Кт головного мозга для ребенка в 2 года
Компьютерная томография (КТ) головного мозга ребенку может потребоваться в любой момент. Не только подозрения на заболевания мозга и нервной системы, но и травмы головы различного происхождения могут заставить доктора выдать такое направление. В этой статье мы расскажем, как проводится КТ и что показывает, а также расскажем, как правильно подготовить к обследованию ребенка любого возраста.
Что это такое?
С появлением компьютерного томографического исследования медики получили возможность изучать любые внутренние органы человека, не травмируя его, не нарушая их целостности. КТ дает возможность изучить определенный орган послойно и детально. Суть метода основана на том, что разные по плотности ткани по-разному отражают рентгеновские лучи. Это позволяет получить очень подробную картинку органа и всех его внутренних слоев и обнаружить даже минимальные отклонения в его состоянии. За разработку метода в 1972 году ученые получили Нобелевскую премию.
От МРТ методика отличается типом лучей. При МРТ исследование проводят благодаря электромагнитному излучению, при КТ применяются рентгеновские лучи. Казалось бы, от электромагнитного излучения меньше вреда, почему бы не обследовать детей на МРТ? Ответ прост: МРТ не всегда дает точные результаты и позволяет обнаружить проблему. Точность КТ выше.
Даже несмотря на то, что дозы облучения для диагностики у детей применяются минимальные, обследование делается строго по показаниям и только тогда, когда вред от самой диагностики не превышает вреда от ее отсутствия. Определенный вред от рентгена существует, но тяжелые патологии головного мозга, при подозрении на которые назначается КТ, могут навредить ребенку куда больше, чем однократное облучение минимальными дозами.
С какого возраста проводится?
Назначать обследование могут ребенку любого возраста — новорожденному, грудному, ребенку, которому уже исполнилось 3 года и старше. Грудничку чаще проводят нейросонографию (УЗИ головного мозга). И только в том случае, если предварительные исследования покажут отклонения, может потребоваться подтверждение или опровержение предположительного диагноза методом КТ.
Особенность компьютерной томографии головного мозга в раннем детском возрасте заключается в том, что перед ней применяют средства для погружения ребенка в глубокий медикаментозный сон (наркоз). При обследовании пациент должен довольно продолжительное время лежать совершенно неподвижно, а заставить малыша делать это нет никакой практической возможности.
Показания к применению
Как уже говорилось, компьютерная томография может назначаться лишь в крайних случаях. Без особой нужды этот метод стараются не использовать. Такими вескими причинами считаются:
- тяжелые родовые травмы головы (вдавленный перелом черепа, смещение костей, ранение или обширные гематомы головного мозга с кровоизлиянием и т. д. ) – исследование проводят в самые первые часы после появления ребенка на свет;
- полученные травмы в результате падения на голову (при подозрении на защемление головного мозга, травмирование отдельных его частей, переломов костей черепа) — исследование проводят как можно скорее после госпитализации по случаю травмы;
- длительная внутричерепная гипертензия невыясненного происхождения (позволяет установить причины) — проводится после того, как состояние будет диагностировано другими методами несколько раз подряд;
- психические расстройства и заболевания (для подтверждения диагноза и поиска причины) — проводят по направлению психиатра детям старше 3 лет;
- опухоли, кисты, новообразования любого генеза в области головного мозга — проводят исследование после подтверждения наличия опухоли другими методами для установления характера и распространенности образования;
- сосудистые нарушения, острое и тяжелое нарушение мозгового кровообращения;
- параличи, парезы, нарушения двигательных функций (как врожденные, так и начавшиеся внезапно).
Противопоказания
Компьютерную томографию головы ребенку не будут проводить в том случае, если у него есть аллергия на вещества, используемые в качестве контрастных, например, на йод. Не делают обследование и детям с тяжелой почечной недостаточностью.
При наличии металлических предметов в организме, коими могут быть импланты, скобы, КТ также не проводится. Отказать в диагностике могут и при наличии у ребенка тяжелого психического расстройства, сопровождающегося неадекватной реакцией на препараты для наркоза. К числу противопоказаний относят тяжелые формы сахарного диабета, миеломную болезнь кожи и некоторые патологии щитовидной железы.
Как проходит?
Для проведения такой диагностики в медицинских учреждениях оборудованы специальные кабинеты, оснащенные современным томографом. Это очень сложный прибор, продуманный до мелочей, оснащенный датчиками с невероятно высокой чувствительностью к отражению рентген-волн. Данные с детекторов поступают в компьютер, где и формируется изображение. Очень сложные и обширные компьютерные программы помогают врачу правильно и безошибочно расшифровать полученные данные.
Ребенка взвешивают, чтобы анестезиолог мог безошибочно рассчитать количество вводимого препарата для погружения в глубокий медикаментозный сон. Затем в вену малышу вводят контрастный препарат на основе йода. При обследовании головного мозга диагностика с контрастом считается единственно точной.
Если получить результаты КТ костной ткани, например, позвоночника, можно без контрастного вещества, то исследование головного мозга без контраста будет неинформативным. Детям более старшего возраста наркоз не дают.
Ребенка помещают на стол томографа в положении лежа на спине. Голову фиксируют в необходимом положении при помощи мягких ремней. Стол задвигается внутрь капсулы томографа. Маму и других людей просят покинуть кабинет во время работы аппаратного комплекса.
Сканирование длится от 30 минут до полутора часов, результаты будут готовы примерно через час после окончания обследования, в экстренных случаях — через 20-30 минут.
Нужна ли подготовка?
Подготовка требуется в обязательном порядке. За 3-4 часа до обследования ребенку не дают пищи и воды, если предстоит погружение в медикаментозный сон. Ребенка, которому в силу возраста наркоз не нужен, можно покормить примерно за пару часов до прохождения КТ.
Ребенку, которому предстоит процедура без наркоза, обязательно нужно объяснить, что ничего страшного и болезненного происходить не будет. Чаду можно предложить поиграть в космический корабль, ведь томограф действительно напоминает декорации из «Звездных войн». Обязательно предупредите, что главное правило — отсутствие движений и шевелений во время обследования.
Для того чтобы дыхание ребенка было полноценным во время исследования, нужно предварительно закапать ему сосудосуживающие капли в нос. Предоставьте перед диагностикой врачу все требуемые анализы: заключение педиатра, результаты ЭКГ, общий анализ крови и такое же исследование мочи.
Если ребенок является аллергиком или он очень мал, чтобы у врачей было достаточно информации об аллерго-статусе, предварительно рекомендуется посетить аллерголога или педиатра и сделать пробы на контрастные вещества на основе йода. Справку об отсутствии негативной реакции на йод также предоставляют перед началом исследования.
Если КТ делают в экстренном порядке, например, из-за травмы, предварительная подготовка опускается, ограничиваются лишь коротким экспресс-тестом на аллергию на контрастное вещество.
Отзывы
По отзывам мам, процедура пугает не только детей, но и родителей. Мамы опасаются за последствия рентгеновского облучения, а также за нахождение ребенка в капсуле томографа, если ему по возрасту наркоз не положен. Бывает, что и 10-12 летний ребенок устраивает настоящий скандал, отказываясь ложиться в капсулу.
Во многих детских больницах России сегодня устанавливают открытые томографы для детей, в которых ребенок не должен находиться в замкнутом пространстве. Такой томограф показывает все необходимое ничуть не хуже, но психологически дети воспринимают его лучше и легче.
Дети, по словам мам, редко переносят наркоз легко. Пробуждение чаще всего бывает неприятным.
Подробнее о том, как проводится КТ головного мозга ребенку, вы узнаете из следующего видео.
Источник
Особенности КТ головного мозга ребенка
Нередко случается, что малыш болен, но его родители об этом даже не догадываются. Именно в младенческом и подростковом возрасте могут возникать незначительные отклонения, последствия которых ребенок будет ощущать впоследствии всю жизнь, поэтому нельзя игнорировать головокружения и головные боли. Своевременно выполненная КТ головного мозга ребенку позволит визуализировать все ткани и тщательно их изучить.
Просто так и «на всякий случай» проходить томографию ребенку нельзя, для этого должно быть назначение лечащего врача. Помимо всего прочего, перед началом процедуры необходимо уточнить у рентгенолога, оптимизированы ли настройки аппарата КТ для вашего малыша, учтены ли его вес, а также тип исследования.
С какого возраста разрешается проводить КТ?
Если нужно обследовать ребенка на первом году его жизни, лучше всего остановиться на нейросонографии, которая полностью безопасна. В остальных же случаях по назначению врача томография может проводиться в любом возрасте.
Лучше всего без крайней необходимости к компьютерной томографии до возраста 14-ти лет не прибегать. Однако в некоторых случаях оказывается так, что польза от КТ головного мозга ребенка будет куда выше возможных рисков.
Показания
Существует ряд случаев, когда ребенку необходимо пройти сканирование в томографе для установления диагноза. Показаниями могут быть:
- симптомы повышенного внутричерепного давления (сильная тошнота, нередкие головные боли, головокружения, проблемы со сном, ухудшение концентрации внимания и памяти, параличи);
- травмы головы;
- симптомы инсульта или кровоизлияния в мозг;
- симптомы психических отклонений;
- подозрение на воспаление или новообразования в голове.
Каждый случай несет в себе большую угрозу жизни и здоровью ребенка, поэтому своевременное выявление причины плохого самочувствия крайне важно.
Родовые травмы у новорожденных
К сожалению, такие ситуации – не редкость. Если вы не знаете, что показывает КТ головного мозга у детей в таком случае, стоит узнать, что томография может выявить перелом черепной коробки или же гематому. Также легко будет обнаружить воздух внутри черепа ребенка, отеки, гидроцефалию и ее степень. Диагностика состояния и своевременное лечение ребенка в этом случае являются залогом его нормальной жизни.
Травмы, полученные детьми в возрасте от полутора лет при падении или ударе
Постнатальные травмы головы в этом возрасте составляют наибольший процент среди всех травм детей. Причиной часто являются активные игры, дорожно-транспортные происшествия и несчастные случаи. В таком случае компьютерную томографию головного мозга ребенку назначают для современного и точного выявления повреждений костных и мягких тканей, а также оценки состояния мозга. На поздних сроках развития проявления подобных травм во многом сходны с симптомами у взрослых.
Повышенное внутричерепное давление
Перед тем как проходить обследование, стоит ознакомиться с процедурой КТ головного мозга: что показывает у детей при высоком давлении и о чем свидетельствует. Стоит знать, что повышение ВЧД у ребенка является не самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом. Высокое давление может свидетельствовать о:
- последствиях травм;
- опухолях мозга;
- тяжелых инфекционных заболеваниях;
- врожденной гидроцефалии.
Грамотная диагностика и выявление причин повышения давления позволяют назначить правильное лечение.
Появление психических расстройств
Обследование головного мозга детей на КТ нужно, когда появляются причины беспокоиться о задержках в развитии, умственной отсталости и аутизме. Необходимо обследовать малыша и в том случае, если есть симптомы, указывающие на детскую шизофрению. Компьютерная томография в такой ситуации назначается врачом лишь при острой необходимости.
Опухлости и кисты
В этих случаях часто назначается использование контрастного вещества. Оно позволяет детально изучить структуру всех тканей и выявить отклонения от нормы. Перед тем как проводить процедуру с контрастом, нужно сдать аллергические пробы. В особенности это касается детей, склонных к различным аллергиям.
Подготовка к обследованию
Если вы не знаете, как делается КТ головного мозга ребенку и как к ней готовиться, нужно узнать, что подготовка должна быть более тщательной, чем у взрослого. Во время томографии необходимо соблюдать полную неподвижность, что детям в возрасте 4-6 лет просто не под силу. Из-за этого часто процедуру проводят с использованием седации.
Отказ от пищи как минимум за 4 часа до проведения исследования
Выполнение этого требования – залог безопасности вашего малыша во время процедуры. Это значительно снижает риск рвоты и попадания рвотных масс в дыхательные пути. То же самое касается и жидкостей – пить нельзя за 4 часа до КТ. Новорожденных стоит покормить за 3 часа до томографии.
Моральная подготовка ребенка
Если КТ головного мозга ребенку делают не под наркозом, его нужно максимально успокоить. Стоит объяснить, что это не больно и не страшно, что нужно лежать неподвижно и ничего не бояться, а мама и папа будут ждать в соседней комнате. Также стоит сказать, что для связи с врачами есть специальный динамик.
Использование капель в нос
Обеспечение свободного дыхания носом особенно важно в том случае, если будет использоваться наркоз. Перед процедурой нужно закапать ребенку капли, уменьшающие заложенность носа.
Сдача нужных анализов
Анализы нужно сдавать перед тем, как используется контраст. Особенно это рекомендовано детям-аллергикам.
Как происходит исследование?
Если вы волнуетесь о том, как делают КТ головного мозга детям, посмотрите видео в интернете. Сама процедура несложная и занимает совсем немного времени. Часто перед началом применяют общую седацию, которая заканчивается к окончанию томографии и не причиняет вреда организму ребенка. Пациента укладывают на стол, закрепляют его ремнями, под голову могут положить подставку. Затем стол задвигается в томограф и начинается радиологическое исследование. Ознакомившись с тем, как делают процедуру КТ головного мозга детям, можно не волноваться о состоянии малыша.
Результаты КТ (расшифровка результатов)
После окончания сканирования рентгенолог составит заключение, что займет до получаса. Описание исследования вместе с диском, которые нужно предоставить лечащему врачу, отдадут родителям.
Противопоказания и ограничения у детей
Если проведение томографии необходимо даже в возрасте до 14-ти лет, стоит учитывать, что процедура имеет определенные ограничения. Если не соблюдать их, можно столкнуться с негативными последствиями КТ головного мозга для ребенка.
Почечная недостаточность
В этом случае невозможным становится использование контрастного вещества, поскольку оно дает большую нагрузку на почки. Выход препарата после обследования будет нарушен, что негативно скажется на здоровье маленького пациента. Поэтому ответ на вопрос о том, вредно ли КТ головного мозга ребенку, в этой ситуации однозначен – да, – и нужно будет подыскать иной метод исследования.
Психические отклонения в выраженной форме
При неадекватном состоянии и боязни замкнутого пространства вред КТ головного мозга детям будет куда более выраженным, нежели польза. В таких случаях лучше остановиться на другом виде диагностики.
Металлические имплантаты, скобы или клипсы в теле
При наличии металла в теле не получится провести томографию. То же самое касается и гипсовых повязок в исследуемой области или разных металлических конструкций. Перед процедурой лучше всего посоветоваться с доктором о возможности удаления повязок.
Источник
К сожалению, даже самые маленькие детки подвержены серьезным заболеваниям. Если у врача есть какие-либо сомнения относительно здоровья малыша и он направляет кроху на томографию головного мозга, не стоит откладывать процедуру — без веских причин ее никто не назначит, а раннее выявление заболевания значительно повышает шансы на выздоровление.
Компьютерная томография и ее отличия от МРТ
Компьютерная томография — это метод обследования внутренних органов человека посредством воздействия на них рентгеновского облучения и обработки полученных данных при помощи программного обеспечения на компьютере. КТ позволяет получить снимки исследуемых областей по слоям на расстоянии всего в 1 мм. Доза облучения при процедуре гораздо меньше, чем при рентгенологическом обследовании.
МРТ основана на использовании магнитного поля без применения лучевой нагрузки. Оба способа являются в медицине незаменимыми, иногда используются в качестве дополнения друг друга. Однако магнитно-резонансная томография лучше подходит для обследования мягких тканей, а КТ — костных.
В некоторых случаях при выборе методики решающую роль играют противопоказания к какой-либо из процедур или особенности их проведения:
- МРТ не подходит пациентам с металлическими имплантатами или кардиостимуляторами, у компьютерной томограммы таких ограничений нет.
- КТ не делают беременным женщинам, больным с тяжелыми формами сахарного диабета. Магнитно-резонансное обследование будущим мамам проводят, стараясь избегать лишь I триместра беременности.
- Тяжелым больным и маленьким детям МРТ может не подойти из-за длительности процедуры. В среднем она длится около 40-60 минут, тогда как компьютерную диагностику проводят за 5-20.
- МРТ позволяет получить четкие очертания исследуемого органа. КТ в дополнение дает возможность исследовать его структуру, позволяя увидеть даже минимальные отклонения от нормы.
Показания для томографии головного мозга у детей
Детский организм еще такой слабый, что по возможности врачи стараются обходиться щадящими методами диагностики. Чаще всего для обследования головного мозга у грудничков используется нейросонография — УЗИ головы через еще незакрывшийся родничок. Но, к сожалению, этот метод не всегда информативен и тогда врач может назначить малышу томографию головного мозга.
Показаниями для проведения КТ головного мозга детям являются:
- подозрения на опухолевые процессы, кисты, онкологию или контроль их лечения;
- наличие родовых травм головы;
- повышенное внутричерепное давление;
- регулярные беспричинные головные боли, обмороки;
- черепно-мозговые травмы;
- менингит, энцефалит;
- гидроцефалия.
Как проходит процедура КТ?
Перед проведением КТ обследуемого, будь то ребенок или взрослый, укладывают на подвижный стол, который заезжает внутрь камеры. Во время обследования вокруг тела пациента вращаются трубки, излучающие рентгеновские лучи и датчики, которые их принимают и передают информацию на компьютер, где с помощью специальных программ происходит ее обработка и визуализация.
Количество трубок, скорость и траектория вращения зависят от разновидности компьютерной томограммы. Существует три типа КТ: пошаговая, спиральная и мультиспиральная. В зависимости от вида также варьируется уровень излучения и длительность процедуры.
Подготовка к исследованию
Исследование не требует особой подготовки, но когда оно предстоит ребенку, родителям стоит придерживаться следующих правил:
- накануне КТ головного мозга не допускать эмоциональных или физических перегрузок ребенка;
- дать малышу выспаться;
- покормить его не позже, чем за 4 часа до начала проведения процедуры;
- закапать в нос сосудосуживающие капли, чтобы обеспечить свободное дыхание во время обследования;
- если планируется применение наркоза — заранее сделать пробы;
- подготовить малыша морально.
Последний пункт заслуживает отдельного внимания: важно, чтобы маленький пациент не испытывал страх во время проведения КТ и лежал спокойно.
Родители должны рассказать ему как будет проходить процедура и сколько времени она будет длиться, предупредить о звуковых эффектах и движениях стола. Обязательно подчеркнуть, что малыш не будет чувствовать боли, что его близкие будут рядом и он увидит их сразу после окончания обследования.
Если ребенок в силу возраста не способен понять важность предстоящего исследования, можно обыграть ситуацию, например, предложив ему слетать в космос, объяснив при этом «правила игры». В некоторых клиниках допускается нахождение одного из родителей рядом с ребенком во время прохождения им томографии. Подробнее о подготовке к КТ головного мозга ребенку можно увидеть на видео в конце статьи.
Особенности КТ для грудничков
Особенность диагностики КТ у грудничков заключается в проведении обследования под общим наркозом. Это необходимое условие, потому что по-другому обеспечить неподвижность такого маленького ребенка не представляется возможным. Новорожденным обычно делают ингаляционный наркоз, как наиболее щадящий.
Что показывает компьютерная томогрфия?
Томография показывает врачу состояние костей черепной коробки, структуру головного мозга, размер и расположение желудочков. У специалиста появляется возможность оценить кровоток и кровеносные сосуды, увидеть возможные гематомы, кровоизлияния, тромбы, кисты, опухолевые процессы или скопления жидкости.
Ограничения и противопоказания к проведению диагностики
Абсолютными противопоказаниями к проведению диагностики являются:
- беременность;
- тяжелые формы сахарного диабета.
Технические характеристики аппарата имеют ограничения по весовым параметрам, в связи с чем невозможно его применение для людей с массой тела более 130 кг. Клаустрофобия является лишь условным противопоказанием, так как пациент может пройти обследование во время медикаментозного сна.
Проведение КТ детям носит исключительный характер, только по важным медицинским показаниям. Это связано с тем, что лучевая нагрузка для детей может быть опасна, в том числе провоцировать опухолевые заболевания. При обследовании совсем маленьких деток приходится прибегать к общему наркозу, что оказывает негативное воздействие на нежный детский организм.
Если нет острой необходимости использовать томографию, лучше выбрать альтернативный вариант диагностики. Когда есть показания для проведения детям КТ головного мозга — ее необходимо обязательно сделать, возможные риски не сопоставимы с невыявленным вовремя заболеванием.
Источник