Левомицетин капли ребенку 2 года
Глазные капли Левомицетин – недорогое средство с антибактериальным эффектом. Благодаря широкому спектру действия его нередко назначают при инфекционно-воспалительных поражениях глаз и прилегающих структур. Использовать лекарство нужно с учетом противопоказаний и индивидуальных реакций больного.
Состав и фармакология препарата
Левомицетин – офтальмологический препарат с выраженным противомикробным эффектом. АТХ-код – S01A A01. Активный состав капель представлен хлорамфениколом – антибиотиком широкого спектра. Его содержание в 1 мл раствора составляет 2,5 мг. Вспомогательные компоненты:
- борная кислота;
- инъекционная вода.
Жидкость реализуется во флаконах из затемненного стекла с дозировочной насадкой или в полимерных капельницах объемом 1, 1,5, 2, 5 либо 10 мл. С учетом того, что после вскрытия оригинальной упаковки содержимое нужно использовать в течение 15 суток, приобретать лучше небольшой объем средства.
Глазные капли оказывают бактериостатическое действие. Хлорамфеникол – жирорастворимое вещество, проникает через мембраны внутрь бактериальных клеток, где связывается с рибосомальными субъединицами. В результате блокируется включение аминокислот в пептидные цепи, биосинтез белка нарушается, бактерии не могут расти и размножаться. Численность возбудителей стабилизируется, организм справляется с ними своими силами.
Соединение отличается высокой токсичностью, но при местном применении его системное воздействие сведено к минимуму. Поэтому капли можно назначать даже маленьким детям.
Фармакокинетика и фармакодинамика
Влияние Левомицетина распространяется на многих бактериальных возбудителей, включая:
- стрепто- и стафилококки;
- гемофильную и кишечную палочки;
- гонококки;
- хламидии;
- риккетсии;
- актиномицеты;
- шигеллы;
- пневмококки;
- некоторые штаммы нейссерии, энтеробактера, моракселлы, микоплазмы, трепонемы, анаэробных бактерий и др.
Медикамент справляется с патогенами, невосприимчивыми к действию стрептомициновых, пенициллиновых, тетрациклиновых, сульфаниламидных препаратов, а также с некоторыми крупными вирусами. Но он бесполезен в борьбе с кислотоустойчивыми микроорганизмами, синегнойной палочкой, клостридиями, паразитическими грибками, простейшими.
Фармакокинетические данные при местном использовании хлорамфеникола ограничены.
После закапывания лекарства он обнаруживается в различных структурах глазного яблока, таких как:
- роговица;
- радужная оболочка;
- стекловидное тело;
- передняя и задняя камеры.
Наибольшая концентрация определяется в водянистой влаге глаза спустя полчаса после инстилляции. В хрусталик средство не всасывается, в незначительном количестве попадает в системный кровоток. Выводится из организма в составе мочи в течение 4-7 часов.
Устойчивость к действию данного антибиотика у патогенов формируется медленно, а резистентность к другим лекарствам на фоне его приема не развивается. При нормальной функции печени активный компонент не задерживается надолго в тканях. Длительное применение Левомицетина повышает вероятность развития нечувствительной микрофлоры и появления побочных реакций.
Показания к применению
Средство назначается для лечения офтальмологических заболеваний бактериальной природы, которые спровоцированы активностью возбудителей, восприимчивых к действию хлорамфеникола. Оно не избавит от покраснения и раздражения, если эти симптомы вызваны другими причинами, например аллергической реакцией. Препарат не является лекарством первой линии. Чаще всего к его помощи прибегают, когда другие антибиотики с заболеванием не справляются.
Показания для назначения:
- блефарит, ячмень на глазу, мейбомит;
- конъюнктивит;
- блефароконъюнктивит;
- дакриоцистит;
- эндофтальмит;
- иридоциклит;
- кератит бактериального генеза, вторичная инфекция на фоне нейрогенного кератита;
- склерит.
Для профилактики бактериального заражения препарат использовать нельзя.
