Как сделать узи сердца ребенку 1 год
На сегодняшний день одним из наиболее информативных методов диагностики патологий сердца является УЗИ. Такое обследование проводится не только взрослым, но и детям. В каком возрасте делают УЗИ сердца ребёнку? Когда может быть назначена данная процедура и обязательно ли её проходить? Вредно ли для здоровья ребёнка проведение УЗИ сердца или нет?
Эти и другие вопросы мы задали врачу ультразвуковой диагностики «Клиники Эксперт» Курск Анне Олеговне Новиковой.
— Анна Олеговна, расскажите, что такое УЗИ сердца?
— УЗИ сердца (эхокардиография) – неинвазивный, аппаратный способ исследования, позволяющий оценить состояние и работу как самого органа, так и его отдельных структур (камер и стенок сердца, крупных сосудов).
— Есть ли какие-то установленные сроки, в которые делают УЗИ сердца ребёнку?
— УЗИ сердца проходит каждый ребёнок в месяц, в год, в 7 и 14 лет. Это необходимая часть современных скрининговых обследований состояния здоровья детей. УЗИ сердца может быть сделано и новорождённому ребёнку при подозрении на аномалии развития органа. Также эхокардиографию выполняют в любом возрасте при наличии соответствующих жалоб.
— Что может стать поводом для проведения УЗИ сердца у новорождённых и детей старшего возраста?
— Врач может назначить ультразвуковую диагностику сердца ребёнку, если:
- при прослушивании стетоскопом слышны шумы, или доктор замечает нарушение ритма сердца;
- наблюдается цианоз (посинение области над верхней губой). У грудного ребёнка, к примеру, такое явление может встречаться после надрывного плача или интенсивного сосания. У детей старшего возраста – после физической активности;
- ребёнок слабо прибавляет в весе;
- малыш жалуется на боли в левой части грудной клетки;
- при адекватных для возраста ребёнка физических нагрузках наблюдается быстрая утомляемость, потливость, затруднённое дыхание;
- руки и ноги малыша часто бывают холодными;
- у ребёнка отмечалось тяжёлое течение перенесённых инфекционных заболеваний.
— Что показывает УЗИ сердца у ребёнка? Какие заболевания можно выявить при помощи этого метода диагностики?
— Эхокардиография показывает работу сердца, состояние камер и клапанов органа, его сократимость, особенности кровообращения, взаимосвязь сердца с соседними органами.
Процедура позволяет обнаружить такие патологии, как:
- аномалии развития сердца;
- врождённые и приобретённые пороки сердца;
- воспаление миокарда – миокардит;
- воспаление внутренней оболочки сердца – эндокарда (эндокардит);
- наличие тромбов в камерах;
- скопление жидкости в сердечной сумке.
— Скажите, а требуется ли ребёнку какая-то подготовка к УЗИ сердца?
— Родителей довольно часто интересуют подобные вопросы. Особенно, можно ли ребёнку кушать перед обследованием? Эхокардиография не требует специальной подготовки и соблюдения диеты. Но очень важно для адекватной оценки работы сердца спокойное состояние малыша. Если это грудничок, родители должны позаботиться о том, чтобы их кроха был сыт, в сухом памперсе, чувствовал себя комфортно и спокойно. Если это ребёнок старшего возраста, то его стоит подготовить психологически. Т. е. настроить ребёнка позитивно. Объяснить ему, что процедура безболезненна, и нужно только слушать и выполнять указания доктора.
Перед поездкой на исследование желательно одеть малыша так, чтобы быстро предоставить доступ к грудной клетке, и ребёнок не успел расплакаться или проснуться (если он спит).
— Давайте поговорим о проведении процедуры. Как делают УЗИ сердца детям?
— Папа или мама освобождают от одежды грудь ребёнка. Затем доктор наносит на область исследования проводящий гипоаллергенный гель. У грудных детей исследование проводится лёжа на спине, у более старшей возрастной группы – лёжа на левом боку. Обычно исследование не занимает много времени.
— Анна Олеговна, безопасно ли УЗИ сердца для ребёнка? Как часто можно проходить такое обследование детям?
— Абсолютно безопасно. Оно может проводиться столько раз, сколько потребуется клиницисту для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения.
— Существуют какие-либо противопоказания к проведению УЗИ сердца ребёнку?
— Противопоказаний нет.
— Нужно ли направление от доктора, чтобы пройти УЗИ сердца? Врачи каких специальностей направляют ребёнка на это исследование?
— Чтобы сделать УЗИ сердца ребёнку, направление от врача не обязательно. Каждый желающий может пройти эту процедуру. Но если у пациента есть жалобы, логичнее и правильнее сначала обратиться к педиатру. А затем с направлением и медицинской картой прийти на УЗИ сердца. Если УЗИ сердца проводится повторно, необходимо взять с собой заключения предыдущих исследований для контроля и оценки динамики.
Жалобы, позволяющие заподозрить нарушения в работе сердца, разнообразны, поэтому на такое исследование, как эхокардиография, могут направить следующие специалисты: педиатр, кардиолог, невролог, гастроэнтеролог.
Кроме того, нужно отметить, что особую группу составляют дети-¬спортсмены. Для выявления противопоказаний к занятиям спортом, перед поступлением в какую-либо спортивную секцию им необходимо пройти обследование сердечно-сосудистой системы.
— Анна Олеговна, что ещё вы могли бы добавить к нашему разговору?
— Хочется пожелать всем деткам здоровья. А родителям внимательнее относиться к жалобам своих чад. Своевременная диагностика – залог успешного лечения и профилактики.
Беседовала Марина Воловик
Если вам нужно сделать УЗИ сердца (эхокардиографию) ребёнку, записаться на исследование можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Редакция рекомендует:
Больше не приговор! Врождённые пороки сердца у детей: выявить и вылечить
Шумы в сердце у ребёнка: ищем причины
Гипертония у детей и подростков
Для справки:
Новикова Анна Олеговна
В 2012 г. окончила Курский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело».
2017 г. – профессиональная переподготовка по ультразвуковой диагностике. Прошла курсы по повышению квалификации «УЗД в педиатрии» на базе КГМУ и на кафедре лучевой диагностики детского возраста в РМАПО (Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования), Москва.
В настоящее время – врач ультразвуковой диагностики в «Клинике Эксперт» Курск. Принимает по адресу: ул. Карла Либкнехта, д. 7.
Источник
Ультразвуковое исследование проводят и новорожденным детям для выявления заболеваний и контроля проведенного лечения. УЗИ сердца позволяет определить наличие нарушений, пороков, врожденных аномалий.
В каких случаях делают УЗИ сердца ребенку?
Каждый месяц до достижения ребенком годовалого возраста, а также потом каждые полгода, педиатр будет осматривать его, следить за развитием и т.д.
Иногда, во время очередного планового осмотра, врач может услышать шумы в сердце. И чтобы перестраховаться он отправит на УЗИ. Есть ряд показателей, по которым малышу может быть назначено ультразвуковое обследование сердца.
И ни в коем случае родителям не нужно от него отказываться, так как здоровье и безопасность малыша, прежде всего.
К таким показателям можно отнести:
- Частые обморочные состояния. Как правило, это говорит о проблемах с сердечно-сосудистой системой.
- Быстрая утомляемость, что очень несвойственно абсолютно здоровым малышам.
- Появившаяся одышка.
- Шумы в сердце, которые смог прослушать педиатр.
- Ручки и ножки ребенка периодически становятся прохладными, несмотря на то, что остальная часть тела теплая.
- Жалобы малыша на боли в левой части грудной клетки.
- Посинение губ. Очень часто это случается после перенесения физической нагрузки.
- Частые болезни, а именно воспаление легких, которое ребенок перенес минимум два раза.
- Имеются некоторые изменения на электрокардиограмме, особенно после перенесенной ангины.
- Сильная пульсация вен на шее.
- Проблемы с развитием, а именно отставание в физическом развитии по сравнению со сверстниками.
- Кашель, причем сухой, без других признаков простудного заболевания.
Обычно, если было замечено хотя бы одно из вышеперечисленных нарушений, ребенка сразу же должны отправить на УЗИ сердца, так как именно на нем можно рассмотреть проблемы и заметить те отклонения, которые будут не видны на кардиограмме и при простом прослушивании.
Полезное видео об УЗИ сердца ребенку:
Нужна ли подготовка к обследованию?
Что касается подготовки к ультразвуковому исследованию сердца, то, как таковой ее не существует. Единственное, что врачи рекомендуют сделать родителям грудных малышей, это покормить их перед процедурой, чтобы ребенок спал, и исследование было проведено в спокойной и тихой обстановке.
Если говорить о более взрослых детях, то тут родителям нужно психологически их подготовить, несмотря на то, что процедура абсолютно безболезненна. Иногда дети могут просто испугаться холодного геля, самой обстановки и начать плакать. А, как известно, плачь может заставить сердце работать быстрее и привести к тому, что данные исследования могут быть ложными.
Как проходит процедура УЗИ?
Сегодня всем детям без исключения в порядке профилактического осмотра делают УЗИ сердца. Обычно это бывает в месячном возрасте, но иногда и чуть позже, в зависимости от того, насколько большая запись на прием.
Эта процедура является очень полезной и ценной, так как именно по ее результатам можно вовремя обнаружить какие-то отклонения и начать принимать меры по их лечению.
Отдельно стоит поговорить о самой процедуре и описать несколько основных моментов, которые предстоит сделать родителям:
- Нужно взять с сбой в кабинет самые любимые игрушки ребенка, в которыми он может играть в любой обстановке. Это делается для того, чтобы успокоить малыша, если он расплачется
- Взять с собой пеленку, на которую нужно будет положить ребенка. Конечно, в ультразвуковом кабинете есть одноразовые пеленки, но ребенок будет чувствовать себя комфортнее и спокойнее на своей, на домашней
- Раздеть ребенка до пояса уже после того, как вошли в кабинет. Именно поэтому родителям рекомендуют одевать на детей такую одежду, которую будет легко снять, а потом и надеть
- Необходимо положить ребенка на кушетку на спину и головку повернуть к врачу. В том случае, если ребенок не хочет лежать, допускается держание его на руках мамы, но только тогда, когда он будет спокойно на них лежать
- Набраться терпения и позитивного настроя на ближайшие пятнадцать минут, так как именно столько по времени займет УЗИ. В этот момент нужно любыми способами отвлекать малыша и заигрывать его, чтобы он не плакал и лежал на кушетке спокойно
В том случае, если УЗИ назначается малышу, возраст которого меньше одного месяца, то необходимо будет соблюсти три важных условия:
- В поликлинике, где планируется сделать УЗИ сердца ребенку, должен быть специальный маленький датчик, который позволяет провести эту процедуру.
- Родители могут держать малыша так, чтобы он лежал спокойно и не двигался хотя бы десять минут.
- Опыт врача, который работает в кабинете ультразвуковой диагностики, позволяет провести исследование деткам такого возраста.
Многие родители стараются делать УЗИ сердца ребенка после каждой ангины, так как она может дать осложнения именно на тот орган. Поэтому, если вам предлагают сделать УЗИ, не отказывайтесь от этого, так как всегда лучше перестраховаться.
Вредно ли УЗИ для детей?
Ультразвуковое исследование является самым эффективным, точным и информативным методом диагностики.
Обследование сердца проводится с помощью специального аппарата, который выводит изображение на монитор. Работает на основе ультразвуковых волн, которые безопасны даже для организма малыша.
Следовательно, ультразвуковое исследование полностью безвредно для ребенка и не наносит вреда для его организма.
Виды УЗИ сердца
Кроме классического метода исследования УЗИ сердечной мышцы может быть проведено и иными способами:
Метод | Особенности |
Одномерное | Позволяет определить скорость движения кардиальных структур. |
Двухмерное | Используется для оценки состояния тканей. |
Трехмерное | Применяется для получения объемного изображения. |
Чреспищеводное УЗИ
Прежде, чем выполнить ультразвуковое исследование, в пищевод вводят специальный датчик. Он необходим для визуализации тех отделов, которые недоступны с помощью классического УЗИ.
Методика в редких случаях применяется для обследования маленьких детей, особенно новорожденных. Это обусловлено тем, что она неприятна и требует подготовки.
Стресс-ЭХоКГ
Процедура предполагает перед проведением исследования физические нагрузки или введение специального препарата.
С помощью ультразвука специалист измеряет работу сердечной мышцы после нагрузки, что позволяет определить, насколько хорошо оно справляется с ними.
Процедура выполняется только в присутствии высококвалифицированных специалистов и при наличии реанимационного оборудования.
Больше информации об УЗИ сердца можно узнать из видео:
Нормальные показатели УЗИ
Для детей разного возраста определены нормальные показатели, свидетельствующие об отсутствии заболеваний и нарушений работы сердца.
Для детей, масса тела которых составляет не более 3,5 кг, нормой считается:
- Стенка правого желудочка – не меньше 2, но не более 3 мм.
- Среднее МПЖ составляет от 2 до 5 мм.
- Диаметр левого предсердия у девочек не должен выходить за границы 11-16 мм, а у мальчиков – 12-17 мм.
- Правый желудочек: 5-13 мм в диаметре для девочек и 6-14 для мальчиков.
- КСР ЛЖ: 11-15.
- Фракция выброса не должна превышать 75%. Но не быть меньше 65%.
У новорожденных до 1 года, масса тела которых составляет не более 4,5 кг, данные показатели незначительно увеличиваются.
Возможные заболевания и нарушения
Не всегда врачи отправляют ребенка на ультразвуковое исследование сердца, потому что замечают какие-то отклонения. Существует и так называемый профилактический осмотр, во время которого может быть проведено это исследование.
По результатам УЗИ можно выявить такие заболевания, как:
- Дефект одной из сердечных перегородок.
- Недостаточность митрального клапана, а также его стеноз.
- Открытый артериальный проток.
- Пороки аортального клапана.
- Инфаркт. Это будет видно как отсутствие сокращений на определенном участке сердца.
- Перикардит. Будет видно скопление жидкости.
- Миокардит. На УЗИ это проявляется повышенным давлением и увеличением полости сердца.
- Эндокардит инфекционный. Происходит разрастание эндокарда.
- Тромбы.
Большинство родителей осознанно идут на обследование сердца своего малыша, так как знают, что раннее диагностирование того или иного заболевания может сыграть положительною роль.
Преимущества и недостатки метода
Подобный метод исследования миокарда имеет ряд преимуществ, к которым относятся:
- Не требует применение наркоза.
- Не вреден.
- Имеет относительно небольшую стоимость.
- Позволяет визуализировать мягкие ткани и выявить заболевание на ранних стадиях.
К недостаткам процедуры относится низкое качество изображения, в сравнении с МРТ и КТ.
УЗИ миокарда новорожденным проводят по определенным показаниям. Исследование полностью безопасно, практически не требует специальной подготовки и позволяет выявить пороки и нарушения работы сердечной мышцы.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Источник
Сегодня ультразвуковое исследование сердца назначается каждому малышу. Процедура позволяет вовремя выявить отклонения в функционировании органа. В отличие от ЭКГ, УЗИ показывает процесс работы сердца: скорость и качество кровотока, функционирование каждого отдела. Это позволяет выявить даже незначительные патологии, однако многих мам исследование пугает, поэтому всесторонне рассмотрим процедуру.
УЗИ сердца позволяет вовремя выявить и предотвратить развитие различных патологий органа
Когда нужно делать ребенку УЗИ сердца и безопасно ли это?
Ультразвуковое исследование сердца можно проводить с первых дней жизни, для него нет противопоказаний, так как метод предполагает использование только ультразвуковых лучей, которые абсолютно безопасны для организма. Эхокардиограмма – УЗИ, направленное на исследование морфологических и функциональных изменений в работе сердца.
Сколько раз делают исследование детям? Если роды прошли хорошо и во время беременности у плода не наблюдалось никаких патологий, то направление на первое обследование дается в возрасте одного месяца. Вместе с ним проводят ультразвуковое исследование органов брюшной полости, малого таза и головы. Следующее посещение назначают в возрасте 6 месяцев, хотя в некоторых поликлиниках его заменяют ЭКГ. Рекомендуется провести ЭхоКГ в 14 лет, в период становления гормонального фона, активного темпа развития.
Причин для проведения УЗИ очень много, и если врач настаивает на процедуре, не стоит отказываться
Также врач может назначить процедуру, если:
- новорожденный отказывается от груди, у него слабый сосательный рефлекс;
- ребенок периодически теряет сознание;
- быстро утомляется;
- страдает одышкой;
- у малыша синеет носогубная область или губы;
- конечности холодные даже в теплом помещении;
- у пациента диагностировано воспаление легких;
- педиатр услышал шумы в сердечной мышце;
- были обнаружены сбои в кардиограмме;
- малыш жалуется на боль или сдавливание в левой части грудной клетки.
Не отказывайтесь от процедуры, если у малыша диагностировали ангину или другие респираторные заболевания. Они часто дают осложнения на сердце, поэтому если поликлиника готова провести обследование, лучше согласиться.
Если у родителей имеются патологии сердца, передающиеся по наследству, во время беременности мама перенесла инфекционное заболевание или первый прием грудничка у специалиста позволил выявить некоторые отклонения, врач может назначить плановое повторное обследование. Пугаться не стоит, УЗИ сердца не навредит ребенку, даже если проводить его часто.
Как проводится диагностика?
ЭхоКГ всегда проводится в присутствии родителей. Младенца мамы должны удерживать и успокаивать, так как ему придется некоторое время неподвижно полежать на спине. Допускается держать малыша на руках, если он будет вести себя спокойно.
Позаботьтесь о том, чтобы взять любимые игрушки, процедура займет около 15 минут. Пациента раздевают до пояса, врач наносит на грудь контактный гель и начинает исследование с помощью специального датчика. Специалист оценит:
- параметры сердца и его отделов;
- толщину стенок миокарда;
- частоту сердцебиения;
- смену фазы возбуждения и расслабления;
- алгоритм кровообращения;
- проверит работу каждого клапана.
Длительность ультразвукового исследования, как правило, не превышает 15 минут
Расшифровка результатов
Расшифровка исследования проводится сразу, сегодня все показания автоматически заносятся в протокол, который вклеивается в карточку. Врач сверяет все параметры с нормами по возрастным таблицам. В протоколе мама найдет большое количество сокращений, они соответствуют размерам определенного отдела сердца: например, левый желудочек – ЛЖ, правое предсердие – ПП.
Нормы для детей разного возраста
Нормы будут отличаться в зависимости от возраста и пола малыша. Показатели варьируются даже среди новорожденных малышей и деток, которым исполнился всего месяц. Пациенты старше 14 лет оцениваются по взрослой таблице норм.
Для новорожденных с массой тела до 3,5 кг нормы выглядят так:
Показатель | Женский пол | Мужской пол |
КДР ЛЖ | 16-21 | 17-22 |
КСР ЛЖ | 11-15 | 11-15 |
Диаметр левого предсердия | 11-16 | 12-17 |
Диаметр правого желудочка | 5-13 | 6-14 |
ТЗСЛЖ | 2-4 | 3-4 |
МЖП | 2-5 | 3-6 |
Свободная стенка правого желудочка | 2-3 | 2-3 |
Фракция выброса | 65-75% | 65-75% |
Скорость кровотока в клапане легочной артерии | 1,42-1,6 м/с | 1,42-1,6 м/с |
Расшифровка исследования проводится сразу – все показания заносятся в протокол в автоматическом режиме
Дети старше 1 месяца с массой тела до 4.5 кг должны соответствовать следующим параметрам:
Показатель | Женский пол | Мужской пол |
КДР ЛЖ | 18-24 | 19-25 |
КСР ЛЖ | 12-17 | 12-17 |
Диаметр левого предсердия | 12-17 | 13-18 |
Диаметр левого желудочка | 5-13 | 6-14 |
ТЗСЛЖ | 3-5 | 3-5 |
МЖП | 3-6 | 3-6 |
Свободная стенка правого желудочка | 2-3 | 2-3 |
Скорость кровотока в клапане легочной артерии | Примерно 1,3 м/с | Примерно 1,3 м/с |
Врач займется расшифровкой результатов сразу после приема. При обнаружении отклонений от нормы он направит малыша к педиатру или детскому кардиологу.
Патологии, которые показывает УЗИ сердца
УЗИ сердца у новорожденного показывает орган со многих сторон, поэтому позволяет выявить множество патологий на ранних стадиях. В их числе:
- Стеноз митрального клапана. В этом случае говорят об уменьшении диаметра отверстия между отделами сердца за счет утолщения его стенок.
- Пороки сердца в любом проявлении – возможно изменение строения клапанов или перегородок, их смещение, отсутствие или наличие дополнительных хорд.
- Сужение аортального отверстия, кровь не может полноценного переходить из левого желудочка в аорту.
- Миокардит – воспаление сердечной мышцы, миокарда.
- Воспаление эндокарда – внутренней оболочки сердца.
- Инфаркт миокарда. Проявляется в гибели значительной части мышечной ткани сердца, миокарда.
- Наличие тромбов внутри или снаружи камер.
- Скопление жидкости в сердечной сумке.
Многие диагнозы характерны для взрослых и пожилых людей, но это не значит, что такое заболевание не могут диагностировать у детей младшего возраста. Следует внимательно относиться к жалобам ребенка, следить за его состоянием, чтобы вовремя обратиться к врачу.
Существует очень много сердечных патологий, поэтому при жалобах ребенка необходимо консультироваться с педиатром
Противопоказания к проведению обследования
Никаких противопоказаний для проведения исследования нет, но рекомендуется соблюдать некоторые правила, связанные с эмоциональным состоянием обследуемого. Грудных детей лучше покормить незадолго до УЗИ, тогда велика вероятность, что грудничок будет спать и даст врачу провести все манипуляции.
Детей старше 3 лет, наоборот, рекомендуется не кормить за 2 часа до обследования. В этом возрасте крайне важно психологически подготовить ребенка, чтобы он не боялся врача и не переживал. Когда малыш нервничает, появляется погрешность в измерениях, пульс будет учащенным.
Стоимость процедуры
УЗИ сердца ребенку можно сделать бесплатно на базе районных детских поликлиник. Направление дается педиатром в рамках плановых осмотров или по показаниям. Если поликлиника в своем арсенале не имеет подобной аппаратуры, то она должна сотрудничать с другими медицинскими учреждениями, куда будет дано направление.
Чтобы не ждать записи или пройти обследование внепланово, можно воспользоваться платной услугой. Обычно она предоставляется в многопрофильных центрах. При исследовании маленького ребенка обязательно нужно уточнять его возраст: специалист должен иметь опыт работы с грудничками, кроме того, возможно потребуется маленькая насадка для прибора.
Стоимость обследования будет отличаться в зависимости от региона страны. В столице процедура стоит 2500-3000 рублей. В Санкт-Петербурге и других крупных городах цена снижается до 1500-2000 руб. При этом в некоторых клиниках взимают плату за расшифровку или дополнительные исследования. Эти аспекты следует уточнять при записи на процедуру.
Ультразвуковое исследование сердца – безопасный и эффективный метод диагностики заболеваний. Оно может проводиться с первых дней жизни, не имеет противопоказаний, ограничений по количеству исследований. Мамам не стоит пренебрегать плановыми осмотрами, они могут быть жизненно важны.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник