Какие признаки глистов у ребенка 2 года
Дети разного возраста страдают от заражения гельминтами. Риск присутствует везде. Особенно в детском садике, песочницах, общественном транспорте. Признаки заражения глистами легко перепутать с другими распространенными болезнями. Поэтому взрослым необходимо тщательно присматриваться к самочувствию детей.
Симптоматика
Чаще всего дети заражаются такими гельминтами, как аскариды и острицы. Симптомы их появления немного отличаются. Представляем вашему вниманию подробную статью об аскаридах, их симптомах и лечении здесь.
При аскаридозе отмечают:
- Кашель без признаков простуды;
- Крапивница, высыпания на коже инфекционного и аллергического характера;
- Стоматит, гингивит, герпес;
- Синюшность под глазами и бледность кожи;
- Снижение веса. Как набрать вес можно узнать здесь.
При заражении острицами наблюдается:
- Сильный зуд в области анального канала (особенно вечером и ночью);
- Покалывание и болевые ощущения при акте дефекации;
- В каловых массах визуально заметны черви размером 0,5-1 см.
К основным симптомам следует добавить:
- Снижение аппетита, сильная тяга к сладостям (особенно шоколад с орехами);
- Тошнота, рвота, температура;
- Диарея и запоры;
- Головокружение;
- Вялость, снижение умственной активности;
- Тусклый цвет волос;
- Нервозность, раздражительность, плаксивость, стрессы, депрессия;
- Беспричинное повышение температуры тела (даже до 39°).
Данные симптомы глистов у детей 2 лет легко принять за другую болезнь. Например: респираторные заболевания, бронхит, кишечные инфекции, отравление. Часто причину аллергии ищут в раздражителях среди продуктов или внешних факторов. Но она может скрываться в наличии глистов. Неправильное лечение и ошибочный диагноз, способствуют их развитию. Тогда здоровье и даже жизнь маленького ребенка будет под угрозой.
Симптомы острой стадии
Такая стадия свидетельствует о наличии глистных инвазий.
Распознать ее можно с помощью таких симптомов:
- Сильные боли в животе, которые не проходят через несколько минут;
- Запоры более 3 дней;
- Приступы вегетососудистой дистонии (усиленное дыхание, панические атаки, синдром «бегающих мурашек» по телу, темнота в глазах, мигрень);
- Очень неприятный запах изо рта и отрыжка;
- Тахикардия.
Данные симптомы указывают на большое количество гельминтов в организме. Это может привести к тяжёлым последствиям.
Например:
- хроническая непроходимость кишечника;
- пневмония;
- хроническая форма аллергических реакций (в том числе астма).
Интоксикация приводит к нарушению работоспособности всех систем и функций в организме. Если вовремя не начать лечение, глисты могут привести к самым ужасным последствиям.
Симптомы хронической стадии
Хроническая стадия свидетельствует о том, что ребенок постоянно заражается глистами. Возможно даже наличие смешанных гельминтозов.
При этом наблюдаются характерные симптомы:
- Постоянное расстройство стула (поносы, запоры);
- Плохой аппетит, снижение веса, который не восстанавливается;
- Выпадение волос, ломкость ногтей;
- Частые высыпания на коже, а особенно крапивница;
- Вялость, быстрая усталость;
- Апатия, замкнутость, депрессия;
- Непроходимость кишечника, заболевания печени;
- Частые простудные и вирусные заболевания, снижение иммунитета;
- Частые капризы, истерики, нервозность.
Глисты являются не такими безвредными, как может показаться изначально. Если ребенок хоть раз был заражен такими паразитами, то его родители знают о последствиях не понаслышке. Могут заразиться даже дети в возрасте 1-2 года. Для их здоровья глисты несут серьезную угрозу. Например, аскариды у детей могут привести к удушью.
Кроме этого, может наблюдаться:
- сильная интоксикация;
- анемия;
- критическое снижение веса.
Это опасно, поскольку нет большого количества препаратов от глистов, которые можно принимать в таком маленьком возрасте.
Первые признаки глистов у детей
Большинство родителей сразу замечают изменения в самочувствии своих детей. Признаки глистов определить без анализов не так уж и легко. Особенно на стадии заражения. Уже через несколько месяцев она переходит в острую форму. Тогда лечение является длительным, и вывести гельминтов из организма сложнее.
