Как помочь ребенку при сильном кашле в 1 год

Если появился кашель у ребенка 1 года, его нельзя лечить дома без консультации педиатра. Это признак одной из десятков патологий, а они у малышей быстро прогрессируют, осложнения могут угрожать их жизни. Врач подбирает лекарства симптоматической, этиологический терапии с учетом клиники и причин заболевания.

Принципы лечения кашля у годовалых детей

У ребенка возрастом до 1 года кашель зарождается под действием болезнетворных возбудителей или механических факторов. Они раздражают рецепторы либо внутри дыхательных путей, либо за пределами респираторной системы. Поэтому педиатры рекомендуют проводить комплексное обследование ребенка при первых признаках болезни, и не пропускать плановые осмотры детского кардиолога, гастроэнтеролога, ЛОРа, других врачей.

Какими методами можно вылечить кашель у детей возрастом до 1 года:

Основные разновидности кашля	Принципы лечения в зависимости от характера кашля
Основные разновидности кашля	Основные отличия терапии	Общие методы лечения
Сухой	Для подавления кашля назначают противокашлевые средства. Воспаление снимают препаратами группы НПВП либо глюкокортикостероидами. Удаляют инородное тело из дыхательных путей.	Лечат причину кашля этиологическими лекарствами с противовирусным, антибактериальным, противогрибковым, антигистаминным свойством.
Влажный	Мокроту разжижают муколитиками. Вывод секрета ускоряют отхаркивающими средствами. Дренажным массажем и прогреванием ускоряют очищение дыхательных путей от секрета, легких – от инфильтрата
Удушающий	Для увеличения просвета бронх назначают бронходилататоры (они не лечат ни сам кашель, ни его причину). Для разжижения мокроты, ускорения ее вывода применяют препараты с муколитическим и отхаркивающим действием. Массажем, дыхательной гимнастикой ускоряют очищение органов.
Аллергический	Полоскание горла. Промывание носа от слизи и аллергенов, частиц загрязненного воздуха. Ребенка могут лечить противопаразитарным и/или антигистаминным лекарством.	Устранение провоцирующего фактора (замена медпрепарата, частая влажная уборка, другие меры)
Покашливание	Назначают комплекс методов терапии, предназначенных для лечения выявленной болезни или устранения инородного тела

Особенности выбора лекарства

Перед покупкой лекарства нужно ребенка показать педиатру. Он прослушает его легкие, выяснит характер кашля и сопутствующие жалобы, при необходимости направит на анализы, рентген. На основании обследования врач подберет, чем нужно лечить симптомы и его причины малышу в 1 год.

Для лечения детей в 1 год используют сиропы, суспензии, разведенный водой порошок или гранулы, капли, фиточай. Жидкости он сможет легко проглотить. В инструкции должна быть пометка, от какого вида кашля эффективно это лекарство или его принадлежность к фармгруппе (муколитическое, противокашлевое, отхаркивающее).

Ребенка в 1 год нельзя лечить препаратами, в составе которых есть вещества и растения:

кодеин;
йодиды;
термопсис;
ипекакуана.

Если у ребенка появился понос, временно не дают средства, содержащие компоненты со слабительным свойством. В эту группу входит корень солодки, душица, анис.

Препараты от кашля имеют неодинаковый механизм его устранения, особенности сочетания с иными лечебными веществами в комплексной терапии. Все лекарства детям 1 года дают строго по назначению врача.

Нарушение этого правила может привести к осложнениям, угрожающим жизни ребенка.

Названия и применение противокашлевых медпрепаратов

Для лечения сухого кашля у детей в 1 год используют ненаркотические противокашлевые лекарства периферического и центрального действия. Первые – подавляют расположенные на оболочках дыхательных путей кашлевые рецепторы. Вторые влияют через нервную систему на кашлевой центр, находящийся в головном мозге.

Годовалого ребенка лечат противокашлевыми препаратами с активным веществом:

вытяжка листьев плюща;
преноксдиазин;
бутамират.

Их дают ребенку 1 года, если сухой кашель становится навязчивым, приступообразным, надрывным, затяжным, частым. То есть, рефлекс сильно ухудшает сон и жизнь.

Чем эффективно лечить сухой кашель у ребенка 1 года:

Название противокашлевого препарата	Активное вещество	Дозировка
Капли «Коделак Нео»	Бутамирата цитрат	В один год дают выпить 15 капель/1 прием. Употребляют до еды 4 раза/день (каждые 6 часов)
Капли «Синекод»	Бутамирата цитрат	Против кашля суточная доза составляет 60 капель, их дают в 4 приема (15 кап/1 раз) перед едой

Запрещено ребенка лечить одновременно противокашлевым препаратом и отхаркивающим средством.

Их действия будут мешать друг другу, могут вызвать бронхоспазм (напоминает приступ астмы).

Названия и применение отхаркивающих медпрепаратов

Отхаркивающие препараты дают ребенку до 1 года при влажном кашле и нормальной консистенцией мокроты. Они бывают резорбтивного и рефлекторного действия. Первые средства стимулируют продукцию слизи и усиливают сокращения мускулатуры дыхательных путей. Секрет в бронхах становится жиже, интенсивно отделяется от их стенок и выводится наружу. Лекарства рефлекторного действия активируют кашлевой рефлекс, отчего ребенок сильнее кашляет и быстрее освобождаются его бронхи от мокроты.

Детские отхаркивающие препараты содержат вещества:

корень солодки;
алтей;
подорожник;
мать-и-мачеху;
багульник;
фиалку;
душицу;
синтетические вещества комбинированного действия.

Лечить детей отхаркивающими препаратами нужно в том случае, когда у них образуется много мокроты. Если патологический секрет скуден, применять такие лекарства нецелесообразно.

Как лучше лечить влажный кашель у ребенка до 1 года:

Название отхаркивающего лекарства	Активное вещество	Дозировка
«Солодки корня сироп»	Экстракт корня лакрицы (солодки)	После еды дают по 2.5 мл жидкости 3-4 раза/день
Капли «Стоптуссин»	Бутамират + гвайфенезин	Средство растворяют в 1 дес. л. сока, чая. Ребенку весом 7-12 кг дают лекарство 3 раза/день по 8-9 капель
Таблетки «Мукалтин»	Полисахариды, полученные из травы алтея	Перед приемом одну таблетку растирают в порошок и разбавляют в 50 мл сладкого чая! В день дают 3 табл., в перерывах между едой.

Отхаркивающие средства нужно применять комплексно с муколитиками.

Если при влажном кашле секрет вязкий и трудно отделяется от стенок бронх.

Названия и применение муколитиков

Муколитическими средствами у ребенка 1 года лечат влажный и продуктивный удушающий кашель, при котором мокрота густая, вязкая. Они не стимулируют продукцию секрета и его количество не увеличивается. В составе лекарств используются синтетические и натуральные действующие вещества.

Детские муколитические средства могут содержать:

ацетилцистеин;
бромгексин;
амброксол;
карбоцистеин.

Как лечить влажный и удушающий кашель детям в 1 год:

Название муколитика	Активное вещество	Дозировка
Сироп «Амбробене» (аналог «Лазолван»)	Амброксол	Утром и вечером после еды ребенку дают по 2.5 мл сиропа (7.5 мг амброксола)
Сироп «Аскорил»	Сальбутамол + бромгексин + гвайфенезин	2-3 раза день в перерывах между едой ребенку 1 года дают по 5 мл жидкости
Сироп «Проспан»	Экстракт листьев плюща	Ребенку дают по 2.5 мл 3 раза/день
Суспензия «АЦЦ» (по рекомендации врача)	Ацетилцистеин	По 2.5 мл 3 раза/день (150 мг ацетилцистеина/сутки)
Сироп «Флуифорт»	Карбоцистеин	По 2.5 мл 2-3 раза/сутки

Перед применением бутылочку с сиропом или суспензией интенсивно взбалтывают, чтоб лечебное вещество распределилось равномерно по жидкости. Затем набирают нужную дозу.

Рецепты и применение народных средств

Лечить детей в 1 год от кашля народными методами надо по принципам терапии официальной медицины. В один день можно применять несколько народных средств.

Чем лечить кашель у годовалого ребенка в домашних условиях:

Разновидность
Сухой	Влажный с любым количеством мокрот, включая удушающий кашель	Аллергический
Воспаление предупреждают ромашковым чаем	Запрещено давать молоко. Оно увеличивает количество секрета, мокрота образуется постоянно, поэтому кашель не проходит	Из народных средств лечить надо слабым настоем цветов ромашки. После консультации фитотерапевта в чай можно при заваривании добавлять череду или другую траву, очищающую организм
Прогревают область бронх компрессами, в составе которых есть горчица, животный жир, растительное масло
Для смягчения кашля и предупреждения воспаления слизистых рекомендуют годовалому ребенку давать теплое молоко или чай с какао-маслом либо сливочным маслом. Другие виды жиров имеют неприятный вкус и запах: малыш не будет пить такие средства	Лечить надо компрессами, чаем из вишневых веточек, смородиновых листьев, липы, цветов бузины, с добавлением малинового варенья
Ножные или сидячие ванночки в течение 10 минут. Температура воды должна быть 37-38º C
В носки на ночь насыпают сухую горчицу

Все народные средства используют комплексно с лекарствами этиологического лечения. Природные вещества самостоятельно не справляются с причиной болезни.

Их дают только после консультации врача. В составы добавляют те компоненты, на которые у малыша нет аллергии или противопоказаний, возрастных ограничений для детей от 12 до 24 месяцев.

Особенности режима детей в 1 год во время болезни

Если ребенок нормально себя чувствует, его не нужно ограничивать в передвижениях. Игры с умеренной двигательной активностью помогают очистить бронхи от мокроты. При высокой температуре надо соблюдать постельный режим.

Нельзя перегружать желудок! Если годовалый ребенок отказывается от еды, суточный рацион делят на 5-8 частей и кормят его в течение дня. Малыш незаметно для себя съест свою норму пищи.

Годовалому ребенку с любым кашлем надо много пить.

Примерный объем можно рассчитать по формуле: 55 мл жидкости на каждый кг фактического веса.

Общие рекомендации доктора Комаровского

Чтобы ночью ребенка 1 года не мучили приступы кашля, малыша надо укладывать на высокую подушку. Такое положение тела во время сна не позволяет в носоглотке скапливаться мокроте и слизи. Они стекают и не вызывают в горле першение.

Воздух в доме должен быть около 60% влажности. Зимой надо чаще пульверизатором разбрызгивать воду. Мокрые тряпки с батарей дети 1 года часто стягивают, и такой способ ухудшает прогревание помещения.

Во время болезни ребенка 1 года не нужно сильно натапливать в доме/квартире или чрезмерно утеплять малыша. Проветривать помещение желательно каждые 2-3 часа по 10 минут. Ребенка на этот период переводят в комнату, где нет открытых окон, либо укутывают одеялом. Вентиляция воздуха важна: он насыщается кислородом, выветриваются выдыхаемые малышом вирусы.

Лучше предупредить кашель, чем его лечить. Также нужна профилактика рецидива болезни.

Что нужно делать:

следить, чтобы малыш не переохлаждался;
после прогулок в холодный сезон ему дают теплое питье;
летом следят, чтобы малыш не перегревался;
холодные ступни и ладошки растирают;
в период эпидемий укрепляют иммунитет народными средствами и сводят к минимуму посещение общественных мест;
проводят частую влажную уборку в доме;
своевременно лечат признаки аллергии.

Обязательно надо выяснить причину симптома. Если дети 1 года и старше болеют ОРВИ, надо давать противовирусные средства. Часто к этому возбудителю добавляются и бактериальные инфекции. Тогда нужно использовать и антибиотики.

Не занимайтесь самолечением. Кашель у детей в 1 год имеет разную этиологию, и некоторые причины болезни опасны для их жизни.

Источник

На чтение 11 мин. Просмотров 4k. Опубликовано 31.10.2019 Обновлено 15.05.2020

Если у ребенка появился кашель, родители должны понимать, что это является признаком заболеваний дыхательных путей. Кашель бывает разных видов. Подход к лечению также отличается. Как быстро вылечить кашель у ребенка в домашних условиях?

Причины

Кашель – это ответная реакция организма на раздражающие факторы. Как отдельное заболевание рассматривать его не нужно, придется направить все силы на лечение болезни. Кашель может возникнуть по разным причинам. К основным из них относятся:

Заболевания дыхательных путей. Появляются из-за инфекций, вирусов, патогенных грибов. Если в дыхательных путях начал развиваться воспалительный процесс, это будет сопровождаться сухим кашлем, отсутствием аппетита, повышенной температурой тела, слабостью. Если инфекция опуститься к бронхам, кашель из сухого перейдет в мокрый.
Бронхиальная астма. При таком заболевании кашель мучает ребенка в ночное время, после физических нагрузок. Дыхание будет сопровождаться одышкой.
Аллергия. Когда организм ребенка атакует аллерген, защитная реакция проявляет себя в виде кашля, насморка, покраснения глаз.
Заболевания ЛОР-органов. К общим симптомам можно отнести ринит, ларингит, полипы. Жидкость начинает стекать по задней стенке, что провоцирует раздражение и кашель.
Внешние раздражители. Нередкой кашель у детей появляется на фоне механических раздражений (дым, промышленные газы, продукты горения).

Виды кашля

По длительности:

Затяжной кашель. Его длительность составляет более 2-х недель. Зачастую появляется на фоне осложнения, которое возникло из-за заболевания дыхательных путей. Может сигнализировать о аденоидите, гипретрофии аденоидов. Если кашель не исчезает в течение нескольких недель и дает о себе знать не один раз в год, это может указывать на заболевания органов дыхательной системы, которые носят хронический характер.
Острый кашель. Его продолжительность не больше 14-ти дней. Возникает на фоне заболеваний верхних дыхательных путей. Сперва ребенка беспокоит сухой кашель, но уже вскоре он становится мокрым.

По тембру:

Лающий кашель. Дает о себе знать при воспалительных процессах гортани, трахеи. Появляется из-за отека горла.
Сиплый кашель. Его причина кроется в воспалении голосовых связок, для такого кашля характерно появление хрипов.

По характеру:

Сухой. Этот кашель также именуют непродуктивным. Как правило, у ребенка наблюдается покраснение в горле и боль. Доставляет дискомфортные ощущения. Приступы могут усиливаться ночью. Кроме этого, ребенок может жаловаться на боль в животе, не исключены позывы к рвоте.
Влажный кашель (продуктивный). При таком виде кашля выделяет мокрота. В детском возрасте влажный кашель протекает сложнее, нежели у взрослых. Если кашель сперва был сухим, но постепенно перешел в мокрый, это говорит о том, что лечение подобрано правильно, и ребенок пошел на поправку.

Бронхит:доктор Комаровский

Если у ребенка бронхит, всем известный детский врач Комаровский рекомендует узнать причину его появления. Он может развиться у ребенка на фоне вирусной инфекции и быть осложнением.

Главные советы врача:

Следить за температурой воздуха и влажностью в комнате, где спит ребенок.
Давать ребенку как можно больше жидкости.
Соблюдать постельный режим.
Не давать ребенку антибиотики и отхаркивающие средства без одобрения врача.
Промывать нос солевыми растворами.

Евгений Комаровский уверяет, что обильное питье и пребывание в прохладной комнате с нормальным показателем уровня влажности, позволит облегчить кашель без использования отхаркивающих средств. В таких условиях мокрота будет разжижаться и отделяться самостоятельно.

Что помогает от кашля в домашних условиях

Как быстро вылечить кашель у ребенка в домашних условиях. Безусловно, кашель должен лечить врач. Определить, какие препараты необходимо давать ребенку, вы самостоятельно, без медицинского образования, просто не сможете. Но облегчить симптомы кашля, помочь ребенку справиться с этим недугом быстрее, возможно, зная некоторые рекомендации.

Первое условие быстрого выздоровления: важно чтобы подход был комплексным. Помимо приемов препаратов, необходимо включить в терапию использование средств народной медицины и проводить физиотерапевтические процедуры.

Читайте также статью «Как эффективно вылечить насморк у ребенка в домашних условиях»

Медикаментозная терапия

Если причина кашля – ОРВИ, то лечение должно включать в себя отхаркивающие растительные препараты. С этой целью можно использовать лекарства на травах, черную редьку с медом, анис. Такие средства можно давать детям, возраст которых составляет минимум 3 года. Давать препараты можно только в том случае, если у ребенка отсутствует на них аллергия. От кашля отлично помогают такие лекарства, как «Геделикс» и «Проспан».

Активным их веществом выступают сапонины и алкалоиды растений. Это вещества разжижают слизь в бронхах, активизируют ее выделение, усиливают откашливание. Несмотря на то, что они относятся к группе препаратов растительного происхождения, их нужно употреблять строго в соответствии с инструкции, поскольку превышение дозировки чревато усилением токсических эффектов и появлением побочных реакций в виде тошноты и рвоты.

Такие лекарственные средства не назначают маленьким детям не только из-за аллергической реакции, а в связи с тем, что им будет сложно откашлять обильное скопление слизи.

Лекарственные средства при сухом кашле направлены на разжижение мокроты. Для них свойственны противовоспалительные действия. Растительные препараты обладают выраженным отхаркивающим действием, усиливают выделение мокроты из бронхов. Представлены в виде сиропов, которые дети с радостью принимают. Как только кашель перетекает из сухого во влажный, лечение такими средствами должно быть остановлено.

Что касается антибиотиков и бронхолитиков, то педиатр может назначить их только в том случае, если был поставлен диагноз бронхит или пневмония, которые были вызваны микробной инфекцией. При вирусных инфекциях, которые проявляют себя в виде кашля, их применение недопустимо, так как они могут ухудшить состояние больного.

Именно по этой причине, при кашле любого вида, необходимо обязательно показать ребенка педиатру, которые проведете осмотр, назначит ряд анализов и сможет точно определить причину его возникновения. На основе поставленного диагноза будет составлена схема лечения.

Бронхолитики представляют собой препараты, которые способствуют расслаблению мускулатуры бронхов и расширению их просвета. Такие препараты уместны при обструктивном бронхите и бронхиальной астме.

Ингаляции

Ингаляционная терапия при кашле считается одной из самых эффективных. С ее помощью удается доставить активные вещества в проблемное место. Проведение ингаляций – отличный способ облегчить состояние при кашле, вывести мокроту и увлажнить слизистую.

Ингаляции бывают двух видов:

При помощи пара. В качестве жидкости может использоваться отвар трав, физраствор, эфирные масла. Для проведения процедуры подойдет специальное приспособление в виде ингалятора либо просто дышать паром над кастрюлей.
При помощи небулайзера. Если используется такое устройство, то в него закладываются лекарственные средства в виде бронхолитиков, муколитиков, щелочных растворов. Какой конкретно препарат выбрать, должен решать врач.

Домашняя физиотерапия

Большая часть из физиотерапевтических процедур может проводиться в домашних условиях. Комплекс мероприятий направлен на устранение воспалительного процесса и улучшение дренажной функции бронхов. Самая эффективная и простая процедура – это массаж. Для его проведения должно использоваться теплое масло или разогревающая мазь. Для скорейшего выздоровления нужно провести минимум 5 процедур.

Народные методы лечения

Как быстро вылечить кашель у ребенка в домашних условиях. В лечение кашля не последнюю роль играют народные средства. Большинство из них действуют не хуже аптечных препаратов.

Как сделать настойку из прополиса и как применять ее в лечении детей от простуды — читайте ЗДЕСЬ!!

Фитотерапия

Фитотерапия – проверенный и эффективный способ лечения кашля. Лекарственные растения могут использоваться на разных стадиях заболеваниях.

При мокром кашле

Для приготовления средства нужно залить 4 ст.л. душицы обыкновенной 1 стаканом кипятка, проварить на минимальном огне, охладить и процедить через сито. Давать детям по 50 мл трижды в день за 20 минут до еды. В аптеках есть отличные сборы, повышающие эффективность лечения мокрого кашля.

При сухом кашле

Если кашель непродуктивный, усилить выделение мокроты поможет отвар на основе фенхеля (1 часть), мяты перечной, ромашки аптечной, шалфея (по 3 части). Сырье нужно залить 500 мл кипятка, дать настояться около 30-ти минут, после чего использовать для полоскания горла. Такой вариант подходит для тех детей, которые уже умеют проводить эту процедуру.

Если мокрота трудно отходит и наблюдается одышка, на помощь придется отвар из сосновых почек, корня солодки и шалфея. Растения берутся в равном соотношении. Необходимо залить 1 ст.л. сбора 400 мл кипятка, дать настояться около 2-3 часов, процедить и давать ребенку по 2 ст.л. через каждые 3 часа.

При сухом кашле поможет сбор из корня солодки, фиалки и мать-и-мачехи. Травы нужно взять в равном соотношении, залить кипятком, настоять не менее получаса, после чего процедить и давать ребенку пить небольшими порциями в течение дня.

Средства на основе молока

Как быстро вылечить кашель у ребенка в домашних условиях. Молоко – напиток, который с наилучшей стороны зарекомендовал себя от кашля. Чтобы усилить его эффективность, его можно сочетать с разными добавками.

Молоко с шалфеем от кашля

Необходимо добавить в кастрюлю 150 мл молока и 15 г шалфея. После того как жидкость будет доведена до кипения, огонь нужно выключить и поместить в нее 1 1ч.л. сливочного масла. Средство от кашля настаивается около 15-ти минут, после чего процеживается и соединяется с медом (1 ч.л.). Такое питье нужно давать ребенку перед сном.

Редька с медом от кашля

Черная редька – одно из лучших натуральных лекарственных средств против кашля. Чтобы приготовить лекарство у корнеплода нужно срезать верхушку, вырезать мякоть, а получившееся углубление наполнить медом. Через несколько часов начнет выделяться сок. Именно он и является целебной жидкостью от кашля. Его нужно давать детям по 1 ч. л. не менее 4-х раз в день.

Согревающие компрессы

Как быстро вылечить кашель у ребенка в домашних условиях. Прикладывание компрессов – эффективная процедура, которая позволяет облегчить состояние при сильном кашле. Приготовить его довольно легко. Необходимо сложить марлю в несколько слоев, смочить ее в целебной жидкости и приложить к груди. Но стоит отметить, что эту процедуру можно проводить только в том случае, если у ребенка не наблюдается повышенной температуры.

Не менее результативно прикладывание на грудь специальной лепешки. Для ее приготовления нужно соединить мед, растительное масло и муку в равном соотношении. Из готового теста следует сформировать лепешку, выложить ее на марлю и приложить на область груди. Желательно укрыть ее пищевой пленкой и махровым полотенцем. Компресс стоит делать в вечернее время, перед сном.

Важно! Согревающий компресс ни в коем случае нельзя прикладывать к области сердца.

Использование нутряного жира в лечение кашля

Как быстро вылечить кашель у ребенка в домашних условиях. Если ребенка беспокоит кашель, хороший терапевтический эффект может оказать такое средство, жир нутрии. В этом продукте присутствует огромное количество полезных веществ. Он также является источником энергии, обладает низкой теплопроводностью, за счет чего справляет с прогревом тканей.

Нутряной жир может использоваться в чистом виде. Достаточно взять небольшой кусок сала, разогреть его в ладонях и растереть спину и грудь ребенка. Такую процедуру необходимо проводить перед сном. Можно также растопить продукт на водяной бане.

Читайте также наши статьи:

Польза и вред чабреца
Лечебные свойства календулы и противопоказания
Лавровый лист: лечебные свойства и противопоказания
Лопух: целебные свойства и правила применения
Клевер красный: лечебные свойства и противопоказания

Профилактика кашля у детей

Простудным заболеваниям подвержены дети всех возрастов. Избежать их полностью невозможно, но, чтобы предотвратить появление кашля, можно выполнять комплекс профилактических мероприятий:

Закаливание. Ребенок будет болеть не так часто, если проводить его закаливание с раннего детства. Для этого необходимо как можно дольше гулять на свежем воздухе, уделять время водным процедурам, следить за температурным режимом в комнате и регулярно проветривать ее в любую пору года.
Сбалансированное питание. Если меню ребенка будет состоять из продуктов, которые богаты витаминами и минералами, это будет способствовать укреплению иммунитета. В холодную пору года можно давать ребенку натуральные растительные препараты, которые направлены на усиление защитных функций организма.
Увлажнение воздуха в квартире. Сухой воздух приводит к тому, что слизистая пересыхает и вследствие раздражения появляется кашель. Чтобы состояние ребенка не ухудшилось, в период отопительного сезона, в квартире должен функционировать прибор в виде увлажнителя воздуха.

Этикет при кашле

К лечению кашля у ребенка должен быть особый подход. Для начала необходимо узнать, что стало причиной его появления. Постановкой диагноза и составлением схемы лечения должен заниматься врач. Самолечение может обернуться серьезными последствиями, поэтому в любом случае ребенка нужно показать педиатру.
Здоровья Вам и Вашим детям! Наталья Белокопытова

Источник