Короткая уздечка под языком у ребенка 5 лет
Дорогие родители, сегодня мы поговорим о том, как определить короткую уздечку языка у малыша. В этой статье вы узнаете, по каким основным признакам можно заподозрить подобное состояние, почему так происходит, какие способы лечения. Вам станет известно, какой возраст считается оптимальным для процедуры хирургического вмешательства, а также, какие существуют противопоказания к подобной терапии.
Короткая уздечка — что это
Данное образование при визуальном осмотре напоминает тоненькую перепонку, представленную соединительной тканью. Главной функцией является прикрепление языка к ротовой полости (нижняя часть). Короткая уздечка языка у ребенка — это состояние, которое затрудняет движение мясистого органа.
Может быть врожденным и иметь наследственный характер. Рассматривают частичную и полную форму. При полной — наблюдается формирование мышц (тяжей), язык фактически обездвижен, очень плохое произношение. Частичная — соединительная ткань заменяется мышечными тяжами.
Существует три степени функционального ограничения мясистого органа:
- легкая — размер больше 15 мм, присутствует нарушение в звукопроизношении;
- средняя — уздечка от 10 до 15 мм, сопровождается нарушением произношения, невозможностью дотянуться до неба языком;
- тяжелая — длина до 10 мм, малыш не способен облизать свои губы, не может правильно произносить звуки, дотронуться языком до неба, высунуть язык.
Возможные причины
Наследственный фактор — возможная причина короткой уздечки у ребенка
Существует ряд факторов, которые влияют на формирование укорочения уздечки:
- наследственность;
- плохая экология;
- инфицирование плода в период вынашивания;
- травмирование живота беременной;
- факторы невыясненной этиологии;
- инфекционные процессы в организме будущей мамы;
- возраст женщины свыше 35 лет.
Симптомы
Формирование неправильного прикуса может наблюдаться из-за короткой уздечки
К характерным признакам наличия короткой уздечки относят:
- повышенное слюноотделение;
- проблемы с пищеварением;
- сложности в пережевыванием твердой пищи;
- тихий голос, имеющий гнусавый тон;
- частый кариес;
- неправильный прикус;
- рецессия десны;
- пародонтит;
- дислалия (органический тип);
- резцы на нижней челюсти наклоняются вовнутрь.
Признаки у грудничков
Затрудненный акт сосания груди может быть первым тревожным симптомом
О том, что у вашего карапуза короткая уздечка могут свидетельствовать следующие проявления:
- малыш прикусывает грудь во время сосания;
- нехватка набора веса;
- чмоканье при кормлении;
- продолжительный акт сосания;
- частое чувство голода;
- капризность при кормлении.
Метод домашней диагностики
Чтобы определить короткая или длинная уздечка у малыша, необходимо попросить его совершить определенные действия.
- Пусть карапуз покажет вам язык. При короткой уздечке ребенку сложно будет его извлечь изо рта полностью или же край язычка будет наклонен вниз.
- Пусть малыш поднимет язык к небу. Если имеет место отклонение, ребенок или вовсе не дотянется или будут подниматься боковые стороны языка, центральная — практически бездействует.
Кроме того, можно и визуально определить, нормальная уздечка или нет. Так в норме у новорожденного карапуза уздечка — длиннее 8 мм, а у малыша в пять лет — длиннее 17 мм.
Куда обращаться
Если вас интересует вопрос, где подрезать уздечку языка ребенку, то ответ на него прост — в стоматологической поликлинике. Процедура будет проводиться хирургом, но перед тем, как решиться на этот шаг, вам необходимо пройти консультацию у нескольких специалистов:
- у педиатра — при проблемах с приемом пищи;
- у логопеда – если сложности в произношении;
- у ортодонта – если имеет место развитие неправильного прикуса.
Лечение
Занятия с логопедом —
эффективный метод при легкой степени короткой уздечки
Терапия может иметь, как медикаментозный, так и немедикаментозный тип. Все будет зависеть от степени тяжести состояния ребенка.
Немедикаментозные методы включают:
- массаж;
- занятия с логопедом;
- упражнения для коррекции;
- артикуляционная гимнастика.
Массаж рекомендуют при легкой степени и для детей старше пятилетнего возраста, уже с явным нарушением в произношении речи.
Медикаментозная терапия подразумевает оперативное вмешательство. Она может быть разной степени:
- легкая — будет проводиться непосредственно на приеме и без анестезии в тех случаях, когда подъязычная перепонка пластичная и очень тонкая;
- френулотомия — проведут ребенку с толстой уздечкой под местной анестезией, будут наложены швы.
Необходимо знать, что операция может осложняться:
- стоматитом;
- длительным кровотечением;
- инфицированием раны.
Упражнения для коррекции
Упражнение перед зеркалом
- Попросите ребенка высунуть язык и попытаться дотронуться до кончика носа, потом подбородка. Сделайте перерыв и очередной подход. Поначалу упражнение должно повторяться не больше пяти раз, со временем доводят до 20.
- Пусть малыш высунет язык и начнет им двигать то влево, то вправо. Первоначально пять подходов, доводят до 20.
- Просим карапуза широко открыть ротик. Пусть он коснется кончиком своего языка верхних резцов, попытается надавить на зубки со всей силой. Важно, чтоб рот оставался открытым. Каждый раз ребенок должен считать до десяти (про себя). Также начинаем с малого и доводим до 20.
- Проводим перед зеркалом. Пусть карапуз широко откроет ротик и следит за движениями своего языка при произношении слогов «кар – кар — кар», «бар – бар — бар».
- Попросите ребенка, чтобы он облизал губы, сначала верхнюю, затем нижнюю.
- Пусть малыш закроет рот и подвигает языком то в одну, то в другую сторону. Из-за всех сил надавит на внутреннюю сторону щек кончиком языка.
- Чтоб достичь хорошего и быстрого эффекта, необходимо проводить упражнение ежедневно на протяжении 15 минут.
- Если коррекцию назначают после операции, то начинают исключительно после заживления ранки.
Операция
Процедура проводится под местной анестезией.
Операцию назначают, если имеет место тяжелая степень, в случае со средней тяжестью — врач сам принимает решение, при легкой степени — лечение проводится консервативными методами, в частности, речевой терапией и занятиями с логопедом.
Показаниями к оперативному вмешательству будут:
- серьезная ограниченность в подвижности языка;
- средняя степень тяжести заболевания при отсутствии положительных результатов от терапевтического лечения;
- отсутствие ежемесячного прироста массы тела;
- развитие неправильного прикуса;
- отсутствие возможности захватить сосок во время кормления;
- процесс образования смещенного зубного ряда;
- надобность в установке зубных протезов, в том числе и съемных.
Стоит учитывать то, что операция может иметь определенные противопоказания. К ним относят:
- инфекционные процессы в ротовой полости;
- онкология;
- заболевания крови;
- гингивит;
- стоматит;
- инфекционный процесс в организме острого течения.
С учетом возраста ребенку могут назначить один из трех типов операции:
- френулотомия (может проводиться деткам до девяти месяцев) — разрез делают ножничками ближе к зубам, первоначально рассекается слизистая, потом мышечные тяжи, накладывают швы;
- френулэктомия (делают ребенку от пяти лет) — перегородку фиксируют зажимом, между ним и губой делают надрез, накладывают швы;
- френулопластика (применимы для детей старше пяти лет) — треугольный лоскут усекается с перемычки, потом делают надрез и пришивают этот лоскут в нужном месте с целью удлинения уздечки.
Моему сыну подрезали уздечку в возрасте 7 месяцев. Я не присутствовала на процедуре, сильно переживала. С ним пошли папа и бабушка. Все прошло без осложнений, и ребенок быстро восстановился.
