Как влияет гипертонус на развитие ребенка
Развитие умственных способностей идет наиболее активно в первые месяцы жизни малыша и напрямую зависит от его физического развития. Мозг питается поступающей в него информацией и тем самым обогащается. А как поступает информация в мозг? Через органы чувств: ребенок смотрит, слушает, нюхает, трогает и стремится засунуть в рот все, что только можно. Гипертонус (а точнее, мышечный отек, который называют гипертонусом) не дает малышу свободно двигаться, и, следовательно, ограничивает количество поступающей в мозг информации.
Николай Никонов
Вот, например, кулачки малыша зажаты из-за отека. Он не может схватить погремушку, извлечь из нее звуки и попробовать ее на вкус. В тот момент, когда его мозг наиболее открыт к восприятию нового, ребенок не может воспринять это новое. Он лежит, разглядывает потолок и ничего не делает. И мозг его точно так же бездействует. На первый взгляд, все не особенно страшно: не взял игрушку сейчас — возьмет парой недель или месяцев позже. Взять-то, конечно, возьмет, но ценное время будет упущено. Мозг, недополучивший своевременно пищи для развития, будет развит меньше, чем мог бы. С возрастом это отставание в развитии мозга будет все более очевидным.
Чтобы взрослым было хорошо понятно, почему такие незначительные сроки столь важны, можно сказать, что мозг младенца — это банковский депозит с очень высоким процентом. А информация, поступающая в него — это деньги.
Николай Никонов
Представьте, что Вася и Петя открыли депозит на 10 тысяч рублей со ставкой 100%. Вася ежемесячно пополняет свой депозит на 10 тысяч, а Петя — нет. В первом месяце разница не видна — и там, и там по 10 тысяч. Во втором месяце разница невелика — у Васи 30 тысяч, у Пети 20. В третьем отставании Пети уже более очевидно — 40 и 70 тысяч. К году разница станет огромна: у Васи на счету окажется больше 40 миллионов, а у Пети — только 20. Не облизнуть погремушку в положенный срок — это то же самое, что не положить дополнительные 10 тысяч на счет, когда процент максимально высок. С возрастом процентные ставки стремительно снижаются, поэтому чем раньше вы делаете информационный вклад, тем больше обогащается мозг ребенка. Ни в школьном, ни в студенческом, ни во взрослом возрасте мозг уже не будет развиваться так стремительно. Вернемся от депозитов к настоящим младенцам. В три месяца Вася уже перещупал все игрушки возле себя, а Петя только и делает, что смотрит в потолок. В семь месяцев Вася уже исползал всю квартиру и исследовал руками и ртом все окружающее пространство, а Петя едва-едва начал переворачиваться, чтобы посмотреть, что еще есть в комнате, кроме потолка. В год Вася шагает от песочницы к качелям и общается с другими малышами, а Петя сидит на ручках у мамы, потому что ходить не может и других детей боится. В садике Васю ставят в пример всем детям, а Петю отчитывают за плохое поведение. В школе Вася с ходу ловит пятерки, а Петя не вылезает из двоек. К сожалению, Петя уже никогда не сможет догнать Васю в умственном развитии.
Последствия
Навредив грудному малышу в самом раннем возрасте, не дав ему полностью раскрыть свои возможности, мышечный отек продолжит пагубное влияние и тогда, когда связь между умственным и физическим развитием будет не столь прямой. Это происходит в детсадовском и школьном возрасте. Мышечное напряжение, постоянно отвлекающее ребенка, не дает ему сосредоточиться на том или ином занятии. Это называют неусидчивостью и ленью, а на самом деле ребенок физически не способен долго делать одно и то же, потому что в противном случае отечные мышцы начинают доставлять ему неприятные ощущения.
Ребенок невольно стремится постоянно менять положение тела, чтобы избежать этих ощущений или избавиться от них, если они уже появились. Не будете ведь вы долго и весело отплясывать, если у вас болит нога? Ощущения “неусидчивого” ребенка пока что могут быть далеки от боли, но их достаточно, чтобы препятствовать полноценному развитию.
Николай Никонов
После прочтения всего вышеописанного у вас может возникнуть вопрос: “Так что же, если у ребенка непроходящий гипертонус, то это значит, что он гарантированно будет двоечником в школе?” Конечно, такого вывода сделать нельзя. Отек может располагаться в разных местах, быть разного объема и по-разному ощущаться. Если ребенку повезло и отечные мышцы не болят в то время, когда идет наиболее активное интеллектуальное развитие, то воздействие отека на интеллект будет менее пагубным. Если же будут присутствовать болевые ощущения, то они нанесут серьезный вред интеллектуальному развитию. Нельзя предугадать заранее, каким образом повлияет непроходящий гипертонус на умственное развитие младенца, но можно с уверенностью сказать, что дети, избавленные вовремя от гипертонуса, получают возможность максимального интеллектуального развития. Поскольку полная свобода от гипертонуса — явление редкое, такие дети всегда выделяются среди сверстников, превосходят их. Ими восхищаются воспитатели: “Такая умница, все понимает!”. Родители других детей ставят их в пример: “Вот посмотри, как мальчик играет машинкой, а ты только все разбрасываешь”. Они редко капризничают, не устраивают истерик с катанием по полу, подолгу занимаются интересующими их делами.
Итак, интеллектуальное развитие и мышечный отек тесно связаны между собой. К сожалению, знание об этой связи не очень распространено, и поэтому многие родители просто не догадываются, что нерадивость и плохое поведение их ребенка — симптомы мышечного отека, а не особенности характера. Помните, что вы можете существенно улучшить жизнь и своему малышу, и себе, вовремя занявшись устранением непроходящего гипертонуса!
Задать вопрос специалисту можно, воспользовавшись формой, расположенной ниже.
Информация на сайте носит ознакомительный характер, собрана из открытых источников. При копировании материалов гиперссылка на klinikanikonova.ru обязательна!
Источник
В данной статье пойдет речь о таком состоянии, как мышечный гипертонус у грудничка. Зачастую, услышав на приеме у педиатра о мышечном гипертонусе родители впадают в панику, так, как считают этот диагноз страшным. В чем же опасность этого состояния и когда его необходимо корректировать назначением терапевтических процедур?
Общие сведения
Подсознательную тревогу этот непонятный для человека без медицинского образования термин, вызывает одним лишь своим звучанием. Однако паниковать следует не всегда, так как гипертонус после рождения у грудничка совершенно нормальное явление до достижения четырех месяцев, а вот, если он остается у малыша после указанного возраста, тогда нужно бить тревогу и решать проблему.
Что же с физиологической точки зрения представляет собой мышечный тонус? Под ним следует понимать непроизвольное мышечное напряжение, при помощи которого человек двигается и меняет свое пространственное положение. Даже если мышечные волокна расслаблены, все равно остаточное напряжение в них сохраняется.
За мышечный тонус отвечает центральная нервная система, то есть головной и спинной мозг. Из этого можно сделать вывод, что тонус, это вполне нормальное явление человеческой физиологии. И чтобы кроха мог нормально двигаться и приобретать моторные навыки он ему просто необходим.
Всегда ли гипертонус у грудничка патологический?
Под гипертонусом принято понимать повышенный мышечный тонус, проявляющийся в виде зажатости и скованности мышечной системы. Из-за него карапуз не может своевременно осваивать моторные навыки. Кроме этого, он вызывает у ребенка дискомфортные ощущения и беспокойство. В педиатрии существует такой термин, как физиологический гипертонус новорожденных.
На протяжении всех девяти месяцев ребенок находится в матке в позе эмбриона. Его верхние и нижние конечности имеют согнутое положение и плотно прижаты к телу, ноги немного разведены, ступни скрещены, а подбородок прижат к грудной клетке. После рождения карапуз старается сохранять ту же позу, именно это состояние и называется физиологическим гипертонусом новорожденного.
Тонус у сгибательных мышечных структур гораздо более высокий, чем у разгибательных. При попытке карапуза развести или выпрямить конечность ощущается мышечное сопротивление. К примеру, если попытаться раскрыть сжатый кулак малыша, то открытым он будет оставаться недолго.
Следует учесть, что новорожденным, карапуз считается первый месяц после появления на свет. Физиологический же гипертонус, наблюдается у ребенка не только в первый месяц, но и на протяжении нескольких последующих месяцев. В среднем он длится три месяца, но патологией не будет считаться и до четырех месяцев. У новорожденных это состояние выражено больше всего, но с каждым месяцем оно становится слабее, а потом и вовсе исчезает.
В каком возрасте можно обнаружить гипертонус у грудничка?
Гипертонус может быть диагностирован не только в первый месяц после появления на свет. Выявить его у новорожденного ребенка и до достижения им трех месяцев крайне непросто. Сделать это может только педиатр.
Если мышечный тонус у крохи действительно высокий и не соответствует его возрастной норме, то у него начинают возникать проблемы с сосательным рефлексом и захватом материнской груди. Это происходит потому, что напряженными мышцами очень сложно управлять, особенно маленькому ребенку. Кроме этого, гипертонус затрагивает и мышечный слой внутренних органов, по этой причине дети с наличием такого отклонения срыгивают выпитое ими молоко. По этой причине скованность движений ребенка и приведение конечностей нельзя считать единственной симптоматикой гипертонуса у малыша.
Как проявляется гипертонус у грудничка?
При гипертонусе у крохи появляются следующие признаки, которые должны вызвать у родителей беспокойство:
- Ребенок плохо спит, часто плачет, дает острую реакцию на неяркий свет и негромкие звуки в комнате;
- Кроха постоянно капризничает, часто и много срыгивает. У него дрожит подбородок, он вздрагивает и плачет при воздействии на него раздражителей;
- Поза также может стать подтверждением наличия симптоматики гипертонуса. Ребенок, имеющий ассиметричный мышечный тонус неровно лежит в кроватке, принимая слегка изогнутое положение. Кроха выгибается и запрокидывает голову назад;
- Голова малыша наклонена набок к плечевому суставу. Таким образом, у него начинает формироваться кривошея, так как мышцы напрягаются неравномерно. Даже если в месячном возрасте малыш уже хорошо держит голову, это еще не повод радоваться. Возможно, подобное состояние является следствием повышенного тонуса мышечной системы затылка и шеи;
- Карапуз переворачивается и поворачивается только в одну сторону. Берет интересующие его предметы только одной рукой. Это признак патологии, так как все новорожденные малыши не имеют понятия право или лево и до определенного возраста являются двурукими;
- Гипертонус можно ощутить при попытке развести конечности ребенка в стороны. Руки у малыша постоянно согнуты в локтях, кулаки сжаты и не расправляются;
- Большие пальцы прижаты к ладошкам. У детей старше четырех месяцев подобного уже быть не должно. При разведении конечностей ребенок начинает сильно сопротивляться и плакать;
- При гипертонусе нижних конечностей у карапуза наблюдается нарушение подвижности суставных сочленений, особенно тазобедренных. Разведение ног в этих местах у ребенка крайне затруднено.
- При постановке ребенка на стол, он будет опираться не на полную ступню, а на носки, подгибая при этом пальцы;
- При попытках передвигать нижними конечностями ребенок их непроизвольно скрещивает. Кроме этого, у карапуза наблюдается походка на цыпочках.
Если родители заметили у ребенка вышеперечисленные симптомы, о них следует сообщить педиатру, который наблюдает за малышом.
Виды гипертонуса у грудничков
Такой обширный список признаков мышечного тонуса обуславливается тем, что у каждого карапуза отклонение проявляется по-разному. Также следует учесть, что гипертонус бывает трех видов:
- Симметричный — при этом состоянии у ребенка вся мышечная система равномерно напряжена. Поза естественная для грудничка, а в положении верхних и нижних конечностях наблюдается симметрия.
- Дистонический — это сложное нарушение мышечного тонуса. Оно характеризуется сильным напряжением определенных мышечных групп и состоянием полного расслабления других. При таких патологических изменениях у ребенка нарушается функционирование конечностей, что приводит к серьезным отклонениям и длительной сложной реабилитации;
- Ассиметричным — для этого патологического состояния характерно неравномерное напряжение мышц правой и левой стороны тела ребенка. Малыш не может лежать ровно, он выгибает тело, заваливается в одну сторону и наклоняет голову к тому плечу, где мышечное напряжение больше.
При обнаружении подозрительной симптоматики у ребенка не следует откладывать визит к специалисту на потом, в ожидании, что она исчезнет самостоятельно. Чем раньше педиатр осмотрит малыша, тем скорее начнется реабилитация, которая избавит кроху от серьезных последствий со здоровьем в дальнейшем.
Что провоцирует мышечный гипертонус у грудничка?
Спровоцировать развитие гипертонуса могут различные причины, оказывающие влияние на ЦНС ребенка в утробе матери и в процессе его появления на свет. Проблемы во внутриутробном развитии, приводящие к нарушениям в нервной системе плода связаны с образом жизни будущей мамочки и ее состоянием здоровья.
На ЦНС малыша негативное влияние оказывает курение и употребление спиртосодержащих напитков. Также спровоцировать отклонение может беременность, протекающая с патологиями либо родовой травматизм.
Привести к нарушениям в нервной системе малыша может гипоксия плода или длительный недостаток кислорода во время появления на свет. Из-за нехватки кислорода сильно страдают мозговые клеточные структуры, а родовые травмы, являющиеся следствием стремительных или затяжных родов, вызывают микроскопические кровоизлияния в мозге, что приводит к развитию гипертонуса мышц у крохи после рождения.
Чем опасен гипертонус у грудничка на первом году жизни?
Уделять внимание признакам повышенного мышечного тонуса следует всегда, невзирая на то что он чаще всего физиологический. Очень важно, как можно раньше обратиться к педиатру, который сможет определить норма ли это, а может быть, состояние врожденное и является патологическим.
Если диагностика гипертонуса будет проведена поздно, то это может стать причиной отставания в физическом развитии и формирования у ребенка двигательных навыков с существенным запаздыванием. Кроме этого, у малыша будут проблемы с мелкой и крупной моторикой и речевым развитием, так как у них имеется взаимосвязь.
Гипертонус мышечного корсета шеи приводит к ограничениям поворота головы ребенка. У карапуза может возникнуть костная асимметрия черепа, если он будет все время лежать на одной стороне без возможности перевернуться на другую из-за мышечного напряжения.
Особая опасность заключается в повышенном гипертонусе мышц нижних конечностей. Это отклонение приводит к частым судорогам, нарушению двигательной активности и неправильному формированию свода стопы. При гипертонусе может наблюдаться разность длины конечностей малыша в результате чего у него в будущем разовьются проблемы с походкой и осанкой.
Диагностическое обследование
Чтобы понять, чем вызван гипертонус и является ли он возрастной особенностью либо его спровоцировала неврологическая патология, врач проводит полное обследование ребенка, включая первичный осмотр. Самыми главными диагностическими методиками в этом случае являются:
- Нейросонография — эта методика представляет собой ультразвуковое исследование головного мозга у малышей до годовалого возраста. Исследование можно проводить до того момента, пока у ребенка не зарастет родничок, так как именно через мягкие ткани в его области можно оценить общее состояние мозговых структур и качество их кровоснабжения. Методика весьма информативна, безопасна, доступна и не требует обездвиживания ребенка. Проводится она планово детям в возрасте до полутора месяцев.
- Электромиография — ее также используют при диагностировании гипертонуса, но значительно реже. Методика позволяет оценить скоростные характеристики нервных импульсов, силу мышц и ее симметрические показатели. Помимо этого, она дает возможность оценить функционирование различных мышечных групп и их работу в спокойном состоянии.
Ко всему описанному выше может быть добавлен осмотр у генетика для проверки наличия генетических отклонений, приведших к мышечному тонусу.
Терапевтические методики, используемые при гипертонусе
Обычно чем раньше будет выявлен повышенный тонус мышц, тем проще его будет устранить. Детям с подобным отклонением назначают расслабляющие массажные процедуры, лечебную гимнастику, плавание и физиотерапию.
К медикаментозному лечению прибегают только в случае тяжелого течения недуга либо если не медикаментозные методы не дали желаемых результатов.
Все вышеописанные процедуры не должны вызывать у ребенка плача и дискомфортных ощущений. Если у малыша проявляется беспокойство и он плачет, то напряжение мышечной системы усиливается еще больше, а значит никакого положительного эффекта они не принесут и нужно выбирать другие методы борьбы с патологическим отклонением.
Гипертонус у грудничка: Массажные процедуры
Массаж, который выполняется при мышечном гипертонусе, направлен на расслабление мышечной системы и устранения в ней спазмов. Процедуру должен проводить опытный детский массажист. Массаж делается несколькими курсами по пятнадцать сеансов в каждом.
Общий массаж новорожденному могут проводить и родители. Но для начала нужно взять несколько уроков у специалиста. При проведении процедуры необходимо учитывать обстановку, температурные показатели в помещении, место выполнения и методику массажа, настроение крохи.
В комнате, где будет выполняться массаж должно быть тепло, так как холодный воздух приводит к напряжению мышечных тканей. Перед процедурой кроху нужно полностью раздеть и смазать кожные покровы массажным маслом. В комнате не должно быть слишком жарко. Массаж ребенку нельзя делать после приема пищи, а также когда карапуз хочет есть или спать.
Малыш должен быть полностью настроен на процедуру и иметь хорошее расположение духа. Также он должен чувствовать себе уверенно, защищенно и расслабленно, именно по этой причине родители стараются вызывать массажиста на дом, чтобы не напугать кроху и сделать процедуру комфортной для него.
Массажные процедуры следует проводить на столе, застеленном мягкой, плотной тканью и впитывающей пеленкой. Поверхность не должна скользить. Руки массажиста должны быть теплыми, чистыми, без длинных ногтей и украшений, которые могут привести к травматизму кожных покровов малыша.
Массаж можно начинать, когда ребенку исполнится две недели с момента появления на свет. До полутора месяцев он должен состоять только из поглаживаний. С трех месяцев к нему можно добавить растирания, вибрацию и покачивание. Разминание мышц, резкие движения, хлопки и надавливания не допускаются.
Так как гипертонус может быть разным, массажные процедуры также будут иметь свои нюансы. Поэтому прежде чем начинать делать ребенку массаж самостоятельно, следует взять уроки у массажиста, а лучше полностью доверить процедуру специалисту.
Гимнастические упражнения при гипертонусе мышц
Выполнение лечебных гимнастических упражнений позволяет нормализовать работу мышечной системы и простимулировать двигательную активность карапуза.
Выполнять упражнения с малышом должен только специалист, после разработки индивидуального комплекса для крохи с учетом его возрастной категории, стадии гипертонуса и особенностей организма.
С повышенным гипертонусом делать динамическую гимнастику с ребенком нельзя.
Гипертонус у грудничка: Физиотерапевтические процедуры
При гипертонусе малышам назначают тепловые процедуры в виде парафиновых аппликаций. С их помощью снимаются мышечные спазмы и ребенок полностью расслабляется под тепловым воздействием.
Аппликации накладывают по типу сапожек на нижнюю часть голени и ступню ребенка. Время процедуры занимает от десяти до двадцати минут. Полный курс состоит из десяти процедур. Теплолечение можно заменить электрофорезом на магнезии.
Гипертонус у грудничка: Занятия в воде
Занятия с ребенком в водной среде позволяют нормализовать мышечный тонус, уменьшить спазмы и улучшить координацию движений. Кроме этого, водные процедуры позволяют равномерно проработать все мышцы, постепенно формируя здоровый мышечный корсет.
Чтобы снять гипертонус, вода в ванной должна быть теплой. Дополнительно в нее можно добавить отвар сосны, шалфея или пустырника. Принимать ванны лучше перед отходом ко сну. Процедуры должны нравится карапузу, а не вызывать дискомфорт, поэтому родители могут использовать различные игрушки и надувной круг для шеи младенца.
Единственное чего нельзя делать принимая водные процедуры – это нырять.
Остеопатия при гипертонусе мышц у ребенка
Данная методика очень популярна в наше время. Проводить процедуры должен опытный детский остеопат.
Сеансы назначают малышам, которые имеют неврологические нарушения, вызванные родовыми травмами или врожденными скелетными патологиями.
Медикаментозное лечение гипертонуса мышц у грудничка
Медикаментозную терапию назначают только в исключительных случаях при отсутствии видимых эффектов не медикаментозного лечения.
Зачастую при повышенном мышечном тонусе невролог назначает препараты, улучшающие кровоток в головном мозге и стимулирующие работу нейронных клеток. А также лекформы, устраняющие застойные явления, говоря простыми словами – мочегонные.
Медикаментозное лечение проводится под строгим контролем специалиста.
Важные рекомендации
Детям, у которых был диагностирован повышенный мышечный тонус запрещено использование прыгунков и ходунков, так как они оказывают дополнительную нагрузку на позвоночный столб и мышечную систему.
Также во время обучения карапуза с гипертонусом ходьбе, необходимо использовать не пинетки или тапки, а ортопедические ботинки с фиксирующим пяточную область задником и ортопедическими стельками. Таким образом, можно поспособствовать правильному формированию свода стопы и равномерному распределению нагрузки на мышечную систему.
Заключение
Мышечный гипертонус у грудничка не является серьезной проблемой, если вовремя обратить на него внимание и пройти советующую терапию, которая позволит избежать серьезных последствий со здоровьем при взрослении.
Источник