Консультация невролог у ребенка в 2 года
Доктор, посещение которого вселяет в большинство российских родителей страх, — невролог. Мамы и папы боятся, что именно этот специалист обязательно найдет какое-то неврологическое отклонение у их ненаглядного чада. И эти опасения не так уж беспочвенны — по статистике, у 90% малышей в нашей стране есть тот или иной неврологический диагноз. Всегда ли этот диагноз достоверен и так ли распространены неврологические проблемы на самом деле, родителям рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.
Особенности детской нервной системы
Нервная система у новорожденного претерпевает самые существенные изменения в процессе роста. Дети рождаются с незрелой нервной системой, и ей еще только предстоит сформироваться, окрепнуть. Самые интенсивные изменения приходятся на период новорожденности и первый год жизни, а потому найти те или иным неврологические симптомы у малыша в 2 месяца или в 6 месяцев любому доктору-неврологу не составит никакого труда.
В период становления функций нервной системы не все идет гладко, говорит Евгений Комаровский, отсюда и непонятный крик по непонятному поводу, спазмы и тики, икание и срыгивание, которые доставляют столько переживаний родителям и богатую пищу для деятельности докторов.
Если мамы поймут всю серьезность происходящих с ребенком процессов, вопросов, страхов и сомнений станет значительно меньше.
Головной мозг новорожденного по сравнению с телом довольно большой, по мере роста чада пропорции меняются, усложняется структура мозга, появляются дополнительные борозды.
Самые активные перемены происходят в период с рождения до 5 месяцев.
Спинной мозг и позвоночник у крохи растут неравномерно, и их рост выравнивается в своих темпах только к 5-6 годам. Скорость передачи нервных импульсов в нервной системе ребенка иная, чем у взрослого, и в соответствие с маминой и папиной она придет только к 6-8 годам.
Некоторые рефлексы, которые есть у новорожденного, уходят со временем и уже к году от них не остается следа, им на смену приходят рефлексы постоянные. Органы чувств у новорожденных функционируют с первых минут после появления на свет, но не так, как у взрослых. К примеру, четко видеть малыш начинает примерно в 1,5-2 месяца, а хорошо слышать он может уже на третий день после рождения.
Неврологические проблемы
Когда мамы с жалобами на дрожащий подбородок чада, на трясущиеся ручки или регулярную икоту приходят к врачу, тот прекрасно понимает, что в 99% случаев такие симптомы являются вариантом нормы, учитывая интенсивный процесс совершенствования нервной системы. Доктор знает, что эти маленькие «неприятности», скорее всего, пройдут сами по себе, и возможно, уже очень скоро. Но он, по мнению Комаровского, не хочет брать на себя ответственность за вашего ребенка, а потому ему проще сказать, что трясущийся подбородок — неврологический симптом, и назначить определенное лечение, от которого вреда не будет (массаж, плавание в надувном круге на шею, витамины).
Реальные проблемы неврологического плана, конечно, существуют, и они все без исключения являются очень серьезными, говорит Комаровский, но встречаются они всего у 4% детей.
Поэтому большинство неврологических диагнозов, поставленных малышам неврологами в поликлинике на очередном плановом осмотре, мало что общего имеют с настоящими заболеваниями.
Хуже всего, если доктор назначает ребенку медикаменты для устранения неврологических симптомов, которые по большому счету существуют только на бумаге.
Реальных ситуаций, когда такие таблетки нужны — не более 2-3% от всех установленных диагнозов. Но принимают их все, кому они прописаны.
Эффективным медикаментозное лечение Комаровский считает только для детей первого месяца жизни, если у них действительно в процессе родов возникли серьезные нарушения. Затем даже им показаны только массаж и физиопроцедуры.
Когда проблема действительно существует?
Внутричерепное давление — диагноз, который очень любят ставить детям в российских поликлиниках. Тогда, когда оно действительно есть, ребенок нуждается в срочной госпитализации, а не в домашнем лечении таблетками, говорит Комаровский. Если ребенок весел, бодр, активен, общителен, не надо лечить ему внутричерепное давление, поскольку его с огромной долей вероятности, вообще нет.
Самая частая жалоба, с которой родители обращаются к детскому неврологу, — ор ребенка.
С этого в большинстве случаев и начинается поиск заболевания, которое, скорей всего, будет найдено.
