Кларитромицин 250 ребенку 3 года
Антибиотики из группы макролидов широко используются в педиатрии, так как показали свою эффективность при множестве инфекционных заболеваний, а их спектр противомикробного влияния довольно широкий. Одним из таких препаратов является «Кларитромицин». Такой препарат часто применяют у взрослых при ангине, синусите, пневмонии, язвенной болезни и других патологиях. Если же это лекарство выписали ребенку, родителям стоит до начала приема узнать больше о его действии, допустимых дозировках и возможном вредном влиянии.
Форма выпуска
«Кларитромицин» выпускают разные российские фармацевтические компании, а также некоторые производители из других стран, например, израильская компания «Тева» или чешская компания «Зентива». В названии препарата иногда есть второе слово, указывающее на производителя, к примеру, «Кларитромицин-OBL» выпускает «ФП Оболенское».
В большинстве случаев лекарство представлено таблетками в оболочке либо капсулами. «Кларитромицин-Дж» выпускается в инъекционной форме, но он противопоказан пациентам младше 18 лет, поэтому рассматривать такой препарат мы не будем. Обычно у таблетированного «Кларитромицина» овальная форма и белый цвет, реже встречаются круглые и желтые таблетки. Одна упаковка может включать 5, 7, 14 или больше таблеток или капсул.
Состав
Главный ингредиент препарата носит такое же название, то есть называется кларитромицином. Его количество в одной таблетке/капсуле может составлять 250 мг либо 500 мг. Среди вспомогательных компонентов препарата от разных производителей можно увидеть повидон, гипромеллозу, стеарат магния, лактозу, кроскармеллозу натрия и другие соединения.
Если у ребенка есть непереносимость, список неактивных веществ нужно смотреть в аннотации к покупаемому «Кларитромицину».
Принцип действия
У кларитромицина отмечается способность подавлять синтез молекул белка в клетках бактерий, вследствие чего развитие микроорганизмов замедляется (такой эффект называется специалистами бактериостатическим). Как уже упоминалось выше, спектр влияния препарата на возбудителей инфекций весьма обширный, что позволяет применять его при разных заболеваниях.
В аннотации к лекарству указано, что «Кларитромицин» влияет на пневмококки, гонококки, золотистые стафилококки, пиогенные стрептококки, гемофильные палочки, хеликобактер пилори, микоплазмы пневмонии, микобактерии, клостридии, хламидии и многие другие микроорганизмы. В отношении некоторых штаммов у такого средства имеется и бактерицидная активность, то есть при некоторых инфекциях таблетки уничтожают микробные клетки.
Показания
Из-за широкого спектра противобактериального действия «Кларитромицин» используют в лечении разных заболеваний, когда их причина – чувствительные к препарату бактерии. Его назначают:
- при пневмонии, воспалении бронхов, фарингитах, тонзиллитах, синуситах и остальных инфекциях дыхательных путей;
- при воспалении мягких тканей и кожи, если оно вызвано вредоносными микроорганизмами;
- при язвенной болезни, чтобы устранить хеликобактер пилори (антибиотик включают в комплекс лечения, но обычно такую комбинацию назначают лишь взрослым);
- при заражении микобактериями.
С какого возраста разрешен?
«Кларитромицин» назначается детям старше 12 лет, поскольку это лекарство выпускается в твердой форме с фиксированной дозировкой, а вскрывать капсулу или делить таблетку на части нельзя.
Если антибиотик нужен ребенку помладше, например, в 5 лет, то «Кларитромицин» заменяют аналогами в суспензии, а расчет дозы проводят по массе тела пациента.
Противопоказания
Помимо раннего детского возраста, прием такого антибиотика запрещен, если у пациента есть гиперчувствительность к кларитромицину или любому вспомогательному компоненту лекарства, а также при порфирии. При заболеваниях почек или нарушенной работе печени медикамент применяется с осторожностью.
Побочные действия
Лечение «Кларитромицином» может провоцировать у некоторых пациентов тошноту, изменения вкуса, нервное возбуждение, диарею, стоматит, рвоту, крапивницу, боли в мышцах, судороги и прочие негативные явления.
При их возникновении нужно показать ребенка врачу и отменить препарат, подобрав не менее эффективный аналог среди макролидов или антибиотиков другой группы.
Схема приема
«Кларитромицин» обычно принимается дважды в сутки, а режим питания на время приема не влияет. Таблетку или капсулу глотают и запивают водой. Разовая дозировка зависит от заболевания и чаще всего составляет 250 мг, но при необходимости повышается до 500 мг. Длительность приема должен определить врач, но обычно препарат выписывают на 7–10 дней, а при тяжелой инфекции – на 14 дней.
Передозировка
Излишне высокая доза «Кларитромицина» вызывает симптомы диспепсии или негативные последствия со стороны нервной системы. В такой ситуации проводят промывание желудка и дают симптоматические средства.
Взаимодействие с другими препаратами
Существуют лекарства, которые не следует давать при приеме «Кларитромицина», например, препараты циклоспорина, фенитоина, зидовудина или теофиллина. Все они указаны в бумажной инструкции по применению, которую вкладывают в коробку вместе с блистерами. Кроме того, если ребенок уже принимает какие-то медикаменты, вопрос об их совместимости следует решить вместе с лечащим врачом.
Условия продажи и хранения
Для приобретения «Кларитромицина» в аптеке нужно сначала взять рецепт на такой антибиотик у лечащего врача. Стоимость препарата зависит от производителя и дозировки, а также от числа таблеток/капсул в одной пачке. К примеру, средняя цена 14 капсул по 250 мг от компании «Вертекс» составляет 220 рублей. За 10 таблеток с дозировкой 500 мг от компании «Озон» нужно заплатить всего 150 рублей, а цена такого же количества таблеток с той же дозой под названием «Кларитромицин-Тева» составляет 300–320 рублей.
Особых условий для хранения «Кларитромицина» не надо. Лекарство следует держать при комнатной температуре, положив упаковку в скрытое от детей место. Срок годности обычно составляет 2 или 3 года. Его следует уточнить до начала приема антибиотика на упаковке, чтобы случайно не дать ребенку просроченный медикамент.
Отзывы
О лечении «Кларитромицином» встречаются разные отзывы. В одних препарат называют действенным и подтверждают, что он помог вылечить ангину, отит, бронхит или другую инфекцию. При этом к плюсам относят доступность и невысокую стоимость. Однако во многих отзывах жалуются на появление побочных эффектов, а также на возрастные ограничения и отсутствие жидкой формы.
Аналоги
Вместо «Кларитромицина» ребенку можно давать «Клацид», так как этот антибиотик содержит такое же активное соединение и применяется при тех же показаниях. Одним из главных его преимуществ, несмотря на более высокую стоимость, является то, что «Клацид» выпускают не только в таблетках и лиофилизате для инъекций, но и в порошке.
Из такого порошка делают суспензию с дозировкой 125 мг или 250 мг кларитромицина в 5 мл, которую удобно давать самым маленьким пациентам. Ее используют в лечении деток старше шести месяцев, а в таблетках «Клацид» назначают с трехлетнего возраста. Заменить «Кларитромицин» и «Клацид» способны и другие таблетки, которые содержат кларитромицин, например, «Клабакс», «Фромилид» или «Кларбакт».
Кроме того, врач может выписать маленькому пациенту и какой-то другой макролидный антибактериальный препарат.
- «Азитрокс». Это лекарство выпускается в нескольких формах, но детям чаще всего дают суспензию, ведь она разрешена с шестимесячного возраста. Его аналогами являются препараты «Хемомицин», «АзитРус», «Азитромицин», «Сумамед», «Экомед» и другие.
- «Макропен». Такой антибиотик в гранулах, из которых получают банановый сироп, может применяться с рождения. Таблетированную форму «Макропена» назначают с 3 лет. Основой такого лекарства является мидекамицин.
- «Вильпрафен». Такие таблетки в оболочке, содержащие джозамицин, можно применять при весе пациента больше 10 кг, но обычно их выписывают детям старше 3–4 лет. Для самых маленьких пациентов используют растворимую форму под названием «Вильпрафен Солютаб».
Подробнее о препарате «Кларитромицин» смотрите в следующем видео.
Источник
Кларитромицин, суспензия для детей, инструкция по применению к которой прилагается, является препаратом из макролидной группы. Его сфера деятельности распространяется на множество инфекций, провоцирующих развитие воспалительных процессов. Препарат применяется для избавления человека от тонзиллита, синусита, язвы и ряда других заболеваний. Показания, по которым лекарство назначается детям, а также противопоказания, не позволяющие его использовать, и иная информация, будет рассмотрена ниже.
Принцип действия
Кларитромицин – это антибиотик из группы макролидов, обладающих способностью вызывать подавление процесса по синтезированию белковых молекул бактерий. Такое воздействие на клеточные структуры возбудителей, делает невозможным их дальнейшее развитие, размножение, что позволяет достичь бактериостатического эффекта.
Спектр активности Кларитромицина по отношения к бактериальным инфекциям довольно широк, этот факт дает возможность использовать лекарство для избавления от разных заболеваний.
Инструкция к медикаменту подчеркивает, что препарат активно борется с такими бактериями:
- гонококками;
- золотистыми стафилококками;
- пневмококками;
- гемофильными палочками;
- листериями;
- менингококками;
- пиогенными стрептококками;
- хеликобактериями пилори;
- микоплазмами пневмонии;
- хламидиями;
- пастереллами;
- токсоплазмами;
- микобактериями;
- коклюшными палочками;
- боррелиями;
- эубактериями;
- кампилобактерами;
- хламидофилами;
- клостридиями и другими возбудителями.
Некоторые штаммы бактерий получают во время терапии Кларитромицин не только бактериостатический эффект, но и бактерицидный. Это значит, что препарат способствует не только угасанию их дальнейшего развития, но и их полному уничтожению. Это происходит с бактериями особо чувствительными к антибиотику.
Как видно из вышеуказанного, антибактериальное средство дает высокую противомикробную активность по отношению к грамотрицательным, грамположительным возбудителям, а также патогенам, что находятся внутри клеток и вне их структуры. Данный макролид активно борется с аэробными и анаэробными инфекциями.
Резистентными к Кларитромицину остаются энетробактерии, псевдомонады, возбудители грамотрицательных видов, что не имеют способности разлагать лактозу.
Бета-лактамазы не имеют способности понижать эффективность лекарственного средства.
Некоторые специалисты используют не Кларитромицин, а, его аналог – Эритромицин. Однако подобная замена вряд ли будет целесообразной. Первый препарат хорошо абсорбируется стенками желудочно кишечного тракта, он не распадается под воздействием низких показателей водорода. Поэтому прием лекарства довольно редко провоцирует развитие нарушений со стороны органов ЖКТ.
Форма выпуска и состав
Кларитромицин выпускается разными фармацевтическими компаниями, как российскими (ФП Оболенское), так и импортными (к примеру, Тева – компания из Израиля или Зентива – производитель из Чехии).
Для терапии бактериальных инфекций, развившихся у взрослых пациентов, используется таблетированная форма препарата, либо растворы для введения инъекций. Подобные формы не разрешены для применения у детей.
Кларитромицин детям дают только в форме суспензии. Продается такой препарат в виде порошка, в который добавляют воду, для создания раствора со сладким ароматом и вкусом. Основным компонентом суспензии выступает кларитромицин, каждые 5 мл жидкости содержат 125 или 250 мг этого вещества. Помимо главной составляющей лекарства, существуют и дополнительные компоненты (повидон, касторовое масло, кремния диоксид, ароматизатор, краситель, лимонная кислота и другое).
Порошок Кларитромицин фасуется по бутылочкам, изготовленным из темного стекла, имеющим объем 100 мл. Их упаковывают по картонным коробочкам, с идущей в комплекте мерной ложкой.
Способ применения особые указания
Твердые формы Кларитромицина (таблетки, капсулы), используются у детей с 12 лет, для младшего возраста показано применение сладкого сиропа. Детские дозировки четко отражены инструкцией, что прилагается к лекарственному средству.
Особенности применения Кларитромицина у детей:
- максимальная доза для терапии немикобактериальных патологий равна 500 мг за сутки (по 2 раза в день);
- лечение микобактериальных инфекций требует назначения препарата с дозой 7,5-15 мг на килограмм веса ребенка (с учетом двухразового приема);
- курс лечения может продолжаться от 5 до 10 дней (он определяется сугубо индивидуально доктором, который основывается на тяжести болезни и состоянии здоровья пациента);
- применение суспензии не нужно приурочивать к приему пищи.
Лечение антибактериальным средством требует предварительно ознакомления с инструкцией.
Особые указания:
- запрещен неконтролируемый, длительный прием медикамента: это может привести к развитию бактерий, которые будет проявлять устойчивость к действующему антибактериальному веществу. Такие штаммы могут провоцировать развитие очень тяжелых инфекций, избавиться от которых очень трудно;
- длительное применение препарата способно негативным образом влиять на функционирование печени, с развитием её недостаточности. При возникновении клинической картины токсического поражения, лекарственную терапию следует немедленно прекратить и обратиться за врачебной помощью;
- при необходимости проводить терапию Кларитромицином на протяжении срока, превышающего 10 дней, следует обязательно сдавать клинические анализы для контроля основных показателей со стороны крови, печени, почек;
- препарат обладает способностью нарушать работу органов желудочно-кишечного тракта, за счет уничтожения полезной кишечной микрофлоры, что может провоцировать развитие энтероколита псевдомембранозного вида;
- если у человека развилась инфекция, устойчивая к терапии макролидам, велика вероятность того же эффект от применения Кларитромицина;
- пациенты, страдающие от миастении, во время терапии этим антибактериальным средством, жаловались на появление слабости мышц;
- люди, страдающие от сахарного диабета, должны принять во внимание наличие в составе суспензии сахарозы;
- прием фармацевтического средства не оказывает влияния на скорость реакций.
Приобрести суспензию Кларитромицин можно лишь по предъявлению врачебного рецепта, самостоятельное принятие решения о назначении антибактериальной терапии, не допускается.
Показания
Широкий спектр антибактериальной активности Кларитромицина позволяет принимать данный медикамент для терапии заболеваний самого разного рода.
Препарат имеет такие показания к назначению:
- инфекции кожи и мягких тканей;
- патологии дыхательных путей (бронхиты, пневмонии, тонзиллиты, синуситы, фарингиты);
- применяется для лечения инфекционно-воспалительных процессов в области органов ЖКТ, спровоцированных хеликобактер пилори (в составе комплексной терапии для взрослых пациентов);
- патологические процессы, вызванные воздействием микобактерий.
Противопоказания
Кларитромицин, как и любой другой антибиотик, нельзя принимать по собственному усмотрению. Инструкция к препарату содержит целый ряд состояний, при которых его употребление находится под строгим запретом.
Противопоказания к употреблению Кларитромицина:
- болезни печени, почек (тяжелые формы протекания);
- гепатиты;
- детский возраст до 12 лет и вес от 33 кг (для таблетированной формы);
- часто возникающие кишечные расстройства;
- синдром непереносимости или неправильного усвоения глюкозы;
- непереносимость любого компонента, содержащегося в данном медикаменте.
Игнорирование противопоказаний может привести к серьезным проблемам у пациента, начиная с аллергических реакций, нарушений со стороны желудочно кишечного тракта, заканчивая тяжелой сердечной недостаточностью и анафилактическим шоком.
Передозировка
Правильное применение лекарства (по рекомендации доктора, в строгом соответствии с инструкцией), редко вызывает развитие передозировки.
При появлении настораживающих признаков ухудшения состояния человека, нужно незамедлительно оказать ему помощь:
- промыть желудок;
- дать выпить сорбирующие препараты;
- обратиться за медицинской помощью.
Как может возникнуть передозировка
Случайное или намеренное употребление высоких доз антибиотика, часто возникающее из-за того, что пациент самостоятельно принимает решение о начале антибактериальной терапии или препарат не находится вне доступа детей, может спровоцировать возникновение передозировки.
Симптомами передозировки могут выступать побочные явления, проявляющиеся в яркой форме с ухудшением самочувствия человека.
Побочные эффекты:
- кожный покров: появление сыпи, высыпаний, покраснений на коже, сопровождающихся сильным зудом;
- инвазии: развитие молочницы на слизистой полости рта, в области половых органов, рожа, катар кишечника, желудка;
- сердце и сосуды: нарушение деятельности сердца, его остановка, учащение сердечного ритма, геморрагия, изменения показателей электрокардиограммы;
- иммунная система: высокая чувствительность, возникновение псевдоаллергических реакций, развитие анафилактического шока;
- кровеносная и лимфатическая системы: понижение объемов лейкоцитов, нейтрофилов, развитие лейкопении, тромбоцитопении;
- обменные процессы: нарушения аппетита, понижение показателей глюкозы, появление анорексии;
- ЦНС: возникновение тревожного состояния, проблемы со сном, дезориентация в пространстве, галлюцинации, нарушения слуха с появлением посторонних звуков;
- органы чувств: изменения восприятия вкусов и запахов, потеря слуха (эти реакции полностью проходят после прекращения терапии антибактериальным средством);
- органы ЖКТ: развитие диспепсических нарушений, появление расстройства кишечника, увеличение показателей ферментов печени, развитие холестаза, глоссита.
Лекарственное взаимодействие
Взаимодействие с другими лекарственными средствами – это пункт, который нельзя пропускать человеку, одновременно с антибактериальной терапией, принимающему иные препараты. Медикаменты могут контактировать между собой самым необычным образом, что не всегда идет на пользу состоянию человека. Кроме того, совместный прием некоторых лекарств может понижать эффективность одного из них или обоих препаратов.
Лекарственное взаимодействие Кларитромицина:
- применение совместно с теофиллином, циклоспорином, алкалоидами спорыньи может повышать их концентрацию в сыворотке крови;
- некоторые препараты, например альпразолам имидазолам триазолам, могут изменять показатели ЭКГ;
- сочетание с рифампицином может изменять и уменьшать терапевтический эффект;
- антикоагулянты могут менять протромбиновое время и свертывающую способность крови.
Сколько и как давать
Правильные дозировки антибактериального средства может рекомендовать только специалист, поэтому применять лекарство без врачебной рекомендации, запрещено. В исключительных случаях, препарат моно применять самостоятельно, но, тщательно изучив прилагаемую к нему инструкцию.
Особенности дозирования:
- дети от 12 лет должны получать не более 2 гр лекарства за сутки (утром и вечером);
- дети до достижения 12 лет принимают суспензию: доза, которую может получить дитя за сутки, определяется по специальной формуле, где 15 мг раствора делится на каждый килограмм веса ребенка. Это количество делится на 2 приема;
- ребенок должен получать антибиотик с временным интервалом в 12 часов;
- длительность терапии необходимо уменьшать или удлинять только по врачебной рекомендации.
Определение дозировки лекарства и срока терапии – это привилегия доктора, осмотревшего пациента и имеющего представление о тяжести протекающей у него инфекции, и состоянии его здоровья.
Некоторые случаи требуют замены Кларитромицина на аналоги, к ним относят такие препараты:
- Азитрокс: имеет разные формы, применяется у деток, начиная с 6 месяцев;
- Макропен: имеет вид гранул, из которых готовят сироп;
- Вильпрафен: таблетированная форма применяется у детей с 4 лет, для младшего возраста применяется суспензия.
Условия и сроки хранения
Лекарство продается только предъявлению врачебного рецепта. Таблетки нужно хранить только в сухом месте, где нет доступа солнечных лучей с температурой воздуха до 25 градусов тепла.
Срок годности медикамента составляет 4 года с даты его производства, готовый раствор может храниться не более недели на полке холодильника.
Источник