Как делают экг ребенку 3 года
Доброго времени суток, уважаемые читатели. Сегодня вы узнаете, как делают ЭКГ детям. В данной статье вам станет известно, какие проявления являются показанием для проведения данного исследования, что может определить процедура.
ЭКГ — что это?
Электрокардиограмма является информативным методом при исследовании сердца.
Во время работы сердечной мышцы возникают электрические потенциалы, которые удается зарегистрировать при помощи датчиков, прикрепленных к определенным участкам на теле ребенка.
Усиленные импульсы поступают на электрокардиограф, который выдает график на движущейся бумажной ленте. Данная процедура является безболезненной и кратковременной. Применяется для профилактики и диагностического исследования сердечно — сосудистых заболеваний.
Процедура проведения ЭКГ имеет ряд преимуществ по сравнению с другими диагностическими методами. К ним относятся:
- финансовая доступность;
- простота проведения;
- быстрый результат;
- отсутствие нанесения любого вреда здоровью;
- возможность наблюдать динамику;
- способность установить ряд заболеваний.
Процедура
- Ребенок ложится на кушетку.
- Специалист обрабатывает электроды обезжиривающий этанолом.
- После этого на них наносится специальный гель или марлевая салфетка, позволяющая проводить ток.
- Электроды присоединяют к лодыжке, кистям и к груди в определенных местах.
- Все фиксируют присосками.
- От электродов отходят провода, которые тянутся к основному прибору, принимающему импульсы сердца и обрабатывающие данные сигналы.
- Когда все присоски были подсоединены, включается аппарат и начинается запись кардиограммы.
- В итоге получают ленту с графиком.
- Электрокардиограмму расшифровует специалист. Поэтому после данной процедуры важно пойти на прием к кардиологу.
Представляю вашему вниманию экг детям, видео.
Особенности у маленьких детей
- ЭКГ ребенку 1 год и младше проводят с использованием особых электродов, которые хорошенько прикрепляют к коже малыша, не повреждая ее целостность.
- Грудничку могут устанавливать особый пояс, к которому фиксируются датчики.
- После прикрепления электродов ребенка пеленают.
- Рекомендуется присутствие родителей, которые бы контролировали состояние малыша, отвлекали его.
- Очень важно зарегистрировать не меньше 15 сердечных циклов, а при каких-то отклонениях еще больше.
Показания к проведению
Врач может направить на ЭКГ, если при прослушивании грудной клетки были замечены какие-то отклонения
Так как данная процедура не является опасной для здоровья ребенка ее можно проводить с любой частотой. Поэтому далеко не всегда показанием к ЭКГ является наличие каких-либо тревожных симптомов, часто его назначают с целью профилактики, при прохождении какого-либо медосмотра. Так показаниями к электрокардиограмме станут:
- отставание в развитии или росте;
- занятия в спортивном кружке;
- плановая диспансеризация;
- повышенное давление;
- нарушение в работе эндокринной системы;
- перенесенное заболевание вирусной или бактериальной природы, в частности ангина;
- наследственная предрасположенность к патологии сердечной мышцы;
- болезненные ощущения в сердце;
- наличие шумов при прослушивании грудной клетки ребенка;
- быстрая утомляемость малыша, наличие головокружения или одышки;
- бледность кожных покровов при нагрузке.
Моему сыну неоднократно проводили ЭКГ. Первый раз, когда ему было чуть больше месяца. Процедуру назначили из-за того, что при прослушивании грудной клетки, врач обратил внимание на наличие шумов, и поставил под вопросом «порок сердца». Кардиограмма диагноз не подтвердила, нам назначили пройти ультразвуковое исследование сердца, которое определило наличие хордочек. Данное состояние не является патологией — вариант физиологической нормы плюс наследственность (у меня тоже такое имеется).
Что можно узнать
Кардиограмма может указать на наличие порока сердца и на ряд других заболеваний сердечно — сосудистой системы
Первоначально по показаниям электрокардиограммы можно установить частоту сердечных сокращений ребенка. Однако, тут нужно быть осторожным. Дело в том, что если малыш сильно волнуется при проведении процедуры, то его сердцебиение будет ускоренным, следовательно, результат будет ложным.
По результатам ЭКГ можно установить наличие следующих проблем со здоровьем:
- недостаток калия, магния кальция и других электролитов;
- гипертрофия сердца и его отделов;
- тромбоэмболия легочной артерии;
- миокардит;
- стенокардия;
- инфаркт миокарда;
- порок сердца врожденного характера или приобретенный;
- метаболические нарушения в сердце;
- тахикардия;
- блокада сердечной мышцы;
- аритмия;
- нарушение сердечного ритма;
- сила сердца.
Показывает, отвечает ли результат возрастной норме.
Норма
Родители должны знать, чтобы полное формирование сердца происходит к моменту полового созревания. Правильно оценить кардиограмму способен только кардиолог, с учетом возрастных особенностей. Давайте рассмотрим нормы ЭКГ у детей разных возрастных категорий.
- Для новорожденных характерен ускоренный пульс — до 160 ударов в минуту, может наблюдаться его непостоянство. Присутствует:
- низкий показатель зубцов QRS;
- предсердный зубец больше по сравнению с желудочковыми, является заостренным;
- ось сердца — отклонение вправо;
- Q незначительный или вовсе отсутствует;
- T является отрицательным, может быть двухфазным.
- Детки первого года жизни имеют:
- снижение показателя ЧСС, максимум до 115 ударов;
- все еще правое смещение электрической оси сердца, которое начинает занимать вертикальное положение;
- Q является глубоким, характерно для третьего стандартного отведения, в правых — отсутствует;
- PQ занимает 0, 13 секунд;
- происходит нарастание амплитуды QRS;
- постепенное увеличение T.
- Детки от года до семи лет имеют:
- частоту сердечных сокращений до 100 ударов;
- вертикальное положение сердца;
- чаще регистрируется показатель Q;
- T положительная;
- в третьем отведении высокий QRS;
- PQ приблизительно 0, 15 секунд;
- синусовая аритмия не является свидетельством серьезной патологии.
Расшифровка
Нарушение ЭКГ у детей может описываться следующими образами.
- Синусовая брадикардия. Означает, что у малыша присутствует слабость в синусовом узле, при этом пульс будет не больше 50 ударов за минуту, у ребенка в таком состоянии возможны обмороки из-за плохого снабжения органов кровью.
- Синусовая тахикардия. Чаще всего такое заключение дается при наличии у ребенка:
- анемии;
- инфекции в организме;
- при повышенной температуре;
- при потере жидкости, крови.
- Экстрасистолия. При данном показании наблюдается: внеочередное сокращение сердечной мышцы. Может присутствовать:
- при неврозах;
- при нарушениях гормонального характера;
- при патологических процессах в миокарде, в частности при миокардите.
- Пароксизмальная тахикардия. Наблюдаются:
- приступы ускоренного пульса;
- мерцание предсердий (свидетельствует о нерегулярном, но частом сокращении, может быть 350 ударов);
- при этом кровь не способна поступать в желудочки, следовательно, и в органы;
- у малыша присутствует слабость, одышка, повышенное потоотделение, могут наблюдаться обмороки;
- данное состояние способно привести к серьезным проблемам с кровообращением.
- Блокада. Характеризуется:
- торможением прохождения импульса необходимого для сокращения сердца;
- желудочки начинают редко сокращаться;
- данное состояние приводит к обморокам, головокружению, судорожному состоянию.
- Гипертрофия мышц. Данное состояние развивается, если присутствует:
- напряжение отделов сердца;
- характерно при кардиомиопатии, гипертонии;
- увеличивается правый желудочек, если имеет место дефект перегородки, поражение легких или болезнь Фалло.
Про отсутствие патологии будут говорить такие записи:
- синусовый ритм — это означает, что импульс исходит от синусового узла, то есть все в норме;
- синусовая аритмия. Если для взрослых такое заключение является патологическим, то для детей – нет, физиологическая норма. Однако, если это происходит после серьезного инфекционного заболевания, то необходимо проследить динамику.
Мониторирование ЭКГ
Это еще один метод диагностики, который позволяет непрерывно записывать показания ЭКГ на протяжении определенного времени.
Данный способ позволяет выявить:
- нарушения сердечных ритмов у деток с легочной гипертензией, с пороком сердца или кардиомиопатией;
- частоту повторов нарушений в работе сердца;
- эффективность терапии, проводимой при каком-то заболевании;
- постановку диагноза при наличии таких симптомов, как боли в сердце, сильная слабость, пониженная активность, обмороки.
Советы
Главное, чтоб ваш малыш был абсолютно спокоен на момент проведения ЭКГ
Известны случаи, когда показатели были неточными из-за несоблюдения определенных правил. Поэтому необходимо знать, как себя вести.
- Ребенку не должно быть холодно. Даже незначительная дрожь может повлиять на показатели кардиограммы.
- Рекомендуют покормить малыша за два часа до проведения процедуры.
- Очень важно, чтоб ребенок не волновался и был способен ровно дышать. Волнения, как минимум, могут повлиять на учащенный пульс, что позволит заподозрить тахикардию без ее наличия.
- Если у малыша присутствует сильная одышка, то ему нельзя делать кардиограмму в положении лежа. Такому пациенту процедуру проводят сидя.
- За час до проведения ЭКГ обязательно исключите сильные эмоции и подвижные игры.
Помните, что электрокардиограмма является информативным методом диагностики и не несет никакого вреда здоровью ребенка, также является безболезненной. Поэтому не стоит бояться, если специалист вас направляет на данное исследование, можете смело туда отправляться. Даже если будут обнаружены какие-то отклонения, лучше узнать о них раньше и своевременно начать соответствующее лечение.
Источник
Электрография относится к широко используемому методу исследования работы сердечной мышцы. ЭКГ ребенку проводят в качестве профилактики и для диагностирования множественных заболеваний. Однако в ходе расшифровки встречаются некоторые сложности, это связано с возрастными особенностями. Сегодня электрокардиограму проводят в роддомах перед выпиской. Наша статья расскажет, как делают ЭКГ, раскроет нормы диагностики.
ЭКГ, электрокардиограмма, доступный и довольно информативный метод исследования состояния сердечной мышцы. Сердечные сокращения фиксируются специальными датчиками, которые прикрепляются к телу маленького пациента. Импульсы усиливаются датчиками примерно в 650 раз, далее поступают в электрокардиограф.
В результате получаются электроколебания, которые переводятся в график, изображенный кривой линией на бумаге. Данная процедура безопасна, благодаря чему ее часто можно делать детям. Она не требует длительного времени, безболезненна, используется для диагностирования различных опасных патологий в самом начале их развития.
Преимущества
ЭКГ сердца имеет немало преимуществ по сравнению с другими методами исследования, например, рентгенографией, УЗИ:
- полная безболезненность процедуры;
- простота метода;
- незначительное время, затрачиваемое на исследование;
- постоянное совершенствование аппаратуры, дающее новую возможность в расшифровке результатов с подробным описыванием.
Что определяет
ЭКГ детям проводят при наличии подозрений на серьезные заболевания и в качестве профилактики. Оно позволяет обнаружить:
- повышение давления в области легочного, большого круга кровообращения;
- нарушение сердечного ритма;
- обменные сбои миокарда, выраженные недостатком кальция, магния, калия;
- недостаточную силу миокарда;
- нарушения внутрижелудочковой проводимости;
- увеличение отдела сердца.
Кроме того, путем проведения ЭКГ можно определить в достаточном ли количестве насыщается кровью сердечная мышца, сверить ее соответствие с показателями норм, определить общее состояние организм. Анализ электрокардиограммы позволяет оценить динамику, насколько результативно назначенное лечение.
Как проводится
ЭКГ не требует специальных подготовительных мероприятий. Тем не менее на диагностику ребенка следует провести в спокойном эмоциональном состоянии. Малышей первого года жизни лучше всего приносить после еды. Более старшим деткам нужно объяснить, как будет проходить исследование. Также необходимо продумать одежду детей, чтобы она легко снималась с области голеностопов, лучезапястных суставов, грудной клетки.
Аппараты, используемые для исследования детей, разнятся в зависимости от возраста маленького пациента
В ходе диагностики ребенок укладывается на кушетку, далее врач обрабатывает обезжиривающим этанолом электроды, которые присоединяются на кисти, лодыжки, груди и фиксируются при помощи присосок. К электрокардиографу от электродов тянутся провода, которые принимают сердечные импульсы, обрабатывают полученные сигналы. После того как присоски присоединятся, производится включение аппарата и начинается запись. В результате получается график.
Ребенку первого года жизни исследование проводится с применением особого вида электродов, хорошо прикрепляемых к кожному покрову. На ножках и запястье ребеночка фиксируется по 2 электрода, на груди их количество может варьироваться от 5 до 8. На грудничков одевается специальный пояс с фиксированными датчиками. Далее младенца нужно запеленать. Для того чтобы получить достоверную информацию необходима регистрация не менее 15 циклов сердца.
Если имеется предположение на наличие серьезной патологии, то будет необходимо большее количество циклов сердечной мышцы. В ходе ЭКГ может потребоваться проведение дополнительных проб с включением следующих нагрузок: дыхательной, ортостатической, с атропином, адреноблокаторами.
Когда показано
На сегодняшний день сердечные заболевания занимают лидирующее место среди детских заболеваний. Чтобы их успешно вылечить, необходимо выявить патологию на самом начале ее развития. Из-за чего ЭКГ показано в следующих случаях:
- перед поступлением в школу, детский сад;
- во время плановой диспансеризации;
- перед началом занятий спортом, перед соревнованиями;
- во время подготовки к хирургическому вмешательству;
- после перенесенных инфекционных, вирусных заболеваний, пневмонии, ангины, бронхита;
- при наследственной предрасположенности;
- высоком АД;
- при эндокринных заболеваниях;
- отставании в развитии, росте.
В некоторых случаях может понадобиться усиленное нагрузкой ЭКГ
Кроме того, необходимо проведение электрокардиограммой при наличии:
- болей в области сердца;
- слабости необъяснимого характера;
- скорой утомляемости;
- головокружения;
- одышки;
- цианотичного окраса во время физической нагрузки.
Важно! Если у ребенка синеет носогубный треугольник, появляется отдышка, боли в области сердца, то необходимо сделать срочное обследование.
Расшифровка
Расшифровка результатов кардиограммы должна проводиться исключительно детским врачом. Так как данные серьезно разнятся не только по сравнению со взрослыми пациентами, но и другими детскими возрастными периодами.
Во время расшифровки врачами обращается внимание на следующие показатели:
- интервалами между зубцами и их состоянием;
- каков источник водителя сердечного ритма;
- расположение электрической оси сердечной мышцы;
- равномерность ритма;
- сердцебиение;
- пол ребенка, его возраст, предполагаемый диагноз.
Особенности ЭКГ у детей по сравнению со взрослым населением представлены:
- более выраженными колебаниями зубцов;
- наличием у детей до 2-летнего возраста отрицательного Т-зубца;
- S тип, который может сказать о наличии проблем с легкими;
- сокращенной продолжительностью зубцов и интервалов;
- частым скользящим изменчивым ритмом;
- отклоненной электрической осью сердечной мышцы вправо;
- наличием синусовой аритмии;
- измененной формой желудочков, которая регистрируется во время их возбуждения.
Причем у детей меньшего возраста данные особенностей выражены сильнее. Те параметры, которые являются нормальными при исследовании новорожденного ребенка, для 2-летнего пациента являются свидетельством патологии. Поэтому расшифровкой результатов должен заниматься кардиолог детского направления. Например, укороченный pq не всегда является патологией и приносит дискомфорт малышу, это зависит от возраста маленького пациента.
Параметры кардиограммы детей:
- сердечный ритм показывает наличие сокращений, которые исходят от синусового узла. Данная информация оценивает последовательность функционирования разной части сердца;
- ЧСС;
- источники возбуждения. У здорового ребенка импульсы отходят от синусового узла по проводящему пути. Некоторые заболевания приводят к тому, что водитель ритма переселяется на другие узлы;
- проводимость сердца. При нормальных показателях импульсы распространяются последовательно, без изменения порядка;
- электрическая ось позволяет оценить функционирование пучка Гиса.
Для оценки состояния детей используется применение следующих зубцов: зубец Т говорит о расслаблении желудков, предсердный зубец Р – о сокращении и расслаблении предсердий, зубец Q, S – о возбуждении междужелудочковой перегородки, зубец R – о возбуждении желудочков. Если у ребенка имеется гипертрофия правого желудочка, то на ЭКГ фиксируется высокий зубец R.
Показатели нормы
Если в ходе электрокардиографического исследования не обнаружено никаких патологий, то результаты представлены следующими показателями. У малышей от 1 до 3 лет ЧСС от 100 до 110 ударов, от 3 до 5 лет – в пределах 100 ударов, от 6 до 8 лет – не более 90 ударов, от 9 до 12 лет – 70 до 85 ударов. Интервал зубца QRS не более 0,1 с, интервал зубца PQ примерно 0,2 с, интервал зубца QT не более 0,4 с.
Выявляемые патологии
Детское ЭКГ позволяет обнаружить наличие следующих патологических явлений:
- врожденных, приобретенных пороков сердца;
- нарушение реполяризации. Реополяризация является восстановительной процедурой, которая происходит после прохождения импульса сквозь нервную клетку. Из-за чего нарушается молекулярная структура оболочки. При этом происходит сбой сократительной функции миокарда. СРРЖ часто возникает из-за проблем во время беременности;
- миокардита;
- стенокардии;
- аритмии;
- сердечной блокады;
- миграция водителя ритма;
- инфаркта;
- закупорку легочной артерии.
После получения результата исследования на ленте может быть наличие следующих описаний. Синусовый ритм является нормой, говорит о возникновении импульса в синусовом узле. Синусовая аритмия относится к физиологическому явлению, нередко возникает после перенесенных заболеваний, требует дальнейшего наблюдения специалиста. Синусовая брадикардия является слабостью синусового узла, при которой регистрируется пульс меньше 50 ударов за минуту, нарушается кровоснабжение органов.
Синусовая тахикардия проявляется при повышенной температуре тела, анемии. Экстрасистолия является внеочередным сердечным сокращением. Мерцание предсердий говорит о нерегулярных частых сокращениях, которые варьируется в пределах 350–650 ударов. В данном состоянии кровь не проникает в желудочки.
Сердечные блокады, которые возникают в результате нарушенной электропроводимости. Гипертрофия мышц возникает при перенапряжении органа. Увеличение правого желудочка бывает при дефекте перегородки. ЭКГ – это наиболее распространенный способ исследования работы сердца, который позволяет выявлять многие патологии. Однако, чтобы получить достоверную информацию, необходимо спокойное поведение ребенка.
Источник