Лазер миндалины ребенку 5 лет
Аденоиды представляют собой патологические разрастания лимфоидной ткани, которые образуются в глоточной миндалине у ребенка или взрослого и вызывают их увеличение. Гланды (миндалины) – скопление лимфоидной ткани между небными дужками. Они выполняют защитную функцию и препятствуют проникновению бактерий или инфекции в организм, но при сильном увеличении приводят к нехватке кислорода и задержке интеллектуального развития. Поэтому отсутствие эффективности консервативной терапии обычно является показанием к удалению аденоидов или миндалин лазером.
Причины и последствия патологии
Чаще всего аденоиды начинают беспокоить детей после перенесенного инфекционного заболевания в возрасте от 3 до 10 лет. Это может быть грипп, скарлатина, корь или ОРВИ. Называется такая болезнь аденоидит.
Родителям необходимо обращать внимание на характерные для аденоидита признаки и при необходимости обращаться к врачу:
- затрудненное носовое дыхание;
- храп во сне;
- частые головные боли;
- частый насморк;
- проблемы со слухом;
- изменение голоса;
- увеличение лимфоузлов.
К причинам развития патологического процесса в миндалинах можно отнести аллергию, наследственность, хронический тонзиллит и аутоиммунный сбой. Даже при наличии тяжелой формы болезни, пораженные гланды могут ничем не отличаться от здоровых, и внешне выглядеть абсолютно нормально. Поэтому, чтобы правильно поставить диагноз, больной обследуется при помощи специальных отоларингологических инструментов, дополнительно берется кровь на вирусную активность.
Если упустить болезнь и своевременно не начать лечение, у детей могут возникать необратимые последствия: нарушение роста зубов, деформация лицевой кости, появление «аденоидной маски». Затруднение дыхания и нехватка кислорода приводят к тому, что такие дети начинают отставать в развитии и у них ухудшается память.
Совет: так как аденоидит может приводить к задержке интеллектуального развития и затрудняет носовое дыхание, в большинстве случаев рекомендуется лазерная операция по удалению аденоидов у детей.
Лазерная методика
Самым оптимальным способом лечения разрастания глоточной миндалины у детей считается терапия при помощи лазера. В отличие от классической хирургической операции, где используется скальпель, такая методика проходит бескровно и безболезненно. Луч лазера удаляет разрастание лимфоидной ткани и снимает инфекционное воспаление. Выздоровление после такого оперативного вмешательства наступает быстрее и сокращается период реабилитации.
Показания к лазерному удалению аденоидов у ребенка:
- перекрытие увеличенными миндалинами носового хода;
- деформация лицевого скелета;
- ночной храп и задержка дыхания;
- частые респираторные болезни.
Подготовка к операции
Удаление аденоидов проводится только на голодный желудок
Использовать лечение лазером разрешается у детей старше двух лет после подготовки и тщательного обследования. В подготовку к оперативному вмешательству входят: анализ мочи и крови, консультация педиатра, хирурга и рентген носоглотки (или компьютерная томография).
Использовать лазерный луч можно и для прижигания гланд при отсутствии воспалительных процессов в носоглоточной полости. Прежде чем начинать лечение, хирург обрабатывает рот и носоглотку антисептическими средствами, затем вводится анестезирующее вещество. Общий наркоз обычно применяется только в редких случаях по определенным показаниям. По времени вся процедура занимает около 15 минут.
В медицинской практике различают несколько способов лазерного удаления миндалин у детей, каждый из которых подбирается с учетом степени тяжести болезни и возраста больного.
Виды лазерных методик
- углекислый лазер;
- коагуляция;
- комбинированная методика.
Углекислый лазер используется для сглаживания небольших по размеру миндалин, с целью освобождения носового хода. Удаление крупных миндалин проводится методом коагуляции. Комбинированный способ заключается в хирургическом иссечении аденоидов и последующем прижигании остатков тканей лазером.
Общий лечебный курс составляет от 7 до 15 процедур, которые проводятся каждый день. Облегчение носового дыхания наступает уже спустя несколько сеансов, и полностью восстанавливается после периода реабилитации.
Совет: прерывать терапевтический курс нежелательно, так как может произойти повторное разрастание лимфоидной ткани.
Реабилитация
После операции обязательно нужно следить за температурой пищи
Негативные последствия удаления аденоидов после операции встречаются очень редко, но в некоторых случаях могут возникать рецидивы болезни. Это связано с тем, что после операции может остаться часть лимфоидной ткани.
