Костный возраст ребенка отстает на 4 года

Костный возраст ребенка отстает на 4 года thumbnail

Костный возраст ребенка отстает на 4 года

Костный возраст ребенка отстает на 4 года
Задержка роста (ЗР) сейчас стала встречаться реже, для детей всё больше характерна акселерация (опережение физического развития). Но проблема не исчезла совсем, она всегда становится существенной причиной беспокойства родителей мальчиков, родителей девочек несколько реже.

У процессов роста в норме есть свои природные закономерности:

1. Неравномерность темпов роста, то есть понятие — «скачков роста», когда умеренные темпы роста чередуются с резким вырастанием. Детский скачок роста бывает в 6-7 лет, пубертатный (половой) период в 11-13 лет; а вот замедление темпов роста обычно бывает после 13-14 лет у девочек, после 15-16 лет у мальчиков, связано это с закрытием зон роста в костях под действием пика половых гормонов при созревании.

Это «классическое» представление о процессе роста, но могут быть индивидуальные особенности роста ребёнка.

Например, такой вариант — ребёнок всегда растёт равномерно быстро, без скачков роста. Но при задержке роста есть свои периоды неравномерности: например при

семейной форме низкорослости

задержки роста бывают у ребёнка с 1-3 лет, потом скорость роста восстанавливается до средних темпов к 5-6 годам, пубертатный скачок роста при этом может быть сдвинут на более поздний возраст — 16 лет, иногда это период после 18 лет, иногда половых скачков роста бывает аж целых два.

А, например, при

недостаточности гормона роста

, тенденция к замедлению роста заметна уже с 1 года жизни, и после 3-4 лет скорость роста стремительно снижается, отставание бывает больше 2-3 и более лет от средних показателей по возрасту.

2. Очень важный ростовой показатель – скорость роста

, то есть темпы роста в год!

Для этого показателя есть свои таблицы и для мальчиков и для девочек отдельно. При дефиците гормона роста скорость роста менее 3 см в год или прироста нет совсем.

3.Ещё один из показателей роста — половая специфичность» темпов роста

.
То есть, для девочек характерно опережение темпов роста в отличие от мальчиков, до периода полового созревания. Так «пубертатный» скачок роста у девочек происходит раньше, и характерен для 1-2 стадии полового созревания (это 9- 13 лет), а для мальчиков позже, в 3-4 стадии созревания (после 12-14 лет), но в процессе созревания, в конечном итоге, мальчики по росту обгоняют девочек.

4. Есть такое сложное понятие в процессе роста, как

«кранио-каудальный градиент роста»,

то есть стопа растёт быстрее голени, голень быстрее бедра и так далее.

5. Другое сложное понятие:

«чередование направлений роста».

Примитивно объясняя — это чередование периодов роста «вверх» и роста «вширь»=период «округления» (прибавок веса)!!! Для нас это самое интересное понятие. Как правило, периоду скачка роста предшествует период накопления веса, и после завершения роста характерен период «накопления» веса. Вот в эти периоды важно «не перекормить » ребёнка , иначе период «округления» перейдёт в простое ожирение!

Теперь немого о том, в какие «жизненные» периоды ребёнка какие гормоны и другие биохимические факторы влияют на рост. Знание этих факторов позволяет быстрее понять причины задержки роста.

Внутриутробно, при беременности, на скорость роста плода влияют: факторы роста матери, питание матери и состояние плаценты!

В младенчестве и до 2 лет — это питание ребёнка, гормоны щитовидной железы.

До 3-4 лет лет жизни – это гормоны щитовидной железы и гормон роста!

«Детский скачок роста» — гормоны надпочечников, гормон роста

«Пубертатный скачок роста» — гормон роста, половые гормоны. И на всём протяжении роста могут существенную роль оказывать мутации в генах, отвечающих за рост (а это заболевания — ахондроплазия и другие).

Я намеренно не отражаю в этой заметке генетические заболевания, приводящие к задержке роста, чтобы не перезагружать вас информацией, к тому же встречаются они редко.

Как же обследуется нарушение роста:

1. Проводится замер роста, веса, скорости роста по данным предыдущих измерений и на данный момент, измеряется окружность головы и груди, соотношение верхней и нижней частей тела – пропорциональность развития и все эти параметры сопоставляются по центельным таблицам, созданным отдельно для мальчиков и девочек (усредненным показателям для разных возрастов и пола). Решается вопрос –есть ли действительно проблема роста?

2. Определяется биологический возраст («возраст созревания косточек», относительно возраста ребёнка). Проводится это по рентгеновскому снимку «костного возраста» (снимку обеих кистей с захватом лучезапясных суставов).
Но есть существенный факт, что в норме костный возраст может отставать на 2 года и это неплохо, но затрудняет оценку задержки роста у детей младше 2 -3 лет. Поэтому чаще всего к таким снимкам начинают прибегать у детей старше 4 лет.

Какие есть критерии оценки костного возраста по рентгеновскому снимку:

1) если костный возраст равен паспортному возрасту (8 лет снимка = 8 лет с даты рождения ребёнка), такая задержка роста характерна для семейных форм и не связана с гормональным сбоем, но также такая формула характерна – для наследственных синдромов с низкорослостью и более сложных (негормональных) заболеваний — дисплазии, мукополисахаридоза, несовершенного остеогенеза (в этих случаях ярко видна диспропорциональность строения тела и конечностей).

2)Другая формулировка: «костный возраст опережает паспортный возраст» , это, например, бывает при преждевременном половом развитии – дисфункции половых гормонов.

3)«Костный возраст отстаёт от паспортного возраста» именно при нарушении выработки гормона роста, при обычной конституциональной задержке роста, при хронических соматических заболеваниях и пихоэмоциональных проблемах (например, как у детей из детских домов).

И такие рентгеновские оценки костного возраста помогают направить диагностический поиск причины задержки роста в правильном направлении.

3. На приёме так же рассчитывается «ожидаемый рост ребёнка» по росту отца и матери, по формулам:
мальчикам = (рост отца, см + рост матери см) 2 + 6.5 см
для девочек = (рост отца, см + рост матери см) 2 — 6.5 см

4. Уточняется выраженность (декомпенсация) хронических заболеваний.

5. При необходимости ребёнок направляется на генетическую диагностику: определение кариотипа и др. показателей (например, задержка роста характерна для девочек с синдромом Шершевского–Тернера, кариотипа 45ХО, встречается ЧАСТО).

6. Естественно, определяются базовые гормоны: СТГ (соматотропный гормон = гормон роста) и его аналог ИФР 1 =инсулин-подобный фактор роста 1 (обязательно !!!!), оценивается его соответствие возрасту и росту по возрастным таблицам. А так же сдаются ТТГ, Т3 свободный, Т4 свободный, паратгормон, кальций общий и ионизированный, при необходимости и половые гормоны, пролактин. Сдаётся биохимический анализ крови, включающий железо сывороточное, ферритин, щелочную фосфатазу, АЛТ, АСТ, билирубин, общий белок и другие (по потребности).

Если этих обследований бывает недостаточно, чтобы определиться с тактикой, то ребёнок госпитализируется для дополнительного обследования в детское эндокринное отделение , чтобы провести медикаментозные тесты оценки действия гормона роста(

инсулин-толерантный тест или тест с клофелином

) . Проводится МРТ головного мозга .

Ниже (для примера) привожу графики оценки процессов роста у детей(для девочек и мальчиков отдельно) . На каждого ребёнка заполняется такой график , по которому и в дальнейшем оценивается рост , по ним(по форме получившейся кривой ) тоже можно «вычислить» предположительно причину нарушения роста .

Не всегда бывает просто найти причину задержки роста , и для этого требуется период наблюдения за скоростью роста ребёнка перед началом серьёзного гормонального лечения . Лечение гормоном роста имеет чёткие показания и на сегодняшний день они «расширены» , что не может не радовать …но об этом позже

Костный возраст ребенка отстает на 4 годаКостный возраст ребенка отстает на 4 года

Важно! Обращение администрации сайта о вопросах в блоге:

Уважаемые читатели! Создавая этот блог, мы ставили себе цель дать людям информацию по эндокринным проблемам, методам диагностики и лечения. А также по сопутствующим вопросам: питанию, физической активности, образу жизни. Его основная функция – просветительская.

В рамках блога в ответах на вопросы мы не можем оказывать полноценные врачебные консультации, это связано и недостатком информации о пациенте и с затратами времени врача, для того чтобы изучить каждый случай. В блоге возможны только ответы общего плана. Но мы понимаем, что не везде есть возможность проконсультироваться с эндокринологом по месту жительства, иногда важно получить еще одно врачебное мнение. Для таких ситуаций, когда нужно более глубокое погружение, изучение медицинских документов, у нас в центре есть формат платных заочных консультаций по медицинской документации.

Как это сделать? В прейскуранте нашего центра есть заочная консультация по медицинской документации, стоимостью 1200 руб. Если эта сумма вас устраивает, вы можете прислать на адрес patient@mc21.ru сканы медицинских документов, видеозапись, подробное описание, все то, что сочтете нужным по своей проблеме и вопросы, на которые хотите получить ответы. Врач посмотрит, можно ли по представленной информации дать полноценное заключение и рекомендации. Если да, вышлем реквизиты, вы оплатите, врач пришлет заключение. Если по предоставленным документам нельзя дать ответ, который можно было бы рассматривать как консультацию врача, мы пришлем письмо о том, что в данном случае заочные рекомендации или выводы невозможны, и оплату брать, естественно, не будем.

Читайте также:  Ребенок 4 года истерики по любому поводу

С уважением, администрация Медицинского центра «XXI век»

Источник

Костный возраст ребенка отстает на 4 года

Привет всем! Моему сыну 4,5 года, рост 97 см. Сколько раз жаловалась педиатру на его рост, ответ один- вы и сами маленькие. Я ростом 161, муж 170. На этой неделе наконец то нас направили на рентген кистей и вот результат, что его костный возраст 3 года. На гормоны пойдем сдавать на след. неделе. Может кто то сталкивался с таким? Как лечили или не лечили, как ребенок рос в дальнейшем?

у нас та же ситуация. с детства наблюдались, рост всегда маленький. сейчас сыну 12,5 лет, рост 137см. в 9 лет его костный возраст был на 5,5 лет, кого из врачей не спрашивала — все отмахивались, мол, ерунда. гормоны сдавали, но стандартные, везде граница нормы. а вот гормон роста ни разу не проверяли 🙁 летом займусь этим более плотно, тк за последние 1,5 года он вырос всего на 2 см.

меня — в ад??? а черти-то бедненькие, чем виноваты?!

У нас явно тоже не проверят гормон роста 🙁 Какие то 2 написали на бумажке. Мы ещё и не в Екатеринбурге живем, тут вообще ничего толком не обследовать…..На снимок еле выпросила, гормоны сказали, если хотите, то идите платно.

У дочки так, ей 4 годика, костный возраст 2,6-3. Делали ренген по причине маленького роста/веса. Гормоны сдавали не раз, все в норме. Эндокринолог посмотрел на наш снимок, сказал, но и хорошо. Просто девочка маленькая, когда рост и вес-соответствую костному возрасту, это хорошо. И ничего страшного, что он от биологического отличается. Есть крупные дети, есть мелкие.

Костный возраст ребенка отстает на 4 года

Нам летом будет 4 года, рост 87 см. Рентген делали, анализы на гормон роста сдавали. Обнаружили дефицит гормона. Ждем когда начнут гормональную терапию…(((( Все это конечно не приятно…

Костный возраст ребенка отстает на 4 года

А вам я бы посоветовала по быстрее обследоваться. Т. к. нам врачи объясняли, что наибольший эффект от лечения можно достигнуть, если лечение начато в 4-5 лет. Чем старше возраст, тем не эффективнее лечение.

я

А вам я бы посоветовала по быстрее обследоваться. Т. к. нам врачи объясняли, что наибольший эффект от лечения можно достигнуть, если лечение начато в 4-5 лет. Чем старше возраст, тем не эффективнее лечение.

Спасибо. Вот я уже и забила тревогу по поводу роста. Врачи всё говорят, что у нас ничего критического нет %) На след. неделе сдадим у нас анализы, потом буду просить направление в Екатеринбург.

Костный возраст ребенка отстает на 4 года

а у вас мальчик или девочка?
гормональная терапия — это уколы?

Костный возраст ребенка отстает на 4 года

Мальчик. Да уколы.

Костный возраст ребенка отстает на 4 года

Сами проследите. Проанализируйте. Если в год ребенок вырастает меньше чем на 4 см., то уже надо думать.

Костный возраст ребенка отстает на 4 года

а пятен цвета кофе с молоком у ребенка нет? так-то еще может быть генетика — нейрофиброматоз

мышкаЮля

в 9 лет его костный возраст был на 5,5 лет

мышкаЮля

за последние 1,5 года он вырос всего на 2 см.

:=-O: Вы у какого эндокринолога наблюдаетесь? ИМХО любой эндокринолог давно должен был заподозрить нехватку гормона роста.

Костный возраст ребенка отстает на 4 года

Если есть пятна, то что это?

У нас обратная ситуация. Дочке еще 7 лет нет, рост 134. В августе делали рентген кистей, т.е. на тот момент ей только-только 6 исполнилось — костный возраст 8 лет. Сделали узи щитовидки — плохое 🙁 на гормоны сдали в пн, т.е. рез-тат еще через неделю будет. Пойдем к врачу, посмотри какой диагноз будет. Раннее половое созревание нам уже поставили

Не расстраивайтесь заранее, не сильно большое превышение у вас. До 1,5 лет разницы между костным и фактическим возрастом вроде в пределах нормы считается.

смотря сколько пятен. если меньше пяти — ничего. если больше пяти и есть сопутствующие признаки помимо пятен — может быть нейрофиброматоз

Источник

Здравствуйте,читаю ваши коменты и завидую у нас отставание костного возраста 6лет ,ребенку 9лет ,а рост110см ,сдали все анализы мрт никаких отклонений нет и гормон роста сдавали занижен ,принимали растан в течении 2х лет росли хорошо ,но очень дорого ,сейчас врачи посмотрев на снимок кисти просто в шоке все анализы хорошие кроме снимка кисти и гормона роста, что делать не знаю один из педиаторов говлрит может подождать и в подростков период он возьмет своё ,другие врачи нанизм не признают все в семье высокие низкорослых нет ,что делать как быть не знмю
19.03.2019 21:59:17, Ольга Учитель

Здравствуйте! Моей дочери сейчас 4,5 года — рост 98см. Делали рентген кости в 3 года, отставание на 1 год. Сейчас уже давно не делали. Наблюдаемся у эндокринолога по месту жительства. Нам дали направление в Тушинскую больницу на пробы инсулиновые и клонофилиновые. Но там тоже нас отговорили их делать, т.к. за последний год выросла на 7 см. А пробы — это очень вредно. Ведь это ж фактически инсулиновая кома. А что МРт может показать? нам его не предлагали
18.10.2016 13:37:16, Ula278

МРТ может показать опухоль гипофиза, которая оказывает влияние на выработку гормона роста.
МРТ нужно делать после проб, потому что если пробы покажут норму, то чего там на МРТ искать….
18.10.2016 13:46:49, Нэцкэ

Девушки,а как быть с с сильным приростом забирали в 3 рост 85,вес13,сейчас в 5 с половиной рост 110,вес 20,2 недели в июле на море плюс 4 см,с июля по октябрь ещё 2.Эндокринолог говорит что все хорошо,а мне что-то не кажется нормой такой быстрый рост,нагрузка на организм получается аховая.Извините что влезла в чужую тему.
17.10.2016 22:58:55, Linnara

возраст 6, 3, рост 108 см — 102 см в 5, 3 года.
За год 6 см. Это очень хорошая динамика. На это ведь тоже обращают внимание врачи и очень даже обращают.
Рост в 6 лет 108 — это даже не самая низкая по таблице По таблицам 105 нижняя грань.

И зачем вам все эти проверки? Уколы назначают только при очень низкой динамики роста. А у вас прирост в норме. Рост в норме. Просто лично вам не нравится.

Цель то какая? Если «лечить» при такой динамики и росте не будут. А вы все проверяете и проверяете… Ради чего не понятно.

17.10.2016 15:05:33, Lussi01

Ну как зачем? Костный возраст отстает. И врач говорит, что отставание на 1,6 лет.
17.10.2016 15:27:04, Маковинка

Это хорошо, что отстает. Значит ресурс для роста еще большой. Если бы при маленьком росте костный возраст соответствовал паспортному — это было бы хуже. Например у моей дочки в 13 лет и рост и костный возраст на 11 лет, и это лучше чем рост на 11 а костный возраст на паспортные 13. В 11 еще зоны роста открыты, а в 13 с началом полового созревания уже закрываются.
17.10.2016 16:48:08, Планетка

Ну и хорошо, узнали что костный отстает и живите дальше. Обычный рост у вас в норме

Зачем Вам были эти знания, вот мне что не понятно. Гормоны колят, только при отсутствии положительной динамики и росте ниже нормы.

У вас все в норме.

Просто я примерно с тем же столкнулась с сыном и забила на рост. Так как гормоны не пропишут при таких данных роста ни вам ни нам. И их надо колоть до совершеннолетия. Они дорогие + для здоровья не гуд.

Поэтому я даже костный возраст не проверяла. Так как смысла в этом никакого. От этого знания ни холодно ни жарко.

17.10.2016 15:55:14, Lussi01

не до совершеннолетия, а до закрытия зон роста. А при нормальном уровне гормонов может быть отменен раньше. Моей сказали будем колоть до тех пор пока костный возраст не уровняется с паспортным… а это полтора-два года.
«Так как гормоны не пропишут при таких данных роста ни вам ни нам. «
Почему не пропишут-то? бесплатно не пропишут, а за деньги нам очень даже прописали, дозу рассчитали, и процесс контролируют…..
Но на свете много есть лекарств, которые не дают бесплатно, это не значит, что они и вовсе не нужны….
17.10.2016 17:57:24, Нэцкэ

Читайте также:  Выбор самоката для ребенка 4 года

[пусто]
17.10.2016 15:45:12

а моя пока что на фоне 4 месяцев лечение на -4 сантиметра от 3 центилей….
изначально костный возраст был на 3 года меньше биологического….
17.10.2016 15:52:14, Нэцкэ

Девочки, а если наоборот: костный возраст выше биологического? У нас в 2г7мес костный был на 6 лет. Врачи пожали плечами
17.10.2016 10:29:36, МаРина

Раннее половое созревание возможно в таком случае и соответственно раннее закрытие зон роста костей.
Вы какого роста при этом? по идее должны быть выше сверстников.
17.10.2016 10:45:14, Нэцкэ

Сейчас ей 6 лет, рост 117 см, вес 18кг. По таблице в детской поликлинике у неё средний рост.
17.10.2016 12:01:22, МаРина

Не всегда костный возраст правильно трактуют по снимку, особенно сами рентгенологи. Лучше снимок показать эндокринологу, они лучше понимают в костном возрасте.
17.10.2016 14:29:27, Планетка

+++
Снимки моего сына смотрели 3 разных эндокринолога и все три поставили разный КВ. Рентгенолог поставил вообще 4-ый.
17.10.2016 15:18:06, Птичка снежная

Я бы проконсультировалась с хорошим врачом.
Так тоже быть не должно, ИМХО. Это связано с ранним половым созреванием.
17.10.2016 12:09:00, Нэцкэ

Юля, пугаешь! Моя в 6 лет 122 см и 22 кг. Врачи говорят, что тоща больно, больше претензий ней…
17.10.2016 13:18:04, Лариса13

не, дело не в росте, а костном возрасте. Костный возраст и паспортный возраст должны совпадать. Если костный возраст больше паспортного, то значит ребенок развивается быстрее чем нужно.
Рост тут второстепенное значение имеет.
17.10.2016 13:54:31, Нэцкэ

А как определяют? И какие показания для обращения?
17.10.2016 15:57:49, Лариса13

кострый возраст как определяют?… делают рентген кистей рук. две руки на одном снимке. оценивать лучше эндокринологу.
17.10.2016 17:58:26, Нэцкэ

Тоща?? Ну скажете тоже… вроде для 122 см 22 кг — отличный вес… Да и рослая, да, но вроде не гигант уж совсем-то…
17.10.2016 13:22:37, Лусинда

моя при 124 была 19 кг — очень тощая, вылитый кащей
17.10.2016 13:54:35, все впереди

Ну при таких-то показателях да, кащей… у меня при 117 см вес 19 кг — ну не кащей, просто милая стройняшка. А у второй 111 см и 16,5 кг — тут тоща… рёбра торчат. Мышцы одни.
17.10.2016 14:21:19, Лусинда

Она правда худовата, мышцы у нее хорошие, особенно на руках. Она у меня на руках может по минут 20 висеть и не на турнике, где руки вверх а между табуретками например, где весь свой вес держать надо…
17.10.2016 13:24:55, Лариса13

🙂 Понятно 🙂 Я со своими дрыщами удивилась весу… хотя у нас и рост намного скромнее :))
17.10.2016 13:55:24, Лусинда

Спасибо. Хороших врачей у нас, к сожалению, нет. Целый год только анализы брали и всё.
17.10.2016 12:14:02, МаРина

Посмотрела таблицу ВОЗ — ваш рост между ниже среднего и низким. Это разве плохо? Критично? Самый маленький в саду — ну должен же кто-то быть самым маленьким:) Что же, им кто окажется самым маленьким — всем колоть гормоны? Это естественно что есть разный рост.
Наш на границе очень низкого и пустоты, типа ниже не бывает. Био 160, отец скорее всего тоже невысокий, так и будет 160, это не повод лечить. Женщинам 150-155 совершенно нормально.
17.10.2016 09:29:02, lenalar

150-155 это неплохо. У моей в 6 лет было 102, и в том же НИИ эндокринологии на Ульянова пугали, что может больше 140 не вырасти. Это, согласитесь, маловато.
17.10.2016 13:34:18, Leenka

И, кстати, после терапии в течение 6 лет гормоном роста, рост к 18 годам 156. А если бы не лечили?
17.10.2016 13:36:45, Leenka

Подождать еще полгода, сдать анализы снова. На сколько см в год растет? По графику ниже самой нижней черты?
Я бы поверила спецу из стационара. Подождала бы еще. А вот мрт я как-то особо не вижу смысла делать сейчас. Насколько я знаю, его уже после проб делают, когда решается вопрос о назначении гормона роста. Потому что если не дай бог есть какие то опухоли или предпосылки к ним, то гормон роста противопоказан категорически. Но может у врача есть другие мысли, поэтому хочет посмотреть мрт, сложно сказать. В любом случае у вас еще время есть. Гормоны щитовидки как у вас? До полового созревания они за рост отвечают (как мне объясняла эндокринолог)
17.10.2016 09:22:39, Планетка

Родилась 51, в год 71 2 года — 86 см, 3 года — 92 см, 4 года — 98 см, 5 лет — 102 см, 6 лет — 107, 5 см.
В год растет по 4-5 см получается, норма 4-6. То есть опять по нижней границе нормы. Видимо да, еще немного ждем. Про МРТ не знаю, почему врач просила, как раз до проб. Что-то у нас все и затормозилось на этапе МРТ, не очень хочу его делать.
думаю съездить еще раз самой и переговорить с врачом.
17.10.2016 13:04:10, Маковинка

У меня дочь так же росла и продолжает расти. Не по 6 см в год, а по 4 максимум. Один год был 2.5 см прирост и я тогда уже побежала по врачам. Физ.развитие на 2 года отстает. Сказали пока ждать, наблюдаться. Главное мы, родители, нормального роста — 165 и 182. Ей бы хоть до 155 дотянуть…
17.10.2016 15:17:49, Планетка

У вас что-то с математикой…

107.5 — 102 = 5.5 см — это почти 6 см
и Вы пишите «опять по нижней границе нормы». Где же по нижней то! Когда по высшей. Шесть от 5.5 см намного ближе, чем четыре. Вы не находите?

17.10.2016 15:13:04, Lussi01

Гормоны щитовидки в норме. Приду с прогулки — напишу показатели. Вот я пока как раз ничгео не делаю и ж
17.10.2016 12:58:29, Маковинка

За деньги не хотите пробы сделать? если пробы покажут недостаток гормноа роста вам обязаны препарат выписывать бесплатно…. в это немалые деньги……
16.10.2016 17:26:06, Нэцкэ

В НИИ Эндокринологии спрашивала — им нужны какие-то показатели, точки, чтобы провести расчет по деньгам. Что направление должен дать врач. А врач направление не дает, потому что мы из области и нам положено бесплатно. А для бесплатного нет показаний. Получился замкнутый круг. Может мне надо активнее настаивать и просить — не знаю.
16.10.2016 17:35:39, Маковинка

Вам врач не поэтому не выдает направление, а потому что у вас все в пределах нормы.
17.10.2016 15:14:15, Lussi01

Да, кстати говоря… есть такая формулировка «по требованию родителей»… это для ситуации когда врач не хочет давать куда то направление.
Пригрозите, что обратитесь с письменным заявлением на выдачу направления и вам его сразу чудесным образом дадут просто так….
Но если вдруг нет, то пишите заявление на имя главврача вашей поликлиники, описывайте ситуацию, что есть отставание в росте, что показатели ИФР ниже нормы и что лечащий врач при этом направление давать оказывается….
Это должно решить проблему «не дает правление».
16.10.2016 17:46:05, Нэцкэ

Спасибо большое! Вы мне в первую очередь поставили голову на место.
Я просто как-то запуталась, что надо, что не надо.
» Сколько точек. Мне нужно знать, сколько точек. Вам врач должен сказать, сколько точек делать, я рассчитаю» — такой разговор был.
Просто всегда есть мысль — может не так критично? Может не стоит ребенка мучить?
МРТ под наркозом, пробы эти — все не так уж и полезно, прямо скажем. Поэтому я и тяну.
С вашей помощью поняла, что надо просто еще раз к врачу записаться и просить это направление и все.
16.10.2016 18:07:19, Маковинка

Я за то, чтобы не форсировать рост в вашей ситуации, она подрастет сама. Гормон роста таки не витаминка. Я своей стала делать только потому, что ее конечный рост (во взрослом возрасте) выходил на 132-133 см. Если бы была уверенность, что она самостоятельно перевалит за 140 см — не стала бы колоть.
16.10.2016 18:44:13, atusik31

Как можно рассчитать, какой конечный будет рост?
16.10.2016 20:12:11, Маковинка

по костному возрасту можно рассчитать какой должен был быть рост.
конечный рассчитывают по нормам прибавки роста.
16.10.2016 20:20:26, Нэцкэ

Это врач рассчитывает? Самостоятельно это можно как-то сделать? Все данные по прибавке роста у меня есть
16.10.2016 20:34:30, Маковинка

берете все известные вам данные по росту, отмечаете в графике. Дальше смотрите что получается. Если ваша линия идет параллельно нижнему графику. Не сокращается, не увеличивается расстояние от него, то это признак конституциональной задержки роста, тогда можно предположить, что рост ваш будет настолько ниже 152 см, насколько он сейчас ниже графика.
Если ваша кривая не параллельна графику сейчас, значит задержка росте какого то другого плана.
Чтобы определить конечный биологический рост (какой должен быть). нужно знать костный возраст и рост на дату рентгена. И строить график не от фактического, а от костного возраста……
16.10.2016 22:10:16, Нэцкэ

Читайте также:  Клиндамицин ребенку 4 года

Это для девочек таблица.
16.10.2016 22:11:20, Нэцкэ

Спасибо! Да, есть такие таблицы даже у меня, отмечаю, но я как-то не смотрела на них в плане прогноза. Посмотрю, да.
16.10.2016 22:36:27, Маковинка

по перцентильным таблицам
16.10.2016 21:42:31, atusik31

а как можно жить с ростом 140 см?
Даже «Социальная норма» для женщины 150….
Весь мир рассчитан на людей выше полутора метров…..
Мой ребенок сам не сможет ездить в лифте… до кномки 6 этажа не достает и по весу не дотягивает, чтобы лифт поехал….
Это кажется, что рост это какая то не важная фигня… а чем старше человек, тем больше проблем у него возникает….
Конечно, можно дотянуть до 140… но зачем, если можно жить нормальной жизнью в 150 см?….
Если можно ребенку помочь, почему этого не сделать?
16.10.2016 18:48:47, Нэцкэ

«а как можно жить с ростом 140 см?» А что, удавиться теперь? У моей с гормоном роста будет только 140. У нее единственная зона успешности — это плавание за счет особенностей ее телосложения. Но она на фоне лечения она будет немножко выше того роста, с которым можно участвовать в параолимпийских соревнованиях. Вот я и думаю, не оказала ли я ей медвежью услугу этими лишними 2-3 см роста, которые на глаз практически не заметны. Из других сфер деятельности она сможет преуспеть только в уборке помещений.
16.10.2016 19:05:18, atusik31

Ну почему удавится. Моя вот тоже без гормона доросла бы до 140 в лучшем случае….
И вот на прошлом приеме, неделю назад мы высчитывали ее генетическую траекторию роста по костному возрасту… и оказалось, что она среднего или выше-среднего роста богом задумана была…. Я даже полезла по новой в одноклассниках БИО ее искать…. И да, вы знаете… она не низкая вовсе…. 160-165 точно….Вымеряла рост био относительно высоты дверного косяка на фотографии в одноклассниках….Такие дела…
И я хочу восстановить биологическую справедливость… и очень понимаю людей которые хотят того же.
И только не обижайтесь, это не про вашу ситуацию, а скорее для моего ребенка.
Мои мысли про моего ребенка. Пусть мой ребенок лучше будет нормального роста тренером, чем параолимпийским чемпионом….
Я ничего не имею против инвалидов, но зачем же им быть, если можно им не быть.
16.10.2016 19:17:14, Нэцкэ

Я не обижаюсь. Моя старшая, здоровая дочь, была в 6 лет 105 см, младшая, с патологической низкорослостью, в те же 6 лет была 103 см. Обе они были ниже ребенка автора. Старшая выросла в итоге до 152 см — роста ее кровной матери. При практически одинаковых исходных данных прогноз у здорового и больного очень разный. Я сейчас общаюсь с несколькими мамочками, которые делают гормон роста своим девочкам. У одной из девочек на фоне лечения развился сахарный диабет, вторая теряет слух в период введения гормона, моя, и так не слишком умная, тупеет на фоне лечения еще больше, видимо, за счет отека мозга, который вызывает этот препарат. Но нам есть за что бороться, 130 см роста — это карлица, а 140 см — это уже миниатюрная женщина. Вы для себя все решили, но вот автору я не советую без веских показаний биться за тяжелое обследование и небезопасное лечение.
16.10.2016 19:30:46, atusik31

Спасибо, что написали.
У нас мальчик, и в этих же параметрах (5л5 месяцев рост 105 сейчас). В два года появился у нас, рос 74см, вес 8. Но стал рости и набирать в месяц по 1кг и больше, как грудничок, врач наш отправила восвояси. Потом были у нее когда ему было3.8. Опять же сказала что ростет нормально, в плане динамики, а так все чуть ниже нормы, или низ нормы временами.
А теперь притормозился он в росте, за лето всего см подрос. Я прям бежать собралась к врачам опять.
Теперь задумалась.

Он у нас спортивный, ловкий. Очень весь пропорциональный, гармоничный такой. Тело свою чувствует, стали на батуты ходить, он такие кульбиты со второго раза делать начал. Кушает только мало теперь и растет плохо.
Био у нас 156 см т.е. миниатюрная в принципе. Про папу не знаю.

Врачу покажемся конечно, но не хочу таких побочек конечно. Буду иметь ввиду. Если будет что-то пограничное колоть-не колоть, тогда воздержусь все таки.

17.10.2016 13:03:27, Snow

У нас не было никаких побочек. Может, причина осложнений не в препарате, все-таки у вас изначально не очень здоровые дети(надеюсь, никого не обидела).
17.10.2016 13:46:33, Leenka

Детей с гипофизарным нанизмом тоже трудно назвать здоровыми. Но, справедливости ради, у нас и дозы намного больше, поэтому и побочки случаются чаще. Но препарат все равно небезопасный, соотношение «польза — риск» надо четко оценивать.
18.10.2016 06:37:28, atusik31

у моей тоже из побочек, только нога чешется после укола и то не каждый раз.
17.10.2016 13:55:16, Нэцкэ

Поддерживаю полностью, не стала бы делать в ситуации автора. Наш ребенок ниже вашей девочки, а он мальчик, но зная что такое гормоны — лучше пусть будет невысокий но здоровый. Наш рост рассчитан на 160 см, странно что детям выше нашего рассчитывают на 140 см, очень странно. Говорю не об А.
16.10.2016 21:32:54, lenalar

Не знала, что такие сильные побочные явления могут быть…Да, я для себя не решила, а за то, здорОво и правильно. Мне бы понять, есть л действительно проблема или ее нет, во всяком случае, нет критичной. И у врачей, как я понимаю, нет однозначного мнения. Тонас отправляют на эти пробы, то заворачивают
16.10.2016 20:33:07, Маковинка

От всего могут быть тяжелые побочные эффекты. А потом уже поздно:( Поэтому и есть главный принцип «НЕ НАВРЕДИ». В случае гормональной терапии надо думать и думать. Не спешить.
16.10.2016 21:35:07, lenalar

:((..это очень печально. У моей из побочных явлений чешется место укола…..И все….
Но у нас действительно нет истинного дефицита гормона роста. А для здорового ребенка конечно прогноз более благоприятный, наверное в плане побочек тоже.
Кстати по поводу диабета… нам в период лечения строго рекомендовали белковую диету…
Я сахар своей стараюсь вообще не давать, потому что одна конфетка отменяет обед и ужин….
И я еще читала, что у детей с задержкой роста вызванной ЗВУР в принципе риск развития диабета 2 типа довольно высокий…
Щас вот изучаю этот вопрос…
16.10.2016 19:41:24, Нэцкэ

мы в прошлом декабре (Насте 4,5 было тогда), делали МРТ без всякого наркоза, она пролежала замечательно (хоть и вертушка). Я была в поле её видимости немного и за ножку её поглаживала, подтверждая своё присутствие с ней рядом.
У нас на три года отставание было по костному возрасту, даже на 3,5. В декабре вот снова пойдем на рентген, возможно, уже другими будут показатели, ибо подросла она)
16.10.2016 18:14:26, светланадевятимама+

Нам кстати было велено сдать ИФР и если он не приближается к верхней границы нормы, то можно накинуть дозу.
И рентген тоже сделать, но это ближе к февралю. Такие дела….
16.10.2016 18:18:00, Нэцкэ

Где то в москве точно видела, что делают пробы за деньги…. поищите….
Скорее всего вы не очень настойчивы, ибо препарат на который вы планируете претендовать дорогое удовольствие….. Если по вам видно, что отставание не смертельное, то вам голову морочить будут пока смогут… а так глядишь и поздно уже станет…..
16.10.2016 17:42:46, Нэцкэ

Написала выше — спасибо большое!
Забала, а у вас как ситуация решилась? Делали пробы? Можно в личку
16.10.2016 18:08:56, Маковинка

Кариотип проверяли?
16.10.2016 17:07:46, atusik31

Да, забыла написать. Отправляли к генетику, он отправил сдавать кариотип.
Был бумажку, где написано — кариотип женский. И все.
На руках бумаги этой нет, но что-то такое написано.
16.10.2016 17:11:56, Маковинка

Источник