Маленькая окружность головы у ребенка в 1 год

С рождения маленького человечка за его ростом и развитием внимательно наблюдает участковый педиатр. И один из главнейших показателей этого развития – изменение обхвата головы. Правильный рост головки говорит, прежде всего, о нормальном развитии мозга и нервной системы. Размер головы ребенка по возрасту должен изменяться в соответствии с установленными нормами, или быть максимально к ним приближен. Иначе врачи начинают бить тревогу и обследовать малыша на предмет отклонений. Особенно важен этот показатель в первый год жизни малыша.

Соответствие возрасту

Обхват головки новорожденных доношенных младенцев равен в среднем 35 см. Однако для девочек этот параметр обычно несколько меньше, чем для мальчиков. До года числовое значение этого показателя увеличивается довольно быстро, при этом у детей разных полов оно отличается примерно на 1 см.

Так, к концу первого месяца окружность головы у мальчиков и девочек составляет соответственно около 37 и 36,5 см, в 2 месяца – 39 и 38,5 см, в 3 месяца – 40–41 см.

К 4 месяцам он может составить 42–43 см и сравняться с обхватом груди. После этого возраста грудь всегда должна быть большего объема, иначе есть повод предполагать у грудничков отклонения развития. К 6 месяцам обхват головы равен 43–44 см. С этого момента общий рост и прибавки массы тела малыша замедляются. Медленнее растет и головка: около 0,5 см за месяц. У годовалого карапуза ее окружность может равняться в среднем 46–47 см.

Итого за первые 12 месяцев объем головки увеличивается примерно на 12 см. За этот период должно произойти схождение черепных костей. Самое позднее к полутора годам должен полностью закрыться родничок. Если все происходит именно так, и в течение второго года жизни размер головы ребенка изменяется по возрасту, можно говорить о полноценном и правильном развитии маленького мозга.

К 2 годам окружность головы доходит до значений 48–49,5 см, еще через год объем головы мальчика составляет примерно 50,5 см, девочки – 49,5 см. С 4 лет рост еще больше замедляется. Увеличение объема теперь прирастает в среднем на 0,5 см за год. Таким образом, к 15-летнему возрасту этот показатель у здорового ребенка должен составлять 54–55 см.

Однако если при рождении ребенок был маловесным, или родился недоношенным, общепринятые нормы окружности головы для него не являются актуальными, поскольку изначально были намного меньше. В каждом конкретном случае врач будет следить за общей динамикой ребенка: прибавками веса, роста, появлением тех или иных навыков, и соотносить их с размером головки: замерить только его в таких случаях крайне неинформативно для врача.

Не стоит паниковать, если у вашего малыша показатели незначительно превышают норму или не дотягивают до нее. Немалую роль в этом играет наследственный фактор. Возможно, у родителей или родственников малыша голова несколько больше или меньше среднестатистических. Ваши сомнения развеют педиатр и генетик.

Как правильно измерить обхват головы малыша?

Родители могут следить за изменениями размера головки своего чада. Как измерить его правильно?

Ничего сложного здесь нет. Малыша до 4 месяцев нужно уложить, после – можно померить окружность головы. Главное – чтобы сантиметровая лента прошла по определенным точкам. Какие это точки? Впереди – линия роста бровей (надбровные дуги), сзади – затылочный бугор. Лента должна находиться на этих точках, а ребенок во время измерения быть в спокойном состоянии.

Полученные результаты нужно ежемесячно сравнивать с нормативами, приведенными в таблице:

Данная таблица разработана Всемирной организацией здравоохранения и представляет собой усредненные показатели динамики изменения объема головки ребенка, независимо от генетических, этнических или других особенностей.

Сравнивать нужно, прежде всего, текущие показатели конкретного малыша с предыдущими. Такой подход отражает картину наиболее адекватно.

Если расхождения велики

Иногда случается и такое. Из месяца в месяц расхождения с данными таблицы остаются значительными.

Если речь не идет о недоношенном малыше, следует обратить особое внимание на случаи, которые должны насторожить родителей:

• головка увеличивается непропорционально (слишком быстро, слишком медленно) или скачкообразно;
• она выглядит несоразмерно большой (маленькой);
• после 4 месяцев объем груди остается меньше головы (или вдруг стал меньше);
• заметно быстрее (медленнее) положенных сроков закрываются роднички.

Дело в том, что такие случаи могут сигнализировать о двух серьезных патологиях развития малыша:

• Гидроцефалия. Первый признак ее – несоразмерно большая голова, резко выступающий лоб, впалые глаза, большие выпуклые роднички, напряженная, визуально проступающая подкожная сетка венозных сосудов, расходящиеся швы черепных костей.
• Микроцефалия. Это противоположная по внешним признакам патология. Головка ребенка визуально несоразмерно мала по отношению к телу, маленький плоский лоб, зачастую скошена макушка черепа, роднички закрыты.

Общими для этих заболеваний являются неврологические симптомы: отставание в умственном и речевом развитии, несвоевременное физическое развитие, запрокидывание головы, косоглазие, проблемы со сном и т. д.

При подозрениях на подобные патологии необходимо обратиться к неврологу, который назначит обследование, включающее МРТ, электроэнцефалограмму, компьютерную томографию.

Важно как можно раньше установить диагноз и назначить необходимое лечение. Только в этом случае можно добиться заметных результатов.

Размер головы ребенка, как видно из всего сказанного, – показатель, имеющий первостепенное значение при оценке умственного, физического и эмоционального состояния малыша. Именно поэтому относиться к нему стоит очень внимательно.

Чтобы оценивать развитие своего малыша, вовсе необязательно постоянно показывать его врачу. Вы также можете внести свою лепту в процесс наблюдения за развитием своего малыша и отслеживать его телесный рост.

Например, многих родителей волнует вопрос окружности головы у младенца в первый год его жизни. И действительно, голова – это фактически главная часть нашего тела. Ведь в ней находится мозг, руководящий каждым процессом в организме. И едва ли не самым важным аспектом в начале жизни ребенка становится именно формирование его головы.

Особенно важно отслеживать процесс роста головы тем, чьи детки получили травмы во время родоразрешения. Каждая женщина знает, что в родах, что проходят естественным путем, невероятно важно слушать акушера и медсестер, быть с ними в своеобразном контакте.

Поскольку именно от неправильных потуг чаще всего происходят травмы черепа ребенка. А так как его кости еще слишком хрупки и уязвимы, это может оставить неизгладимый след в его дальнейшем здоровье и жизнедеятельности.

В сегодняшней статье речь пойдет о том, как измерять окружность головы своего чада, и как определять, имеют ли место какие-либо патологии и нарушения в процессе ее развития.

Итак, что вы должны знать о размерах головы ребенка по месяцам?

Нормальный объем головы указывает на то, что малыш развивается хорошо и планомерно. Отклонения от нормы в данном случае может указывать на серьезные патологии – микроцефалию и гидроцефалию. Однако чаще всего подобные колебания обусловлены скорее генетически и физиологически, то есть, являются индивидуальной особенностью крохи. Поэтому медики создали специальную таблицу, в которой указывается рост головы на ежемесячной основе. Но если раньше там было единственное значение, теперь в графе нормы числятся внушительные диапазоны.

• Измерять голову малыша нужно каждый месяц. Обычно это делает врач на традиционном ежемесячном осмотре. Вместе с этим параметром, педиатр проверяет и рост, и массу тела новорожденного. Но если у вас нет возможности регулярно показывать ребенка педиатру, стоит делать все перечисленные манипуляции, и обязательно фиксировать результат, чтобы наблюдать за динамикой.
• Первое измерение головы ребенка происходит сразу после его рождения. В это время окружность должна составлять примерно 32-35 сантиметров. За год ребенок в среднем прибавляет до 12-15 сантиметров в объеме головы, и здесь все зависит от генетических особенностей строения черепа, пола малыша и иных особенностей его развития.
• Несмотря на то, что объем головы в среднем вырастает на 12 сантиметров в год, он не прибавляет по сантиметру каждый месяц. Пик его роста приходится на трех- или четырехмесячный возраст. В этот период голова растет наиболее активно. До этого момента объем будет прибавляться примерно на 1,5-2 сантиметра, и к этому возрасту составит около 40 сантиметров.
• В этот же период окружность груди сравняется с окружностью грудной клетки. Далее рост первой будет идти на спад и постепенно замедляться, а рост второй, напротив, продолжится в интенсивном режиме. Позже грудная клетка ребенка станет намного шире его головы – так, как это должно выглядеть во взрослом возрасте.

Параметр нормального размера головы у ребенка в 6 месяцев равен примерно 43 сантиметрам.

Чтобы определить нормальные темпы роста, достаточно отнимать от этого значения по полтора сантиметра в месяц. Например, размер головы ребенка в пять месяцев составит 41,5 сантиметров.

Например:

Параметр размера головы трехмесячного ребенка составит 38,5 сантиметров (то есть, 43 – 1,5 – 1,5 – 1,5). То же самое касается размеров головы двухмесячного ребенка, если отнять еще полтора сантиметра.

