосудов или пиелонефрит. Однако последствия этих заболеваний в полной мере проявят себя уже после рождения малыша, в качестве недоразвитого органа.
Что касается анатомии, то на разрезе аномальная почка обладает обыкновенными для почечного строения тканями из корковых и мозговых слоев, а также нормальной тонкостенной артерией. А это свидетельствует о полноценном функционировании органа, несмотря на его миниатюрные параметры.
Большинство детей с гипоплазией почки сталкиваются и с другими серьезными патологиями. К примеру, нередко у таких малышей диагностируется выворот мочевого пузыря, сужение почечной артерии, удвоение солитарной доли, ненормальная локализация мочеиспускательного протока, крипторхизм.
Разновидности
Гипоплазия почки бывает солитарной, односторонней и двухсторонней. В первом случае малыш рождается с одним аномальным органом. Такое отклонение считается крайне опасным, поскольку здоровая доля подвергается двойной нагрузке.
Двухсторонняя гипоплазия может протекать в сочетании с олигонефронией либо дисплазией. Каждому из этих состояний сопутствуют дополнительные клинические признаки и патологии.
Что касается одностороннего вида, то чаще всего родители новорожденного малыша сталкиваются с диагнозом «гипоплазия левой почки у ребенка». Что это такое и каковы дальнейшие прогнозы? Анатомически именно левая доля располагается чуть выше относительно правой, за счет чего при такой патологии клиническая картина характеризуется более выраженной симптоматикой. Обычно, ребенка мучают ноющие болевые ощущения в зоне поясницы. При условии полноценной работы правой почки, гипоплазия левого органа не требует специфического лечения. Ребенок нуждается только в систематических осмотрах и обследованиях.
Заболевание правого органа практически не отличается от патологии левой доли. Регулярные осмотры, соблюдение щадящей бессолевой диеты при гипоплазии почки, определенное ограничение нагрузок, избегание вирусных болезней и переохлаждения — такие мероприятия важны для поддержания нормального образа жизни с одной функционирующей почкой.
Симптомы
Признаки патологии по уровню тяжести зависят от числа пораженных почек и степени отклонения от нормы. Если гипоплазия затрагивает только одну долю, никаких специфических симптомов у больного не будет не возникать благодаря тому, что деятельность поврежденного органа возьмет на себя вторая сторона (солитарная почка, то есть та, которая осталась здоровой). В таких ситуациях риск минимален и даже выявить сам факт почечной недоразвитости можно только при помощи УЗИ.
Если же здоровая почка не способна справляться с повышенной нагрузкой, пораженный орган может воспаляться. Именно в этот момент патология даст о себе знать в полной мере. Недоразвитая почка в большей степени подвержена различным нефритам, в особенности, пиелонефриту. При зарождении этого заболевания появляется клиническая картина, свойственная ему. Так, у ребенка возникает ломота в пояснице, озноб или жар. Патология прогрессирует, постепенно искажая недоразвитую почку, на фоне чего теряется ее нормальная форма — орган сморщивается, сосуды пережимаются. Постоянная артериальная гипертензия влечет за собой повышение общего давления до критического уровня. Такое явление нередко становится причиной необходимости удаления пораженной почки. Ведь, по сути, именно она провоцирует развитие сопутствующих патологий.
Если у ребенка гипоплазия обеих почек, неспособность аномально уменьшенных органов выполнять свои функции провоцирует возникновение хронической недостаточности. Это состояние считается чрезвычайно опасным и нередко влечет за собой летальный исход ребенка. Правда, гипоплазия обоих органов является крайне редким явлением. Даже при такой форме патологии одна из долей страдает больше, чем вторая. Что касается признаков зарождающейся почечной недостаточности, к ним можно отнести изменение структуры мочи — в ней постоянно повышается уровень белка и мочевины. Вместе с тем у ребенка неуклонно увеличивается артериальное давление.
Кроме всего прочего, гипоплазия почки у детей способна вызывать появление таких симптомов:
- очевидное отставание малыша в интеллектуальном и физическом развитии;
- чрезмерная бледность кожи, одутловатость конечностей и лица;
- регулярно возникающая диарея;
- субфебрильное повышение температуры;
- многочисленные признаки, похожие на проявления рахита — размягчение костной ткани, плоский затылок, вздутие живота, аномальное выпадение волос, искривление ног, выступающие теменные и лобные кости черепа;
- почечная недостаточность хронического характера;
- артериальная гипертензия;
- регулярная тошнота, рвота.
Особенности
К инвалидности гипоплазия почки может провести, если патология охватывает обе доли. Эта патология обладает неблагоприятным прогнозом для новорожденных младенцев до года. Ведь в таком случае оба органа не могут нормально работать и не подлежат трансплантации.
Из всех случаев заболевания детей гипоплазией больше половины составляет двухстороннее поражение, примерно 24% — левостороннее и 20% — правостороннее. К сожалению, статистика среди малышей с таким диагнозом весьма печальна. Примерно 20% новорожденных младенцев с этим заболеванием умирает в первые месяцы своей жизни на фоне сердечно-легочной недостаточности. Предпосылкой к летальному исходу еще 30% малышей становятся инфекционные патологии, в особенности распространен гнойный менингит и сепсис.
Статистика выживаемости детей с гипоплазией обеих почек еще печальнее: до 56% новорожденных погибает от почечной недостаточности. Именно поэтому встретить взрослого человека с таким диагнозом попросту невозможно.
Существует два периода обнаружения порока, во время которых его признаки могут быть максимально выраженными: сразу после рождения и возраст больше 7 лет.
Диагностика
У детей гипоплазия почки наиболее часто обнаруживается еще на первом году жизни (практически в 30% всех случаев). А в некоторых случаях подозрения об аномальных параметрах органа у врачей появляются еще в период беременности.
Первым делом специалисты проводят дифференциальную диагностику со сморщенной почкой и дисплазией. Гипоплазия характеризуется сбережением обычной анатомии и физиологии на фоне уменьшенного объема, что подтверждается обследованиями. В процессе применяются инструментальные методы:
- ультразвук;
- экскреторная урография;
- ангиография;
- рентгенография;
- магнитно-резонансное исследование;
- динамическая нефросцинтиграфия;
- ретроградная уретеропиелография.
Однозначную и самую достоверную клиническую картину можно увидеть в результатах МРТ и КТ. Гипоплазия почки на столь качественных снимках хорошо просматривается и дает возможность оценить сложность патологии.
В обязательном порядке маленькому пациенту назначается общий анализ урины и ее бактериальный посев. Кроме всего прочего, нефролог должен собрать семейный анамнез и изучить протекание беременности.
В организме ребенка гипоплазия проявляет себя в результатах анализов мочи. Повышенное количество белка является серьезный поводом для беспокойства и основанием для проведения комплексной диагностики, если у ребенка наблюдается высокое артериальное давление.
Подготовка к исследованию почек УЗИ
За несколько дней до запланированного мероприятия необходимо исключить из меню ребенка продукты, способствующие образованию газа: цельное молоко, газированные напитки, бобовые, высококалорийные десерты, фрукты, черный хлеб. Если организм малыша склонен к метеоризму, можно несколько раз принять энтеросорбенты или ферменты.
Если малыш проходит терапию при помощи медикаментов, стоит посоветоваться с нефрологом. Он подскажет, как правильно провести подготовку к исследованию почек УЗИ.
Родителям стоит иметь ввиду, что процедура производится натощак, примерно через 8-12 часов после последней трапезы. Если УЗИ назначается новорожденному младенцу, единственное, что необходимо — это рассчитать время так, чтобы прийти прямо перед очередным кормлением.
Лечение
Односторонняя гипоплазия, которая протекает без всяческих осложнений, в какой-либо специфической терапии попросту не нуждается. В других случаях врач может предложить несколько сценариев лечения.
Если более трети выделительной функциональности здоровой доли сохранено, а в деятельности второго органа не отмечаются нарушения, можно обойтись медикаментозной терапией, которая носит сдерживающий характер. Маленькому пациенту прописываются соответствующие уросептики и антибиотики, которые будут предотвращать возникновение воспалительных процессов, а также препараты, понижающие давление.
Если одна доля здорова, а у второй не развивается даже треть необходимой мощности, осуществляется оперативное вмешательство — нефроэктомия. Во время этой процедуры пораженный орган полностью удаляется.
Если обе почки не справляются со своими функциями и не могут обеспечить нормальный метаболизм, на фоне чего развивается хроническая недостаточность, проблема решается при помощи гемодиализа — временного подключения к специальному препарату, заменяющему орган. Однако стоит заметить, что в таком состоянии поставить ребенка на ноги можно только посредством трансплантации.
Рацион
Маленьким пациентам с недоразвитым органом очень важно соблюдать определенную диету. При гипоплазии почки врачи рекомендуют отказаться от:
- фаст-фуда;
- оранжевых и ярко-желтых фруктов и овощей;
- покупных соусов, кетчупов и майонезов;
- плохо прожаренного мяса с кровью;
- экзотических фруктов;
- благородных сыров с плесенью;
- сладких газированных напитков;
- сырой рыбы, например, в виде роллов.
Полезными считаются такие продукты:
- всевозможные природные лакомства — сезонные фрукты и ягоды, овощи, мясо, рыба, бобовые;
- мед;
- изюм;
- цельнозерновые изделия;
- кисломолочные угощения — простой йогурт, ряженка, творог, кефир, простокваша;
- продукты с большим количеством железа — овсянка, рис, томаты, грецкие орехи, фасоль, клубника, малина, сельдерей.
Такая же диета рекомендуется женщинам, вынашивающим ребенка, для предотвращения развития гипоплазии у плода.
Профилактика осложнений
На фоне недоразвитости жизненно важного органа в организме маленького ребенка могут возникнуть другие патологические состояния. Весьма распространены среди детей с таким диагнозом:
- пиелонефрит;
- инфекционные пороки;
- нефросклероз, переходящий в почечную недостаточность;
- артериальная гипертензия.
Вылечить врожденное отклонение почти нереально. Однако сама по себе патология не всегда влечет за собой тяжелые последствия и дает возможность вести нормальный образ жизни до преклонного возраста, не сталкиваясь с серьезными заболеваниями. Для этого необходимо всего лишь придерживаться нескольких клинических рекомендаций при гипоплазии почек:
- здоровый образ жизни;
- контроль собственного самочувствия, по необходимости, посещение врача;
- избежание переохлаждений и механических травм;
- соблюдение нормального водного и щадящего солевого баланса.
Что касается профилактики гипоплазии у младенцев, то специальных мер должна придерживаться будущая мать. Женщина должна хорошо питаться, полностью отказаться от вредных привычек, оберегать свой организм от всяческих инфекций и вирусов.
Дальнейший прогноз при гипоплазии почки у ребенка
Если патология диагностируется в первые месяцы жизни, могут быть предприняты попытки стабилизации и коррекции водно-электролитического баланса, а также нейтрализации азотемии. Однако при двухсторонней гипоплазии нередко младенцы погибают еще в первый год своей жизни. В среднем, дети с таким диагнозом достигают возраста 8-15 лет. Почки попросту не справляются со своими функциями. Дети погибают от сильной интоксикации организма из-за почечной недостаточности.
Примечательно, что при односторонней патологии постепенно происходит понижение функций пораженного органа. Именно поэтому возникает почечная недостаточность.
Прогноз обычно неблагоприятный — дети с подобной патологией живут примерно от 9 до 15 лет.
Взрослых пациентов с диагнозом «двухсторонняя гипоплазия почки» встретить невозможно. А вот люди с одной пораженной долей вполне могут прожить довольно-таки долго, однако им показан гемодиализ. Таким людям рекомендуется строгая диета, здоровый образ жизни и полное соблюдение всех указаний врача.
Источник