Как делают рентген грудной клетки ребенку 2 года

Рентгенологические исследования, которые назначаются детям, часто вызывают у родителей много опасений и вопросов. Принято считать, что без особой на то необходимости рентген просто так не назначается ни взрослым, ни маленьким пациентам. Но, когда дело касается малышей, то у родителей может возникнуть сомнение, что действительно ли так необходима эта дополнительная порция ионизирующего облучения?

Действительно, ионизирующее облучение способно оказывать негативное воздействие на человеческий организм, поэтому в педиатрической практике к нему прибегают как можно реже. Доказано, что при прохождении через ткани, рентгеновские лучи могут вызывать мутации и изменения химической структуры ДНК, что неизбежно приводит к развитию различных генетических заболеваний.

Но такой патологический процесс имеет место при высоких дозах облучения. А во время рентгена, используемого в медицинских целях, лучевая нагрузка находится в допустимых пределах. Безусловно, рисковать здоровьем детей из-за праздного любопытства или неоправданного беспокойства не стоит.

Но важно помнить, что рентген грудной клетки ребенку делают в любом возрасте прежде всего, если есть подозрение на пневмонию. А если данное заболевание вовремя не диагностировать, то прогноз может быть куда печальнее, чем от оказываемого воздействия небольшой порции ионизирующего излучения.

Рентген новорожденному

До конца спрогнозировать как будет проходить процесс родоразрешения практически невозможно. Нередко у ребенка во время прохождения по родовым путям могут возникнуть различного рода травмы. Именно это является самой частой причиной того, почему новорожденному дают направление на рентгеновское обследование головы и тела.

Рентгенография грудничку может быть показана по таким причинам:

диагностика травм, полученных во время родоразрешения, а также после падения с высоты;
подозрение на наличие врожденных патологий скелета — нарушение минерального обмена и костеобразования, хрупкость костей, врожденная неполноценность тазобедренного сустава;
попадание чужеродных предметов в дыхательные пути или ЖКТ;
кишечная непроходимость;
диагностика внутриутробной пневмонии, которая развивается в результате инфицирования легких в утробе матери;
обследование на предмет онкопатологий.

В процессе выполнения рентгенографии особое внимание уделяется тому, чтобы защитить от облучения органы репродуктивной системы как у девочек, так и у мальчиков.

Осмотр педиатра
Доказано, что влияние рентгеновского излучения на организм ребенка в два раза выше, чем на организм взрослого

Детки постарше

Детский рентген грудной полости проводится при наличии таких показаний:

подтверждение или опровержение предварительного диагноза — пневмония (воспаления легких);
лихорадочное состояние, сопряженное с сильным кашлем, на протяжении 72 часов;
в анализе крови наблюдается увеличение общего числа лейкоцитов, в частности, палочкоядерных;
другие методы обследования оказались малоинформативными;
обследование возможных патологий вилочковой железы;
подозрение на туберкулез легких;
выявление природы новообразований.

Проведение рентгенографии в профилактических целях (флюорография) не рекомендуется до 15-летнего возраста. В любом случае детям лучше делать рентген на цифровом оборудовании, что позволит значительно снизить дозу радиоактивного воздействия на молодой организм. Рентгеноскопия — это отдельный вид рентгенологического исследования. Он позволяет визуализировать обследуемые органы на флюоресцирующем экране.

Этот метод позволяет изучать органы в процессе их естественных движений (легких, сердца). Однако явным минусом этого варианта рентгенологического обследования является то, что организм гораздо дольше соприкасается с рентгеновским излучением, поэтому получает большую дозу облучения, чем при обычной рентгенографии. В связи с этим малышам ее делают редко.

Проведение процедуры

Маленьким пациентам, в отличие от взрослых, не всегда легко сохранять неподвижность во время диагностики, а потому проведение обследования у них имеет некоторые особенности. Если взрослым пациентам достаточно, слушая команды рентгенолога, встать или лечь на специальный стол, то ребенка на столе необходимо фиксировать специальными ремнями, которые предотвратят непроизвольные движения. Такими ремнями фиксируют тело и конечности маленького пациента.

Перед процедурой на ребенка надевают специальный экранирующий фартук (воротничок, шапочку) со свинцовыми пластинами, которые защищают органы от облучения. Открытым оставляют только тот участок, который подлежит обследованию. После этого выполняется снимок. Сама процедура занимает несколько секунд, а вместе с подготовкой аппаратуры и фиксацией малыша до 10-15 минут.

Устройство для младенцев

Для новорожденных и детей до года разработаны специальные устройства для проведения рентгенологических манипуляций. Они представляют собой поддон (прозрачный для рентгеновских лучей), изготовленный из качественной березовой доски, покрытой безопасным для малышей, экологически чистым лаком. На поддоне имеется крепление для поворотного кольца, выполненного из прочного пластика.

Эти составляющие устанавливаются на специальную опору-основание. Конструкция подвижная и позволяет вращать поддон вместе с поворотным кольцом.

Благодаря этому можно подобрать оптимальный для рентгеновского снимка угол наклона поддона. Зафиксировать правильно руки ребенка во время рентгена грудной клетки позволяют специальные прорези в поролоне.

Для того чтобы фиксация малыша была надежной и безопасной, в комплект конструкции входят набор из шести подложек из поролона, 2 фиксирующие пеленки с нашитыми на них текстильными застежками и ремни-фиксаторы. Все составные части устройства не препятствуют прохождению рентгеновских лучей и безопасны в плане гигиенических соображений.

До 12 лет допустимо, чтобы во время процедуры в рентген-кабинете рядом с ребенком находился кто-то из близких родственников, но при этом им должны быть выданы специальный свинцовые фартуки для защиты.

Рентген детям
Педиатрическая рентгенография в обязательном порядке выполняется с надежной фиксацией

Частота процедур

Показания и характер патологического процесса в дыхательном тракте сильно сказываются на частоте выполнения рентгенографии грудной клетки. Если имеются серьезные основания подозревать у малыша туберкулез, то рентгенографию выполняют каждые 3 месяца. Это позволяет оценивать качество проводимой терапии и наличие положительной динамики.

Если было диагностировано воспаление легких, то повторный рентген органов грудной клетки проводят спустя 3–4 дня после окончания терапевтического курса. Рентгеновские лучи, безусловно, могут оказывать отрицательное воздействие на растущий организм, но нежелательные последствия могут возникать только в случае превышения максимального допустимого порога.

А если сделать рентген на цифровом оборудовании, то поводов для беспокойств становится еще меньше, поскольку современные аппараты используют меньшую порцию рентгеновских лучей. Низкие дозы ионизирующего излучения не способны спровоцировать серьезные последствия, поэтому при необходимости проведения рентгеновского обследования ребенку родителям не стоит паниковать и ставить под сомнение квалификацию врача и целесообразность, назначенного им обследования.

Источник

Нужен ли рентген легких ребенку – этот вопрос однозначно решен в педиатрии, когда возникает сложная ситуация в диагностике опасных заболеваний. Несмотря на появление новых высокотехнологичных и безопасных исследований, рентгенография грудной клетки и флюорография не утрачивают своего значения. Это – достоверные и точные методы исследования, они выполняются по строгим показаниям, и без них часто нельзя обойтись в педиатрической практике.

Рентген легких ребенку назначают по строгим показаниям

Вредно ли делать рентген детям?

Облучение или ионизирующая радиация вызывает нарушение окислительно-восстановительных процессов, в результате освобождаются недоокисленные радикалы, которые повреждают клетки органов и тканей. В наибольшей степени страдают печень, почки, щитовидная железа, кроветворная система.

Другое ее действие – повреждение ДНК – генетического кода клеток, которое может привести к развитию злокачественных новообразований. Также страдают иммунитет, эндокринная и нервная системы. Наиболее уязвим для радиации хрупкий детский организм. Речь идет о больших дозах и повторном их воздействии.

С другой стороны, облучение с целью обследования в безопасных дозах на протяжении 125 лет верой и правдой служит мировой медицине как ценный метод диагностики. Он постоянно совершенствуется, новейшие цифровые технологии позволяют в десятки раз уменьшить дозу облучения и сделать ее полностью безвредной, в том числе для детей.

Не стоит отказываться от рентген-обследования у ребенка, если речь идет о диагностике заболевания, которое представляет опасность. Из двух зол всегда выбирают меньшее.

Разработаны и подтверждены клинической практикой безопасные дозы облучения с учетом возрастных групп, которые не вызывают существенных нарушений в детском организме.

Когда показан рентген легких ребенку?

Лучевое воздействие на грудную клетку ребенка может иметь две цели: диагностическую и лечебную. С целью обследования рентген показан в таких случаях:

при подозрении на врожденные пороки органов грудной клетки;
при пневмонии, подозрении на туберкулез, опухоль и другие заболевания грудной полости;
в случае попадания в дыхательные пути или пищевод инородных тел;
перед плановой операцией в программе обследования ребенка, в этих случаях бывает достаточно флюорографии, если нет никаких симптомов со стороны органов грудной клетки.

С лечебной целью рентгеновское облучение применяют в повышенных дозах для лечения онкологических заболеваний – рака легких, пищевода, лимфомы средостения, лимфогранулематоза и других опухолей.

С какого возраста возможно лучевое исследование?

Для рентгенологического обследования грудной клетки не существует возрастных границ, при необходимости оно проводится даже у новорожденных. Это продиктовано опасностью заболевания малыша, степенью его угрозы здоровью.

Рентген легких ребенку делают в любом возрасте

Вопросы обследования ребенка решаются квалифицированно и индивидуально, в зависимости от ситуации. В одних случаях сначала используют безопасные нелучевые методы – УЗИ, МРТ (магнитно-резонансную томографию), термографию. Если с их помощью нельзя получить достоверную информацию, назначают рентгенографию.

Детям от рождения до 18 лет лучевые методы исследования легких показаны только с диагностической или лечебной целью, когда без них нельзя обойтись. С профилактической целью рентген-обследование легких – флюорография – возможно только по достижении 18 лет.

Как часто можно делать рентгенографию?

Не существует единой для всех частоты и количества возможных рентгенографий легких. Для каждого ребенка алгоритм исследования определяется индивидуально: кому-то достаточно одного снимка, в других случаях очень важно через время сделать контроль, например, при ухудшении состояния, осложнении воспаления легких плевритом и скоплении жидкости в плевральной полости. Есть и множество других клинических ситуаций, когда нужны повторные снимки.

Родителям не следует беспокоиться, что их малышу назначают повторный рентген. Это делается только по показаниям, ради его здоровья, с соблюдением допустимой дозы.

Установлена максимальная суммарная доза лучевой нагрузки, которую нельзя превышать. Она составляет 0,42 м3в – миллизиверта, это – международная единица ионизирующего облучения в рентгенологии, эквивалентная 0,0478 миллирентген.

Как делают рентген грудной клетки детям?

Процедуру лучевого исследования у детей доверяют только квалифицированным специалистам с использованием аппаратов, позволяющих устанавливать малую дозу облучения. Опыт рентген-лаборанта очень важен. Чтобы не было потребности в повторении снимка, он должен быть качественным с первого раза.

Детей младшей возрастной группы укладывают на специальный стол, фиксируют, чтобы не было движений. Детям постарше снимок может выполняться в положении стоя, прижатыми грудью к экрану и в боковой проекции.

Такую фиксацию применяют для рентгена легких маленькому ребенку.

Для самых маленьких используется специальная капсула-фиксатор, так называемый рентген-конь – специальное сидение с пластиковым футляром, поднятыми вверх руками. Он надежно фиксирует малыша, исключает движения туловища.

Какая норма рентгенографии легких у детей?

У новорожденных преобладает поперечный ее размер над вертикальным, линия ребер горизонтальная, имеются неокостеневшие участки, незрелость мышц, диафрагмы. Лопатки расположены ближе к наружной поверхности груди и не создают препятствия для просмотра легких. Ключицы расположены высоко, не закрывают верхушек легких.

В легочном рисунке у малышей практически не видны бронхи, а прослеживаются только артерии из-за усиленного кровообращения. Легочная ткань не содержит очаговых теней. Корни легких структурны, хорошо видны. По мере роста ребенка рентгенологическая картина меняется, и к 12 годам она выглядит, как у взрослых.

Отклонения от нормы могут быть различными. Это и усиление бронхо-легочного рисунка при бронхите, и снижение прозрачности ткани легких при воспалении, и наличие очага уплотнения при опухоли, туберкулезе, и множество других патологических изменений. Несмотря на то, что рентген-обследование легких не относится к абсолютно безопасным, оно применяется при обследовании ребенка, когда возникает угроза здоровью.

Также рекомендуем почитать: прикорневая пневмония у детей

Источник

Все знают, что в основном рентген грудной клетки делается для того, чтобы исключить или подтвердить пневмонию.

Пневмония или воспаление легких — это когда в легкие попала мокрота, если в двух словах. Это очень опасно. До появления антибиотиков от воспаления легких умирали сплошь и рядом.

Но с другой стороны слухами земля полнится…страшилки о необычайной вредности рентгена туманят умы людей. Мотивируя тем, что рентген — это страшное и ужасное облучение, они могут даже отказаться от него. И это очень глупо.

Нет, я не собираюсь здесь разубеждать и кому-то что-то доказывать. Не стану говорить, что рентген — это тьфу. Но и падать в обморок тоже не стоит, рентгеновское облучение раз в пять лет (или даже намного реже) вовсе не означает, что человек тут же заболеет раком. Если уж на то пошло, то раковые опухоли — это полиэтиологическое заболевание, то есть его провоцирует масса факторов и даже не до конца изучено, какие именно являются основными.

________________________________________________________________________________________

Цель моего отзыва — рассказать, как делают рентген маленьким детям. Поделиться, предостеречь и успокоить одновременно.

Моему сыну 3,5 года. В этом малявском возрасте ему пришлось перенести три рентгена.

Первый — в возрасте трех недель от роду. У него была родовая травма — кефалогематомы. И их последствия вызвали у нас много нервов. Мне очень хотелось бы рассказать об этой проблеме, она встречается примерно у 5% детей, то есть не так уж и редко, но и не у каждого второго.

Дневник роженицы, или Даешь роды за 5 часов?

Все, что вы хотели знать о партнерских родах, но боялись спросить.

_________________________________________________________________________________________

Но сейчас речь идет о рентгене грудной клетки. Таких случаев у нас было два

___________________________________________________________________________________

Первый рентген грудной клетки ребенку в 11,5 мес, то есть почти в год

До года сын болел несколько раз насморком, а тут начал кашлять. В итоге очень быстро развился обструктивный бронхит. Что это такое и чем он опасен для маленьких детей, я рассказала в отзыве на беродуал. Немного повторюсь — чем младше ребенок, тем быстрее развивается обструкция и пневмония, тем сложнее из этого состояния его вывести.

Несколько дней кашля и вдруг ночью температура 39 и выше, не сбивается, кашель просто жуткий. Скорая убеждает ехать в стационар, там нас направляют на рентген.

А теперь я буду писать и снова переживать этот ужас. Таким маленьким детям, которые не будут ровно стоять, рентген делается следующим образом:

На столе расстилают плотный пластиковый фартук.
На него кладут ребенка.
Оборачивают его эти фартуком, закрепляют.
Ножки «сковывают» внизу.
Ручки сковывают над головой.
На этом фартуке сзади есть петля, этой петлей его цепляют за какой-то гвоздь.
Ребенок висит в таком скованном состоянии.
Само просвечивание делается буквально секунду-другую, ну да это все знают.

Лично мне эти секунды показались часами. Представьте состояние ребенка с кашлем и температурой 39 и этот ужас.

Фото у меня, естественно, нет. Но я нашла нечто похожее в интернете и составила в коллаж с фото своего сына, чтобы были видны габариты ребенка.

Как делается рентген детям

Хочу обратить внимание, что речь идет именно о рентгене грудной клетки! После выписки я бродила по интернету и наткнулась на форум, где девушка выставила похожее фото, а ей свысока говорили «бред, не бывает такого, вот мыыы делали регтген и ребенок просто лежал на столе». А потом выяснялось, что лежал на столе при рентгене головы или при обследовании на дисплазию.Так что если вам предстоят другие виды рентгена, не бойтесь.

А что касается рентгена грудной клетки маленьким детям, то я советую уточнить, возможно, есть какие-то другие способы.

Результат нам сказали аж на следующий день. Никакой пневмонии не было. Лечили обструкцию, пробыли в больнице 10 дней, за это время нам просто убили иммунитет, выписались с недолеченным кашлем, недолеченной кишечкой, жуткими соплями и красной сыпью по всему телу. После этого еще долго болели, а я еле вышла из депрессии.

__________________________________________________________________________________________

Второй рентген грудной клетки ребенку в 3,4 года

Думаю, все помнят, что в январе этого года была эпидемия гриппа, об этом много говорилось. Заболел этим гриппом и мой сын. Самое страшное в этом гриппе было то, что слишком быстро у детей и взрослых развивалась пневмония. Дети до 7 лет в зоне повышенного риска по пневмонии.

У моего сына был ужасный кашель, еле спасались вентолином. А в один из дней он проснулся после дневного сна с высокой температурой и очень тяжелым дыханием.Мы вызвали неотложку, и врач услышала нехорошие хрипы с одной стороны. Посоветовала ехать в больницу. Дело было к вечеру, вызвали скорую и поехали.

Эпидемия — страшная вещь, никому не пожелаю оказаться в это время в больнице. Кстати, тут я поняла, что любой опыт к лучшему. На приемном покое очередь из измученных детей, скорые приезжают каждые 10-15 минут, врач один и весь взмыленный — одних на анализы, других на рентген, третьих осматривает, четвертые зовут его срочно в отделение.

Нас он направил на рентген, чтобы время не теряли зря.

Зная, что из себя представляет наша больница, зная особенности своего ребенка, я колебалась, оставаться нам там, или ехать домой. И сразу сказала, что если нам не покажет пневмонию, мы уезжаем отсюда. На что доктор объяснил, что он может увидеть только большой очаг, а если очаг маленький, то нужно будет ждать рентгенолога. До понедельника!!! А дело было в субботу вечером! Пока сидела в очереди, поговорила с санитарками, узнала, какой ад творится в отделениях и молила Бога, чтобы у нас все обошлось.

На сей раз процедура рентгена показалась курортом по сравнению с прошлым ужасом. Обращались как со взрослым, велели раздеться до пояса, встать на ступеньку и поднять руки над головой. Я была рядом, для меня был защитный фартук.

Как делается рентген детям

Снимок смотрел доктор с приемного покоя, смотрел доктор из реанимации, ничего страшного и ужасного не увидели. Я под свою ответственность написала расписку и мы уехали домой. На следующий день из участковой поликлиники (в воскресенье) пришла дежурная врач, наслушала фонендоскопом только обструктивный бронхит. То есть, получается, нас зря напугали. Но с другой стороны не сделать рентген мы не могли, очень боялись пневмонии, тем более, что симптомы были опасные.

Третий раз столкнулась с рентгеном грудной клетки, когда младшему сыну было 4 месяца.

На удивление 4-месячный малыш довольно спокойно пережил это спеленывание и подвешивание, не плакал! И если рентген при поступлении в больницу можно считать, мол, ребенок был в тяжелом состоянии и ему было пофигу, то перед выпиской тоже делали снимок. Малыш чувствовал себя намного лучше, стал активнее и заинтересованнее, но все равно спокойно пережил процедуру.

В четвертый раз делали рентген грудной клетки в 9 месяцев опять же младшему.

На этот раз ребенка просто посадили!! Посадили сидя на приступочку, а я и муж держали его руки над головой и держали спину ровно. Вот и всё, без этих пыточных атрибутов!

Вот так выглядит ребенок в 9-10 мес. Его действительно вполне реально удержать сидя!

_________________________________________________________________________________________

Конечно, при необходимости рентгена ребенку любой нормальный родитель испугается, будет переживать. Но есть такое дело как соотношение рисков! Риск пропустить очаг пневмонии намного страшнее, чем секундная процедура рентгена!

_________________________________________________________________________________________

Что делать, если ребенку совсем плохо в выходной день

Случаются такие ситуации, что ребенку явно становится хуже, и как назло в выходные, когда поликлиника не работает, но вроде как и скорую вызывать негоже. Тут есть два варианта:

вызвать неотложку, она работает и в субботу, и в воскресенье;
самим ехать в стационар на приемный покой.

Если вы считаете, что есть пневмония и нужен рентген, вызываете скорую или едете сами на приемный покой.

Что нужно знать, если вы попали с ребенком в больницу ночью или в выходной день

Попали вы по скорой или сами приехали, ребенка в любом случае осмотрят, послушают, направят, если нужно, на рентген. Но!!! Сразу вам скажут про пневмонию только если очаг большой и явно виден на снимке. И не стоит винить в этом докторов с приемного покоя, они на это не учились, у них другая специализация. Они могу заподозрить пневмонию, но по теням и пятнам сделать 100% вывод не могут. Для этого нужен только рентгенолог, который работает обычно в будни.

Если в вашей больнице есть дежурные рентгенологи по ночам и выходным — вам крупно повезло!

Если же дежурного рентгенолога нет, вас положат в палату и будут проводить симптоматическое лечение. До тех пор пока не будет точного диагноза.

Вы вольны отказаться, для этого нужно написать расписку, что вы понимаете риски и бла-бла-бла. Решать только вам.

С годовалым я не знала всех нюансов, всего боялась. С трехлетним я уже поняла, что в больницу только в самом крайнем случае, когда дома лечиться никак не получится. Есть неотложка, есть платные клиники в конце-концов, да и всегда можно снова вернуться в стационар если станет хуже. Но это, конечно, только по ребенку нужно смотреть. Ни в коем случае не имею права давать советы отказываться от госпитализации.

_________________________________________________________________________________________

Рентген грудной клетки я, конечно, рекомендую. Потому что отказываться от него чревато сами понимаете чем. Желаю вам вообще не сталкиваться с такой необходимостью, желаю, чтобы вы поменьше болели, а если это случилось, то чтобы болезни протекали легко и поверхностно.

______________________________________________________________________________________

Отзыв о сайте Irecommend: как заработать на сайте, какой заработок считать нормой, какие отзывы лучше просматриваются. Мой год на сайте и итоги.

_______________________________________________________________________________________

Источник