Способы применения
Левомицетиновые капли применяются местно для офтальмологических целей. Перед началом лечения необходимо проконсультироваться у врача. Раствор вводится путем инстилляции (закапывания) в конъюнктивальный мешок. Для этого голову слегка отклоняют назад, взгляд направляют вверх, нижнее веко осторожно оттягивают книзу. В образовавшийся карман направляют носик дозатора и закапывают средство. При этом флакон не должен соприкасаться с пальцами, глазной поверхностью или веком. После надо сомкнуть веки и ненадолго прижать палец к внутреннему углу глазной щели.
Перед началом процедуры надо вымыть руки. Обрабатывать следует оба глаза, даже если поражен только один. Если дозирующий наконечник или соответствующая насадка отсутствует, нужно воспользоваться пипеткой. При наличии гнойных выделений их желательно заранее удалить, промыв глаза кипяченой водой.
Кратность введения и продолжительность лечебного курса определяются врачом индивидуально. При этом учитываются имеющиеся симптомы, тяжесть патологии, возраст пациента, эффективность проводимого лечения. Длительность применения – от 5 дней до 2 недель. Повторный курс нежелателен.
Средство не предназначено для обработки ушей и носовой полости, но на практике врачи иногда назначают его при отите, рините, смежных патологиях. Использовать его как капли в нос и уши по собственной инициативе запрещается.
В случае крайней необходимости состав можно применять в качестве раствора для линз. Он не обеспечивает надлежащую очистку контактных линз, поэтому при первой же возможности их нужно поместить в контейнер со специальной жидкостью.
Рекомендуемая дозировка
Детям нужно вводить по 1 капле раствора в каждый глаз трижды в сутки. Взрослым – по 1-2 капли с интервалом в 4-6 часов. В отдельных случаях в условиях стационара инстилляции проводят каждый час, постепенно снижая кратность применения капель по мере уменьшения воспаления. Для представителей старшей возрастной группы коррекции дозы не требуется.
С какого возраста назначают Левомицетин
У новорожденных активный компонент может накапливаться в организме, поражая костный мозг. Вследствие этого нарушается гемопоэз (процесс кроветворения), происходят количественные изменения состава крови, в том числе необратимые, приводящие к летальному исходу. Поэтому для лечения ребенка первых 4 недель жизни он применяется только в случае крайней необходимости. В возрасте до 2 лет назначать его следует с осторожностью, требуется контроль картины периферической крови.
Меры предосторожности
При применении левомицетинового раствора параллельно с другими глазными средствами (каплями, мазями) нужно выдерживать 15-минутный интервал. Мазевые препараты используют после капель.
Во время лечения глаз желательно воздержаться от использования контактных линз. При необходимости надевают их минимум через 30 минут после инстилляции.
Если после 2 дней терапии положительная динамика не наблюдается либо состояние больного ухудшилось, следует заменить данный медикамент другим антибактериальным средством. Самовольное применение раствора взрослыми не должно превышать 3 суток. Для детей Левомицетин может использоваться только по согласованию с врачом (офтальмологом, педиатром).
Во время терапии следует контролировать количественный состав периферической крови. Исследования проводятся перед началом и по окончании лечения. При пролонгированном приеме и повторном курсе анализы делают через соответствующие временные интервалы.
Случаи передозировки при местном применении медикамента не зафиксированы. При введении большого количества жидкости в глаза их нужно тщательно промыть водой. Так же поступают при появлении сильного жжения, отека, обильного слезотечения и других подобных эффектов. Если данная симптоматика не исчезнет, надо обратиться за медицинской помощью.
Особые указания
Бесконтрольное применение антибиотика без необходимости, в том числе при легкой форме заболевания, длительное употребление, превышение дозировки могут привести к тяжелым осложнениям.
Беременность и период лактации
Исследования влияния лекарства на беременных и кормящих женщин не проводились. В ходе его апробации на животных было выявлено, что активное вещество преодолевает плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. Применять медикамент во время беременности противопоказано. Исключением являются случаи, когда вероятная польза превышает возможный риск. При ГВ на время лечения следует отлучить ребенка от груди.
Влияние на управление механизмами
Левомицетиновый раствор может вызывать преходящее затуманивание зрения, раздражение глаз, другие нежелательные эффекты. В связи с этим в течение 1 часа после инстилляции, а иногда и дольше, пока работа зрительного анализатора не восстановится полностью, нужно воздержаться от вождения автомобиля, управления потенциально опасными механизмами, выполнения работ, требующих повышенного визуального контроля.