Среди осложнений или побочных действий, которые встречаются сразу после прижигания гланд у детей, можно выделить заложенность носа, боль в ушах, рвоту с кровью и незначительное кровотечение. При отсутствии негативных последствий разрешается отправляться домой в день проведения операции.
Полное выздоровление наступает спустя одну неделю. В этот период не рекомендуется употреблять слишком горячую или жесткую пищу и пребывать на солнце. После лазерного удаления назначается специальная диета, которая состоит в основном из жидкой пищи богатой витаминами.
Дети должны выполнять дыхательную гимнастику для улучшения газообмена в легких под наблюдением специалиста. Для скорейшего заживления тканей назначаются назальные или сосудосуживающие капли.
Для того чтобы в дальнейшем избежать повторного развития аденоидита, необходимо повышать иммунитет ребенка и оградить от вирусов. Повысить защитные силы организма помогут режим сна и отдыха и прогулки на свежем воздухе.
Противопоказания к лазеру
Запрещается проводить лазерное лечение увеличенных миндалин при:
- нарушении свертываемости крови;
- остром воспалении в носоглотке;
- системной инфекционной болезни в острой стадии.
При правильном проведении лазерная методика оказывает максимальный эффект и помогает полностью восстановить носовое дыхание у детей, а также избежать возможных рецидивов.
Советуем почитать: удаление аппендицита лапароскопическим методом
Видео
Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!
Источник
Я не знаю, что делать…
Куда идти за этой процедурой, как и что.
Можно ли без нее обойтись.
Знающие мамы подскажите.
Очень нужен опыт тех, кто уже через это прошел. Хочется подробностей про восстановительный период…
вы сначала покажите ребенка еще паре-тройке спецов, а потом принимайте решение. Подруга с сыном намучились, астма, нос заложен постоянно, все в один голос твердили, что надо удалять. Удалили (в Клинике косметологии и пластической хирургии), никакого облегчения нет. прошло 2 года, все на том же уровне.
Все в нашем городе цветочном должны стремиться к знаниям прочным.
Зачем предлагают удалить, какие проблемы?
SnowLady,
Повторный паратонзиллярный абсцесс. Повышен стрептокок. Вот откуда он берется??
Znayka,
Покажем и имуннологу и лору и всем всем…. Но мы уже дважды лежим в 9ке с абсцессом и здесь хорошие врачи…
У дочки были сильно увеличены миндалины, в 3,5 удаляли аденоиды и делали пластику миндалин в Бонуме. После операции все наладилось у ребёнка прошло 3 года ни разу не пожалела что сделали операцию. Делали под общим наркозом на следующий день выписали.
Аноним,
Два уже сказали..
маруся,
Там платно эти операции делают? Как туда попасть?
Сходите на консультацию к лору в бонум на Бардина, там супер спецы!
маруся,
Спасибо!
Нам бесплатно делали но благодаря знакомым, пришлось достать направление и подписать его у Лора в нашей поликлинике. А так платно т.к больница для областных
У нас проблема с аденоидами. Дочке 6. Всех спецов обошли в городе, такое ощущение, что они просто подтверждали диагноз, поставленный другим врачом. Взяли направление в Краснодар на удаление. А там врач сказала, что нет у нас аденоидов, ищите причину у аллерголога. Но это так, к слову. У меня было 10! паратонзилярных абсцессов, со вскрытиями и другими прелестями , и это действительно, показание к удалению миндалин. Это дает серьезные осложнения, на сердце в том числе… Но я была уже взрослой и идти на операцию боялась… Последний мне вскрывали беременной… Но после родов, тьфу-тьфу, (6 лет прошло) больше не было, а сердце стало шалить. Как-то так…
В детстве врачи отправляли меня на удаление. Мама была против, раньше то пластали их не по детски. Что сказать болела вполь до 25. Потом беременная пролечилась удачно. Прошло. Не знаю, возможно и лучше бы удалили. Тк все прелести вечно больного горла и сопутствуюшим симптомов мне реально мешали жить.
Вам только собирать мнения врачей. Не бойтесь операции, думаю хуже уж не будет. Сейчас вот абсес это ведь опаснее,чем операцию пережить. А миндалины удалить не самое страшное.
Аноним ,
У нас тоже были проблемы со стрептококком, пошли осложнения на почки и суставы,серьезные осложнения. Кололи бициллин 8 или 9 месяцев. Надеюсь, что победили эту заразу, по крайне мере -не беспокоит и анализы в норме.Вам не предлагали такой путь? Еще бы порекомендовала вам обследоваться на герпес вирусы .Бициллин назначал ревматолог, но инфекционист сказала- если бы вам не назначали бициллин терапию,то я бы все равно назначила.
Стрептококк ведь не только на миндалинах обитает,а также в др.органах и системах может быть,поэтому если удалите миндалины,не факт,что избавитесь от этой заразы.
моей подруге тоже хотели сыну удалять .. не поддавалось лечению. потом посоветовали ей в обл детской на 8 марта 1 педиатра Бердышева. та направила на узи желудка. оказалось. я не медик и не знаю как этл связано между собой. но причина была в желудке. пролечились и все стало у них хорошо
у меня у сына проблемы с миндалинами были с подросткового возраста, после перенесенной ангины тоже кололи бициллин, состояли на учете у кардиолога -ревматолога в 9 больнице, врач была очень-очень, она нас на ноги поставила. Так вот она нам не рекомендовала удалять миндалины, сказала, что в организме ничего лишнего нет. Я бы посоветовала пройти лечение на аппарате «Тонзилор». Нам очень помогло.
Если у вас девочка то не удаляйте…
а раньше под местным анестетиком такое делали :gy: мне удалили как раз в 5
помню кучу крови и как я орала на каком-то кресле :crazy:
в итоге вторую недорезали, одна половинка осталась :gy:
тонзилор мне тоже помог, прям очень и на долго
У сына были очень частые ангины. Миндалины распухали так, что перекрывали друг друга. Ночами сидели с мужем дежурили, контролировали дыхание. Устав от всего этого, спросила у лора про удаление. Отказала:» Без миндалин все будет быстро спускаться вниз. А у вас астма. терпите до 12 лет. Потом легче станет».
Сходили в Бонум к неврологу, она нам дала аппарат который дыхание всю ночь считывает. Оказалось что из-за аденойдов-миндалин у ребенка за ночь 20 остановок дыхания. Тут же побежала делать, не пожалела, болеть перестал сразу, до этого мучались, отиты бесконечные были. Очень пожалела что не сделала сразу как предложили, года в 3, все надеялась что перерастет, дотянула до 6. Вот прямо ОЧЕНЬ жалею что сразу не сделала. Делали в Бонуме, под общим наркозом, в больнице были 2 дня.
а подрезание миндалин не спасет ситуацию?
слышала что именно подрезают а не удаляют
маруся:
Нам бесплатно делали но благодаря знакомым, пришлось достать направление и подписать его у Лора в нашей поликлинике.
Совершенно без проблем дали направление в поликлинике по месту жительства. В Бонуме сразу сказали, несите направление, зачем вам платить. Правда. операция была другая. Но, думаю, разницы нет.
Аноним ,
Все индивидуально. Старшему сыну удаляли миндалины в 9 ке. До этого был диагноз хр.тонзиллит, лечили несколько лет. Сначала у Переверзевой, потом Липинский, потом Бордовский, они все говорили что ничего лишнего в организме нет и надо лечить. Тонзиллор делали каждые полгода по 10 сеансов, ультрозвук и каким то дымком окуривали. Липинский еще керосином авиационным мазал. В лакуны еще какие то мази закладывали, вообщем делали все что положено. Да! Еще постоянно у иммунолога наблюдались и лечение иммунологическими препаратами поддерживали. Все бесполезно. Ангины регулярно были, обострения тонзиллита тоже, эти пробки жесть. Сколько нам стоило лечение у лоров и иммунолога даже страшно считать. В конце концов меня просто псих накрыл, поехали в 9 ку и напросились на операцию, сами причём напросились. Во время операции ребенку больно не было, ему было 12 помнил хорошо, но после горло болело сильно. После операции лежал в 9ке с неделю точно. Уже 8 лет прошло и дорогу к лорам забыли, ничего не беспокоит. Не знаю зачем тянули с операцией и для чего много лет лечили очаг хронической инфекции в миндалинах, удалили и забыли.
Муж смеется, говорит мы такие пациенты правильные были, обследовались по полной и лечились как скажут. Кто ж режет курицу несущую деньги лорам.