Комаровский призывает мам перестать искать болезни у чада и просто понять, что для крика у ребенка есть масса других причин — голод, жара, желание общаться, желание обратить на себя внимание, неудобный подгузник и так далее. Все эти причины не имеют никакого отношения к неврологическим заболеваниям.
К больным причисляют очень активных детей, им немедленно ставят диагноз «гиперактивность», нездоровыми считают и спокойных и медлительных ребятишек, им ставят клеймо «заторможенность», неврологическими проблемами пытаются объяснить плохой сон и аппетит. Делать этого не надо, говорит Евгений Комаровский, поскольку настоящие неврологические болезни случаются редко, и звучат они грозно, пробиотики и гимнастика их не лечат.
К ним относятся эпилепсия, детский церебральный паралич, неврозы разной степени выраженности, болезнь Паркинсона, энцефалопатия, патологические непроизвольные нервные тики и другие состояния, многие из которых имеют врожденный характер.
Советы доктора Комаровского
Не нужно сравнивать своего ребенка с другими детьми и существующими в теории нормами развития малышей. Ваш ребенок — личность, которая развивается в соответствии со своими внутренними «настройками», они сугубо индивидуальны.
Лучшая профилактика, а заодно и лечение неврологических якобы «проблем», которые существуют только на бумаге врача и в головах у беспокойных мамы и бабушки, — правильный образ жизни ребенка.
Длительные и регулярные прогулки, купание, закаливание, разумное питание (без перекорма), удобный для мамы и ребенка режим дня, который неукоснительно соблюдается, укрепляющий массаж каждый день, помогут справиться и с гиперактивностью, и с дрожащим подбородком, и нарушениями сна у ребенка.
Не допускайте передозировки кальция и витамина D, поскольку такие состояния действительно могут вызывать определенные проблемы с нервной системой. Об этом более детально следует поговорить с лечащим педиатром, который определит необходимые дозировки для вашего конкретного ребенка, учитывая возраст, вес и состояние здоровья малыша.
Подробнее о мнении доктора Комаровского о неврологических проблемах у детей вы узнаете из следующего видео.
Источник
Кто такой детский невролог?
Детский невролог — это специалист, который имеет дело с целым рядом заболеваний нервной системы у детей, функциональными нарушениями. В его обязанности входит проведение диагностики и назначение лечения по показаниям. К детскому неврологу в Москве обращаются при самых разнообразных нарушениях в поведении малышей: от повышенной возбудимости до сонливости. Этот специалист лечит черепно-мозговые травмы, судорожные явления. Детские невропатологи Москвы — узкие специалисты, в сферу деятельности которых входит диагностика и лечение поражений центральной нервной системы, периферической нервной системы, функциональных нарушений у детей и подростков.
Чем занимаются детские неврологи?
Как правило, к детским неврологам в обязательном порядке в Москве отправляют новорожденных раз в три месяца. Такой плановый осмотр проводится до года, а далее обязателен ежегодный визит к этому специалисту. Прежде всего врач изучает состояние и развитие головного мозга малыша. Для правильного развития этого важнейшего органа требуется четвертая часть всей крови в организме, отличное кровообращение и полноценное питание. При обследовании у невролога или детского невропатолога, помимо стандартных исследований, могут потребоваться дополнительные диагностические мероприятия:
- УЗДГ сосудов и желудочков мозга;
- исследование глазного дна;
- НСГ;
- методики оценки слуха;
- ЭЭГ;
- МРТ;
- УЗИ различных органов и другие.
В результате проведенного в Москве обследования могут быть выявлены следующие детские неврологические поражения:
- генетические, включая наследственные;
- инфекционные;
- токсические;
- травматические;
- гипоксические (самые распространенные);
- эпилептические, разного происхождения;
- специфические, комбинированные.
Как очевидно всем, несвоевременное посещение детского невролога может привести к позднему диагностированию и развитию необратимых процессов. До половины случаев детской инвалидности связаны именно с запущенными стадиями патологий нервной системы, причем из них 70 % заболеваний появляются у новорожденных еще в период внутриутробного развития, а также в первый год жизни.
Такой диагноз, как СДВГ, при отсутствии лечения приводит в дальнейшем к импульсивности, раздражительности, плохой успеваемости. Развитие поражений нервной системы проявится в нарушении моторики.
Детские неврологи занимаются такими заболеваниями, как:
- тики;
- синдром вегетативной дисфункции;
- заикание;
- головные боли;
- энурез;
- эпилепсия;
- афазия;
- болезнь Альцгеймера, Паркинсона;
- опоясывающий герпес;
- гипергидроз;
- ДЦП;
- менингит;
- различные травмы мозга.
При каких симптомах следует обращаться к детским неврологам?
Поводом для досрочного обращения по поводу консультации невропатолога или детского невролога могут стать:
- беспокойство новорожденных, плохой сон;
- триммер подбородка и ручек при пробуждении, плаче и даже в спокойном состоянии;
- постоянные срыгивания;
- поджимание пальчиков при ходьбе на «цыпочках» и при опоре на всю стопу;
- судороги при повышении температуры тела.
В более старшем возрасте могут проявиться:
- постоянные головные боли;
- утомляемость, раздражение;
- отсутствие нормальных контактов со сверстниками;
- рассеянность, неуспеваемость в школе;
- плохой сон и так далее.
К детскому невропатологу следует ходить даже в том случае, если не присутствуют ярко выраженные симптомы или явные признаки заболевания. Профилактическое исследование развития лишним никогда не бывает.
Как стать детским неврологом?
Для того чтобы стать профессиональным детским неврологом и практиковать в Москве, необходимо пройти обучение на кафедрах детских патологий, неврологии и нейрохирургии в одном из московских вузов, таких как:
- ФГУ «Учебно-научный медицинский центр» УД Президента РФ;
- РНИМУ им. Н. И. Пирогова;
- Российская медицинская академия последипломного образования Россздрав;
- РУДН;
- РМАПО;
- РГМУ;
- Московский государственный медико-стоматологический университет и других.
Известные специалисты Москвы
Основателем российской невропатологии считается великий врач Кожевников. Именно он открыл первое в нашей стране неврологическое отделение еще в середине 19 века. Его учениками были такие выдающиеся ученые и врачи, как Корсаков, Россолимо, Суханов, Минор, Муратов, Рот, Прибытков, Даркшевич, Рыбаков. Их исследования стали основой для рождения целой когорты именитых врачей Москвы — Вернадского, Лебедева, Тимирязева, Чаплыгина, Сербского Могильницкого, Хорошко, Ганнушкина и многих других.
Источник
Найдено 764 врача
Сортировать
Показать на карте
Детский невролог
Стаж 37 лет, высшая категория
Специализация: владеет методами обследования и лечения сосудистой и вербрологической недостаточности, исследования и диагностика вегетативных нарушений, выполняет паравертебральную, внутримышечную, подкожную блокады, работает на аппарате УВТ, выполняет…
Клиника Чудо Доктор на Школьной
Москва, ул. Школьная, д. 49
Римская (300 м)Площадь Ильича (300 м)
Детский невролог
Стаж 15 лет, вторая категория, кандидат медицинских наук
Принимает взрослых и детей от 6 лет. Награждена: благодарственным письмом Губернатора Смоленской области, 2014 г, почетной грамотой Администрации Ярцевского района Смоленской области, 2012 г, медалью имени П. М. Альбицкого Санкт-Петербургским обществом…
Клиника Чудо Доктор на Школьной
Москва, ул. Школьная, д. 49
Римская (300 м)Площадь Ильича (300 м)
Детский невролог
Стаж 36 лет, высшая категория
Лечение детей с перинатальной патологией, двигательными нарушениями, задержками развития (моторного, речевого, психического), аутистическиподобными нарушениями поведения и развития, нарушениями сна, пароксизмальными состояниями, обморочными состояниями…
Детский «Семейный доктор» на Усачева (м. Спортивная)
Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 5
Спортивная (300 м)Лужники (350 м)
Детский невролог, Врач функциональной диагностики
Стаж 33 года
Специализация: Диагностика и лечение заболеваний перинатальной патологии ЦНС: гипертензионно-гидроцефальный синдром, синдром мышечной дистонии, задержка психо-речевого развития, неврозы, головные боли, последствия ЗЧМТ, вегето-сосудистая дистония подросткового…
«ОН КЛИНИК» Бейби
Москва, ул. Воронцовская, д. 13/14, стр. 9
Таганская (200 м)Марксистская (200 м)Крестьянская застава (900 м)
Детский невролог
Детский невролог Специализация: Приоритетные направления: когнитивные нарушения (задержка психо-речевого развития, аутистические расстройства поведения, синдром гиперактивности с дефицитом внимания), моторные нарушения (ДЦП…
Детская клиника EMC на улице Трифоновская
Москва, ул. Трифоновская, д. 26
Марьина роща (600 м)Достоевская (800 м)
Европейский медицинский центр (EMC) на улице Щепкина
ул. Щепкина, д. 35
Проспект Мира (300 м)Достоевская (900 м)Сухаревская (900 м)
Европейский медицинский центр (EMC) в Спиридоньевском переулке
Спиридоньевский пер, д. 5
Баррикадная (750 м)Пушкинская (800 м)Тверская (850 м)
Европейский медицинский центр (EMC) в Орловском переулке
Орловский пер., д. 7
Достоевская (850 м)Проспект Мира (850 м)Рижская (1000 м)
Детский невролог
Стаж 32 года, высшая категория, кандидат медицинских наук
«К Светлане Анатольевне попала не сразу, сначала ходили в другую клинику, но меня там только напугали, что у нас все плохо, что лечиться не перелечиться. Мне как-то не верилось, что у вполне нормального ребенка могло быть столько проблем, поэтому пошла…»
Клиника «Сесиль Плюс»
Москва, 1-й Тверской-Ямской пер., д. 13/5
Маяковская (300 м)Новослободская (800 м)Белорусская (850 м)
Детский невролог, Рефлексотерапевт
Стаж 19 лет, первая категория
Лечение и диагностика заболеваний: боли в шее, спине, пояснице, онемении в верхних и нижних конечностях, головные боли, мигрени, нарушения сна, головокружения, астено-невротические состояния, панические атаки, грыжи и протрузии межпозвоночных дисков…
Альфа-Центр Здоровья
Москва, Комсомольский пр-т, д. 17, стр. 11
Фрунзенская (400 м)Парк культуры (850 м)
Детский невролог
Стаж 21 год
Специализация: владеет методикой выполнения ЭЭГ и ЭНМГ исследований, интерпретирует результаты современных методов исследования:, эхо-ЭГ, ЭЭГ, ЭНМГ, УЗДГ и ТКДГ, ДС, РЭГ, ВП, НСГ, КТ и ЯМРТ головного мозга, владеет техникой общего и сегментарного массажа…
Клиника Чудо Доктор на Школьной
Москва, ул. Школьная, д. 49
Римская (300 м)Площадь Ильича (300 м)
Детский невролог
Стаж 22 года, кандидат медицинских наук
Эпилептолог, нейрофизиолог. Ведет прием детей и взрослых с эпилепсией, проводит диагностику пароксизмальных состояний различной этиологии. Автор более 30 публикаций в российских журналах, методических рекомендаций по диагностике и лечению эпилепсии у…
Клиника «Сесиль Плюс»
Москва, 1-й Тверской-Ямской пер., д. 13/5
Маяковская (300 м)Новослободская (800 м)Белорусская (850 м)
Детский невролог, Эпилептолог
Стаж 10 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
Специализация: прием и амбулаторное наблюдение детей с 0 до 18 лет, диагностика эпилепсии и других неэпилептических пароксизмальных состояний у детей, лечение, в том числе подбор антиэпилептической терапии, контроль лечения, проведение ЭЭГ и продолженных…
Детский МедКвадрат в Куркино
Химки, ул. Ландышевая, д. 14, корп. 1
Детский невролог, Врач функциональной диагностики
Стаж 28 лет, высшая категория
Профессиональные навыки, диагностика и лечение: перинатальные поражения ЦНС у детей, гидроцефальный синдром, вегето-висцеральные нарушения у детей, мышечная дистония, морфо-функциональная незрелость у детей, нервно-рефлекторная возбудимость, ДЦП (детский…
«АВС Медицина» на 1905 ГОДА
Москва, ул. 1905 года, д. 17
Улица 1905 года (200 м)
Детский невролог
Стаж 6 лет
Ведет прием взрослых и детей от 15 лет. Ведет амбулаторный прием больных неврологического профиля: прием и ведение больных, перенесших ОНМК, составление плана первичной и вторичной профилактики инсультов, ведение больных с нейродегенеративными заболеваниями…