Заболевания печени и почек
При почечно-печеночных патологиях преобразование и выведение Левомицетина замедляется. Это может вызвать его накопление, усиление системного воздействия. При тяжелых нарушениях работы печени или почек использовать капли противопоказано. В остальных случаях достаточно снизить частоту введения раствора при условии контроля состояния печени.
Противопоказания и побочные эффекты
Медикамент нельзя использовать при:
- непереносимости хлорамфеникола, тиамфеникола, азидамфеникола, борной кислоты;
- нарушении кроветворной функции костного мозга;
- острой перемежающейся порфирии;
- эритроцитопатии;
- тяжелой почечно-печеночной дисфункции.
Препарат не следует назначать новорожденным, а также женщинам на любом сроке беременности и во время лактации (без отказа от кормления).
Осторожность требуется:
- если пациент ранее принимал цитостатики или проходил курс лучевой терапии;
- недавно была проведена операция на глазах или лазерная коррекция зрения (до 6 месяцев);
- при травмах глазного яблока или прилегающих структур;
- при псориазе, экземе, грибковых поражениях кожных покровов, ногтевых пластин (онихомикоз);
- при наличии кожной сыпи в окологлазничной зоне.
Лечение детей младшей возрастной группы должно проводиться под медицинским контролем.
Не рекомендуется комбинировать данный медикамент с пенициллинами, цефалоспоринами, Эритромицином, Линкомицином, Кларитромицином, барбитуратами. Употребление его совместно с сульфаниламидными и цитостатическими средствами повышает риск развития побочной симптоматики, характерной для хлорамфеникола.
После обработки жидкостью появляется зуд и жжение в глазах, нередко отмечается временное нарушение четкости зрения.
Возможны другие побочные проявления:
- локальные аллергические реакции (покраснение белков, усиленное слезоотделение, дискомфортные или болевые ощущения, светобоязнь, отекание век);
- головокружение;
- мигрень;
- лихорадка;
- кожная сыпь, эритема, крапивница;
- ангионевротический отек;
- гипоплазия костного мозга;
- количественные изменения в составе крови (снижение уровня эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов);
- присоединение вторичной инфекции, микоз.
Отмечались единичные случаи развития апластической анемии, в том числе необратимой, с летальным исходом, поэтому раствор не назначают, если ранее его введение провоцировало недостаточность костного мозга. При случайном попадании раствора в пищеварительный тракт возможны тошнота, рвотные позывы, диспепсия.
Вследствие недостаточного развития печени у детей первых месяцев жизни могут нарушаться метаболизация и выведение хлорамфеникола. В результате его кумуляции развивается «серый» синдром.
Характерная симптоматика:
- серый оттенок кожи, слизистых оболочек;
- падение АД;
- снижение температуры тела;
- нарушение дыхательной функции;
- слабость мышц;
- сосудистый коллапс.
Высока вероятность впадения в кому и смерти ребенка.
Аналоги Левомицетина
Медикамент на основе хлорамфеникола, выпускаемый в форме глазных капель, не имеет структурных аналогов. При необходимости вместо него используют другие офтальмологические растворы с антибактериальным эффектом:
- Сульфацил натрия (Альбуцид);
- Нормакс;
- Фуциталмик;
- Флоксал;
- Данцил;
- Тобразон;
- Ципрофлоксацин;
- Ципролет;
- Ципромед;
- Тобрекс;
- Офтаквикс и т. д.
Левомицетин можно заменить такими мазевыми средствами, как Офлоксацин, Офтоципро, эритромициновая и тетрациклиновая мази. Определить возможность их использования и подобрать наиболее подходящий вариант поможет врач.
Отзывы о Левомицетине
Надежда, 36 лет, Сызрань: Это надежное средство от конъюнктивита и ячменя. Неоднократно спасалась им при сильном воспалении. Если начать капать при появлении первых симптомов заболевания, то вылечиться можно за 3-4 дня. Препарат переносится хорошо в любом возрасте. Если нужно выбрать Альбуцид или Левомицетин, то детям лучше закапывать последний, т.к. он не вызывает дискомфортных ощущений. Механизм действия у них отличается, но область применения похожа.
Антон, 29 лет, Мурманск: Хорошее лекарство от покраснения и воспаления глаз. Несколько смутила слишком низкая цена. Но сомнения оказались напрасными. Облегчение почувствовал на следующий же день: спали отеки, перестали слезиться глаза. Благодаря препарату я смог обойтись без больничного.
Татьяна, 51 год, Томск: Мужу диагностировали кератит, назначили раствор Левомицетина. Лекарство ему не подошло, пришлось использовать другой антибиотик.
Тамара, 44 года, Екатеринбург: Капли выписали годовалому внуку. Страшно было капать антибиотик ребенку в глаза, но промывания чаем и отваром ромашки не помогали, поэтому выбора не было. Внук хорошо переносил процедуру закапывания и быстро пошел на поправку. Через несколько дней у меня обнаружились те же симптомы, пришлось лекарство испробовать на себе. Раствор не щиплет, не вызывает расплывчатости, двоения в глазах, хорошо помогает как детям, так и взрослым.
Источник
- 18 Октября, 2018
- Офтальмология
- Оксана Скрипченко
Офтальмологические заболевания у детей не только малоприятны, но и опасны. Они могут негативно сказаться на общем развитии, самооценке, быть причиной формирования комплексов, снижения успеваемости. Поэтому очень важно назначить лечение как можно раньше. Часто офтальмологи и педиатры рекомендуют для детей глазные капли «Левомицетин». Препарат эффективно справляется с различными инфекционными поражениями. Он прост в применении, доступен, и от него практически не возникает побочных проявлений.
Описание препарата
Глазные капли «Левомицетин» для детей и взрослых – офтальмологический антибактериальный препарат местного применения. Действующее вещество — хлорамфеникол. Это синтетический антибиотик, схожий с естественным продуктом жизнедеятельности стрептомицетов. Последние известны как продуценты веществ, способные подавлять рост доядерных или простейших клеток.
Хлорамфеникол – это бесцветные кристаллы, плохо растворимые в воде. Вещество обладает противомикробным, бактериостатическим действием. Активно в отношении штаммов, устойчивых к сульфаниламидам, пенициллину. Антибиотикорезистентность к хлорамфениколу формируется сравнительно медленно.
Капли выпускаются в виде прозрачной бесцветной или слегка желтоватой жидкости, с содержанием активного вещества 2,5 мг/1 мл. Жидкость расфасована по 5 и 10 мл в полиэтиленовые или стеклянные флаконы с герметизированными капельницами.
Вспомогательные вещества: кислота борная, дистиллированная вода.
Механизм действия
В инструкции глазные капли «Левомицетин» для детей и взрослых представлены как универсальное антибактериальное средство. Действующее вещество, обладая жирорастворимостью, проходит через эластичную молекулярную структуру клетки бактерии и нарушает в ней биосинтез белка. Действенно в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных кокков, бактерий, анаэробов, крупных вирусов. Препарат незначительно активен в отношении синегнойной палочки, кислоустойчивых микробов, клостридий.
При капельном введении раствора в глаз происходит внутриглазное и отчасти системное всасывание. Формируется необходимая для терапии концентрация в жидкости, заполняющей переднюю и заднюю камеры глаза. Больше всего хлорамфеникола скапливается в роговице, радужке и стекловидном теле. Незначительная часть вещества попадает в системный кровоток.
Экскретируется препарат почками с мочой. Период полувыведения 1,5-3,5 часа.
В каких случаях назначают капли «Левомицетин»?
Препарат назначают при поражении глаз патогенными микроорганизмами, чувствительными к хлорамфениколу: стафилококками, менингококками, кишечной палочкой, сальмонеллами, лимфогранулематозом и другими.
Чаще всего применяют глазные капли для детей «Левомицетин» от коньюктивита. Но средство обладает высокой эффективностью и при лечении других офтальмологических заболеваниях.
- Воспаление роговицы глаза инфекционного генезиса, характеризующееся помутнением роговицы и снижением зрения (кератит).
