Как давать креон ребенку 2 года при пищевой аллергии
Автор admin На чтение 7 мин. Просмотров 1.6k. Опубликовано 16.10.2016
Полноценное питание обеспечивает организм необходимыми для жизни веществами, поэтому аллергические реакции, которые провоцируются принятием той или иной пищи, требуют лечения. Особого внимания специалистов заслуживает атопический дерматит, который представляет собой хроническое состояние, при котором иммунная система человека неадекватно реагирует на некоторые виды еды.
Современная медицина классифицирует пищевую непереносимость по следующим группам:
Истинная пищевая аллергия, связанная с иммунологическими механизмами;
Псевдоаллергические проявления, сопряженные с гистаминолиберирующими свойствами пищевых добавок и определенных видов продуктов питания;
Психогенные реакции на потребляемые продукты;
Пищевая аллергия, вызванная дефицитом пищеварительных ферментов.
Действующее вещество
Панкреатин (Pancreatin)
Состав и форма выпуска
Капсулы Креон 10000/25000. 1 капсула содержит: панкреатин 150/300 мг; амилаза 8000/18000 ЕД ЕФ; липаза 10000/25000 ЕД ЕФ; протеазы 600/1000 ЕД ЕФ. Вспомогательные вещества: макрогол; парафин жидкий; фталат метилгидроксипропилцеллюлозы; диметикон 1000; дибутилфталат. Оболочка капсулы: железа оксид красный (Е172); железа оксид черный (Е172); железа оксид желтый (Е172); титана диоксид (Е171); желатин. Капсулы выпускаются в блистере по 10 шт.; в пачке картонной 2 блистера; в блистере 25 шт.; в пачке картонной 2 или 4 блистера; во флаконах полиэтиленовых по 20 и 50 шт.; в пачке картонной 1 флакон.
Фармакологическая группа
Пищеварительное ферментное средство.
Фармакологическое действие
Восполнение дефицита ферментов поджелудочной железы. Креон представляет собой желатиновые капсулы, состоящие из мини-микросфер со свиным панкреатином. Желатиновые капсулы имеют свойство быстро растворяться в желудке, высвобождая микросферы, которые имеют кишечнорастворимую оболочку и легко смешиваются с желудочным содержимым. После растворения, Креон вместе с пищевым комком попадает в тонкий отдел кишечника, где происходит растворение оболочки микросфер и выход активного вещества.
Действующее вещество препарата Креон обладает способностью расщеплять жиры (липолитический эффект), углеводы (амилолитический эффект) и белки (протеолитический эффект) после чего пища всасывается в кишечнике. Креон практически не всасывается, оказывая фармакологическое действие в просвете кишечника.
Переваривание пищи – физиологическая функция ЖКТ. В результате работы пищеварительной системы, сложные химические соединения, которые содержатся в еде, расщепляются на более мелкие частицы, которые становятся доступными для усвоения организмом и служат строительным материалом для мышц, костей, питают мозг, нервную систему, дают энергию для жизни. Поэтому специалисты считают, что осмысление механизмов развития пищевой непереносимости, в том числе – атопического дерматита, невозможно без оценки работы пищеварительной системы.
Процесс переваривания пищи начинается еще во рту, во время пережевывания. Пищевой комок измельчается и подвергается воздействию щелочной среды ферментов, которые находятся в слюне. Дальнейший процесс переваривания продолжается в кислой среде желудка. Желчь расщепляет жиры, ферменты поджелудочной железы перерабатывают крахмал, клетчатку, мышечные волокна. В дальнейшем химус (пищевой комок) подвергается окончательному перевариванию в соках кишечника.
В случае, когда пищеварительная система не вырабатывает необходимого количества тех или иных ферментов и/или при нарушении микрофлоры кишечника, превращение антигена (аллергена) в нейтральное для организма вещество затрудняется и происходит аллергическая реакция, которая может проявляться в виде кожных высыпаний или более серьезных и опасных проявлений, например – отеков или затруднения дыхания. Вот почему в комплексной терапии атопических кожных реакций могут назначаться препараты, восполняющие ферментную недостаточность, например, средство «Креон» при атопическом дерматите.
