Как выбрать смесь для ребенка после 1 года

Очень часто, говоря о питании ребенка после года, многие родители заявляют «У нас общий стол». При этом зачастую имеется в виду, что обычную пищу ребенок ест вместе с родителями (разумеется, правильно приготовленную), при этом дополнительно получая докорм в виде грудного молока или молочной смеси. Давайте разберемся, в чем принципиальное отличие молочной смеси после года и каковы главные критерии выбора.

Причины перехода на смешанное или искусственное вскармливание

У перевода на смешанное вскармливание, как правило, причина одна — нехватка грудного молока. Если у мамы есть четкая уверенность, что ребенок не наедается (он теряет вес, капризный и тест на мокрые пеленки не пройден), можно начать докармливать ребенка молочной смесью.

Но не забывать следовать двум правилам:

1. Сначала кормить грудью, только потом давать смесь.
2. Искусственную пищу давать ребенку не из бутылочки, а из ложки, шприца или других приспособлений для кормления. Если кормить из бутылочки, ребенок быстро поймет, что здесь еда поступает проще, а вот чтобы добыть молоко из груди, нужно приложить усилия. Это чревато полным переходом на смесь.

И нужно постараться найти грамотного консультанта по грудному вскармливанию, который поможет разогнать лактацию и сохранить естественное кормление малыша.

А вот у перехода на полностью искусственное кормление причин может быть множество:

1. Нехватка или отсутствие грудного молока. Чаще всего эта ситуация случается из-за незнания принципов грудного кормления. Многие молодые мамы впадают в панику перед плачущим ребенком. Вместо того, чтобы успокоить его у груди, женщина думает, что ребенок голоден, и начинает давать смесь. Малыш покушает и засыпает, а мама приходит к выводу, что у нее нет/мало молока. Нередки ситуации с неправильным захватом, который провоцирует болезненные ощущения груди, недовольство ребенка и опять же мысли о «мало молока».
2. По состоянию здоровья мамы. Случаются ситуации, когда женщине нужно принимать препараты, несовместимые с грудным вскармливанием, или она вовсе попадает в больницу. Если это случается внепланово, и у мамы нет времени подготовиться, сделав банк молока, часто приходится прекращать грудное вскармливание совсем.
3. По состоянию здоровья ребенка. К сожалению, бывают ситуации, когда мамино молоко ребенку не подходит: он теряет в весе, у него возникают колики и даже более серьезные проблемы — тогда педиатр принимает решение о переводе малыша на искусственное кормление.
4. Выход мамы на работу тоже очень часто сопровождается прекращением кормления грудью.
5. Желание мамы. Да, женщина имеет право не хотеть кормить грудью. Если она знает все плюсы естественного вскармливания, но делает выбор в пользу искусственного, ее никто не вправе осуждать.

Последний пункт относится и к кормлению детей после года. Очень часто в это время женщина постепенно убирает кормление грудью. Но не всегда все идет по плану: довольно часто ребенок, привыкший есть по ночам, все еще нуждается в этом. Современные педиатры всего мира в один голос утверждают, что до 2-3 лет ребенок по возможности должен получать или грудное молоко, или молочную смесь.

Особенности молочных смесей для детей старше года

Все современные производители детского питания делают возрастную маркировку смесей: под цифрой 1 подходит для кормления от рождения и до 6 месяцев, 2 — с полугода до года, а дальше уже идут 3-я и 4-я позиции.

Все эти разделения придуманы не зря: на разных этапах развития у растущего организма разные потребности, и большой ошибкой будет продолжить после года давать смесь под маркировкой 2.

Именно из смеси третьей ступени ребенок получает большую часть необходимых витаминов, так обычные продукты не способны обеспечить организм полезными веществами. К тому же молочные смеси способны частично удовлетворить потребность ребенка в кисломолочных продуктах.

Еда третьей ступени отличается от предыдущих своим составом:

• Количество витаминов и минералов увеличено согласно потребностям организма. То есть, в одной порции смеси под цифрой 3 будет больше полезных веществ, чем в такой же под цифрой 2.
• Казеина становится больше. Это приводит к увеличению калорийности продукта, что необходимо активно двигающемуся ребенку. К тому же казеин усваивается довольно медленно, поэтому чувство насыщения остается надолго.
• Меняется вкус: она становится более похожей на классическую пищу.

Состав таких смесей

По составу практически все детские молочные смеси для кормления после года идентичны.

Могут отличаться лишь отдельными позициями, а также количеством тех или иных веществ:

• Таурин или триптофан. Благотворно влияют на развитие печени и ЦНС малыша, помогают оптимизировать время бодрствования.
• Нуклеотиды. Участвуют во многих процессах организма, в том числе способствуют улучшенной работе кишечника.
• Омега-3, Омега-6. Положительно влияют на развитие головного мозга, иммунитет, зрение, нервную систему. Помогают в борьбе с аллергией и воспалениями, способствуют нормальному функционированию кровеносно-сосудистой системы, регулируют уровень холестерина.
• Пальмовое масло. Входит в состав практически всех детских смесей от года. В умеренном количестве помогает всасыванию витаминов, а также является источником некоторых насыщенных жирных кислот, которые дают растущему организму энергию.
• Лецитин. Упрощает всасывание жиров, своевременно выводит их из организма. Благотворно влияет на функционирование печени и нервной системы.
• Лактоза, мальтодекстрин. Заменяют сахар, делая смесь сладкой, борются с газообразованием.
• Пробиотики. Это микроорганизмы, которые необходимы для правильного функционирования ЖКТ.
• Галакто- и фруктоолигосахариды, инулин. Способствуют росту числа бактерий, отвечающих за нормализацию стула и способствующих всасыванию кальция с магнием. Также положительно влияют на развитие нервной системы.
• Ряд антиоксидантов (селен, каратиноиды, марганец, цинк, витамины С и Е) работают на защиту организма от внешних воздействий. Они улучшают память, способствуют правильному развитию мочеполовой системы и восстановлению новых клеток, благотворно влияют на ЦНС, обмен веществ, зрение, кожу, иммунитет, регулируют свертываемость крови, укрепляют сосуды.

Какую смесь выбрать

К выбору детской молочной смеси нужно подойти ответственно. К сожалению, не существует универсальной марки, которая подойдет всем детям без исключения. Она должна подбираться индивидуально с учетом особенностей организма. Наблюдая за ребенком, родители сами должны определить, что ему будет лучше.

Если мама уже кормила ребенка смесью первой и второй ступеней, то третью тоже лучше пробовать именно этой марки — больше вероятности, что она подойдет ребенку. Обязательно нужно изучить состав продукта, а также проверить срок годности и целостность упаковки. Желательно проконсультироваться с педиатром, который знает состояние здоровья малыша и подскажет, каких витаминов, возможно, ему не хватает и можно ли восполнить их смесью. А дальше нужно наблюдать: у ребенка не должно быть проблем со стулом, недомогания, сыпи и других неприятных симптомов. Если что-то не так, отменяют продукт и пробуют другую марку.

Самые популярные детские молочные смеси для кормления после года:

• «Малютка»;
• «Кабрита»;
• «Нестожен»;
• «Нутрилон»;
• «Нан»;
• «Симилак»;
• «Бибиколь Неннэ»;
• «Фрисо».

Как ввести новую смесь

Как и любой новый продукт, ее вводят постепенно, с каждым днем увеличивая дозировку. До того как ребенок впервые съест полную порцию смеси, должно пройти не менее 5-7 дней. Первый раз давать новую еду ребенку лучше до обеда, чтобы негативная реакция организма (если она будет) последовала не ночью. Следить за состоянием малыша: не должно меняться поведение, самочувствие. Если возникают срыгивания, проблемы со стулом или высыпание на коже, срочно отменяют смесь. И главное – стараются не менять ее часто только потому, что показалось, что другая лучше. Нелишним будет обсудить замену смеси с педиатром, наблюдающим ребенка.

Время на прочтение : 15 минут

Классификация молочных смесей по возрасту основана на изменении потребностей ребенка в процессе роста и развития. Насколько велика разница между смесями для новорожденных и подросших малышей, когда давать ту или иную формулу и как с ними связана адаптированность, рассказывает врач-педиатр Екатерина Борисовна Булавина.

— Екатерина Борисовна, почему производители изготавливают разные смеси для детей разного возраста?

— Производство детских смесей основано на свойствах грудного молока, состав которого меняется на протяжении всего периода лактации и во многом зависит от энергетических потребностей ребенка, состояния здоровья материи, ее психоэмоционального состояния, полноценности рациона и многих других факторов.

Как меняется грудное молоко с возрастом ребенка

— Современные детские смеси также разрабатываются исходя из физиологических потребностей ребенка. Заменить молозиво крайне сложно, но производители детского питания стараются максимально адаптировать смесь под потребности ребенка от 0 до 6 месяцев, от 6 до 12 месяцев, а также создают преформулы для недоношенных детей и последующие формулы для детей после года.

— Чем отличаются смеси для детей разного возраста и что такое формула детской смеси?

— Под формулой понимают состав детской смеси, соответствующий определенному стандарту. Каждая формула имеет свой номер согласно конкретному возрастному периоду.

Классификация молочных смесей по возрасту

— Такая возрастная классификация смесей соответствует физиологическим потребностям ребенка на разных этапах развития. И она едина для всех производителей, а уже внутри каждой формулы возможны вариации в соответствии с решением конкретной проблемы. Например, выпускаются гипоаллергенные, кисломолочные, безлактозные, антирефлюксные и другие смеси.

— Можно ли давать смесь не по возрасту?

— Очень важно кормить ребенка смесью, соответствующей его возрасту. Неправильно подобранная смесь может спровоцировать развитие серьезных заболеваний у младенца.

• Состав первой формулы учитывает физиологическую незрелость желудочно-кишечного тракта новорожденного. Вторая формула для него не подойдет ни по калорийности, ни по качественному составу из-за высокой нагрузки на ЖКТ и почки.
• Вскармливание первой формулой ребенка старше шести месяцев так же нежелательно: состав второй формулы более подходящий для данного возраста. Например, увеличено количество белка для гармоничного роста малыша.

Признаки нарушений, которые могут возникать, если дать смесь не по возрасту:

• аномальные — слишком маленькие или слишком большие — прибавки в весе;
• отставание в психомоторном развитии;
• вялость, апатичность, незаинтересованность происходящим вокруг;
• проблемы с желудочно-кишечным трактом — колики, срыгивания, боль, запоры или поносы, примеси слизи, прожилки крови в стуле.

— Екатерина Борисовна, можно ли переводить ребенка на новую формулу самостоятельно, без консультации с врачом?

— При переходе на новую формулу по возрасту здоровому ребенку консультация специалиста необязательна. Малышу, у которого есть проблемы с пищеварением, низкие прибавки веса, признаки аллергии или другой патологии, смену смеси стоит обсудить с педиатром. Возможно, потребуется смесь другого типа и от другого производителя, чтобы решить конкретные проблемы со здоровьем малыша. Например, подобрать гипоаллергенную или гидролизованную смесь ребенку-аллергику.

Если ребенок хорошо переносит смесь начальной формулы, то при переходе на вторую формулу лучше выбрать смесь того же производителя. Смена смеси внутри одного бренда переносится легче.

— Как переходить на новую формулу: резко или постепенно?

— Переход на новую смесь по возрасту осуществляется постепенно для малышей как на искусственном, так и на смешанном вскармливании. Для начала вводят 10 мл новой смеси в первое кормление и наблюдают за состоянием малыша в течение дня. При нормальной реакции организма постепенно доводят объем смеси до суточной нормы. Существуют разные схемы:

— Что делать родителям, если ребенок отказывается от новой смеси?

— Изначально следует убедиться, что отказ от смеси не связан с состоянием здоровья малыша. Возможно, у него режутся зубки, он заболевает или его беспокоит живот. Тогда отказ вполне объясним и введение новой смеси можно отложить на некоторое время.

Если со здоровьем все в порядке, то нужно мягко, но настойчиво предлагать новое питание, соблюдая рекомендуемые интервалы между кормлениями, чтобы малыш успел проголодаться. Еще ни один ребенок добровольно голодом себя не заморил. В случае категоричного отказа малыша необходима консультация педиатра для возможного подбора другой смеси.

— Поговорим про адаптированные смеси для раннего возраста. В чем их особенности и преимущества?

— К адаптированным молочным смесям относятся те, состав которых минимально отличается от состава женского грудного молока. Они готовятся на основе коровьего и козьего молока, но конечный продукт значительно отличается от исходного сырья.

Адаптированные молочные смеси

Частично адаптированные молочные смеси

— После года возможно добавление в рацион ребенка частично адаптированной смеси, так как организм уже готов к ее усвоению. Основными отличиями смеси для детей старше года считаются наличие большего количества белка казеина, сахарозы, менее строгие требования к жировому составу. В остальном она повторяет состав смесей до года и так же обогащена дополнительными компонентами, витаминами, минералами в соответствии с физиологическими потребностями ребенка.

Неадаптированные продукты детского питания

— Вскармливание ребенка первого года жизни неадаптированными продуктами в виде цельного коровьего или козьего молока недопустимо. Цельное молоко содержит больше белка и некоторых минеральных веществ, чем грудное молоко, что вызывает чрезмерную нагрузку на незрелые почки и провоцирует метаболические изменения в организме младенца. Возникают колиты, запоры, поносы, срыгивания, почки работают неправильно и выводят полезные микроэлементы, которые так необходимы ребенку. Белки цельного молока способны вызывать аллергические реакции. Также в коровьем молоке слишком много кальция и фосфора, что создает дополнительную нагрузку на органы выделения. А вот железа в нем недостаточно. Дети, вскормленные неадаптированными смесями, обычно страдают анемиями.

По питательной ценности козье молоко близко к коровьему, но в нем больше полиненасыщенных жирных кислот и выше содержание жирных кислот со средней длиной цепи, которые намного легче усваиваются организмом. Однако в нем недостаточно фолиевой кислоты, что скомпенсировано в составе адаптированных смесей.

— Как выбрать лучшую детскую смесь?

— Перед введением детской смеси практически каждая мама старается досконально изучить этот вопрос, чтобы не навредить своему малышу. И, конечно, помощь врача, который знает ребенка с рождения, здесь бесценна.

Выбор основан на трех основных составляющих:

1. Рекомендациях врача по здоровью и возрасту ребенка.
2. Количественном и качественном составе смеси.
3. Правильном использовании смеси.

Все производители указывают на упаковке цифры формул «1», «2», «3» в соответствии с потребностями ребенка, а также возраст и способ приготовления смеси. Ни в коем случае нельзя нарушать концентрацию и готовить более густую смесь первой формулы малышам старше шести месяцев или же, наоборот, недопустимо покупать смесь с маркировкой «2» маловесному новорожденному ребенку, чтобы он лучше набирал вес.

Важные характеристики адаптированной смеси

• Деминерализованная молочная сыворотка.
• Содержание белка — не более 1,3-1,4 г/л для малышей с рождения и до 1,8-2 г/л для детей старше шести месяцев.
• Соотношение сывороточного белка и казеина — 60:40 в смесях для вскармливания в первом полугодии и 50:50 в смесях для вскармливания во втором полугодии.
• Желательно наличие L-карнитина, нуклеотидов, пре- и пробиотиков.

— Чем молочные смеси МАМАКО® Premium отличаются друг от друга?

— Линейка этих смесей представлена тремя формулами, которые имеют адаптированный состав согласно возрастным потребностям ребенка.

— Стоит отметить, что жировой компонент козьих смесей играет важную роль в становлении зрения и иммунной системы. И очень важно обогащение смеси докозагексаеновой (DHA) и арахидоновой (ARA) кислотами — их поступление с пищей очень ценно для организма малыша. Содержание таких жирных кислот в смесях МАМАКО® Premium разных формул от «1» к «3» также немного снижается, так как с 4-6 месяцев ребенок уже получает прикорм и другие растительные масла, которые могут служить источником полиненасыщенных жирных кислот.

Кроме того, все формулы дополнительно обогащены:

• Лютеином — необходим для правильного формирования органов зрения. Он обладает антиоксидантной активностью и защищает сетчатку глаза от вредного воздействия ультрафиолетовых лучей.
• Олигосахаридами — эти углеводы служат питательной средой для роста полезной микрофлоры, способствуют комфортному пищеварению малыша, препятствуют возникновению запоров.
• Пробиотиками — бифидобактерии препятствуют росту условно-патогенной флоры, положительно влияют на формирование собственной микробиоты и, как следствие, способствуют комфортному пищеварению.
• Нуклеотидами, L-карнитином, таурином, витаминами и минералами в соответствии с возрастными потребностями.

Современные достижения науки в области нутрициологии и педиатрии позволяют производителям детского питания создавать продукты, максимально адаптированные по своему составу к составу грудного молока. Один из способов адаптации — разделение смесей на формулы в соответствии с физиологическими потребностями ребенка каждого возрастного периода. Очень важно соблюдение рекомендаций при вскармливании ребенка смесью по возрасту. Неподходящая смесь может привести к развитию патологических состояний у младенца. Для гармоничного роста и развития ребенка первого года жизни необходимо вскармливание адаптированными по возрасту, а значит, и по макро-и микроэлементному составу молочными смесями.

Врач-педиатр
Екатерина Борисовна Булавина

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.