Как давать интерферон ребенку 2 года
Интерферонами называются белковые молекулы, которые образуются в организме человека при повышении температуры в ответ на воздействие инфекционного агента, например, вируса гриппа. Благодаря таким белкам клетки становятся менее уязвимыми перед вирусной инфекцией, и заболевание проходит быстрее.
Открытие и изучение интерферонов побудило ученых создать лекарства, которые будут содержать такие белки и помогать в лечении вирусных заболеваний. Так возникли препараты, называемые «Интерферонами» и многие их аналоги, а также противовирусные средства, способные стимулировать синтез интерферона в теле заболевшего человека. Рассмотрим детальнее лекарство под названием «Интерферон» и, в частности, его применение у детей.
Форма выпуска
В нашей стране «Интерферон» выпускается компаниями «Микроген», «Биомед», СПбНИИВС и «Биокад». Они также занимаются производством сывороток, анатоксинов, бактериофагов и прочих препаратов.
«Интерферон» представлен в аптеках двумя формами.
- Лиофилизат. Его следует разводить для получения лечебного раствора, используемого для ингаляций, капель в нос или внутримышечных уколов. Он продается в стеклянных ампулах, упакованных в картонные пачки по 5-10 штук. Содержимое ампулы является пористой массой белого цвета с кремовым, желтоватым или розовым оттенком. Иногда к лиофилизату прилагают ампулы с растворителем, а некоторые производители включают в упаковку распыляющие насадки, облегчающие интраназальное использование препарата.
- Готовый стерильный раствор. Его упаковывают во флакончики или ампулы по 2 мл либо по 5 мл и продают в коробках по 1, 5 или 10 штук. Само лекарство светло-розовое или бесцветное, может быть слегка опалесцентным.
Состав
В большинстве лекарств под названием «Интерферон» содержатся белки типа альфа. Именно их мы и будем рассматривать подробнее, так как «Интерферон бета» назначается при рассеянном склерозе и в детском возрасте его не используют.
Если на упаковке написано «лейкоцитарный человеческий», то такой интерферон получают из белых кровяных клеток, поэтому активное вещество содержит не только белковые молекулы, но и лейкоциты. Присутствие в названии средства слова «рекомбинантный» указывает на то, что такой интерферон получают вне тела человека, как правило, он вырабатывается кишечной палочкой, в которую встроили специальный ген. Это упрощает производство препарата и не допускает передачи каких-либо заболеваний через клетки-доноры.
В одной ампуле лиофилизата содержится 1000 МЕ или 10 000 МЕ интерферона альфа. Средство с меньшей дозировкой показано для ингаляционного применения и введения в нос, а препараты с большей концентрацией используются для инъекций. Дозировка интерферона в готовом стерильном жидком растворе составляет 1000 МЕ на 1 миллилитр.
Другие компоненты ампулы с лиофилизатом не включают, а в составе жидкого «Интерферона» есть и вспомогательные ингредиенты. К ним относят стерильную воду и дигидрофосфат натрия, а также гидрофосфат и хлорид натрия. Если в коробке с «Интерфероном» в форме лиофилизата имеются также ампулы растворителя, то им служит вода для инъекций.
Принцип действия
У интерферона отсутствует прямое противовирусное воздействие, но такие белки способны изменять клетки, которые соседствуют с пораженными, в результате чего вирусные частицы не могут в них размножаться, что мешает распространению инфекции на здоровые ткани. Помимо этого, интерферон обладает стимулирующим действием на иммунную систему. Под его влиянием более активно выделяются вещества, которые активизируют работу Т-клеток, натуральных киллеров и макрофагов.
Показания
«Интерферон» часто назначают при гриппе или других ОРЗ, вызванных вирусами, а также для профилактики таких заболеваний. В таких случаях средство используют либо в нос, либо в виде ингаляций.
Инъекционно препарат применяется при таких серьезных заболеваниях, как гепатит С, лимфома, карцинома почек, меланома, лейкоз и так далее.
Назначают ли детям?
Препараты, содержащие интерфероны альфа, допустимо использовать в детском возрасте, но лишь по назначению врача.
Капать «Интерферон» в нос можно с рождения, а ингаляции делают детям старше 3 лет.
Противопоказания
«Интерферон», содержащий белки типа альфа, не применяют интраназально и ингаляционно лишь при гиперчувствительности к белковым препаратам. Но если у ребенка есть аллергические болезни, использовать медикамент нужно с осторожностью.
Важно также помнить, что лиофилизат, предназначенный для использования в нос и для ингаляций, недопустимо вводить инъекционно.
Что касается «Интерферона», назначаемого в уколах, то у него есть довольно много противопоказаний, среди которых гепатиты, болезни сердца, патологии щитовидной железы и так далее, поэтому без назначения врача такое лекарство не используют.
Побочные действия
Если «Интерферон» назначен для ингаляционного лечения или в нос, то он зачастую не вызывает каких-либо неприятных побочных явлений. Лишь в редких случаях из-за применения такого лекарства может возникнуть аллергическая реакция.
Если препарат вводят инъекционно, это может спровоцировать тошноту, боли в мышцах, лихорадку, снижение давления крови, диарею, сонливость, слабость и прочие негативные симптомы.
Применение
В нос
Инструкция по применению предусматривает закапывание или распыление лекарства в носовой полости. Если берут лиофилизат, то ампулу вскрывают прямо перед использованием, добавляя внутрь до черточки прокипяченную или дистиллированную воду. Осторожно встряхнув, дожидаются, чтобы содержимое полностью растворилось и образовало прозрачную жидкость (может быть небольшая опалесценция) без цвета либо с розовым или желтоватым оттенком.
Капать приготовленный раствор в нос можно шприцем без иголки или медицинской пипеткой, а распылять – прилагаемой насадкой или другим распылителем.
Если «Интерферон» выписан для профилактики, его начинают вводить в нос при риске заражения. Такое применение длится до того времени, пока опасность вирусной инфекции не пройдет.
С лечебной целью «Интерферон» назначают как можно раньше, когда клинические симптомы ОРВИ лишь начали проявляться.
Если в упаковке с лиофилизатом есть специальная насадка для распыления средства в нос, то для правильного ее использования также понадобится шприц. Набрав в него нужное количество раствора, иголку заменяют насадкой, приставляют ее к ноздре так, чтобы она примерно на 5 мм была внутри, а затем резко нажимают на поршень шприца, чтобы лекарство впрыснулось внутрь носового хода. Далее насадку снимают, надевают иголку, набирают еще одну дозу растворенного «Интерферона», предназначенную для второй ноздри, снова меняют иглу на распыляющую насадку и впрыскивают средство внутрь носового хода.
Перед использованием «Интерферона» в нос рекомендовано очистить ходы от слизи и загрязнений. Ребенок должен сидеть и немного запрокинуть голову, а после распыления раствора не двигать головой примерно одну минуту. Распыляющую насадку следует использовать только для одного пациента.
Разовая дозировка сделанного из лиофилизата раствора составляет 5 капель в каждый носовой ход (если средство нужно закапать) либо 0.25 мл лекарства (если оно распыляется). Частота применения зависит от показаний.
Если медикамент используют профилактически, то капать или распылять «Интерферон» нужно дважды в сутки, а между такими двумя обработками слизистой оболочки должно пройти не менее 6 часов.
Если же лекарство выписано для лечения, его применяют интраназально минимум 5 раз в день с интервалами 1 или 2 часа.
Ингаляции
Использование «Интерферона» таким способом считается наиболее эффективным при вирусных заболеваниях дыхательной системы.
Процедура проводится в небулайзере дважды в день. Для одной ингаляции берут 3 ампулы с лиофилизатом и растворяют их в 4 миллилитрах чистой воды, которую перед этим немного подогревают (но не больше, чем до +37 градусов).
Дышать «Интерфероном» можно и через рот, и через нос. Длительность такого лечения обычно составляет 2-3 дня.
Инъекции
Для уколов используют препараты, содержащие по 10 тысяч МЕ альфа-интерферона в одной ампуле. Инъекции выполняют внутримышечно, а их частоту и разовую дозировку, как и продолжительность такого лечения, определяют индивидуально.
Поскольку при таком введении «Интерферона» возможно проявление побочных эффектов препарата, этот способ назначается детям реже и лишь при серьезных патологиях.
Медикаментозное взаимодействие
Если «Интерферон» брызгают в нос или выполняют с его помощью ингаляции, то он может сочетаться с любыми другими лекарствами, например, с жаропонижающими средствами или сиропами от кашля. Уколы могут влиять на действие многих других медикаментов, поэтому вопрос об их совместимости с другими назначенными лекарствами решается в индивидуальном порядке специалистом.
Условия продажи
Для покупки обеих форм препарата в аптеке рецепт от врача не нужен, но консультация специалиста рекомендуется, как и при лечении любыми другими средствами, действующими на иммунную систему. На цену «Интерферона» влияют форма лекарства и фирма-производитель. К примеру, за 5-миллилитровый флакончик от «Биомеда» нужно заплатить около 120 рублей, а 10 ампул с лиофилизатом от «Микрогена» обходятся в среднем в 90-100 рублей.
Хранение
Срок годности лиофилизата обычно составляет 2 года, готового раствора – до 24 часов. Запечатанный жидкий «Интерферон» может храниться до 2 лет от даты изготовления, вскрытая ампула – не дольше суток, а вскрытый флакончик – до трех дней. Ампулы или флаконы с любой формой «Интерферона» должны стоять в холодильнике, ведь рекомендуемая производителем температура хранения составляет от +2 до +8 градусов Цельсия.
Отзывы и аналоги
О лечении детей «Интерфероном» можно увидеть преимущественно положительные отзывы, в которых родители подтверждают его эффективность при вирусных инфекциях. К плюсам средства также относят доступную стоимость, легкость применения, хорошую переносимость и возможность использования у маленьких пациентов. Среди недостатков многие мамы называют особенности хранения медикамента.
Заменой «Интерферону» может служить другой препарат, который содержит такие же или похожие компоненты, поэтому тоже обладает иммуностимулирующим действием.
- «Виферон». Состав такого лекарства включает рекомбинантный альфа-2b интерферон. Средство востребовано при ОРВИ, герпетической инфекции, поражении энтеровирусами, пневмониях, гепатитах и многих других патологиях. Препарат в форме ректальных свечей и геля используют даже у новорожденных, а мазь «Виферон» назначается детям старше года.
- «Гриппферон». Основой этого медикамента тоже выступает рекомбинантный интерферон, который относится к типу альфа-2b. Обе формы лекарства (капли в нос и назальный спрей) разрешены с рождения и чаще всего назначаются при вирусном поражении дыхательных путей или для его предотвращения.
- «Генферон Лайт». Такой препарат в виде спрея и свечей содержит не только альфа-2b интерферон, но и таурин – вещество, которое стабилизирует мембраны, ускоряет восстановление и нормализует метаболизм в тканях. Препарат включают в комплекс лечения ОРВИ и многих других инфекций, в том числе и бактериальных. Его в форме свечей можно использовать с самого рождения, даже у грудничков, родившихся недоношенными, а спрей назначается с 14 лет.
- «Офтальмоферон». Отличием такого препарата на основе альфа-интерферона от аналогов является его лекарственная форма – средство представлено глазными каплями, поэтому и востребовано при разных болезнях глаз. Кроме того, лекарство включает еще один активный компонент – дифенгидрамин. Детям его можно капать в любом возрасте.
