Как мерить давление ребенку 4 года
Кровяное давление зависит от множества факторов – в том числе, от возраста, и у детей оно несколько ниже, чем у взрослых. Но это вовсе не значит, что на давление ребенка не стоит обращать внимание. Тема очень важная и, к сожалению, далеко не все родители этом интересуются. А зря, ведь иногда измерение давления ребенку является жизненно важным. Что же нужно знать о детском давлении и как правильно реагировать на его изменение? Читайте ниже.
Источник: Fotolia
Изменение уровня давления далеко не всегда означает, что с ребенком что-то не так – повыситься или понизиться оно может из-за стресса, изменений погоды, физических нагрузок или недостатка активности. Не стоит думать что внешние изменения влияют только на людей в возрасте, дети также подвержены влиянию факторов из вне. Но обратиться к врачу стоит, если значительные отклонения от нормы постоянны, а плюс к этому, ребенок жалуется на головную боль или просто плохое самочувствие. Такое состояние ребенка должно обязательно насторожить взрослых.
Источник: Shutterstock
Как правило, под кровяным давлением подразумевают артериальное давление, его и измеряют при помощи специальных приборов – тонометров. Тонометры бывают механические, когда нужно услышать биение пульса, и электронные – значения давления отображаются на мониторе в виде цифр. Как правило, это 3 значения – верхнее давление, нижнее и пульс. Конечно же, механические тонометры более точные, но для измерения давления именно у малышей лучше все же использовать электронные тонометры.
- Систолическое давление (верхнее), это давление крови в артериях в момент сокращения сердца. Желудочки сердца сжимаются и выталкивают кровь в сосуды, создавая там давление. Уровень систолического артериального давления зависит главным образом от силы и скорости сокращения сердца, состояния миокарда.
- Диастолическое (нижнее) давление – это давление, которое поддерживается в сосудах в момент расслабления сердца. Это давление, на которое влияет состояние сосудов, их эластичность и упругость, а так же общий объем крови и частота сокращений сердечной мышцы.
Источник: pixabay.com
Разницу между САД и ДАД называют пульсовым давлением и в норме оно должно быть около 30–40 единиц, но не более 60% от систолического давления. Единицы измерения артериального давления – миллиметры ртутного столба (мм рт. ст.)
Нормы давления у детей от рождения до 6 лет
| Возраст | Систолическое | Диастолическое |
| До 2 недель | 60 — 80 | 40 — 50 |
| 2 – 8 недель | 90 – 100 | 40 — 50 |
| 2 – 12 мес. | 100 — 112 | 50 — 60 |
| 2 – 6 лет | 100 — 120 | 60 — 70 |
Как измерить давление ребенку
Если возникла необходимость измерить давление ребенку дома, лучше подойдет электронный тонометр, но обязательно нужно будет приобрести детский манжет – обычный на маленькую ручку не подойдет.
- Лучше измерять давление в спокойном состоянии, можно после сна, но не после активных игр. Малышам до года давление измеряют в положении лежа, ребенку постарше – сидя, если он может посидеть несколько минут спокойно.
- Ручка ребенка должна лежать на твердой поверхности (стол подойдет) на уровне груди и повернута ладонью вверх.
- Закрепите манжет на плечевой части руки таким образом, чтобы между ним и детской рукой проходил ваш палец. Во время измерения ребенок должен быть расслаблен, не разговаривать, лучше, если под спинкой будет опора.
- Накачайте манжет воздухом до сигнала на тонометре, затем медленно отпускайте клапан, выпуская воздух.
- Для большей достоверности повторите процедуру 2-3 раза, наименьшее значение принимается за правильное.
- Если вас беспокоит давление ребенка, при этом он жалуется на недомогание и головную боль, измеряйте давление несколько дней подряд в одно и то же время и в одинаковых условиях. Результаты записывайте и покажите врачу во время приема.
Татьяна Волоха
врач-педиатр семейной клиники «Амеда»
Учитывая актуальность проблемы артериальной дистонии у детей, контроль артериального давления у ребенка необходим, особенно при наличии таких жалоб, как головная боль, слабость, головокружение, тошнота или наличие артериальной гипер — или гипотензии у родителей.