А если говорить о размерах головы у семимесячного ребенка, здесь уже следует прибавлять к шестимесячному усредненному показателю по 50 миллиметров. Например, если в полугодовалом возрасте окружность составила «идеальные» 43 сантиметра, то в последующем месяце это значение не будет сильно колебаться, и составит всего 43,5 сантиметров.

Если говорить об усредненных показателях по месяцам, получается примерно такая картина:

• Новорожденные дети – 34-35 см;
• Месячные – 36-37 см;
• Двухмесячные – 38-39 см;
• Трехмесячные – 40-41 см;
• Четырехмесячные – 42-43 см;
• Полугодовалые – 43-44 см;
• Годовалые – 46-47 см.

Нижний порог больше характерен для девочек, а верхний – для мальчиков. Нельзя ориентироваться сугубо на эти показатели, поскольку не стоит списывать индивидуальность со счетов. Каждый человек уникален по своей природе с рождения, а значит, незначительные колебания от нормы все же возможны.

Если объемы черепа вашего малыша не сходятся с общепринятыми, не нужно бить тревогу и заниматься самостоятельной диагностикой, используя поисковики в интернете. Если вы действительно обеспокоены развитием таких тяжелых патологий, как гидроцефалия и микроцефалия – покажите кроху врачу.

Делать это целесообразно в тех случаях, если объем растет слишком медленно, или, наоборот, слишком быстро. Здесь важно ориентироваться даже не на сам размер, а на то, насколько правильно или неправильно прогрессирует фактор роста.

Не следует забывать и о том, как был рожден ваш малыш. Например, если вы не доносили его до положенного срока, совершенно очевидно, что его головка будет меньше, чем у доношенного малыша. Кроме того, прибавлять в объеме недоношенный кроха также будет медленнее, чем здоровый и крепкий «богатырь». У переношенных деток головка может быть шире непосредственно после рождения (то есть, достигать в объеме более 35 сантиметров), однако прибавляют они так же, как и обычные дети.

Если при родоразрешении имели место травмы головы у новорожденного, этот момент также нельзя списывать со счетов. И это касается не только серьезных повреждений, но и «безобидных», казалось бы, гематом и отеков.

Случается, что текущие объемы головки совершенно не соответствуют тем, что приняты за усредненные и «идеальные». В этом случае первое, что вы должны выяснить – как обстояли дела с этим у вас самой и у отца крохи. Если у одного из родителей голова в «нежном возрасте» была меньше или больше, чем принято, вероятно, что такая физиологическая особенность наследуется и чадом. В целом, поводов для беспокойства здесь нет, хотя вам все же стоит быть настороже.

Если же в семейном анамнезе ничего подобного не отмечалось (или же ваши родители особенно не следили за такими параметрами и не сохранили никаких сведений о них), вам все же стоит показать ребенка врачу и диагностировать причину такого отклонения. Не исключено, что имеют место какие-либо проблемы, которые важно своевременно дифференцировать, чтобы начать адекватное лечение.

Также важно следить за тем, чтобы объем головы не превышал объема грудной клетки, за исключением момента, когда они сравниваются в этих показателях.

Повод для реального беспокойства имеется, если параметры головы вашего малыша сильно отличаются от общепринятых, а также у него имеются какие-либо неврологические нарушения, которые внимательная мама просто не может не заметить.

Проследите за внешностью своего чада. Если помимо большого объема головы у него наблюдается расхождение швов на ней, укрупнение родничков, проступание выраженной венозной сетки, массивность лба – вероятно, гидроцефалия действительно имеется. При этой тяжелой патологии в головном мозге крохи скапливается жидкость. Важно срочно показать его педиатру и неврологу, чтобы назначить подходящую терапию как можно раньше.

Микроцефалия проявляется обратным образом, хотя все те же неврологические нарушения имеют место. Но при этом роднички, напротив, являются будто «закрытыми», слишком маленькими, а лоб – скошенным и низким. Оба диагноза подтверждаются или опровергаются после ультразвуковой диагностики. Возможно, малышу также придется пройти магнитно-резонансную томографию.

Если объем головки вашего крохи не совпадает с общепринятым, следует подумать над тем, правильно ли вы ее измеряете?

1. Мерить окружность необходимо мягкой сантиметровой лентой с делениями.
2. Передняя ее часть должна приходиться на линию бровей, а задняя – идти по затылочной части. Именно при таких условиях измерение будет считаться правильным.

Чтобы не мучить себя ложными догадками и подозрениями, настоятельно рекомендуем вам доверить подобные измерения педиатру. Пусть ваш малыш растет здоровым!

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.