- «Кипферон». Этот медикамент, представленный суппозиториями, содержит комбинацию из альфа-интерферона и иммуноглобулинов нескольких типов. Его выписывают при ОРЗ, кишечных инфекциях, гепатите, хламидиозе, гриппе и прочих болезнях. У детей такие свечи можно использовать с рождения.
- «Ингарон». В отличие от предыдущих аналогов такое лекарство является лиофилизатом и содержит гамма-интерферон. Его можно применять при гриппе, вирусном насморке и прочих заболеваниях с 7-летнего возраста.
Кроме того, если использовать препараты на основе интерферонов невозможно, врач может назначить средства, которые стимулируют выработку таких белковых соединений в организме ребенка, к примеру:
- «Кагоцел» – таблетки, назначаемые с 3-летнего возраста;
- «Амиксин» – таблетированное средство на основе тилорона, разрешенное с 7 лет;
- «Циклоферон» – таблетки, которые дают детям старше 4 лет.
Есть еще один важный момент, о котором нужно знать родителям при выборе аналогов «Интерферона». Наличие в названии препарата окончания «ферон» не всегда указывает на присутствие в составе интерферонов и эффективное воздействие на иммунитет. К примеру, средства под названиями «Анаферон» и «Эргоферон» являются гомеопатией и большинством медиков не считаются действенными, поэтому не могут служить аналогами «Интерферону».
И поэтому выбирать лекарство для замены ребенку лучше всего вместе со специалистом.
О том, что такое интерферон, смотрите в следующем видео.
Источник
По статистике, каждый ребенок в возрасте до года переносит ежегодно от двух до 12 случаев заболевания ОРВИ, дети-дошкольники — до шести эпизодов за аналогичный период[1]. В связи с этим большая роль при терапии и профилактике заболевания отводится назначению лекарственных средств. Однако перечень препаратов для обозначенной возрастной категории ограничен в первую очередь требованиями к безопасности. Кроме того, лекарственное средство для детей должно обладать установленной эффективностью. Обоснованным является назначение детям препаратов интерферона, роль которого в защите организма изучена и в ходе специальных исследований, и на практике.
Особенности детской иммунной системы
Если у здорового взрослого человека иммунная система работает достаточно эффективно и успешно защищает организм от проникновения бактерий и вирусов, то для иммунитета ребенка характерны свои особенности. Одним из основных защитных барьеров на пути микроорганизмов являются слизистые оболочки носа и рта. У малыша они отличаются регуляторной и морфофункциональной незрелостью, а также имеют несовершенный микробиоценоз.
Дети младшего возраста входят в группу риска из-за незрелости иммунитета и несостоятельности иммунного ответа организма на вторжение вирусов.
Иммунная система ребенка до двух лет проходит три критических периода развития:
- С рождения до 28 дня жизни. Этот период характеризуется подавленностью иммунной системы младенца, незрелостью ее клеток, их функций и продуцируемых ими цитокинов. Защитные свойства интерферона (ИФН) вырабатываемого иммунной системой новорожденного, по сравнению с ИФН взрослого незначительны. По сути дела, в это время иммунитет ребенка пассивен, за защиту организма отвечают в основном материнские антитела.
- С трех до шести месяцев. Во время второго критического периода антитела, полученные от матери, разрушаются. Собственный первичный иммунный ответ организма ребенка на проникновение инфекции за счет синтеза иммуноглобулинов практически не формирует иммунологической памяти. Из-за недостаточности местной иммунной системы у ребенка возникают рецидивы ОРВИ, могут диагностироваться дисбиоз, кишечные инфекции и кожные заболевания. В этот период ребенок чрезвычайно чувствителен к вирусам парагриппа, к аденовирусам, ротавирусам, впервые проявляются многие наследственные заболевания, возрастает частота возникновения пищевой аллергии.
- С года до двух лет. У ребенка возрастает частота контактов с внешним миром, а значит, появляется значительно больше возможностей для проникновения инфекции и вирусов в его организм. Иммунный ответ на инфекцию перестраивается с детского Th2 на Th1, который характерен уже для взрослого организма. Система местного иммунитета все еще остается незрелой, ее ответ менее дифференцированный и менее эффективный, чем у взрослых. В это время у малышей проявляется склонность к рецидивам вирусных заболеваний ЛОР-органов. По утверждениям специалистов, значительная часть детей в этот период еще не готова к пребыванию в детских садах и к активным контактам с окружающими.
На заметку
Впервые интерферон был получен и описан в 1957 году английским ученым Аликом Айзексом. А уже в 1960 году в СССР получили противовирусный препарат на основе человеческого лейкоцитарного интерферона. В середине 80-х годов ХХ века методом генной инженерии ученые получили рекомбинантный интерферон, идентичный по составу интерферону человека, но при этом имеющий более высокую степень очистки от вирусных частиц — индукторов синтеза ИФН. Именно этот искусственный интерферон и применяется в современных лекарственных средствах.
При острой вирусной инфекции собственного интерферона ребенку не хватает, и для эффективной борьбы с болезнью требуется дополнительный его источник. Поступление интерферона извне вместе с лекарственным препаратом помогает мобилизовать иммунную систему ребенка.
Особенного внимания требуют так называемые часто болеющие дети, у которых выработка интерферона-альфа снижена примерно на 20%, а значит, ослаблены и защитные силы организма. Применение рекомбинантного интерферона в терапии ОРВИ у детей обусловлено патогенетически, к тому же это безопасно, поскольку по составу он соответствует ИФН человеческого организма. Препараты интерферона не просто эффективно борются с инфекционным заболеванием, они способны восполнять цитокиновый дефицит в детском организме, а следовательно, и усиливать его способность противостоять болезни. Для часто болеющих детей специалисты рекомендуют проводить длительную интерферонотерапию, чтобы в их организме клетки стали устойчивы к инфекции и сформировалось собственное интерфероновое депо.
Препараты интерферона для детей
Детские лекарственные средства на основе интерферона назначают при первых же признаках ОРВИ у ребенка. Они показаны практически всем возрастным группам, включая и совсем маленьких детей. Важно, что большинство препаратов с ИФН не имеют противопоказаний: к ним относится только индивидуальная непереносимость компонентов. Что касается ограничений, то с осторожностью следует применять препараты интерферона при наличии аутоиммунных и аллергических заболеваний.
Все современные содержащие интерферон препараты можно разделить на две группы в соответствии со способом применения.
Назальные средства
В эту группу входят уже ставшие привычными капли и спреи. Общее воздействие назальных средств на организм ребенка при ОРВИ и гриппе минимально. Другим их преимуществом является то, что действуют они в самом очаге внедрения вируса — на слизистой респираторного тракта. Именно поэтому специалисты рекомендуют применять назальные средства и для профилактики ОРВИ. В отличие от сосудосуживающих капель, которые только борются с симптомами, назальные средства на основе интерферона действуют на причину заболевания, то есть на вирусы, блокируя их способность к размножению и препятствуя тем самым развитию заболевания.
- «Гриппферон» на основе интерферона альфа-2b выпускается в форме капель и спрея. Разрешается применять детям с рождения. В одной дозе препарата содержится не менее 10 000 МЕ интерферона[2].
- Капли «Генферон® лайт» содержат интерферон альфа-2b (10 000 МЕ)[3] и таурин, выполняющий функцию антиоксиданта и обладающий также противовирусным и противовоспалительным действием. Препарат разрешен для детей с одного месяца.
- Спрей «Генферон® лайт» предназначен для детей с 14 лет и имеет аналогичный каплям состав. Содержание интерферона в одной дозе — 50 000 МЕ[4].
- «Ингарон» на основе интерферона-гамма (10 000 МЕ)[5] для интраназального использования выпускается в форме порошка (лиофилизата), который перед применением необходимо растворить в специальной жидкости (ампула входит в комплект). Разрешен детям с семи лет.
Свечные средства (в форме суппозиториев)
Такая форма наиболее удобна для детей самой младшей возрастной группы (с рождения и до двух лет), поскольку при использовании свечи ребенок не может срыгнуть лекарство, выплюнуть его, отказаться открыть рот или воспрепятствовать процессу лечения каким-то иным способом. При введении суппозитория действующее вещество всасывается системой геморроидальных вен и сразу начинает активно работать, оказывая системное противовирусное воздействие на организм ребенка. При этом лекарственные вещества минуют желудочно-кишечный тракт, в котором агрессивное воздействие соляной кислоты и ферментов способны значительно снижать лечебный эффект. Некоторые вещества сами способны повреждать слизистую оболочку кишечника и желудка, однако при применении суппозиториев этого не происходит.
Сегодня на территории Российской Федерации зарегистрировано три препарата на основе интерферона в форме суппозиториев — «Генферон® лайт», «Виферон» и «Кипферон». Все эти средства разрешены к применению у детей с первых дней жизни. Однако между препаратами есть серьезные отличия.
В первую очередь они отличаются дозировкой интерферона:
- «Виферон» — 150 000 МЕ;
- «Генферон® лайт» — 125 000 МЕ;
- «Кипферон» — 500 000 МЕ.
Такая разная дозировка обусловлена тем, что под воздействием кислорода молекулы интерферона начинают разрушаться, а значит, препарат, в котором нет антиоксидантов, может терять свою активность даже во время хранения. Максимальное содержание интерферона отмечается в препарате «Кипферон», который не содержит антиоксидантов, а потому для достижения терапевтического эффекта в нем используется высокая дозировка активного вещества. Однако и лекарственная нагрузка, которую в этом случае испытывает организм, достаточно высока.
В препарате «Виферон» в качестве антиоксидантов выступают дополнительные компоненты — витамины С и Е. Это дало возможность производителю снизить дозировку до 150 000 МЕ, но при этом сохранить терапевтический эффект и уменьшить лекарственную нагрузку.
В свечах «Генферон® лайт» содержание активного вещества самое низкое — 125 000 МЕ, между тем терапевтическая активность суппозиториев остается высокой. Такой эффект обеспечен наличием в составе лекарственного средства особой аминокислоты — таурина, обладающей мощным антиоксидантным действием и защищающей молекулы интерферона от разрушения.
Собственно, в наличии дополнительных компонентов в составе и заключается второе отличие препаратов друг от друга. «Генферон® лайт» 125 000 МЕ — это единственный комбинированный препарат с таурином и интерфероном. Таурин, как уже было сказано, обладает собственной противовирусной активностью и даже в максимальной концентрации не оказывает негативное воздействие на клетки организма человека[6]. Научные исследования показали, что комбинация интерферона с антиоксидантами, в частности, с таурином, оказывает более высокое противовирусное действие, чем монопрепараты интерферона: примерно в полтора раза выше при вирусе гриппа и в шесть раз при вирусе герпеса[7].
Что еще важно учесть при выборе
Выбирая препарат с интерфероном для лечения ОРВИ у ребенка раннего возраста, кроме состава и формы выпуска, рекомендуется учитывать и некоторые другие критерии:
- Во-первых , обратите внимание на схему лечения. Чем она проще, чем меньше количество применений препарата — тем лучше.
- Во-вторых , выясните, сколько именно лекарства потребуется на один курс. Иногда случается так, что приобретенной упаковки на курс не хватает, и родителям приходится покупать новую упаковку буквально из-за одного-двух приемов и нести дополнительные расходы.
- В-третьих , большую роль при выборе играет стоимость лекарства, но это не должно быть решающим критерием. На первое место все же следует поставить эффективность и безопасность препарата, тем более что речь идет о здоровье ребенка.
Сегодня производители лекарств предлагают родителям все новые и новые препараты для лечения ОРВИ. Но следует помнить, что их бездумное использование, особенно по совету родственников или знакомых, способно принести больше вреда, чем пользы. Лечить ребенка должен врач.
Источник