АнонимочкА,
Вот нам сразу в 9ке предлодили удалять. Пока склоняюсь принять предложение…
Источник
Миндалины выполняют защитную функцию, они являются частью иммунной системы. Но бывают ситуации, когда педиатры рекомендуют их удаление.
Это инвазивный метод хирургического вмешательства. Заботливые родители всегда беспокоятся о том, как проходит удаление гланд у детей, насколько быстро ребенок восстанавливается после такой манипуляции.
Показания и противопоказания
У здоровых детей 5-7 лет отмечается увеличение миндалин. Затем они начинают уменьшаться. К подростковому возрасту гланды принимают вид, характерный для взрослых. Раньше рост миндалин признавался патологическим состоянием, поэтому их было принято удалять.
Стадии увеличения миндалин
Сегодня же операцию на гландах проводят в редких случаях, при условии их частого поражения, отсутствии положительного результата при лечении. Больные миндалины являются хорошей средой для скопления болезнетворных бактерий.
Поэтому они могут становиться причиной развития осложнений со стороны суставов, сердца и прочих органов. Затянувшееся воспаление гланд способно приводить к ряду серьезных последствий: ревматизму, почечным нарушениям, остеомиелиту, инфекционному артриту. Решение о необходимости проведения операции принимает доктор.
Показания для удаления миндалин у детей:
- синдром ночного апноэ, спровоцированный увеличенными гландами;
- тяжелое течение хронического тонзиллита (наличие токсико-аллергических проявлений);
- тонзиллогенная флегмона;
- частые ангины (более трех раз в год);
- слишком сильное разрастание небных миндалин, что приводит к затрудненному глотанию;
- частые перитонзиллярные абсцессы.
Операция по удалению гланд носит название тонзиллэктомия. Есть ряд состояний, при которых проведение хирургического вмешательства противопоказано.
Не рекомендовано удаление миндалин в таких случаях:
- наличие патологий внутренних органов в стадии декомпенсации;
- болезни системы кроветворения, в частности — нарушение свертывающей функции;
- отклонения в работе эндокринной системы;
- плохое психическое состояние ребенка, которое препятствует безопасному ходу операции.
Миндалины влияют на работу иммунитета. По статистике, дети у которых тонзилэктомия была проведена в период новорожденности, больше подвержены простудно-вирусным заболеваниям бронхолегочной системы.
Виды операций
Раньше миндалины удаляли только хирургическим способом: путем применения проволочной петли. Сегодня же существует масса других, более безопасных и щадящих методов проведения операции. Это позволяет удалять гланды у детей с минимальным травмированием. Современные методики обеспечивают скорую реабилитацию.
Способы проведения тонзиллэктомии:
- ультразвуковой метод. Суть заключается в воздействии на гланды ультразвука высокой частоты. Под его влиянием лимфоидные ткани разрушаются. Такой способ медики называют ультразвуковой тонзиллэктомией;
- лазерное удаление. Способ предполагает воздействие на гланды лазерного луча, который разрушает их ткани. Операция проходит практически без выделения крови. Миндалины за считанные секунды запекаются лазером. Метод лояльный и малотравматичный. Но он противопоказан детям, не достигшим пятилетнего возраста;
- замораживание. Это щадящий способ удаления гланд. Суть заключается в том, что на миндалины воздействуют низкой температурой, в результате чего прекращается их функционирование;
- электрический метод. Применяется достаточно редко в педиатрической практике.
Какой метод больше подходит для ребенка, решает врач после осмотра и обследования. Доктор учитывает возраст малыша, состояние его миндалин.
Обезболивание
Перед оперированием ребенка применяется анестезия. Это позволяет сделать процедуру безболезненной. Тонзиллэктомия является несложным видом хирургического вмешательства.
Операция длится не больше часа. Обычно используется местная анестезия. Она оказывает меньше негативного влияния на сосуды и сердце, чем общий наркоз.
Важно, чтобы ребенок на все время манипуляции оставался неподвижным. Этого доктора добиваются путем использования специальных фиксаторов положения рук и ног. Но это способно негативно отразиться на психологическом состоянии малыша.
Если ребенок эмоционально нестабильный, сильно переживает перед операцией, тогда может применяться общий вид ингаляционного или масочного наркоза. Оптимальный тип обезболивания подбирается врачом-анестезиологом.
Как удаляют гланды?
Тонзиллэктомия не требует специальной подготовки. Перед операцией ребенку не рекомендуется употреблять пищу. Проводится манипуляция в стационарных стерильных условиях.
