Как пуповина влияет на развитие ребенка
Начиная с 31 недели беременности, ваш малыш проходит последние этапы формирования и роста. На 37 неделе могут появляться предвестники родов, если женщина готовится стать матерью не первый раз. А также она почувствует некоторое облегчение своего состояния. Дыхание будет налаживаться, настроение подниматься.
Состояние ребёнка и мамы
Если говорить в целом, то на 37 неделе беременности малыш уже готов к рождению, и если он решит выйти на свет именно в эту неделю, то такие роды преждевременными считаться не будут. Лёгкие ребёнка уже созрели, и после рождения он сможет полноценно дышать. Но как раз, начиная с 37 недели, лёгочная система формируется до конца. Поэтому развитие ребёнка ещё продолжается. Но, повторимся, родов на этом сроке бояться не нужно, с малышом всё будет в порядке.
Живот матери на 37 неделе начнёт опускаться, а это означает, что скоро малыш появится на свет. Кроме того, мама начнёт свободней дышать. Если живот не опускается, переживать не стоит, и такое бывает, и это считается нормой. То, что скоро начнутся роды, мама поймёт по особым ощущениям внизу живота. В период, когда животик опустится, матери придётся всё ещё часто бегать в туалет, ведь матка давит на мочевой пузырь ещё сильней.
Обвитие пуповиной ребёнка
Каждая будущая мама всегда волнуется за состояние своего малыша, даже если он ещё не появился на свет, а до родов ещё долго. Ведь самое главное — чтобы ребёнок развивался правильно, без отклонений и был здоровым, поэтому, если мама узнаёт, что её ребёнок обвит пуповиной, она очень пугается и начинает переживать. Так что же такое обвитие пуповиной?
С помощью пуповины ребёнок получает от матери нужные полезные вещества для роста и развития. Окончательный вид пуповина принимает к концу 14 недели. Обвитие пуповиной происходит примерно в 20% беременностей, серьёзной патологией этот процесс не считается. И только в редких случаях обвитие может быть опасно для ребёнка.
Обвитие выявляется на УЗИ. Обвитие может быть изолирование и комбинированное, при котором обвиваются ножки, ручки и шея малыша. Если при УЗИ было выявлено обвитие, маму направляют на обследования для того, чтобы определить, насколько это опасно в конкретном случае. Если после обследования будет замечен сбой в работе сердца малыша, то матери скорей всего, будет назначена стимуляция для ускоренных родов. Опасным для ребёнка может быть только обвитие многократное тугое или же двойное. Такого вида процесс приводит к гипоксии и асфиксии, поэтому после 37 недель, при обнаружении обвития, матери делают кесарево сечение, а если угроза жизни малышу появляется на более ранних сроках, также будут проведены преждевременные роды. Но обвитие чаще всего бывает неопасным, малыш может сам распутаться, или даже с обвитием родиться совершенно нормально, поэтому не стоит впадать в панику, ведь маме нужно сохранять своё здоровье и душевное спокойствие.
Причины обвития
Частые стрессовые ситуации, внутриутробная нехватка воздуха — вот две главные причины, которые приводят к чрезмерной активности ребёнка. Поэтому старайтесь во время беременности как можно больше находиться в покое и избегать стрессовых ситуаций. Кроме того, чтобы избежать обвития, нужно как можно чаще проходить обследования, точно и правильно выполнять указания врачей, заниматься дыхательными упражнениями и лёгкой гимнастикой. Но бывают случаи, когда обвитие происходит не из-за гипоксии. Бывает, что женщина съела то, что оказало возбуждение на ЦНС. Это может быть крепкий чай, кофе, шоколад и т. д. Сама мама чувствовать какие-либо изменения не будет, её ЦНС имеет защитные рефлексы, а вот ребёнок ещё таких барьеров не имеет.
Как понять
Но как же самой будущей матери понять, что с её ребёнком что-то не так? Для этого нужно очень внимательно прислушиваться к своему организму, точно так же, как и для того, чтобы распознать какие-либо собственные заболевания. В нормальном состоянии малыш шевелится в животе, и мама легко понимает, когда её ребёнок спокоен, а в какое время любит подвигаться. Частоту и силу шевелений мама также знает наизусть. А вот при гипоксии ритм шевелений меняется. Если гипоксия хроническая, то шевеления замедлятся, станут более вялыми. При острой гипоксии наоборот шевелений станет больше. Малыш будет сильно толкаться и даже переворачиваться. К поведению своего малыша следует внимательно прислушиваться и при обнаружении изменений нужно всегда сразу же обращаться за помощью к врачу.
Источник
Аномалия строения пуповины, когда вместо двух артерий формируется одна, называется единственная артерия пуповины.
Пуповина является основной магистралью, обеспечивающей приток крови с жизненно необходимыми для плода веществами, микроэлементами и кислородом от матери и выведение отработанной крови.
Она соединяет плаценту (детское место) с передней брюшной стенкой плода и состоит из трех сосудов, покрытых специальной защитной оболочкой (вартонов студень).
Через пупочную вену плод получает кислород и все питательные вещества, необходимые для его нормального развития.
Две пупочные артерии осуществляют отток крови насыщенной углекислым газом и продуктами обмена обратно к плаценте.
Поэтому наличие особенностей строения или аномалии пуповины имеют большое влияние на жизнеспособность и динамику развития плода, а также на исход беременности.
Что такое единственная артерия пуповины плода?
Единственная артерия пуповины – это аномалия строения пуповины, когда вместо двух артерий формируется одна.
Отсутствие одной пупочной артерии бывает:
- врожденная аплазия – изначальное отсутствие одной артерии в пуповине;
- атрофия артерии — патология возникает в процессе беременности, в результате полного прекращения функционирования сосуда.
Единственная артерия пуповины плода считается достаточно распространенной патологией:
- 1 случай из 200 одноплодных – 0,5% ;
- 1 из 20 многоплодных беременностей – 5%.
Причины возникновения этой патологии
В акушерстве эту аномалию пуповины определяют как синдром единственной пупочной артерии («single umbilical artery»).
Вероятность его появления увеличивается:
- при сахарном диабете;
- при многоплодной беременности;
- при патологии почек, печени, сердца и сосудов у будущей маме.
Причины развития синдрома единственной артерии пуповины – это состояния и факторы, которые отрицательно влияют на закладку сосудов и дифференцировку тканей на ранних этапах внутриутробного развития.
Причины появления аномалий сосудов пуповины до конца не изучены, но наиболее частыми предрасполагающими и провоцирующими факторами являются:
- хромосомные нарушения (аберрации);
- тяжелые соматические и инфекционные заболевания будущей матери в первом триместре беременности;
- интоксикации;
- сахарный диабет;
- вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, прием наркотических и других сильнодействующих препаратов);
- воздействие радиации, неблагоприятная экологическая обстановка, профессиональные вредности на производстве;
- многоплодная беременность.
Наиболее опасным периодом внутриутробного развития с высоким риском для возникновения врожденных сосудистых аномалий плаценты считается 6-9 неделя гестации — период формирования будущей плаценты.
Атрофия функционирующей артерии пуповины может возникать:
- при тромбозах;
- при сдавлении ее опухолью (тератома, гемангиома) или гематомой;
- при появлении узлов одной артерии.
Эти состояния возникают крайне редко под влиянием нескольких патологических факторов и требуют постоянного динамического контроля состояния плода и будущей матери.
Симптомы и диагностика единственной артерии пуповины
Клинические признаки наличия этой аномалии в большинстве случаев отсутствуют, а диагностика осуществляется инструментальными методами обследования:
- скрининговые (плановые) или срочные УЗИ;
- доплерометрия — определение основных показателей кровотока в пуповине.
Определить наличие данной патологии можно на 20-21 неделе беременности путем ультразвукового обследования пуповины в поперечном сечении.
Диагностика проводится при полном мочевом пузыре.
При обнаружении патологии назначается дополнительное обследование – доплерометрия для уточнения отсутствия ослабления кровотока.
После выявления сосудистой аномалия пуповины у плода – необходим постоянный контроль течения беременности до момента родов.
Проводятся повторные регулярные допплерометрические обследования, чтобы своевременно диагностировать изменение кровотока в артерии пуповины и избежать осложнений состояния плода.
Последствия и осложнения при выявлении этой аномалии
В 70% случаев это состояние не оказывает отрицательного влияния на внутриутробное и послеродовое состояние ребенка – единая артерия полностью справляется с повышенной нагрузкой и диагностирование этого порока в большинстве случаев не является поводом для беспокойства.
И все же в 25-30% случаев эта аномалия развития пуповины может сочетаться с другими пороками развития и генетическими нарушениями:
- хромосомные болезни;
- врожденная патология сердца и сосудов;
- пороки мочевыделительной системы;
- аномалии органов брюшной и грудной полости.
Поэтому при диагностировании единственной артерии пуповины необходимо провести комплексное обследование плода для исключения наличия других аномалий.
При этом важно помнить, что изолированный синдром единственной артерии пуповины не является показанием к прерыванию беременности и не считается маркером синдрома Дауна и других хромосомных заболеваний.
Но сочетание этой патологии с другими пороками развития имеет высокий риск для жизни и дальнейшего развития ребенка.
Последствия сочетанных пороков развития:
- внутриутробная гибель плода (замершая беременность);
- задержка внутриутробного развития (ЗВУП);
- хроническая внутриутробная гипоксия плода;
- внутриутробная гипотрофия.
Ведение беременности при наличии единственной артерии пуповины
Наиболее важными моментами при наличии синдрома единственной пупочной артерии считаются:
- Постоянный динамический контроль течения беременности акушером – гинекологом;
- Полное обследование беременной и плода при первичном обнаружении патологии.
Необходимые дополнительные инструментальные исследования:
- дополнительное УЗИ на 28 неделе и плановое обследование на 32-34 неделе беременности;
- доплерометрия.
При любых патологических изменениях состояния будущей мамы, нарушениях кровотока в сосудах пуповины или определении признаков задержки внутриутробного развития плода — рекомендуется нахождение беременной в стационаре под круглосуточным наблюдением специалистов.
Правильная тактика поведения беременной при данной патологии
Многие беременные женщины после диагностирования данной аномалии находятся в растерянности: не знают, что делать и как эта патология может повлиять на внутриутробное развитие и здоровье малыша в будущем.
Прежде всего, нужно успокоиться и уяснить, что единственная артерия пуповины выполняет повышенную нагрузку, а лишние переживания, тяжелая работа и стрессы крайне отрицательно воздействуют на кровоток.
Поэтому очень важно:
- соблюдать определенный режим дня;
- полностью исключить любые психоэмоциональные перенапряжения;
- освободиться от выполнения тяжелой работы, подъема тяжестей;
- гулять на свежем воздухе;
- не допускать развития запоров.
В большинстве случаев одна артерия пуповины редко влияет на здоровье ребенка в будущем, а рождение малыша с отклонениями развития при диагностировании данной аномалии развивается крайне редко.
При выполнении всех рекомендаций специалистов и постоянном контроле состояния плода – для дальнейшей жизни ребенка количество артерий пуповины не имеет никакого значения.
Источник
Природой так заложено, что тесная связь ребенка с мамой начинается еще в утробе. Через пуповину малыш получает питательные вещества, кислород. По артериям пупочного канатика выводятся продукты распада и углекислый газ. Иногда малыш настолько активно себя ведет, что буквально «запутывается» в пуповине. И тогда она образует петли, которые могут один или несколько раз обвить шею или другие части тела. Важно и интересно знать, почему происходит обвитие пуповиной плода, как этого избежать и что делать, если проблема уже возникла.
Обвитие пуповиной плода: что это такое?
Обвитие пуповины – это достаточно частая патология, которую акушеры-гинекологи диагностируют на последних сроках беременности. Нередко малыш сам «решает» проблему и выпутывается из пуповинной петли, но в некоторых случаях нужна помощь акушера. Как и почему происходит обвитие пуповиной, причины этой патологии должна знать каждая беременная. В некоторых случаях возникновение патологии провоцирует будущая мамочка, поэтому она обязана следить за своим здоровьем и самочувствием.
Причины развития патологии
По статистике, 20% беременностей сопровождается обвитием ребеночка пупочным канатиком. Будущей маме важно знать причины обвития пуповиной плода и по возможности избегать воздействия провоцирующих факторов. Существуют народные приметы, которые гласят, что нельзя во время беременности шить, вязать, плести или активно заниматься гимнастикой. Верить этому или нет – дело каждой будущей мамочки, но надо помнить, что это всего лишь вымыслы наших предков.
Врачи акушеры-гинекологи называют факторы, которые становятся причиной развития отклонения. К обвитию пуповиной могут привести:
- гипоксия плода;
- стресс и переутомления;
- многоводие;
- нерациональное питание матери;
- длинная пуповина.
При постановке на учет в женскую консультацию и на протяжении девяти месяцев врачи выявляют риски развития различных патологий и строго следят за состоянием здоровья матери и плода. Если женщина находится в группе риска, то ей нужно регулярно посещать акушера и выполнять все его предписания.
Среди других патологий во время беременности одним из частых является обвитие пуповиной. Причины, провоцирующие факторы хорошо изучены и доктора успешно принимают такие роды.
Как происходит обвитие плода?
Самой частой причиной обвития пуповиной становится гиперактивность малыша. Ребенку может не хватать кислорода, питательных и веществ и он активно двигается в утробе в «поисках пропитания». Если будущая мать злоупотребляет кофе, черным чаем, алкоголем, сигаретами, то ребенку требуется больше кислорода, который он старается дополучить. Частые стрессы приводят к повышению уровня адреналина в крови как матери, так и ребенка, что становится причиной активности малыша.
При многоводии у ребенка остается слишком много места для движения, поэтому он так легко может запутаться в пуповине и даже покрепче затянуть ее петли. Длинная пуповина также гораздо легче может запутаться и образовать опасные петли на шее и тельце малыша.
Обвитие пуповинным канатиком вокруг шеи
Самым опасным для здоровья плода является обвитие пуповины вокруг шеи. В таком случае во время родов петля может затянуться и привести к страшным последствиям. Современная медицина вышла на такой уровень, что данная патология успешно лечится и ребенок рождается абсолютно здоровым. Будущим мамочкам важно регулярно проходить все обследования, проводить ультразвуковую диагностику и находиться под наблюдением врача.
Однократное обвитие пуповиной
Самым «простым» является однократное обвитие пуповиной – на шее ребенка образуется одна петля, из которой часто малыш «выпутывается» самостоятельно. Во время родов однократно обвитие легко ослабить и снять. Данный вид патологии встречается чаще всего и редко приносит роженице и ребенку проблемы.
Многократное обвитие пуповиной
Обвитие, при котором на шее ребеночка образуется две или несколько петель, называется многократным. Чаще всего врачи фиксируют двойное обвитие, но может быть три и даже четыре петли пуповины. Такой вид патологии сложнее исправлять врачам во время естественных родов, поэтому проводится кесарево сечение.
Последствия обвития пуповиной
Обвитие пуповины вокруг шеи ведет к тому, что плод часто испытывает кислородное голодание, у него появляются микротравмы шейных позвонков. В будущем ребенок, рожденный с обвитием, подвержен частыми и сильными головным болям, быстрой утомляемости, гипертонии. Также возникают проблемы с внутриутробным развитием и обеспечением питания плода: пережатая пуповина проводит меньше питательных веществ и хуже выводит отработанный углекислый газ.
Таким детям назначается специальное лечение, которое заключается в проведении массажа, физиотерапии, приеме медикаментов. Важно вовремя обратиться за помощью к педиатру, неврологу и начать лечение, тогда шансы на полное выздоровление увеличиваются.
Обвитие вокруг других частей тела реже встречается и несет меньшую опасность для плода. Чаще обвиваются ножки, реже ручки ребенка. В таком случае малышу выпутаться еще легче, поэтому редко удается зафиксировать на ультразвуковой диагностике обвитие пуповиной. Причины «объятия» те же, что были перечислены выше.
Самым опасным является обвитие пуповиной вокруг шеи. Последствия этой патологии могут остаться с ребенком на всю жизнь и привести ко многим тяжелым заболеваниям: гипертонии, мигрени, водянке головного мозга, остеохондрозу, задержке умственного развития.
Акушерская помощь при обвитии
В подавляющем большинстве случаев беременность с обвитием пуповиной заканчивается удачно, и роды проходят естественным путем. Роды у таких женщин протекают без осложнений, ребенок и мамочка чувствуют себя хорошо и так же, как и другие, через несколько дней выписываются домой. Единственное отличие в том, что во время родоразрешения за роженицей ведется усиленное медицинское наблюдение с использованием доплера или ультразвукового оборудования.
После рождения головки плода акушер вручную освобождает шею младенца от петли пуповины и роды продолжаются. Лишь при тугом или многократном обвитии уже в процессе родов или заранее выбирается кесарево сечение. В некоторых случаях это единственный способ родить здорового малыша и избежать проблем в будущем.
Беременной женщине важно заботиться о здоровье будущего ребенка. Будущей мамочке будет полезно знать о том, как происходит обвитие пуповиной, причины и последствия этой патологии. Не имеет значения то, каким образом прошли роды. Важно, чтобы ребенок родился здоровым, и у мамочки были силы на уход за новорожденным.
Источник
Еще полвека назад беременные женщины на поздних сроках переставали вязать и завязывать узлы, ходили с распущенными волосами и не носили одежду с поясами и завязками, а все потому, что боялись обвития пуповины вокруг шеи малыша в утробе.
Сегодня все эти суеверные ограничения кажутся комичными, и будущие мамы их не соблюдают. Однако проблема обвития плода пуповиной, как и прежде, касается каждой третьей беременной. Это достаточно частое явление в большинстве случаев является неопасным, но все же лучше перестраховаться и узнать о нем побольше….
Почему возникает обвитие пуповиной
Назвать точную причину появления обвития пуповиной плода не может ни один врач. Все очень индивидуально, и нередко малыш запутывается в пуповине совершенно случайно.
Хотя ряд провоцирующих это явление факторов все же есть:
– Внутриутробная гипоксия плода, при которой малыш начинает активно двигаться и запутывается в пуповине;
– Анемия при беременности, которая приводит к снижению поставок кислорода к малышу по пуповине, что также вызывает его повышенную активность и риск запутаться;
– Курение матерью (пассивное курение), часто приводящие к недостатку кислорода;
– Сильные стрессы, которые вызывают резкие выбросы адреналина и других гормонов в организме мамы, в результате чего малыш начинает активничать в животике;
– Многоводие, при котором у малыша много свободного пространства для движения и запутывания в пуповине;
– Длина пуповины свыше 60 см (в норме пуповина должна быть 40-60 см длиной), что позволяет в ней легко запутаться.
Как обнаружить обвитие пуповины, и каким оно бывает
Обвитие пуповины можно обнаружить на УЗИ. Но не всегда во время такого обследования врач-диагност может точно сказать, как влияет обвитие на малыша, насколько тугим оно является.
В целом же, обвитие пуповины разделяют на тугое и нетугое, однократное и многократное (более 2-х витков), стандартное (только вокруг шеи) и комбинированное (вокруг шеи и других частей тела).
Чтобы проверить, не вредит ли обвитие пуповиной малышу, проводят дополнительные исследования, среди которых КТГ, показывающее частоту биения сердца плода и его двигательную активность, и доплерография сосудов плаценты.
С помощью доплера можно посмотреть, как обвитие повлияло или не повлияло на кровоток в пуповине, не пережаты ли сосуды пуповины, по которым течет кровь.
Следует помнить, что малыш в утробе еще не дышит легкими, поэтому кислород, питательные вещества, витамины и минералы поступают к нему по пуповине. Вот почему важно, чтобы ее сосуды были не пережаты.
Как правило, КТГ и доплерография делаются несколько раз после обнаружения обвития пуповиной, чтобы в динамике отслеживать состояние плода. При ухудшении результатов КТГ и доплера, когда есть риск развития или уже наличия внутриутробной гипоксии, врач может принять решение о досрочных родах путем кесаревого сечения.
При нетугом обвитии чаще всего показаны естественные роды, во время которых акушеры более внимательно следят за малышом при потугах. Когда рождается головка ребенка, акушер аккуратно снимает с шеи пуповину, и дальше роды проходят по стандартной схеме.
Чем опасно обвитие пуповины
Для будущей мамы обвитие пуповины абсолютно не опасно. Единственное, что при неблагоприятном прогнозе, оно может стать причиной назначения кесаревого сечения, в том числе, экстренного.
Вместе с тем, тугое обвитие пуповины при сильном ее натяжении может привести к преждевременной отслойке плаценты, что также часто является показанием для кесаревого сечения.
После диагностики обвития пуповиной врачи должны внимательно следить за состоянием плода. Важно не допустить развитие внутриутробной гипоксии плода, так как это чревато поражением центральной нервной системы, задержкой физического, психического, речевого и умственного развития уже рожденного малыша.
При естественных родах с обвитием пуповины главное не допустить родовых травм шейного отдела позвоночника. Если врач не успеет вовремя снять пуповину с шеи или сделает это неаккуратно, то шейные позвонки могут сместиться.
Результатом подобного смещения, которое уже считается родовой травмой, могут быть задержка речевого и умственного развития ребенка, остеохондроз шейного отдела позвоночника, кривошея, повышение внутричерепного давления, ДЦП, развитие синдрома гиперактивности и дефицита внимания и тому подобные патологии ЦНС.
Кроме того, в ходе родов может произойти придушение плода пуповиной, что в состоянии привести к асфикции малыша и необходимости искусственной вентиляции легких с прочими средствами послеродовой реанимации.
Как обезопасить малыша от обвития пуповины
Гарантированной профилактики от обвития пуповиной не существует, так как малыши нередко запутываются в ней совершенно случайно. Повлиять на длину пуповины мама тоже не может, потому что это генетически зависимый фактор.
Единственное, на что гипотетически можно влиять, — так это на двигательную активность плода. Если мама защитит себя от стрессов, не будет часто употреблять кофе, крепкий чай и прочие стимулирующие центральную нервную систему напитки, будет много гулять на свежем воздухе, практиковать дыхательную гимнастику, часто проветривать квартиру, то с двигательной активностью у малыша проблем быть не должно.
Важно также отказаться от вредных привычек и оградить себя от пассивного курения, стараться не гулять возле оживленных трасс и промышленных предприятий.
Не забывайте и о регулярных визитах к врачу с проведением плановых УЗИ и КТГ. Если же на УЗИ было диагностировано обвитие пуповиной, то придерживайтесь советов, которые дал вам ваш акушер-гинеколог и не пробуйте различные народные средства распутывания малыша.
Помните, что как запутался, так ребенок может и распутаться. И нередко во время родов оказывается, что на шее плода уже нет никакой пуповины. Главное – оставайтесь рассудительными и старайтесь соблюдать баланс между осторожностью и халатностью. Легких вам родов!
Вам была полезна эта статья? Тогда ставьте нам лайк и пишите в комментариях, было ли у вашего малыша обвитие пуповиной, и как все решилось?
Вас также могут заинтересовать следующие материалы:
МНОГОВОДИЕ И МАЛОВОДИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ: ПРИЧИНЫ И СЛЕДСТВИЯ
ГЕСТОЗ – ПОЗДНИЙ ТОКСИКОЗ: В ЧЕМ ОПАСНОСТЬ ДЛЯ МАМЫ И МАЛЫША
BABBY-SHOWER: ПРАЗДНИК БУДУЩИХ МАМ, И КАК ЕГО ОРГАНИЗОВАТЬ
БЕССОННИЦА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ: КАК ПОПАСТЬ В ЦАРСТВО МОРФЕЯ
Источник