Лазолван таблетки ребенку 4 года

Как работает Лазолван

Начнем с того, что основа Лазолвана – амброксола гидрохлорид: вещество проявляет свои действенные свойства уже через 30 минут после приема, активно защищая легочные ткани. Это происходит за счет того, что концентрация действующего вещества сосредотачивается непосредственно в бронхах.

Лазолван таблетки ребенку 4 года

Амброксол улучшает секрецию в органах дыхания, тем самым:

  • улучшает выведение мокроты и синтез легочного сурфактанта;
  • изменяет консистенцию слизи на клеточном уровне, в результате чего она становится менее вязкая и лучше выводится из организма;
  • защищает легкие от воспалительных процессов;
  • при одновременном приеме антибиотиков улучшает эффект лечения воспаления легких.

Показания

Лазолван в форме пастилок, таблеток, раствора для приёма внутрь и ингаляций применим для лечения кашля с выведением мокроты:

  • бронхиты (в острой и хронической форме)
  • пневмония
  • бронхиальная астма
  • бронхоэктатическая болезнь
  • хроническое обструктивное заболевание легких.

Дозировка и метод применения

Пастилки:

  • Детям с 6 до 12 лет – по 1 шт. 2-3 раза в день;
  • С 12 лет и взрослым – по 2 шт. 3 раза в день.

Таблетки:

  • Детям до 12 лет – 15 мг два-три раза в сутки;
  • Взрослым и детям старше 12 лет таблетки в первые 3 дня принимать по 30 мг 3 раза (утром, в обед и вечером), затем по 30 мг 2 раза (или уменьшить дозу до 15 мг, увеличив приём до трёх раз в сутки).

Раствор для приёма внутрь (25 капель = 1 мл):

  • Детям в возрасте до 2-х лет – по 1 мл 2 раза в сутки;
  • С 2 до 5 лет – по 1 мл 3 раза в сутки (дозировка Лазолвана для ребенка в 4 года);
  • С 5 до 12 лет – по 2 мл два-три раза в сутки;
  • Детям 12 лет и взрослым – по 4 мл 3 раза в сутки (первые три дня), затем по 2 мл 3 раза в сутки.

Сироп:

  • Детям до 2 лет – дважды в день по 2,5 мл;
  • От 2 до 6 лет – трижды в день по 2,5 мл;
  • От 6 до 12 лет – 2-3 раза по 5 мл;
  • Детям старше 12 и взрослым – трижды в день по 10 мл.

Раствор для ингаляций:

  • Детям младше 6 лет – по 2 мл раствора в день до 3 минут (1-2 ингаляции);
  • До 6 лет – по 2 мл раствора в день до 5 минут (1-2 ингаляции);
  • Детям с 6 лет и взрослым – по 2-3 мл раствора в день (1-2 ингаляции).

Лазолван таблетки ребенку 4 года

Ребенку в 4 года ингаляции с Лазолваном проводят с использованием любого типа небулайзера, кроме паровых ингаляторов. Процедуру начинают через час-полтора после еды. Поесть можно будет через час после ингаляции.

В целях обеспечения оптимального увлажнения раствор Лазолвана следует смешать с 0,9% раствором хлорида натрия в равной пропорции (1:1). Во избежание развития сильного кашля в процессе ингаляционной терапии нужно сохранять обычный ритм дыхания. Ингаляции для пациентов с бронхиальной астмой проводят после приёма бронхолитических лекарственных средств, чтобы предотвратить раздражение и спазм дыхательных путей.

Побочные действия

Как правило, Лазолван не вызывает каких-либо побочных действий. Но иногда со стороны иммунной системы может появиться аллергия в виде покраснений или кожных высыпаний, редко со стороны пищеварительного тракта – изжога, тошнота, диспепсия или рвота. У некоторых пациентов может быть нарушение вкусовых ощущений.

Противопоказания

Лекарство нельзя принимать при индивидуальной неперносимости амброксола или других составляющих препарата.

Во время беременности и кормления грудью важно учитывать общие предостережения к использованию лекарственных средств. Ингаляторное введение Лазолвана нельзя применять детям и взрослым при частых носовых кровотечениях, сердечной и дыхательной недостаточности, а также при температуре тела выше 37 градусов.

Помните, что давать Лазолван ребенку в 4 года следует только по назначению врача!