Показания к применению
Креон применяется в качестве заместительной терапии при ферментативной недостаточности, вызванной следующими заболеваниями:
- хроническое течение панкреатита;
- состояние после панкреатэктомии;
- состояние после гастрэктомии;
- муковисцидоз;
- синдром Швахмана-Даймонда;
- рак поджелудочной железы или другая опухоль, вызвавшая обструкцию панкрео- или желчного протока;
- состояние после операции с наложением желудочно-кишечного анастомоза (например, по Бильрот-II);
- другие заболевания, ассоциированные с недостаточностью ферментов поджелудочной железы, в т. ч. атопический дерматит.
Отзывы о лечении атопического дерматита у детей на сайте одного известного педиатра развеяли мои сомнения на тему, применять «Креон» при аллергии у ребенка или нет. Я волновалась, что давать ребенку ферменты – зло, поскольку свои потом совсем перестанут вырабатываться. Оказывается, в действительности все обстоит несколько иначе и в лечении с использованием средства «Креон» нет ничего страшного. Побочных эффектов практически не бывает (как и в нашем случае), а вещества, способные вызвать аллергию, с легкостью расщепляются на безобидные и усваиваются организмом. Я давала дочери «Креон» в течение 14 дней во время еды. В совокупности с применением антигистаминных и капсул, которые улучшают микрофлору в кишечнике, ферменты сработали замечательно. Стул у дочки стал регулярным (хотя раньше была склонность к запорам), тяжесть в животе после принятия пищи прекратилась, высыпания на щеках и в сгибах рук, которые начинали краснеть и зудеть минут через 20 после любой еды, прошли, хотя сухость кожи и легкое шелушение сохраняются.
Способ применения и дозы
Креон назначается в зависимости от нозологии, вызвавшей нарушение пищеварения, тяжести заболевания и рациона пациента. Для того чтобы была возможность адекватного подбора дозировки, существует несколько форм препарата, с различным содержанием активного вещества в капсулах: Креон 10 тыс. , 25 тыс. , 40 тыс. Рекомендовано применение препарата Креон во время любого приема пищи, как основного, так и дополнительного. Желательно глотать капсулы, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды или другой нейтральной жидкости. В случае невозможности проглотить капсулу, допускается ее раскрытие, и растворение микросфер в жидкой пище, имеющей нейтральную среду (например, йогурт или протертое яблоко), смесь микросфер с пищей необходимо употребить сразу же, ее хранение недопустимо. Во время терапии Креоном очень важно соблюдать достаточный питьевой режим, при недостатке жидкости, возможны нарушения стула (запоры).
Муковисцидоз
Инициальная дозировка для детей в возрасте до 4 лет составляет 1 тыс. ЕД липазы на килограмм массы тела ребенка 3-4 раз в сутки(во время каждого приема пищи), для детей старше 4 лет составляет 0.5 тыс. ЕД липазы на килограмм массы тела ребенка, 3-4 раз в сутки(во время каждого приема пищи), поддерживающая дозировка препарата подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести состояния и данных объективного исследования и обычно не превышает 10 тыс. ЕД липазы на килограмм массы тела в сутки.
Недостаточность функции поджелудочной железы при различных нозологиях
Доза Креона подбирается индивидуально, в зависимости от нозологии, степени нарушения пищеварения и других факторов. В большинстве случаев инициальная дозировка составляет от 10 тыс. до 25 тыс. ЕД липазы во время каждого приема пищи. Поддерживающая дозировка рассчитывается в зависимости от характера пищи, степени экзокринной недостаточности поджелудочной железы и в среднем составляет от 20 тыс. до 75 тыс. ЕД липазы во время каждого основного приема еды и от 5 тыс. до 25 тыс. ЕД липазы во время дополнительных приемов пищи.
Препараты, которые восполняют ферментную недостаточность, назначают при атопическом дерматите взрослым и детям. Стоит отметить, что одного лишь принятия ферментов для купирования аллергической реакции и предотвращения последующего развития высыпаний на коже может быть недостаточно. Как правило, лечение атопического дерматита предполагает комплекс мер: применение антигистаминных средств, противовоспалительных, гормональных, седативных препаратов. Самолечение при атопическом дерматите недопустимо!
Побочные действия
Частота возникновения побочных эффектов при приеме Креона сравнима по частоте с возникновением нежелательных реакций при приеме плацебо.
Редко возникают побочные эффекты со стороны ЖКТ (расстройства стула, боли в животе, диспепсические расстройства) и кожные аллергические реакции.
Противопоказания
Противопоказанием к назначению Креона является острый панкреатит с гиперфункцией поджелудочной железы, непереносимость панкреатина свиного происхождения или любого из вспомогательных компонентов препарата.
https://www.youtube.com/watch?v=ps-H9SSeTno
Особые указания
У пациентов с муковисцедозом, принимавших другие препараты панкреатина в больших дозах, иногда диагностировали фиброзирующую колонопатию (сужения некоторых отделов тонкого кишечника и толстой кишки), а также колит. В исследованиях Креона такой эффект отмечен не был, тем не менее, у таких больных при лечении Креоном должен вестись тщательный мониторинг возможных изменений кишечника.
Возможно применение Креона у детей.
Отсутствие системных эффектов позволяет применять Креон у женщин в период лактации.
Креон не влияет на скорость психических реакций и может применяться у пациентов, работающих со сложными механизмами или управляющих автотранспортом.
Источник
Ферментным препаратом, который используют при нарушениях процессов пищеварения, является Креон. От чего помогает лекарство? Средство облегчает переработку организмом жиров, углеводов и белков. Таблетки Креон инструкция по применению предписывает принимать детям при муковисцидозе, а также взрослым при панкреатите.
Форма выпуска и состав Креона
Изготавливается Креон 10000, 25000 и 40000 в форме капсул (иногда ошибочно называют таблетки). При этом капсулы расфасовывают в блистеры по 10 или 25 штук или во флаконы по 20 или 50 штук. В состав препарата Креон 10000, 25000 и 40000 входит основной компонент: панкреатин.
Фармакологические свойства
Действующим веществом препарата Креон, от чего помогает при проблемах с поджелудочной железой, являются панкреатические компоненты, которые позитивно сказываются на процессе пищеварения.
Употребление Креона значительно облегчает переваривание жиров, белков и углеводов, что помогает более полно их усвоить и не перегружать пищеварительную систему. Желатиновые капсулы очень быстро растворяются в желудке, при этом освобождаются минимикросферы, которые содержат ферменты животного происхождения.
Эти ферменты обладают ярко выраженной липолитической, амилолитической и протеолитической активностью. Они попадают в кишечник и там перемешиваются с его содержимым, что способствует лучшему распределению ферментов и дезинтеграции молекул пищевых компонентов – жиров, углеводов и белков.
Многочисленные отзывы о Креоне утверждают, что препарат хорошо переносится как взрослыми людьми, так и детьми и может использоваться для лечения и для восстановления организма и его естественных функций.
Показания к применению лекарства Креон — от чего помогает
По инструкции Креон применяют как заместительную терапию при недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы:
- раке поджелудочной железы;
- протоковой обструкции вследствие новообразования;
- хроническом панкреатите;
- снижении ферментобразующей функции желудочно-кишечного тракта у пожилых людей;
- панкреатэктомии;
- муковисцидозе;
- синдроме швахмана-даймонда.
От чего помогает Креон 10000 и другие его дозировки еще? Для симптоматической терапии Креон по инструкции применяют при нарушениях процессов пищеварения:
- состояниях после холецистэктомии;
- холестатическом гепатите;
- патологий терминального отдела тонкой кишки;
- циррозе печени;
- частичной резекции желудка;
- билиарной обструкции;
- избыточном росте бактерий в тонкой кишке;
- тотальной гастрэктомии;
- дуодено- и гастростазе.
Также для детей Креон достаточно часто назначают в период восстановления после диареи.
Противопоказания
Применение Креона инструкция запрещает при:
- обострении хронического панкреатита;
- повышенной чувствительности к панкреатину свиного происхождения и другим компонентам препарата Креон, от чего могут развиться побочные реакции;
- остром панкреатите.
Препарат Креон: инструкция по применению
В начале лечения таблетки назначают в дозировке 10000–25000 ЕД. Когда нужно снизить стеатореи и поддержать оптимальное состояние пациента, доза может повышаться. В медицинской практике больные могут получить в среднем 20000–50000 ЕД ЕФ липазы.
Во время лечения муковисцидоза дозировка устанавливается в зависимости от веса. Например, при лечении маленьких пациентов до 4 лет назначается 1000 липазных ЕД на кг веса, а старше 4 летнего возраста 500 липазных ЕД на кг веса с каждым приёмом пищи. Для многих пациентов суточная дозировка не должна быть больше 10000 ЕД на 1 кг веса.
Креон 25000
Инструкция по применению Креон 25000 рекомендует принимать его при лечении других состояний, которые могут сопровождаться экзокринной недостаточностью поджелудочной железы. При этом дозу устанавливают, учитывая индивидуальные особенности пациента, например, насколько нарушено пищеварение, сколько жира содержится в пище и так далее.
Креон 40000
Инструкция по применению Креон 40000 рекомендует принимать этот препарат для взрослых пациентов. Его дозировка также зависит от тяжести заболевания и личных особенностей пациента. Длительность применения обязательно устанавливается лечащим врачом.
Применение для детей
Инструкция по применению Креона детям содержит подробное описание, как давать детям при затруднённом глотании. Чтобы использовать этот препарат для детей, капсулы аккуратно вскрывают. Внутреннее содержимое смешивают с жидкостью или пищей, которая не требует пережёвывания.
Необходимо помнить, что хранить такие смеси нельзя, поэтому принимают их сразу после того, как приготовят. Запрещено размельчать или разжёвывать мини-микросферы и добавлять их в кислые продукты – это способно разрушить их оболочку, защищающую от воздействия желудочного сока.
Побочное действие
Препарат может вызывать:
- запор;
- боли в животе;
- тошноту, рвоту;
- кожные проявления;
- реакции гиперчувствительности;
- изменения стула;
- диарею.
Креон для детей
Ферментарный препарат назначают детям, когда требуется улучшить пищеварение. Рекомендуемая суточная дозировка Креон 10000 для детей делится на несколько частей и принимается при каждом употреблении еды.
При его назначении, родителям нужно сразу у врача выяснить, как принимать Креон детям, так как дозу назначают с учётом веса малыша. Следует отметить, что отзывы для ребёнка весьма неоднозначны. Некоторые мамы сообщают об эффективности капсул, но встречаются отзывы и о бесполезности этого лекарства.
Для грудных малышей
Когда этот препарат назначают малышам, у многих родителей сразу появляются вопросы: что такое Креон и от чего его принимают? Известно, что органы ЖКТ новорожденных формируются в течение определённого времени. Поэтому даже небольшие отклонения в рационе для грудничков могут стать причиной нарушения.
Также мамы начинают волноваться, как давать грудному ребёнку лекарство в капсулах? На самом деле всё это подробно объясняет педиатр и описывает инструкция к препарату. Следует отметить, что обычно назначается Креон 10000 для новорожденных, с указанием дозировки, схемы и длительности терапии.
Причинами назначить капсулы для новорожденных являются:
- постоянные колики;
- запор или понос с частицами непереваренных продуктов;
- вздутие живота.
Кстати, отзывы родителей показывают, что вопрос, как давать грудничку это лекарство, вообще не является проблемой. Многих мам смущает действие препарата, так как его эффективность проявляется не всегда.
При беременности и грудном вскармливании
Применение препарата Креон при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в том случае, если ожидаемый положительный эффект терапии для матери превосходит возможный риск для плода или ребенка, в связи с отсутствием достоверных клинических данных, подтверждающих безопасность применения ферментов поджелудочной железы у этой категории пациентов.
Особые указания и лекарственное взаимодействие
Отмечены случаи, когда пациенты при лечении муковисцидоза получали панкреатин в высоких дозировках, что вызвало колиты, стриктуры слепой и подвздошной кишки. По этой причине нужно контролировать дозу, особенно, когда назначается Креон 40000. Также необходимо следить за появлением любых симптомов и изменений, которые происходят в брюшной полости.
Помимо этого, следует сразу выяснить, как принимать Креон 10000 взрослым пациентам и не превышать его дозировку. На фоне приема Креона (содержит амилазу) может снижаться эффект от применения Акарбозы. Препарат не оказывает влияния на способность к вождению автомобиля и к управлению машинами и механизмами.
Аналоги капсул Креон
Идентичное активное вещество содержат аналоги:
- Панзинорм 10000.
- Креон 40000.
- Панкреатин.
- Панкреатин ЛекТ.
- Мезим 20000.
- Фестал Н.
- Панзим форте.
- Панкреатин форте.
- Панкреазим.
- Панкрелипаза.
- Пензитал.
- Пангрол 10000.
- Микразим.
- Энзистал-П.
- Панзинорм форте 20000.
- Гастенорм форте.
- Мезим форте.
- Мезим форте 10000.
- Креон 10000.
- Гастенорм форте 10000.
- Эрмиталь.
- Пангрол 25000.
- ПанзиКам.
- Креон 25000.
- Панцитрат.
Креон или Панзинорм – что лучше?
Другим абсолютным аналогом является Панзинорм. Его выпускает бренд KRKA из Словении. Это лекарство также применяется при терапии ферментарной недостаточности. Считается, что каждый из них обладает одинаковой эффективностью, и какой препарат подходит для лечения, нужно выбирать самим, но всё-таки по рекомендации врача.
Что лучше – Креон или Микразим?
Эти средства практически идентичны во всём, но они отличаются дозировками своих составляющих. Например, Микразим содержит 320 мг панкреатина. Помимо этого он является лекарством отечественного производства и стоит дешевле.
Поэтому при назначении этого препарата важно учитывать высокое содержание фермента, так как такая разница является ощутимой и может привести к осложнению работы пищеварительного тракта.
Креон или Панкреатин – что лучше?
Если сравнивать, чем Креон отличается от Панкреатина, то первое – это форма выпуска. Панкреатин выпускают в таблетках. Вторым отличием является концентрация активного вещества, которая в Панкреатине представлена в произвольном содержании.
Неодинаково и действие лекарств – Панкреатин уже действует в желудке и поэтому не выполняет свою функцию полностью, поэтому и считается менее эффективным. Хотя и стоимость его намного ниже.
Эрмиталь или Креон – что лучше?
Составы этих лекарств довольно похожи, но Эрмиталь имеет меньшую эффективность из-за типа действующего вещества. Минимикрогранулы Креона легко смешиваются с содержимым желудка, заметно улучшая физиологическое пищеварение, в то время как у других средств несколько запоздалое действие.
Цена
Капсулы Креон купить можно в Москве за 258 рублей. В Беларуси его цена составляет 8-12 бел. рублей. В Украине препарат реализуется за 104 гривны. В Казахстане аптеки предлагают купить таблетки за 1395 тенге.
Отзывы
На форумах встречаются отзывы о Креон 10000, который и назначают маленьким детям, страдающими нарушениями пищеварения. Хотя многие мамы и не понимают, для чего таблетки Креон, но стараются пролечить им своего малыша.
Интересно, что отзывы на Креон 10000 для грудничков отличаются заметной неоднозначностью – если одни мамы сообщают, что лечение помогло им быстро избавиться от проблем, то другие называют его самым бесполезным лекарством. Тем не менее, вред для ребёнка оно не причиняет.
Также пациенты активно обсуждают Креон 25000, которым назначают больным при нарушениях пищеварительной системы. Многочисленные отзывы о Креон 25000 на форумах также весьма неоднозначны. Если одни принимают его при сложных нарушениях пищеварительной системы, то большинство в тех случаях, когда возникают проблемы с перевариванием «тяжёлой» пищи. Так или иначе, это позволяет улучшить состояние при недосточности экзокринной функции поджелудочной железы и прочих нарушениях.
Кстати, встречаются сообщения, что некоторые взрослые пациенты отказываются от применения этого лекарственного средства из-за того, что его производят из свиных поджелудочных желез. В редких случаях можно встретить рассказы о нежелательном действии этого препарата, в виде тяжести и дискомфорта в желудке, болей в желчном пузыре.
«С аналогичным составом можно найти препараты и подешевле, например, «Панкреатин», «Мезим» и «Фестал».
«Поскольку другие препараты начинают работать уже в желудке, после растворения оболочки таблетки, эффективность препарата гораздо ниже, часть действующего вещества окисляется соляной кислотой, таблетка при попадании в кишечник не всегда успевает раствориться и смешаться в пищевым комком, который передвигается по кишечнику в нижележащие отделы, площадь контакта ферментов с пищей меньше».
«Отличное средство,м не им панкратит лечили,очень эффективное. Да для профилактики пить не будет лишним».
«В «Креоне» такого эффекта нет просто потому, что ферменты, напомню, спрятаны в микросферах. Вот за эту сложную систему и приходится платить большие деньги».
«Креон и у нас всегда в детской аптечке. Очень действенное средство, особенно для деток склонных к пищевой аллергии и плохо переваривающих пищу».
«Отмена препарата также должна производиться по контролем врача и анализов, чтобы избежать так называемого «синдрома отмены», когда поджелудочная железа будет отказываться вырабатывать собственные ферменты. Но это лишь при длительном применении препарата. Поскольку я использую его краткосрочно, лишь для устранения неприятных ощущений в животе, ничего такого не происходит».
Source: remedy-instrukciya-po-primeneniyu.ru
Читайте также
Вид:
Источник