- Воспалительное офтальмологическое заболевание с одновременным поражением конъюнктивы глаза и передней выпуклой части глазного яблока (кератоконъюнктивит).
- Двустороннее, склонное к рецидивам, воспаление ресничной кромки век (блефарит).
- Офтальмологическое заболевание, при котором поражается наружный слой глазной склеры (эписклерит).
- Воспалительный процесс органа зрения, вызванный патогенными микроорганизмами, характеризующийся поражением всей толщи фиброзной оболочки глазного яблока (склерит).
Препарат никогда не применяется в профилактических целях, исключительно в лечебных. Средство является антибактериальным, поэтому назначать его может только врач. Самостоятельное использование препарата может негативно сказаться на органе зрения ребенка.
С какого возраста можно детям глазные капли «Левомицетин»?
Абсолютных возрастных противопоказаний препарат не имеет. Но нужно учитывать, что средство антибактериальное и требует особого внимания при использовании. Исходя из инструкции, глазные капли «Левомицетин» для детей разрешено применять в любом возрасте. Новорожденным до месяца препарат может назначить только офтальмолог или педиатр. Проводить терапевтические процедуры в данном возрасте тоже должен врач.
Детям от месяца мама может капать средство в глаза самостоятельно, предварительно посмотрев, как выполняет процедуру специалист. Помимо технической стороны процесса, врач должен рассказать о возможных побочных явлениях и осложнениях, которые иногда возникают. В случае возникновения необычных симптомов мама должна прекратить использовать препарат и обратиться за консультацией к педиатру или офтальмологу.
Глазные капли «Левомицетин» детям: инструкция по применению
При первых клинических проявлениях инфекционных офтальмологических заболеваний (слипание ресниц, появление гнойного экссудата в конъюнктивном мешке) следует немедленно показать ребенка врачу. Только специалист может назначить в качестве терапии антибактериальные препараты.
Прописывая для детей левомицитиновые капли для глаз, доктор подробно рассказывает, как правильно применять средство:
- Перед процедурой необходимо тщательно вымыть руки с мылом.
- Флакон встряхивают и вскрывают. Вскрытый препарат можно хранить не более 30 дней при температуре не выше 25 градусов Цельсия, в темном месте.
- Перед инстилляцией необходимо промыть глаза. Если нагноение слабое или его нет вовсе, достаточно промыть глаза охлажденной до комнатной температуры кипяченой водой. Для этого берут ватный диск, смачивают в воде, отжимают и протирают глаз ребенка от внешнего края к внутреннему. Для второго глаза берут новый диск и выполняют аналогичные действия.
- При сильном нагноении врач может порекомендовать проводить предварительное очищение с помощью дополнительных противомикробных средств (фурацилин), разведенных в воде.
- «Левомицетин» закапывают в конъюнктивный мешок, запрокинув голову ребенка назад, по 1-2 капли от 3 до 8 раз в день. В случае если поражен только один глаз, процедуру все равно проводят на оба органа зрения.
- После введения капель в мешок нужно его слегка помассировать в течение 5-10 секунд.
- Интервал между инстилляциями должен быть не менее 2 часов.
- Продолжительность терапии определяется врачом, но не более 14 дней.
После закапывания ребенок может испытывать дискомфорт. Необходимо проследить, чтобы он не трогал руками глаза.
Левомицетиновые капли для новорожденных
При назначении врачом антибиотиков любую маму в первую очередь волнует безопасность применения таких препаратов. Особенно это касается новорожденных малышей.
Педиатры утверждают, что глазные капли «Левомицетин» для детей до года назначают только в случае крайней необходимости. Целесообразность применения объясняется тем, что средство действенно в отношении большинства патогенных микроорганизмов. Организм ребенка первых недель жизни более уязвим. Очень слабый иммунитет плохо противостоит «атаке» вредоносных бактерий. Антибиотик эффективно убивает инфекцию и помогает избежать серьезных патологий органа зрения и резко снижает вероятность рецидивов. К тому же, «Левомицетин» в раннем возрасте назначается в минимальных дозах. При соблюдении дозировки и всех рекомендаций лечение протекает быстро плодотворно и без негативных последствий.
Противопоказания
При лечении детей глазные капли «Левомицетин» имеют ряд противопоказаний. Если у ребенка имеется хотя бы одна из нижеперечисленных патологий, об этом следует сообщить врачу. Препарат не рекомендован к использованию в следующих случаях:
- Индивидуальная непереносимость любого из компонентов лекарственного средства.
- Гипопластическая и апластическая анемии.
- Наследственное заболевание, при котором поражается периферическая и центральная нервная система.
- Снижение глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы, которое приводит к разрушению эритроцитов и возникновению малокровия.
- Почечная и печеночная недостаточность.
С осторожностью применяют препарат, если ранее проводилась терапия противоопухолевыми препаратами или лечение ионизирующей радиацией.
Побочные эффекты
Несмотря на то, что для детей глазные капли «Левомицетин» считаются наиболее оптимальным вариантом из-за низкой вероятности появления побочных эффектов, возможность их возникновения полностью не исключается.
Самое распространенный нежелательный эффект – аллергическая реакция. Организм ребенка очень чувствительный и после применения средства могут возникнуть покраснения на лице или даже на коже рук.
При продолжительном использовании могут наблюдаться следующие явления:
- Уменьшение содержания в крови ретикулоцитов, тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов.
- Агранулоцитоз.
- На фоне длительного применения часто возникает кандидоз.
- «Серый» синдром новорожденных.
Меры предосторожности
Левомицитиновые глазные капли для детей – это антибактериальное средство. Поэтому применять их нужно очень осторожно.
Детский организм очень чувствительный и остро реагирует на различные синтетические вещества. Перед применением (даже если препарат используется не впервые) необходимо сделать тест на аллергическую реакцию, капнув несколько капель на локоть ребенка.
Во избежание накопления хлорамфеникола в организме при длительном применении следует давать малышу немного больше жидкости: сока, воды. Дозировка должна соблюдаться на протяжении всего курса.
Увеличение дозы, с целью усиления лекарственного эффекта, может стать причиной ухудшения состояния.
Можно ли применять капли «Левомицетин» с другими лекарственными средствами?
Некоторые медикаменты могут повлиять на терапевтический эффект препарата. Поэтому если ребенок принимает какие-то лекарственные средства, необходимо уведомить об этом доктора.
- Одновременное применение при лечении детей капель для глаз «Левомицетин» и сульфаниламидов или цитостатиков увеличивает вероятность развития побочных эффектов.
- При параллельном применении «Эритромицина» и «Линкомицина» и хлорамфеникола ослабляется лекарственное действие всех препаратов.
- Капли «Левомицетин» усиливают действие пероральных гипогликемических средств и повышают их концентрацию в крови.
- Хлорамфеникол подавляет метаболизм «Фенобарбитала», «Фенитоина», что замедляет их выведение из организма и увеличению их концентрации в крови.
- «Левомицетин» снижает антибактериальное действие пенициллинов и цефалоспоринов.
Особые указания
В редких случаях капли могут вызвать опухоль костного мозга. Если заранее известно, что терапевтический курс будет продолжительным, нужно сдать через какое-то время после начала использования препарата кровь на анализ и проанализировать изменения (если такие имеются).
Если ребенок капризничает и не получается закапать препарат самостоятельно, нужно попросить помощи у близких или доверить процедуру врачу.
В случае покраснения, опухания глаз, повышенной слезоточивости, препарат следует отменить и позвонить педиатру.
Если через 5 дней после применения капель улучшения не наблюдаются, следует обратиться к врачу.
Мнение пациентов
Отзывы о глазных каплях для детей «Левомицетин» в большинстве своем положительные. Мамы утверждают, что воспаление быстро проходит. Буквально через 3-4 дня гной больше не скапливается, глаза с утра не закисают.
Все без исключения довольны ценой. Те, кто впервые использовал препарат, поначалу сомневались, что при такой стоимости будет хоть какой-нибудь положительный результат. Люди признают, были приятно удивлены. Те, кто использует средство не в первый раз, отмечают удобство того, что нет необходимости менять препарат – к «Левомицетину» нет привыкания.
Единственный недостаток: дети жалуются на пощипывание и жжение в момент применения.
Источник