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/lasolvan__433
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=059eef4d-4dac-49a0-b5c3-a5c9a15182a8&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям

Источник

Клинико-фармакологическая группа

Муколитический и отхаркивающий препарат

Действующее вещество

— амброксола гидрохлорид (ambroxol)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого или слегка желтого цвета, круглые, плоские с двух сторон, со скошенными краями, на одной стороне — разделительная риска и гравировка «67С», выдавленная по обе стороны разделительной риски, на другой стороне таблетки символ фирмы.

1 таб.
амброксола гидрохлорид30 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 171 мг, крахмал кукурузный высушенный — 36 мг, кремния диоксид коллоидный — 1.8 мг, магния стеарат — 1.2 мг.

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Муколитический и отхаркивающий препарат.

В исследованиях показано, что амброксол увеличивает секрецию в дыхательных путях. Он усиливает продукцию легочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность. Эти эффекты приводят к усилению тока и транспорта слизи (мукоцилиарного клиренса). Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель.

У пациентов с ХОБЛ длительная терапия препаратом Лазолван (на протяжении не менее 2 мес) приводила к значительному снижению числа обострений. Отмечалось достоверное уменьшение длительности обострений и числа дней антибиотикотерапии.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Для всех лекарственных форм амброксола немедленного высвобождения характерна быстрая и почти полная абсорбция с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций. Cmax в плазме достигается через 1-2.5 ч. Абсолютная биодоступность таблеток Лазолван 30 мг составляет 79%.

Читайте также:  Задания для ребенка 4 года дома

Vd составляет 552 л. В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы составляет примерно 90%. Переход амброксола из крови в ткани при пероральном применении происходит быстро. Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких.

Метаболизм и выведение

Примерно 30% введенной пероральной дозы подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Исследования на микросомах печени человека показали, что CYP3A4 является преобладающей изоформой, ответственной за метаболизм амброксола до дибромантраниловой кислоты. Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени, главным образом, путем глюкуронизации и путем частичного расщепления до дибромантраниловой кислоты (приблизительно 10% от введенной дозы), а также небольшого количества дополнительных метаболитов.

Терминальный T1/2 амброксола составляет около 10 ч. Общий клиренс находится в пределах 660 мл/мин, на почечный клиренс приходится примерно 8% от общего клиренса.

Методом радиоактивной метки было подсчитано, что после приема однократной дозы препарата в течение последующих 5 дней с мочой выделяется около 83% принятой дозы.

Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозы по этим признакам.

Показания

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты:

  • острый и хронический бронхит;
  • пневмония;
  • ХОБЛ;
  • бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
  • бронхоэктатическая болезнь.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата;
  • I триместр беременности;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • детский возраст до 6 лет;
  • дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью следует назначать препарат во II и III триместрах беременности, при почечной и/или печеночной недостаточности.

Дозировка

Внутрь.

Детям от 6 до 12 лет: по 15 мг (1/2 таблетки) 2-3 раза/сут.

Взрослым и детям старше 12 лет: по 30 мг (1 таблетка) 3 раза/сут.

При необходимости для усиления терапевтического эффекта можно назначать по 60 мг (2 таб.) 2 раза/сут.

Таблетки принимают, запивая жидкостью. Принимать таблетки можно независимо от приема пищи.

В случае сохранения симптомов заболевания в течение 4-5 дней от начала приема рекомендуется обратиться к врачу.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: часто (1-10%) — тошнота; нечасто (0.1-1%) — диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль.

Со стороны иммунной системы, со стороны кожи и подкожных тканей: редко (0.01-0.1%) — сыпь, крапивница; ангионевротический отек*, анафилактические реакции (включая анафилактический шок)*, зуд*, гиперчувствительность.

* данные побочные реакции наблюдались при широком применении препарата; с 95% вероятностью частота данных побочных реакций — нечасто (0.1%-1%), но возможно и ниже; точную частоту трудно оценить, т.к. они не были отмечены при проведении клинических исследований.

Передозировка

Специфических симптомов передозировки у человека не описано.

Имеются сообщения о случайной передозировке и/или медицинской ошибке, в результате которых наблюдались симптомы известных побочных эффектов препарата Лазолван: тошнота, диспепсия, рвота, абдоминальная боль.

Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата; симптоматическая терапия.

Лекарственное взаимодействие

О клинически значимом нежелательном взаимодействии с другими лекарственными средствами не сообщалось.

Амброксол увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина.

Особые указания

Не следует применять в комбинации с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты.

Одна таблетка содержит 162.5 мг лактозы. В максимальной суточной дозе (4 таб.) содержится 650 мг лактозы.

У пациентов с тяжелыми поражениями кожи (синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз) в ранней фазе могут появляться температура, боль в теле, ринит, кашель и воспаление глотки. При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксол. Имеются единичные сообщения о выявлении синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза, совпавшие по времени с назначением препарата; однако причинно-следственная связь с приемом препарата отсутствует. При развитии вышеперечисленных синдромов рекомендуется прекратить лечение и немедленно обратиться за медицинской помощью.

При нарушении функции почек Лазолван необходимо применять только по рекомендации врача.

Использование в педиатрии

Для детей младше 6 лет возможно применение других лекарственных форм препарата Лазолван (сироп 15 мг/мл, раствор для приема внутрь и ингаляций).

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Не было выявлено случаев влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Исследования по влиянию препарата на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, не проводились.

Беременность и лактация

Амброксол проникает через плацентарный барьер.

Доклинические исследования не выявили прямого или косвенного неблагоприятного влияния на беременность, эмбриональное/фетальное, постнатальное развитие и на родовую деятельность.

Обширный клинический опыт применения амброксола после 28-й недели беременности не обнаружил свидетельств отрицательного влияния препарата на плод.

Тем не менее, необходимо соблюдать обычные меры предосторожности при использовании лекарства во время беременности. Особенно не рекомендуется принимать Лазолван в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности применение препарата возможно только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Амброксол может экскретироваться с грудным молоком. Несмотря на то, что нежелательные эффекты у детей, получающих кормление грудью, не наблюдались, в период лактации не рекомендуется использовать Лазолван.

Доклинические исследования амброксола не выявили отрицательного воздействия на фертильность.

Применение в детском возрасте

Для детей младше 6 лет возможно применение других лекарственных форм препарата Лазолван (сироп 15 мг/мл, раствор для приема внутрь и ингаляций).

Читайте также:  В какие кружки можно отдать ребенка 4 года

При нарушениях функции почек

С осторожностью назначать пациентам с почечной недостаточностью.

При нарушениях функции печени

С осторожностью назначать пациентам с печеночной недостаточностью.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается без рецепта.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности5 лет.

Описание препарата ЛАЗОЛВАН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Малыши часто болеют заболеваниями дыхательных путей различного происхождения, которые сопровождаются выматывающим кашлем. Детскому организму очень сложно справиться с возникающими спазмами и избавиться от скопившейся мокроты, поэтому ему нужно помочь отхаркивающими средствами. Наиболее популярным у педиатров средством, улучшающим отхождение слизи, считается Лазолван.

Активное вещество и принцип действия Лазолвана

Лазолван – это отхаркивающее лекарственное средство, активным компонентом которого является амброксола гидрохлорид. Это вещество является продуктом метаболизма бромгексина и оказывает следующее действие на организм:

  • активизирует местную защиту слизистой оболочки органов дыхательной системы от внешнего воздействия инфекции;
  • ускоряет выработку суфрактанта – вещества, оберегающего альвеолы легких от склеивания и служащего барьером для патогенных микроорганизмов, пытающихся попасть в клетки эпителия;
  • стимулирует работу ресничек слизистой дыхательных путей.

За счет всех перечисленных действий запускается механизм действия под названием «мукоциллиарный клиренс». Лекарство проникает в альвеолы и активизирует в них дополнительную выработку жидкости (суфрактанта) для стимуляции образования мокроты и разжижения уже имеющейся патологической слизи. Влажное содержимое легких дополнительно размягчается за счет распада крупных молекул на мелкие и быстро эвакуируется движением ресничек при кашле.

Амброксол быстро и полностью всасывается в пищеварительном тракте, а затем выводится почками. Максимальной концентрации в организме препарат достигает через 30 минут – 1 час, а на вторые-третьи сутки приема Лазолвана кашель у ребенка становится продуктивным, менее частым, с интенсивно отделяющейся мокротой, наступает полное очищение всех проходов.

Показания к применению у детей

Лазолван в сиропе назначается детским врачом для лечения малышей любого возраста при обнаружении у них заболеваний дыхательной системы в остром или хроническом течении, которые сопровождаются выделением вязкой мокроты:

  • пневмония;
  • любые патологические процессы в верхних дыхательных путях;
  • обструктивный синдром;
  • бронхит;
  • бронхоэктатическая болезнь в любой форме (постоянный процесс нагноения в непоправимо измененных легких);
  • генетическое заболевание муковисцидоз;
  • ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких);
  • бронхиальная астма с трудноотделяемой мокротой;
  • дистресс-синдром (жизнеугрожающее кислородное голодание из-за диффузной инфильтрации легкого), возникший из-за недоношенности.

Противопоказания для лечения препаратом

Осмотрев ребенка, специалист может увидеть явные симптомы, которые могут быть устранены препаратом Лазолван, однако есть случаи, при которых пациентам любого возраста необходимо с осторожностью использовать это лекарство:

  • индивидуальная чувствительность или непереносимость действующего вещества или вспомогательных компонентов препарата (например, непереносимость фруктозы);
  • образование избыточного количества мокроты;
  • сниженный уровень фермента лактазы (невозможность переварить лактозу);
  • любая форма печеночной или почечной недостаточности;
  • нарушения в работе двигательных нервов легких;
  • детский возраст до шести лет (с осторожностью и под постоянным наблюдением лечащего врача).

Формы выпуска и способ применения (дозировка, кратность приема)

Производители предлагают несколько различных форм выпуска для употребления внутрь препарата «Лазолван», удовлетворяющие особые потребности пациентов всех возрастных групп.

Родителям ребенка необходимо ознакомиться со всеми формами выпуска препарата, чтобы знать особенности применения, эффективнее использовать его преимущества и избежать случайной передозировки.

Таблетки

Таблетированную форму Лазолвана назначают для лечения взрослых и детей старше 12 лет. Круглые плоские таблетки белого или бледно-желтого цвета с разделительной полосой посередине и выдавленным с одной стороны символом фирмы-производителя, а с другой стороны «67С» упакованы по 10 штук в пластиковые блистеры и картонную коробку. В упаковке может быть 2 или 5 блистеров и обязательно должна находиться инструкция.

В одной таблетке лекарства содержится 15 мг амброксола, 850 мг камеди акации, 615 мг гидрогенизированного гидролизованного крахмала, 2 мг масла листьев прутовидного эвкалипта, 10 мг масла листьев перечной мяты, 307 мг сорбитола, 2,5 мг жидкого очищенного парафина, 1,7 сахарината натрия и 197 мг воды очищенной. Вспомогательные компоненты не несут никакой нагрузки на организм, они используются производителями лишь для того, чтобы таблетка имела необходимую форму и структуру.

При лечении больному назначается 1 таблетка три раза в сутки или для усиления эффекта – 2 раза в день по 2 таблетки.

Капли для приема внутрь

Раствор Лазолван можно использовать не только как наполнитель для ингалятора, но и употреблять внутрь, добавляя в любое питье на выбор (чай, сок, вода). Для этого флакон специально оснащен капельницей. Принимать лекарство в такой форме можно в любое удобное время, вне зависимости от приемов пищи.

Педиатры разрешают использовать капли для лечения малышей, не достигших двухлетнего возраста:

  • Детям до 2 лет и грудничкам назначают 1 мл дважды в день.
  • Больным в возрасте от 2 до 6 лет – 1 мл по три раза в сутки, от 6 до 12 лет – 2 мл по 2-3 раза в день.
  • Взрослым и детям старше 12 лет дают по 4 мл 3 раза.
Читайте также:  Ребенок 4 года лечение

Раствор для ингаляций

Лазолван в форме раствора выглядит как прозрачная жидкость, бесцветная или с легким коричневым оттенком, во флаконе объемом 100 мл. Флакон имеет капельницу и дополнительно небольшой удобный пластиковый мерный стаканчик. Раствор подходит для всех видов ингаляторов, кроме паровых.

В состав раствора входит 7,5 мг амброксола, 0,225 хлорида бензоалкония, 6,2 соли хлорида натрия, 989,7 мг очищенной воды, 4,4 дигидрата гидрофосфата натрия, 2 мг консерванта – лимонной кислоты. Вспомогательный компонент бензоалкония хлорид может спровоцировать спазм бронхов, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом, если у маленького пациента отмечалась повышенная реактивность дыхательных путей.

Малышам от 6 лет и взрослым следует проводить 1-2 процедуры в сутки. За одну ингаляцию можно использовать до 3 мл раствора, который следует смешать с физраствором в равной пропорции. Родителям важно помнить, что если ребенок болен бронхиальной астмой, то перед процедурой ему необходимо принять бронхолитические препараты, назначенные врачом, чтобы не допустить спазма или раздражения дыхательных путей.

Сироп

Лазолван для детей в форме сиропа выпускается во флаконах из темного стекла объемом по 100 или 200 мл. Бутылка упакована в картонную коробку, в которую дополнительно вкладывается подробная инструкция по употреблению и пластиковый мерный стаканчик. Внешне сироп Лазолван представляет собой густую, вязкую, прозрачную (иногда мутноватую) жидкость с явным запахом лесных ягод.

Врачи рекомендуют применять для лечения детей внутрь следующую дозировку:

  • от 2 до 6 лет – по 2,5 мл 2–3 раза в день,
  • от 6 до 12 лет назначается 2,5 мл по 2–3 раза в сутки,
  • от 12 лет – 3 суточных приема по 5 мл.

Принимать сироп можно вне зависимости от приемов пищи, но в период лечения необходимо обязательно обеспечить ребенка достаточным количеством различного питья, чтобы препарат мог эффективнее действовать. Длительность лечения в среднем составляет 4–5 дней, при появлении какой-либо побочной реакции применение препарата необходимо приостановить.

В 5 мл лекарства в форме сиропа содержится 15 мг амброксола гидрохлорида. Вспомогательные вещества: 14 мг ароматизаторов (вкус лесные ягоды и ванильный), 5 мг искусственного подсластителя ацесульфама калия, 10 мг гидроксиэтилцеллюлозы, 8,5 мг антисептика бензойной кислоты, 750 мг 85-процентного спирта глицерола, 3041,5 мг воды очищенной, 1750 мг некристаллизующегося жидкого спирта сорбитола.

Побочные действия

Лазолван не должен применяться более 7 дней. Дозировка должна корректироваться, если одновременно назначены антибиотики. В случае соблюдения рекомендаций врача и внимательного наблюдения за состоянием ребенка можно полностью избежать следующих возможных побочных эффектов:

  • снижение чувствительности рецепторов пищеварительной системы;
  • крапивница;
  • зуд;
  • диспепсия;
  • сухость в горле;
  • анафилактическая реакция.

Симптомы превышения нормы препарата возникают крайне редко и проявляются в нарушениях работы пищеварительной системы (боли в виде спазмов, тошнота, жидкий стул, чувство жжения в эпигастрии), повышении температуры тела, общей интоксикации организма (слабость, боль в мышцах и голове, головокружение), появлении аллергических высыпаний на коже.

Устранить эти симптомы можно промыванием желудка и введением растворов, уменьшающих интоксикацию.

Средства от кашля аналогичного действия

Производители медикаментов предлагают множество препаратов для лечения детей, имеющих такое же активное вещество, что и у Лазолвана, и оказывающих схожее действие на детский организм, при этом имеющих более низкую цену. Нужно внимательно ознакомиться с инструкцией и обратиться к лечащему врачу, чтобы он разъяснил, какой из аналогов будет эффективнее в конкретной ситуации:

  1. Амбробене, Амброгексал – имеет такой же главный компонент (амброксол) и назначается при лечении влажного кашля любой интенсивности. Однако в сравнении с Лазолваном имеют больше противопоказаний и провоцируют более серьезные побочные эффекты. Средняя цена – 120 рублей.
  2. Амброксол, Амброксол-Хемофарм, Амброксол-Верте – схожее лекарственное средство с более сильным эффектом за счет увеличенного количества действующего вещества в составе препарата (80–100 рублей) (рекомендуем прочитать: сироп «Амброксол» для детей: инструкция и дозировка).
  3. Аскорил – обладает более широким спектром действия: применяется как бронхолитическое, муколитическое и отхаркивающее средство. Эффективен при борьбе с сухим кашлем (210 рублей).
  4. АЦЦ – действует за счет вещества ацетилцистеина, которое разжижает и выводит гнойную патологическую мокроту. Разрешен к применению для малышей с трех лет (до 580 рублей).
  5. Бромгексин – препарат схожего действия с активным компонентом бромгексина гидрохлорид, который не убирает кашлевой рефлекс, при этом размягчая слизь. Он назначается детям с двух лет (220 рублей, российского производства – от 30 рублей).
  6. Эреспал – применяется для устранения воспалительных процессов в дыхательной системе, но не стимулирует разжижение мокроты (250–500 рублей).
  7. Бронхорус – более щадящее и дешевое отхаркивающее средство, чем Лазолван, с аналогичным активным веществом (подробнее в статье: инструкция по применению сиропа «Бронхорус» для детей). Может быть использовано для лечения малышей до года (55 рублей).
  8. Медокс – препарат на основе амброксола, применяется при тех же симптомах, что и Лазолван. Имеет множество побочных действий (до 800 рублей).
  9. Флавамед – лекарство с отхаркивающим и муколитическим действием, активное вещество – амброксол. Имеет те же показания, что и Лазолван (140–210 рублей).

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник