Когда режутся зубы у ребенка 2 года
Всем родителям важно, чтобы зубы у крохи прорезывались в срок, были крепкими и не болели. И поэтому их интересует, какое количество зубов должно быть в определенном возрасте, например, в 2 года. К тому же, немаловажно знать и о возможных проблемах с зубами у двухлеток, а также о профилактике таких проблем, ведь достаточное внимание зубам в столь раннем возрасте влияет и на здоровье молочных зубчиков, и на прорезывание постоянных.
Сколько зубов должно быть в 2 года у ребенка?
Педиатры называют нормой для двухлетнего ребенка наличие 20 молочных зубов, которые располагаются по 10 на каждой челюсти крохи. Тем не менее, у некоторых деток последняя четверка зубов (вторые моляры) может еще не прорезаться. И потому наличие 16 зубов в 2-летнем возрасте также является нормальным. Эти зубы зачастую прорезываются в возрасте 20-26 месяцев на нижней челюсти и в возрасте 26-33 месяцев вверху. Именно поэтому у некоторых двухлеток их может не быть.
Отклонения от нормы
Родителям не следует паниковать, если некоторые зубки у ребенка прорезываются с задержкой, но, если у ребенка в ротовой полости в 2 года можно увидеть лишь несколько зубов, это повод срочно показать кроху специалисту.
На состояние зубов у двухлетнего малыша влияют разные факторы, среди которых самыми весомыми являются:
- Особенности питания карапуза, из-за которых кроха недополучает важные для зубов питательные вещества.
- Длительное сосание пустышки.
- Употребление ребенком или будущей мамой лекарств, сказывающихся на состоянии зубных зачатков.
- Неправильный уход за ротовой полостью малютки.
- Длительное кормление крохи из бутылочки, а также питье из нее по ночам сладких напитков.
- Частые болезни ребенка.
- Недостаточная нагрузка на челюсти крохи из-за постоянного употребления пюреобразных и измельченных блюд.
Все эти факторы могут повлиять и на последовательность прорезывания зубов, а на сроки их появления в ротовой полости, и на развитие их заболеваний.
Посмотрите передачу доктора Комаровского о зубах.
Какие проблемы могут быть?
- Поражение зубов кариесом. Многим родителям кажется, что в 2-летнем возрасте эта болезнь не страшна, но даже у таких малышей бывают плохие зубы. Очень часто причина заключается в длительном употреблении пищи, например, сосании ее из бутылочки. Нередко мамы сами вредят зубкам своего ребенка, когда дают просыпающемуся ночью крохе попить сок или компот. В таких случаях у деток развивается кариес, который называют бутылочным. Он представляет собой поражения передних зубов, которые появляются очень быстро и портят красивую улыбку малютки. Также у детей 2-летнего возраста может начаться повреждение жевательных зубов, поскольку они тяжело очищаются от налета. При этом начальные проявления инфекции, представляющие собой белые пятна, родители могут не заметить. Болезнь активно развивается и обнаруживает себя, когда зубки уже гниют и болят.
- Появление на зубах налета и изменение его цвета. В норме в течение дня во рту крохи собираются остатки пищи и клетки слизистой, но при своевременной чистке такой налет не накапливается и никак не вредит зубкам. Если же уход за зубами будет недостаточным, зубки ребенка желтеют и риск развития бактерий на их поверхности повышается. Также цвет зубов может меняться из-за приема лекарств или употребления пищи с красителями. Кроме того, у некоторых деток во рту развиваются особые бактерии, из-за которых зубы покрываются черным налетом.
- Гипоплазия эмали. Ее причиной являются нарушенные обменные процессы в организме крохи, из-за которых зубки развиваются недостаточно хорошо, а их эмаль слишком тонкая и хрупкая (они сильно крошатся). Чаще всего такая проблема провоцируется факторами, воздействующими на организм женщины во время вынашивания (когда у малютки закладывались зубы), но также она бывает из-за гиповитаминоза, рахита, инфекционных или хронических болезней у ребенка в первые годы жизни.
- Флюороз. Это хроническая патология зубов, вызванная избыточным попаданием в организм ребенка фтора из воды, которую пьет кроха. Она проявляется появлением белых полосок, которые преобразовываются в пятна белого и бурого цвета. Зубки начинают разрушаться и покрываться участками эрозий эмали. Хотя проблема чаще всего диагностируется у школьников, при большом содержании фтора в воде она может возникнуть и у 2-летних деток.
- Искривление зубов. Хотя чаще криво могут расти постоянные зубы, в редких случаях врачи диагностируют неправильное расположение и молочных зубчиков. Из-за нехватки минералов и витаминов в пище ребенка между зубами могут образовываться щели. Также к искривленному росту зубов могут привести плохие привычки ребенка, например, сосание пальца и длительное питание из бутылочки.
Методы лечения
Современная стоматология располагает множеством способов лечения детских зубов, среди которых наиболее распространены:
- Фторирование. Зубы ребенка обрабатывают веществом, содержащим фтор. Такая обработка рекомендуется для профилактики или при первых проявления кариеса, а при глубоком поражении зубов она будет неэффективной.
- Реминерализация. Зубки малыша покрывают раствором, в котором есть нужные для их укрепления минеральные вещества. Этот способ также подходит лишь для защиты зубов или для устранения незначительных их повреждений.
- Серебрение. Зубы малютки покрываются раствором серебра с целью предотвратить их дальнейшее повреждение при начальном кариесе. Недостатком метода является потемнение зубов после обработки.
- Пломбирование. В случаях, когда кариес проник глубоко, инфицированные ткани приходится удалять из зуба и заменять современными пломбировочными материалами. При этом пломбы могут быть цветными, что нравится многим малышам и упрощает лечение.
- Выравнивание. Для коррекции положения зубов в раннем возрасте могут использоваться трейнеры или индивидуально изготавливаемые пластинки.
- Удаление. Если кариес слишком глубокий или у ребенка развилось одно из его осложнений, угрожающее здоровью зачатка постоянного зуба, пораженный молочный зуб приходится удалять.
В лечении двухлетних детей у стоматолога может применяться анестезия, которая зачастую представлена местным обезболиванием. Ребенку смазывают десну анестезирующим препаратом или вводят его в ткани с помощью инъекции. Если у крохи много инфицированных зубов, ребенок категорически отказывается от лечения или страдает от патологий нервно-психической сферы, врач порекомендует общий наркоз.
Советы
- Периодически осматривайте зубы ребенка и при обнаружении точек, пятен, участков потемнения эмали, искривлений и других настораживающих симптомов сразу же идите с малюткой к стоматологу.
- Помните, что в 2-летнем возрасте ребенок лишь учится чистить зубки самостоятельно. Поощряйте желание чистить зубы самому, но контролируйте этот процесс, чтобы очищение было тщательным. Дайте крохе в руки щетку и позвольте действовать самостоятельно, а потом почистите зубки ребенку более тщательно.
- С 2-летнего возраста для чистки зубов можно начинать использовать пасту. При этом выбирать ее следует без фтора, поскольку двухлетки еще не умеют полоскать рот и выплевывать всю пасту, а при попадании избытка фтора в организм малыша возможны проблемы с зубами и костями.
- Показывайте ребенку положительный собственный пример. Пусть малыш видит, что мама и папа регулярно чистят свои зубы дважды в день и периодически ходят к стоматологу.
Профилактика
Начать заботиться о зубках ребенка следует еще во время первого триместра беременности, когда у крохи закладываются зачатки будущих зубов. Будущей маме в этот период следует больше контролировать свое питание и избегать инфекционных болезней.
После рождения карапуза для профилактики проблем с зубками необходимо:
- Начать чистить зубы, как только они прорезались.
- Следить за питанием малыша, чтобы младенец получал важные для формирования зубов нутриенты.
- Вовремя отказываться от кормления из бутылочки.
- Не давать ночью пить соки, компоты и сладкий чай.
- Бороться с такими вредными привычками, как длительное увлечение пустышкой и сосание пальца.
- Своевременно добавлять в рацион малыша твердые продукты.
- Каждые 6 месяцев ходить с ребенком к стоматологу.
Многие мамы задются вопросом, как научить кроху чистить зубки правильно. В следующем видеоролике можно посмотреть, как научить ребенка чистить зубы в процессе игры. Игра понравиться вашему малышу и он захочет воплотит ее в жизнь.
Источник
Появление первых молочных зубиков часто сопровождается капризностью, повышенным слюноотделением и жаром. Постоянные зубы во многих случаях прорезываются без особых осложнений. В какие сроки начинают прорезываться молочные зубные единицы? Когда происходит их замена на коренные? Какие в этот период могут быть осложнения?
Сроки и порядок прорезывания молочных зубов у детей
Временные зубы начинают резаться в среднем с 6 месяцев, хотя зубные зачатки формируются до 14 недели внутриутробного развития плода. Зачастую к первому дню рождения в ротовой полости ребенка насчитывается около 8 зубов. К 2-летнему возрасту вырастают первые моляры и клыки, в 2-2,5 года — вторые моляры. Таким образом к трехлетнему возрасту зубной ряд малыша насчитывает все 20 зубов.
На сроки прорезывания влияют многие причины:
- наследственность;
- внешние факторы (климат, качество питьевой воды, рацион питания и пр.);
- родовые травмы, полученные малышом;
- нехватка микро- и макроэлементов в организме матери в период закладки зачатков зубного ряда;
- перенесенные женщиной в период гестации заболевания.
Все схемы, предлагаемые педиатрами и детскими стоматологами для оценки нормы появления зубов, приблизительные. Организм каждого человека индивидуален. Объективная причина для переживаний мамы и папы — отсутствие зубов в один год. В основном у детей зубы режутся попарно, последовательность прорезывания стандартная.
Центральные и боковые резцы
Симптомы, которые могут свидетельствовать о скором появлении первых резцов:
- припухлость десен;
- обильное слюноотделение;
- плохой аппетит;
- капризность;
- малыш берет в рот окружающие его предметы или пальцы, пытаясь унять зуд в деснах;
- в некоторых случаях может быть жар до 37-39 градусов.
Центральные (медиальные) резцы сначала вырастают в нижнем зубном ряду (средний возраст ребенка — 6-8 месяцев), затем в верхнем — в 7-11 месяцев. Следующие в рядах резцы (боковые) режутся в возрасте 9-12 месяцев (внизу) и 10-13 месяцев (вверху).
Моляры, клыки
Первые моляры появляются в возрасте 1-1,5 года — сначала нижние, через 1-3 месяца прорезываются верхние. На некоторое время между прорезавшимися зубками остается место для роста клыков, которые начинают расти примерно с 16 месяцев (в 16-20 месяцев прорезываются верхние, в 17-24 — нижние). Прорезывание клыков ребенок обычно переносит достаточно болезненно. Вторые моляры («пятерки») сначала режутся внизу (в 1,5-2,5 года), затем вверху — с 2 до 3 лет. Прорезываться могут одновременно по две пары временных единиц.
Сопутствующие симптомы смены молочных зубов
Прорезывание временных зубов и их замена на постоянные — физиологический процесс, который заложен природой и совпадает по времени с рассасыванием корней молочных зубок. Для коренных зубов требуется больше места в зубном ряду, чем для молочных, поэтому на время смены зубного ряда также влияет развитие челюстей малыша. С ростом челюстей расстояние между зубами увеличивается. В возрасте 6-7 лет временные зубки теряют устойчивость, начинают шататься и выпадают.
Постоянные зубные единицы могут резаться без симптомов. Однако чаще всего дети становятся беспокойными и раздражительными, теряют аппетит, в месте прорезывания воспаляется десна. Покраснение слизистой может свидетельствовать также о вирусной инфекции.
Кроме перечисленных признаков, прорезывание постоянных зубов может сопровождаться повышенным отделением слюны, отечностью десен, иногда кашлем, высокой температурой или расстройством стула.
Сроки и последовательность прорезывания постоянных зубов (в таблице)
Первыми из коренных зубов режутся моляры «шестерки» в возрасте шести-семи лет. Они прорезываются попарно на верхней и нижней челюстях, потом меняются резцы, премоляры, клыки. Последними режутся «семерки» и «восьмерки». У 90% детей процесс прорезывания происходит в указанном в таблице порядке. Небольшие отклонения в сроках несущественны. На фото можно увидеть схему коренного зубного ряда.
| Название и номера зубов | Нижний ряд, возраст (мес.) | Верхний ряд, возраст (мес.) |
| Моляры («шестерки») | 6-7 | 6-7 |
| Центральные резцы | 6-7 | 7-8 |
| Резцы сбоку | 7-8 | 8-9 |
| Премоляры («четверки») | 8-11 | 9-11 |
| Клыки | 9-11 | 10-12 |
| Премоляры («пятерки») | 10-12 | 11-12 |
| Моляры («семерки») | 11-13 | 12-13 |
| «Восьмерки» (зубы мудрости) | в среднем в возрасте 16-25 лет | |
По данным ВОЗ
Современная педиатрия и детская стоматология при оценке сроков прорезывания зубов руководствуется данными Всемирной организации здравоохранения. Оптимальный возраст для появления того или иного зуба указан примерно, с большим диапазоном. Незначительные отклонения не считаются патологией.
По разработанным таблицам ВОЗ коренные зубы у ребенка режутся в таком возрасте:
| Название зубной единицы | Возраст, лет |
| верхние и нижние центральные резцы | 6-8 |
| резцы сбоку | 8-9 |
| клыки | 10-11 |
| премоляры первые | 9-10 |
| премоляры вторые | 11-12 |
| моляры первые | 6-7 |
| моляры вторые | 12-13 |
| моляры третьи | 16-25 |
По мнению Т.Ф. Виноградовой
Автор книги-руководства по детской стоматологии активно работала в 80 гг. XX века. Мнение Виноградовой авторитетно и в настоящее время. Результаты исследований были систематизированы. Ниже представлены этапы прорезывания коренных единиц, выделенные Виноградовой.
| Название зубной единицы | Возраст, лет |
| резцы по центру | 5-6 |
| боковые резцы | 7-9 |
| клыки | 9-11 |
| премоляры первые и вторые | 9-11 |
| моляры первые | 4-6 |
| моляры вторые | 12-13 |
| моляры третьи | 18-25 |
Выведенные Виноградовой сроки формирования и прорезывания коренных единиц практически аналогичны предложенным ВОЗ. Незначительные отклонения вероятнее всего объясняются временным интервалом в несколько десятилетий между исследованиями, проводимыми к тому же в разных странах.
Возможные осложнения во время смены зубного ряда
Частые проблемы во время смены зубов возникают из-за несвоевременного рассасывания корней временных единиц. Основная функция молочных зубов — укрепление костной ткани, в противном случае она деформируется. В основном в процессе замены зубного ряда можно столкнуться с искривлением растущих постоянных зубов.
Стоматологи редко удаляют молочный зуб, чтобы не допустить зарастания лунки для коренного. Если к удалению есть серьезные показания (например, зуб полностью разрушен), стоматолог-ортодонт порекомендует установку специального держателя места для зуба.
Другие возможные осложнения:
- отсутствие зачатка коренного зуба;
- выпадение только появившейся зубной единицы;
- рост коренного зуба до выпадения молочного;
- ретенция — задержка прорезывания (есть зачаток, но зуб не прорезывается по причине плотной десневой ткани или сдвига соседних зубов);
- гипердентия (встречается редко — в этом случае зубы растут в несколько рядов).
Значительный сдвиг средних сроков прорезывания может означать патологии эндокринной системы, злокачественные опухоли, заболевания ЖКТ. Любые нарушения порядка формирования зубного ряда требуют консультации специалиста.
Задержка роста и адентия
Позднее появление постоянных зубов может быть связано с физиологическими нарушениями, неправильным ростом уже сформированных зачатков корней, адентией. Последняя является врожденной аномалией, когда зачатки зубов полностью отсутствуют. Патология диагностируется с помощью рентгенографического исследования.
Основные причины адентии — нарушения в функционировании эндокринной системы, генетическая предрасположенность, патологии внутриутробного развития, недостаточная минерализация зубных тканей. В настоящее время нет препаратов для стимуляции роста твердых тканей, поэтому показано временное, а потом и постоянное протезирование.
Кривизна коренных зубов
Деформация зубного ряда в период его формирования и прорезывания требует консультации ортодонта. Ряд коренных зубов может формироваться неровно даже при отсутствии подобной проблемы с молочными зубами. Кривизна или выпирание отдельных зубных единиц происходит зачастую по причине замедленного роста челюсти — коренным зубам не хватает места, поэтому они начинают расти в стороны.
Проблемы с прикусом могут возникнуть из-за привычки сосать палец и посторонние предметы. Кроме этого, возможно смещение зубного ряда из-за раннего выпадения временного зуба, если лунка успела зарасти. Вовремя не выпавший молочный зуб также мешает ровному росту коренного, в этом случае показано его удаление.
Различные травмы
В первые годы после прорезывания в зубной ткани продолжается процесс минерализации. Любая травма повышает риск повреждения прорезавшегося зуба. Малыши и подростки обычно очень подвижны, поэтому существует высокий риск падений или ударов во время игр, спортивных занятий. Незначительная травма может стать причиной трещин и скола эмали. От удара зуб может расколоться или выпасть.
Если коренной зуб после удара шатается, на него накладывается шина. Сколотые кусочки восстанавливаются в процессе наращивания композитными материалами. Сломанный коренной зуб реставрируют с помощью установки коронки, винира. Если зуб выпал с корнем, его можно спасти, попав в стоматологический кабинет в течение получаса после травмы.
Общие рекомендации по уходу за ротовой полостью ребенка
С момента появления первых зубиков полость рта у детей требует особенно тщательного ухода. Родителям рекомендуется очищать поверхность зубных единиц с помощью смоченной в воде ткани, салфетки или специальной насадки-щетки. После года зубки следует чистить мягкой зубной щеткой. С двух лет можно обучать малыша самостоятельной чистке зубов. Зубная паста должна быть с минимальным содержанием фтора или вообще без него.
Общие рекомендации для сохранения здоровья зубов:
- регулярное посещение стоматолога;
- чистка утром и вечером, использование ополаскивателя и зубной нити (по возрасту малыша);
- исключение сахара и вредных углеводов из рациона питания.
При прорезывании зубов на десне появляется открытая ранка. В этот период уход за зубами и полостью рта должен быть особо тщательным. Нельзя допустить инфицирования раны. С целью профилактики ребенок может полоскать рот отваром ромашки и различными антисептическими растворами. Стоматолог иногда назначает прием витаминных комплексов с содержанием кальция и витамина D или нанесение геля для дополнительной минерализации поверхности зубов.
Источник