Как влияет большой рост на развитие ребенка

Вверх тянутся сони и любимчики

Все дети хотят поскорей вырасти. Остаться маленьким – это что-то из страшных сказок, таких как «Маленький Мук» или «Карлик Нос», например. Правда, в сказках появляется добрый волшебник, и все заканчивается благополучно. Но бывает, что и в жизни появляется добрый волшебник – врач-эндокринолог, и тогда карлик начинает расти и превращается в прекрасного юношу.

Что влияет на рост ребенка? Во-первых, конечно, наследственность. Если мама с папой невысокого роста, трудно ожидать, что их дочь будет обладать ростом манекенщицы. Кроме наследственности, рост определяет многое другое: питание, режим дня и даже психологическая атмосфера в семье.

Ребенок должен есть много молочных продуктов, так как в них содержится кальций – строительный материал для растущего организма. Каждый день надо давать малышу овощи и фрукты, ведь ему необходимы витамины. Особенно полезна морковь, содержащая бета-каротин. Чтобы этот микроэлемент лучше усваивался, сырую морковь надо потереть и заправить сметаной или маслом. Необходимы для нормального роста и белковые продукты – мясо, рыба. Если ребенок худенький, ест вяло, ему полезно давать икру (разумеется, при отсутствии пищевой аллергии).

Лучше растут те дети, которые много времени проводят на свежем воздухе, играют в подвижные игры, занимаются спортом. Кстати, если вы хотите, чтобы ребенок был выше ростом, когда будете выбирать спортивную секцию, отдавайте предпочтение не силовым видам спорта, а баскетболу, волейболу, теннису.

Особую роль играет сон, не зря говорят, что дети растут во сне: 70% гормона роста – соматотропина – вырабатывается ночью. Если вы поздно укладываете малыша, он беспокойно спит, часто просыпается, выработка гормона роста нарушается.

Как добиться, чтобы малыш рано засыпал и крепко спал? Придется на время подчинить уклад всей семьи интересам ребенка. Пораньше выключайте телевизор и выпроваживайте гостей. Вечером играйте с малышом только в спокойные игры, перед сном расскажите сказку, почитайте или спойте колыбельную. Можно вместе послушать спокойную музыку.

Очень важна для роста ребенка и общая атмосфера в семье. Существует такое понятие – психоэмоциональная низкорослость. Она возникает у детей не только в неблагополучных семьях. Можно ребенка хорошо кормить, одевать, покупать ему отличные игрушки и при этом не любить по-настоящему, а откупаться дорогими подарками, чтобы загладить свое чувство вины.

Когда ребенку не хватает настоящей любви, тепла, его рост замедляется. Недавно психологи подсчитали: чтобы в семье была благоприятная психо-эмоциональная атмосфера, надо не меньше восьми раз в сутки обнимать и целовать близких.

Когда бить тревогу

Быстрее всего ребенок растет в первый год: его рост увеличивается примерно на 25 см. Потом темпы снижаются: за второй год малыш вырастает на 8–12 см, затем – на 4–6 см ежегодно.

Если за третий год жизни ребенок вырос меньше чем на 4 см, надо показать его эндокринологу. Иногда родители не обращают внимания на то, что их малыш отстает в росте от сверстников, и спохватываются только в подростковом возрасте, когда что-либо исправить уже сложно. Обратись они к специалистам вовремя, и ребенку помогли бы подрасти.

К счастью, у большинства низкорослых детей выявляется так называемая конституциональная задержка роста. Оказывается, что и родители их росли примерно так же: долго ходили на уроках физкультуры замыкающими, а потом вдруг вымахали и очутились в первой пятерке. Это мальчики и девочки с поздним пубертатным периодом. Никакого лечения им не требуется, они догонят, а то и перегонят сверстников к 16–18 годам.

Но в некоторых случаях специальное обследование – проводят его только в стационаре – выявляет дефицит гормона роста (ГР) в организме. ГР продуцируется гипофизом под контролем структур гипоталамуса. Его дефицит может быть обусловлен генетически или связан с нарушениями в эндокринной системе. Раньше судьба таких детей была предрешена, они были обречены на карликовый рост: мальчик не вырастал выше 140 см, а девочка – 130 см. Cегодня им можно помочь.

Волшебные капли

Таким детям необходимо лечение гормоном роста. ГР, который синтезируется генно-инженерным методом, идентичен натуральному, практически не имеет побочных эффектов. Назначить гормон роста может только специалист после обследования. Лечение длится несколько лет, до закрытия зон роста (это определяется с помощью рентгеновского снимка кистей рук) и прекращения ростового эффекта. ГР вводится ежедневно с помощью специальной шприц-ручки, устройство которой позволяет не потерять ни единой капли драгоценного препарата.

Дефицит ГР часто сочетается с другой эндокринной патологией: нарушениями функции щитовидной железы, надпочечников, половых желез, поэтому лечение должно проводиться под постоянным контролем врача-эндокринолога.

Препараты ГР очень дороги, курс лечения на месяц обходится в тысячу долларов, но российские дети лечатся препаратами ГР бесплатно. Каковы результаты? За первый год лечения удается добиться увеличения роста на 8–12 см, за второй – на 6–8, третий – 4–6. В первые два года организм насыщается гормоном, потом темпы роста становятся такими же, как у здоровых детей. Чем раньше начато лечение, тем оно более эффективно.

У московских эндокринологов есть пациент, рост которого сейчас – метр девяносто пять, хотя без лечения он не вырос бы выше полутора метров.

При семейной низкорослости эффект применения препаратов ГР ниже, чем при дефиците соматотропного гормона, вводить их требуется в большем количестве. Увеличить рост при этом можно всего на 6–8 см. Если рост родителей не превышает 150–160 см, рост детей будет примерно таким же.

Родители часто спрашивают врачей, будет ли и второй ребенок плохо расти, если у первого обнаружен дефицит гормона роста? Нет, второй может родиться абсолютно здоровым, но, прежде чем планировать беременность, надо обратиться в медико-генетическую консультацию.

Кстати

Чтобы определить, каким примерно будет рост ребенка, когда он станет взрослым, надо сложить рост матери и рост отца, полученную сумму разделить на два, а затем прибавить 6,5 сантиметра для мальчика или столько же отнять, если речь идет о девочке.

Наша справка

Обследоваться по поводу отставания в росте москвичи могут в Эндокринологическом диспансере, тел. (499) 246–27–66, жители других городов – в отделении детской эндокринологии Эндокринологического научного центра РАМН, тел. (495) 124–02–66.

Смотрите также:

Как позаботиться о здоровье ребёнка, прежде чем отправить его в 1-й класс →
Сон в кровати с родителями может уберечь ребенка от ожирения →
Когда и где лучше рожать? →

Источник

Фото: e-w-e.ru

Что у ребёнка определяет рост и можно ли повлиять на это?

Одни дети растут быстро, а другие долго остаются самыми маленькими в классе. Что определяет рост и можно ли повлиять на него безопасными для здоровья ребёнка методами?

Хотите узнать рост ребёнка — посмотрите на его родителей.
В большинстве случаев именно генетика определяет, насколько высоким будет человек. Однако на генетически заложенную программу роста может повлиять целый ряд факторов. В итоге около 5% детей плохо растут, беспокоя своих родителей и заставляя обращаться к врачам.

Как рассчитать рост ребёнка

Генетическая формула роста

Есть «формула», позволяющая вычислить заложенный природой рост вашего ребёнка с погрешностью 5-10 см.

Девочки = (рост отца, см + рост матери, см) : 2 – 6,5 см

Мальчики = (рост отца, см + рост матери, см) : 2 + 6,5 см

Заметнее всего малыши растут в первый год жизни: примерно на 25 см за 12 месяцев. К 2 годам они набирают ещё 8-12 см, к 3-м — 7-8, затем темпы роста составляют 4-6 см в год. Записывайте рост вашего наследника примерно в одну и ту же дату раз в год. Нормален ли прирост, можно узнать по так называемым центильным таблицам, которые есть у всех педиатров и других детских врачей, а также в Интернете. Но без соответствующих знаний разобраться в них молодым родителям довольно сложно. Однако если ребёнок растёт меньше чем на 4 см в год после 4 лет, это действительно повод для беспокойства.

ФОто: estrefazdrowia.pl

Какие факторы влияют на рост ребёнка?

Проблемы со здоровьем. Например, хронические заболевания дыхательной системы, сердца и сосудов, ЖКТ, гормональные нарушения.
Регулярный приём глюкокортикостероидов. Эти препараты тормозят рост детского организма.
Особенности конституции. Случается, что плохо растут малыши, которые родились с весом и ростом ниже биологической нормы. Несмотря на заботу родителей и правильное питание, до 10% таких ребятишек даже после 4-х лет отстают от сверстников. Подобная задержка может быть и у тех детей, один из родителей которого ниже 160 см. Патологии нет, но ребёнок долгое время остаётся самым маленьким в классе. Как правило, у таких детей и половое созревание начинается позже – в 14-16 лет. В итоге они обычно достигают своей нормы безо всякого лечения, хотя действительно высокими станут вряд ли. Чаще такой вариант встречается у мальчиков, чьи отцы в своё время тоже росли неспешно.
Эндокринные патологии. Выявляются у менее 1% детей, но об этом важно знать всем родителям. Поговорим подробнее о гормональных факторах ниже.
Недостаток сна, либо неполноценный сон. Ребёнок засиживается в Интернете допоздна? Ради высокого роста придётся соблюдать режим дня. До 70% гормона роста вырабатывается с 22 до 24 часов, причём только во время глубокого сна. До 12-14 лет растущему организму необходимо не менее 10 часов полноценного сна, подросткам – не менее 8 часов, при этом сон в светлое время суток бесполезен для роста.

Что такое «костный возраст»?

Это показатель соответствия роста и общего развития ребёнка биологической норме — более точный, чем рост или вес тела. В детских костях есть так называемые «зоны роста», за счёт которых скелет может увеличиваться. Эти зоны постепенно закрываются к концу полового созревания, и рост скелета прекращается. Костный возраст позволяет педиатрам понять, долго ли ещё ребёнок будет расти, нужно ли выявлять гормональную патологию или же для этого нет причин. Правда, даже у здоровых детей отклонение костного возраста от реального может составлять до 2 лет.

Какие гормоны влияют на рост?

За рост в организме человека отвечает соматотропный гормон (СТГ) — «гормон роста». Важны также и половые гормоны, и гормоны щитовидной железы, и инсулин, но в отношении роста они активны только вместе с другими факторами. Получается, что дефицит одного или нескольких гормонов надпочечников влечёт за собой задержку роста и без соответствующего лечения под наблюдением детского эндокринолога дело не сдвинется.

Эндокринные задержки роста выявляют у менее 1% детей, чьи родители жалуются на это. Реальный недостаток СТГ приводит к карликовости, и тогда мальчики вырастают не выше 140 см, а девочки — 130 см. Чем раньше родители обратятся к детскому эндокринологу и получат назначение на инъекции СТГ, тем больше шансов, что маленький пациент вырастет среднего роста и даже выше него. Более того, если у первого ребёнка был обнаружен дефицит роста, а родители планируют второго, в большинстве случаев эту гормональную проблему малыш не повторяет.

Фото: medotvet.com

Как повлиять на факторы роста?

Подходим к самому интересному: что делать родителям, чтобы помочь ребёнку нормально прибавлять в росте без вреда для здоровья?

Правильное питание. Чтобы организм рост как следует, нужен строительный материал для длинных трубчатых костей, мышц, зубов, кожи и т.д. — аминокислоты, которые можно получить только из белка. Поэтому 60% белковой пищи должны составлять кисломолочные продукты, яйца, рыба, мясо. Следите, чтобы белковая пища не была жирной: жир тормозит выработку гормона роста. Растительная пища должна составлять 40% рациона, речь прежде всего о злаковых. Бобовые подходят не всем детям, т.к. создают проблемы с пищеварением. Энергию для роста дают углеводы, которые находятся всё в тех же злаковых и зерновых — гречка, пшено, перловка. Сладости, в которых нет клетчатки, замедляют выработку СТГ. Поэтому вместо конфет лучше купите ребёнку свежие фрукты.
Качественные поливитамины. Витамины и минеральные вещества очень необходимы для роста. Прежде всего, витамин D, при недостатке которого развивается рахит. Не забывайте про кальций и йод. Кальций, ложась на белковую матрицу, внедряется в кости, увеличивая их объём и прочность. Йод входит в состав гормонов щитовидной железы, которых без него будет не хватать. В 6-10 лет дети должны получать не менее 800-1200 мг кальция и 150 мкг йода ежесуточно. А подростки – 1200-1500 мг кальция и 200 мкг йода. Про источники кальция (а также железа) мы уже рассказывали в статье «Почему хочется погрызть мел». Что касается йода, то в достатке его получают только те люди, кто живёт у моря. Йодированной соли недостаточно, так что йодсодержащие добавки к пище — ещё одна необходимая для роста вещь.
Общий режим дня. Ребёнок должен получать адекватные психоэмоциональные и физические нагрузки и при этом хорошо отдыхать. Тогда за его рост родители могут не переживать.
Спорт или гимнастика. Любые физические нагрузки, которые нравятся ребёнку, помогают ему расти. Правда, выделить, какие именно стимулируют рост, достаточно сложно. Традиционно называют те виды спорта, где нужно прыгать и тянуться вверх и вперёд: баскетбол, плавание, бадминтон, волейбол, теннис. Кстати, есть мнения, что борьба и тяжёлая атлетика тормозят рост юного организма.

Фото: cliparttobase64.com

Растут ли взрослые?

Программа роста у каждого из нас своя, но есть и общие закономерности. В среднем мужчины растут до 18-22 лет, женщины до 15-19 лет. После 25 лет у мужчин иногда отмечается небольшое (до 2 см) увеличение роста. А так во взрослом возрасте чаще «дорастают» те, у кого половое созревание происходило с некоторой задержкой.

«Я не знал, что я расту. Всё время, каждый час… Расту и в дождик, и в мороз. Уже я маму перерос!» — помните стихотворение Агнии Барто? В детстве мы мечтали поскорее вырасти, чтобы делать то, что хочется. А вырастая, начинаем ностальгировать по детству — такой интересный «парадокс роста». Как бы там ни было, в любом возрасте наш внутренний ребёнок благодарно откликается на внимание, заботу и ласку родителей. Пусть счастливых моментов, проведённых со своими детьми у всех нас будет больше. Если понадобится помощь опытного педиатра или детского эндокринолога — мы всегда рядом и окажем самый тёплый приём.

Растём и развиваемся на пользу людям,

ваша клиника «Главный Пациент»

Источник

Является ли высокий рост ребенка проблемой? Как определить отклонения от нормы, и что стоит предпринять родителям, оказавшись в такой ситуации.

Поскольку мы будем говорить о детском росте, то для начала нужно выяснить, что такое чрезмерно высокий рост у ребенка, разобраться в причинах, а также понять, что стоит делать для психологического и социального развития высокого ребенка.

ВАЖНО: Запомните, нельзя оценивать проблему роста ребенка с позиции взрослого человека, необходимо учитывать множество окружающих факторов: возраст, вес, социальное окружение, характер наконец.

Зачастую мы можем определить приблизительный рост ребенка еще при рождении, ведь он зависит от генетических факторов. Посмотрите на родителей — вряд ли у двух невысоких людей родится баскетболист, не правда ли? Так что педиатры измеряют новорожденного ребенка, взвешивают его. Дальше уже стоит вопрос гармоничного роста и веса, ведь рост ребенка — это непосредственное отражение его развития.

Факторы, влияющие на рост ребенка

Существует множество факторов, влияющих на процесс роста, например:

Наследственность (можно вычислить приблизительный рост ребенка по формуле Таннера)
Питание (обеспечение организма нужными для роста витаминами и веществами)
Физическое развитие
Психологическая ситуация

Как рассчитать приблизительный окончательный рост ребенка? Формула Таннера

Как было упомянуто, можно рассчитать приблизительный окончательный рост ребенка по формулам Таннера исходя из данных ребенка в 3 года:

для мальчиков 1,27 х рост в 3 года + 54,9 см
для девочек 1,29 х рост в 3 года + 42,3 см.

Как влияет питание и физическая нагрузка на рост ребенка?

Питание также оказывает огромное влияние на рост ребенка, ведь молодому организму необходимо правильное и сбалансированное питание, содержащее витамины и необходимые для строительства растущего тела вещества.
В рационе обязательно должны присутствовать овощи, фрукты, молочные продукты, обеспечивающие достаточное для формирования костей кальция.

ВАЖНО: Дефицит питательных веществ в питании может вызвать отклонения в росте как в одну, так и в другую сторону

Физические нагрузки по-разному влияют на рост ребенка. К примеру, силовые виды спорта, борьба не способствуют увеличению роста в отличии от тенниса, волейбола, баскетбола.

Давайте ознакомимся с приблизительными нормами развития роста и веса ребенка в раннем детстве и попробуем разобраться, что же вызывает избыточный рост.

Растет ребенок неравномерно, скачкообразно. В первый год после рождения ребенок растет и развивается довольно интенсивно, потом рост немного начинает замедляться. Если вы измеряете рост своего чада в домашних условиях, то стоит допустить наличие погрешностей.

ВАЖНО: После года и до четырех лет средняя прибавка составляет 2-3 см в год, далее показатели понемногу растут — 3-4 см в год. Последующий большой скачок роста стоит ожидать в период полового созревания, который приходится на 11-14 лет у девочек и 12-17 лет у мальчиков.

Таблица примерного развития роста и массы детей

Все зависит от возраста, поэтому предлагаю вам рассмотреть таблицу примерного развития роста и массы детей.

Возраст	Девочки		Мальчики
Возраст	Масса, кг	Рост, см	Масса, кг	Рост, см
Новорожденные	3,330±0,440	49,5±1,63	3,530±0,450	50,43±1,89
1 месяц	4,150±0,544	53,51±2,13	4,320±0,640	54,53±2,32
2 месяца	5,010±0,560	56,95±2,18	5,290±0,760	57,71±2,48
3 месяца	6,075±0,580	60,25±2,09	6,265±0,725	61,30±2,41
4 месяца	6,550±0,795	62,15±2,49	6,875±0,745	63,79±2,68
5 месяцев	7,385±0,960	63,98±2,49	7,825±0,800	66,92±1,99
6 месяцев	7,975±0,925	66,60±2,44	8,770±0,780	67,95±2,21
7 месяцев	8,250±0,950	67,44±2,64	8,920±1,110	69,56+2,61
8 месяцев	8,350±1,100	69,84±2,07	9,460±0,980	71,17±2,24
9 месяцев	9,280±1,010	70,69±2,21	9,890±1,185	72,84±2,71
10 месяцев	9,525±1,350	72,11±2,86	10,355±1,125	73,91±2,65
11 месяцев	9,805±0,800	73,60±2,73	10,470±0,985	74,90±2,55
12 месяцев	10,045±1,165	74,78±2,54	10,665±1,215	75,78±2,79
1 год 3 месяца	10,520+1,275	76,97±3,00	11,405±1,300	79,45±3,56
1 год 6 месяцев	11,400+1,120	80,80±2,98	11,805±1,185	81,73±3,34
1 год 9 месяцев	12,270+1,375	83,75±3,57	12,670±1,410	84,51±2,85
2 года	12,635+1,765	86,13±3,87	13,040±1,235	88,27±3,70
2 года 6 месяцев	13,930+1,605	91,20±4,28	13,960±1,275	81,85±3,78
3 года	14,850+1,535	97,27±3,78	14,955±1,685	95,72±3,68
4 года	16,02±2,3	100,56±5,76	17,14±2,18	102,44±4,74
5 лет	18,48+2,44	109,00±4,72	19,7±3,02	110,40±5,14
6 лет	21,34+3,14	115,70±4,32	21,9±3,20	115,98±5,51
7 лет	24,66+4,08	123,60±5,50	24,92±4,44	123,88±5,40
8 лет	27,48±4,92	129,00±5,48	27,86±4,72	129,74±5,70
9 лет	31,02±5,92	136,96±6,10	30,60±5,86	134,64±6,12
10 лет	34,32±6,40	140,30±6,30	33,76±5,26	140,33±5,60
11 лет	37,40±7,06	144,58±7,08	35,44±6,64	143,38±5,72
12 лет	44,05±7,48	152,81±7,01	41,25±7,40	150,05±6,40
13 лет	48,70±9,16	156,85±6,20	45,85±8,26	156,65±8,00
14 лет	51,32±7,30	160,86±6,36	51,18±7,34	162,62±7,34

Однако не стоит паниковать, если данные, указанные в таблице, не подходят вашему ребенку. Показатели могут колебаться, ведь все дети развиваются в уникальных условиях.

Предлагаю вам разобраться, когда же все-таки высокий рост — это физиология, а когда уже переходит в стадию патологии.

Высокий рост можно назвать особенностью физиологии, когда он генетически обоснован, соотношение рост-масса не превышает норму, а тело развивается пропорционально. Зачастую высокий рост не является медицинской проблемой, однако бывают случаи, когда он является признаком наличия какого-то заболевания.

Почему же ребенок растет выше нормы? Причины

Выделим основные причины высокого роста:

Этническая принадлежность (влияет расовая принадлежность родственников)
Ожирение (ребенок опережает сверстников по развитию роста примерно на 1-2 года)
Раннее половое созревание (половые гормоны стимулируют рост костей)
Опухоль гипофиза (чрезмерное выделение гормона роста, приводящее к гигантизму)
Синдром Клайнфельтера (три хромосомы вместо двух)
Синдром Марфана (заболевание соединительных тканей)

Если причиной высокого роста являются генетические факторы, такие как наследственность, например, то повлиять на ситуацию невозможно. Однако можно постараться предотвратить последующие проблемы с помощью правильного питания и физических упражнений.

ВАЖНО: При раннем половом созревании паниковать не стоит, со временем рост в большинстве случаев останавливается в связи с закрытием зон роста. В таком случае рост высокого в детстве ребенка при взрослении едва ли достигает среднего роста.

Патологические случаи чрезмерного роста ребенка

Если же высокий рост обусловлен патологическими факторами, то на ситуацию можно повлиять при своевременной и правильной диагностике.
К примеру, при лечении опухоли гипофиза, выделяющей гормон роста, проблема высокорослости уходит вместе с устранением проблемы.

Синдром Марфана и синдром Клайнфельтера практически не поддаются лечению.

Родителям следует насторожиться сразу, если ребенок растет больше нормы, ведь своевременное выявление причины очень важно на этом этапе.

ВАЖНО: Врач, основываясь на анамнез ребенка, схему его роста, лабораторные исследования, измерение конечностей может определить причину нарушения роста и назначить необходимое лечение.

Если же упустить момент проявления заболеваний, то проблема может стать постоянной, и изменить что-либо будет крайне сложно.

ВАЖНО: Хотелось бы обратить внимание родителей на тот факт, что если увеличение роста не является признаком медицинской патологии, то вмешиваться в физиологическое развитие организма своего ребенка не стоит.

Самый высокий ребенок в мире

Например, мать самого высокого ребенка в мире гордится своим сыном, который попал в книгу рекордов Гиннесса, как самый высокий ребенок в мире. Зовут его Каран Сингх. В двухлетнем возрасте его рост составлял 124 сантиметра, а к пяти годам он вырос до 170, что составляет средний рост мужчины. При этом рост мальчика даже не собирается останавливаться.

Никаких медицинских патологий исследования не обнаружили, врачи объясняют столь значительный рост генетической наследственностью, ведь рост мамы мальчика составляет 220 сантиметров, что позволяет ей быть самой высокой женщиной Азии. Каран не испытывает никаких неудобств из-за своего роста, активно общается со сверстниками и мечтает стать профессиональным баскетболистом.

Независимо от причин увеличения роста ребенка, стоит помнить о необходимости психологической поддержки детей. Даже если рост является медицински обусловленной проблемой, ребенок сталкивается с повышенным вниманием посторонних, к тому же такие дети выглядят старше, поэтому от них зачастую больше требуют.

ВАЖНО: В детском саду, в школе помимо внимания со стороны взрослых, ребенок может столкнуться с неприязненным отношением со стороны сверстников и испытывать постоянный стресс.

Стоит объяснить ребенку, что высокий рост содержит в себе ряд преимуществ. К примеру, недаром ведь многих высоких людей описывают как видных, статных. В крайнем случае стоит обратиться к детскому психологу, ведь

ВАЖНО: формирование психики ребенка — это залог его гармоничной жизни в будущем.

Дети высокого роста : советы

Подводя итог вышесказанному, можно дать родителям несколько советов.
Во-первых, при отклонениях в росте или весе ребенка нужно обязательно принять меры: сводить к врачу или, в случае с избыточным весом, обратить внимание на питание и физические нагрузки.
Во-вторых, важно не забывать про неустойчивость психологического состояния в раннем возрасте и о проблемах, с которыми может столкнуться ваше чадо из-за особенностей своего развития и оказывать ему всяческую поддержку.

Видео: Какой рост и вес должны быть у ребенка? Доктор Комаровский

Источник