Киста на печени у ребенка 2 года
Киста печени – незлокачественное новообразование, представляющее собой полый резервуар с жидкостью. В диаметре киста может достигать размеров от 1 мм до трёх десятков сантиметров. Кисты способны появляться на всех участках поверхности печени, внутри и снаружи. Стенки кисты выстланы клетками кубической или цилиндрической формы, слой которых сдерживает находящуюся внутри бесцветную жидкость. В меньшинстве случаев вместо жидкости внутри полости – густая коричневатая жижица.
Классификация
Патологии печени относятся к трудно диагностируемым заболеваниям по нескольким причинам:
- Симптомы их не выражены ярко на первых стадиях, и ребёнок обычно не жалуется на дискомфорт;
- Проявления близких по симптоматике болезней почти не отличаются, что ведёт к выставлению неправильного диагноза.
К примеру: опасные нарушения (разрушение печёночных тканей) путают с менее серьёзными (с желтухой). Курсы лечения этих патологий разные, и неверно выставленный диагноз усугубит развитие болезни.
Киста печени у новорождённых диагностируется реже, чем у взрослых (в основном, женщин). Но по классификации это разные виды кист.
По причинам возникновения они делятся на:
- Паразитарные (обусловленные появлением в организме человека ленточных червей);
- Непаразитарные (вызванные иными причинами).
Вторые подразделяются на врождённые и приобретённые (в гастроэнтерологии их ещё называют истинными и ложными).
- К причинам врождённых образований относятся факторы, связанные с нарушением внутриутробного развития плода.
- Ложные новообразования появляются после травм брюшной полости.
По количеству кистозные образования подразделяются на одиночные и множественные, локализующиеся на разных печёночных долях. Наличие на одном или нескольких органах большого количества кистозных новообразований свидетельствует о поликистозе.
Причины
Гастроэнтерологи утверждают, что причины кист печени у ребенка, тем более, новорожденного связаны с нарушениями во время внутриутробного развития:
- Инфекции;
- Травмы ребенка, обусловленные патологиями развития плода или травмами матери в перинатальном состоянии;
- приём противопоказанных препаратов, значительную долю числа которых составляют гормональные.
Симптомы
Трудность своевременного обнаружения печёночной кисты у новорожденного связана с ослабленной симптоматикой заболевания на первых его порах.
Начальные стадии не характеризуются конкретной клинической картиной: ребёнок не испытывает дискомфорт, вызванный болями и другими неприятными ощущениями. Нормальное состояние может резко прерваться, когда киста уже достигнет критических размеров. Поэтому не нужно пренебрегать мерами профилактики, связанными с защитой своего малыша от осложнений течения болезни.
Несвоевременное выявление заболевания или его запущенность влечёт за собой появление следующих симптомов:
- Боль и тяжесть в правом боку под рёбрами, особенно ощутимые при выполнении физических нагрузок, тряски и т.д.;
- Тошнота, часто сопровождающаяся рвотой;
- Вздутие живота, влекущее за собой выделение газов;
- Отрыжка;
- Головокружение, ослабленное состояние организма;
- Повышение секреции потовых желёз;
- Плохой аппетит.
На УЗИ печень новорожденного с запущенной кистой расширена, при этом диаметр образования превышает 5 см. В том случае, когда у пациента диагностирована множественная киста и у него наблюдается вышеперечисленная симптоматика, ультразвуковое исследование покажет поражение кистами больше 20 % органа.
[veo class=”veo-yt” string=”8BainjwYfSc”]
Чрезмерное увеличение кисты внешне проявляется в асимметрии живота и худобе. При этом у пациента на фоне увеличения кисты обычно развивается желтуха.
Описанная симптоматика – общая клиническая картина болезни. Необязательно, что у ребенка должны присутствовать все симптомы кисты печени. Однако появление одного из них должно стать тревожным звоночком, требующим обращение к врачу. Поход по врачам рекомендуется начать с педиатра, который поставит предварительный диагноз и по необходимости направит к другому специалисту: гепатологу или гастроэнтерологу.
