Катаральный гайморит у ребенка 5 лет лечение

Дети младшего и подросткового возраста наиболее предрасположены к развитию катарального гайморита. Симптомы и лечение катарального гайморита у детей протекают в более тяжелой форме, нежели у взрослых.

Риск возникновения патологического течения заболевания со всеми вытекающими осложнениями значительно выше. Поэтому, данное заболевание требует особой бдительности родителей и своевременной квалифицированной помощи медперсонала.

Общие клинические сведения

В отличие от других форм гайморита, катаральному виду заболевания характерно развитие воспалительного процесса в одной или двух верхнечелюстных пазухах без образования гнойного экссудата, но с гиперпродуцированием муконазального секрета.

Иными словами, катаральный гайморит является следствием активности вирусных агентов, и в большинстве случаев развивается на фоне затяжного насморка, ослабленного иммунитета после перенесенного ОРВИ.

К предрасполагающим факторам также относится процесс разрушения верхних коренных зубов, паталого-анатомические изменения носовой перегородки, травмы носа и верхней челюсти, дефектные изменения в носоглотке, вследствие хронической инфекции (аденоиды, полипы).

Для справки! Катаральному гаймориту свойственно увеличивающееся с каждым днем образование светлой слизи жидкой консистенции. Обычный насморк идет на спад на 5-6 сутки лечения, тогда как катаральную форму болезни выдают нарастающие выделения по истечению указанного срока.

Катаральный гайморит достаточно коварное заболевание, так как его признаки идентичны с появлением простуды у ребенка, обычного насморка и гриппа. Пик заболеваемости у детей приходится на осеннее – зимний период.

Большинство врачей, сходятся во мнении, что катаральная форма является результатом аллергических реакций, в редких случаях – нераспознанной аллергией на холод.

Если после перенесенного простудного заболевания у ребенка происходит резкое ухудшение самочувствия, увеличивается субфебрильный показатель температуры, появляется сильная заложенность носа – повод обратиться к врачу.

Несвоевременное лечение может привести к развитию гнойного гайморита.

Основные признаки развития заболевания

Дифференцировать катаральный гайморит можно по следующим признакам:

• длительная заложенность носа и обильное выделение слизи (для одностороннего гайморита характерно заложенность со стороны пораженного синуса, при двухстороннем – закладывание обоих носовых ходов);
• выраженные головные боли при пальпации в области под глазами, носа и лба, при наклоне головы, чихании, кашле;
• усиленный приток крови (гиперемия) и отечность кожного покрова периорбитальной зоны (в разделении веко-щека, складке нижнего или верхнего века);
• классическая интоксикация организма – температура 38 – 38,5, озноб, полная непереносимость яркого освещения, слезотечение;
• хроническая усталость, сонливость;
• кашель во время ночного сна, из-за стекающей слизи, раздражающей глотку.

Важно! Симптоматика катарального гайморита более выражена в вечернее время суток.

Своевременная диагностика заболевания позволяет добиться быстрого выздоровления, без возникновения патологического течения недуга.

Основная задача отоларинголога – отличить катаральный гайморит от заболеваний инфекционного характера (гриппа, простуды и пр.) путем проведения риноскопии и рентгенографии. Следует понимать, что только врач определяет как лечить катаральный гайморит у детей в индивидуальном порядке.

Лечебные манипуляции

Положительной динамики в лечении можно добиться благодаря совокупным манипуляциям. В терапевтическую схему лечения катарального гайморита у детей включаются медикаментозные препараты, физиопроцедуры и лечение народными средствами.

Медикаментозная терапия

Терапия катарального гайморита предполагает обязательного участия фармакологических лекарственных средств, без которых невозможно добиться положительной динамики заболевания.
Консервативный метод лечения включает в себя:

1. Ирригационную терапию (промывание носа), направленную на выведение застоявшегося муканазального секрета, уменьшения отечности и гиперемии слизистой, лучшей абсорбции медикаментов. Для санации носовой полости можно использовать водные растворы, изотоничные плазме крови. Они представленны в широком ассортименте в аптеках – «Долфин», «Аквалор», «Аквамарис» и пр. В качестве альтернативы фармакологическим продуктам можно использовать солевой раствор приготовленный самостоятельно. Как правильно промывать нос солевым раствором можно ознакомиться тут. Промывание носа можно осуществлять 4-6 раз в сутки до полного выздоровления.
2. Капли или спреи с сосудосуживающим эффектом. Действие деконгенстатов направлено на снижение отечности слизистой, восстановление носового дыхания. На практике, терапевтическая схема лечения строится на таких препаратах как «Отривин», «Тизин» на основе ксиламетазолина, «Нафтизин» (действующее вещество нафазолин), назальный препарат «Називин» с действующим веществом оксиметазолин. В редких случаях, лечащие специалисты делают выбор в пользу капель с действующим лекарственным веществом фенилэфрином, который не нарушает вазомоторную функцию сосудов и не способствует привыканию. С другой стороны, данные препараты могут способствовать возникновению тахикардии, бессонницы, гипертонии, поэтому с осторожностью назначаются маленьким детям и подросткам. Курс терапии декогентстантами не должен превышать 5-7 суток.
3. Антигистаминные препараты. Назначаются, как основной метод лечения при аллергической этиологии заболевания, при вирусном течении гайморита способствуют устранению отечности слизистой. Фармакологический ряд представлен препаратами «Зодак», «Супрастин» для перорального приема, «Санорин» для местного использования.
4. НПВС (противовоспалительные средства), действие которых направлено на купирование болевого синдрома, снижение температуры тела, устранение воспалительного процесса («Нимесил», «Нурофен»).
5. Антибиотики местного действия. Вне зависимости от того, что катаральный гайморит провоцируют вирусные агенты, антибиотикотерапия является обязательным условием при лечении, так как при обращении пациента не всегда удается дифференцировать этиологию болезни (вирусы или бактерии). Для того, чтобы предотвратить присоединение бактериальной инфекции и развитие осложнений назначаются спреи «Биопарокс», «Полидекса», «Изофра». Курс терапии определяется в индивидуальном порядке.

Для справки! При хроническом гайморите рецидив может протекать в катаральной форме, симптоматика которого проявляется на 2-3 сутки после переохлаждения либо простуды.

Физиотерапия

Физиопроцедуры не менее важная составляющая в терапии катарального гайморита, основная задача которых – пролонгирование достигнутого эффекта при лечении, стимуляция иммунитета и предотвращении перехода заболевания в хроническую форму.

Среди наиболее действенных процедур стоит выделить:

• ингаляционные манипуляции;
• ультравысокие частоты (УВЧ);
• ультрафиолетовое облучение (УФО);
• светолечение (соллюкс).

Важно! Противопоказанием к проведению физиопроцедур является повышенная температура тела.

Народная терапия

В качестве самостоятельного лечения гайморита народная терапия малоэффективна. Народные рецепты включаются в комплексную схему лечения для увеличения сопротивляемости организма к воздействию внешних факторов, общего укрепления организма и формированию устойчивости к развитию воспалительных заболеваний.

Перед началом терапии обязательным условием является утверждение лечащим врачом компонентов, используемых при лечении катарального гайморита.

В числе зарекомендовавших себя процедур:

1. Ингаляции с пчелиным клеем. Для проведения процедуры необходимо в 1 литр воды, доведенной до кипения добавить 4 ст.л. настойки прополиса. Дышать над паром не более десяти минут, 2 р./в сутки. Ингаляционные процедуры необходимо выполнять с осторожностью, чтобы не допустить ожог слизистой оболочки. Оптимальный температурный режим — 80 °C. В качестве альтернативы прополису можно использовать настойку эвкалипта.
2. Цикламеновые капли. Для приготовления капель необходимо взять один корень цветка, отжать сок. Развести в равном соотношении с кипяченой водой. Закапывать каждое носовое отверстие 2 р./сутки по 2 капли.
3. Витаминизированные турунды. Необходимо масло шиповника и облепихи смешать в равном количестве (1 ч.л.), добавить 3 капли настойки прополиса, тщательно перемешать. Пропитанные смесью марлевые или ватные тампоны вставляются в носовые проходы на 10-15 минут, дважды в сутки.
4. Медовые капли с алоэ. Сок алоэ соединить с продуктом пчеловодства в равном соотношении. Использовать трижды в сутки по 2 капли в каждое носовое отверстие. Капли эффективны при условии отсутствия аллергической реакции у ребенка.

Заключение

При своевременном обращении к врачу, выздоровление наступает в достаточно быстрые сроки. Выполнение профилактических мер позволит предупредить развитие заболевания.

Поэтому родителям необходимо взять за правило выполнять ежедневно промывания носа, обеспечить ребенку правильное и сбалансированное питание, способствовать укреплению иммунной системы и не допускать затяжного течения ОРВИ.

Инфекции в раннем детском возрасте диагностируются намного чаще, чем у взрослых. Простуда или вирус при неэффективном лечении перетекают в гайморит. Поражается слизистая оболочка гайморовых пазух. Заболевание делится на несколько подвидов, каждый имеет свою клиническую картину.

Чтобы гайморит не оставил серьезных осложнений, перед лечением необходимо пройти с ребенком полную диагностику. Заболевание носит скрытый симптоматический характер, что затрудняет постановку диагноза и назначение терапии. Насколько необходимо лечение, и какое считается наиболее эффективным, должен знать каждый родитель.

Что такое гайморит?

Гайморит у детей характеризуется воспалением верхнечелюстной (гайморовой) пазухи. Это один из видов синусита, который при несвоевременном лечении может перейти в хроническую форму. Гайморовая пазуха расположена над верхней челюстью по бокам относительно носа внутри черепа. Физиологические особенности подразумевают наличие общей стенки пазухи с глазницами, ртом и носом.

Гайморит является причиной заболеваний верхних дыхательных путей. Им редко болеют дети от 1 года до 3-х лет, вовсе не болеют малыши первого года жизни. В этом возрасте гайморовые пазухи еще недостаточно сформированы. Самым пиковым считается возраст 6-7 лет. Воспалительный процесс развивается по следующей схеме: вирус попадает в организм, воздействует на слизистую оболочку носа и вызывает ее отек. За счет отечности из гайморовых пазух не может нормально отходить жидкость. При ее внутреннем накоплении и начинается патологический процесс, который нередко может привести к гнойному гаймориту.

Причины возникновения заболевания

Гайморит у детей возникает под воздействием ряда факторов, главные из них — попадание вируса и развитие патологии на фоне острых респираторных заболеваний. Среди основных причин развития недуга выделяют:

1. Аллергический насморк. При нем возникает отек слизистой, и аллергический ринит превращается в гайморит.
2. ОРЗ, ОРВИ, грипп. На фоне подорванного заболеванием иммунитета начинает развиваться инфекция, которая и дает толчок развитию гайморита.
3. Нарушения в работе кровеносных сосудов. У ребенка при сниженном тонусе сосудов в дыхательных путях нарушается процесс нормального кровообращения. Это еще одна причина возникновения инфекционного очага.
4. Патологии гайморовых пазух, возникшие на генетическом уровне.
5. Кариес, стоматит и любые воспаления в полости рта у детей.
6. Механические повреждения перегородки носа (травмы, ушибы, переломы).
7. Аденоиды.

Главной причиной появления гайморита считается ослабленный иммунитет, поскольку на фоне снижения защитных сил организма вирусам проще атаковать. К вирусам, вызывающим воспаление, относятся риновирусы, аденовирусы, вирусы гриппа. При заболевании присутствует и бактериальная флора — стрептококки, стафилококки, пневмококки вызывают патологический процесс в верхнечелюстной полости.

Как распознать заболевание?

Признаки гайморита у детей нередко путают с симптоматикой острого вирусного заболевания. При этом есть ряд показателей, указывающих, что речь идет именно о воспалении гайморовых пазух. Чтобы своевременно и быстро диагностировать патологию у детей, необходимо знать ряд специфических черт. Как же понять, что у ребенка не классическая простуда?

Первые признаки гайморита

Начальная симптоматика гайморита настолько неочевидна, что в домашних условиях обычная мама вряд ли сразу поймет, в чем дело. Распознать болезнь можно по следующим проявлениям, которые проявляются самыми первыми (даже в этот период заболевание считается активно прогрессирующим):

• ребенок наклоняет голову и ощущает боль, то же самое происходит при надавливании на носогубную складку;
• боль в области внутреннего уголка глаза при легком нажатии на середину щеки;
• кашель;
• заложенность носа — как односторонняя, так и двухсторонняя;
• нижние веки, щеки заметно припухают;
• воспаление глаза, резкая зубная боль, обильное слезотечение;
• гнойная слизь в носовых пазухах, которая не выходит наружу.

Перечисленные признаки гайморита характерны для детей любого возраста. Так патология начинается, но для каждой возрастной группы характерны свои особенные симптомы. Вялость, апатия, снижение аппетита, капризы — признаки, которые должны насторожить родителей малыша.

Симптомы

Клиническая картина гайморита развивается согласно возрастным особенностям. К общим симптомам относится интоксикация организма, на фоне которой поднимается температура тела, общая слабость, нарушение аппетита, ярко выраженные головные боли. За счет обширной отечности полностью нарушено носовое дыхание. Боль в голове усиливается при наклонах и отдает в височную кость. К общей симптоматике добавляется дополнительная, свойственная определенной возрастной группе:

Классификация заболевания

Гайморит делится на несколько видов в зависимости от особенностей течения воспалительного процесса. Каждый из них имеет свою симптоматику и отличается тяжестью течения и скоростью выздоровления. Важную роль играет тип возбудителя: вирусный, бактериальный, грибковый, аллергический и пр.

По стадии протекания

По стадии протекания выделяют острую и хроническую форму недуга. Острый гайморит протекает с яркими симптомами и резкой болью. Он возникает как следствие простудного заболевания. Ребенок жалуется на приступы головной боли, озноб и повышенную температуру тела, усиливается кашель. Любой наклон сопровождается сильной болью — усиливается давление на лицевую стенку воспаленной пазухи. У детей младше 2 лет такая форма не диагностируется.

При хроническом гайморите симптомы вялотекущие. В течение долгого времени ребенок может жаловаться на плохое самочувствие и усталость, при этом симптомы чаще обостряются к вечеру. Такая форма довольна опасна осложнениями, среди которых серозный менингит, отек оболочки головного мозга, венозный тромбоз.

По локализации воспалительного процесса

При двустороннем воспалении инфекция активизируется в двух гайморовых пазухах. Лечением занимается отоларинголог. Двухсторонний гайморит протекает гораздо сложнее.

В основном заболевание свойственно детям-дошкольникам и младшим школьникам. Терапия проводится только в стационаре во избежание осложнений. Односторонний гайморит может перейти в двухсторонний, поскольку инфекция из одной пазухи может проникнуть в другую.

По типу воспаления

По типу воспаления гайморит делится на катаральный и гнойный. Катаральный является острой стадией, когда воспаление поражает надкостницу, костную ткань. При такой форме не бывает гноя в пазухах. Катаральное воспаление протекает гораздо легче, боли не такие интенсивные. Главным симптомом считается сильная отечность.

Гнойная стадия считается одним из тяжелых подвидов заболевания. Слизистая воспаляется настолько, что в пазухах скапливается гной, который очень заразен, поскольку распространяется через выделения. Гнойным гайморит становится тогда, когда к процессу инфицирования присоединяется бактериальная составляющая.

Выделяют аллергическую , гиперпластическую, полипозную и атрофическую формы заболевания.

Обследование ребенка при подозрении на гайморит

Точный диагноз при подозрении на гайморит ставится только после проведения исследований. При этом важен осмотр врача и сбор им анамнеза заболевания. О том, как проявляется недуг у ребенка, врачу рассказывают родители. Чем больше будет установлено мельчайших деталей, тем объективнее будет диагноз.

Методы диагностики гайморита:

1. Визуальный осмотр носовых ходов.
2. Взятие аллергических проб для исключения аллергической природы насморка.
3. Общий анализ крови. В расшифровке по результатам исследования будет наблюдаться увеличение количества лейкоцитов, формула сдвинется влево.
4. Рентгеновский снимок носовых пазух, позволяющий по определенным затемнениям на снимке установить заболевание.
5. Диафаноскопия — подсвечивание гайморовых пазух специальным прибором.
6. Компьютерная томография. Позволят максимально точно изучить состояние носовой полости, пазух.
7. Назальная эндоскопия, при которой берется на анализ отделяемого носа. Процедура необходима для того, чтобы установить тип патологического возбудителя и его восприимчивость к антибиотикам.

Распознать гайморит помогает МРТ. Снимки позволяют увидеть степень поражения пазух, определить физиологические особенности ее строения. С этой же целью применяются инструментальные приемы в обследовании. Все эти способы помогают дифференцировать гайморит от заболеваний с похожими симптомами.

Лечение

Опытный отоларинголог перед назначением терапии проведет комплексное обследование для установления фактора, спровоцировавшего воспаление. При лечении гайморита в детском возрасте применяют консервативные (медикаментозные) и оперативные методы. Последние применяются только в критических ситуациях.

При борьбе с воспалением гайморовых пазух назначаются антигистаминные, противоотечные, сосудосуживающие, антисептические препараты. Нередко требуется применение антибиотиков. Помощь пациенту должна быть оказана незамедлительно даже при малейших признаках заболевания.

Антибиотики

Антибиотики хорошо справляются с воспалением. Это средства местного действия и расширенного спектра. На сегодняшний день самыми эффективными считаются:

• капли и спрей Изофра;
• Аугментин;
• Амоксициллин;
• Цефалексин (подробнее в статье: инструкция по применению суспензии «Цефалексин» для детей разного возраста);
• Макропен;
• Азитромицин.

Антибиотики применяются для устранения гнойного процесса в гайморовых пазухах. Если нет возможности точно определить тип возбудителя, назначается препарат широкого спектра действия. Очень важно пройти полный курс лечения, рекомендованный врачом. В составе комплексной терапии применяются антигистаминные средства, при кашле — отхаркивающие и муколитические.

Прокол гайморовых пазух

Это метод применяется только при доказанной неэффективности стандартной терапии. Прокол пазухи необходимо делать для восстановления нормального носового дыхания. У малышей от 3 до 5 лет (в некоторых случаях — старше) применяется наркоз. Суть процедуры состоит в нормализации носового дыхания путем освобождения пазух от гноя.

Этапы процедуры, которая проводится в стационаре:

1. врач делает промывание пазух, вводит противовоспалительный препарат в комплексе с антибиотиком;
2. проводит прокол специальным инструментом и устанавливает катетер, чтобы при необходимости осуществлять промывание в домашних условиях.

Народные средства

Народная медицина носит второстепенный характер — применять народные средства можно только после назначения медикаментозной терапии. Вылечить заболевание помогут различные растворы для промывания гайморовых пазух. Самым известный — раствор йода. В 1 ст. воды растворить 1-2 капли йода, в результате чего получится антисептический раствор, который можно применять детям старше 6 лет.

Эффективны паровые ингаляции с настойкой прополиса и сбором трав (ромашки, календулы, чистотела, шалфея). Они помогают выводу слизи из пазухи, облегчают приступы кашля. Греть область пазух горячим вареным яйцом не стоит, поскольку существует риск дальнейшего распространения гнойной инфекции.

Профилактика заболевания

Для предотвращения заболевания необходимо проводить профилактические мероприятия:

• ежегодно посещать стоматолога для своевременного выявления проблем в ротовой полости;
• повышать иммунитет путем закаливания, смены питания на правильное и рациональное, выполнять физические упражнения, соответствующие возрасту;
• в комнате ребенка всегда должен быть чистый воздух;
• своевременное и качественное лечение простуд, ОРВИ, тонзиллита и иных проблем с носоглоткой;
• ограничить использование сосудосуживающих капель, которые желательно заменить на солевые растворы;
• при хронической форме гайморита лучше отказаться от занятий в общественном бассейне с хлорированной водой.

Рекомендуется избавление от сопутствующих факторов, среди которых и искривление перегородки. Такой способ профилактики не подходит грудничкам и маленьким детям — операция показана с 14 лет. Также врачи рекомендуют таким пациентам отказаться от путешествий на самолете.