Первые симптомы глистов у детей:
- частые нарушения в пищеварении;
- нарушение сна;
- боли в животе – должны настораживать взрослых.
Эти симптомы являются причиной для сдачи анализов на наличие глистов.
Что же говорит Комаровский о глистах?
Чаще всего глистами заражаются дети в возрасте от 1 до 5 лет. Ведь в этот период дети активно изучают окружающий мир. К тому же в таком возрасте не до конца сформирован кишечник и его функциональность. Поэтому у детей больше риска заразится гельминтами.
Мнение Комаровского о глистах у детей:
- Доктор Комаровский утверждает, что дети сталкиваются с заражением в окружающей среде – песок, немытые фрукты, игрушки, упавшие на землю или соска.
- Когда в песочнице играют не только дети, но и собаки с кошками, то возникает большая вероятность заражения аскаридами. Поскольку животные оставляют там свои эксперименты вместе с яйцами глистов.
- Комаровский отмечает, что дети чаще всего сталкиваются с лямблиозом, аскаридозом и острицами.
Какие признаки глистов у ребенка называет Комаровский?
Комаровский говорит о том, что до 10 лет симптоматика гельминтозов ярче выраженная, чем у взрослых. Бывает так, что наличие глистов не сопровождается характерными признаками. Тогда они активно развиваются в организме и приводят к тяжелым заболеваниям. Поэтому необходимо регулярно проходить обследование и сдавать общие анализы.
Среди симптомов глистов, Комаровский отмечает следующие:
- тошнота, рвота;
- боль внизу живота и в области пупка;
- кашель;
- боли в мышцах и суставах;
- капризность, быстрая усталость;
- снижение или усиление аппетита;
- круги под глазами.
Более того, Комаровский говорит, что не стоит скрежение зубами воспринимать, как признак гельминтоза. Это явление имеет название бруксизм. Он не является предлогом для диагностики гельминтоза.
Как выявить, чем лечить и как предупредить?
Выявить наличие глистов можно с помощью анализов кала и крови. Это самый лучший способ. Но анализы надо сдавать несколько раз, а самое важное в период полнолуния. Тогда будет максимальная достоверность результатов.
Лечение от аскарид и других паразитов должен назначить врач. Стоит обратиться к гастроэнтерологу, паразитологу или инфекционисту. Обычно лечение является комплексным и проводится в два этапа. Первый рассчитанный на уничтожение взрослых глистов, а второй на их яйца и личинки.
Предупредить заражение можно только придерживаясь правил личной гигиены:
- Ребенок должен играть в песке, где не выгуливают животных.
- Мыть овощи и фрукты перед едой.
- Тщательно мыть руки после улицы и туалета.
- Не есть пищу упавшую на пол или землю.
- После прогулки стирать вещи, игрушки.
Как советует Комаровский определить наличие гельминтов?
Доктор Комаровский рекомендует обращать внимания на специфическое поведение детей:
- Например, зуд в анальной области.
- Если ребенок об этом говорит, то практически всегда обнаруживается заражение острицами.
Если у взрослых возникли предположения, что у ребенка могут быть глисты, то надо за ним наблюдать.
Важно учитывать:
- поведение;
- вкусовые изменения;
- контролировать вес.
Если нет других причин для изменения, то данные предположения могут подтвердиться.
Одним из самых неприятных способов является визуальная диагностика:
- Можно увидеть глисты в кале или рвотных массах.
- Это очень неприятно, но в таких случаях гельминтов надо извлечь в банку со спиртом или солевым раствором.
- Затем отнести в лабораторию.
- Это поможет определить какие глисты у детей, симптомы и лечение чтобы быстрее изгнать их из организма.
Комаровский о профилактических мерах
Комаровский напоминает родителям, что не существует волшебных таблеток, которые уберегут ребенка от заражения глистами.
Принимать противоглистные препараты с целью профилактики опасно. Они являются токсичными и просто так давать их ребенку нельзя.
Лучшая профилактика – это личная гигиена. При этом такие правила должны соблюдать все в доме. А также детям в возрасте до 10 лет стоит сдавать анализы на наличие глистов, каждые 3-6 месяцев.
Лечебные меры
Лечение может быть строго традиционным или в комплексе с народными средствами. В этом случае учитывают насколько безопасно принимать определенное лекарство в детском возрасте.
Применение медицинских препаратов
Среди традиционных средств назначают:
- Противогельминтные (Альбендазол, Вормил, Вермокс, Пирантел).
- Энтеросорбент (Смекта минимум 5 дней).
- Ферменты.
- Биопрепараты.
- Комплексные витамины.
Использование народных средств
Среди народных средств рекомендуют:
- Тыквенные семечки.
- Конопляное масло.
- Пижму.
- Морковный сок.
- Полынь.
- Ромашку.
Стоит отметить, что даже 2-3 признака глистов, должны быть поводом для сдачи анализов. Особенно визуализация в кале. Поэтому как можно быстрее надо проводить диагностику и начинать лечение.
Источник
Последнее обновление статьи: 19.04.2018 г.
Глисты (гельминты) — одна из тех проблем, с которыми встречаются родители по всему миру. Это действительно серьёзный вопрос, который требует быстрого решения. Глисты – это черви из группы паразитов. Они паразитируют в теле человека и нарушают функционирование органов и систем. Чаще у детей бывают острицы и аскариды.
Всегда, когда появляются симптомы гельминтоза, немедленно обратитесь к доктору за назначением эффективной терапии.
Причины заражения червями у детей
Из-за природной подвижности и любознательности дети часто контактируют с окружающим миром и всем, его населяющим. Список распространённых причин заражения достаточно внушителен.
Контакт с заражённой поверхностью
Черви и их яйца способны выжить до двух недель без пищи.
Наиболее распространённые места, где ребёнок может заразиться глистами:
- почва на детской площадке или на открытом воздухе, содержащая черви или яйца;
- общение с животными или контакт с их экскрементами, заражёнными червями.
Потребление заражённой червями пищи или воды
Очень важно мыть тщательно овощи, фрукты перед употреблением, так как на них бывают яйца червей.
Сырая или недостаточно приготовленная пища также несёт риск заражения червями. Загрязненная вода — очень распространённый источник заражения.
Контактный путь
Глисты передаются к человеку от человека. Острицы обычно и распространяются таким образом, поэтому в детских группах очень высокий риск заражения гельминтами.
Укусы насекомых
Часто москиты являются носителями заразы.
Наличие глистов у матери
Заразить ребёнка можно даже во время беременности, когда инфицирование происходит в утробе. Личинки гельминтов попадают в кровь к плоду через плаценту или при родах через родовой канал. Яйца паразитов попадают к ребёнку с поверхности соски, игрушек и прочих предметов.
Глистные инвазии у детей встречаются чаще, чем у взрослых. Черви у детей до года не так распространены, как у детей 1,5 — 3 лет, которые активно изучают мир, дегустируют различные предметы и гораздо чаще заражаются.
Гельминтозы опасны в любом возрасте. Черви у годовалого ребёнка — особый случай, ведь тело малыша ещё не окрепло, иммунная система слабая, а наличие червей у детей может вызвать частые острые респираторные болезни, склонность к аллергии, болезни внутренних органов.
Наличие червей у младенцев — большая проблема для здоровья, так как черви питаются веществами, требующимися для роста и полноценного развития малыша.
Симптомы глистов у детей
Признаки глистов у детей зависят от места обитания и жизнедеятельности червей в детском организме. Самые распространённые глисты – аскариды у малышей, острицы, цепни – обитают в кишечнике, но некоторые из определённых паразитов могут перемещаться из органа в орган. Например, аскариды сначала проникают в желудок, а из него с кровью попадают в лёгкие или печень. Там они растут три недели, затем вновь проникают в кишечник или желудок.
Острицы часто обитают в анусе, вызывая серьёзный зуд. У девочек они могут находиться в половых органах, вызывая вульвовагинит.
Паразиты описторхисы часто живут в печени, поджелудочной железе. Эхинококк может влиять на мышцы и кости, цепни проникают даже в мозг. Также некоторые типы гельминтов находятся в дыхательных органах, вызывая непрекращающийся кашель.
Как понять, что у ребёнка глисты?
В соответствии с местонахождением червей у детей, могут появляться следующие признаки наличия глистов у ребёнка:
- Запор. Крупные черви могут закрывать просвет кишки, что вызывает нарушение отхождения стула. Запор может продолжаться более 2 дней.
- Диарея. Некоторые паразиты выделяют особое вещество, которое стимулирует организм выделять непереваренные кусочки пищи и большое количество воды.
- Синдром раздражённой толстой кишки. Гельминты могут вызвать воспаление в кишечнике. Это становится причиной нарушения всасываемости питательных элементов и нерегулярного стула.
- Метеоризм. Некоторые типы гельминтов провоцируют процессы брожения в тонкой кишке, это вызывает чрезмерное газообразование. Если вы не избавитесь от червей вовремя, метеоризм может длиться не один месяц.
- Болезненность в суставах, мышцах. Это происходит, когда паразиты проникают в сустав или в толщину мышечной ткани и уничтожают её.
- Аллергия. Продукты жизнедеятельности червей могут активировать в организме специальные клетки, отвечающие за возникновение аллергических реакций.
- Черви могут вызывать кожные болезни. Появляются прыщи, крапивница, папилломы и диатез. Иногда заражение глистами приводит к повышенной ломкости волос и ногтей.
- Анемия. Некоторые типы червей способны прилипать к кишечным стенкам и получают из них не только питательные элементы, но и кровь. Из-за этого у ребёнка возникает анемия, которая диагностируется с помощью клинического анализа крови.
- Изменение массы тела. Как правило, в результате заражения глистами масса тела резко снижается, так как черви поглощают большее количество питательных элементов, поступающих в организм с пищей. Наличие гельминтозного инфицирования часто вызывает потерю аппетита из-за попадания токсинов в кровь. Но нередко у ребёнка происходит увеличение массы тела — эта защитная реакция на распространение червей.
- Нарушения работы нервной системы. У ребёнка капризное и раздражительное поведение. У школьников и подростков на фоне гельминтоза может развиться депрессия.
- Нарушения сна. Когда ребёнок просыпается каждую ночь, это может свидетельствовать о процессе заражения. Ночью некоторые виды глистов покидают тело через анус, что сопровождается сильным зудом, который мешает малышу спать.
- Желтуха. Чаще встречается при инфекциях ленточных червей.
- Синдром хронической усталости. Ребёнок постоянно слаб и быстро утомляется из-за дефицита питательных элементов в организме. Возникают проблемы с памятью, развивается эмоциональный стресс и сонливость.
- Нарушения работы иммунитета. Из-за гельминтоза у ребёнка гораздо чаще возникают заболевания вирусного генеза, появляется аллергическая реакция на обычные продукты. В кишечнике часто развивается дисбактериоз, колит, на лице — высыпания, диатез и герпес.
- Проблемы с дыхательной системой. Возникают, когда личинки глистов атакуют лёгкие. При глистах у детей появляется кашель, и температура тела повышается. Бронхиальная астма — чрезвычайно опасное осложнение вторжения глистов.
Многочисленные симптомы при глистах у детей значительно усложняют диагностику. Поэтому родители должны помнить об обычных профилактических обследованиях, включающих анализы для определения наличия остриц и аскарид.
Распространённые виды глистов у детей
- Острицы вызывают зуд вокруг ануса, болезненное мочеиспускание.
- Аскариды. При аскаридозе наблюдается диарея, невооруженным глазом видны глисты в кале у ребёнка. Лихорадка и сухой кашель обнаруживаются в течение 4 — 16 дней после контакта с яйцами круглого червя.
- Анкилостома. У ребёнка развивается кашель, появляется свистящее дыхание. В случае тяжёлого инфицирования развивается анемия, хроническая усталость.
- Ленточные черви. Проникают в организм с заражённой пищей и водой. Проглоченные черви перемещаются из кишечника ребёнка, образуя кисты в тканях и органах тела.
Как выявить глисты у ребёнка?
Боль в животе, вялость и диарея могут быть симптомами других болезней. Чтобы удостовериться, что они являются признаками гельминтоза, необходимо выполнить некоторые анализы на глисты у детей:
1. Анализ крови на глисты у детей.
Назначается иммуноферментный анализ на глистов. В результате исследования выявляются особые антитела и антигены, указывающие на наличие червей в организме. Этот анализ покажет тип имеющихся глистов, их количество, способность к размножению.
С целью диагностики глистов проводят общий анализ крови, что позволяет выявить анемию или признаки воспаления в организме.
2. Точный результат достигается при помощи гистологической копрограммы.
Она заключается в микроскопическом исследовании фекалий. Благодаря этому исследованию можно чётко идентифицировать части тела червя, их яйца. В результате диагностируется гельминтоз, а также тип червей.
3. Рентгенография и прочие диагностические мероприятия.
Когда есть подозрение на наличие червей в лёгких, назначается рентгеновское обследование. Кроме того, проводится исследование мокроты. Для идентификации паразитов в печени, головном мозге или в почках выполняется компьютерная томография или ультразвуковое исследование.
Как избавиться от глистов у детей?
Чтобы лечить глисты у ребёнка эффективно, обратитесь к специалисту по паразитологии и соблюдайте его рекомендации.
Самолечение препаратами против глистов для детей неприемлемо, поскольку они довольно токсичны. Также помните, что при вторжении различных типов червей требуются индивидуальные курсы лечения, которые строятся в соответствии с жизненным циклом глиста. При вычислении дозы специалист должен учитывать возраст и массу тела пациента.
Ваш врач может выписать лекарство от глистов, которое доступно в форме сиропа для малышей или в виде таблеток для детей старшего возраста.
- Мебендазол. Используется для лечения различных гельминтозных инфекций детей;
- Пирантел. Еще одно безопасное средство для дегельминтизации у детей;
- Зентел назначается детям от двух лет;
- Зентел суспензия от глистов для детей. Это сироп от глистов детям до двух лет;
- Вормил — свечи от глистов для детей. Действующее вещество препарата — альбендазол. Противопоказан детям до двух лет. Эффективен против взрослых червей, личинок и яиц.
лекарства от глистов для детей
Дегельминтирующие таблетки для детей обычно убивают червей, не причиняя вреда хозяину, в данном случае ребёнку. Период лечения обычно короткий и длится не более нескольких дней. Иногда одной дозы Мебендазола достаточно, чтобы избавить кроху от червей.
Но многие препараты неэффективны против личинок и яиц червей. Кроме того, существует довольно большая угроза повторного самозаражения острицами у маленьких деток. Поэтому спустя 2 — 3 недели лечебный курс следует повторять.
Если у ребёнка глисты, параллельно с этиотропными препаратами специалист может рекомендовать жёлчегонное при подозрении, что глисты обитают в жёлчном пузыре. Часто выписываются слабительные для быстрого устранения гельминтов и сорбенты с целью поглощения токсинов. Антигистаминные препараты могут уменьшить проявление аллергии и улучшают здоровье маленького пациента.
Лечение гельминтоза у младенцев очень сложное. Почти все препараты от глистов не применяются для детей до двух лет, потому что они очень токсичны и имеют много побочных воздействий. Повреждение в организме, вызванные потреблением таких лекарств, бывают значительными даже при малейшем превышении дозы. Поэтому совершенно не допускается самолечение гельминтоза у детей года.
При любом подозрении на глисты у младенца необходимо обратиться к специалисту, который определит степень заражения и выработает режим лечения, действующий в данном случае. В отдельных ситуациях доктор может даже предложить отсрочить лечение на короткое время, чтобы ребёнок подрос.
Не полагайтесь на безрецептурные препараты, поскольку они могут не подходить для малышей и маленьких детей. Всегда посещайте врача и следуйте дозировке и режиму лечения, чтобы избавить ребёнка от червей. Рекомендуется применять таблетки от глистов для детей раз в полгода для профилактики. Поговорите с доктором о том, что дать малышу для профилактики от глистов, специалист определит дозировку и частоту профилактической дегельминтизации.
Народные средства от глистов для детей
Наряду с лекарствами лечение глистов у детей народными средствами поможет облегчить дискомфорт из-за червей в организме. Природное средство от глистов не обязательно избавит ребёнка от червей, но оно поможет в лечении и предотвращении инфекции.
Рассмотрим народные средства:
- Чеснок является естественным антигельминтным средством для детей. Известно, что это средство эффективно против паразитических червей. Сырой чеснок содержит аминокислоты, серу, которые помогут убивать паразитов и избавлять организм от них. Употребление трех зубчиков сырого чеснока натощак поможет в комплексной дегельминтизации.
- Папайя – лучшее средство для здоровья. Незрелая папайя имеет фермент, называемый папаином, который действует, как антигельминтный агент для уничтожения червей в кишечнике. Кроме того, семена папайи используются для изгнания червей из желудка. Измельчите семена папайи и размешайте столовую ложку массы в тёплом молоке или воде. Попросите ребёнка пить напиток с утра, три дня подряд. Смешайте одну столовую ложку сырой папайи и столовую ложку мёда в тёплом молоке или воде. Употребление этого напитка натощак помогает прогнать кишечных червей.
- По данным исследований, семена тыквы помогают в изгнании кишечных паразитов. Семена содержат кукурбитацин, который парализует вредителей и затрудняет их выживание в организме. Предлагайте ребёнку ложку тыквенных семян с мёдом. Вскипятите ложку очищенных и измельченных тыквенных семян в трёх стаканах воды. Дайте напитку настояться полчаса. Предлагать ребёнку, когда жидкость остынет.
- Китайская горькая тыква. Хотя она немного кислая по вкусу, но очень эффективна как средство в борьбе с червями, живущими кишечнике. Смешайте чашку сока горькой тыквы с водой и мёдом и давайте ребёнку дважды в день.
- Морковь содержит витамин А, который повышает иммунитет и позволяет организму бороться с любыми кишечными глистами, пока они ещё полностью не заселили организм. Употребление моркови натощак поможет нейтрализовать стойких паразитов в организме, а также предотвратит повторное инфицирование.
- Куркума является природным антисептиком и помогает в устранении всех видов кишечных червей. Необходимо стакан тёплой воды, смешанный с одной ложкой куркумы, давать ребёнку от глистов раз в день на протяжении пяти дней.
- Кокос обладает сильными противопаразитарными свойствами, что делает его эффективным в лечении червей. Вы можете использовать фрукты или масло для уничтожения гельминтов. Пусть ваш ребёнок съедает столовую ложку перетёртого кокоса ежедневно с завтраком. Продолжайте использовать это домашнее средство неделю. Концентрированное кокосовое масло содержит триглицериды средней цепи, которые помогут удалить червей из организма ребёнка. Если малыш принимает четыре — шесть чайных ложек кокосового масла каждое утро в течение недели, это повысит иммунитет и предотвратит повторение заражения червями.
- Гвоздика уничтожает существующие кишечные черви и их яйца, а также предотвращает будущие заражения. Добавьте чайную ложку гвоздики в стакан горячей воды и дайте настояться 20 минут. Пить эту воду нужно трижды в неделю, чтобы избежать заражения.
- Луковый сок помогает в борьбе с круглыми червями. Возьмите лук и хорошо измельчите его, слейте сок из луковой смеси. Употреблять его утром натощак.
- Индийская сирень обладает антипаразитарными свойствами и может уничтожать различные кишечные черви. Смешайте порошкообразные листья в тёплом молоке и мёде. Предлагайте ребёнку два раза в неделю.
Традиционные домашние средства помогут облегчить инфекцию, но не смогут полностью её вылечить. Они не заменяют рецептурные лекарства.
Профилактика глистов у детей
Дети, играющие в грязи, песке, траве и прочих открытых местах, скорее всего, заразятся червями. Хотя черви можно устранить с помощью дегельминтизации, лучше всего предотвратить инфицирование насколько это возможно.
Гигиена здесь имеет решающее значение. Научите своих детей основным гигиеническим привычкам и просвещайте их о том, как черви попадают в их тело и заставляют болеть.
Профилактика от глистов подразумевает следующие действия:
- Не давайте сырую воду ребёнку из источников или колодцев. Перед использованием эту воду необходимо фильтровать и кипятить.
- Руки после контакта с землей необходимо тщательно мыть с мылом.
- Также же стоит вымыть овощи, зелень, фрукты и ягоды, которые ест ребёнок и остальные члены семьи.
- Важно тщательно термически обрабатывать мясо, рыбу и домашнюю птицу.
- Не предлагайте ребёнку сушеные, солёные или сырые продукты, не подвергавшиеся термообработке.
- Необходимо принимать душ после купания в водоёмах. Не допускайте, чтобы домашние животные лизали руки или лицо ребёнка, потому что их язык может содержать яйца глистов.
- После каждого контакта с животными необходимо хорошо вымыть руки.
Эти меры предосторожности не исключают вероятность заражения гельминтами, но сводят её к минимуму.
Источник