Лазерное лечение
Лазерный метод проведения операции
В последние годы все чаще пользуются способом подрезания уздечки с помощью лазера. Данный метод имеет ряд преимуществ:
- практически безболезненный;
- отсутствует необходимость накладывания швов;
- надрез выполняется точно;
- раны заживают быстро;
- минимум последствий или полное их отсутствие;
- дезинфицирующие свойства не дают занести инфекцию;
- отсутствие кровотечения во время операции.
Оптимальный возраст
Чем раньше будет проведена операция, тем менее болезненной для ребенка она будет
Если вы задаетесь вопросом, в каком возрасте ребенку подрезают уздечку языка — при раннем выявлении в первый месяц жизни, еще в роддоме. Лучшим временем считается первый год жизни малыша. Однако, нередки случаи, когда родители не замечают проблемы, и понимают, что что-то пошло не так, когда возникают проблемы с произношением в пятилетнем возрасте. В это время будут проводить более продолжительную операцию под анестезией.
Теперь вы знаете, как проводится процедура. Помните, что отсутствие своевременного лечения может привести к проблемам с речью, развитию патологии. Как бы ни было жалко малыша, если существует острая необходимость — отправляйтесь на операцию.
Источник
Дефекты речи у ребенка часто связаны со слишком плотной или короткой подъязычной уздечкой. Влияет этот дефект и на возможность приема пищи. Нормализовать работу языка позволяет оперативное вмешательство.
Кому и когда надо подрезать уздечку? Как это делается? В каком возрасте лучше устранить дефект?
Зачем ребенку подрезать под языком уздечку?
Причиной коррекции уздечки является нарушение функций языка. Если она короткая или расположена близко к кончику язычка, это затрудняет прием пищи и речь ребенка. Для чего нужна уздечка? Уздечка языка выполняет ряд важных функций:
- нормальное сосание груди у грудничков и пережевывание пищи у детей в старшем возрасте;
- правильная постановка языка при произнесении звуков;
- развитие прикуса;
- фиксация язычка во рту.
На фоне этого состояния проблемы с питанием могут возникнуть даже у новорожденных младенцев. Малыш или отказывается есть, или процесс кормления продолжается очень долго. В результате ребенок не получает необходимый объем пищи, нет прибавки в весе.
У детей постарше, между двумя и пятью годами, подъязычная уздечка может быть причиной проблем с речью и артикуляцией. Ребенок произносит слова неразборчиво, проглатывая окончания или начальные звуки. Иногда при падении малыша связка может порваться, вызвав кровотечение и отек. Для своевременной диагностики необходимо обратиться к педиатру и логопеду. Если уздечка языка у ребенка является причиной дефекта речи, специалисты в первую очередь предложат массаж или гимнастику. Если же это не помогло, дефект корректируют с помощью процедуры подрезания уздечки.
У подростков активно формируется лицевой скелет, растут кости челюстей. Короткая уздечка препятствует развитию нижней челюсти, со временем она оказывается короче верхней, соответственно, нарушается прикус. В этом случае верхние зубы сильно выступают вперед. Кроме косметического дефекта, такое положение зубов приводит к нарушению пережевывания пищи — резцы не соприкасаются, трудно жевать. К тому же, повышенная нагрузка ускоряет процесс разрушения жевательных зубов.
Недоразвитость нижней челюсти становится причиной проблем с зубным рядом — всем зубным единицам не хватает места. Часть зубов будет расти с неестественным наклоном, другие могут развернуться поперек, возможно формирование второго ряда зубов. Кроме этого, неправильный прикус влияет на осанку и походку — фактическое изменение положения головы повышает давление на позвоночный столб, что в результате приводит к искривлению позвоночника. Избежать всех этих негативных проявлений поможет своевременная пластика уздечки.
У взрослых прикус и речь давно сформировались, но имеющиеся дефекты исправить простым подрезанием уже невозможно. Однако подрезание проводят и во взрослом возрасте, пластика уздечки языка помогает справиться с пародонтитом и облегчает установку зубных протезов.
Причины возникновения дефекта у детей
Короткая уздечка (анкилоглоссия) – врожденный дефект. Целый ряд причин приводит к тому, что у плода формируется маленькая уздечка. Связка закладывается в первом триместре беременности, когда формируются основные органы. Факторы, которые влияют на появление патологии:
- наследственность (если в роду есть такой дефект, высока вероятность, что он будет и у младенца);
- возраст матери (чем старше женщина, тем риск возрастает);
- состояние матери во время беременности (инфекционные заболевания и хронические болезни способны спровоцировать развитие дефекта);
- сильный ранний токсикоз (мать и малыш не получают необходимое питание, что приводит к нарушению процесса развития ребенка);
- обстановка, в которой находится беременная — нарушения вызывают токсические вещества, алкоголь, табачный дым, радиация, некоторые лекарственные препараты;
- частые или длительные стрессы;
- травмы, полученные в период вынашивания.
Какие могут быть виды подъязычных уздечек?
Подъязычная связка может иметь различные дефекты. Как выглядят короткие уздечки, можно увидеть на фото. Различают 5 типов укороченной складки:
- тонкая прозрачная пленка, которая мешает свободному движению языка;
- тонкая плотная связка, примыкающая к самому кончику язычка, заставляет мышцу раздваиваться при движении вверх, принимая вид «сердечка»;
- толстая складка, плотно фиксирующая кончик языка (при вытягивании мышца подворачивается, а середина выпячивается вверх);
- связка, сращенная с мышцами, зачастую диагностируется на фоне других дефектов (расщелин неба и губы);
- сплетение перепонки с мышцами.
Характерные признаки дефекта
Выявить дефект подъязычной уздечки можно по определенным признакам. У новорожденного ребенка о наличии патологии свидетельствуют:
- прикусывание соска и причмокивание во время кормления;
- отклонение от нормы набора веса;
- продолжительное кормление, во время которого малыш капризничает;
- частый плач, когда малыш успокаивается, получив пищу.
Чтобы проверить состояние уздечки у ребенка в старшем возрасте, нужно попросить его выполнить ряд действий. Для постановки диагноза в домашних условиях надо, чтобы малыш:
- показал язык – при короткой связке он сможет высунуть язык на небольшое расстояние, кончик будет наклонен вниз;
- поднял язык к небу – язык или не достанет неба, или поднимутся только края, а середина не изменит положение;
- облизал губы – при наличии дефекта сделать это не удастся, язык не дотянется даже до верхних зубов.
Определить, нормальная ли уздечка, можно по ее длине. У грудничка она должна быть более 8 мм, а у пятилетнего ребенка — от 17 мм.
Оптимальный возраст для подрезания
Если патология выявлена в роддоме, операцию лучше сделать сразу. Зачем это нужно? Коррекция даст малышу возможность правильно питаться и расти, а его ограниченная подвижность поможет врачу сделать надрез без проблем. Рассечение перепонки в этом возрасте удобно проводить и потому, что в ней еще нет кровеносных сосудов.
После 6 месяцев подросший ребенок будет мешать хирургу, уговорить его не получится, поэтому в большинстве случаев укорочение откладывают до 4-5 лет. В этот период становится понятно, может ли ребенок правильно произносить звуки, как формируется прикус. Врач определяет, требуется ли подрезать связку или можно растянуть ее с помощью массажа и специальных упражнений.
Возраст, в котором рекомендуется хирургическое вмешательство, зависит от того, где обнаружен дефект. Короткую связку под верхней губой между передними резцами корректируют после 6 лет. Часто операцию откладывают до появления постоянных зубов.
Обрезание проводят и позже, если предпринятые ранее меры не помогли растянуть складку. В этом случае врач осмотрит малыша и предложит операцию.
Методы решения проблемы
Изменить размер и форму уздечки можно различными способами. Выбор варианта зависит от характера дефекта, возраста ребенка, индивидуальных показаний. Анкилоглоссия устраняется классическим хирургическим способом, рассечением лазером (на фото ниже) или консервативным способом, направленным на растяжение связки.
Хирургическое вмешательство
Хирургическая коррекция называется френулотомия. Связка рассекается ножницами или скальпелем. Операция у грудничка до полугода не сопровождается болевым синдромом. В перепонке нет кровеносных сосудов и нервных окончаний, рассекается она легко, а прикладывание к груди позволяет сразу успокоить малыша.
Когда ребенок подрастает, складка пронизывается кровеносными сосудами и иннервируется. Детям старше 4 лет рассечение проводится под местной анестезией, чтобы не было больно.
Короткую плотную связку рассекают полностью. Используется так называемое Z-образное иссечение с удалением тканей. Такая операция называется френэктомия. Хирургическое вмешательство выполняется в условиях стационара под общей анестезией. Способ применяют для лечения детей, которым пластику не сделали в раннем возрасте, и взрослых.
Самый сложный вид хирургического вмешательства — френулопластика. Суть френулопластики состоит в том, что из перепонки вырезают треугольный участок, затем делают надрез, в который вставляется иссеченный лоскут. Френулопластика позволяет увеличить длину уздечки до нормальных показателей.
Подрезание лазером
Пластика лазером менее травматична и не требует дополнительного зашивания раны. Риск инфицирования разреза минимальный, поскольку лазер оказывает дезинфицирующее воздействие. Преимущества:
- быстрое заживление раны;
- отсутствие кровотечения;
- высокая скорость выполнения операции (лазерное подрезание выполняется под местной анестезией и занимает около 5 минут).
Во время хирургического вмешательства удаляется намеченная часть связки и накладывается аппликация с заживляющим средством. Для восстановления функций языка требуется всего 2 суток.
Упражнения для растягивания уздечки
Альтернативой операции являются упражнения для растягивания уздечки языка. Будет ли результат или необходима операция, может определить только врач. Если есть шанс растянуть связку с помощью массажа и гимнастики, специалист назначит специальные упражнения, которые придется регулярно выполнять.
Для удлинения уздечки существует много простых приемов (даже для самых маленьких). Новорожденным дают облизывать маленькую ложку, желательно серебряную. Если капнуть на верхнюю губку молоком, малыш будет стараться его слизать, что тоже поможет разработать связку.
Занятия с детьми постарше включают аналогичные приемы, вытягивание языка наружу, щелканье языком. Упражнения стоит проводить в игровой форме, чтобы малыш делал их с удовольствием. Взрослым ребятам назначают выполнять комплексы упражнений, направленных на растягивание уздечки. Один из них показан на видео.
Послеоперационный период
После операции, проходившей под общей анестезией, ребенку надо помочь справиться с последствиями наркоза, обеспечить ему покой. Он может быть плаксив и возбужден или, наоборот, слегка заторможен.
В дальнейшем основное внимание следует обратить на гигиену полости рта — следить, чтобы на зубах не оставались частички пищи и образовался налет. В первые дни желательно не давать малышу слишком горячую и холодную пищу.
Возможные последствия операции
В целом результат хирургического вмешательства по увеличению длины уздечки бывает положительным. Однако ошибки врача могут привести к осложнениям. При слишком малом количестве швов возможно проникновение инфекции из ротовой полости. Неравномерно затянутые швы способствуют смещению складки.
Однако чаще всего проблемы возникают по вине самих пациентов. Плохая гигиена ротовой полости и невыполнение полученных назначений могут спровоцировать развитие гнойного процесса. При этом у ребенка поднимается температура, начинает болеть голова, появляются другие характерные симптомы. Чтобы пластика устранила имеющиеся проблемы и не добавила новые, необходимо внимательно отнестись к состоянию ребенка после операции.
Источник