Давление детей от рождения до 15 лет. Таблица
| Возраст | Систолическое | Диастолическое |
| 0-2 недели | 60 – 96 | 40 – 50 |
| 2-4 недели | 80 – 112 | 40 – 74 |
| 2-12 месяцев | 90 – 112 | 50 – 74 |
| 2-3 года | 100 – 112 | 60 – 74 |
| 3-5 лет | 100 – 116 | 60 – 76 |
| 6-9 лет | 100 – 122 | 60 – 78 |
| 10-12 лет | 110 – 116 | 70 – 82 |
| 13-15 лет | 110 – 136 | 70 – 86 |
С 5 до 10 лет АД у девочек немного выше, нежели отметка АД у мальчиков, так что разницы цифр на тонометре пугаться не стоит. После 10 лет обратная картина: давление поднимается чуть выше у мальчиков, и такое положение сохраняется до 16-17 лет. Дальше давление приходит в норму.
Давление у детей от 7 до 17 лет
| Возраст, лет | У мальчиков | У девочек | ||
| систолическое | диастолическое | систолическое | диастолическое | |
| 7 | 94.5±9.2 | 53.6±8.3 | 93.4±8.7 | 53.1±8.5 |
| 8 | 96.1±9.1 | 55.2±8.6 | 94.8±10.0 | 54.6±8.4 |
| 9 | 97.0±9.3 | 59.1±7.8 | 98.9±9.8 | 56.2±8.1 |
| 10 | 98.8±9.6 | 60.3±8.3 | 101.3±9.5 | 58.9±8.5 |
| 11 | 99.4±8.4 | 60.9±8.2 | 102.6±9.3 | 60.0±8.7 |
| 12 | 102.8±10.1 | 61.3±8.5 | 105.2±10.8 | 62.4±8.9 |
| 13 | 105.7±11.2 | 62.4±8.7 | 108.0±10.6 | 64.9±9.0 |
| 14 | 111.1±10.8 | 64.8±8.6 | 110.6±9.9 | 67.1±7.4 |
| 15 | 112.4±11.4 | 66.7±7.9 | 111.1±9.7 | 67.9±8.1 |
| 16 | 113.5±8.9 | 70.2±8.8 | 111.3±9.1 | 68.3±8.4 |
| 17 | 114.1±10.2 | 71.4±8.6 | 112.1±10.0 | 69.2±8.7 |
Можно так же определить норму давления ребенка по формуле. Эта формула особенно поможет родителям малышей до одного года. Если у вас возникает подозрение, что капризность малыша связано именно с изменением давления, то лучше перестраховаться и все же удостовериться в том, соответствует ли давление крохи норме.
| Возраст | Систолическое (верхнее) | Диастолическое (нижнее) |
| До 1 года | Кол-во месяцев × 2 + 76 | 1/2–2/3 от систолического |
| Старше 12 месяцев | Кол-во лет × 2 + 90 | Кол-во лет + 60 |
При расчете давления ребенка по формуле допускается отклонение до 30 единиц в сторону увеличения. Так что бить тревогу преждевременно не стоит. Но консультация педиатра в любом случае не помешает.
Нормы пульса у детей. Таблица
| Возраст | Пульс, уд./мин. | Пределы нормы, уд./мин. |
| 0-1 мес. | 140 | 110-170 |
| 1-12 мес. | 130 | 102-162 |
| 1-2 года | 124 | 94-154 |
| 2-4 года | 115 | 90-140 |
| 4-6 лет | 106 | 86-126 |
| 6-8 лет | 98 | 78-118 |
| 8-10 лет | 88 | 68-108 |
| 10-12 лет | 80 | 60-100 |
| 12-15 лет | 75 | 55-95 |
ВАЖНО! Лечение повышенного или пониженного артериального давления может быть назначено только врачом с учетом осмотра и проведения обследования. Никогда не занимайтесь самолечением и самостоятельным приемом лекарственных препаратов.
Татьяна Волоха
врач-педиатр семейной клиники «Амеда»
Ребенок с диагностированной артериальной дистонией в обязательном порядке должен быть осмотрен педиатром и детским неврологом, для постановки точного диагноза и получения рекомендаций по дообследованию и лечению. При наличии артериальной гипер — или гипотензии у вашего ребенка необходимо соблюдение правильного режима дня и отдыха, дозированное занятие динамическими видами спорта и закаливание. Родители должны выработать у ребенка правильный поведенческий стереотип и отношение к изменениям у него артериального давления, что поможет в будущем избежать формирования хронических заболеваний сердечно – сосудистой системы.
Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.
Использование фото: П.4 ст.21 ЗУ «Об авторских и смежных правах — «Воспроизведение с целью освещения текущих событий средствами фотографии или кинематографии, публичное сообщение или сообщение произведений, увиденных или услышанных во время таких событий, в объеме, оправданном информационной целью.»
Источник
Артериальное давление ― это сила, с которой кровь давит на стенку сосуда. Данный параметр состоит из двух естественных компонентов ― систолического и диастолического.
При измерении механические колебания превращаются в звуковые волны, таким образом формируя тоны Короткова.
Артериальная гипертензия часто начинается в раннем детском возрасте. Своевременное выявление первых клинических симптомов, поиск причины, правильный подход к лечению предотвращают кардиоваскулярные последствия высокого АД. Измерение давления у детей требует не только основ медицинских знаний и техники выполнения, это в первую очередь искусство.
В отличие от взрослых, ребенок не может адекватно оценивать обстановку, не критичен к своему состоянию, порой неадекватен и капризен. Человек, который приступает к выполнению манипуляции, должен найти подход к малышу, заинтересовать его, успокоить, обладать долей терпения.
Алгоритм измерения давления у детей (в отличие от взрослых)
Ребенок требует особого подхода, определенных мануальных навыков и исправного медицинского оборудования, которое соответствует возрасту и массе.
В первую очередь следует оговорить показания для измерения АД у малышей:
- хронические заболевания (болезни почек, эндокринных органов, пороки сердца);
- симптомы артериальной гипертензии (периодическая или постоянная головная боль, сердцебиение, носовые кровотечения, быстрая утомляемость);
- дети в отделениях неотложной помощи (обязательный компонент рутинного обследования и мониторинга);
- дети, которые относятся к высокой группе риска цереброваскулярных или кардиальных катастроф (ожирение, сахарный диабет, болезни коронарных сосудов);
- все дети в возрасте старше 3-х лет в рамках ежегодных профилактических осмотров;
- ребенку младше трехлетнего возраста АД измеряется при наличии определенных показаний.
Теперь разберем основные этапы подготовки к процедуре. В первую очередь выберите подходящее оборудование и проверьте его исправность. Механический тонометр и стетоскоп являются всемирным золотым стандартом в виду их высокой надежности и точности. Автоматический (электронный) прибор нежелательно использовать у детей из-за возможных погрешностей.
Алгоритм измерения давления у детей:
- подберите оптимальный размер манжеты исходя из того, что надувной баллон должен полностью охватывать руку. Ширина составляет не менее 40% окружности плеча. Не используйте манжеты, которые покрывают поверхность локтевой ямки, не затягивайте слишком плотно (между баллоном и кожей должен свободно проходить палец);
- успокойте ребенка, после чего переходите непосредственно к измерению;
- убедитесь, что рука свободна от одежды (закатывание рукава нежелательно, таким образом пережимаются сосуды);
- посадите ребенка, руку положите на стол или другую опору, чтобы конечность не была напряжена, находилась на уровне сердца;
- наложите манжету таким образом, чтобы она занимала среднюю треть плеча, ее нижняя граница должна находиться на 2.5 см выше локтевой ямки;
- определите давление в манжетке, путем пальпирования лучевой артерии указательным и средним пальцами свободной руки одновременно с нагнетанием воздуха в баллон. Когда пульсация исчезнет, запомните это давление на манометре и добавьте еще 30 мм.рт.ст.;
- поместите мембрану стетоскопа непосредственно над плечевой артерией (приблизительно середина локтевой ямки);
- спускайте давление в манжете медленно, приблизительно в течение 30 секунд;
- запомните, на каком уровне вы услышали первые удары (минимум два последовательных). Это систолическое давление;
- продолжайте выпускать воздух из манжеты, пока не перестанете слышать удары. Это диастолическое давление;
- спустите манжету полностью и запишите показатели. Через 2 минуты перемеряйте АД на другой руке.
Автоматические тонометры чаще всего используются у детей до года.
У малышей также можно измерять АД на нижних конечностях (бедро), при этом систолическое давление будет выше, чем на руках. Этот подход полезен для выявления некоторых пороков сердца (коарктация аорты).
Со скольки лет можно мерить давление детям?
Рутинное измерение АД не рекомендуется у детей до 3-х лет.
В ряде клинических сценариев врач может рекомендовать эту манипуляцию в домашних условиях или в стационаре. Чаще всего при сопутствующих кардиологических или эндокринных заболеваниях.
С трехлетнего возраста АД меряется один раз в год при прохождении планового медицинского осмотра.
Измерения АД ребенка механическим тонометром
Здесь пойдет речь о тонах Короткова, на которые следует ориентироваться при измерении:
- тон 1. Появление четкого звука в стетоскопе, который коррелирует с систолическим давлением;
- тон 2. Следует за первым, но не имеет диагностической ценности, этот звук тише и мягче;
- тон 3. Звук начинает постепенно нарастать, клинически не значим;
- тон 4. Звук становится приглушенным и исчезает. Это диастолическое давление.
При измерении АД по методу Короткова (механический тонометр) могут наблюдаться погрешности при неправильно подобранной манжетке. Так, если она больше должной, АД оказывается ложно заниженным. Если манжетка узкая, давление будет завышенным.
Могут выслушиваться звуковые артефакты, если при измерении ребенок двигается или плачет.
Какое АД считается нормой?
При работе с детьми нельзя сказать, что какие-то цифры АД являются универсальной нормой. Врачи используют специальные таблицы и графики, в которых давление распределено по возрастам и полу. Такие значения называются перцентилями.
АД считается повышенным, если оно больше 95 перцентиля, низким, если меньше 5. Это может показаться достаточно сложным и непонятным подходом, для облегчения и наглядности представлена таблица нормальных показателей.
Таблица 1. Девочки:
| Возраст | 5 перцентиль | 50 перцентиль | 95 перцентиль |
| 1 год | 101/57 | 104/58 | 107/60 |
| 6 лет | 108/71 | 111/73 | 114/60 |
| 12 лет | 120/79 | 123/80 | 126/82 |
| 17 лет | 126/83 | 129/84 | 132/86 |
Таблица 2. Мальчики:
| Возраст | 5 перцентиль | 50 перцентиль | 95 перцентиль |
| 1 год | 98/55 | 102/53 | 106/59 |
| 6 лет | 109/72 | 114/74 | 117/76 |
| 12 лет | 119/79 | 123/81 | 127/83 |
| 17 лет | 132/85 | 136/87 | 140/89 |
Ребенок, у которого АД больше 95 перцентиля, должен как минимум трижды посетить педиатра и измерить давление. При устойчиво высоких цифрах ставится диагноз артериальной гипертензии, и подбирается терапия.
Можно ли измерять давление малышу взрослым тонометром?
Допускается использование взрослой манжеты детям старше 10 лет. Сложность начинается с того, что вы не сможете ее разместить должным образом на плече (слишком маленькая окружность).
Механический тонометр Microlife
Важно понимать, что показатели будут недостоверными, подбор медикаментозной терапии (дозировки), контроль эффективности могут оказаться неправильными. Если манжета больше, то АД окажется ложно пониженным.
В безвыходной ситуации можно измерить артериальное давление на бедре, это частично решает вопрос несоответствия окружности и приближает показатели к более или менее достоверным. В данном случае важно помнить о том, что на ноге АД на 15-20 мм.рт.ст. выше чем на руке.
Корректировка результатов при измерении тонометром для взрослых
Как уже было сказано выше, большая манжета занижает давление.
Существует прием, с помощью которого можно корригировать показатели.
При измерении АД взрослым тонометром необходимо к полученным цифрам 10 мм.рт.ст при измерении на руке и 5 мм.рт.ст при выполнении манипуляции на бедре.
Важно помнить, что вышеизложенный способ не надежен, дает большие погрешности.
Если ваш ребенок нуждается в измерении АД, обратитесь к врачу или обученному медицинскому персоналу, который порекомендует подходящее оборудование.
Видео по теме
О нормах давления и признаках гипертонии у детей видео:
Помните, что дети – это не маленькие взрослые, они требуют специального подхода, имеют уникальные анатомо-функциональные особенности.
Источник
Измерение артериального давления необходимо не только взрослым, но и детям. Конечно, у детей проблемы с артериальным давлением встречаются намного реже, чем у взрослых, но они не являются редкостью. Поэтому необходимо распознать нарушение и вовремя принять меры, чтобы это никак не повлияло на здоровье ребенка в будущем. Но как правильно измерить давление ребенку?
Что нужно, чтобы измерить артериальное давление у ребенка?
Стоит помнить, что на показатели артериального давления, как у взрослых, так и у детей влияют многие факторы. Это настроение, погода, система питания, состояние здоровья, уровень физических нагрузок и даже атмосфера в семье. И конечно, давление не может быть постоянным, оно всегда меняется. Но если давление поднимается до определенных показателей и держится на этом уровне продолжительное время, то необходимо обратиться к врачу.
Именно для того, чтобы выявить такие нарушения детям также как и взрослым рекомендуется периодически измерять давление и вести дневник контроля. Семья, которая следит за своим здоровьем, наверняка имеет дома тонометр – прибор для измерения артериального давления. И он прекрасно подойдет для диагностики давления у ребенка, но стандартная манжета будет велика для маленькой детской ручки. Поэтому в линейке приборов для здоровья у мирового производителя техники компании – OMRON есть специальная манжета, которая подходит для детской руки — Манжета малая OMRON CS2 Small Cuff (HEM-CS24)(17-22 см) педиатрическая.
Как измерить артериальное давление у ребенка
Перед тем как начать измерение посадите ребенка на стул, пусть он отдохнет спокойно минут 5. Оденьте детскую манжету на плечо ребенка (не одевать на одежду). Убедитесь, что манжета плотно облегает руку, но между кожей и манжетой проходит один палец. Во время измерения не разговаривать и не шевелиться, облокотиться на спинку стула, а руку с манжетой положить на стол.
Давление у детей в цифрах
Обратите внимание, что артериальное давление у детей намного ниже, чем у взрослых. Так как просвет сосудов у ребенка шире, они эластичнее. Капиллярная сеть больше.
Повышение АД рассматривается как предпатологическое состояние, которое может вести к гипертонии. В таких случаях следует снизить дозу физической нагрузки. Правильно проводимые занятия физкультурой способствуют нормализации АД в случаях, как его повышения, так и понижения.
| Возраст, лет | У лиц мужского пола (систолическое/диастолическое) | У лиц женского пола (систолическое/диастолическое) |
|---|---|---|
| 7 | 94.5±9.2 / 53.6±8.3 | 93.4±8.7 / 53.1±8.5 |
| 8 | 96.1±9.1 / 55.2±8.6 | 94.8±10.0 / 54.6±8.4 |
| 9 | 97.0±9.3 / 59.1±7.8 | 98.9±9.8 / 56.2±8.1 |
| 10 | 98.8±9.6 / 60.3±8.3 | 101.3±9.5 / 58.9±8.5 |
| 11 | 99.4±8.4 / 60.9±8.2 | 102.6±9.3 / 60.0±8.7 |
| 12 | 102.8±10.1 / 61.3±8.5 | 105.2±10.8 / 62.4±8.9 |
| 13 | 105.7±11.2 / 62.4±8.7 | 108.0±10.6 / 64.9±9.0 |
| 14 | 111.1±10.8 / 64.8±8.6 | 110.6±9.9 / 67.1±7.4 |
| 15 | 112.4±11.4 / 66.7±7.9 | 111.1±9.7 / 67.9±8.1 |
| 16 | 113.5±8.9 / 70.2±8.8 | 111.3±9.1 / 68.3±8.4 |
| 17 | 114.1±10.2 / 71.4±8.6 | 112.1±10.0 / 69.2±8.7 |
| 18 | 115.5±9.8 / 72.3±9.8 | 113.4±8.2 / 70.6±8.0 |
ВАЖНО!
Лечение повышенного/пониженного артериального давления может быть назначено только врачом с учетом осмотра и проведения обследования. Никогда не занимайтесь самолечением и самостоятельным приемом лекарственных препаратов.
Родители должны понимать, что отклонения от показателей артериального давления (как в сторону повышения, так и в сторону понижения) возникают не только у взрослых людей. Не игнорируйте жалобы ребенка на головную боль, слабость и утомляемость.
Выводы
Здоровье ребенка – вот главная ценность для каждого родителя. Уделяйте больше внимания мониторингу здоровья детей в домашних условиях. А медицинская техника OMRON будет точным и надежным помощником.
Источник
Измерение артериального давления у взрослого, особенно после 40 лет, – обычное дело и кажется, что сегодня нет человека, не умеющего использовать тонометр. Впрочем, иногда даже у опытных пользователей появляются сложности. Например, вопрос о том, как померить ребенку давление в домашних условиях, может вызвать немало вопросов.
Зачем и как контролировать давление ребенку
В обычной жизни мало кто придает большое значение уровню артериального давления (АД) у ребенка. На самом же деле этот показатель является очень важной величиной. В детском возрасте встречается множество заболеваний, сопровождающихся повышением (гипертензией) или понижением (гипотензией) давления крови в сосудах. Для диагностики и контроля различных патологий используется мониторинг (отслеживание) уровня АД детям.
Значительные колебания АД наблюдаются во время полового созревания, особенно при ВСД (вегетососудистой дистонии). Наиболее часто именно в этот период врач назначает контроль за показателями работы сердца.
Перед тем как измерить давление у ребенка нужно определиться с тем, какой для этого выбрать аппарат. Современный рынок медицинской техники предлагает на выбор приборы для измерения АД в домашних условиях с различным типом действия. Это могут быть такие тонометры:
- механические (воздух в манжетку нагнетается вручную, контроль и считывание полученных значений осуществляет измеряющий);
- полуавтоматические (ручное нагнетание воздуха, автоматическое определение и высвечивание информации на дисплее);
- автоматические (все измерительные действия выполняет аппарат).
Кроме того, на выбор типа тонометра влияют и другие показатели, их можно оценить, если сравнивать механический и автоматический аппарат. Особенности использования первого будут такими:
- относительно низкая стоимость;
- точность измерения;
- возможность замены деталей;
- сложность при самостоятельном использовании без помощи;
- обладание определенными навыками техники измерения;
- хороший слух и зрение у измеряющего;
- независимость данных от нечаянного движения рукой, разговора, наличия рядом электроприборов;
- отсутствие аккумуляторов или батареек.
Хотя автоматические устройства и привлекают своей простотой в использовании, все же в педиатрической практике рекомендуется пользоваться механическим тонометром. Если выбран автоматический аппарат для измерения давления ребенку, то ответ на вопрос о том, можно ли использовать приборы для запястья, будет отрицательным.
Методика определения давления у детей
Независимо от того какой выбран аппарат для измерения АД, методика в целом для всех одинакова и мало отличается от таковой у взрослых. Единственное немаловажное отличие состоит в том, что для детей должны быть использованы специальные детские манжеты, которые накладываются на плечо.
Перед покупкой нужно обязательно уточнить наличие подходящего размера манжеты. Если же в доме уже есть тонометр, то в инструкции по эксплуатации или техническом паспорте можно найти информацию о возможности подсоединения манжетки для детей.
Детский размер манжеты определяется по возрасту или величине окружности плеча, которое измеряется посередине средней трети его длины. Ширина манжетки в среднем должна быть равна 2/3 от длины окружности плеча.
Использование взрослой манжеты у маленьких детей недопустимо.
У детей старшего возраста при длине окружности плеча 15 см и больше можно использовать взрослую, но результаты должны быть откорректированы по специальной таблице.
Перед непосредственным измерением АД соблюдаются следующие условия:
- ребенок должен быть спокоен не менее 15 минут (поэтому меряют давление после пробуждения или до обеда);
- не принимать лекарства, влияющие на АД (повышающие или понижающие его);
- измерение проводится через час после физической нагрузки, напряженной умственной деятельности, сытного завтрака;
- накануне не переедать и не есть продукты, способные повысить АД (шоколад, кофе, чай, сыр, виноград, кондитерские изделия высокой калорийности);
- положение тела должно быть сидячим или лежачим (ребенку до 2-х лет измерять АД лучше, когда он лежит);
- плечо для измерения укладывается на одном уровне с линией сердца (для этого можно использовать подушку);
- при использовании электронного тонометра в комнате должно быть тихо, при измерении нельзя разговаривать, рядом не должно быть работающих электроприборов.
Техника измерения АД механическим тонометром такая.
- Перед применением из баллона манжеты следует выпустить воздух, нажимая или откручивая клапан на нагнетательной груше.
- Расположить манжетку на 2 см выше места сгиба локтя и зафиксировать ее так, чтобы под ней свободно проходили 1-2 пальца.
- Манометр расположить на уровне плеча и линии сердца, держать в руке или закрепить на манжете специальным держателем.
- В локтевой ямке найти место пульсации плечевой артерии, на это место расположить раструб фонендоскопа.
- Путем интенсивных сжатий нагнетательной груши заполнить баллон манжетки до объема, который определяется по шкале манометра на 40 – 50 мм рт. ст. больше, после прекращения пульсации на плечевой артерии.
- Медленно, постепенно открывая клапан, спустить воздух из манжеты.
- Зафиксировать момент начала пульсации артерии (на слух и по колебаниям стрелки манометра) – это систолическое (верхнее) давление.
- Зафиксировать время, когда пульсация перестает быть слышимой – это диастолическое (нижнее) давление.
В случае если тоны слышны до полного выхода воздуха, диастолическим давлением считается величина, зафиксированная при начале приглушения тонов.
Повторять измерение нужно трехкратно через 3 минуты. Достоверными считаются минимальные показатели или средняя величина. В идеале измерения нужно проводить на обеих руках.
При определении уровня АД на ногах, манжету накладывают на нижнюю треть бедра, а раструб фонендоскопа располагают в подколенной ямке. Значения измерительных величин на ногах в норме всегда выше, чем на руках.
Нормы давления у детей
В педиатрии до сих пор не установлены точные нормы артериального давления. Существует множество различных нормативных таблиц и расчетных методик, по которым определяются его величины. Но, учитывая специфичность детского организма, нужно сопоставлять полученные данные и индивидуальные особенности ребенка:
- возраст;
- масса тела;
- толщина подкожно-жирового и мышечного слоя в месте измерения;
- особенности телосложения (астенический, нормостенический или гиперстенический);
- характер и тип личности;
- вегетативный тонус (ваго- или симпатикотония);
- окружность плеча.
Ориентировочные нормы давления приведены в таблице.
| Возрастной период | Систолическое в мм рт.ст. | Диастолическое в мм рт.ст |
| Первые 2 недели жизни | 60 – 96 | 40 – 50 |
| 2 – 4 недели | 80 – 112 | 40 – 74 |
| До 1 года | 90 – 112 | 50 – 74 |
| 1 – 3 года | 100 – 112 | 60 – 74 |
| 3 – 5 лет | 100 – 116 | 60 – 76 |
После 5 лет величина АД у мальчиков и девочек отличается. У последних средние значения становятся ниже. Рассчитать значение систолического давления можно по формуле Воронцова, для этого к 90 прибавляют удвоенный возраст и получают норму верхнего давления, а сложив удвоенный возраст и 60 – норму нижнего. Возможные допустимые колебания систолического давления – 10 – 15 мм рт. ст, диастолического – 5 – 10 мм рт. ст.
Техника того, как измерить давление ребенку, несложна в освоении. Владеть такой манипуляцией должен каждый родитель, ребенку которого предписано контролировать уровень АД. Это позволит следить за состоянием здоровья малыша и исключить опасные заболевания.
Источник