Как развести цефотаксим новокаином для ребенка 2 года

Фармакологическое действие

Средство является полусинтетическим антибиотиком, относящимся к группе цефалоспоринов III поколения. Он эффективен против длинного списка грамотрицательных и грамположительных бактерий, а также используется против микроорганизмов, имеющих резистентность к другим антибиотикам, в том числе пенициллиновой группы.
Средство производит бактерицидный эффект, нарушая синтез стенок клеток бактерий. После введения медикамента максимальная концентрация в организме достигается через 40–60 минут. Бактерицидный эффект длится около 12 часов. Выводится активное вещество почками. Препарат имеет несколько преимуществ:

• оказывает быстрый лечебный эффект;
• не действует негативно на печень;
• не способствует выработке билирубина.

В отличие от других антибиотиков, Цефотаксим хорошо сочетается со многими лекарствами. Кроме того, препарат редко вызывает побочные эффекты – расстройства работы ЖКТ являются самой распространенной проблемой.

Полусинтетический антибиотик. Активный компонент относится к цефалоспоринам III поколения, применяемого парентерально. Лекарственное средство активно в отношении грамнегативной и грампозитивной флоры, устойчивой к действию сульфаниламидов, аминогликозидов и Пенициллину. Механизм антимикробного воздействия основан на подавлении активности транспептидазы за счет блокирования пептидогликана.

Состав и форма выпуска лекарства

Препарат Цефотаксим содержит активный компонент – безводный цефотаксим (натриевую соль). Дополнительные вещества в средстве отсутствуют. Медикамент имеет вид белого порошка (иногда с желтым оттенком) и применяется для создания раствора, который колют в ягодичную мышцу или внутривенно.

Средство фасуется во флаконы 10 мл, которые реализуются в картонных коробках с инструкцией. В каждой емкости содержится 0,5, 1 или 2 г действующего вещества. Медикамент выпускается исключительно в виде инъекций – суспензии или таблеток Цефотаксим не существует.

Фармакодинамика и фармакокинетика

После внутримышечной инъекции максимальная концентрация регистрируется через 30 минут. 25-40% активного вещества связывается с плазменными белками. Бактерицидный эффект длится 12 часов. В желчном пузыре, костной ткани, миокарде, мягких тканях создаётся эффективная концентрация действующего вещества.

Активный компонент проникает через плаценту, определяется в перитонеальной, плевральной, синовиальной, перикардиальной и спинномозговой жидкостях. С мочой выводится почти 90% медикамента (20-30% — активные метаболиты, 60-70% — первоначальный вид). При внутримышечном введении период полувыведения составляет 1-1.5 часа, при внутривенном вливании – 1 час. Кумуляция не наблюдается. Частично активное вещество экскретируется с желчью.

Способ хранения

Инструкция по применению Цефотаксима у взрослых: каждые 4-12 часов внутримышечно либо внутривенно вводить по 1-2 грамма. В педиатрической практике также назначаются уколы Цефотаксима. Инструкция по применению для детей весом менее 50 кг: 2-6 раз в сутки вводят 50-180 мг/кг. Сколько дней колоть антибиотик определяет лечащий доктор, учитывая основное заболевание, общую реакцию организма, сопутствующую патологию. Таблетки не выпускаются.

Как разводить Цефотаксим для внутривенных инъекций: 1 г порошка развести в 4 мл стерильной воды, вводить медленно 3-5 минут.

Как разводить Цефотаксим с Новокаином: 1 г порошка развести в 4 мл новокаина, вводить медленно.

Чем разводить порошок? В качестве растворителя может выступать стерильная вода, Лидокаин и Новокаин. Последние два вещества используются для обезболивания, т.к. уколы Цефотаксима достаточно болезненны.

Препарат хранят в недоступном для детей месте. Нельзя применять лекарственное средство после истечения срока годности.

Аналогичные средства

Цефотаксим производится только в виде порошка, который предназначен для внутримышечного введения. Исключение составляют пациенты детского возраста (до 2-3 лет), им лекарство лучше вводить внутривенно, но этот вопрос решается лечащим доктором.
Если необходим препарат с идентичным механизмом действия, но в другой форме выпуска, то специалисты переходят на аналоги Цефотаксима, которые также относятся к группе цефалоспоринов 3 поколения.

Что касается инъекционных форм, то в аптеках имеются средства с идентичным составом, но выпускающиеся другими фармакологическими фирмами.

В таблетках

Цефотаксим не производится в таблетках. Для замены применяются препараты похожего действия – например, цефиксим (или Панцеф, Супракс Солютаб). Это средство подходит для маленьких детей, содержит 400 мг активного вещества, также имеется в виде суспензии.

Еще один аналог – цефуроксим (Зиннат, Биорацеф, Мегасеф, Селецеф, Цефурокс). Таблетки производятся в дозе 250 и 500 мг, удобны и характеризуются высокой эффективностью и хорошей переносимостью.

Перед назначением любого из заменителей обязательно исследование патогенов на чувствительность, без этого анализа любые препараты запрещены, поскольку ситуацию можно только ухудшить, вызвать появление резистентности у возбудителей.

В уколах

Имеются аналогичные препараты для инъекций, которые в качестве активного компонента содержат цефотаксим. Один из них – Клафоран французской фирмы Санофи. В его составе имеется 1 г цефотаксима. Список остальные аналогов:

• Цефосин (Россия);
• Цефантрал (Индия);
• Цефотаксим (Беларусь).

Каждый из этих лекарств имеет в составе 1 г активного вещества, который вводится внутримышечно.

К аналогам нового поколения относятся антибиотики цефалоспоринового ряда 4 и 5 поколения. Список первых – Цефпиром, Цефепим.

Ко второй группе относятся Цефтаролин, Цефтобипрол, Цефтолозан.

Эти лекарственные средства активны против большего количества патогенов, крайне устойчивы по отношению к ферментам бактерий, направленных на уничтожение препаратов.

Цефалоспорины 5 поколения способны подавлять размножение бактерий, их спектр активности шире, чем у других представителей данного ряда средств.

Что касается маленьких больных, то им предпочтительнее давать лекарство в виде суспензии. Это крайне удобно и безболезненно, поскольку многие дети боятся инъекций. Цефотаксим в данной форме не производится, поэтому пациентам назначаются следующие средства: цефуроксим (Зиннат) и цефиксим (Панцеф, Иксим Люпин).

Первый содержит 125 мг цефуроксима на 5 мл раствора, второй – 100 мг. Каждый флакон средств имеет объем 50 мл.

Данные препараты содержат специальные мерные стаканчики, при помощи которых удобно рассчитывать необходимую дозу, что крайне важно при поведении терапии маленьких пациентов, поскольку для них количество препарата важно верно подобрать дозу, иначе можно получить появление побочных реакций.

Уколы Цефотаксим: инструкция по применению детям при различных заболеваниях

Цефотаксим применяют при инфекционных заболеваниях, чаще всего дыхательной системы:

• пневмонии;
• плеврите;
• бронхите;
• абсцессе.

Также средство используется при других недугах:

• заболевания мочеполовой системы;
• болезни уха, горла, носа;
• осложнения после перенесенной ангины;
• менингит;
• эндокардит;
• болезнь Лайма;
• различные заболевания кожи (фурункулез, стрептодермия, рожа и т. д.);
• лечение глубоких ран и ожоговых поверхностей с присоединившейся инфекцией;
• перитонит;
• инфекции, развившиеся на фоне иммунодифицита;
• осложнения после операции.

Уколы Цефотаксима показаны для лечения пневмонии у детей, однако они прописываются только при неэффективности других средств. Антибиотики III поколения являются достаточно токсичными, поэтому нетяжелую бактериальную пневмонию начинают лечить средствами группы пенициллинов. Если бактерии устойчивы к ним, доктор прибегает к использованию Цефотаксима.

Прерывать терапию нельзя, поскольку заболевание может усугубиться, что потребует применения более сильных препаратов.

Аналоги

Заменить цефотаксим можно следующими лекарственными средствами: кефотекс, лифоран, оритакс, телцеф, спирозин, цетакс, интратаксим, клафобрин и прочие. Эти препараты являются гомологичными по одному или нескольким компонентам.

С первых дней беременности под влиянием прогестерона начинается естественное снижение иммунитета. Это необходимо, чтобы организм матери не воспринимал эмбрион как чужеродный объект, который на половину состоит из чужого генетического материала. Иммуносупрессия приводит к обострению хронических инфекционных заболеваний или развитию новых. Эти состояния несут опасность для формирующегося плода. До момента формирования плаценты ребенок не защищен от инфекции, но и на поздних сроках бактерии могут привести к осложнениям гестации. Поэтому необходимо лечение, но только антибиотиками, разрешенными при беременности.

Передозировка

При проведении лечебных процедур препаратом Цефотаксим внутримышечным или внутривенным способом могут возникнуть побочные эффекты в виде:

• аллергических симптомов (зуда, озноба, высыпаний на коже, лихорадки, отека Квинке);
• нарушений пищеварения (болей в области живота, вздутия, рвоты, поноса, запоров, сбоев в работе печени, дисбактериоза);
• стоматита;
• негативных процессов в кроветворной системе (анемии, лейкопении, нейтропении, гипокоагуляции);
• нарушений мочевыделительных функций (анурии, азотемии, интерстициального синдрома, повышенного уровня мочевины);
• головных болей, головокружений;
• аритмии;
• кандидозного вагинита, орального кандидоза.

Допустимые дозы препарата зависят от возраста и назначаются лечащим врачом. Они должны строго соблюдаться при лечении, в противном случае существует вероятность передозировки, которая сопровождается такими симптомами:

• тремор;
• повышенная возбудимость;
• поражение головного мозга.

Большие дозировки в краткие сроки могут вызвать энцефалопатию, дисбактериоз и аллергические ответы. Своевременное лечение обязательно должно включать десенсибилизирующие медикаменты.

Особые указания

Цефотаксим довольно часто в первые дни применения может вызвать псевдомембранозный колит, который проявляется затяжной диареей. В случаях таких проявлений препарат отменяют и заменяют на противомикробные средства из других химических групп.

Уколы Цефотаксим внутримышечно выполняются так, чтобы лекарственный раствор поступал медленно во избежание возникновения инфильтратов в мягких тканях.

Нельзя совмещать введение Цефатоксима с приёмом антибиотиков из группы пенициллинов, так как это может вызвать перекрёстную аллергию, вплоть до анафилактического шока.

Применение лекарственного средства требует постоянного контроля картины периферической крови.

Препарат может давать ложноположительную реакцию пробы Кумбса и ложноположительную пробу на наличие сахара в моче.

Побочные эффекты чаще развиваются в детском возрасте и у пожилых людей старше 65 лет.

Цефотаксим должен храниться при температуре, не превышающей 25°С в закрытом прохладном месте, недоступном для детей. Следует избегать прямого попадания солнечных лучей. Срок его годности составляет 2 года.

Тем, у кого в анамнезе было проявление аллергических реакций на препараты пенициллиновой группы, перед лечением Цефотаксимом обязательна консультация врача. Как правило, у таких людей отмечается индивидуальная непереносимость цефалоспоринов.

Людям, имеющим хронические заболевания органов ЖКТ, особенно это касается колита, во время лечения важно контролировать свое состояние. При возникновении тревожных симптомов терапию следует прекратить. Если доза рассчитана правильно, то лекарство не замедляет работу ЦНС и не тормозит скорость психомоторных реакций.

В первые недели лечения может возникнуть псевдомембранозный колит, проявляющийся тяжелой длительной диареей. При этом прекращают прием препарата и назначают адекватную терапию, включая ванкомицин или метронидазол. Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.

При лечении препаратом более 10 дней необходим контроль картины периферической крови. Во время лечения цефотаксимом возможно получение ложноположительной пробы Кумбса и ложноположительной реакции мочи на глюкозу.

Во время лечения нельзя употреблять алкоголь, поскольку возможны эффекты, сходные с действием дисульфирама (гиперемия лица, спазм в животе и в области желудка, тошнота, рвота, головная боль, снижение АД, тахикардия, одышка).

Как правильно разводить Цефотаксим Новокаином?

Поскольку антибиотик имеет порошкообразную форму, перед применением из него необходимо сделать раствор. Разводить средство нужно в правильной пропорции:

• Для инъекций в вену нужно в 1 г порошка добавить 4 мл стерильной воды. Полученное средство вводится медленно (3–5 минут).
• Для внутривенной инфузии 1 г порошка смешивается с 50 мл 0,9% раствора хлористого натрия или 5% глюкозы. Вливание осуществляется на протяжении часа.

После смешивания порошка с жидкостью емкость рекомендуется встряхнуть, чтобы крупицы полностью растворились. Воду или растворы можно приобрести в аптеке в ампулах.

Противопоказания

Препарат противопоказан при:

• аллергических проявлениях и непереносимости действующего вещества или компонентов лекарственного средства;
• в 1 триместре беременности;
• кровотечениях;
• острой формы колита;
• энтероколите.

С осторожностью средство должно назначаться пациентам с тяжелыми недугами почек и печени.

Правила дозировки препарата

Цефотаксим детям назначается с рождения, однако исключительно в виде инъекций и инфузий. Внутримышечные уколы препарата разрешаются с возраста 2,5 года. Дозировка средства:

• новорожденным детям до 1 недели – 50 мг на 1 кг веса через каждые 12 часов;
• малышам в возрасте 1–4 недели – аналогичная доза, но через каждые 9 часов;
• деткам от 2,5 лет и с массой тела более 50 кг – 50–180 мг на 1 кг веса;
• при тяжелых инфекционных заболеваниях дозу увеличивают до 100–200 мг на 1 кг массы тела;
• подросткам и взрослым вводится 1–2 г средства каждые 4–12 часов.

При необходимости суточное количество препарата может разбиваться на 4–6 инъекций. Максимальная доза лекарства в сутки – 12 г. Смешивать средство в шприце с другим медикаментами запрещено, поскольку есть опасность возникновения химической реакции.

Показания к использованию антибиотика

Цефотаксим используется при лечении взрослых и детей. Инъекции препарата эффективны при инфекционных заболеваниях:

• дыхательных путей и ЛОР-органов;
• мочеполовой системы;
• центральной нервной системы;
• кожных покровов;
• органов брюшной полости.

Лекарственное средство обладает высокой активностью в отношении грамотрицательных бактерий, являющихся возбудителями большинства инфекционных болезней. После приема курса антибиотика наблюдается положительная динамика при:

• бронхите;
• пневмонии;
• гнойной ангине;
• менингите;
• гонорее;
• хламидиозе;
• септицемии;
• осложнениях после хирургических операций;
• ожогах и инфицированных ранах;
• гнойных воспалениях у больных с низким иммунитетом;
• гинекологических инфекциях.

Спектр использования антибиотика довольно широкий, но когда именно подключать к лечению Цефотаксим решает лечащий врач
На фоне применения средства у ребенка могут появиться различные побочные эффекты:

• расстройство работы ЖКТ (диспепсия, метеоризм, боли в желудке, дисбактериоз);
• стоматит или глоссит;
• тошнота и рвота;
• нефрит, кандидоз;
• головные боли;
• гепатит, застой желчи или нарушение работы печени;
• изменения в анализе крови – снижение содержания нейтрофилов, лейкоцитов и рост количества эозинофилов;
• сонливость и утомляемость;
• болезненность и покраснение в месте введения средства;
• в редких случаях – аллергия в виде зуда, крапивницы или отека Квинке;
• крайне редко – гемолитическая анемия.

При лечении есть риск развития псевдомембранозного колита – осложнения, которое появляется на фоне жизнедеятельности бактерии клостридиум дифицилле и сопровождается частой диареей. В этом случае необходимо отменить Цефотаксим и начать принимать Метронидазол или Ванкомицин.

При превышении максимальной суточной дозы у пациента могут наблюдаться:

• судороги;
• дрожание отдельных частей тела;
• энцефалопатия;
• нервная возбудимость.

Побочные явления

По отзывам Цефотаксим вызывает следующие побочные реакции:

• Аллергии: эозинофилия, кожная сыпь и зуд. По отзывам Цефотаксим может в редких случаях вызывать отек Квинке.
• Мочевыделительная система: интерстициальный нефрит.
• Пищеварительная система: понос, тошнота, рвота, гепатит, холестатическая желтуха, псевдомембранозный колит, транзиторное увеличение активности печеночных трансаминаз.
• Система кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия, нейтропения (только при длительном применении Цефотаксима в высоких дозировках).
• Система свертывания крови: гипопротромбинемия.
• Местные побочные реакции: при внутривенном введении – флебит, при внутримышечном – боли в месте укола.

Кроме того, Цефотаксим по отзывам может вызывать кандидоз, обусловленный химиотерапевтическим действием препарата.

Прием антибиотика может вызывать появление побочных эффектов как у детей, так и у взрослых. В их числе:

• аллергические реакции — зуд кожи, сыпь, эозинофилия, в редких случаях появляется отек Квинке;
• мочевыделительные органы — нефрит;
• пищеварительные органы — рвота и тошнота, понос, гепатит колит и так далее;
• органы кроветворения — лейкопения, гемолитическая анемия, тромбоцитопения и нейтропения;
• гипопротромбинемия;
• местные реакции — флебит и боли в месте введения.

Но это далеко не все реакции, появление которых вызвано приемом антибиотиком. Например, препарат имеет химиотерапевтическое действие, что провоцирует в редких случаях кандидоз.