Удаление гланд у детей выполняется хирургом по такому алгоритму:
- подбирается анестезия;
- проводится операция согласно выбранной методике. Может удаляться одна или сразу две миндалины. В некоторых случаях врач оставляет здоровые ткани нетронутыми;
- ребенок выводится из наркоза.
Продолжительность манипуляции зависит от применяемого способа тонзиллэктомии. Например, криодеструкция занимает несколько минут.
Удаление гланд хирургическим способом длится около часа. Если применяется лазер, то процедура будет выполнена за 30 минут.
Послеоперационный период
После хирургического удаления миндалин малыша держат в стенах больницы около 3-4 дней. Это необходимо для того, чтобы вовремя выявить и устранить осложнения операции. Если тонзиллэктомия проводилась с использованием лазера или низкой температуры, то пребывание в стационаре не требуется.
Продолжительность реабилитационного периода может быть разной. Все зависит от индивидуальных особенностей организма ребенка.
Как правило, в течение первых двух-трех недель наблюдается небольшая отечность и болезненность. На следующий день после манипуляции у некоторых детей на прооперированной области появляется налет либо корка. Снимать их не рекомендуется.
Спустя неделю они исчезнут самостоятельно. Во время реабилитации важно придерживаться правильного питания. Из рациона должны быть исключены острые, кислые, соленые продукты. Нельзя давать ребенку горячую или холодную еду. Желательно, чтобы пища была мягкая, перетертая. Это предупредит воспаление, травмирование тканей. Также важен голосовой покой.
Для более скорого заживления прооперированных тканей, врач может порекомендовать использовать антисептические и противовоспалительные средства.
Возможные осложнения
В большинстве случаев удаление миндалин проходит удачно, без осложнений. Восстановительный период при соблюдении всех рекомендаций доктора длится недолго. Но иногда развиваются и серьезные осложнения. Побочные эффекты после операции могут возникать и вследствие врачебной ошибки.
Возможные негативные последствия тонзиллэктомии:
- аллергическая реакция на анестезию. В тяжелых случаях может возникать отек Квинке, анафилаксия. Данные состояния жизненно опасные, требуют оказания срочной медицинской помощи;
- травмирование горла, мягкого неба или гортани;
- перелом челюсти, повреждение зубов;
- инфицирование, сепсис. Возникает при несоблюдении рекомендаций доктора в послеоперационный период. Также проникновение болезнетворных микроорганизмов в организм, возможно в ходе проведения операции, если были плохо продезинфицированы инструменты, не соблюдены правила гигиены;
- кровотечение. Обычно наблюдается при неполном удалении миндалин и при нарушении свертывающей функции крови. В первом случае доктор выполняет повторное выскабливание в зоне носоглотки. При плохой свертываемости крови применяются определенные медикаментозные средства;
- возникновение гипертрофии, хронического воспаления лимфоидной ткани;
- остановка сердца, тромбоз сосудов.
Согласно данным исследования, проведенного в Великобритании, серьезные осложнения после тонзиллэктомии со смертельным исходом встречаются с частотой один случай на 34000 операций. У большинства детей после манипуляции наблюдается затрудненное носовое дыхание.
Это связано с отечностью тканей. Состояние облегчают путем применения сосудосуживающих капель. Родителям важно понимать, что после удаления гланд доступ болезнетворных организмов через ротовую полость свободный.
Поскольку иммунитет ребенка ослабевает, он может начать чаще болеть. Для перестройки органов лимфоидной системы нужно определенное время.
Поэтому 2-3 месяца после хирургического вмешательства ребенок должен наблюдаться у отоларинголога и иммунолога. Важно снизить вероятность заражения крохи: минимизировать контакты с больными детьми, во время эпидемий гулять в малолюдных местах, укреплять иммунитет при помощи витаминов и минералов.
Видео по теме
Доктор Комаровский о целесообразности удаления гланд у детей:
Таким образом, удаление гланд у детей – это часто проводимая операция. Тонзиллэктомия может выполняться хирургическим путем либо с использованием более современных методик (криодеструкцией, лазерным, звуковым или электрическим способом).
Выбор варианта операции влияет на продолжительность реабилитационного периода. Особой подготовки тонзиллэктомия не требует. После ее проведения важно организовать для малыша щадящее питание и следить за гигиеной рта.
Источник