Лечение
Кистозные образования не относятся к ряду опасных заболеваний, однако лечение печёночной кисты у детей, особенно новорождённых предполагает некоторые риски. Помочь избежать непредвиденных опасностей во время лечения поможет своевременное обнаружение кисты.
Лечение печёночной кисты начинается с определения стадии заболевания. Новообразования диаметром до 3 см не предполагают хирургического вмешательства.
Диета
Главное лекарство, помогающее предотвратить увеличение кисты – здоровый образ жизни и правильное питание, исключающее потребление следующих групп продуктов:
- С высоким содержанием жира и соли;
- Острая пища;
- Жареные и копчёные продукты;
- Газированная вода, крепкий кофе.
Операция
Операция назначается в случаях разрастания кисты от 3 до 9 сантиметров. Оно предполагает удаление кистозного образования с целью предотвращения нагноения и кровоизлияния. Чрезмерное разрастание кисты также требует немедленного её удаления: большой объём негативно влияет на функционирование пищеварительной и выделительной систем организма.
Лечение посредством хирургического вмешательства классифицируется на открытое и закрытое:
- Открытые операции менее дорогостоящие, но рисковые, так как во время их проведения часто возникают непредвиденные осложнения, которые проблематично исправить на операционном столе;
- Методы закрытого хирургического вмешательства помогают эффективно осуществить лечение заболевания и до минимума сократить возможные риски.
Хорошо себя зарекомендовало лечение кист печени методом лапароскопии. Этот метод применим в тех случаях, когда у пациента диагностирована одиночная или множественная врождённая киста умеренных размеров (5–10 см) и ярко проявляются симптомы болезни.
Сущность лапароскопии заключается в том, что кистозные ткани иссекаются специальными ультразвуковыми ножами и ножницами, при этом здоровые участки органа не подвержены резекции (удалению). Пока идёт операция и после функционирование печени остаётся в норме.
- Рекомендуем к прочтению: лечение печени в Германии
Лечение близкорасположенных к здоровой ткани кист состоит из двух этапов:
- Лапароскопия внешней части кисты (оболочки);
- Обработка внутренних стенок аргонусиленной плазмой.
Операция проводится в два этапа, чтобы снизить риск появления новых кист на печени. После проведения операции врачи назначают гистологический анализ удалённых кистозных тканей.
- Метод лапароскопии в лучшую сторону отличается от других хирургических способов удаления кисты. К нему относятся следующие преимущества:
- тонкость операции;
- минимум времени, требующегося пациенту на восстановление (12–16 дней);
- эффективное и быстрое заживление повреждённых тканей;
- возможность сопутствующего корректирующего лечения других органов, находящихся рядом с печенью;
- косметическое преимущество перед другими методами (рубцы после разрезов почти не видны).
Несмотря на то, что восстанавливается пациент сравнительно быстро и дополнительное лечение не требуется, после операции ему рекомендуется исключить из рациона солёную, острую и жареную пищу.
Народные методы
Традиционная медицина соперничает с народными методами, и подчас вторые по эффективности перевешивают первые. Однако следование народным советам может привести к плачевным результатам, и прежде чем испробовать на себе действие какого-либо снадобья, нужно проконсультироваться с лечащим врачом.
- Обязательно почитайте: прививка от гепатита А детям
Киста печени у новорождённых не опасна, если диагностировать ее на ранних стадиях и знать причины возникновения. В этом случае лечение кисты будет предполагать стабильный осмотр у врача и соблюдение диеты.
Профилактика
Кисты печени у детей могут развиваться уже во внутриутробном периоде. Различные причины способствуют возникновению врожденного заболевания. Поэтому родителям рекомендуется тщательно следить за состоянием здоровья ребенка, в первые месяцы отвести его на процедуру УЗИ, способную диагностировать серьёзные патологии в работе формирующегося организма. Своевременный диагноз поможет избежать хирургического вмешательства и ограничиться менее опасными методами: балансировкой режима сна и бодрствования ребенка, частоты кормления и т.д.
Оцените статью: 41 Пожалуйста оцените статью
Сейчас на статью оставлено число отзывов: 41 , средняя оценка: 4,15 из 5
Загрузка…
Источник
При проведении УЗИ внутренних органов в рамках скрининга детей на первом году жизни иногда врач обнаруживает кисты печени, и подобная находка может не на шутку пугать родителей. Среди аномалий развития врожденные кисты печени занимают не последнее место, они достаточно распространены. Большей частью они не представляют опасности для жизни и здоровья детей, требуют наблюдения, но в некоторых ситуациях могут быть признаком неоплазии печени. Поэтому важно подробнее обсудить – откуда они берутся, что собой представляют и когда требуют лечения.
Оглавление:
Что такое киста печени у ребенка?
Как развивается киста?
Варианты классификации кист печени
Особенности кист с точки зрения строения
Теории происхождения врожденных кист печени
Проявления кисты у детей
Диагностика и лечение кисты у детей
Что такое киста печени у ребенка?
Кистой в хирургии называют округлые или овальные образования с жидкостным содержимым внутри и плотной оболочкой, зачастую с капсулой. Это доброкачественное полостное образование, которое может локализоваться во многих внутренних органах, в том числе и печени. У детей может иметь как врожденный характер, так и формируется в течение жизни в результате различных патогенных влияний (наиболее часто – это паразитарные кисты эхинококка).
Обратите внимание
Врожденные кисты могут формироваться в любой части печени, как с внешней стороны, на поверхности капсулы печени, так и в ее толще, внутри печеночной паренхимы. Диаметр может быть от нескольких миллиметров до 25 см.
Стенки капсулы кисты представлены в основном соединительной тканью, некоторые виды кист изнутри могут быть выстланы эпителием или секреторными клетками, нередко в составе оболочки кисты выявляются куполообразные клетки или цилиндрические. Заполнена полость кисты прозрачной жидкостью, похожей на гель, либо содержимым, напоминающим желчь и имеющим коричневый или зелено-желтый цвет.
Как развивается киста?
По данным статистики, кисты печени как врожденного, так и приобретенного характера выявляют менее, чем у 1% детей. Врожденные кисты среди них преобладают, и развиваются они на этапе внутриутробного развития, когда идет закладка печеночной ткани и желчных протоков. Поэтому их выявляют уже в период новорожденности, если проводится УЗИ печени.
Важно
Небольшие по размерам кисты никак не влияют на здоровье ребенка и не нарушают работы самого органа, они постепенно редуцируются (рассасываются) в первые пару лет жизни.
Выглядит такая врожденная киста как пузырек, заполненный жидким содержимым, имеет округлую форму, наиболее часто расположена по нижней части печени, в области ее правой доли или же на поверхности капсулы, в резких случаях киста имеет ножку, на которой висит. В некоторых случаях киста может сообщаться с одним из печеночных протоков.
Варианты классификации кист печени
Если говорить о происхождении кист печени в детском возрасте, их можно разделить ан две большие группы:
- Врожденные кисты, или истинные
- Приобретенные, или ложные новообразования.
Если говорить о врожденных образованиях, их причинами становится некроз ткани пени в результате негативных внешних влияний, нарушений внутриутробного развития и затем рассасывание этой зоны с образованием полости, окруженной оболочкой. Обычно такие кисты мелкие и единичные.
Приобретенные кисты у детей возникают редко, их причинами могут становиться травмы печени с кровоизлиянием и некрозом обрасти гематомы, образованием полсти, абсцессы печени или хирургические вмешательства на ней.
Самым частым вариантом кист печени у детей приобретенного характера становятся паразитарные – это образования с плотной оболочкой, внутри которых развиваются личинки ленточных червей.
По количеству образований опухоли можно поделить на единичные и множественные (поликистоз печени). При поликистозном поражении типично наличие множественных кист разного размера, повреждающих значительную площадь органа.
Особенности кист с точки зрения строения
С точки зрения морфологии кисты делят на:
- солитарные, которые наполнены прозрачной не воспалительной жидкостью, они определяются у 5% новорожденных.
- унилокулярные.
- мультилокулярные, относятся к злокачественным новообразованиям, типичны для детей до пятилетнего возраста, чаще поражают мальчиков, требуют немедленного удаления.
Теории происхождения врожденных кист печени
Точную причину развития кист печени внутриутробно пока не определили, но есть целый ряд патогенных факторов, которые существенно влияют на риски развития подобных аномалий. Особенно важны инфекционные болезни, которые переносят беременные или влияние на них патогенных внешних факторов. Одними из ведущих в генезе кистозных образований у ребенка внутриутробно считают:
- Гипоксию печени, связанную с нарушениями кровообращения
- Инфекционные влияния – герпесная, краснушная, аденовирусная или гепатитная инфекции
- Травмы ребенка внутриутробно
- Прием определенных препаратов, в том числе и гормональных в ранние сроки беременности.
Проявления кисты у детей
Обычно киста никак себя не проявляет, и является случайной находкой на УЗИ, возможны симптомы патологии только на фоне определенных сопутствующих факторов или осложнений. При ударах в область печени возможен разрыв кисты с вытеканием ее содержимого в брюшную полость и формированием перитонита, что требует немедленной операции. При наличии кисты на ножке может быть ее перекрут с острым некрозом и болевым синдромом, а также кровоизлияниями. При сообщении с желчным протоком и создании препятствий для оттока желчи и сдалвении желчных протоков, если киста имеет большие размеры, возможно развитие периодической желтухи.
Если киста склонна к росту, она проявит себя только при больших размерах новообразования болями в боку ли животе справа. У некоторых детей типичен недобор веса в первые месяцы жизни, нарушение аппетита, расстройство стула и пищеварения, общая слабость и асимметрия живота с выпиранием его справа. У более старших детей могут быть признаки более конкретного плана:
- Боль или ощущение тяжести со стороны правого бока
- Приступы тошноты с рвотой на фоне вздутия живота и избыточного газообразования
- Периоды потливости и слабость, головокружения, недомогание.
На фоне резкого роста кистозного образования у новорожденных со сдавлением желчных протоков проявляется желтуха, а на фоне поражения поликистозом большого объема печени – признаки ее недостаточности.
Диагностика и лечение кисты у детей
Обычно кисты выявляют при плановых обследованиях по другим поводом с проведением УЗИ печени, либо при прицельном обследовании, если выявлены выше описанные симптомы. За счет УЗИ выявляется точная локализация кисты, количество образований, размеры и структура внутреннего содержимого. Затем при необходимости показаны анализы крови, в том числе и печеночные пробы, биохимия и уровень билирубина в моче, а также МРТ или КТ печени. Если роста и осложнений кисты не наблюдается или идет ее регресс, образование не трогают, а только наблюдают. При наличии подозрений на онкологию или осложнений, принимают решение об операции.
Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель
9,462 просмотров всего, 2 просмотров сегодня
Загрузка…
Источник
Здравствуйте! Хотелось бы узнать, у вас киста в печени рассосалась или как? нам сейчас 3 мес и на узи обнаружили кисту
ОтветитьНравится
СветЛАНА
Ой я вам чуть ниже оьветила. Отдельно получилось
ОтветитьНравится
идти к заведующей пусть дает направление на обследование
ОтветитьНравится
к врачу, печенью гепатолог занимается наверно лоперировать
ОтветитьНравится
Коралевнанадеюсь сначала пообследоваться надо и понаблюдать за ней, чтож вы младенца под нож? я тут спрашиваю тех у кого было, что делали…
ОтветитьНравится
а интернет что пишет?
ОтветитьНравится
Нютада вообще не понятно что он пишет… надо обследовать, а врачи нами в пинг понг играют…
ОтветитьНравится
вы в Москве, ищите специалиста. все таки тут это лкэегче сделать че. каком-то захолустье…
здоровья вам!
ОтветитьНравится
ого, а как вы о ней узнали? выздоравливайте
ОтветитьНравится
мама Юляузи, сегодня сделали 3е, подтвердилось… спасибо
ОтветитьНравится
Источник
Сначала расла. В год чуть уменьшилась. Теперь вот в четверг предем смотреть. С года узи еще не делали. Смотрим в динамике.
Мы тоже в 3 месяца обнаружили.большая?
ОтветитьНравится
СветЛАНА
Большая. У нас в 3 мес была 2,5.а пол года стала 5см. Причем она у нас неправильной формы. Длинная, сказали сдать кровь на паразитов и онко тела. Все в норме было. Сказали если будет расти то после года на удаление. Но в год она стала 4см (удаляют от 5см, что меньше -не операбельна) вот сейчас волнуюсь. Что там как… Очень надеюсь что не выросла..
Если хотите добовляйтесь в друзья. Будем набоюдать друг за другом.
ОтветитьНравится
СветЛАНА
Ой. Обчиталась))) ну эта рассосется и не заметите))) как ее увидели то)))
ОтветитьНравится
Екатеринано на маниторе хорошо видать пятно… я сразу увидела и спросила что это за пятно, доооолго очень смотрели смотрели и вердикт это киста…
ОтветитьНравится
СветЛАНА
Просто наблюдайте в динамике. Следующий раз в пол года. Лопнуть не должна, малюсенькая. Но все равно обращайте внимание на живот если плачет. Как нам сказали что если лопнет, то «острый» живот будет, не дотронуться. Но я тааак сильно переживала год назад… Думала с ума сойду. На каждый плач у меня паника была, сразу щупать живот.
ОтветитьНравится
Екатеринаоткуда там кисты берутся не пойму, вроде печень такой орган саморегенирирущийся… узистка предположила что воспаление какое то было…
у нас желтушка долго сходила
Я очень надеюсь что у вас она намного уменьшилась, а в дольнейшем может как то рассосется
ОтветитьНравится
СветЛАНА
А пртвивки гепатита ставили? Мы 2успели.мне кажется из за них… Вообще не пойму зачем малышам гепатит…
ОтветитьНравится
Екатеринада ставили одну от гепатита. и недавно акдс
ОтветитьНравится
СветЛАНА
Нам отвод дали. Мы только то что в род.доме и 2 гепатита успели поставить. Если все ок будет. То летом начнем. А вообще, если у меня будет 2й ребенок, раньше 9 мес вообще никакие прививки не буду делать..
ОтветитьНравится
Екатерина
Девочки, решили ли вы эту проблему? как дела сейчас обстоят?
ОтветитьНравится
Виктория
Мы наблюдаем. Последний раз узи показало что она разделилась на 2 кисты по 1 см. Вот опять пора идти… В частной клинике признали что это от прививки гепатита у нас. Больше прививок не ставим.
ОтветитьНравится
Екатерина
Кошмар! А у каких врачей наблюдаетесь, что за клиника? И как они выяснили, что это из-за прививок?
ОтветитьНравится
СветЛАНА
Светлана, а вы с кистой разобрались?
ОтветитьНравится
Виктория
Мы у хирурга на Полянке 20. Узи делаем в добромеде. Анализы, причинно-следственная связь. У меня узи до прививки были за 2 недели. И через месяц послею так посчастливилось что я паникерша и делала узи всего малыша в любой удобной ситуации… Без этих 2х узи конечно никто ничего не подтвердил бы…
ОтветитьНравится
Виктория
А у Светланы по моему все хорошо))) рассосалась) ну у них маленькая была, я не сомневалась что рассосется
ОтветитьНравится