Как влияет кесарево сечение на развитие ребенка исследование
Здравствуйте, уважаемые читатели нашего журнала! Сегодня предлагаем обсудить интересный и спорный вопрос: как влияет кесарево сечение на развитие ребенка? Давайте рассмотрим все факты и предположения, чем отличаются «кесарята» и дети, которые появились на свет естественным путем. Итак, начнем?
Сегодня предлагаем обсудить интересный и спорный вопрос: как влияет кесарево сечение на развитие ребенка?
Особенность проведения кесарева сечения
Ежегодно в мире до 30% грудничков рождается с помощью процедуры кесарева сечения. Это операция, при которой малыш не проходит через родовые пути женщины. Его достают через небольшой надрез передней стенки живота и матки. Такое хирургическое вмешательство минимизирует риски для младенца, снижает нагрузку на его органы и системы, исключает травмы при неправильном положении плода или сращении плаценты.
Современные технологии и методики позволяют проводить ее быстро без общего наркоза. Женщина восстанавливается за короткий период, но последние наблюдения педиатров и неонатологов доказывают влияние кесарева сечения на дальнейшее развитие ребенка. Возможно, это связано со следующими особенностями процедуры:
- При обычных родах дыхательный процесс запускается самостоятельно. При прохождении по родовым путям происходит раскрытие легких из-за стимуляции нервных окончаний.
- Естественные роды проходят несколько часов. Малыш адаптируется к изменениям давления, его организм самостоятельно очищается от околоплодных вод.
- При прохождении через влагалище и соприкосновении с кожей матери эпидермис крохи заселяется микрофлорой. Она защищает его от первых заболеваний и воспалений, формирует защитный барьер.
- При обычных родах происходит активная выработка окситоцина, поэтому быстрее начинается лактация, молоко прибывает обильно.
Во многих странах Европы процедура кесарева сечения достигает 50% от всех случаев родоразрешения. Будущие мамы прибегают к ней не только по медицинским показателям. Ее используют при низком болевом пороге, страхе перед неизвестными ощущениями, необходимостью родить кроху к определенной дате.
Негативное влияние процедуры на здоровье младенца
Несмотря на множество положительных моментов при проведении кесарева сечения, неонатологи не рекомендуют прибегать к нему по желанию. Не следует забывать, что это хирургическая операция, при которой всегда существует риск осложнений. Во время процедуры возникают следующие проблемы, способные повлиять на развитие малыша:
- Кесарево сечение не исключает на 100% травмы и повреждения. Во время операции хирургу необходимо максимально быстро достать плод, чтобы исключить потерю крови матерью. При вытягивании остается риск вывиха плечевого сустава, перелома конечностей, сдавливания ребер.
- У детей, родившихся с помощью кесарева сечения, чаще возникают проблемы с кишечником в первые месяцы жизни. Зачастую кроха получает вредную микрофлору, которая мешает активности лактобактерий. Плохое переваривание пищи негативно влияет на прибавку в весе, ухудшается поступление полезных веществ и витаминов.
- Научно доказано, что у «кесарят» в первые месяцы плохо вырабатываются лейкоциты: эти клетки формируют иммунитет крохи, который защищает от внешних инфекций, опасных вирусов и поражения патогенными бактериями.
- У женщины, которая прошла через процедуру кесарева сечения, чаще отсутствует лактация. Недостаток окситоцина тормозит процесс выработки молока и молозива, и большинство пациенток сразу переводят новорожденного на искусственное вскармливание. Иногда на подбор смеси уходит несколько недель, в течение которых малыш теряет вес, отстает в развитии из-за недостатка витаминов.
- Во время операции всегда остается риск попадания наркоза в кровь малыша. В первые сутки после процедуры ему требуется повышенный контроль из-за интоксикации, могут возникнуть осложнения в виде нарушения мозгового кровообращения, заторможенность.
- У некоторых прокесаренных детей наблюдается баротравма – опасное состояние сосудов мозга. Ее появление связано с резким изменением давления: плод в течение нескольких секунд извлекается из комфортной среды околоплодных вод. Врачам приходится стимулировать дыхание, а организму требует больше времени для адаптации.
Важная особенность родовспоможения с помощью кесарева сечения, способная повлиять на развитие ребенка, – отсутствие связи между матерью и малышом в первые минуты. Врачи не прикладывают кроху к груди роженицы, разлучая их на сутки. Многие женщины отмечают, что у них чаще возникает послеродовая депрессия, снижается желание заботиться о младенце. Такие дети более возбужденные, раздражительные, у них нарушается режим сна и бодрствования.
Отличительные черты в развитии детей после кесарева сечения
Психологи постоянно наблюдают за поведением детей, которые появились на свет естественным путем или после проведения операции. В большинстве случаев они не имеют отличий в росте и весе, не выделяются уровнем физического развития, а любые несоответствия устраняются в течение 1–6 месяцев. Но не следует забывать, что зачастую кесарево сечение используется в качестве экстренной меры на сроке 32–36 недель. Поэтому естественным является недостаток массы тела, хронические патологии.
Но часть специалистов в области детской и подростковой психологии обращает внимание, что развитие ребенка после кесарева сечение проходит с особенностями. При проведении операции малыш избегает серьезного потрясения, уровень гормона стресса в крови не поднимается. Но именно пониженный рефлекторный ответ в дальнейшем определяет некоторые черты характера и поведения:
- Дети вырастают любознательными, учеба и дополнительные увлечения им даются легко. Но у большинства не хватает усидчивости и терпения даже при хорошей мотивации.
- Характер у «кесарят» более активный, для полноценного развития им требуются яркие эмоции. Нередко в младшем школьном возрасте наблюдается гиперактивность.
- Недостаток тактильных ощущений в первые несколько суток после рождения может бессознательно накладывать отпечаток на характер ребенка. Как правило, такие малыши больше привязаны к матери в первые 1–3 года, тяжело переносят разлуку на несколько часов. Им необходима ласка, частые объятия, игры с телесным контактом.
- По наблюдению профессора психологии Кошелевой Е.А. в подростковом возрасте дети, которые развивались после планового кесарева сечения, реже проявляют лидерские качества. Они легко сходятся со сверстниками, но часто замыкаются в себе после перенесенного стресса.
Следует понимать, что многие качества детей формируются в семье. На их становление влияет характер и отношение окружающих, круг общения. Постепенно все негативные моменты сглаживаются, не создавая проблем во взрослой жизни.
Как снизить влияние кесарева сечения на ребенка
Среди неонатологов растет убеждение, что операция кесарева сечения должна производиться только при острой необходимости. Появляется все больше сторонников естественных родов, приводящих массу аргументов о пользе природного способа родоразрешения. Чтобы уменьшить негативные последствия на развитие детского организма и становление психики, необходимо:
- При проведении планового кесарева сечения попросить врачей положить кроху на грудь или живот отца. Это поможет ускорить заселение полезной микрофлорой, уменьшит стресс от быстрого изменения окружающей среды.
- В первые несколько лет дарить малышу максимум внимания, не ругать за излишнюю привязанность к родителям. Врачи рекомендуют практиковать совместный сон с новорожденным, который должен ощущать запах и тело матери.
- Не избегать пеленания, укладывать новорожденного спать в плотном коконе. Психологи считают, что таким способом можно повторить процесс прохождения по тесным родовым путям женщины. Это положительно скажется на способности противостоять стрессовым ситуациям, сделает характер более уравновешенным.
Уменьшить последствия кесарева сечения на развитие малыша помогает грудное вскармливание. Поэтому врачи рекомендуют женщинам бороться за качество и количество молока, не сворачивать лактацию после введения прикорма. Кроме улучшения иммунитета, прикладывание к груди дарит бесценные тактильные ощущения, делая ребенка более спокойным.
В этой статье мы постарались разобраться, как влияет кесарево сечение на развитие ребенка, его характер и отношения со сверстниками. Этот сложный вопрос активно обсуждается психологами, но не имеет прочной научной базы. А какие особенности в поведении «детей-кесарят» замечали вы?
Подписывайтесь на новости нашего сайта и делитесь в комментариях собственным опытом воспитания маленького «кесаренка»!
Будьте здоровы!
Источник
Последствия для ребенка после кесарево сечения фиксируются редко, но возможны нарушения развития малыша и физическое, и психологическое. Нередко у «кесарят» диагностируются проблемы в работе пищеварительной и дыхательной систем, могут выявляться аутистические черты без умственной отсталости, гиперактивность, слабость физического развития, низкий иммунитет (частые простудные заболевания, быстрый переход острой патологии в хроническую форму течения).
Уменьшить выраженность последствий после КС для ребенка можно только с помощью врачей, заранее обсудив с ними такие вопросы, как раннее прикладывание новорожденного груди, передача младенца сразу после извлечения из матки матери или отцу.
Кесарево сечение: последствия для ребенка, доказанные реальными исследованиями
Реальные исследования доказали, что при кесаревом сечении возможны следующие последствия для ребенка:
- проблемы в развитии и стабилизации функциональности центральной нервной системы – происходит по причине попадания анестезирующих средств с кровотоком непосредственно к плоду;
- низкий уровень иммунитета – ребенок не проходит родовые пути, в его организм не попадают микробы матери, но зато сразу проникают больничные бактерии;
- удушье, проблемное раскрытие легких после рождения, задержка первого вздоха – перед естественными родами в организме ребенка скапливаются гормоны катехоломины, перед КС такого не происходит, а именно они запускают процесс дыхания;
- атрофические процессы в сердце – по причине присутствия жидкости в легких у «кесарят», частота дыхания в два раза ниже, чем у обычных новорожденных.
Чем опасно кесарево сечение для ребенка в вопросах физиологии
Кесарево сечение опасно для ребенка и с физиологической стороны, так как при естественных родах природой предусмотрена подготовка плода к рождению – он как бы «засыпает», экономит свои силы на прохождение родовых путей. При КС такого не происходит, и ребенок подвергается мощному давлению во время его извлечения из матки. Это нередко приводит к:
- кровоизлияниям в головном мозге;
- понижению, торможению мозговой деятельности ребенка.
Нарушается и процесс кормления ребенка грудью – лактация у матери наступает не сразу, и малыш сразу после рождения не получает достаточное количество антител, микро/макроэлементов. Результатом могут стать нарушения пищеварения, вплоть до полного невосприятия грудного молока.
Травмы при операции
Из травм при кесаревом сечении чаще всего фиксируются деформация головы ребенка и черепно-спинальные повреждения.
Считается, что травмы новорожденного при кесаревом сечении происходят крайне редко, но зато то давление, которое оказывается при таком виде родов ни с чем не сопоставимо. Врачи утверждают, что если бы подобное воздействие оказывалось на здорового взрослого человека, то он бы умер от болевого шока. Именно поэтому последствиями для грудничка могут стать:
- высокое внутричерепное давление;
- мышечная дистония;
- постоянные головные боли;
- кривошея;
- косоглазие.
Как влияет кесарево сечение на развитие ребенка в будущем
В будущем кесарево сечение тоже влияет на развитие ребенка:
- доказана предрасположенность «кесарят» к ожирению;
- развиваются аллергические заболевания, могут быть частые бронхиты;
- повышается вероятность прогрессирования сахарного диабета 1 типа;
- когнитивные нарушения – проблемы с мыслительными процессами;
- диагностируется синдром дефицита внимания;
- дети гиперактивны;
- возможны расстройства аутистического типа (без умственной отсталости).
Как снизить влияние последствий КС на ребенка
Приложить новорожденного к груди матери – простой способ поднять его иммунитет
Снизить влияние последствий КС на ребенка можно следующими действиями:
- попросить врачей приложить новорожденного к груди матери или отца (последнее возможно при совместных родах) – это обеспечит переход бактерий с кожи родителей к ребенку, что повысить его иммунитет;
- прикладывать к груди младенца сразу, как позволит состояние его и матери – даже несколько капель молозива помогут «настроить» функции пищеварительной системы;
- до кесарева регулярно наблюдаться у врачей, проходить все ультразвуковые исследования – это позволит врачам понять, как именно нужно извлекать малыша из матки, что снижет вероятность травм.
Считается, что меньше последствий для ребенка будет при экстренном проведении операции во время родов – плод уже подготовлен к естественным родам, «получил» нужную порцию гормонов для дыхания и запуска процесса пищеварения, пережил схватки и готов к оказываемому давлению.
Но врачам в большинстве случаев удается провести кесарево сечение без выраженных последствий для ребенка и при плановой операции. Для этого есть все средства наблюдений за беременностью, инструменты для ведения операции и оборудование для сопровождения новорожденного в его адаптационном периоде.
Последствия для ребенка после кесарева сечения могут носить физиологический и патологический характер. Чаще всего отмечается пониженный иммунитет малыша, проблемы с пищеварением, беспокойство и нарушения сна. В особенно сложных случаях возможны травмы, проблемы с центральной нервной системой. Именно поэтому оперативное родоразрешение проводится только по строгим медицинским показаниям, а не по желанию женщины.
Источник
В настоящее время вопросы краткосрочного и долгосрочного влияния кесарева сечения на ребёнка приобретают особое значение, так как всё больше детей рождаются с помощью этой операции.
Распространённость кесарева сечения (КС) возрастает во всём мире. Несмотря на то, что существуют конкретные показания для проведения кесарева и это прописано в медицинской документации, часто операция выполняется просто для перестраховки или по желанию роженицы.
В последние годы много говорят и пишут о значительном изменении в лучшую сторону технологии операции, о более современных способах анестезии, что создаёт иллюзию безопасности кесарева не только у будущих мам и членов их семей, но и у некоторых медработников. Более того, в некоторых странах кесарево стало считаться чем-то престижным.
Нередко женщины сами настаивают на операции, так как боятся родовых травм, а также из-за страха боли. Привлекает родителей и возможность выбора дня родов, особенно в тех странах, где считают, что день рождения влияет на судьбу ребёнка.
Врачи также во многих случаях предпочитают кесарево сечение по следующим причинам.
Материальная заинтересованность. Не секрет, что медработники, особенно, если вы хотите, чтобы операцию делал конкретный специалист, рассчитывают на денежное вознаграждение.
Конечно, в наше время и за естественные роды многие «благодарят» врачей, в частности, когда заранее договариваются о родах, но кесарево сечение проводится обычно в 30-40 минут, тогда как естественные роды непредсказуемы и могут длиться 12 часов и более. Оперативное вмешательство для врача предпочтительнее, времени потрачено меньше, а стоит дороже.
Юридический аспект. Проводя операцию по поводу и без повода, врач страхует себя от возможных обвинений. Если после естественных родов у ребёнка возникнут проблемы со здоровьем, мать может обвинить врачей в бездействии. А если осложнения возникнут во время или после операции, то доктор всегда может сказать, что без хирургического вмешательства нельзя было обойтись.
Тем не менее, помимо уже доказанных последствий кесарева сечения для ребёнка, таких как проблемы с дыханием, риск преждевременного рождения при плановой операции (если срок был подсчитан неправильно), уменьшение шансов на грудное вскармливание, возможно, у КС есть и долгосрочное негативное влияние.
Кесарево сечение или естественные роды: что лучше, что безопаснее, что больнее
Несмотря на то, что кесарево может спасти жизнь, оно часто выполняется без медицинской необходимости, подвергая женщин и их детей риску…
Долгосрочное влияние кесарева сечения на ребёнка.
Влияние метода рождения на детскую заболеваемость начало изучаться сравнительно недавно. Врачи больше обеспокоены проблемой рождения здорового ребёнка и мало кто думает о долгосрочных последствиях.
Однако было замечено, что увеличение количества КС происходит одновременно с увеличением частоты аутоиммунных заболеваний: диабета 1 типа, болезни Крона, атопического дерматита, астмы, рассеянного склероза.
Аутоиммунные заболевания связаны с нарушением функционирования иммунной системы, то есть иммунная система начинает воспринимать свои клетки как чужеродные и повреждать их.
На сегодняшний день есть данные, что кишечные бактерии играют большую роль в формировании иммунной системы. Не подвергаясь воздействию материнской флоры, ребёнок может иметь долгосрочные последствия, связанные с иммунной функцией.
Считается, что желудочно-кишечный тракт плода является стерильным, а во время родов заселяется бактериями от матери и окружающей среды. Состав этих бактерий будет зависеть от способа рождения.
При естественных родах воздействие бактериальной флоры матери начинается ещё на этапе нарушения целостности плодного пузыря. Дальше во время прохождения через родовые пути в рот ребёнка попадает некоторое количество слизи.
В идеале сразу после естественных родов ребёнка выкладывают на живот матери, где происходит заселение кожи малыша материнской флорой. Грудное вскармливание в течение первого часа жизни также способствует формированию правильной микрофлоры кишечника.
После кесарева сечения кожа ребёнка заселяется в первую очередь больничными бактериями.
Кесарево сечение вызывает аутизм
Согласно результатам исследований у детей, появившихся на свет с помощью кесарева сечения на 33% выше вероятность расстройства…
Исследования показали, что у матерей, перенесших КС, процесс лактации запускается позже, что дополнительно мешает нормальной колонизации кишечника. Предполагается, что это связано с более низким уровнем окситоцина, а также стрессом матери из-за операции.
Исследования показали, что дети, рождённые кесаревым сечением, более склонны к проблемам с весом, ожирению, аллергическим заболеваниям, в том числе и астме. Есть также предположение, что кесарево сечение увеличивает риск диабета 1 типа, но в этой области требуются дополнительные исследования.
Кесарево может быть прямо или косвенно связано с когнитивными нарушениями. Когнитивное развитие — это развитие мыслительных процессов, таких как память, логика, воображение и так далее.
Некоторые исследования показали, что у детей, рождённых кесаревым, возможны синдром дефицита внимания и гиперактивности, аутистические расстройства, более низкая успеваемость. Эта теория требует дальнейшего подтверждения, но уже сегодня специалисты рекомендуют взвешивать все риски кесарева сечения, прежде чем делать операцию.
Как избежать негативного влияния кесарева сечения на ребёнка.
Если кесарево проведено уже после начала естественных родов — это даёт несколько преимуществ для ребёнка. Во-первых, малыш проходит через схватки, что готовит его к внеутробной жизни. Во-вторых, если плодный пузырь при этом был повреждён, ребёнок заглатывает нестерильные околоплодные воды и получает бактерии от матери.
Очень важен для ребёнка контакт кожа с кожей, и для заселения правильной флоры, и для снижения стресса от рождения. Так как мама находится в операционной, после рождения малыша могут положить на грудь папе, что разрешается в современных роддомах. Для этого нужно только, чтобы у папы была сменная одежда и обувь, а также справка о пройденной флюорографии.
Некоторые негативные моменты, связанные с кесаревым сечением, возможно, наступают из-за задержки грудного вскармливания или невозможности наладить его. После кесарева сечения тем более важно кормить грудью.
Желательно, чтобы ребёнок как можно раньше получил первые капли молозива. Можно заранее предупредить персонал о своём желании и попросить, чтобы первое кормление произошло как только позволит состояние матери и ребёнка.
В первое время мамочкам после кесарева может потребоваться дополнительная поддержка, психологическая и физическая, например, подать малыша для кормления. Но если грудное вскармливание налажено, то дальше шансы кормить такие же, как и у мам после естественных родов.
Хочется отметить, что многие негативные эффекты, связанные со способом рождения, не такие значительные как то, что могут сделать мама и папа для здоровья своего ребёнка.
Например, тот же риск астмы, умеренный для ребёнка, рождённого с помощью КС, многократно повышается у малыша после естественных родов, но у курящих родителей. Так же и когнитивное развитие намного больше связано с интеллектуальным уровнем родителей, чем со способом рождения.
Тем не менее подвергать женщину и ребёнка неоправданному риску, пусть даже и стопроцентно не доказанному, неправильно. Сегодня проведение кесарева сечения часто связано с не медицинскими причинами (страхом боли при родах, материальной заинтересованностью врачей и так далее).
Если нет риска вагинальных родов, от кесарева сечения лучше отказаться.
Рекомендуется к прочтению: Кесарево сечение: показания, плюсы и минусы
Кесарево сечение или естественные роды: что лучше, что безопаснее, что больнее
Источник