Как проверяют аденоиды у ребенка 2 года
Про аденоиды слышал если не каждый родитель, то каждый второй точно. Аденоиды чаще всего диагностируют у детей в возрасте от трёх до двенадцати лет. Дети с аденоидами часто болеют и испытывают трудности с носовым дыханием. Если на болезнь не обращать внимания, проблема только усугубится. Симптомы заболевания станут интенсивнее, ребёнок будет хуже учиться, а лицо приобретёт характерные «аденоидные» черты. Лечение аденоидов необходимо проводить на ранней стадии, когда ещё возможно вылечиться консервативно, то есть без операции.
Подавляющее большинство родителей детей дошкольного и младшего школьного возраста знают, что такое аденоиды. Заболевание часто встречается у детей в возрасте от трёх до двенадцати лет и приносит немало «головной боли» их родителям. Ребёнок с симптомами аденоидов буквально не вылазит с «больничного», становится вялым, капризным, быстро устаёт и испытывает трудности с учёбой. Поэтому каждого ответственного родителя беспокоят вопросы: «Как вовремя распознать заболевание и не потерять время? На какие признаки болезни нужно обратить внимание? Что делать, если увеличены аденоиды, и можно ли обойтись без операции?»
В советское время вопрос о лечении увеличенных аденоидов даже не стоял: больной ребёнок направлялся на операцию по их удалению. Причём процедура проводилась таким варварским способом, что все, кто прошёл через эту «экзекуцию», до сих пор вспоминают о ней, как о страшном сне.
Современная оториноларингология полностью изменила своё отношение к аденоидам и подходу к их лечению. В нашей новой статье мы подробно разберём симптомы и лечение аденоидов у детей.
Аденоиды у ребенка. Рисунок getty images
Что такое аденоиды
Аденоидами, или аденоидными вегетациями, называется увеличенная (гипертрофированная) глоточная миндалина, расположенная в носоглотке. Вместе с другими миндалинами (язычной, нёбными и трубными) они образуют глоточное лимфатическое кольцо.
Каждая миндалина представляет собой орган иммунной системы, роль которого — защищать организм от болезнетворных микроорганизмов, попадающих в носоглотку через рот и нос. Как только патогенная микрофлора попадает на поверхность миндалин, в них начинают усиленно вырабатываться лейкоциты — кровяные клетки, чья главная функция — распознать врага и его уничтожить. Миндалины в это время увеличиваются в размерах. Как только инфекция повержена, увеличенные миндалины принимают свой исходный размер.
У детей наибольшая нагрузка ложится именно на глоточную миндалину. Начиная с двенадцатилетнего возраста, она начинает атрофироваться, и к совершеннолетию ребёнка от неё почти ничего не остаётся. Поэтому считается, что гипертрофированные аденоидные вегетации — типично детская болезнь.
Как формируются аденоиды? Детский иммунитет ещё нельзя назвать крепким, поэтому организм малыша очень часто атакуется различными болезнетворными организмами. Если ребёнок болеет слишком часто, глоточная миндалина просто не успевает возвращаться к своим первоначальным «здоровым» размерам. Миндалина находится в постоянно увеличенном состоянии: она уже не может полноценно выполнять защитную функцию, и сама становится источником постоянного воспаления в организме.
Если увеличенные аденоиды у детей к тому же ещё и воспаляются, то есть тоже заселяются болезнетворными микроорганизмами, малышу ставят диагноз «аденоидит».
Cхематичное изображение аденоидов.
Причины гипертрофии глоточной миндалины
Выделяют несколько причин формирования аденоидов у детей:
- незрелость детского иммунитета — дети посещают детские сады, школы, кружки и секции, и их иммунная система постоянно контактирует с различной микрофлорой. У некоторых малышей этот процесс проходит практически бессимптомно, а некоторые испытывают на себе все симптомы заболевания.
- «трудная» беременность и тяжёлые роды — болезни матери во время вынашивания плода, вредные привычки, приём беременной женщиной определённых лекарственных препаратов, родовые травмы — всё это, по мнению врачей, может спровоцировать в будущем разрастание аденоидных вегетаций;
- частые инфекционные заболевания: грипп, ОРВИ, ангина, фарингит, бронхит и т.п.;
- аллергические реакции — аллергены, так же, как и болезнетворные микроорганизмы, вызывают увеличение глоточной миндалины;
- неблагоприятные условия проживания — запыленный, загазованный воздух с вредными примесями.
Чтобы вовремя распознать проблему и обратиться к лор-врачу на ранней стадии, каждый родитель должен быть знаком с симптомами болезни.
Признаки аденоидов у ребёнка
Основной признак заболевания, который должен стать сигналом для решительных действий родителей, — затруднённое носовое дыхание. Аденоидные вегетации, увеличиваясь в размерах, перекрывают часть просвета носоглотки, что препятствует нормальной проходимости воздуха. Дети с гипертрофированной глоточной миндалиной дышат преимущественно ртом.
Ещё один характерный симптом заболевания — постоянный насморк. Постоянно протекающий воспалительный процесс в миндалине приводит к тому, что слизистая оболочка носа в усиленном режиме производит слизь, а малыш не расстаётся с носовым платком.
Другой неприятный симптом — кашель, который провоцируют стекающие по носоглотке слизистые массы. Также сами аденоиды, разрастаясь, раздражают кашлевые рецепторы.
Многие дети жалуются на снижение слуха. Этот симптом возникает из-за того, что разросшиеся вегетации перекрывают отверстия слуховой трубы, и барабанная перепонка становится менее подвижной. Также малыша могут мучить частые отиты. В голосе появляется гнусавость.
Ввиду отсутствия полноценного носового дыхания головной мозг недостаточно насыщается кислородом, развивается гипоксия. Школьники становятся менее усидчивыми, они быстро утомляются, а родители отмечают снижение их успеваемости.
Если долго не лечить заболевание, лицевой скелет больного претерпевает изменения. В оториноларингологии даже существует специальный термин — «аденоидное лицо». Типичные симптомы аденоидного лица:
- полуоткрытый рот;
- выдающаяся вперёд нижняя челюсть;
- неправильный прикус;
- отрешённое выражение лица.
Эти симптомы развиваются не за день и не за месяц. Должен пройти достаточно длительный период времени, чтобы произошла деформация лицевого скелета.
Крайне важно вовремя обратить внимание на первые симптомы заболевания, когда консервативное лечение болезни (лечение без операции), будет ещё эффективным.
Аденоиды
Диагностика
Лечение увеличенных аденоидных вегетаций — это профиль врача-оториноларинголога. Если вы заметили у своего ребёнка один или несколько выше перечисленных симптомов, следует обратиться за консультацией к лор-врачу.
Наиболее информативным методом диагностики является эндоскопическое и видеоэндоскопическое исследование. Последний способ позволяет не только рассмотреть все отдалённые уголки носоглотки, но также вывести изображение на экран и сделать запись исследования на электронный носитель, что крайне полезно для отслеживания динамики заболевания после проводимого лечения.
При выраженном снижении слуха проводится аудиометрическое исследование.
В процессе осмотра лор-врач определяет степень разрастания вегетаций. Самая ранняя — первая стадия, когда вегетации перекрывают треть носовых ходов. Симптомы болезни почти не проявляют себя — проблемы с носовым дыханием возникают в ночное время во время сна. Малыш по ночам храпит. Эта стадия проще всего поддаётся лечению.
Аденоидные вегетации второй степени перекрывают две трети просвета носовых ходов. Ребёнок уже и днём не может полноценно дышать носом. Его рот постоянно приоткрыт. В голосе становятся заметны гнусавые нотки.
Самая сложная для лечения — третья степень разрастания. Очень часто единственный выход, чтобы облегчить состояние больного, — удалить аденоиды.
В «Лор Клинике Доктора Зайцева» отдаётся предпочтение консервативному лечению: нашим лор-врачам с помощью проверенной годами схемы лечения удаётся снизить третью степень до второй, вторую до первой и так далее.
Лечение аденоидов
Схема лечения увеличенных аденоидных вегетаций включает медикаментозную терапию и физиотерапевтические процедуры.
В качестве лекарственных средств могут быть назначены антибактериальные препараты, антигистаминные препараты, иммуностимуляторы, гормональные капли в нос, противовоспалительные средства и сосудосуживающие спреи.
Хорошим терапевтическим эффектом обладают физиопроцедуры в клинике: инфракрасная лазерная терапия, ультрафиолетовое облучение, виброаккустическое воздействие, фотодинамическая терапия. Также в процессе лечения необходимо проводить качественную санацию носовой полости.
Соблюдая все рекомендации лор-врача и проводя все положенные процедуры, удаётся справиться с проблемой, не прибегая к операции.
Приходите к нам в клинику и мы будем рады видеть вас и помочь!
Источник
Весьма часто родители обращаются за помощью к детскому отоларингологу при подозрении у своего малыша гипертрофии или воспаления глоточной миндалины. Статистика говорит о том, что данное заболевание встречается в половине всех случаев диагностированных болезней лор-органов среди малышей дошкольного, а также младшего школьного возраста. Подобный недуг в зависимости от степени своей тяжести может спровоцировать затруднения или полное отсутствие носового дыхания. Часто при этом воспаляется среднее ухо, снижается слух, а также появляются другие серьезные последствия. Для терапии аденоидов у ребенка используются хирургические, медикаментозные методы, а также физиотерапевтические процедуры. В этой статье, вы можете ознакомиться с тем, как проверяют аденоиды у ребенка, каковы причины возникновения недуга, а также как его лечить.
Общее определение
Аденоидом принято называть глоточную миндалину. Располагается она в носоглотке. Именно данная миндалина производит клетки иммунной системы и лимфоциты, помогающие защищать слизистую оболочку носоглотки от попадания туда различной инфекции.
Причины воспаления
Как проверяют аденоиды у ребенка? Прежде всего специалист должен выяснить основную причину увеличения их у малыша. Чаще всего они заключаются в следующем:
- Наследственная предрасположенность к данному заболеванию.
- Недолеченное воспаление дыхательных путей.
- Хроническое воспаление верхних дыхательных путей.
- Ослабленная иммунная система.
Признаки и симптомы
А какие существуют признаки и симптомы воспаления аденоидов у ребенка? К таковым следует отнести:
- Основную часть времени малыш дышит не носом, а ртом.
- Насморк длится на протяжении длительного времени и не поддается терапии.
- Насморк может отсутствовать, но будет затрудненным дыхание.
Как проверяют аденоиды у ребенка?
Если вы заметили у своего малыша затрудненное дыхание, а также храп, то необходимо обратиться за помощью к детскому отоларингологу. Именно он будет проводить обследование больного. Но как проверяют аденоиды у ребенка? Наличие аденоидов можно определить следующими диагностическими методами:
- Риноскопия. Данная процедура представляет собой осмотр носоглотки с помощью специального медицинского зеркала.
- Рентгенография. Благодаря этой процедуре можно определить степень развития заболевания.
- Эндоскопия. Эта диагностическая процедура представляет собой осмотр, во время которого используется специальное приспособление — эндоскоп, помогающий определить не только наличие аденоидов, но и их размеры.
- Пальцевое исследование.
- Диагностическое исследование с помощью бактериологического мазка, который берется из носоглотки.
Эндоскопия
Итак, мы рассмотрели, как проверить, есть ли у ребенка аденоиды, какие диагностические процедуры для этого используются. Однако стоит более подробно ознакомиться с некоторыми из них.
Как проверяют аденоиды у детей эндоскопом? Одно из достоинств данной процедуры заключается в наглядности. Благодаря эндоскопии родитель может на экране своими глазами увидеть увеличенные аденоиды у малыша. При проведении эндоскопии специалист устанавливает степень вегетации и перекрытия слуховых труб и носовых ходов, причину увеличения аденоидов, наличие отечности, слизи, гноя, а также состояние близлежащих органов.
Вся процедура осуществляется под местным обезболиванием, ведь специалист при проведении осмотра в носовой ход ребенка вводит длинную трубку, толщина которой составляет около 3 мм. На конце трубки располагается камера. Все это доставляет малышу весьма болезненные и неприятные ощущения. Именно поэтому во время диагностики используется местное обезболивание.
Пальцевое исследование и рентгенография
Говоря о том, как проверяют аденоиды у детей пальцем, а также при помощи рентгенографии, следует обратить внимание на то, что подобные процедуры на сегодняшний день практически не применяются. Оба метода являются вредными для организма ребенка, кроме того, они не дают представления о том, по какой причине увеличилась глоточная миндалина.
Риноскопия
А как проверить степень аденоидов у ребенка при помощи риноскопии? В случае проведения передней риноскопии специалист тщательно проводит осмотр носовых ходов, расширяя их при помощи специального носового зеркала. Чтобы проанализировать состояние аденоидов, врач просит малыша сглотнуть, а также произнести слово «лампа». Во время этого небо сокращается, что провоцирует колебание аденоидов.
Как лор проверяет аденоиды у детей при помощи задней риноскопии? Во время такой процедуры производится осмотр аденоидов и носоглотки сквозь ротоглотку с помощью специального зеркала. Данный метод диагностики является высокоинформативным, благодаря нему можно оценить размер и состояние аденоидов у малыша. Однако у ребенка может возникнуть рвотный рефлекс, так как появляется весьма неприятное ощущение во время диагностики.
Как проверяют аденоиды у ребенка, вы теперь знаете. Но в чем же будет заключаться терапия данного недуга?
Особенности лечения
Техника терапии увеличенных аденоидов у ребенка будет определяться их степенью, развитием осложнений, а также тяжестью симптомов. Для этого может использоваться физиотерапия, медикаментозное лечение, а также народная медицина.
Медикаменты
Терапия аденоидов при помощи лекарственных средств является эффективной при 1 степени аденоидов. Редко она применяется при 2 степени данных новообразований. При 3 степени проводится терапия медикаментозными средствами только в том случае, если у пациента имеются противопоказания к осуществлению оперативного вмешательства.
Медикаментозное лечение направлено на снятие отечности, воспаления, устранение насморка, укрепление иммунной системы, а также на улучшение состояния носовой полости. Для этого используются следующие лекарственные средства:
- Сосудосуживающие капли: «Фармазолин», «Галазолин», «Санорин», «Нафтизин».
- Антигистаминные средства: «Супрастин», «Диазолин», «Эриус», «Лоратадин», «Фенистил».
- Гормональные противовоспалительные назальные спреи: «Назонекс», «Фликс».
- Антисептические местные средства, а также капли в нос: «Колларгол», «Протаргол», «Альбуцид».
Рецепты народной медицины
Весьма эффективными также являются проверенные народные средства при аденоидах у ребенка. Они могут использоваться только после консультации с лором на начальной стадии болезни, когда она не сопровождается какими-либо осложнениями. Самым эффективным средством является процесс промывания носа раствором с добавлением морской соли. Также часто для этого используются травяные отвары коры дуба, календулы, цветков ромашки, листьев эвкалипта, которые обладают антисептическим, противовоспалительным и вяжущим действиями.
Во время использования лекарственных трав необходимо принимать во внимание тот факт, что они могут спровоцировать аллергию у ребенка, что еще сильнее усугубит течение заболевания.
Физиотерапевтические процедуры
Физиотерапия в случае воспаления аденоидов применяется совместно с использованием медикаментозных средств, чтобы увеличить их эффективность. Чаще всего маленьким пациентам назначается лазеротерапия. Обычный курс лечения включает в себя 10 сеансов. Каждый год при этом рекомендуется ребенку осуществлять 3 курса терапии. Лазерное низкоинтенсивное излучение поспособствует уменьшению отечности и воспаления, нормализации дыхания, а также окажет антибактериальное воздействие. Кроме того, распространяется эффект не только на образовавшиеся аденоиды, но и на близлежащие ткани.
Помимо лазеротерапии, также может использоваться ультрафиолетовое облучение, УВЧ на зону носа. Иногда назначается озонотерапия, электрофорез с применением лекарственных средств.
Кроме того, для терапии аденоидов у ребенка применяется дыхательная гимнастика, курортное лечение, отдых на море, климатотерапия.
Осложнения у ребенка
При отсутствии адекватного и своевременного лечения аденоидов у малыша, особенно 2 и 3 степени, появляются осложнения различного рода. Среди них следует выделить:
- хронические воспалительные недуги дыхательных верхних путей;
- повышенную вероятность заболеваемости ОРЗ и ОРВИ;
- деформацию челюстно-лицевого скелета;
- ухудшение слуха, которое вызвано перекрытием аденоидами у ребенка в носу отверстия слуховой трубы, а также нарушениями вентиляции в среднем ухе;
- нарушение развития грудной клетки;
- нарушения речи;
- частые гнойные и катаральные средние отиты.
У ребенка аденоиды способны спровоцировать отставание в физическом и умственном развитии, что объясняется недостаточным поступлением в мозг кислорода из-за имеющихся проблем относительно носового дыхания.
Заключение
Профилактика особенно важна для тех детей, которые склонны к аллергической реакции, а также имеющих наследственную предрасположенность к развитию данного заболевания. Для предупреждения гипертрофии очень важно ребенку дать время на восстановление размеров миндалин после перенесенных простудных заболеваний. После исчезновения симптоматики заболевания, а также улучшения самочувствия малыша не стоит на следующий день отправлять в детский сад, надо еще хотя бы одну неделю посидеть ребенку дома, на протяжении этого периода много гулять на улице на свежем воздухе.
Источник
Аденоиды являются само распространенной ЛОР-проблемой у детей и представляют собой разрастание носоглоточных миндалин на фоне воспалительного процесса.
В развитии заболевания играет роль ряд факторов:
1. частые простудные заболевания и вирусные инфекции.
2. наследственная генетическая предрасположенность.
3. Аллергия.
4. Снижение иммунитета.
Как правило, основной пик заболеваемости приходится на трехлетний возраст. И этому есть логичное объяснение. Как правило, именно в таком возрасте ребенок начинает активно общаться со сверстниками, идет в детский сад, начинает заниматься плаванием в бассейне, посещать бассейн, различные кружки и секции. В каждом месте его ждет большое количество контактов не только с детьми, но и с их микрофлорой, а так же инфекцией. В результате значительно возрастает нагрузка на миндалины и они начинают работать в усиленном режиме, пытаясь обезвредить все бактерии и вирусы, попадающие в организм крохи. Но, к сожалению, через некоторое время, накопив «заразу», сами становятся крупным очагом инфекции.
Аденоиды — это разрастание носоглоточных миндалин, которое уже само по себе является патологическим состоянием. Но зачастую аденоиды еще и воспаляются, в таком случае речь уже идет о таком заболевании, как аденоидит.
Как понять, что у малыша аденоиды?
Этот вопрос стоит перед любыми родителями, ведь все мы с детства знаем, что аденоиды — это нехорошо и требует скорого лечения. Поэтому мамы и папы волнуются, терзаются, что это: просто сопли и банальное ОРВИ или пора бить тревогу и бежать к ЛОРу.
Именно поэтому необходимо четко знать, какие признаки должны наталкивать вас на мысли об аденоидах и посещении отоларинголога.
Самый распространенный и самый главный признак — это затруднение носового дыхания. Наверняка, все встречали леток, которые дышат открытым ртом, не закрывая его даже в морозную погоду на улице. А ночью из их кроваток можно услышать храп. К сожалению, во время сна у малышей с аденоидами иногда даже фиксируются приступы апноэ, то есть остановки дыхания. Сами понимаете, прерывистый сон, во время которого не получается нормально расслабиться и дышать, не может считаться полноценным и качественным. В итоге дети просыпаются с утра неотдохнувшими, сонными и раздражительными. У них отмечается снижение памяти и концентрации внимания, что, естественно, самым негативным образом сказывается на успеваемости.
Второй признак — это скопление в носоглотке воспалительного секрета, которое в итоге приводит к формированию хронического насморка. Аденоиды меняют так же тембр голоса и звукопроизношение ребенка, его голос становится грубоватым, появляется гнусавость.
Виновны аденоиды и в снижении слуха. Что в свою очередь может служить не только причиной для комплексов у ребенка школьного возраста, но и опять-таки приводит к снижению успеваемости. Ведь школьник просто не слышит объяснения учителя! Помня об этом, родители ребенка с аденоидами, должны попросить учителей сажать свое чадо только за первую парту.
Инфекция, скопившаяся в миндалинах, может привести к формированию отита, то есть воспалению среднего уха. А это уже самостоятельное, очень неприятное, болезненное заболевание, требующее серьезного лечения.
Как установить диагноз?
За постановку диагноза «Аденоиды» отвечает специальный доктор — отоларинголог или ЛОР. Самыми главными и информативными исследованиями, необходимыми для выявления разрастания миндалин, являются рентгенография и эндоскопия носоглотки. Эндоскопия визуализирует слизистую носоглотки, сами аденоиды, их размер и локализацию, а так же воспалительный процесс. А рентгенография дает сведения о размере аденоидов и степени их увеличения.
Как избавится от аденоидов?
В лечении аденоидов всегда рассматривается два пути: консервативный и оперативный.
Консервативное лечение разрешается при небольшом увеличении миндалин, когда нет их воспаления и осложнений в виде отита или хронического насморка.
Лечение включает в себя специальную дыхательную носовую гимнастику, промывание миндалин антисептическими растворами, лазеротерапию и препараты для повышения иммунитета.
Дыхательная гимнастика представляет собой комплекс упражнений для улучшения носового дыхания. Этой премудрости обычно обучает ЛОР-врач, причем не только малышей, но и в первую очередь их родителей.
Промывание миндалин проводит ЛОР-врач в поликлинике. В качестве антисептического и противовоспалительного растворов может быть использована разведенная настойка ромашки, прополиса или эвкалипта. Такие промывания очищают лакуны миндалин от слизи и бактерий, и помогают устранить воспаление.
Лазеротерапия — это облучение миндалин, проводится ежегодными курсами.
Повышение иммунитета необходимо профилактики возникновения воспаления аденоидов и появления различных осложнений.
При отсутствии эффекта от консервативной терапии назначается хирургическое лечение — удаление миндалин под местной анастезией.
Автор Бутузова Олеся
Источник