Как делают рентген грудной клетки ребенку 3 года
Рентгенологические исследования, которые назначаются детям, часто вызывают у родителей много опасений и вопросов. Принято считать, что без особой на то необходимости рентген просто так не назначается ни взрослым, ни маленьким пациентам. Но, когда дело касается малышей, то у родителей может возникнуть сомнение, что действительно ли так необходима эта дополнительная порция ионизирующего облучения?
Действительно, ионизирующее облучение способно оказывать негативное воздействие на человеческий организм, поэтому в педиатрической практике к нему прибегают как можно реже. Доказано, что при прохождении через ткани, рентгеновские лучи могут вызывать мутации и изменения химической структуры ДНК, что неизбежно приводит к развитию различных генетических заболеваний.
Но такой патологический процесс имеет место при высоких дозах облучения. А во время рентгена, используемого в медицинских целях, лучевая нагрузка находится в допустимых пределах. Безусловно, рисковать здоровьем детей из-за праздного любопытства или неоправданного беспокойства не стоит.
Но важно помнить, что рентген грудной клетки ребенку делают в любом возрасте прежде всего, если есть подозрение на пневмонию. А если данное заболевание вовремя не диагностировать, то прогноз может быть куда печальнее, чем от оказываемого воздействия небольшой порции ионизирующего излучения.
Рентген новорожденному
До конца спрогнозировать как будет проходить процесс родоразрешения практически невозможно. Нередко у ребенка во время прохождения по родовым путям могут возникнуть различного рода травмы. Именно это является самой частой причиной того, почему новорожденному дают направление на рентгеновское обследование головы и тела.
Рентгенография грудничку может быть показана по таким причинам:
- диагностика травм, полученных во время родоразрешения, а также после падения с высоты;
- подозрение на наличие врожденных патологий скелета — нарушение минерального обмена и костеобразования, хрупкость костей, врожденная неполноценность тазобедренного сустава;
- попадание чужеродных предметов в дыхательные пути или ЖКТ;
- кишечная непроходимость;
- диагностика внутриутробной пневмонии, которая развивается в результате инфицирования легких в утробе матери;
- обследование на предмет онкопатологий.
В процессе выполнения рентгенографии особое внимание уделяется тому, чтобы защитить от облучения органы репродуктивной системы как у девочек, так и у мальчиков.
Доказано, что влияние рентгеновского излучения на организм ребенка в два раза выше, чем на организм взрослого
Детки постарше
Детский рентген грудной полости проводится при наличии таких показаний:
- подтверждение или опровержение предварительного диагноза — пневмония (воспаления легких);
- лихорадочное состояние, сопряженное с сильным кашлем, на протяжении 72 часов;
- в анализе крови наблюдается увеличение общего числа лейкоцитов, в частности, палочкоядерных;
- другие методы обследования оказались малоинформативными;
- обследование возможных патологий вилочковой железы;
- подозрение на туберкулез легких;
- выявление природы новообразований.
Проведение рентгенографии в профилактических целях (флюорография) не рекомендуется до 15-летнего возраста. В любом случае детям лучше делать рентген на цифровом оборудовании, что позволит значительно снизить дозу радиоактивного воздействия на молодой организм. Рентгеноскопия — это отдельный вид рентгенологического исследования. Он позволяет визуализировать обследуемые органы на флюоресцирующем экране.
Этот метод позволяет изучать органы в процессе их естественных движений (легких, сердца). Однако явным минусом этого варианта рентгенологического обследования является то, что организм гораздо дольше соприкасается с рентгеновским излучением, поэтому получает большую дозу облучения, чем при обычной рентгенографии. В связи с этим малышам ее делают редко.
Проведение процедуры
Маленьким пациентам, в отличие от взрослых, не всегда легко сохранять неподвижность во время диагностики, а потому проведение обследования у них имеет некоторые особенности. Если взрослым пациентам достаточно, слушая команды рентгенолога, встать или лечь на специальный стол, то ребенка на столе необходимо фиксировать специальными ремнями, которые предотвратят непроизвольные движения. Такими ремнями фиксируют тело и конечности маленького пациента.
Перед процедурой на ребенка надевают специальный экранирующий фартук (воротничок, шапочку) со свинцовыми пластинами, которые защищают органы от облучения. Открытым оставляют только тот участок, который подлежит обследованию. После этого выполняется снимок. Сама процедура занимает несколько секунд, а вместе с подготовкой аппаратуры и фиксацией малыша до 10-15 минут.
Устройство для младенцев
Для новорожденных и детей до года разработаны специальные устройства для проведения рентгенологических манипуляций. Они представляют собой поддон (прозрачный для рентгеновских лучей), изготовленный из качественной березовой доски, покрытой безопасным для малышей, экологически чистым лаком. На поддоне имеется крепление для поворотного кольца, выполненного из прочного пластика.
Эти составляющие устанавливаются на специальную опору-основание. Конструкция подвижная и позволяет вращать поддон вместе с поворотным кольцом.
Благодаря этому можно подобрать оптимальный для рентгеновского снимка угол наклона поддона. Зафиксировать правильно руки ребенка во время рентгена грудной клетки позволяют специальные прорези в поролоне.
Для того чтобы фиксация малыша была надежной и безопасной, в комплект конструкции входят набор из шести подложек из поролона, 2 фиксирующие пеленки с нашитыми на них текстильными застежками и ремни-фиксаторы. Все составные части устройства не препятствуют прохождению рентгеновских лучей и безопасны в плане гигиенических соображений.
До 12 лет допустимо, чтобы во время процедуры в рентген-кабинете рядом с ребенком находился кто-то из близких родственников, но при этом им должны быть выданы специальный свинцовые фартуки для защиты.
Педиатрическая рентгенография в обязательном порядке выполняется с надежной фиксацией
Частота процедур
Показания и характер патологического процесса в дыхательном тракте сильно сказываются на частоте выполнения рентгенографии грудной клетки. Если имеются серьезные основания подозревать у малыша туберкулез, то рентгенографию выполняют каждые 3 месяца. Это позволяет оценивать качество проводимой терапии и наличие положительной динамики.
Если было диагностировано воспаление легких, то повторный рентген органов грудной клетки проводят спустя 3–4 дня после окончания терапевтического курса. Рентгеновские лучи, безусловно, могут оказывать отрицательное воздействие на растущий организм, но нежелательные последствия могут возникать только в случае превышения максимального допустимого порога.
А если сделать рентген на цифровом оборудовании, то поводов для беспокойств становится еще меньше, поскольку современные аппараты используют меньшую порцию рентгеновских лучей. Низкие дозы ионизирующего излучения не способны спровоцировать серьезные последствия, поэтому при необходимости проведения рентгеновского обследования ребенку родителям не стоит паниковать и ставить под сомнение квалификацию врача и целесообразность, назначенного им обследования.
Источник
Нужен ли рентген легких ребенку – этот вопрос однозначно решен в педиатрии, когда возникает сложная ситуация в диагностике опасных заболеваний. Несмотря на появление новых высокотехнологичных и безопасных исследований, рентгенография грудной клетки и флюорография не утрачивают своего значения. Это – достоверные и точные методы исследования, они выполняются по строгим показаниям, и без них часто нельзя обойтись в педиатрической практике.
Рентген легких ребенку назначают по строгим показаниям
Вредно ли делать рентген детям?
Облучение или ионизирующая радиация вызывает нарушение окислительно-восстановительных процессов, в результате освобождаются недоокисленные радикалы, которые повреждают клетки органов и тканей. В наибольшей степени страдают печень, почки, щитовидная железа, кроветворная система.
Другое ее действие – повреждение ДНК – генетического кода клеток, которое может привести к развитию злокачественных новообразований. Также страдают иммунитет, эндокринная и нервная системы. Наиболее уязвим для радиации хрупкий детский организм. Речь идет о больших дозах и повторном их воздействии.
С другой стороны, облучение с целью обследования в безопасных дозах на протяжении 125 лет верой и правдой служит мировой медицине как ценный метод диагностики. Он постоянно совершенствуется, новейшие цифровые технологии позволяют в десятки раз уменьшить дозу облучения и сделать ее полностью безвредной, в том числе для детей.
Не стоит отказываться от рентген-обследования у ребенка, если речь идет о диагностике заболевания, которое представляет опасность. Из двух зол всегда выбирают меньшее.
Разработаны и подтверждены клинической практикой безопасные дозы облучения с учетом возрастных групп, которые не вызывают существенных нарушений в детском организме.
Когда показан рентген легких ребенку?
Лучевое воздействие на грудную клетку ребенка может иметь две цели: диагностическую и лечебную. С целью обследования рентген показан в таких случаях:
- при подозрении на врожденные пороки органов грудной клетки;
- при пневмонии, подозрении на туберкулез, опухоль и другие заболевания грудной полости;
- в случае попадания в дыхательные пути или пищевод инородных тел;
- перед плановой операцией в программе обследования ребенка, в этих случаях бывает достаточно флюорографии, если нет никаких симптомов со стороны органов грудной клетки.
С лечебной целью рентгеновское облучение применяют в повышенных дозах для лечения онкологических заболеваний – рака легких, пищевода, лимфомы средостения, лимфогранулематоза и других опухолей.
С какого возраста возможно лучевое исследование?
Для рентгенологического обследования грудной клетки не существует возрастных границ, при необходимости оно проводится даже у новорожденных. Это продиктовано опасностью заболевания малыша, степенью его угрозы здоровью.
Рентген легких ребенку делают в любом возрасте
Вопросы обследования ребенка решаются квалифицированно и индивидуально, в зависимости от ситуации. В одних случаях сначала используют безопасные нелучевые методы – УЗИ, МРТ (магнитно-резонансную томографию), термографию. Если с их помощью нельзя получить достоверную информацию, назначают рентгенографию.
Детям от рождения до 18 лет лучевые методы исследования легких показаны только с диагностической или лечебной целью, когда без них нельзя обойтись. С профилактической целью рентген-обследование легких – флюорография – возможно только по достижении 18 лет.
Как часто можно делать рентгенографию?
Не существует единой для всех частоты и количества возможных рентгенографий легких. Для каждого ребенка алгоритм исследования определяется индивидуально: кому-то достаточно одного снимка, в других случаях очень важно через время сделать контроль, например, при ухудшении состояния, осложнении воспаления легких плевритом и скоплении жидкости в плевральной полости. Есть и множество других клинических ситуаций, когда нужны повторные снимки.
Родителям не следует беспокоиться, что их малышу назначают повторный рентген. Это делается только по показаниям, ради его здоровья, с соблюдением допустимой дозы.
Установлена максимальная суммарная доза лучевой нагрузки, которую нельзя превышать. Она составляет 0,42 м3в – миллизиверта, это – международная единица ионизирующего облучения в рентгенологии, эквивалентная 0,0478 миллирентген.
Как делают рентген грудной клетки детям?
Процедуру лучевого исследования у детей доверяют только квалифицированным специалистам с использованием аппаратов, позволяющих устанавливать малую дозу облучения. Опыт рентген-лаборанта очень важен. Чтобы не было потребности в повторении снимка, он должен быть качественным с первого раза.
Детей младшей возрастной группы укладывают на специальный стол, фиксируют, чтобы не было движений. Детям постарше снимок может выполняться в положении стоя, прижатыми грудью к экрану и в боковой проекции.
Такую фиксацию применяют для рентгена легких маленькому ребенку.
Для самых маленьких используется специальная капсула-фиксатор, так называемый рентген-конь – специальное сидение с пластиковым футляром, поднятыми вверх руками. Он надежно фиксирует малыша, исключает движения туловища.
Какая норма рентгенографии легких у детей?
У новорожденных преобладает поперечный ее размер над вертикальным, линия ребер горизонтальная, имеются неокостеневшие участки, незрелость мышц, диафрагмы. Лопатки расположены ближе к наружной поверхности груди и не создают препятствия для просмотра легких. Ключицы расположены высоко, не закрывают верхушек легких.
В легочном рисунке у малышей практически не видны бронхи, а прослеживаются только артерии из-за усиленного кровообращения. Легочная ткань не содержит очаговых теней. Корни легких структурны, хорошо видны. По мере роста ребенка рентгенологическая картина меняется, и к 12 годам она выглядит, как у взрослых.
Отклонения от нормы могут быть различными. Это и усиление бронхо-легочного рисунка при бронхите, и снижение прозрачности ткани легких при воспалении, и наличие очага уплотнения при опухоли, туберкулезе, и множество других патологических изменений. Несмотря на то, что рентген-обследование легких не относится к абсолютно безопасным, оно применяется при обследовании ребенка, когда возникает угроза здоровью.
Также рекомендуем почитать: прикорневая пневмония у детей
Источник
Оглавление
- В чем вред рентгена?
- Когда могут назначать процедуру?
- Проведение рентгенодиагностики
- Виды рентгенологических исследований
- Как часто можно делать рентген?
- Преимущества процедуры в МЕДСИ
Рентгенография – информативный и дешевый метод лучевого исследования. Пропустив ионизирующие лучи сквозь исследуемую зону, аппарат выдает черно-белый снимок, на котором ткани различной плотности получают разный оттенок: чем плотнее ткань, тем больше лучей она задерживает и отражает, тем светлее тень на снимке (пример: костные структуры грудной клетки видны на рентгене как белые, легочная ткань – темная). Таким образом можно обнаружить уплотнения или просветы в нехарактерных местах, что позволяет заподозрить наличие новообразования или нарушение целостности органа.
Преимущества: неинвазивность, доступность (рентген есть во всех крупных клиниках), быстрота проведения, получение снимка, который можно предъявлять по требованию разным докторам.
В чем вред рентгена?
Одним из немногих недостатков метода является его радиоактивность. Большие дозы облучения могут спровоцировать изменения в структуре клеток и послужить толчком к развитию опухолей, озлокачествлению гиперплазий. Поэтому облучение строго дозируется – исследование редко проводится более 3-х раз в год.
Вот почему в отличие от взрослых дети не проходят флюорографию: усиленное деление клеток в детском возрасте повышает риск развития онкопатологий.
Только тщательно оценив соотношение вреда и пользы, врач может назначить рентген грудной клетки ребенку.
Когда могут назначать процедуру?
- При подозрении на серьезные заболевания легких и бронхов: пневмонию, обструктивный бронхит, астму, туберкулез, абсцесс, плевриты, опухоли
- Для оценки состояния тимуса (вилочковой железы) при подозрении на опухоль, наличии проблем с иммунитетом
- После травмы при высокой вероятности вывихов, переломов, пневмоторакса, гемоторакса, наличия травмирующих инородных тел
- При симптомах асфиксии (удушья) для обнаружения причины обтурации (закупоривания) трахеи, исследования сосудов на предмет повреждений или наличия тромбов
- При планировании операции ребенку с сердечными патологиями
Проведение рентгенодиагностики
Рентген легких ребенка не должен проводиться на взрослом оборудовании, так как требует снижения дозы облучения. Современные цифровые аппараты педиатрического назначения позволяют минимизировать лучевую нагрузку, а кроме того настраиваются на детские габариты и укомплектованы специальными нетравматичными фиксаторами.
Процедура выполняется быстро:
Маленьких детей фиксируют с помощью удерживающего устройства вертикально или исследуют лежа, закрепив мягкими ремнями на кушетке. Не участвующие в исследовании части тела прикрывают свинцовым фартуком соответствующего размера.
- Младенца может держать мать, которой также выдается фартук для защиты
- Взрослые дети, которые в состоянии сохранять неподвижность в течение необходимого времени, проходят исследование стоя
Процедура занимает не больше нескольких секунд. Важно сохранять на это время полную неподвижность в заданном положении, чтобы получить четкое изображение.
Виды рентгенологических исследований
Помимо статичной рентгенографии существуют и другие методы лучевого обследования.
- Флюорография – фотография снимка с флюоресцентного экрана, запечатлевающая исследуемый орган в уменьшенном виде
- Рентгеноскопия (рентгенотелевизионное просвечивание) – демонстрирует орган на экране в реальном времени. Ранее для демонстрации изображения органа использовались флюоресцентные экраны. С развитием цифровых технологий изображение стало транслироваться на монитор, а также сохраняться на цифровом носителе. Доза облучения при рентгеноскопии выше, чем при рентгенографии, но метод незаменим при некоторых манипуляциях, так как позволяет наблюдать за моментальными изменениями органа (при проведении бронхоскопии, некоторых операциях)
- Компьютерная томография – позволяет детально, посрезово рассмотреть структуры органа. Некоторые операции также проводятся под контролем КТ. Однако до 7 лет исследование осуществляется под наркозом, так как от пациента требуется лежать неподвижно в течение 15–20 минут
Эти методы рентгена грудной клетки ребенку проводят строго по показаниям (например, в кардиохирургии).
Как часто можно делать рентген?
В отличие от радиоактивных веществ лучи не накапливаются в организме, воздействие радиации прекращается вместе с процедурой. Поэтому при проведении рентгена легких ребенку будет иметь значение разовая доза радиации, продолжительность и частота воздействий.
Облучение при рентгенографии измеряется в Зивертах и в среднем составляет от 0,1 до 0,42 миллизиверта для одного снимка (при КТ грудной клетки – порядка 7 мЗв). Цифровые аппараты позволяют еще больше снизить дозу.
В то же время, по рекомендациям Минздрава РФ максимальная годовая доза облучения не должна превышать 1 мЗв за год в среднем (за ближайшие 5 лет) и максимально за 1 год – 5 мЗв.
Таким образом лучевая диагностика грудной клетки может без вреда для здоровья проводиться от 3 до 10 раз в год (в зависимости от настроек аппарата, возраста и состояния здоровья ребенка).
Преимущества процедуры в МЕДСИ
- Наличие детских цифровых аппаратов последнего поколения с комфортными фиксирующими устройствами – безопасное исследование в спокойной обстановке
- Посещение в удобное для вас время
- Расшифровка снимка опытными врачами-диагностами
- Возможность проведения процедуры и посещения врача-пульмонолога, фтизиатра или педиатра с результатами обследования в одном и том же месте
Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону 8 (495) 7-800-500.
Источник