Как развести цефотаксим для ребенка 5 лет
Существует огромное количество тяжёлых заболеваний, которые требуют антибиотикотерапии. Антибиотики, такие как Цефотаксим, воздействуют на широкий спектр бактерий, уничтожая инфекцию изнутри. Препарат является рецептурным и отпускается только по назначению лечащего врача. Чем разводят лекарственное средство, какие основные показания, противопоказания оно имеет?
Состав и форма выпуска
Антибиотик Цефотаксим – это противомикробный препарат расширенного спектра действия, который предназначен для внутримышечного введения. Лекарство выпускается в виде лиофилизата белого или кремового цвета. Один флакон (грамм порошкообразной массы) содержит цефотаксим натрия, который соответствует безводному цефотаксиму. Более подробное описание субстанции приводится в официальном руководстве по применению медикамента.
Производитель выпускает медикамент в стеклянных флаконах с маркировкой завода. Флаконы (не ампулы) производят из светлого прозрачного стекла с резиновой пробкой и алюминиевой пломбой, которая является контролем вскрытия.
Выпуском готовой продукции занимаются несколько заводов-изготовителей. Среди них можно выделить:
- «Красфарма», Россия;
- «Биохимик», Россия;
- «Лекко», Россия;
- «Белмедпрепараты», Республика Беларусь;
- «Деко», Россия.
Фармакологическое действие
К какой группе антибиотиков относится Цефотаксим? Лекарственное средство Цефотаксим относится к группе противомикробных препаратов из ряда цефалоспоринов третьего поколения. Оно обладает высокой чувствительностью к бактериям и широким спектром антибактериальной активности.
Механизм действия Цефотаксима является бактерицидным, то есть действующее вещество разрушает стенку бактерии, убивая микроорганизм в целом.
Препарат чувствителен к следующим бактериям:
- Escherichia coli – разновидность энтеробактерий, которая вызывает заболевания слизистых желудочно-кишечного тракта;
- Citrobacter spp. – грамотрицательная палочковидная бактерия, которая вызывает пищевые токсикоинфекции, дисбактериоз;
- Klebsiella spp. – возбудитель клебсиеллёза;
- Haemophlus influenzae – гемофильная палочка. Данная бактерия является возбудителем заболеваний органов дыхания, таких как пневмонии, бронхиты, трахеиты.
Препарат менее чувствителен к представителям грамположительных палочек. К ним можно отнести стафилококки и стрептококки.
Фармакокинетика
Препарат вводится парентерально, поэтому довольно быстро поступает в системный кровоток. Максимальные концентрации лекарственного соединения обнаруживаются спустя полчаса после однократного введения. Бактерицидное действие Цефотаксима сохраняется в течение 12 часов.
Действующее вещество хорошо проникает во многие биологические жидкости и ткани. Цефотаксим легко обнаруживается в синовиальной, перитонеальной, плевральной жидкостях. Лекарственное соединение проникает через гематоэнцефалический барьер.
Сколько препарат выводится из организма? Лекарство выводится в неизменном виде, не подвергаясь метаболизму. Выходит преимущественно с каловыми массами и желчью. Период полувыведения Цефотаксима составляет 48 часов.
Показания и противопоказания к применению
Антибитический препарат Цефотаксим получил широкое применение среди врачей. Его довольно часто используют в стационарах для лечения серьёзных инфекций. Так от чего же он помогает?
Антибиотик Цефатоксим назначают при инфекциях, вызванных бактериями, которые чувствительны к нему:
- заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей – пневмонии, трахеите, ларингите, фарингите, ангине;
- инфекциях ЛОР-органов – гайморите, отите, отомикозе, тонзиллите, хроническом гнойном среднем отите;
- заболеваниях мочеполовой системы – цистите, пиелонефрите, простатите, уретрите;
- септицемии;
- эндокардите;
- менингите любой локации;
- инфекционно-воспалительных заболеваниях костной ткани и кожи;
- инфекциях брюшной полости – мезентериальном остром тромбозе, перитоните, абсцессах;
- ожогах третьей степени;
- глубоких ранах, требующих антибиотикотерапии;
- гинекологических и урологических заболеваниях, в том числе венерических (гонорее, сифилисе).
Однако, несмотря на большой список показаний, Цефотаксим имеет противопоказания, которые необходимо учитывать при назначении лекарства.
Лекарственное средство нельзя принимать при:
- индивидуальной непереносимости антибиотиков из группы цефалоспоринов;
- одновременном лечении пациента антибиотиками из группы пенициллинов, так возможно развитие перекрёстной аллергии;
- заболеваниях печени и почек (острых и хронических);
- детском возрасте до 2,5 лет.
Беременным и кормящим лекарственное средство может назначаться только при серьёзных показаниях. Оценка вреда и пользы должна проводиться лечащим врачом.
Цефотаксим – инструкция по применению
Инструкция по применению лекарственного средства описывает дозировки для разных возрастов пациентов и способы разведения препарата. Количество может быть увеличено/уменьшено по настоянию лечащего врача. Такие корректировки возможны после постановки диагноза и оценки состояния больного.
Способ применения и дозы
Лиофилизат Цефотаксима используется для парентерального введения. Лекарственное соединение может вводиться как внутривенно, так и внутримышечно. Ставить укол лучше в ягодичную мышцу.
Перед введением лекарственный препарат разводят.
Лекарство Цефотаксим назначается взрослым и детям различных возрастов.
Максимальная суточная доза Цефотаксима для взрослых и детей старше 12 лет составляет 4 грамма в сутки. Минимальная – 500 мг. При тяжёлых состояниях данная дозировка может быть увеличена до 12 граммов.
Детские дозы рассчитываются, исходя из веса пациента. Для детей младше 12 лет количество противомикробного препарата составляет от 50 до 100 мг на один килограмм массы тела.
Промежуточное время между инъекциями должно быть не менее 6 часов.
Препарат очень редко назначают в возрасте до 2 лет. Однако в случаях таких назначений количество лекарственного средства уменьшают до 25 мг на килограмм массы тела.
Может ли быть назначена малышу суспензия для детей? Препарат Цефатоксим в данной форме не выпускается и перорально не используется. Суспензия Цефотаксим для детей не может быть изготовлена из лиофилизата для инъекционного введения.
Как разводить Цефотаксим
Лекарственное средство разводится точно так же, как и другие лиофилизаты для инъекций. В шприц набирается растворитель. Затем с флакона удаляется пломба. Иглой шприца прокалывается резиновая пробка. Флакон встряхивают и дожидаются полного растворения порошка. Готовый раствор набирают в шприц и используют для инъекции.
Чем растворить Цефотаксим для внутримышечного введения? Непосредственно перед введением препарата его разводят при помощи воды очищенной, раствора глюкозы или 0,9-процентного физиологического раствора.
Для внутримышечного инъецирования объём растворителя составляет 2 мл. При перфузионном введении – 2 грамма препарата разводят в 100 мл изотонического раствора.
Помимо растворителей (при введении в мышцу) разрешается применять для разведения препарата Цефотаксим лидокаин. Используют 2-процентный лидокаин, чтобы снизить болевые ощущения. Чтобы разводить Цефотаксим таким образом, берётся 2 мл анестетика лидокаина и 2 мл воды для инъекций. Растворы смешиваются в одном шприце, и уже готовой смесью разводят лиофилизат.
Лекарственное средство может быть разбавлено любым из вышеописанных растворителей. Людям с особой чувствительностью к лидокаину и доказанной сердечно-сосудистой недостаточностью применение анестетика не рекомендуется.
Разводить Цефотаксим с новокаином не рекомендуется.
Сколько дней колоть Цефотаксим
Курс лечения Цефотаксимом, как правило, составляет 5-7 дней. При осложнённых инфекциях и перитоните лекарственное средство может вводиться на протяжении 14 дней.
Сколько раз в день можно колоть препарат? Цефотаксим вводится два раза в сутки. В случаях осложнённых инфекций возможно введение медикамента через каждые 6 часов.
Можно ли хранить разведенный раствор? Порошок для инъекций должен разводиться непосредственно перед введением. В готовом виде препарат не хранится, так как он теряет свою стерильность.
Сколько можно пить Цефотаксим? Пероральное использование препарата в инструкции по применению не описано и является нецелесообразным, так как лекарство разрушается под действием пищеварительных ферментов.
Побочные действия и передозировка
При введении препарата достаточно часто наблюдается развитие нежелательных реакций. К наиболее распространённым из них можно отнести следующие.
- Аллергические реакции, которые проявляются как кожная сыпь, покраснение, зуд, уплотнение при пальпации в месте инъекции. К наиболее серьёзным проявлениям аллергии можно отнести анафилактический шок и отёк Квинке.
- Диспептические расстройства желудочно-кишечного тракта – диарея, тошнота, рвота, метеоризм.
- Псевдомембранозный колит. Данный симптом встречался лишь в 2 % всех известных случаев.
- Изменение показателей ферментативной активности печени.
- Нарушение кроветворения – агранулоцитоз, нейтропения, эозинофилия, анемия (в том числе и гемолитическая).
- Повышение температуры тела до субфебрильной.
- Повышение уровня азотомочевины в моче.
Побочные явления возникали в 30 % всех зарегистрированных случаев.
Особые указания
Цефотаксим довольно часто в первые дни применения может вызвать псевдомембранозный колит, который проявляется затяжной диареей. В случаях таких проявлений препарат отменяют и заменяют на противомикробные средства из других химических групп.
Уколы Цефотаксим внутримышечно выполняются так, чтобы лекарственный раствор поступал медленно во избежание возникновения инфильтратов в мягких тканях.
Нельзя совмещать введение Цефатоксима с приёмом антибиотиков из группы пенициллинов, так как это может вызвать перекрёстную аллергию, вплоть до анафилактического шока.
Применение лекарственного средства требует постоянного контроля картины периферической крови.
Препарат может давать ложноположительную реакцию пробы Кумбса и ложноположительную пробу на наличие сахара в моче.
Побочные эффекты чаще развиваются в детском возрасте и у пожилых людей старше 65 лет.
Совместимость с алкоголем
Препарат несовместим с этиловым спиртом, а, следовательно, и спиртосодержащей продукцией. Совмещение приёма Цефотаксима с алкоголем может привести к курареподобному эффекту, который проявляется следующими симптомами:
- резкое снижение или повышение давления;
- тахикардия;
- одышка;
- тошнота;
- головные боли, головокружение;
- боли в желудке, спазмы.
Использование с другими лекарственными средствами
Препарат не должен использоваться в комплексе с антиагрегантами, так как увеличивается риск развития кровотечений.
Цефотаксим усиливает токсическое действие нестероидных противовоспалительных препаратов.
При одновременном назначении с препаратами из группы аминогликозидов возрастает риск поражения почек и мочеполовой системы.
Препарат нельзя вводить в одном шприце или капельнице с другими медикаментами. Исключениями являются растворители (раствор натрия хлорида, глюкоза, лидокаин, вода для инъекций). Цефотаксим и лидокаин – эти химические соединения полностью совместимы, однако к другим местным анестетикам это не относится.
Препарат Цефотаксим детям назначают только при наличии серьёзных показаний. При наличии альтернативных вариантов в детском возрасте его стараются не использовать.
Условия отпуска из аптек
Цефотаксим в уколах относится к лекарствам рецептурного отпуска. Купить его разрешается только по рецепту врача. Рецепт на Цефотаксим может выписать врач-терапевт либо другой узкий специалист.
Условия и сроки хранения
Лекарственное средство хранят в сухом месте при температуре, не превышающей 25 градусов. Срок годности, заявленный производителем, составляет 3 года. Употреблять препарат по истечении срока годности нельзя.
Источник
Цефотаксим – антибиотик III поколения, проявляющий активность в отношении многих видов патогенных микроорганизмов. Используется для лечения тяжелых инфекций и предупреждения осложнений после хирургических операций. Вводится в организм в виде инъекций. С успехом применяется в педиатрии. Отпускается без рецепта врача.
Форма выпуска и состав лекарственного средства
Цефотаксим выпускается в виде порошка во флаконах из стекла с запаянной крышкой. Цвет содержимого флаконов – белый. В некоторых случаях порошок имеет желтый оттенок, но это не говорит о его непригодности. Медикамент поступает в продажу в трех дозировках – 1000, 500 и 250 миллиграмм. Упаковка лекарственного средства состоит из 1 или 5 флаконов препарата и инструкции. В виде таблеток или суспензии антибиотик не выпускается.
В составе препарата отсутствуют дополнительные вещества. Единственным активным компонентом является цефотаксим натрия, относящийся к полусинтетическим цефалоспаринам III поколения. Препарат вводится внутримышечным или внутривенным способом.
Показания к использованию антибиотика
Цефотаксим используется при лечении взрослых и детей. Инъекции препарата эффективны при инфекционных заболеваниях:
- дыхательных путей и ЛОР-органов;
- мочеполовой системы;
- центральной нервной системы;
- кожных покровов;
- органов брюшной полости.
Лекарственное средство обладает высокой активностью в отношении грамотрицательных бактерий, являющихся возбудителями большинства инфекционных болезней. После приема курса антибиотика наблюдается положительная динамика при:
- бронхите;
- пневмонии;
- гнойной ангине;
- менингите;
- гонорее;
- хламидиозе;
- септицемии;
- осложнениях после хирургических операций;
- ожогах и инфицированных ранах;
- гнойных воспалениях у больных с низким иммунитетом;
- гинекологических инфекциях.
Спектр использования антибиотика довольно широкий, но когда именно подключать к лечению Цефотаксим решает лечащий врач
Противопоказания к применению
- Внутривенные инъекции препарата разрешены детям с момента рождения. Внутримышечные процедуры противопоказаны детям до 2,5 лет.
- Препарат противопоказан больным с тяжелой сердечной недостаточностью, язвенным колитом, кровотечениями, атриовентрикулярной блокадой. При непереносимости бета-лактамных антибиотиков инъекции Цефотаксима запрещены.
- Цефотаксим не используется в лечении беременных женщин без крайней необходимости. В большинстве случаев его заменяют более безопасными аналогами. К противопоказаниям по инструкции относится также период лактации. Если прием антибиотика необходим, следует отказаться от грудного вскармливания на время лечения.
- Для больных с хронической почечной недостаточностью препарат назначается с осторожностью. При необходимости доза лекарства корректируется.
- Цефотаксим при внутримышечном введении противопоказан больным с аллергией на лидокаин. Перед использованием проводится аллергическая проба на чувствительность к препарату.
Инструкция по применению Цефотаксима
Перед применением антибиотика для лечения ребенка необходимо изучить инструкцию к препарату, ознакомиться со способами введения и дозировками, уточнить у лечащего врача, сколько будет длиться курс терапии.
Для использования препарата его необходимо развести анестетиком в нужной пропорции. При внутримышечном введении суточную дозу лекарства делят на 2 приема. Уколы в вену делают один раз в сутки.
Как получить раствор для инъекций?
- При назначении приема антибиотика внутривенным струйным способом препарат предварительно разводят до нужной концентрации. Для этого 1 грамм Цефотаксима растворяют в 8 миллилитрах раствора для инъекций. При необходимости его заменяют физраствором. Готовый раствор должен быть прозрачным, однородной консистенции. Время введения лекарства составляет 3-5 минут.
- При капельном введении раствор готовят из 1 грамма препарата и 50 мл физраствора. В некоторых случаях вместо физраствора используется глюкоза 5%. Процедура длится около 60 минут.
- Если уколы делают внутримышечно, порцию раствора готовят из 1 флакона Цефотаксима (1000 мг) и 4 мл воды для инъекций или лидокаина 1%. Разведенным антибиотиком делают укол в ягодичную мышцу.
Как разводить антибиотик новокаином?
Оптимальным анестетиком для препарата является лидокаин. С разрешения врача его можно заменить новокаином, но следует помнить, что он в 4 раза слабее лидокаина и не обеспечивает длительный анестезирующий эффект. Новокаин не применяется при лечении детей младше 12 лет и взрослых, имеющих противопоказания к данному веществу.
Курс лечения желательно пройти в стационаре, поскольку разводить антибиотик новокаином и колоть его должен опытный специалист
Для того чтобы правильно развести препарат, к 1 грамму лиофилизата добавляют 4 миллилитра раствора новокаина 0,5 % и встряхивают флакон до полного растворения порошка. При внутримышечном способе введения колоть нужно в верхний наружный квадрант ягодицы.
Способ введения и дозировка для детей
Препарат Цефотаксим детям назначают только при достижении 12-летнего возраста при массе тела больше 50 кг. В зависимости от сложности заболевания различаются дозировка и способ введения антибиотика:
- При инфекциях мочевыводящих путей у ребенка оптимальная доза лекарственного средства 1000 миллиграмм. Интервал между приемами препарата составляет 10-12 часов. Допускаются внутривенный и внутримышечный способ введения антибиотика.
- Для лечения гонореи в острой форме дневная доза препарата – 1 грамм. Лекарство вводится единовременно внутримышечным способом один раз в день.
- Лечебная терапия пневмонии и инфекционных заболеваний, тяжесть которых не выше средней, включает в себя применение 1-2 грамма Цефотаксима. Для введения антибиотика используется любой из предусмотренных способов. Инъекции нельзя делать чаще одного раза в 12 часов.
- При тяжелых заболеваниях, характеризующихся тяжелым течением, доза препарата повышается до 2 грамм. Введение препарата осуществляется через каждые 4-8 часов. Максимальная суточная доза антибиотика – 12 грамм.
- Перед началом хирургических операций, когда пациент находится под наркозом, ему вводится 1 грамм Цефотаксима. Это необходимая мера для исключения возможности прогрессирования инфекционного воспаления. При длительных операциях инъекцию повторяют через 6-12 часов.
Дозировка препарат определяется лечащим врачом в соответствии с массой тела пациента и степенью тяжести заболевания
Антибактериальный препарат применяют при лечении инфекционных болезней у новорожденных и недоношенных детей:
- до 7 дней – каждые 12 часов с дозировкой из расчета 50 мг на 1 кг массы тела;
- от 1 недели до 1 месяца – 1 раз в 8 часов с аналогичной дозой.
Детям от 2,5 до 12 лет лекарство вводят любым из предусмотренных способов 4-6 раз в сутки. Доза при этом не должна превышать 50 – 180 грамм на 1 кг веса. При осложнениях рекомендуемую дозу препарата увеличивают. При этом максимальная суточная доза не должна быть больше 12 грамм.
Сколько дней продолжается лечение антибиотиком?
Длительность приема Цефотоксима рассчитывается индивидуально для каждого пациента. Она зависит от возраста и тяжести заболевания. Минимальный курс приема препарата при таких болезнях, как пневмония и бронхит, составляет 7 дней.
При хирургических операциях вводится единожды. Необходимость в повторении инъекций через несколько часов возникает только в некоторых случаях.
Курс лечения ангины в сложной форме должен длиться от 7 до 10 дней. Не следует прекращать инъекции препарата при первых улучшениях, не закончив лечения до конца.
Побочные эффекты и передозировка
При проведении лечебных процедур препаратом Цефотаксим внутримышечным или внутривенным способом могут возникнуть побочные эффекты в виде:
- аллергических симптомов (зуда, озноба, высыпаний на коже, лихорадки, отека Квинке);
- нарушений пищеварения (болей в области живота, вздутия, рвоты, поноса, запоров, сбоев в работе печени, дисбактериоза);
- стоматита;
- негативных процессов в кроветворной системе (анемии, лейкопении, нейтропении, гипокоагуляции);
- нарушений мочевыделительных функций (анурии, азотемии, интерстициального синдрома, повышенного уровня мочевины);
- головных болей, головокружений;
- аритмии;
- кандидозного вагинита, орального кандидоза.
Допустимые дозы препарата зависят от возраста и назначаются лечащим врачом. Они должны строго соблюдаться при лечении, в противном случае существует вероятность передозировки, которая сопровождается такими симптомами:
- тремор;
- повышенная возбудимость;
- поражение головного мозга.
Аналоги антибиотика
На фармацевтическом рынке представлено несколько препаратов, которые являются аналогами Цефотаксима:
- Цефтриаксон имеет аналогичную структуру активного вещества и воздействует на тех же возбудителей болезней, но отличается по химическому составу. Длительное его применение приводит к образованию застоя в желчном пузыре.
- Клафоран является французским аналогом Цефотаксима. Его используют для лечебной терапии новорожденных с момента появления на свет.
- Цефосин российского производства. Подходит для лечения заболеваний у новорожденных даже при появлении на свет раньше срока.
- Вильпрафен производится в Белоруссии, упакован во флаконы по 1000 мг (рекомендуем прочитать: дозировка Вильпрафена детям по возрасту).
- Панцеф – цефалоспорин 3 поколения. Выпускается в форме таблеток и суспензии. Разрешен к приему малышам старше 1 года.
- Супракс состоит из активного вещества цефиксима. В аптеках можно приобрести гранулы для разведения и таблетки Супракс. Назначается грудничкам с 6 месяцев.
- Иксим Люпин представляет собой порошок для приготовления суспензии и имеет клубничный привкус. Не используется для лечения малышей младше полугода.
- Зиннат состоит из цефуроксим аксетила. Имеет 2 формы выпуска – суспензия и таблетки. Обладает широким спектром активности. Назначается в любом детском возрасте.
- Аксосеф применяется для лечения только взрослых пациентов. Производится в таблетках по 500 миллиграмм.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник