Как делать мрт головного мозга ребенку 2 года

МРТ головного мозга ребенку

Современные технологии позволяют выявлять различные заболевания на самых ранних стадиях. Магнитно-резонансная томография головного мозга спасла уже сотни тысяч маленьких жизней.

В чем суть исследования?

Магнитно-резонансная томография или МРТ головного мозга применяется для диагностики различных заболеваний. Современная детская неврология не представляется без применения этого высокоточного диагностического метода. Ежедневно тысячи малышей, проживающих в разных уголках мира, проходят данное исследование.

Впервые об МРТ головного мозга медицинское сообщество заговорило в конце прошлого столетия. Этот метод был безусловным прорывом в диагностике различных заболеваний. Довольно часто патологии головного мозга оставались «немыми». Многие злокачественные опухоли и новообразования выявлялись только на поздних стадиях. Возможности магнитно-резонансной томографии позволили распознавать даже самые опасные патологии на начальном периоде их развития.

Ежедневно аппараты для проведения магнитно-резонансной томографии совершенствуются. В мире есть несколько известно признанных лидеров в этой индустрии. Эти корпорации находятся в Японии и Америке. Европейские томографы также обеспечивают достойное качество в проведении исследований. Различные модели позволяют проводить обследования малышей разного возраста, в том числе и самых маленьких пациентов.

С помощью магнитного резонанса врачи получают точную описательную картину всех анатомических структур головного мозга. Для правильной оценки полученного результата исследование проводится сразу в нескольких проекциях. Это дает специалистам и клиницистам пространственное описание о том, где локализована конкретная патология. Для правильной трактовки необходим системный анализ сразу всех сделанных проекций.

Метод исследования — абсолютно безопасный и не несет повышенной лучевой нагрузки.

Такая безопасность исследования позволяет широко применять его даже у малышей грудного возраста. В Америке без выполнения МРТ головного мозга не проводится ни один клинический осмотр. Прежде чем установить диагноз, доктора отправляют всех пациентов на магнитно-резонансную томографию.

Суть исследования — проведение высокочастотных импульсов, генерируемых в томографе, до органов центральной нервной системы. В большинстве случаев данная процедура неинвазивная (бесконтактная). Лишь в некоторых ситуациях требуется предварительное введение специального красящего вещества – контраста. Оно обладает прицельным и выборочным действием и накапливается только в нервной ткани.

Контрастные исследования проводятся преимущественно в сложных диагностических ситуациях, когда простого проведения магнитно-резонансной томографии не достаточно для получения верного диагноза. Обычно такие инвазивные процедуры имеют противопоказания и проводятся только по строгой рекомендации лечащего врача, который наблюдает ребенка.

Наиболее распространено контрастирование в детской онкологии для выявления некоторых видов злокачественных опухолей и кистозных образований.

Магнитно-резонансная томография имеет ряд преимуществ над привычными диагностическими методами, которые проводятся ежедневно. К ним относится:

Отсутствие лучевой нагрузки. При проведении рентгенографии облучение рентгеновскими лучами существенное. Такая высокая лучевая нагрузка возможна только в течение ограниченного периода времени, поэтому исследование может проводиться только максимум пару раз в год. Для магнитно-резонансной томографии таких сроков не существует. Ее можно проводить столько, сколько потребуется для установления верного и полного диагноза.
Высокая разрешающая способность. Некоторые заболевания головного мозга практически невозможно выявить с помощью применения ультразвукового обследования. В этом случае на помощь приходит МРТ. Она показывает патологии головного и спинного мозга даже на самых ранних стадиях.

Как проводится?

Для проведения исследования обычно не требуется особой специальной подготовки. В некоторых случаях эмоционально стабильным и склонным к невротическим состояниям малышам рекомендуется накануне дать возрастную дозировку седативного (успокоительного) средства. Это поможет снизить волнение ребенка во время проведения исследования.

Если в организме ребенка есть какие-либо металлические элементы (брекеты, скобки, фиксирующие штифты и другие) следует предварительно сказать об этом врачу. В некоторых случаях это будет считаться противопоказанием для проведения данного исследования.

Диагностика проводится в магнитно-резонансном томографе. Он может быть открытого и закрытого типа. Для малышей, имеющих клаустрофобию или болезненность при нахождении в условиях замкнутого пространства, для проведения исследования лучше проводить диагностику на открытых томографах. Такие аппараты разработаны именно для таких пациентов.

Как делать мрт головного мозга ребенку 2 года

Томографы имеют форму цилиндра, имеющего с обеих сторон отверстия. К неподвижной части крепится выдвижной смотровой стол. Маленького пациента укладывают на этот столик и фиксируют ремнями. Это совсем не больно, но необходимо, так как во время процедуры ребенок не должен двигаться. Обычно длительность исследования составляет 40-60 минут. Контрастная томография на практике занимает больше времени.

Рядом с головой малыша фиксируются особые датчики, посылающие в головной мозг магнитные импульсы, которые затем будут переданы на специальное программное обеспечение. Это программа и дает описательную картину имеющихся в головном мозге анатомических структур и позволяет выявить патологические аномалии, а также опасные опухоли и новообразования. Доктор, проводящий исследование, находится в соседней комнате, находящейся за стеклом от процедурной, где проводится исследование.

Маленьким деткам вытерпеть процедуру довольно сложно. Они не могут сохранять неподвижность в течение долгого времени. Существуют методики, когда малышам вводится наркоз, а потом уже исследуется головной мозг. Обычно такое исследование проводится у детей в возрасте 1-3 года. Исследование под наркозом можно проводить новорожденному и грудному ребенку. Однако показания в этом случае весьма ограниченные.

Препараты для общей анестезии обычно вводятся малышам на пустой желудок. Предварительно до введения наркоза малыша обязательно осматривает реаниматолог. После осмотра ребенка доктор сможет подобрать необходимую дозировку лекарственного препарата, который будет вводиться малышу для наркоза.

Если малышу МРТ головного мозга проводится под общей анестезией, то следует заранее прекратить употребление пищи. Груднички не должны кушать за 2 часа до процедуры, малыши старше года — за 4 часа до исследования, дети в возрасте 5 лет-7 лет и старше — за 8 часов.

Существует несколько способов погружения в медикаментозный сон: с помощью введения лекарственных средств в вену или посредством масочного наркоза. Некоторые клинические ситуации предусматривают комбинирование этих методов.

Выбор способа наркоза остается за реаниматологом, который будет проводить данную процедуру.

Как делать мрт головного мозга ребенку 2 года

Что позволяет выявить?

МРТ головного мозга — это один из самых на сегодняшний день точных и безопасных методов диагностики различных патологий центральной нервной системы. Во время проведения исследования доктор имеет возможность получить не только статическую картинку, но и увидеть работу органа в реальном времени. Это позволяет врачам диагностировать некоторые неврологические заболевания, которые трудно поддаются диагностике с помощью альтернативных методов.

Читайте также: Рот ребенка 2 года

Отзывы о проведении МРТ самые благоприятные. Родители, которые вынуждены были провести своим чадам такое исследование, отмечают, что ребенок не испытал никакой болезненности во время проведения процедуры. Они отмечают лишь, что некоторые малыши сильно пугались шума и звуков, который издавал томограф во время работы.

К плюсам данного исследования они отнести высокую информативность и точность. Минус — стоимость исследования.

Проведение томографии головного мозга рекомендовано при выявлении у ребенка следующих патологических состояний:

различных головных болей, возникающих в любое время суток (периодических или постоянных);
болей в голове после выполнения различных физических нагрузок или после сильного психоэмоционального потрясения;
нарушений речи, слуха и зрения (наиболее опасные случаи внезапно возникших состояний);
головокружений различной степени выраженности;
нарушений сознания и кратковременных потерь сознания, при возникновении обмороков;
шума в голове и в ушках;
появления двигательных нарушений, нарушений походки, не связанных с ортопедическими заболеваниями;
внезапном снижении внимания и нарушениях запоминания;
при появлении различных интеллектуальных нарушений;
при возникновении онемения ручек и ножек, а также при ощущении покалывания или «ползания мурашек» по пальчикам.

Как делать мрт головного мозга ребенку 2 года

Контрастную МРТ головного мозга проводят при подозрении на онкологические заболевания, новообразования и некоторые виды кистозных образований. Исследование также информативно для диагностики патологий, возникших в гипофизе. Контрастирование позволяет выявить метастазы злокачественных опухолей, рассеянный склероз. Также данный вид исследования применяется для контроля за состоянием и своевременным выявлением рецидивов некоторых заболеваний головного мозга после проведенного хирургического лечения.

