Маленькая шея у ребенка 4 года

Синдром короткой шеи считается врожденным заболеванием. Если после рождения у ребенка есть какие-то отклонения от общепринятых норм, то опытный врач при медицинском осмотре сразу же обнаружит имеющуюся патологию. Необходимо знать первые симптомы данного отклонения и методы терапии.

Описание синдрома

Маленькая шея у ребенка 4 года

Синдром короткой шеи (синдром Клиппеля-Фейля) – порок в развитии, проявляющийся сразу после рождения, характеризуется короткой шеей и ограничением в движении головы.

Название этого заболевания носит имена двух французских хирургов Клиппеля и Фейля, которые первыми обнаружили данную патологию у новорожденных в начале 20 столетия. Синдромом короткой шеи называется по своему клиническому признаку.

Данная аномалия развития относится к группе нарушений опорно-двигательного аппарата. Диагностировать заболевание не трудно, так как оно визуализируется уже сразу после рождения. При лечении в большинстве случаев используются консервативные методы.

Важно. К радикальным методам врачи прибегают только при наличии осложнений, которые могут сопровождаться ущемлением корешков спинномозгового нерва или стойким болевым синдромом.

Как выглядит

Синдром короткой шеи у грудничка – патология в развитии позвоночника, похожая на аномально короткую длину шейных позвонков, сильно отличающуюся от стандартной. На фото видно, что голова будто бы вросла в шею, визуально не видно просвета.

Маленькая шея у ребенка 4 года

Подбородок при этом практически лежит на груди у малыша. При другой форме развития патологии шея может напоминать гармошку, тело ребенка абсолютно непропорционально и визуально шея не просматривается.

Врач во время первичного осмотра в роддоме может наблюдать сильно напряженные мышцы на затылочной части и приподнятые плечи. Дополнительные обследования могут определить проблемы с шейными артериями и сосудами, диагностировать нехватку кислорода в головном мозге.

Симптомы патологии у новорожденного

Родители, у которых родился малыш с синдромом короткой шеи, могут заметить, что щечки грудничка лежат на плечах, а иногда даже имеются затруднения во время прикладывания к груди во время кормления. Однако мамочки списывают это на особенности их ребенка и не придают большого значения таким признакам.

Диагностирует синдром короткой шеи у новорожденного врач-неонатолог, который при тщательном осмотре и обследовании выявляет следующие симптомы заболевания:

заниженная граница волосяного покрова,
область шеи отличается низкой активностью,
укороченная длина шеи,
ослабленные мышцы шейного отдела позвоночника,
лопатки и плечи деформированы, приподняты вверх,
срастание шейных позвонков, их нестандартный размер,
несоответствие нормы количества шейных позвонков,
беспокойный сон.

В медицинской практике не до конца установлены причины возникновения дефектов позвонков. Аномалия развития в первые минуты жизни определяется путем выкладывания малыша на живот. В немного приподнятом состоянии врач-акушер измеряет расстояние между плечами и началом волосяного покрова.

В норме у ребенка этот параметр начинается от трех сантиметров. Также подсчитывается количество шейных позвонков, которое у всех людей равно семи. Симптомы и лечение синдрома короткой шеи у грудничков и старших детей практически идентичны в силу характерных особенностей растущего организма.

Что такое гипоплазия позвоночной артерии?
Узнайте, как лечить эпидурит позвоночника.

Как проявляется у взрослого человека

В более взрослом возрасте диагностировать синдром короткой шеи можно также визуально или по тем же имеющимся признакам, что и у новорожденных. Однако у взрослых симптомы могут проявляться в результате дегенеративных изменений.

Очень часто у людей, страдающих подобной патологией, чей возрастной рубеж перешагнул за тридцать лет, наблюдается заметная нестабильность в движении позвоночника, а точнее в расположенных рядом с ним сегментов.

В зрелом возрасте могут проявляться следующие симптомы аномалии:

деформация шеи,
ограниченность в движении,
бревиколлис – визуальное наблюдение роста головы прямо из плеч,
начало волосяного покрова находится в непосредственной близости от плеч,
асимметричность лица,
наличие сколиоза,
кожа в области шеи сморщена и похожа на гармошку,
заметное ухудшение слуха,
расщепление неба как сопутствующее заболевание («волчья пасть»),
очень низкий мышечный тонус,
быстрая утомляемость мышц шейно-затылочной части,
приподнятые лопатки, их расположение значительно отличается от нормы,
искривление шеи или паралич мышц,
наличие болевого синдрома в шейном отделе позвоночника,
крыловидные складки в области шеи,
проблемы со сном, обусловленные нервно-психическими расстройствами.

Причины развития

Врачи выделяют такие причины синдрома короткой шеи:

Главной причиной возникновения данной патологии может послужить наследственность. Львиную долю ответственности за генетическую предрасположенность будущего ребенка к подобному заболеванию берут на себя родители (более 70 процентов), остальные 30 процентов – это влияние генетики родственников.
Генетические отклонения могут начать развиваться и с восьмой недели беременности под влиянием многих факторов, которые еще не до конца изучены в медицине. Еще в утробе матери шейные позвонки плода начинают развиваться неправильно и становятся плотнее, чем у других нормально развивающихся эмбрионов.
Причиной возникновения патологии может стать родовая травма, при которой шейный отдел позвоночника ребенка был деформирован.
При естественном течении родов мышцы шеи ребенка могут растянуться. Во время прохождения родовых путей матери мышцы сильно растягиваются, а после рождения резко сжимаются. Такая ситуация обычно наблюдается при тяжелых родах, долгих схватках и длительном процессе выхода ребенка. Позвонки в результате не повреждаются, и патология лечится в основном массажем и растиранием.

Читайте также: Вес для ребенка 4 года

Способы лечения у детей

Если у грудничка синдром проявился в результате родовой травмы и все позвонки на месте, то лечение проводится консервативными методами в первые месяцы жизни новорожденного:

Использование воротника Шанца. Он фиксирует шейные позвонки и снимает с них нагрузку, при этом происходит освобождение зажатых артерий и нервов. При слабовыраженном синдроме воротник можно носить около часа в день, в других ситуациях его следует снимать только во время сна.
Лечебный массаж и специальные упражнения, направленные на расслабление напряженных мышц и растяжку шейных позвонков.
Парафиновые прогревания назначаются перед применением воротника Шанца. Тридцатиминутные процедуры способствуют расслаблению мышц, что необходимо при их фиксации воротником.

Важно. При правильном и своевременном проведении всех процедур, через три месяца шейные позвонки малыша могут прийти в норму.

При серьезной форме патологии назначается хирургическое вмешательство, которое проходит в три этапа:

недоразвитые позвонки фиксируют при помощи специальных металлических штифтов,
недостающие позвонки восстанавливают искусственными дисками,
сросшиеся позвонки разделяют путем резекции и установки трансплантата.

После проведенных манипуляций в течение двух месяцев носится воротник Шанца, после чего назначаются курсы массажа и ЛФК.

Массаж

Массаж при синдроме короткой шеи проводится опытным специалистом. Ребенок должен быть не голодным. Нельзя проводить массаж принудительно. Если малыш стал капризничать, необходимо прекратить все манипуляции. Комната для процедур должна быть хорошо проветрена и нагрета до 24 градусов.

Сама техника массажа похожа на мягкие и нежные поглаживания, между которыми проводятся специальные упражнения на коррекцию шейного отдела позвоночника ребенка.

Как лечится у взрослых

Маленькая шея у ребенка 4 года

Синдром короткой шеи у взрослых чаще всего лечится только путем назначения операции, потому что массажи и другие консервативные методы дают положительные результаты только у новорожденных и детей до подросткового возраста.

Это обусловливается тем, что у маленьких детей мышцы еще формируются и они более эластичны. Шейные позвонки неокрепшего организма ребенка или младенца еще подвижны и поддаются изменениям.

Врач назначает пациенту корректирующий ЛФК комплекс. Необходимо делать упражнения на исправления осанки. Все движения лучше выполнять под присмотром профессионального тренера.

При возникновении дискомфорта от тренировок, нужно сразу прекращать занятия.

Берут ли с таким диагнозом в армию

По закону юноши призывного возраста при наличии функциональных нарушений позвоночного отдела могут рассчитывать на некоторые ограничения к военной службе и получение специальных категорий пригодности:

частичная непригодность к военной службе устанавливается при умеренно частых болевых синдромах и ограничении движения шейных позвонков до пятидесяти процентов,
в мирное время больной остается в запасе и не может быть призван,
призывник с патологией может выбрать альтернативную форму прохождения военной службы,
облегченная форма прохождения военной службы (отвод от усиленных физических нагрузок по медицинским показаниям).

Важно. При более серьезных аномалиях развития юноша не может быть призван в ряды армии. Степень пригодности определяет военная врачебная комиссия.

Прогноз и возможные осложнения

Единственным и самым частым осложнением является шейный остеохондроз, профилактику которого можно делать уже с раннего возраста. Чтобы не допустить осложнения, нужно сразу начинать лечение синдрома и выполнять все рекомендации врача.

Профилактические меры

Профилактика данного заболевания невозможна, так как это врожденная аномалия развития или приобретенная во время родов. В большинстве случаев синдром короткой шеи на протяжении всей жизни человека остается его анатомической особенностью, которая не доставляет особого дискомфорта.

Угрозу жизни представляют лишь сопутствующие заболевания, например, патологии ЦНС или поражение других органов.

Как лечить поясничный кифоз?
Узнайте, что такое синдром конского хвоста.

Заключение

Синдром короткой шеи в любой форме – диагноз достаточно серьезный, который не терпит самолечения. Своевременная терапия у специалиста и выполнение всех назначений поможет в разной степени восстановить утраченную функциональность позвонков и избавит от многих проблем в будущем.

Источник

Синдром короткой шеи может развиваться у детей грудного возрасте в раннем новорожденном периоде и у взрослых пациентов. Синдром короткой шеи у детей чаще всего вызывается наследственными генетическими отклонениями. У взрослого человека синдром Клиппеля-Фейля может возникать на фоне перенесенной травмы шейного отдела позвоночника, вследствие неправильной осанки, при серьезном дистрофическом дегенеративном разрушении межпозвоночных дисков.

Выявить синдром короткой шеи не сложно – обычно клинические признаки отчетливо видны. Нарушается возможность совершать движения головой, может возникать цервикальная недостаточность, нарушение гемодинамики в церебральных кровеносных сосудах.

При отсутствии своевременного лечения начинается процесс сращивания между собой неправильно расположенных шейных позвонков. В этом случае возникает компенсаторная деформация грудного отдела позвоночника. У пациента в раннем детском возрасте может образоваться горб (усиление грудного кифоза на 40 – 60 °). У взрослых пациентов эта патология часто приводит к сращению последнего шейного и первого грудного позвонков, что формирует образование «вдовьего горбика». Чем раньше будет начато комплексное лечение, тем выше шансы на восстановление нормальной осанки с помощью консервативных методов.

В запущенных случаях для лечения используется хирургическая операция. После неё важно проводить правильно реабилитацию, которая предупредит риск повторного рецидива заболевания.

Причины синдром кроткой шеи у грудничков

Синдром короткой шеи у грудничков могут вызывать несколько потенциальных причин. Среди них наиболее достоверными считаются:

дефектное изменение 8 хромосомы на 7-9 неделе внутриутробного развития эмбриона – наследуется по аутосомному доминантному типу;
деформация 5-ой и 12-ой (или только пятой) хромосомы на 12 – 15 неделе внутриутробного развития – наследуется по аутосомному рецессивному типу;
родовые травмы, полученные при прохождении родовых путей;
акушерские ошибки в таксике ведения родовой деятельности;
обвитие пуповиной шеи ребенка;
падение младенца в первые дни жизни с ушибом грудного и шейного отдела позвоночника.

При негативном воздействии перечисленных факторов возникает первичная дистрофия хрящевой ткани межпозвоночных дисков, которые в период новорожденного продолжают находится в зачаточном состоянии. Формирование шейного отдела начинается после рождения и завершается примерно к 6-ти месяцем жизни младенца. К моменту рождения у малыша совершенно не развит мышечный каркас шеи и воротниковой зоны, отсутствуют все физиологические изгибы. Его позвоночник является абсолютно прямой полой трубкой, в которой располагается активно развивающийся спинной мозг.

Межпозвоночные диски представляют собой фиброзные кольца с высоким уровнем плотности, внутри них находятся зачатки будущего пульпозного ядра. До тех пор, пока не начнут формироваться физиологические изгибы позвоночника, образование пульпозного ядра межпозвоночного диска не происходит. Уловить момент начала образования полноценного межпозвоночного диска можно по быстрому увеличению роста младенца.

Пока межпозвоночные диски не сформированы, тела позвонков располагаются очень близко друг к другу. Если есть генетическая предрасположенность, то они практически смыкаются между собой. У ребенка возникает эффект неестественно короткой шеи. Со стороны это может выглядеть так, как будто младенец постоянно держит голову втянутой в плечи.

Если не проводится коррекция с помощью массажа, остеопатии и лечебной гимнастики, то начинается необратимый процесс сращивания тел шейных позвонков между собой с первым грудным. Впоследствии помочь такому ребенку сможет только серьёзная хирургическая операция. Восстановить полностью физиологическую подвижность шейного отдела позвоночника будет практически невозможно, поскольку синдром короткой шеи провоцирует нарушение процесса формирования межпозвоночных дисков, отвечающих за амортизацию и обеспечение подвижности.

Причины короткой шеи у взрослого

Причинами формирования короткой шеи у взрослого человека могут стать травмы, дегенеративные дистрофические процессы, нарушение осанки и подвывих первого шейного позвонка (атланта).

Во взрослом периоде жизни межпозвоночные диски полностью сформированы и представляют собой прочные хрящевые структуры, состоящие из наружной оболочки (фиброзного кольца) и внутреннего студенистого тела (пульпозного ядра). Они обеспечивают амортизационное распределение нагрузки при движениях, защищают от компрессии корешковые нервы, отходящие от спинного мозга через фораминальные отверстия тел позвонков.

В возрасте 25 – 30 лет начинаются первичные дистрофические изменения в фиброзном кольце. Оно способно получать жидкость и растворенные в ней питательные вещества только с помощью диффузного обмена с расположенными рядом мышечными тканями. Ведение малоподвижного образа жизни, длительное статическое напряжение мышц шеи и воротниковой зоны (напрмиер, при работе за компьютером или во время просмотра фильмов) происходит спазм кровеносных сосудов. Фиброзное кольцо межпозвоночного диска обезвоживается и утрачивает способность расправляться (восстанавливать свою форму) после сдавливания. Это самая начальная стадия развития остеохондроза.

Затем образуется стойкое снижение высоты межпозвоночного диска – это стадия протрузии. При длительном течении патологии может сформироваться грыжа диска. Он утрачивает свою амортизационную способность, перестает разделять соседние тела позвонков. Может быть запущен механизм их сращивания за счет образования костной мозоли.

Вторая распространенная причина синдрома короткой шеи у взрослых – последствия хирургической операции по поводу удаления межпозвоночного диска, пораженного грыжевым выпячиванием. Во время операции доктор предпринимает меры для сращивания соседних тел позвонков. В течение 2 – 3 лет после операции грыжевыми деформациями повреждаются соседние межпозвоночные диски. После ряда операций шейный отдел позвоночника утрачивает подвижность и становится коротким.

К другим потенциальным причинам можно отнести:

сутулость и другие виды нарушения осанки;
привычка сидеть на ягодичных мышцах без упора на заднюю поверхность бедра, что влечет за собой неизбежный вывих атланта (первого шейного позвонка);
малоподвижный образ жизни;
неправильная организация спального и рабочего места;
травмы области шеи и воротниковой зоны;
падения на ягодичную области и спину.

Исключать все вероятные причины необходимо до начала лечения. Поэтому важной задачей, стоящей перед доктором, является полноценный сбор анамнеза и выявление этиотропного фактора развития синдрома короткой шеи у взрослого человека или ребенка.

Симптомы синдрома короткой шеи у новорожденного

Синдром короткой шеи у новорожденного может давать характерные симптомы:

деформация шейного отдела позвоночника;
резкое ограничение подвижности в боковых плоскостях и вперед-назад;
визуальное ощущение, что голова втянута в плечи;
понижение границы зоны роста волос на голове.

При серьезной патологии могут возникать другие клинические признаки:

деформация грудного отдела позвоночника в виде сколиоза и образование горба;
нарушение симметричности мимики лица;
повышенная складчатость и морщинистость кожных покровов в области шеи и декольте;
резкое снижение слуха и зрения;
снижение мышечного тонуса или статическое напряжение затылочных мышц вплоть до регидности;
высокое место расположения лопаток;
искривление всего позвоночного столба;
неустойчивость в положении стоя и шаткость походки;
расстройство сна, повышенная нервная возбудимость и отставание в нервно-психическом развитии;
головные боли в затылочной области;
боль в шее и воротниковой зоне.

У младенцев синдром короткой шеи часто бывает сопряжен с расщеплением верхнего неба, формирование «заячьей губы» и другими видами врожденных пороков развития. Первичные диагноз обычно ставит врач, который принимает роды. Затем проводится дифференциальная диагностика.

При проведении обследований важно исключить развитие патологии внутренних органов. Для этого в течение первого года жизни за здоровьем ребенка ведется тщательное наблюдение. По его итогам врач разрабатывает индивидуальную тактику лечения.

Лечение синдрома Клиппеля-Фейля у грудничков

На ранних стадиях лечение синдрома короткой шеи у грудничков проводится консервативными способами. Назначается парафинотерапия. В возрасте 6-ти месяцев для предотвращения сращивания шейных позвонков рекомендуется носить воротник Шанца.

Физиотерапия снимает синдром избыточного напряжения затылочных мышц, что позволяет успешно проводить курсы лечебной гимнастики и кинезиотерапии. Лечебная гимнастика позволяет улучшить состояние мышц шеи и воротниковой зоны. Регулярное посещение врача вертебролога и занятия с малышом позволят сформировать правильную осанку и исключат риск развития осложнений.

Хирургическое лечение синдрома Клиппеля-Фейля требуется при внутриутробном сращивании шейных позвонков. После операции необходимо обратиться к мануальному терапевту для разработки индивидуального курса восстановительной терапии. Чаще всего хирургическая операция проводится в возрасте 5 – 6-ти лет. До этого момента требуется проводить регулярное поддерживающее лечение с целью улучшения состояния опорно-двигательного аппарата.

Без правильного лечения синдрома короткой шеи высока вероятность развития глухоты, слепоты, серьезных пороков внутренних органов.

Вы можете записаться на первичный бесплатный прием к вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии в Москве. Врач ознакомиться с медицинской документацией, проведет осмотр малыша и расскажет о том, какие перспективы применения методов мануальной терапии есть в вашем случае.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник