Какие лекарства давать ребенку 4 года при простуде
Заботливые родители всегда стараются укомплектовать домашнюю или дорожную аптечку средствами от гриппа, ОРВИ и простуды для ребенка. И действительно, порой болезнь застигает врасплох – в выходные, но ночам, вдали от дома. И хочется, чтобы под рукой были самые необходимые препараты, которые не навредят малышу и облегчат его состояние до приезда врача. В этой статье мы рассмотрим, какие средства должны входить в аптечку и в каких случаях их следует давать.
Грипп, простуда и ОРВИ — что общего?
Простудой в народе принято называть не что иное, как разнообразные вирусные заболевания. ОРВИ и грипп — тоже вирусные инфекции. Разница между ними заключается в том, что вызываются они разными вирусами-возбудителями. Это может быть не только вирус гриппа, но и аденовирусная инфекция, риновирус, респираторно-синцитиальная инфекция, вирус парагриппа. Всего существует более 300 вирусов, которые могут «посетить» ваше чадо, и определить, какой вирус точно вызвал неприятные симптомы, дома не представляется возможным.
У различных вирусов-недугов много общего в симптомах. Как правило, болезнь у ребенка всегда протекает исключительно в острой форме. Начинается с подъема высокой температуры, появления респираторных катаральных симптомов — сухого и непродуктивного кашля, насморка, иногда — ринореи (течения из носа), головной боли, мышечной ломоты, озноба.
Вирус в организме ребенка «свирепствует» от 3-5 до 7 суток в зависимости от типа вируса, а затем иммунитет путем выработки специфических антител к возбудителю берет над ним верх, болезнь отступает.
Удивительно, но с лекарствами или без них, но вирус в детском организме проживет ровно столько, сколько он способен прожить. Иммунитет в любом случае справится с ним. Однако некоторые препараты помогут детскому организму справиться с болезнью более легко, а также предотвратить тяжелые осложнения, которыми чреваты все вирусные инфекции, особенно грипп.
Общие принципы лечения
Прежде чем отправиться в аптеку выбирать препараты, следует четко понимать, что и зачем лечат при гриппе или ОРВИ. Универсального лекарства от вирусных недугов не существует. Исключение составляют некоторые противовирусные очень немногочисленные препараты, которые обладают разрушительным действием исключительно на вирус гриппа.
Поскольку от вируса лекарства нет, то препараты при ОРВИ назначают для симптоматического лечения, чтобы облегчить протекание заболевания в ожидании, когда наступит вполне закономерное самостоятельно выздоровление. Если ребенок внезапно заболел, родители должны с первых минут предпринять правильные действия для его выздоровления — обеспечить ему постельный режим в нежарком и хорошо проветренном помещении, обильное теплое питье, легкую одежду, чтобы малыш не потел.
Следует вызвать врача, а если ребенку нет года, то – скорую помощь.
Принимать решение о том, какими лекарственными средствами лечить чадо, должен исключительно врач, но родители могут упростить доктору задачу, имея в домашней аптечке препараты на любой «простудный» случай. Вызванный специалист, безусловно, оценит старания и назначит схему лечения из того, что уже имеется. К тому же многие препараты могут пригодиться и на доврачебной стадии.
В вирусных инфекциях кроются две большие опасности — высокий жар и обезвоживание. Жар выше 38,5 градуса для детей до 3 лет и свыше 40 градусов для более старших детей может привести к развитию фебрильных судорог у малышей, гипертермии, развитию почечной недостаточности, а также к возникновению проблем с сердцем и нарушению целостности кровеносных сосудов.
Интоксикацию в детском организме вызывает проникновение вируса в кровоток. Проявляться это может по-разному. Чаще всего — сильной болью в мышцах и суставах, нередко также рвотой и диареей на фоне высокой температуры. И в этом кроется вторая опасность — обезвоживание. Чем младше ребенок, тем быстрее он теряет запасы жидкости, счет может идти на часы.
Именно на предотвращение обезвоживания и перегрева будет направлено основное лечение при гриппе, ОРВИ и всех видах вирусных инфекций, которые в народе привычно называют «простудой».
Препараты для симптоматического лечения и первой помощи
В зависимости от тех или иных симптомов, степени их выраженности, все препараты следует условно разделить на несколько больших групп. Так и родителям будет проще ориентироваться в том, что и когда может понадобиться ребенку.
От температуры
Температура при вирусном недуге необходима ребенку, чтобы иммунитет быстрее смог выработать антитела к вирусу. Но если столбик термометра поднялся до отметки в 39 градусов, а у детей до 3 лет — 38 градусов, нужно начинать принимать жаропонижающие препараты. Эта группа лекарств от простуды и гриппа должна всегда быть под рукой. Чаще всего температура поднимается у детей по ночам, и в дежурную аптеку сходить получится не у всех и не всегда.
Выбирая среди великого множества жаропонижающих средств, следует остановиться на препаратах, которые содержат парацетамол. Именно это вещество считается наиболее безопасным и эффективным для детского возраста. Начиная с 16 лет можно принимать и препараты на основе ацетилсалициловой кислоты (например, одну из форм «Аспирина»).
Но детям ацетилсалициловая кислота категорически противопоказана. Она может вызвать гибель ребенка из-за тяжелого поражения печени (синдрома Рейе или Рея).
Итак, в аптеке для ребенка до 16 лет следует приобрести препараты на основе парацетамола. Малышу от 2-3 лет подойдет средство в сиропе – «Панадол», «Нурофен».
Новорожденным и детям до года можно поставить ректальные суппозитории (свечи) – «Парацетамол», «Цефекон Д». Детям с 7-8 лет можно предложить «Парацетамол» в таблетках. Эффективное лекарство от жара при простуде и гриппе – «Ибупрофен». Этот препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Стоит лекарство сущие копейки, поэтому приобретите его и храните в аптечке на всякий случай.
Лекарство в возрастной дозировке (указана в инструкции по применению) можно давать ребенку в том случае, если температура плохо поддается снижению препаратами с парацетамолом.
От насморка
Если у малыша заболевание сопровождается жидким насморком (текущими соплями), ничего капать и мазать в нос не требуется. Ринорея — защитный механизм, который позволяет слизистым оболочкам верхних дыхательных путей частично избавиться от проникшего в них вируса. Наоборот, следует промывать нос, обильно орошать его солевым раствором или препаратами на основе морской воды, например, «Аквамарисом».
Если сопли стали более густыми, носовое дыхание сильно затруднено, на помощь родителям придут сосудосуживающие препараты – «Називин», «Назол», для малышей подойдут детские формы этих лекарств – «Називин Сенситив» и «Назол Беби». Достаточно 1 капли в каждую ноздрю, чтобы на несколько часов носовое дыхание восстановилось.
Злоупотреблять этими каплями ни в коем случае нельзя, ведь сосудосуживающие препараты способствуют развитию стойкого лекарственного привыкания. Более 4-5 дней подряд сосудосуживающие капли в нос применять нельзя.
Если сопли стали не просто густыми, но и насыщенными желтыми, зелеными с дурным запахом, следует незамедлительно вызвать врача, поскольку такие выделения из носа — признак присоединившейся бактериальной инфекции. Ребенку нужны капли с антибиотиками, которые назначит доктор. Их можно будет приобрести в аптеке по рецепту врача.
От кашля
Началу вирусных заболеваний свойственен сухой кашель. Задача родителей — быстро и эффективно поспособствовать разжижению мокроты, чтобы кашель стал мокрым и продуктивным. Поэтому ребенку, помимо обильного теплого питья, дают муколитические препараты – «Мукалтин», «Коделак Бронхо», «Лазолван». Большинство таких препаратов выпускают в удобных для приема формах — в виде сиропов с приятным фруктовым запахом и вкусом.
Как только начнет образовываться мокрота, и кашель станет влажным, ребенку категорически нельзя давать противокашлевые средства, подавляющие работу кашлевого центра в головном мозгу. Ему нужно кашлять, чтобы мокрота не застаивалась в бронхах, чтобы не возникло воспаления верхних и нижних дыхательных путей.
От рвоты и диареи, от интоксикации
Если вирусный недуг у ребенка протекает с симптомами интоксикации, важно как можно больше поить его жидкостью комнатной температуры. Это поможет избежать обезвоживания. Правда, одной только водой утерянный со рвотой или диареей водно-солевой баланс не восстановить. Поэтому в аптечке должны быть средства для пероральной регидратации – «Смекта», «Хумана Электролит», «Регидрон».
Эти сухие смеси расфасованы в пакетики, их легко растворить на требуемое по инструкции количество воды и поить этой смесью ребенка в больших количествах. Если напоить не получается, следует вызвать скорую помощь. Врачи госпитализируют малыша и будут вводить ему средства для регидратации внутривенно.
При диарее и рвоте ребенку помогут энтеросорбенты – «Энтеросгель», «Энтерол». Применение противорвотных и противодиарейных средств прямого действия без рекомендации врача в детском возрасте запрещено.
От конъюнктивита
Когда недуг сопровождается конъюнктивитом, без консультации врача не обойтись уже потому, что воспаление слизистой глаз может быть вирусным, бактериальным и даже аллергическим. Истинную причину должны установить специалисты. В домашней аптечке можно иметь капли «Тобрекс», «Ципрофлоксацин» или «Офтальмоферон».
Противовирусные препараты
К сожалению, большинство препаратов, рекламу которых родители видят по телевизору, не считаются эффективными при гриппе, простуде и ОРВИ. Дело в том, что они не имеют клинически доказанной эффективности, к тому же большинство препаратов («Виферон», «Оциллокоцинум», «Анаферон детский», «Эргоферон» и другие) относятся к группе гомеопатических препаратов.
Это означает, что в них в лучшем случае содержится всего несколько молекул действующего вещества, которых явно недостаточно, чтобы победить вирус. Доказанной эффективностью обладают лишь несколько препаратов гриппа – «Тамифлю» (не путайте с «Терафлю»), «Озельтамивир». Эти средства должны применяться строго по показаниям врача, поскольку имеют массу побочных действий, которые могут оказаться опаснее самого вируса гриппа. Такие противогриппозные средства чаще всего применяют для лечения детей в инфекционном стационаре, где ребенок находится под круглосуточным врачебным наблюдением.
Врачи назначат противовирусные средства, даже гомеопатические, не потому, что они обязательно помогут ребенку, а потому, что родители требуют, чтобы им назначили что-то. А 99% противовирусных средств не навредят как минимум. Остальное — сделает собственный иммунитет. И после пяти дней приема «Анаферона» ни один родитель не скажет, что ребенок выздоровел сам. У него будет стойкая иллюзия, что выздороветь малышу помог именно «Анаферон».
Поэтому противовирусные средства в домашней аптечке можно и не иметь. Учитывая, что стоят они недешево, а эффективности как таковой не имеют вообще. Народными средствами (если они разумные и правильные) и симптоматическим лечением родителям удастся добиться точно такого же результата, точно в такие же сроки, как и приемом дорогих, «хороших» антивирусных препаратов.
Препараты для профилактики
Для профилактики вирусных заболеваний препаратов не существует. От гриппа проводится вакцинация, ею не стоит пренебрегать. Прием противовирусных средств для профилактики простудных заболеваний — пустая трата денег. Вероятность заболеть не зависит от того, сколько «Анаферона» мама «скормила» ребенку с начала осени.
Отзывы врачей в этом отношении единогласны — помогут крепкий иммунитет и закаливание, витамины и правильное питание, а также меры профилактики.
О том, как лечить ОРВИ у детей, смотрите в следующем видео от доктора Комаровского.
Источник
Простуда – одно из самых распространенных заболеваний. Многие малыши болеют по несколько раз в год, часто чувствуют себя очень плохо и не посещают учебные учреждения. Однако во время болезни у детей формируется иммунитет, благодаря чему в будущем они смогут легче переносить подобные состояния. Важно подобрать правильную терапию, чтобы максимально быстро избавиться от недуга и предотвратить осложнения.
Характерные признаки простуды
Простуда, как правило, начинается резко. Ребенок просыпается с насморком, чихает, иногда его лихорадит. Малыш может быть раздражительным, жаловаться на головную боль, со временем развивается кашель, слизь из носа становится более плотной и темной. К основным признакам ОРЗ также относятся:
- в большинстве случаев – повышенная температура тела;
- слабость;
- першение в горле и болевые ощущения при глотании;
- раздражительность;
- иногда – позывы к рвоте и диарея.
У годовалого ребенка могут добавляться и другие симптомы:
- значительное ухудшение аппетита;
- слезоточивость и покраснение глаз;
- быстрая утомляемость.
Если ребенок простудился, у него около трех дней держится температура выше 38°C. Чаще всего неприятные симптомы в виде отечности носа, рвоты, головной боли присоединяются, когда показатели термометра начинают снижаться. Болезнь практически всегда начинается с редких прозрачных соплей и кашля.
Какие симптомы наиболее опасны для ребенка?
Родители обязательно должны знать симптомы простуды, при которых нужно срочно обращаться к врачу. У малышей до года опасными признаками являются:
- сильный крик;
- холодный пот;
- внезапная вялость;
- резкое снижение температуры тела;
- высыпания (особенно опасны прыщи и пятна, которые при надавливании не меняют цвет).
Признаками осложнений у детей постарше могут быть непрекращающийся жидкий стул и частые рвотные позывы. В этом случае ребенка нужно поить раствором, содержащим небольшое количество соды, соли и сахара для восстановления водного баланса. Опасными считаются также такие проявления:
- обмороки;
- забывчивость и неадекватное поведение;
- внезапная осиплость голоса;
- нарушение дыхания;
- отек в области головы и шеи;
- резкие боли в животе.
Опасные симптомы встречаются редко. Они говорят об угрозе не только для здоровья, но и жизни ребенка. Госпитализация – единственный способ оказать необходимую помощь.
Важно также отличать обычную простуду от гриппа:
- при простуде сначала появляется насморк и кашель, дискомфорт в горле, и только через 1-2 дня отметка термометра повышается до 38°C (обычно не больше);
- грипп начинается резко и сразу с высокой температуры – ребенка в один момент начинает знобить, появляется кашель, температура поднимается до 40°C.
Лечение медикаментами
Хороший эффект оказывают препараты для промывания носа, которые позволяют очистить носовые ходы от выделений и механически удалить патогенные микроорганизмы. Средства на основе морской воды не вызывают привыкания и не наносят вреда:
- Мореназал;
- Флуимарин;
- Но-соль;
- физраствор натрия хлорид;
- Аквамарис.
Если все же избежать болезни не удалось, и простуда у ребенка активно развивается, необходимо прибегнуть к использованию более сильных препаратов. Стоит придерживаться определенных рекомендаций в лечении:
- Малышам до 3 лет лучше давать средства в виде сиропа и капель, снижать температуру рекомендуется ректальными свечами.
- Детей с 4-5 лет можно научить полоскать горло, используя отвары трав. Малыши уже без труда проглатывают капсулы и таблетки, могут рассасывать пастилки, поэтому список медикаментов значительно расширяется.
В терапии часто применяются средства:
| Название препарата | Действие | Особенности применения |
| Генферон, Деринат | Противовирусные средства. | Эффективны на ранних стадиях заболевания |
| Капли в нос Колларгол, Пиносол | Применяются при скоплении гнойных выделений, оказывают противомикробный эффект | Не желательно использовать дольше 7 дней – вызывают привыкание |
| Доктор Мом, Гексорал, Гербион, Алтейка, Медвежонок Бо | Готовые аптечные сиропы от разных видов кашля | Желательно применять в минимальной дозировке. Средства одновременно оказывают муколитическое, противокашлевое и противовоспалительное действие |
| АЦЦ, Амброксол, Бромгексин (рекомендуем прочитать: как разводить порошок «АЦЦ 100 мг» для детей: инструкция по применению) | Используются при влажном кашле | Не подавляют кашлевый рефлекс, эффективно действуют за счет разжижения мокроты. |
| Эффералган, Парацетамол, Нурофен, Ибуфен, Ибупрофен, сироп Панадол (рекомендуем прочитать: как применять сироп «Ибуфен» для детей?) | Снижают температуру | Температуру рекомендуется сбивать при показателях выше 38°C |
| Хлорофиллипт, Люголь | Применяются для уничтожения бактерий, снятия воспаления и очистки слизистой | Необходимо обрабатывать слизистую горла |
| Изофра, Полидекса | Антибиотики | Назначаются очень редко |
| Анаферон, Виферон | Укрепление иммунитета | Лучше использовать после консультации со специалистом |
Стоит помнить, что пока ребенок чувствует себя нормально, торопиться с таблетками или сиропами не нужно – организм сам справится с заболеванием. Некоторые особенности применения препаратов:
- Таблетки, которые имеют горький вкус, лучше размельчить до порошка и смешать с вареньем, медом.
- При использовании сиропов пить воду или кушать не желательно в течение 20 минут после приема.
- Аспирин в качестве жаропонижающего средства детям до 12 лет использовать запрещено. Таблетки могут спровоцировать возникновение тяжелых побочных эффектов.
Лечение народными средствами
Если ребенок простыл, большинство родителей относятся к состоянию малыша как к неизбежному и надеются, что он выздоровеет через 7-10 дней. Однако вылечить болезнь можно на начальном этапе, быстро, без таблеток и других медикаментозных средств. Рецепты народной медицины можно использовать и на запущенной стадии болезни в качестве дополнительной терапии.
При первых признаках простуды, когда организм начинают одолевать микробы, нужно использовать средства, которые способствуют быстрому выведению токсинов. Для этой цели идеально подойдут морсы из ягод. Для восполнения витамина С детям можно давать чаи из облепихи и шиповника, а также добавлять в еду петрушку, апельсины, киви.
Чай с малиновым вареньем в ударной дозе способен “придушить” начальные проявления простуды
Вылечить простуду можно за 1 день:
- При первых проявлениях сделать ингаляцию горячей водой с добавлением соли/соды (1 ч. л. на стакан воды). Этим же раствором промыть нос и полоскать горло.
- Сделать ванночку для ног на 10-15 минут с горчицей, постепенно повышать температуру воды до 40 градусов.
- Выпить чашку чая с вареньем из малины, отвар липового цвета. Лечь в кровать, укутаться, полчаса усиленно дышать и потеть. Освободить голову от одеяла, закутать ее в полотенце и спать до утра.
Насморк
Что делать родителям, если малыш мучается от насморка? Есть несколько эффективных способов борьбы с выделениями из носа:
- Сделать паровую ингаляцию – добавить в кипяток 3-4 капли эфирного масла ментола или эвкалипта. Склониться над миской и накрыться полотенцем, подышать 15 минут. Добавление в воду сухой корицы поможет пропотеть, а кайенского перца – улучшить кровообращение и снять отек носа.
- Попарить ноги перед сном в течение 10-15 минут. Кровь прильет к нижним конечностям, а сосуды головы сузятся, что приведет к уменьшению отека слизистой. Не стоит держать ноги в горячей воде слишком долго, иначе произойдет обратный эффект. Температура – прямое противопоказание к процедуре.
- Насморк как у годовалого малыша, так и ребенка старше можно лечить морковным или свекольным соком. Свежие овощи обдать кипятком, натереть и выжать сок. Капать по 2-3 капли до 4 раз в день.
- Приготовить луковые капли. Свежий сок лука смешать с кипяченой водой в пропорции 1:20. Закапывать 2-3 раза в день.
При условии нормальной температуры для избавления от насморка можно 2-3 вечера подряд попарить ноги и поспать в шерстяных носочках
Кашель
Для лечения кашля подходят следующие народные рецепты:
- Корень солодки, ромашки, мяты, календулы, мать-и-мачехи смешать в равных пропорциях. 2 десертные ложки залить 0,5 л кипятка, дать постоять час. Давать малышу по 50-100 мл трижды в день после приема пищи.
- При сухом кашле мелисса и ромашка (по 1 ч. л.) заливаются половиной литра кипятка. Напиток нужно давать теплым 4-5 раз в сутки по 2 ложки.
- Эффективное средство – молоко (250 мл) с медом (1 ч. л.) и сливочным маслом (1/2 ч. л.). Жидкость должна быть теплой, но не горячей, иначе мед теряет полезные свойства.
- Горячий компресс из воды и яблочного уксуса в пропорции 3:1. Приложить к горлу и груди на 15-20 минут.
Больное горло
Если малыш простудился, у него на 2-4 день обязательно будет болеть горло. Справиться с дискомфортом помогут полоскания:
- в 200 мл кипяченой воды добавить 1 ч. л. настойки прополиса;
- на стакан воды – 1 ч. л. соли и 3 капли йода;
- в литр кипятка всыпать сбор из равных пропорций ромашки, календулы и шалфея, настоять 40 минут;
- в стакан теплой воды добавить 3-4 капли тимьянового, кипарисового или эвкалиптового масла.
Полоскать горло можно до 6 раз в день, желательно с одинаковыми промежутками времени. Антибактериальный эффект указанных средств поможет быстро побороть инфекцию.
Ошибки при лечении простуды у ребенка
Повышение температуры – нормальная реакция иммунной системы на проникновение возбудителя и начинающуюся болезнь. Однако стоит понимать, что симптомы респираторного заболевания могут появиться и тогда, когда простуды нет и в помине. Сопли и кашель может вызывать инородное тело в дыхательных путях, раздражение пылью и дымом.
Если родителям кажется, что у ребенка ОРЗ, но заболевание протекает без температуры, то это либо аллергия, либо инородное тело в носу или горле. В этом случае лечить малыша от простуды бесполезно. Однако отсутствие жара иногда может говорить и о легкой форме протекания болезни.
При лечении простудного заболевания многие родители прибегают к лекарствам, в которых нет необходимости. Рассмотрим основные ошибки в терапии:
- Применение антибиотиков. Их можно использовать только при наличии показаний, иначе препараты уничтожают естественную микрофлору. Это только усилит симптоматику болезни.
- Использование жаропонижающих лекарств. Если давать их малышу при температуре 37-37,5 градусов, иммунитет крохи будет развиваться неправильно (рекомендуем прочитать: как бороться с температурой 37,5 у ребенка в 5 месяцев?).
- Противокашлевые препараты. Не следует давать их только потому, что хочется побыстрее устранить этот неприятный симптом. Кашель – естественная реакция организма, который пытается вывести мокроту из бронхов.
- Применение всех лекарств одновременно. При комбинации препаратов стоит изучать инструкции, учитывать показания. Игнорирование этих факторов приведет к обратной реакции.
При лечении простуды важно не переборщить с медикаментами и использовать сильнодействующие препараты только по назначению врача
Прочие рекомендации
Если малыш простыл, то при первых же признаках болезни для него нужно создать максимально комфортные условия:
- Не следует помещать ребенка в теплое и душное помещение – ему станет хуже. Температура воздуха должна быть не более 23 градусов.
- Необходимо поддерживать влажность в комнате 60-70%. Если малышу холодно, его нужно одеть, а не включать обогреватель.
- Не следует насильно кормить ребенка, если он отказывается от еды. Дайте ему чай, сок, морс, молоко – с жидкостью из организма выводится основная часть микроорганизмов и токсинов.
- Постельный режим обязателен. Крайне не рекомендуется переносить заболевание «на ногах».
При болезни ребенка нужно купать – во время гигиенической процедуры он дышит влажным воздухом, который способствует увлажнению слизистых оболочек носа и горла (рекомендуем прочитать: можно ли купать ребенка при насморке по мнению доктора Комаровского?). Запрет на купание пришел с тех времен, когда детей обмывали в корыте и боялись переохладить. Процедура запрещена только при высокой температуре тела. Гулять на улице тоже можно. Важно одеть малыша по погоде и свести к минимуму контакт с другими детьми.
В период простуды при условии отсутствия повышенной температуры тела можно и нужно гулять на свежем воздухе, одеваясь по погоде
Профилактика простуды
Лучше не допустить развития заболевания, чем лечить простудившегося ребенка. При неблагоприятной эпидемиологической обстановке необходимо:
- исключить рукопожатия;
- стараться не находиться в местах большого скопления людей (общественный транспорт, магазины);
- ограничить контакты с заболевшими людьми;
- носить марлевую повязку, меняя ее через каждые 2-3 часа;
- стараться больше времени проводить на свежем воздухе, гулять в парке.
В профилактике простудных заболеваний и гриппа поможет ежедневная работа над развитием иммунитета и укреплением здоровья:
- выбирать полезные продукты (свежие фрукты, овощи, кисломолочные);
- покупать одежду из натуральных тканей;
- заниматься спортом;
- соблюдать оптимальный температурный режим;
- закаливать ребенка с раннего возраста.
Доказано, что в течение дня руки человека многократно соприкасаются с отделяемым изо рта, глаз, носа. Через руки передается огромное количество болезнетворных микроорганизмов, поскольку человек ежедневно касается дверных ручек, поручней, денег и т. д. Целесообразно дать ребенку антисептик, влажные салфетки и напоминать мыть руки перед приемом пищи, после похода в туалет и сразу после возвращения с улицы.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник