Кашель у ребенка 2 года без температуры и без насморка
Кашель, один из защитных рефлексов человеческого организма, является признаком множества заболеваний и физиологических состояний. Это самый частый респираторный симптом, направленный на очищение дыхательных путей от естественных или патологических примесей. У детей в большинстве случаев кашель становится проявлением острых респираторных инфекций и сопровождается насморком, повышением температуры тела, ухудшением самочувствия. Иногда он может стать признаком осложнений ОРВИ, таких как бронхит, синусит, аденоидит.
Но в детском возрасте могут встречаться и другие заболевания и состояния, при которых кашель не дополняется ни насморком, ни лихорадкой. Этот респираторный симптом обладает различными характеристиками, которые определяются природой кашля, то есть появлением нарушений на каком-либо этапе его формирования.
Какие типы кашля бывают у детей
Механизм образования кашлевого толчка имеет несколько этапов. Самый первый – это особые кашлевые рецепторы, представляющие собой окончания нервных волокон. Они находятся не только в различных отделах дыхательного тракта (гортань, трахея, бронхи), но также и в глотке, слизистой оболочке носовой полости и придаточных пазух носа, плевре, диафрагме, перикарде, слуховом проходе. Раздражение этих рецепторов может происходить воспалительным, механическим или химическим образом. Затем сигнал поступает по нервам в кашлевой центр продолговатого отдела головного мозга, а далее оттуда посылается команда к мышечным группам, участвующим в кашлевом толчке.
Если сигнал образуется в результате воздействия воспалительного процесса на рецепторы, располагающиеся в дыхательных путях, то кашель становится одним из проявлений общей картины респираторной инфекции. При этом он развивается, как правило, не в первый день заболевания, а следует за появлением интоксикации (повышение температуры тела, головная боль, недомогание) и насморка. На остроте ОРВИ кашель влажного характера является выраженным симптомом, наряду с другими признаками.
При химическом или механическом раздражении рецепторов сигнал также поступает в кашлевой центр, но катаральных симптомов и лихорадки не формируется. Именно поэтому абсолютно здоровый ребенок может несколько раз за день кашлянуть, чтобы очистить трахею и бронхи от загрязнений, попавших с воздушной струей. Такая же реакция возникает на слишком сухой или жаркий воздух, на наличие в нем выхлопных газов или других химических примесей.
Этот момент абсолютно исключается, если ребенок на фоне, казалось бы, полного здоровья и отсутствия ОРВИ за последние 2 месяца кашляет во время сна. Если такой симптом формируется, то малыша необходимо обследовать. Кроме того, любой кашель у новорожденного ребенка и грудничка (в возрасте до 1 года), независимо от дополняющих его симптомов, требует обязательной расшифровки и дифференциальной диагностики.
Очень важными для процесса постановки правильного диагноза становятся различные параметры, которыми характеризуется кашель. Это наличие мокроты и примесей в ней, продолжительность, особенности кашлевых толчков, связь с физической нагрузкой и другие показатели. Основываясь на них, можно выделить следующие типы кашля в детском возрасте:
- сухой или влажный (непродуктивный и продуктивный);
- острый (не более 2 недель), подострый (3–4 недели), хронический (более 1 месяца);
- дневной или ночной;
- в покое или после двигательной активности и повышенной физической нагрузки, а также связанный с приемом пищи;
- постоянный или приступообразный;
- в положении лежа или стоя.
Каждый кашлевой тип характеризует определенные патологические состояния. Поэтому его идентификация, в сочетании с другими симптомами, необходима для своевременной диагностики заболевания у ребенка и назначения грамотного лечения.
В каких случаях кашель у детей бывает без насморка и лихорадки
Все внутренние органы, имеющие кашлевые рецепторы, могут стать местом образования кашлевого импульса. Именно поэтому так разнообразны патологии, протекающие с кашлем самых разнообразных характеристик.
Непродуктивный кашель, не сопровождающийся выделением мокроты и не приносящий пациенту облегчения, развивается, если нервные рецепторы раздражаются механическим или химическим образом, а также воздействием высокой или слишком низкой температуры вдыхаемого воздуха. Как только раздражитель перестает действовать, кашель полностью исчезает. Механическими раздражителями могут стать инородные тела в дыхательных путях, рядом располагающиеся опухоли или метастазы, которые сдавливают трахею или бронхи. Кроме того, фиброзные процессы в легочной ткани или аневризматически расширенная аорта также могут смещать и давить на воздухоносные пути.
Если кашель непродуктивный, а кашлевые толчки мелкие (поверхностные) и частые, то врач может заподозрить у пациента раздражение плевры. Это может произойти в различных ситуациях, от воспалительного процесса в ней до травмы или новообразования. Сухой и болезненный кашель, напоминающий лай собаки (лающий), является характерным симптомом ларингита (воспаления гортани). При этом, из-за задействия в патологическом процессе голосовых связок, у ребенка или вовсе пропадает голос, или становится хриплым и тихим.
Кашель приступообразного характера с характерным затрудненным и свистящим (стридорозным) вдохом является проявлением коклюша, причем развивается в тепле, когда пациент ложится спать под одеяло. В детском возрасте бывает редко, учитывая почти 100 %-ную привитость, но если родители отказывались от вакцинации, то коклюш у их ребенка вполне может быть. Ночной компонент кашля также встречается и при сердечной недостаточности, учитывая, что кашлевые рецепторы присутствуют в перикарде (оболочке, окружающей сердце). Если кашель преимущественно утренний, с выделением мокроты и приносящий ребенку облегчение, то он в большинстве случаев является признаком хронического бронхита. Как правило, это заболевание в хронической форме и на стадии ремиссии протекает без интоксикационного синдрома и без катаральных явлений.
Пароксизмальный тип кашля, который является сильным, сухим и продолжается приступами, весьма опасен своими последствиями. Сильнейший приступ кашлевых толчков, без достаточных промежутков между ними для адекватного вдоха, намного повышает внутригрудное давление. Это может стать причиной пневмоторакса, разрывов плевральных листков, кровоизлияний во внутренние органы, в том числе и в головной мозг. Во время приступа пароксизмального кашля основной объем циркулирующей крови скапливается в легких, а возврат крови к сердцу уменьшается. В результате после или во время приступа ребенок может потерять сознание.
Если у новорожденного ребенка сразу после еды появляется частый и мучительный, сухой или влажный кашель, то это позволяет заподозрить врожденный порок развития, при котором пищевод и трахея сообщаются. Поэтому молоко из пищевода частично попадает в трахею и бронхи, что вызывает раздражение кашлевых рецепторов. Данная патология требует оказания срочной помощи, так как опасна развитием аспирационной пневмонии и угрожает жизни малыша.
Кашель, связанный с приемом пищи, также может встречаться при дивертикулах пищевода, грыжах пищеводного отверстия диафрагмы. Если он напоминает поперхивание, то его виновником могут быть нейрогенные расстройства, при которых нарушается регуляция мышц, участвующих в глотании и дыхании, из-за чего частицы пищи попадают в трахею.
Сухой кашель или с небольшим количеством мокроты, без примеси гноя, характерен для аллергических реакций со стороны бронхов или трахеи. Если к нему присоединяется затрудненный выдох, то у ребенка диагностируется возможный астматический компонент. Очень часто у детей после ОРВИ наличествуют так называемые «остаточные явления». Они проявляются длительным кашлем, умеренно выраженным, продуктивным, особенно по утрам, когда ребенок принимает вертикальное положение и начинает двигаться. Такой кашель уже не сопровождается ни соплями, ни повышением температуры тела. Постепенно стихающий, он свидетельствует о восстановлении слизистой оболочки трахеи и бронхов и выздоровлении маленького пациента.
В любом случае симптом кашля должен рассматриваться только в сочетании с другими патологическими признаками. Так, появление болей за грудиной характерно для трахеобронхитов. Если на фоне хронического кашля пациент начинает терять вес и чувствовать постоянное недомогание, то у него возможен туберкулез или опухоль, в том числе и дыхательных путей.
Как лечить кашель без соплей и повышения температуры тела
Врачебная тактика зависит, разумеется, от причины кашля. Чтобы ее найти, необходимо осуществить диагностические мероприятия, лабораторные или инструментальные исследования. Обычно пациенту проводятся:
- рентгенологическое исследование легких и околоносовых пазух;
- клинический и биохимический анализ крови;
- цитологическое исследование мокроты;
- аллергологическое обследование;
- осмотр ЛОР-врача.
Если характер кашля и результаты обследования указывают на аспирацию, то необходимо оказание срочной помощи. В других случаях показана консервативная терапия, которая направлена на лечение самой причины заболевания, а не на подавление одного только кашля. По показаниям назначаются противовирусные и антибактериальные средства, противокашлевые препараты, специфическая терапия (например, при муковисцидозе). Дополнительно ребенок должен соблюдать щадящий режим, принимать витамины и иммуномодулирующие средства.
Каждый случай кашля должен рассматриваться врачом индивидуально и тщательно. Только при таких условиях можно будет правильно диагностировать патологию и назначить грамотную терапию.
Источник
Характерным признаком простудных заболеваний считается кашель и заложенность носа, и появление таких симптомов у больного ребенка не является неожиданностью для родителей. Полностью все сомнения отпадают тогда, когда происходит подъем температуры тела у малыша. Недоумение и обеспокоенность у родителей вызывает обычный кашель, который может продолжаться у детей в течение длительного времени и при этом не сопровождаться не повышением температуры, ни кашлем, ни заложенностью носа.
Кашель является своеобразной защитной реакцией организма, благодаря которой трахеобронхиальное дерево сохраняется в идеальной чистоте и сохранности, ведь он блокирует поступление различных раздражающих веществ. Физиологический выдох либо кашель сопровождается естественным сокращением дыхательных мышц и создаются механические барьеры для попадания инородных тел в дыхательные пути. Такой процесс является абсолютно нормальным для здорового человека и не вызывает никакого особого беспокойства, конечно, если это не касается маленького ребенка.
Кашель у ребенка — норма или патология
Характеристика детского кашля
Кашель является одним из ярких симптомов различных заболеваний, поражающих органы дыхания и носоглотку. Чаще всего они сопровождаются резким подъемом температуры тела и появлением выделений из носа. Обычно беспокойство у молодых мам вызывает сухой кашель у ребенка, при котором не проявляются никакие дополнительные признаки простудных заболеваний.
Некоторые специалисты утверждают, что такой кашель является нормальным физиологическим процессом и не должен вызывать никакого беспокойства. Он помогает очищать легкие от различных частиц инородного происхождения, поэтому допускается проявление такой реакции организма до нескольких раз в день.
Трудно выделить какие-либо отличительные признаки между сухим и физиологическим кашлем, поэтому при его малейшем появлении у ребенка мамы приступают к его активному лечению. Такая заботливость вряд ли приведет к положительному результату, а может даже и усугубить ситуацию, поскольку в результате такого самостоятельного лечения отмечается увеличение приступов у ребенка.
Важно помнить, что любое лечение необходимо начинать только после визита к детскому врачу.
Ведь кашель при нормальном и бодром состоянии ребенка не является показателем заболеваемости, следовательно, и лечение проводить никакое не нужно.
Сухой кашель без насморка и температуры у ребенка может возникать по следующим причинам:
- Повышенная сухость воздуха в детской комнате.
- Попадание инородного тела в органы дыхания либо носоглотку.
- Во время приема пищи в трахею могут попасть крошки, которые оказывают раздражающее воздействие на слизистую и могут провоцировать ее мышечные сокращения.
- Стрессовое состояние малыша может стать одной из причин кашля и особенно ярко проявляется такое состояние ребенка в период адаптации к детскому саду, школе либо при резкой смене привычной обстановки и режима дня.
- Кашель может быть аллергического характера и развиваться при наличии в доме сильных аллергенов: шерсть животных, декоративные растения и пыль.
В том случае, если ребенок кашляет примерно 10-15 раз в течение дня и это не сопровождается появлением таких дополнительных признаков, как температура и насморк, это состояние организма является вполне нормальным и не требует никакого лечения.
Когда кашель должен стать поводом для беспокойства
Известно, что одним из характерных признаков многих заболеваний, поражающих верхние и нижние дыхательные пути, является кашель. Однако, не всегда его проявления является подтверждением наличия аденоидов и того, что началось интенсивное развитие воспалительного процесса в придаточных пазухах носа и глотки.
Молодым мамам не всегда удается отличить кашель физиологического происхождения от симптома вирусной инфекции, поэтому обратиться за помощью к специалисту родители должны в следующих случаях:
- Кашель сопровождается приступами рвоты.
- Ребенок жалуется на сильные болезненные ощущения в области груди.
- Нарушается нормальный процесс дыхания.
- Кашель становиться приступообразным и часто сопровождается появлением спазма.
- Ребенок не может спокойно спать по ночам, и возникают трудности с засыпанием.
Все эти проявления свидетельствуют о том, что нормальный для организма физиологический процесс перешел в патологическое состояние, которое требует обязательного лечения и недопущения дальнейшего распространения инфекции.
Довольно часто кашель без температуры и насморка в детском возрасте возникает как ответная аллергическая реакция на воздействие аллергена.
У детей грудного и дошкольного возраста вероятность появления кашля увеличивается в том случае, когда у ребенка имеется склонность к диатезу. Это связано с тем, что при таком состоянии детского организма отмечается превышение порога аллергической настороженности организма.
Можно выделить ряд признаков, которые могут свидетельствовать о кашле аллергического происхождения:
- Он развивается без повышения температуры тела ребенка.
- Появление в доме любого животного либо сон на пуховой подушке приводит к усилению приступов.
- Обычно кашель такого характера усиливается в определенный сезон года.
- Отсутствуют симптомы насморка и заложенности носа.
Для подтверждения своих предположений и установления точного диагноза родителям обязательно необходимо обратиться к детскому врачу, ведь такое состояние организма может быть первой ступенькой к развитию бронхиальной астмы.
Особенности лечения кашля без насморка и температуры
Лечение заболевания
В том случае, если подтвердиться аллергический характер кашля специалистом назначается соответствующее лечение, которое может включать в себя:
- Проведение специального теста на выявление чувствительности организма малыша к определенной группе аллергенов, а в последующем назначение приема антигистаминных препаратов.
- Создание в доме специальной обстановки, которая поможет предотвратить любой контакт ребенка с аллергенов.
- Лечение проводится комплексно, поэтому особой акцент делается на повышение иммунитета детского организма с помощью общеукрепляющих средств.
- При появлении кашля как реакции на стрессовое состояние организма лечение может предполагать прохождение сеансов у детского психотерапевта с последующим назначением седативных препаратов в соответствии с возрастом малыша.
- Несмотря на отсутствие насморка и температуры, кашель все же может являться признаком какого-либо простудного или инфекционного заболевания.
После выяснения причины такого состояния организма и подтверждения диагноза лечение ребенка проводиться с помощью медикаментозных средств, которые могут включать в себя:
- Анальгетики
- Спазмолитики
- Иммуноукрепляющие
- Противовоспалительные
- Противовирусные препараты
Хороший эффект дает дополнение основного лечения такими физиотерапевтическими процедурами, как ингаляции и прогревание.
Неприятным и опасным явлением считается попадание инородного тела в органы дыхания ребенка, ярким признаком которого служит сильный кашель без каких-либо дополнительных симптомов.
В этом случае потребуется поведение неотложного лечения, а иногда и оперативного вмешательства. Несмотря на маленькие размеры постороннего предмета, его попадание в трахею и бронхи может спровоцировать повреждение тканей дыхательной системы, именно поэтому в этой ситуации требуется оказание экстренной помощи малышу.
Больше информации о детском кашле можно узнать из видео.
Напугать родителей может кашель, развивающийся в результате застревания в горле остатков пищи, однако в таком случае вполне возможно справиться самостоятельно.
Для этого рекомендуется:
- Напоить малыша теплой водой.
- Попросить ребенка прополоскать горло с помощью содового раствора.
- Если ребенок маленький, необходимо обеспечить ему вертикальное положение и прополоскать горло с помощью спринцовки.
- Спровоцировать появление рвотного рефлекса.
В том случае, если удастся помочь ребенку перечисленными способами, необходимо в обязательном порядке обратиться за консультацией к врачу. Такая необходимость вызвана тем, что оставшиеся в горле кусочки пищи могут начать разлагаться, а это, в свою очередь, может спровоцировать воспалительный процесс с отеками окружающих тканей.
Важно запомнить, что любое лечение ребенка необходимо проводить только после посещения детского врача и полностью исключить любую самодеятельность. При появлении кашля без насморка и температуры необходимо выявить причину такого состояния ребенка, а это по силам только опытному специалисту. Самостоятельное лечение кашля у ребенка может не только не облегчить состояние, а еще больше усугубить ситуацию.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Поделись с друзьями! Будьте здоровы!
Источник
Как правило, сухой кашель у малыша свидетельствует о начале простудного или другого заболевания дыхательных путей. Обычно он сопровождается и остальными признаками ОРВИ. А вот кашель без температуры и насморка способен поставить многих родителей в тупик. Почему возникает подобное явление, как можно избавиться от него и нужно ли вообще это делать?
Физиологические причины
Для малышей до года кашель без насморка и температуры может считаться нормальным физиологическим процессом. Он помогает освободить бронхи и лёгкие от попавших в них слизи, микроскопических пылинок и других инородных частиц.
Даже здоровый ребёнок может кашлять до 10 раз в сутки! Такое явление не требует лечения и применения медикаментозных препаратов!
Но в некоторых случаях кашель без соплей и лихорадки может возникать не из-за физиологических особенностей организма, а в результате развития некоторых патологических процессов. К примеру, это может быть рефлюксное заболевание пищевода. Во время него в органы дыхания попадает кислота из желудка, что и провоцирует появление сухого кашля.
Выявить самостоятельно эту и другие патологии не удастся. Поэтому при возникновении каких-либо подозрений следует обратиться за помощью к специалистам.
Аллергия
Кашель во время сна или бодрствования у ребёнка в возрасте от 2-3 лет может также свидетельствовать об аллергическом рините. При этом у малышей, страдающих от диатеза, риск развития подобной проблемы гораздо выше, чем у полностью здоровых детей. Связано это с большим порогом настороженности их организма к воздействию внешних возбудителей.
Вместе с тем, родителям важно понимать основные различия между аллергическим кашлем и тем, который возникает во время серьёзных заболеваний (бронхит, коклюш). В зависимости от этого будет отличаться способ дальнейшего лечения.
Для аллергического кашля характерны:
- отсутствие повышенной температуры;
- сезонное обострение (если аллергеном выступает пыльца растений и т.д.);
- отсутствие сильного насморка;
- увеличение приступов кашля во время взаимодействия с аллергеном (домашними животными, пуховой подушкой и т.д.).
Для устранения проблемы бывает достаточно ограничить малыша от воздействия аллергенов. Но порой сделать это очень сложно. Аллергия у ребёнка может быть на различные вещества, начиная с пыли в воздухе и заканчивая стиральным порошком. Поэтому для того, чтобы выявить возбудителя, может потребоваться немало времени.
Лечение данного вида кашля проводится только после консультации с врачом. При этом понадобится посещение аллерголога и диетолога.
Никогда не нужно пускать проблему на самотёк в надежде на то, что малыш её «перерастёт». В противном случае это грозит развитием различных осложнений, к примеру, хронического бронхита.
Инфекционные заболевания
Наиболее распространённой причиной появления у ребёнка кашля является начало развития инфекционного заболевания.
- Бронхит. Заболевание может начинаться только с появления сухого кашля. И только спустя некоторое время к нему присоединяются остальные признаки: насморк, повышение температуры, боли в горле, усталость.
- Ларингит, трахеит, фарингит. Это три совершенно разных заболевания, однако все они могут начинаться с появления сухого кашля, похожего на лай собаки. Он возникает в результате воздействия болезнетворных микроорганизмов на слизистую. Если не удалось своевременно обнаружить проблему, это может привести к углублению воспалительных процессов.
- Пневмония. Данное заболевание также может проходить без повышения температуры, хотя встречается такое явление довольно редко. Для пневмонии характерен влажный кашель, который может усиливаться во время вдоха и вызывать боли в груди.
- Коклюш. О развитии этого заболевания может свидетельствовать лающий кашель у ребёнка без температуры. Для коклюша также характерно появление гула в груди во время дыхания. Чаще всего болезнь встречается у непривитых детей возрастом до 5 лет.
[smartcontrol_youtube_shortcode key=»кашель у ребенка комаровский» cnt=»6″ col=»3″ shls=»true»]
Повод обратиться к врачу
Существует несколько ситуаций, когда становится обязательным посещение педиатра. К ним относятся случаи, если кашель у ребёнка:
- носит приступообразный характер;
- становится причиной рвоты;
- прерывает сон крохи и не даёт обратно уснуть;
- сопровождается выделением вязкой мокроты;
- начинается внезапно и долго не прекращается;
- продолжается достаточно длительное время;
- сопровождается сильными аллергическими реакциями.
Лечение
Чем лечить кашель без других признаков простуды и нужно ли это делать? Ответ на этот вопрос напрямую зависит от причин возникновения этого неприятного процесса.
Если появление кашля было спровоцировано слишком сухим воздухом в квартире (чаще всего это наблюдается в период отопительного сезона), то вполне логично, что использование медикаментов не принесёт положительного результата. В таком случае родителям просто необходимо приобрести увлажнитель или хотя бы развесить на батарее мокрые полотенца.
Если причиной появления кашля выступает аллергия, в первую очередь необходимо вывить и избавиться от её возбудителя. Кроме этого может понадобиться применение антигистаминных препаратов, таких как Фенистил, Эдем, Супрастин, Лоратадин, Тавегил, Задитен.
Если кашель возник в результате инфекционного заболевания, лечение будет подбираться в индивидуальном порядке. Решение этого вопроса лучше доверить опытному специалисту, который сможет провести необходимые обследования и установить точный диагноз.
Независимо от вида кашля ребёнку необходимо употреблять побольше тёплой жидкости. Это может быть как обычная вода с мёдом, так и отвары на основе лекарственных растений (брусники, черники, малины). Кроме этого, важно следить за уровнем влажности и температуры в комнате.
Для лечения сухого кашля используются препараты, которые помогают сделать его продуктивным. Наиболее популярны среди них: Пертуссин, Либексин, Тусупрекс, Робитуссин, Стоптуссин.
Для подавления кашлевого рефлекса могут применяться Делсим, Синекод, Глаувент и другие. Использовать подобные препараты можно только после консультации с врачом. К тому же, большинство из них невозможно купить без рецепта.
Лечение влажного кашля направлено на то, чтобы облегчить откашливание, и ускорить отхождение мокроты. С этой целью могут использоваться такие препараты, как Мукалтин, АЦЦ, Гербион, Лазолван.
Что говорит Комаровский?
Кашлю у ребёнка без температуры и насморка Комаровский посвятил отдельное видео. В нём он упоминает о причинах подобного явления и способах борьбы с ним. Поэтому не лишним будет уделить несколько минут своего времени и посмотреть видео-урок всем известного доктора.
Автор статьи
Педиатр.
Диагностика и лечение ЛОР-заболеваний у детей.
Стаж 24 года.
Источник