Клиника Чудо Доктор на Школьной
Москва, ул. Школьная, д. 49
Римская (300 м)Площадь Ильича (300 м)
Детский невролог, Мануальный терапевт
Стаж 37 лет, высшая категория
Лечение вертебрологических и неврологических нарушений у детей (ДЦП, детский сколиоз, родовые травмы). Является соавтором научных разработок академика А. Г. Гриценко…
Медицинский центр Гриценко
Москва, Кутузовский пр-т, д. 5/3
Киевская (750 м)
Детский невролог
Стаж 17 лет, первая категория, кандидат медицинских наук
Кандидат медицинских наук. Сотрудник кафедры Неврологии детского возраста РМАПО, где ведет преподавательскую и научную деятельность. Доктор Носко с 2006 года активно применяет в своей практике препараты ботулинического токсина (Ботокс, Диспорт) для…
Европейский медицинский центр (EMC) на улице Щепкина
Москва, ул. Щепкина, д. 35
Проспект Мира (300 м)Достоевская (900 м)Сухаревская (900 м)
Европейский медицинский центр (EMC) в Орловском переулке
Орловский пер., д. 7
Достоевская (850 м)Проспект Мира (850 м)Рижская (1000 м)
Детская клиника EMC на улице Трифоновская
ул. Трифоновская, д. 26
Марьина роща (600 м)Достоевская (800 м)
Детский невролог, Врач функциональной диагностики
Стаж 14 лет, кандидат медицинских наук
Профессиональные навыки: Ведет прием детей разного возраста с различными пароксизмальными состояния, в т. ч. с подозрением на судорожный синдром и эпилепсию с такими жалобами как заикания, тики, гиперактивность, а также детей с задержкой психо-речевого…
«Бест Клиник» на Профсоюзной
Москва, ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
Профсоюзная (650 м)
Детский невролог
Стаж 31 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
Автор более 70 публикаций по специальности, соавтор 5 учебных пособий по детской неврологии…
Клинический госпиталь на Яузе
Москва, ул. Волочаевская, д. 15, стр. 1
Площадь Ильича (500 м)Римская (550 м)
Детский невролог
Стаж 29 лет, первая категория
Специализация: перинатальная патология, вегетативные расстройства…
«ОН КЛИНИК» Бейби
Москва, ул. Воронцовская, д. 13/14, стр. 9
Таганская (200 м)Марксистская (200 м)Крестьянская застава (900 м)
Детский невролог
Стаж 22 года, кандидат медицинских наук
Эпилептолог. Специализация: выполняет электроэнцефалографические исследования у детей всех возрастов, специализируется на эпилептологии, сотрудничает с ведущими неврологическими и эпилептологическими центрами России. Участвует в международных конгрессах…
Детская клиника EMC на улице Трифоновская
Москва, ул. Трифоновская, д. 26
Марьина роща (600 м)Достоевская (800 м)
Европейский медицинский центр (EMC) на улице Щепкина
ул. Щепкина, д. 35
Проспект Мира (300 м)Достоевская (900 м)Сухаревская (900 м)
Европейский медицинский центр (EMC) в Орловском переулке
Орловский пер., д. 7
Достоевская (850 м)Проспект Мира (850 м)Рижская (1000 м)
Детский невролог
Стаж 21 год
Диагностика и лечение заболеваний периферической и центральной нервной системы у детей в возрасте от 0 до 18 лет, в том числе: последствий гипоксически-ишемического воздействия на ЦНС, задержек психомоторного и речевого развития, мышечно-тонических синдромов…
«ОН КЛИНИК» Бейби
Москва, ул. Воронцовская, д. 13/14, стр. 9
Таганская (200 м)Марксистская (200 м)Крестьянская застава (900 м)
Детский невролог
Стаж 10 лет
Специализируется на лечении неврологических заболеваний у детей и взрослых: блокады, боли, головокружения, миастения, нарушения памяти. Проводит электронейромиографию (ЭНМГ) в т. ч. детям. Лечение и консультация по вопросам: острые и хронические…
Клиника «Семейная» на Площади Ильича
Москва, ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
Площадь Ильича (450 м)Римская (450 м)
Источник