Колоноскопия кишечника ребенку 3 года кто делал
Частый гость
Такой темы поиск не выдал,создала свою.
Попытаюсь Кратко:Второй год лечим живот безрезультатно.Прошли все анализы и обследования,в том числе на болезнь Крона и Целиакию.Нашли только дыхательным тестом высокую чувствительность на фруктозу и Синдром Избыточного бактериального роста в тонкой кишке,его пролечили метронидазолом,а по поводу фруктозы сидим на диете и плюс еще исключили всю молочку…
Улучшения может только пару нед были в самом начале-мы были в отпуске.По приезду в Питер на второй день кишечная инфекция с темпой 39 и сильнейшим поносом,с кровью пару раз..в больницу нас не увезла скорая-лечили дома.и после этого так и не восстановились..прошло 1,5 мес все так же болит живот,то запор,то понос.НО! Самое странное началось сейчас Несколько дней назад из заднего прохода ребенка начало вытекать зелено-желтое масло.самопроизвольно,несколько раз в день.Труски от этого вещества не отстирываются вообще!До этого масло стала замечать в стуле,записалась на завтра к врачу в гастроцентр,т к наша врач в Педиатричке,которая нас лечила может принять аж 16 ноября((
Я устала мучиться и хочу сделать ребенку колоноскопию!Врачи мне говорили,что показаний для нее нет,но мы больше не видим смысла ждать!Т к в желудок он камеру уже глотал,и там только легкий гастрит нашли.
Т к процедура эта не простая и делается под наркозом детям,хотелось бы узнать,где ее проводят лучше всего,а может даже врача посоветуете
Я в отчаянии полнейшем.Каждый день болит живот у ребенка 1,5 года.таблеток пропили уже немерянно(((Мега-элита
Колоноскопия это осмотр толстого отдела кишечника. Сделать , конечно можно, но нужно ли действительно? На Гладкова, 4 в ДКЦ узнайте, туда можно взять направление в поликлинике, единственное узнать по поводу наркоза.
Вы сдавали кал на углеводы? (На лактазную недостаточность, тонкий кишечник). Копрограмму? Посев кала на флору? На язв.колит( толстый кишечник) анализ на кальпротектин еще сдается. Посев кала на микробное количество мы сдавали когда-то здесь https://medbazis.com/stoimost-issledovaniy
СИБР лечится также антибиотиками.Мега-элита
А про психосоматику никто не думал? Вы описываете типичную картину синдрома раздраженного кишечника. У взрослых в стандартную и основную терапию включены антидепрессанты и подобные препараты. Я таких пациентов видела и вижу с завидной регулярностью. Знаю женщину, которая 4 ! раза делала ФКС, пока не попала к хорошему психотерапевту.
Сколько вашему ребенку? Не тревожная ли, ответственная и тп? После курсов антибиотиков ваши результаты анализов вполне ожидаемы.
Не понимаю почему у детей специалисты так мало и так плохо знают эти расстройства… Просто видела уже несколько примеров.
СИБР — это …. как бы сказать помягче…. Ни о чем.Участник
Вот случайно наткнулась на эту тему. Сами уже почти месяц не можем найти причин болей в животе у девочки (почти 5 лет). За это время и в первой педиатричке уже полежали с подозрением на мононуклеоз. Его не оказалось. Там осмотрел хирург, анализы, узи — все хорошо. Болит ниже пупка. Записались к гастроинтерологу. Но я вот думаю, может еще к гинекологу? К кому вообще обращаться. Толком никто ничего не может сказать((((
Участник
Сообщение от lenta84
А про психосоматику никто не думал? Вы описываете типичную картину синдрома раздраженного кишечника. У взрослых в стандартную и основную терапию включены антидепрессанты и подобные препараты. Я таких пациентов видела и вижу с завидной регулярностью. Знаю женщину, которая 4 ! раза делала ФКС, пока не попала к хорошему психотерапевту.
Сколько вашему ребенку? Не тревожная ли, ответственная и тп? После курсов антибиотиков ваши результаты анализов вполне ожидаемы.
Не понимаю почему у детей специалисты так мало и так плохо знают эти расстройства… Просто видела уже несколько примеров.
СИБР — это …. как бы сказать помягче…. Ни о чем.А как понять, что это именно этот синдром раздраженного кишечника? Кто вообще поставит такой диагноз? Или он ставится методом исключения всего остального. Не исключаю, что у нас может быть и он. К кому обращаться что бы это понять и вылечить?
Мега-элита
Сообщение от Lasto4_ka
А как понять, что это именно этот СИБР? Кто вообще поставит такой диагноз? Или он ставится методом исключения всего остального. Не исключаю, что у нас может быть и он. К кому обращаться что бы это понять и вылечить?
Гастроэнтеролог и ставит диагноз, после анализов, которые я перечисляла выше.
Участник
Сообщение от Юлия 1997
Гастроэнтеролог и ставит диагноз, после анализов, которые я перечисляла выше.
Ой, извиняюсь, я написала СИБР, а сама имела ввиду «синдром раздраженного кишечника». Это я про него спрашивала. Выше уже исправила
Мега-элита
Сообщение от Lasto4_ka
Ой, извиняюсь, я написала СИБР, а сама имела ввиду «синдром раздраженного кишечника». Это я про него спрашивала. Выше уже исправила
Мне тоже интересно найти таких специалистов, у моей мамы что-то похожее.
Частый гость
Сообщение от Юлия 1997
Колоноскопия это осмотр толстого отдела кишечника. Сделать , конечно можно, но нужно ли действительно? На Гладкова, 4 в ДКЦ узнайте, туда можно взять направление в поликлинике, единственное узнать по поводу наркоза.
Вы сдавали кал на углеводы? (На лактазную недостаточность, тонкий кишечник). Копрограмму? Посев кала на флору? На язв.колит( толстый кишечник) анализ на кальпротектин еще сдается. Посев кала на микробное количество мы сдавали когда-то здесь https://medbazis.com/stoimost-issledovaniy
СИБР лечится также антибиотиками.Все это мы сдавали уже….
Сегодня были на гладкова,подозревают панкреатит,это как последствие.А причина врач считает хроническая кишечная инфекция!Но!!Как же тогда эти сильные лекарства,которые мы пили за 1,5 года!?
Вермоксы,макмироры,Изопринадины и пр.Они уже давно бы убрали инфекцию..
И сегодня нам опять назначили списочек огого…Частый гость
Сообщение от lenta84
А про психосоматику никто не думал? Вы описываете типичную картину синдрома раздраженного кишечника. У взрослых в стандартную и основную терапию включены антидепрессанты и подобные препараты. Я таких пациентов видела и вижу с завидной регулярностью. Знаю женщину, которая 4 ! раза делала ФКС, пока не попала к хорошему психотерапевту.
Сколько вашему ребенку? Не тревожная ли, ответственная и тп? После курсов антибиотиков ваши результаты анализов вполне ожидаемы.
Не понимаю почему у детей специалисты так мало и так плохо знают эти расстройства… Просто видела уже несколько примеров.
СИБР — это …. как бы сказать помягче…. Ни о чем.Невролог нас смотрел,мы сделали все обследования головы и даже больше.не только головы.проверен на 100% весь ребенок.
Психолога не посещали..наверное надо и к нему заглянуть,хотя я сомневаюсь,что боли с этим связаны,т к ребенок подцепил какую то дрянь в бассейне изначально и после этого мы скачим до сих пор по врачам…до этого жили счастливо и кроме редких соплей ничего не знали,нам 6,5 лет
Ваши права в разделе
- Вы не можете создавать новые темы
- Вы не можете отвечать в темах
- Вы не можете прикреплять вложения
- Вы не можете редактировать свои сообщения
Правила форума
| Перепечатка материалов запрещена без письменного согласия администрации и авторов. © 2000— Littleone® Внимание! Этот сайт собирает метаданные пользователя (cookie, данные об IP-адресе и местоположении). Это необходимо для функционирования сайта. Контактная информация · Рекламодателям · Политика конфиденциальности | Работает на vBulletin® версия 4.2.1 |
Источник
Эндоскопическое ректальное исследование прямой и толстой кишки – колоноскопия детям, производится строго по имеющимся показаниям и назначению доктора. Данный диагностический метод позволяет оценить наличие и степень патологических изменений толстого кишечника, и при необходимости провести забор тканей для детального лабораторного анализа (биопсию).
Процесс обследования и особенности проведения у детей
По технике исполнения колоноскопия детям не многим отличается от процедуры для взрослых. Длинная гибкая трубка (эндоскоп) оснащена видеокамерой, снятое изображение воспроизводится на мониторе. Врач-эндоскопист, проводящий обследование, может увидеть все анатомические подробности органов, и отклонения от нормы. Эндоскоп вводится в анус ребенка, предварительно обработанный гелем-анестетиком, и продвигается в медленном темпе по прямой кишке.
Для полноценной визуализации внутрикишечного пространства, кишечник расширяют с помощью дополнительного воздуха. Временной интервал проведения процедуры варьируется от четверти часа до 40 минут. Сколько времени понадобится в действительности, зависит от объема исследования и потребности в заборе материала на анализ. Согласно полученным результатам ребенку ставят диагноз и назначают терапию.
Отличиями в методике проведения детской и взрослой колоноскопии являются:
- дозировка послабляющего средства на подготовительном к обследованию этапе;
- использование эндоскопа меньшего диаметра для детей;
- проведение процедуры под наркозом;
- наблюдение ребенка после диагностики в клинике на протяжении нескольких часов.
Наркоз применяется общий и используется детям до двенадцатилетнего возраста. Анестетик вводится внутривенно, масочный наркоз, как правило, не используется, поскольку оказывает влияние на сокращение кишечника. Это может негативно отразиться на результатах.
Применение данного метода связано с некоторыми неудобствами и дискомфортом, которые испытывает пациент во время исследования. Из-за страха и болезненных ощущений ребенок может устроить истерику, и сорвать обследование. Удерживать малыша насильно в статичном положении – задача практически невыполнимая. Поэтому во время колоноскопии повсеместно практикуется применение анестезии для детей.
Показаниями введение наркоза взрослым служат:
- повышенная сенсорность (чувствительность);
- низкий уровень гемоглобина в крови;
- невозможность побороть страх перед процедурой;
- психоэмоциональные отклонения.
Детям процедуру проводят исключительно под наркозом
Редко, но могут возникнуть непредвиденные обстоятельства во время диагностики. К таковым относятся: сквозное нарушение стенки кишечника (перфорация), повреждение слизистой оболочки кишечника. В этом случае речь может идти о некорректном проведении процедуры. Если медицинские работники делали все правильно, осложнения подобного плана полностью исключены.
Подготовительные мероприятия
Прежде всего, взрослые должны позаботиться о месте проведения колоноскопии малышу. Детский вариант процедуры требует особой аккуратности и осторожности от медицинских специалистов. Поэтому необходимо выбрать только высококвалифицированного эндоскописта, и авторитетную клинику.
Результативность ректального обследования как у взрослых, так и у детей, на 95% зависит от должного уровня подготовки. Родителям следует максимально ответственно отнестись к подготовительному этапу. Если маленький пациент идет на исследование недостаточно подготовленным, врач вправе перенести колоноскопию на другой день, поскольку данные будут искажены и проведение процедуры теряет смысл.
Алгоритм подготовки включает: диетический рацион, регулирование психологического настроя, применение слабительных препаратов или клизмирование.
Начинать готовить ребенка следует не позднее чем за трое суток до планируемой процедуры. Прежде всего, необходимо скорректировать рацион. Диета предполагает следующие изменения, описанные в таблице.
| Нельзя | Можно |
| Свежие хлебобулочные изделия | Овощи тушеные или приготовленные паровым способом |
| Свежие овощи в сыром виде | Вареную птицу, рыбу, телятину |
| Ягоды и фрукты с мелкими косточками | Йогурт |
| Орехи | Осветленные фруктовые соки |
| Блюда из гороха и фасоли | Нежирные бульоны и супы |
| Заводские консервы | Сухарики из белого хлеба без ароматических добавок |
| Грибы | |
| Молоко и молочные производные (творог, творожные десерты) | |
| Жирные сорта рыбы и мяса | |
| Колбасные изделия |
Категорически запрещается пить газированные напитки. Также, необходимо ограничить употребление конфет, шоколада, пирожных и других сладостей. В рационе не должно быть продуктов, влияющих на повышение образования газов в кишечнике. Накануне обследования ужин не должен быть плотным. Вечером следует принять слабительный препарат. Взрослым, чаще всего, назначается Фортранс, детям данное лекарство показано только с 14-летнего возраста.
Маленьким пациентам больше подойдет Дюфалак или Микролакс. Последний может применяться уже с младенчества. Не следует давать детям агрессивно действующие слабительные средства на основе сены. Лекарство должен назначить педиатр, с учетом возраста, массы тела, и индивидуальных особенностей переносимости медикаментов. Альтернативой слабительному служит ректальное очищение клизмой.
В этом случае первое клизмирование делают вечером, второе – утром (в день обследования). Объем жидкости должен составлять 15-20 мл воды на килограмм веса в возрасте до года, и 30 мл – для ребенка от года до трех лет. Что касается психологического состояния, родители должны доступно объяснить необходимость проведения процедуры, успокоить ребенка, рассказать про анестезию, обеспечить стабильную эмоциональную обстановку в семье.
Назначение и противопоказания
Равно, как и взрослым, колоноскопия детям показана для установления причины неясной симптоматики, выявления воспалений, новообразований либо присутствие чужеродных тел. Перед тем как вынести решение о необходимости детального исследования толстого кишечника эндоскопом, врач проводит пальпационный осмотр, и назначает обследование.
В него входят клинические анализы крови, мочи, расширенный анализ кала. Иногда назначаются аллергопробы для выяснения возможной аллергической реакции на анестезию.
Показаниями к проведению диагностики являются:
- регулярные боли в кишечнике неопределенной природы возникновения;
- систематические проблемы с опорожнением кишечника (запоры, болевые ощущения во время дефекации);
- малокровие (анемия) в анамнезе;
- нарушение двигательной функции кишечника (кишечная непроходимость);
- предположительные новообразования в толстой или прямой кишке;
- выпячивания стенок толстой кишки (дивертикулез);
- изменение структуры и состава каловых масс (появление гнойных или кровяных примесей, стул черного цвета);
- предположительное наличие полипов (наростов) в прямой кишке;
- подозрение на опухолевые процессы в толстом кишечнике;
- хроническое воспаление кишечника – болезнь Крона.
Осмотр малыша педиатром до и после процедуры является обязательным
Врач может назначить повторную колоноскопию после прохождения курса лечения для оценки результатов терапии. К основным запретам к проведению принято относить: гемофилию (нарушение процесса свертываемости крови), период обострение болевого синдрома в прямой и толстой кишке, нестабильное соматическое состояние ребенка (наличие инфекционно-вирусных заболеваний), серьезные хронические патологии органов дыхания, непереносимость маленьким пациентом применяемых анестетиков.
Ни детям, ни взрослым не назначается ректальное эндоскопическое обследование без серьезных показаний. Злоупотреблять процедурой не рекомендуется.
Возможные побочные эффекты после диагностики
Осложнения после обследования наблюдаются крайне редко. Это может быть аллергическая реакция на медикаменты, повышенное газообразование, неприятные ощущения в области ануса, непродолжительная диарея. Такая симптоматика устраняется посредством применения ветрогонных препаратов (в случае аллергии антигистаминов), смазывания анального отверстия смягчающим кремом.
Если боли выражены ярко и наблюдается повышение температуры, то необходима срочная врачебная консультация. Не следует бояться процедуры. С помощью колоноскопии можно диагностировать болезнь на исходном этапе ее развития и предотвратить более серьезные проблемы.
Чтобы обезопасить детей от кишечных болезней, родителям следует, прежде всего, внимательно следить за питанием. Обилие фастфуда и неконтролируемое употребление сладостей повышают риск развития патологий кишечника. Рацион должен быть сбалансирован в отношении нутриенов (жиров, белков и углеводов), необходимо позаботиться о режиме питания и достаточном количестве жидкости. Кроме того, нужно обратить внимание на соблюдение правил личной гигиены, рациональные физические нагрузки, своевременное лечение инфекционно-вирусных заболеваний.
Источник