Как делают узи головного мозга ребенку 3 года
Ультразвуковое сканирование головного мозга проводится детям с самого рождения, процедура не представляет опасности для новорожденных малышей. Но вот зачем и как проводится такая диагностика, мамам обычно не рассказывают. В этом материале мы объясним, что показывает УЗИ мозга и нужна ли такая процедура детям.
О диагностике
УЗИ головного мозга представляет собой диагностический метод, который относится к категории достаточно точных, но высокоточным он не считается. Метод позволяет увидеть грубые аномалии в развитии коры головного мозга, патологии определенных отделов мозга, которые могут говорить о наличии у ребенка тяжелых врожденных и приобретенных заболеваний.
Для ребенка это исследование совершенно безболезненно. О вреде УЗИ официальной медицине ничего не известно, а потому соглашаться на такое обследование нужно обязательно. Суть метода довольно проста: ультразвук отражается от структур головного мозга, а обратный сигнал в виде изображения поступает на монитор. Именно его видит и анализирует врач.
Электроэнцефалографию как метод исследования головного мозга проводят взрослым и детям школьного возраста, а для новорожденных и детей до 1-1,5 лет проводят нейросонографию.
Как проводится?
Детям старше 1,5-2 лет УЗИ проводят через височные кости. Для малышей в ходе нейросонографии применяют исследование через незатянувшийся родничок. Это и есть ответ на вопрос, до какого возраста обычно делают НСГ — до тех пор, пока не затянется родничок.
УЗИ может быть обычным, двухмерным, а может по показаниям проводиться с доплером. Второй способ позволит оценить состояние кровеносных сосудов, прилегающих тканей. Такое УЗИ проводят не только в области головы, но и в области шеи — так представление о кровоснабжении мозга и проходимости сосудов получается более полным.
УЗИ проводят традиционным наружным датчиком или датчиком с доплером. Ребенок размещается на кушетке, после чего доктор через волосистую часть головы проводит исследование датчиком. Процедура занимает около 5-10 минут, по ее окончании родителям выдают протокол ультразвукового исследования, в котором указываются результаты.
Специальной подготовки к диагностике не требуется. Грудному ребенку и детям более старшего возраста важно не давать за пару суток препаратов-спазмолитиков и обезболивающих таблеток. Детям старше года не дают накануне исследования чай, поскольку он может повлиять на состояние сосудов.
Показания
Согласно распоряжению Минздрава России, нейросонография проводится всем детям в возрасте 1 месяца либо в 3 месяца. УЗИ головного мозга включено в перечень исследований во время первого в жизни ребенка медицинского осмотра. Это не означает, что малышу не могут провести такое исследование раньше — по показаниям его проводят и в родильном доме, и в любой детской больнице.
Иногда УЗИ головного мозга включают и в медицинский осмотр детям старше года, это зависит от распоряжений регионального Минздрава. Но по желанию родителей такую процедуру могут провести в любом возрасте и в любом регионе страны.
Наиболее часто в таком исследовании нуждаются недоношенные дети — оценка степени развития отделов мозга обычно требуется уже после рождения такого малыша, а затем оно рекомендуется для систематического наблюдения за развитием ребенка. Также нейросонография рекомендуется детям, которые появились на свет посредством проведения матери операции кесарева сечения.
В каких случаях ребенку обязательно нужно сделать такое ультразвуковое исследование? Показаний существует достаточно много:
- неадекватное поведение малыша (вялость, отсутствие нормального аппетита, частый беспричинный плач, тремор конечностей, косоглазие);
- регулярные приступы головных болей;
- ухудшение слуха и зрения у ребенка;
- нарушения памяти, низкие способности к обучению, серьезная задержка речевого, психического и психоэмоционального развития;
- низкое артериальное давление у ребенка, а также эпизоды обмороков;
- судороги в анамнезе;
- нарушение координации движений, случаи падений и потери равновесия, которые не были вызваны механическим препятствием – беспричинные;
- шейные и черепные травмы в анамнезе, включая родовые травмы.
УЗИ головного мозга считается обязательным для детей, которым предстоят операции на сердце и сосудах. Также метод включается в план обследования ребенка после травмы, например, после падения и удара головой — в большинстве случаев УЗИ достаточно точно покажет сотрясение, ушиб головного мозга, наличие гематом.
Ультразвуковое сканирование применяют при подозрении на менингит, энцефалит, менингоэнцефалит, которые нередко бывают осложнениями острых инфекционных заболеваний в детском возрасте. Также диагностическое обследование показано в том случае, если врач подозревает наличие опухолевого процесса.
Стать основанием для назначения нейросонографии вне графика могут и следующие факторы:
- вес малыша при рождении вне зависимости от срока гестации составил менее 2,7 кг — у маловесных малышей, даже если они хорошо кушают и «догоняют» ровесников, довольно часто обнаруживаются некоторые аномалии головного мозга, хотя большая их часть — функциональная, не требующая терапии;
- у ребенка есть некоторые внешние аномалии развития (шестипалость, укорочение конечностей, асимметрия лица);
- ребенок не закричал в сроки, отведенные для этого в акушерстве;
- роды были тяжелыми, затяжными или стремительными, сопровождавшимися преждевременным излитием околоплодных вод;
- беременность протекала на фоне выраженного резус-конфликта матери и плода.
Не стоит пугаться направления на НСГ, порой врачи перестраховываются или хотят убедиться в том, что лечение, которое ранее назначалось ребенку, ему помогло. Так бывает довольно часто по окончании курса лечения у невролога.
Окончательный диагноз ребенку по УЗИ установить невозможно. Этот метод является первым, который только позволяет обозначить существующую проблему. Более подробно суть проблемы устанавливают при помощи МРТ, компьютерной томографии. МРТ, к слову, малышам проводят под общим наркозом, поскольку нет никакой возможности заставить ребенка неподвижно лежать столько времени, сколько происходит фиксация результатов магнитно-резонансного исследования.
Расшифровка нейросонографии
Если говорить о нейросонографии для малышей до года, то родители получают достаточно подробное заключение, в котором доктор описывает особенности структур головного мозга.
Отмечается, симметричны ли отделы, хорошо ли визуализируются борозды и извилины, какую форму имеют мозговые структуры. Наличие жидкости в межполушарных пространствах может говорить о гидроцефалии. В норме жидкости быть не должно.
Желудочки головного мозга должны быть симметричными. Кисты, опухоли, гематомы в норме должны отсутствовать. Лучистые пучки у здорового малыша должны описываться, как гиперэхогенные.
Что касается обилия цифр в заключении, родителям не стоит обращать на них большого внимания, если в заключении врач указывает, что патологий не обнаружено. Но для особо интересующихся, приведем усредненные нормы:
- передние рога боковых желудочков мозга — 2-4 мм;
- затылочные рога боковых желудочков — 10-15 мм;
- тело боковых желудочков мозга — максимум 4 мм;
- третий желудочек мозга — 3-5 мм;
- четвертый желудочек мозга — не более 4 мм;
- межполушарная щель — 3-4 мм;
- большая цистерна головного мозга — не более 10 мм;
- субарахноидальное пространство — 3 мм.
Эти результаты считаются средней нормой для новорожденных и детей до 3 месяцев. Для карапузов старше — нормы могут быть иными, часть параметров остается такой же, часть меняется на увеличение.
Что могут обнаружить у малыша?
УЗИ достаточно точно показывает самые разнообразные отклонения от норм. Наиболее часто у грудничков обнаруживают следующие аномалии:
- киста сосудистого сплетения;
- субэпендимальные кисты;
- арахноидальная киста;
- гидроцефалия;
- ишемия;
- гематомы мозговой ткани;
- гипертензионный синдром.
Далеко не все патологии требуют серьезного лечения. Например, киста сосудистого сплетения обнаруживается часто, но она не представляет никакой опасности и в 99,9% случаев рассасывается сама собой. Наличие субэпендимальных кист обычно говорит о том, что роды были тяжелыми. Такие образования также могут пройти сами, а могут перейти в ишемию, если начнут увеличиваться в размере. Требуют наблюдения и УЗИ в динамике.
Такая киста, как арахноидальная, обязательно требует лечения. Сама она не пройдет. Лечение обязательно должно быть назначено и при гидроцефалии. Гематомы мозговых тканей, которые часто считаются вариантом нормы для недоношенных детей, не могут быть нормальными для деток, которые появились на свет вовремя.
К ишемии обычно приводит кислородное голодание, которое малыш испытывал еще в период внутриутробного развития.
Вариантов обнаруженных патологий может быть достаточно много.
Точно ответить на вопрос мамы о причинах, последствиях и прогнозах, о необходимости лечения сможет только квалифицированный врач. Все, что требуется от родителей — просто довериться профессионалам.
Отзывы
Многие мамы полагают, что УЗИ головного мозга может быть вредно для новорожденного или грудного ребенка. Свои опасения они высказывают на тематических форумах в интернете. Можно до бесконечности приводить доводы противников и сторонников ультразвуковой диагностики и так и не прийти к единому мнению. Делать или не делать такое УЗИ, решать только родителям, ни врачи, ни Минздрав не могут никого заставить пойти на диагностическое исследование насильно. Если же вашему ребенку назначили нейросонографию, прежде чем отказываться, перечитайте еще раз раздел о патологиях, которые могут быть обнаружены с помощью этого метода, а также учитывайте, что иными способами обнаружить их не представляется возможным.
Некоторые мамы, наоборот, хотели бы провести ребенку такое обследование, но доктор не считает это целесообразным и направления не дает. В этом случае выход предлагают частные медицинские центры и клиники, где процедуру можно сделать быстро, без очереди и направления. Стоимость исследования в среднем по России — от 1500 до 3500 рублей (в зависимости от региона и конкретного медицинского центра).
В социальных сетях и на женских форумах можно нередко встретить якобы компетентные комментарии «специалистов», которые утверждают, что отказ от планового исследования головного мозга ребенка посредством УЗИ спасает ребенку здоровье. Заключения этих «специалистов», утверждающих, что из-за диагностики в головном мозге ребенка формируются какие-то «пузырьки», которые потом растут и наносят ощутимый вред здоровью, ничем не подкреплены, и с точки зрения людей образованных и здравомыслящих, являются нелепыми.
Многие мамы, которые нормально относятся к данному виду исследований, уверяют, что талончик на обследование лучше брать на то время, когда малыш будет гарантированно спать.
Во сне такое обследование вполне возможно, и дети обычно переносят процедуру гораздо лучше, они не беспокоятся из-за прикосновений постороннего человека (доктора).
О том, зачем делать УЗИ головного мозга ребёнку, смотрите в следующем видео.
Источник
Сканирование ультразвуком считается безопасным и высоко информативным методом диагностики. УЗИ головного мозга для детей наиболее востребованная процедура. После 1, 5 лет исследование проводится для выявления сосудистой патологии.
Характеристика исследования
Согласно ВОЗ, УЗИ головного мозга у детей первого года жизни входит в обязательный перечень исследований, с целью раннего выявления патологий.
Специальный датчик генерирует импульсы ультразвуковых волн, которые распространяются на исследуемом участке. Пучок волны распространяется и поглощается тканями или органами. Часть пучка ультразвуковой волны отражается, таким образом, на мониторе диагност может детально рассмотреть структуры мозга.
Четкость изображения на мониторе зависит от плотности тканей или исследуемой среды. Детское УЗИ мозга (нейросонография) информативно от 1 до 1,5 лет, поскольку исследование проводят через один неокостеневший участок в своде черепа (родничок).
После зарастания родничка ультразвук не может проникнуть через костную ткань и сканировать структуры мозга. В возрасте от 1,5 – 2 лет и старше проводят допплерографию сосудистого русла мозга и шеи.
Исследование проводится в одном из режимов сканирования (триплексное, дуплексное). Движение крови по сосудам позволяет ультразвуковой волне отражаться с измененной частотой. Сканер находит необходимый сосуд (ветвь, разветвление), диагност получает возможность провести исследование на необходимую глубину.
Что показывает УЗИ сосудов головного мозга и шеи – применение метода допплерографии позволяет оценить параметры сосудистого русла и интенсивность кровоснабжения. УЗДГ широко применяется в педиатрии и не имеет возрастных ограничений.
Показания для исследования
Сделать УЗИ головного мозга ребенку родители могут по направлению невропатолога или самостоятельно, обнаружив патологические симптомы. Дети в 3 года проходят плановую диспансеризацию с обязательным обследованием у детского невролога.
При выявлении когнитивных нарушений или на основе жалоб родителей врач назначает УЗ диагностику мозга.
Показания для проведения УЗДГ:
- Задержка психомоторного развития (речь, память, мыслительные процессы, снижение концентрации внимания);
- Резкие перепады настроения (приступы гнева или апатии);
- Нарушение биоритма (бессонница или сонливость в дневное время);
- Расстройство чувствительности (парестезии) – ребенок спонтанно ощущает покалывание или жжение в области головы (шеи);
- Частые головные боли;
- Неадекватное поведение;
- Нарушение координации;
- Головокружение;
- Обмороки или предобморочные состояния;
- Травмы черепа;
- Оценка терапии;
- Судорожные приступы;
- Гипертензия или гипотензия;
- Воспалительные и инфекционные заболевания мозга;
- Снижение остроты зрения;
- Снижение слуха;
- ДЦП в анамнезе;
- Подозрение на кровоизлияние в мозге;
- Гиперактивность.
У детей старшего дошкольного возраста – от 5 лет, родители могут заметить быструю утомляемость при обычных умственных нагрузках или неусидчивость. Это также является показанием для обследования мозга и шеи методом УЗИ.
Патологические симптомы (один или комплекс) сигнализируют о функциональном нарушении мозга. Диагностику сосудов необходимо провести как можно раньше, поскольку сбой мозгового кровообращения напрямую влияет на развитие ребенка.
Какие выявляет заболевания
Исследование артерий и вен головного мозга ребенка позволяет оценить диагносту тонус сосудистых стенок и обнаружить участки с затрудненным кровотоком.
Возможные причины мозговой дисфункции:
- Стеноз сосудов;
- Тонус сосудистых стенок;
- Гидроцефалия;
- Ущемление сосудов опухолью;
- Венозный застой;
- Кровоизлияние вследствие травмы;
- Аномальное строение сосудов;
- Дефекты оболочки сосуда;
- Растяжение или истончение сосуда (аневризма).
Проведя ультразвуковое исследование крупных артерий и вен мозга, возможно, установить степень гипоксии и предотвратить необратимые последствия для центральной нервной системы.
Через шею проходят магистральные артерии, которые отвечают за доставку питательных веществ и кислорода. При помощи УЗИ возможно выявить причину нарушения кровотока и своевременно применить терапию.
УЗИ позволяет оценить степень повреждения при воспалительных заболеваниях оболочек мозга и диагностировать повышенное давление внутри черепной коробки. При выявленном патологическом процессе, УЗИ назначается для наблюдения динамики и оценки эффективности назначенного лечения.
Часто встречаемая расшифровка результатов
Интерпретация результатов исследования проводится невропатологом, на основании параметров указанных в заключении. Расшифровка УЗИ у детей проводится с учетом возраста, также врачу необходимо сообщить, как протекала беременность и роды.
Достаточно часто патология сосудов возникает при тяжелых родах или перенесенных инфекционных заболеваний во время вынашивания плода. Патологические симптомы могут отсутствовать длительное время и внезапно появиться у ребенка.
Наиболее часто диагностируется деформация сосудов вследствие травм (в том числе и застарелых послеродовых) и различные степени кислородного голодания. В расшифровке УЗДГ может быть установлена степень гидроцефалии.
У детей излишнее скопление жидкости в мозге вызывает повышение внутричерепного давления, отсюда появляется патологическая симптоматика.
Расшифровка допплерографии может содержать в себе также информацию о локализации кисты или новообразования. Невролог вправе назначить дополнительную диагностику для более глубокого исследования сосудистой сети (МРТ, КТ, ангиография).
Сосуды в норме прямолинейные, может встречаться небольшая извитость и изгибы. До подросткового возраста петли не рассматривают как патологию – у сосудов имеется резерв длины, необходимый при интенсивном росте ребенка.
Подготовка
Методика не требует специальной подготовки ребенка, только психологический настрой. Родителям рекомендуют с детьми от 3 лет накануне исследования провести беседу и рассказать о ходе процедуры. Исследование ультразвуком не вызывает болевых ощущений или какого – либо дискомфорта и не имеет никаких противопоказаний.
Ребенок должен быть готов выполнять команды диагноста (повернуть голову, изменить положение тела) — это значительно сократит время процедуры и позволит получить более четкое изображение на мониторе.
В день исследования врачи не рекомендуют давать тонизирующие напитки (чай) детям, так как это отразиться на тонусе сосудов и результаты будут не достоверны. Если ребенок получает сосудистые препараты, то их рекомендовано, не принимать за день до УЗИ.
С собой необходимо принести салфетки (или полотенце) – после завершения процедуры они потребуются для удаления остатков геля – проводника с шеи и головы.
Проведение процедуры
УЗИ сосудов шеи и головы проводят с использованием Доплера. Современные аппараты позволяют получить трехмерное изображение и оценить кровоток в режиме реального времени.
УЗИ проводят чаще в комбинированном варианте, сочетая с дуплексным или триплексным сканированием. Сочетание нескольких методик позволяет отобразить цветную картинку на мониторе и провести оценку всех характеристик сосудов и передвигающейся в них жидкости.
Ход процедуры:
- Ребенок располагается на кушетке (лежа на спине);
- Три точки на шее и голове смазываются гелем – проводником. Он необходим для удаления воздушной подушки между датчиком и кожей, а также более качественного сигнала;
- Диагност располагает на шее датчик, который генерирует пучки ультразвука и фокусирует отражение на мониторе. Шея в момент исследования немного вытянута, голова повернута в сторону;
- Диагност выполняет несколько нажатий в области шеи, оценивая проходимость сосудов;
- Ребенка перекладывают на живот (или бок). Исследованию подлежит область затылка и височные доли.
По времени процедура занимает от 5 до 15 минут. Важно обеспечить неподвижность пациента и полный покой. Во время УЗИ запрещено разговаривать и менять положение головы без команды диагноста.
Диагностика мозгового кровотока включает исследование брахиоцефальных артерий (на шее) и интракраниальных сосудов (в головном мозге). Ультразвуковой сканер позволяет получить диагностическую информацию о кровоснабжении любых органов и установить причину нарушений.
Ультразвуковые волны не оказывают негативного влияния на организм. УЗИ сосудов мозга и шеи позволяет своевременно и точно поставить диагноз, а также корректно подобрать терапевтическое лечение.
Источник