Противопоказания

Многие родители считают, что проведение магнитно-резонансной томографии для ребенка вредно. Это мнение не совсем правильное. В некоторых случаях без проведения МРТ просто невозможно установить правильный диагноз. Плюсы магнитно-резонансной томографии безусловны. Способность выявления онкологических новообразований на самых ранних стадиях спасла уже не одну жизнь.

Магнитно-резонансная томография, как и любой другой метод исследования, имеет противопоказания. Если они присутствуют у ребенка, то о проведении такой диагностики следует забыть. В этом случае у малыша могут появиться сильные проблемы, поэтому исследование не проводится. Существуют относительные и абсолютные противопоказания. Если причину, по которой исследование не возможно, можно устранить через некоторое время, то тогда ограничение считается относительным.

К противопоказаниям данного метода относятся:

клаустрофобия или болезненность нахождения в замкнутом пространстве длительное время;
различные металлические элементы, которые находятся внутри тела;
гемолитическая анемия (для контрастирования).

О том, как подготовить ребенка к МРТ, смотрите в следующем видео.

Источник

МРТ для детей – информативный и безопасный метод исследования внутренних систем и органов с целью получения полной картины заболевания. Во время процедуры на ребенка не оказывается вредного рентгенологического излечения в отличие от рентгена или КТ.

1. Необходимость проведения МРТ

МРТ в раннем возрасте назначается для выявления разнообразных патологий головного, спинного мозга, мягких тканей, внутренних органов и костных структур. С помощью метода можно получить четкие снимки в трехмерной проекции, что не всегда осуществимо с помощью УЗИ, рентгена и КТ. Особенно ценна методика в тех случаях, когда необходимо диагностировать заболевания сосудов головного мозга, глаз и сердца.

МР — томография лучше других диагностических процедур визуализирует мягкие ткани, поэтому она незаменима в выявлении поражения сухожилий, связок, мышц. Процедуру назначают детям при подозрении на онкологические или воспалительные процессы.

2. С какого возраста проводят обследование?

Большинство клиник соглашаются провести процедуру только тем пациентам, которым исполнилось 5 лет. Новорожденным и детям раннего возраста исследование выполняют только в случае крайней необходимости (когда имеется угроза для жизни). Сканирование грудным детям назначают и в том случае, когда альтернативные методы обследования (УЗИ, рентген и КТ) не дают полной информации о заболевании.

Ограничения на возраст накладываются из-за необходимости пациента длительное время пребывать в капсуле томографа. Если пренебречь этим правилом, то получатся некачественные снимки, по которым врач не сможет поставить верный диагноз. При этом МР-излучение абсолютно безопасно для детей и женщин в период беременности.

В каких еще случаях делают МРТ новорожденным? К списку показаний можно отнести:

родовые травмы;
подозрение на нарушение функционирование нервной системы;
патологии инфекционного характера;
плохой сон и аппетит у ребенка.

3. Ход процедуры

Если ребенку требуется сделать МРТ, то родители должны следовать некоторым рекомендациям:

Получить направление на процедуру от врача (особенно это касается маленьких детей). Малышам МР-томографию проводят только под наркозом или медикаментозным сном. Без серьезных причин проводить сканирование не рекомендуется. Только специалист после визуального осмотра ребенка и получения лабораторных анализов сможет понять: нужна ли ребенку процедура или нет.
Выбрать подходящую клинику. Услуга предоставляется на бесплатной основе, но для ее получения нередко требуется выждать очередь. Если имеются подозрения на быстро прогрессирующую болезнь, то родителям рекомендуется обратиться в платную клинику, в которой имеется детский анестезиолог и реаниматолог.
Обратить внимание на оборудование, используемое в клинике. Многим детям комфортнее находиться в томографах открытого типа, так как он издает меньше шума. Рядом с ребенком в этот момент может находиться один из родителей или медицинский персонал.

Следует обратить внимание на то, что ребенка не всегда можно обследовать на томографах открытого типа. Они имеют небольшую мощность по сравнению с аппаратами капсульного типа и выдают менее качественные снимки. Томографы с низкой мощностью не помогут врачам диагностировать у ребенка злокачественную опухоль или заболевания сосудов головного мозга на ранних этапах развития. При выборе томографа для исследования ребенка родители должны проконсультироваться с врачом.

Ниже будет рассмотрена информация об этапах проведения обычного МРТ, с контрастом и наркозом. Также будут обозначены нюансы подготовки детей различных возрастов и заболевания, выявляемые с помощью сканирования. В конце статьи указаны самые назначаемые исследования для ребенка.

4. Особенности процедуры

4.1. Закрытый (капсульный) томограф

Томограф для МРТ представляет собой закрытую установку с подвижным столом, окруженным магнитами и излучателями. Ребенка располагают на столе спиной вниз и закрепляют его конечности фиксаторами. Это необходимо, чтобы избежать случайных движений во время диагностики. На голову маленькому пациенту надевают наушники, чтобы минимизировать неприятные звуки, генерируемые аппаратом. Специалист выполняет серию послойных снимков, которые затем распечатывают на ленту или сохраняют на информационных носителях.

Длительность процедуры, в зависимости от исследуемой зоны, составляет от 15-40 минут. Современные капсульные аппараты оснащены мониторами, на которых во время исследования транслируются мультфильмы. Так ребенку будет проще сохранять неподвижное положение.

4.2. Открытый томограф

Если ребенку разрешено проходить обследование на томографах открытого типа, то родителям нужно ознакомиться с основной спецификой процедуры. В отличие от аппаратов капсульного типа в устройствах с открытым контуром магнитное поле генерируется только с 2 сторон, что уменьшает информативность и четкость снимков.

К преимуществам такого исследования для детей можно отнести:

возможность сопровождения врача или близкого родственника во время сканирования;
обеспечение комфорта пациентам, которые страдают от травм позвоночника;
возможность приема лекарственных средств во время процедуры;
невысокий уровень шума.

4.3. Наркоз и медикаментозный сон

В зависимости от возраста ребенка и его способности длительно время находится в одном положении, решается вопрос о необходимости проведения анестезии. Врачи могут предложить родителям несколько вариантов погружения ребенка в медикаментозный сон: поверхностный (с использованием специальных масок) и глубокий (с введением в вену лекарственных средств). Некоторые заболевания предусматривают комбинирование поверхностного и глубокого наркоза.

Вопрос о способе введения ребенка в медикаментозный сон решается родителями вместе с реаниматологом, который будет отвечать за данную процедуру. Среди показаний к использованию общего наркоза выделяют:

детский возраст до 5-6 лет;
клаустрофобию;
гиперактивность;
обследование структур головного мозга (это условие является обязательным и для детей, и для взрослых);
психологические нарушения;
страх пациента перед процедурой.

Диагностику можно проводить без медикаментозного сна достаточно взрослым детям, которые способны сохранять неподвижное положение длительное время. Наркоз не требуется при обследовании внутренних органов и костных тканей.

4.4. МРТ с контрастом

Для диагностики некоторых патологий ребенку вводят контрастное вещество внутривенно. Процедура проходит безболезненно для маленького пациента. Контраст позволяет врачам лучше рассмотреть кровеносные сосуды и мелкие новообразования. Препараты, используемые в процессе сканирования, редко вызывают аллергические реакции. Перед его введением лаборант узнает у родителей о наличии у ребенка негативных реакций на продукты питания и медикаменты.

Процедура с контрастированием требует более тщательной подготовки, чем обычное МРТ. Родители ребенка должны придерживаться следующих правил:

Исключить из рациона обследуемого газообразующие продукты (капусту, газированные напитки, свежую выпечку, кондитерские изделия). Правило нужно соблюдать перед обследованием органов брюшной полости. Газы в кишечнике искажают информативность снимков и мешают врачам рассмотреть патологические процессы.
Не кормить ребенка 6-8 часов до сканирования и не поить в течение 2 часов. Это правило нужно соблюдать для того, чтобы после МРТ с контрастированием у маленького пациента не возникло побочных реакций со стороны ЖКТ – тошноты, рвоты, нарушения дефекации.

5. Подготовка ребенка

Следует подробнее рассмотреть основные этапы подготовки к стандартной процедуре МРТ для детей различных возрастов. Мероприятия будут отличаться для детей старшего и младшего возраста. В первом случае родителям нужно:

Проконсультировать ребенка о том, как будет проходить диагностика и как нужно себя вести во время нее (не двигаться, слушать рекомендации врача).
Дать ребенку успокоительный препарат, если он чувствует тревогу перед исследованием.
Не давать ребенку спать перед процедурой, так как в уставшем состоянии ему будет легче сохранять спокойное положение.
Обеспечить ребенка просторной одеждой, которую он легко снимет перед исследованием и оденет после него. Важно, чтобы на теле маленького пациента не оставалось металлических украшений (сережек, брошек, колец), так как они негативно влияют на достоверность снимков.
Не предлагать ребенку воду и еду менее, чем за 4 часа до сканирования. Если он не сможет успокоиться и сохранять неподвижное положение, то потребуется наркоз, который проводят только на голодный желудок.

После стандартной процедуры ребенка сразу же отправляют домой. Если МР–томография проводилась под наркозом, то родителям придется подождать некоторое время до пробуждения ребенка. После медикаментозного сна пациент может до 24 часов находиться в сонном состоянии.

Дети до 7 лет также могут проходить процедуру без наркоза. В этом случае родители должны постараться утомить ребенка, чтобы он дольше смог сохранять спокойное положение. Для этого необходимо:

Исключить 1 или 2 дневных сна (все зависит от возраста исследуемого и его активности).
Накормить и напоить ребенка за 15 минут до процедуры (если точно известно, что она будет проводиться без наркоза).
Погулять с малышом на свежем воздухе 1,5-2 часа.
Одеть кроху так, чтобы на его одежде и теле не было металлических элементов.

6. МРТ с использованием наркоза

Если ребенку требуется анестезия, то в детскую клинику приглашают врача, специализирующегося на данной процедуре – анестезиолога. Врач одевает на лицо пациенту маску либо подбирает внутривенные препараты. Дозировку средства специалист рассчитывает, исходя из массы тела ребенка и его индивидуальных особенностей. Анестезиолог пребывает рядом с ребенком на протяжении всего периода обследования (в соседнем кабинете) для контроля его жизненно важных функций.

В качестве анестетиков у детей используются медикаменты на основе пропофола, отличающиеся:

непродолжительным эффектом;
низкой степенью токсичности;
низким риском побочных действий;
отсутствием воздействия на дыхательную систему;
быстрым выведением из организма.

Препараты на основе пропофола не влияют на ЦНС, поэтому они безопасны даже для грудных детей. В редких случаях после анестезии у ребенка могут проявиться побочные эффекты: аллергические реакции, чувство сонливости, частые смены настроения.

Родители должны предварительно подготовить ребенка к МРТ с анестезией, чтобы снизить риск возникновения побочных эффектов:

Посетить предварительную консультацию анестезиолога, чтобы выявить у малыша имеющиеся аллергические реакции на препараты.
Не давать детям старшего возраста есть перед процедурой 8 часов, младшего – 4-6 часов.

7. Риск при МРТ для ребенка

МР-томография не имеет риска для ребенка, так как части аппарата не касаются тела маленького пациента, и он не чувствует боли во время сканирования.

На тело пациента не воздействуют рентгенологические лучи, что делает возможным проведение нескольких процедур за 1 день или короткий промежуток времени. Побочные эффекты могут проявиться после введения контрастного вещества или анестезии. В первом случае реакции проявляются со стороны ЖКТ, во втором – со стороны нервной системы.

Негативные действия после МРТ с контрастом и анестезией чаще связаны с несоблюдением пациентов правил подготовки и игнорированием противопоказаний.

Кроме МРТ маленьким пациентам могут быть предложены и другие виды обследований – рентген, УЗИ или КТ. Последний вид диагностики не уступает по информативности МР-томографии, поэтому люди задаются вопросом: что лучше для ребенка? Ответ зависит от типа заболевания. Например, патологии костной ткани лучше визуализируются с помощью компьютерного томографа. Среди преимуществ МРТ перед КТ следует отметить:

Лучшую визуализацию мягких тканей.
Возможность контроля развития онкологических опухолей.
Четкую визуализацию сосудов и мелких капилляров.

8. Что показывает МРТ?

Чаще всего детям назначают 4 основных исследования с помощью МРТ: головного мозга, позвоночника, органов малого таза и брюшной полости, костей и суставов.

8.1. Головной мозг

Показания к обследованию головного мозга детям: травмы черепа, подозрения на доброкачественные и раковые новообразования, инфаркт или ишемия, инфекционные и паразитарные заболевания тяжелого течения, частые позывы к рвоте.

С помощью сканирования врач может выявить демиелинизирующие изменения в мозге, возникающие на фоне сильных отравлений, инфекционных заболеваний или ишемии.

МР-признаки демиелинизирующих патологий:

гиперинтенсивный сигнал на Т1 изображении;
наличие разрушения тканей головного мозга (около 20%) на Т1 взвешенном изображении;
протяженность измененных участков не более, чем на 5 мм.

По томографии также выявляются инфекционные процессы в головном мозге:

Энцефалит – неспецифическое повышение интенсивности сигнала на Т2 изображении.
Абсцесс ЦНС – гипо- или изоинтенсивность сигнала на Т1 изображении и гипоинтенсивность сигнала на Т2 ВИ.
Паразитарные заболевания. Для каждой разновидности патологий характерны свои МР-признаки. При токсоплазмозе визуализируются мелкие узелки в больших полушариях и ганглиях.

8.2. МРТ позвоночника

Основные показания к сканированию позвоночника у ребенка – родовые травмы, аномальное развитие костных структур, врожденная кривошея, падения с высоты.

Во время сканирования комплексно изучаются структуры позвоночника с включением рядом расположенных мягких тканей нервных окончаний и сосудов.

МР-томография способна выявить:

врожденные аномалии в структуре позвоночного столба;
сужение спинномозгового канала;
остеопороз;
деструкцию позвоночных дисков;
опухоли костных структур и метастазы.

При постановке диагноза врач ориентируется на знания анатомии, нормативные показатели и результаты предыдущих обследований.

8.3. МРТ суставов

МРТ костных тканей для детей назначается при подозрении на:

опухолевые процессы в хрящевых и костных тканях;
спортивные травмы;
инфекционное поражение суставов;
смещение имплантов;
гемартроз.

По снимкам врач может рассмотреть все пораженные костные структуры и оценить степень распространенности патологического процесса на близлежащие ткани.

Томография визуализирует:

Костные ткани и имеющиеся в них процессы воспаления, дегенерации. Также подробно можно рассмотреть наличие трещин и кист в структурах.
Хрящевые ткани. С помощью томографии врачам удается определить степень изношенности хрящей, микроскопические повреждения и разрывы.
Связочные и сухожильные ткани, а также их растяжения, полученные в результате травм.
Участки суставных сочленений, которые не видны на рентгене.

8.4. Органы брюшной полости и малого таза

Прежде чем выявить, что показывает МРТ брюшной полости, нужно разобраться, что входит в обследование. Во время процедуры оценивается:

Печень. Диагностика назначается при частых жалобах ребенка на боль в животе и тошноту. Орган визуализируется на снимках в трехмерном изображении, и специалист может рассмотреть различные патологии – воспалительные процессы печени, цирроз, участки повреждений.
Желчевыводящие пути. МРТ печени по-другому называют холангиографией, которая позволяет выявить новообразования и желчные камни в протоках органа.
Поджелудочная железа. Орган анализируется на наличие злокачественных и доброкачественных образований.
Селезенка. МРТ позволяет выявить кистозные разрастания в пищеварительной системе.
Почки и надпочечники.

МРТ органов малого таза назначается детям при воспалительных заболеваниях мочеполовой системы, повреждении шейки бедра. С помощью сканирования у детей можно обнаружить:

злокачественные поражения почек, мочевого пузыря;
карциному почек;
некроз головки тазобедренного сустава;
остеомиелит костей таза;
артроз бедренного тазобедренного сустава;
рак кишечника.

На снимке красной стрелкой указано онкологическое поражение кишечника.

В диагностики заболеваний с поздний симптоматикой у детей с МРТ не может сравниться ни один альтернативный метод. Этот вид исследования сочетает в себе все необходимые для анализа организма ребенка критерии: информативность, безопасность, безболезненность. С помощью МР-томографии можно выявить опасные для жизни малыша заболевания на ранних этапах развития и спасти ему жизнь.

Источник