Как часто нужно подмывать ребенка в 4 года
Вопрос:
Здравствуйте! Я запуталась, как часто нужно подмывать детей. От одних слышу, что нужно ежедневно подмывать средством или с мылом, от других, что частое подмывание вредит здоровью половых органов. Помогите разобраться, как же правильно подмывать?! Карина, мама двоих детей
______
Дорогие читатели! Мы продолжаем принимать вопросы на форуме Азбука Здоровья.
Отвечает врач-педиатр Соловьева Екатерина Александровна
Туалет наружных половых органов составляет неотъемлемую часть гигиенических мероприятий как взрослых, так и детей. К данному мероприятию у детей стоит относиться особенно внимательно и бережно. Ситуация усугубляется тем, что вокруг интимной гигиены возникает много ненужных и вредных советов, споров и слухов.
Итак, следует помнить, что новорожденных детей и детей грудного (до 1 года) возраста нужно подмывать после акта дефекации и при смене подгузника (не реже, чем 1 раз в 3 часа). При этом средством для подмывания нужно пользоваться только после акта дефекации.
После года деток нужно подмывать не реже 1 раза в день водой, детей 5–6 лет средством для подмывания пользоваться 1–2 раза в неделю, 7–10 лет — 3–4 раза в неделю, далее ежедневно.
Что значит средство для подмывания? Существуют специальные средства с маркировкой “для интимной гигиены детей” или “для подмывания младенцев”, также необходимо обращать внимание на возраст, старше которого оно разрешено для использования. Для детей грудного возраста подходит лишь отметка 0+.
Родителям при выборе средства следует изучать состав, в нем не должно быть парабенов, отдушек, лаурилсульфата, триклозана, фталатов. Желательно, чтобы средство не имело выраженного запаха и было прозрачным.
Далее, как правильно пользоваться подобными средствами. Никакие химические вещества не стоит наносить непосредственно на половые органы малыша, нужно дозировать средство на предварительно вымытую ладонь родителя, разбавить водой, и лишь потом, такой мыльной водой мыть младенца, сразу смывая пену проточной водой. Направления движений должны осуществляться от лобка к крестцу чтобы избежать попадания фекалий на мочеполовые органы.
Теперь о половых различиях. Желательно избегать попадания моющих средств на слизистую (вульву) у девочек. То есть мыть следует кожу. Если мама замечает выделения на половых губах или где-либо ещё, следует удалить их ватным тампоном, смоченным кипяченой водой или при необходимости персиковым маслом. Важно все время увлажнять слизистую половых губ с помощью масла, детского жирного крема. Если половые губы будут увлажнены, снижается риск возникновения синехий — срастания половых губ. Это состояние возникает по причине того, что у девочек пока не выделяется достаточное количество половых гормонов и не вырабатывается слизь, увлажняющие наружные половые органы, слизистая пересыхает и срастается.
У мальчиков до определенного возраста головка полового члена сращена с крайней плотью, такое состояние носит название физиологический фимоз. Насильно открывать головку полового члена не рекомендуется, это может привести к травматизации тканей. Нужно слегка оттянуть кожу, на сколько позволяет этого физиология малыша, и промыть ее водой. Направлять струю душа в отверстие мочеиспускательного канала также не следует.
Очень важно не переусердствовать в желании соблюдать правила личной гигиены, ведь на слизистой оболочке содержится полезная микрофлора, препятствующая размножению патогенных микробов, а рН на слизистой — слабо-щелочная, что вдвойне благоприятствует для развития инфекционного процесса (устойчивость к патогенным микробам выше всего в кислой среде). Поэтому, если родители часто прибегают к использованию химических средств для подмывания детей, а уж особенно если используют для этой цели мыло, даже детское, то все полезные лактобактерии и бифидобактерии попросту погибают.
При обучении детей практике самостоятельного подмывания стоит учитывать все вышеизложенное, частота подмывания со средством — 1 раз в день во время выполнения остальных гигиенических процедур, а после дефекации, если позволяют условия, кожу вокруг анального отверстия нужно промыть проточной водой. Девочкам в пременархе и тем более при наступлении менструации необходимо подмываться 2 раза в день или более по необходимости, так как после 9–10 лет начинают вырабатываться выделения, которые придают ощущение влажного нижнего белья.
После проведения туалета наружных половых органов следует вытереть кожу мягкой пеленкой промакивающими движениями.
_______
Дорогие читатели! Выразить благодарность врачу вы можете в комментариях, а также в разделе Пожертвований.
Внимание: данный ответ доктора является ознакомительной информацией. Не заменяет очной консультации с врачом. Самолечение лекарственными препаратами не допускается.
Источник
Новорожденные мальчики требуют особого ухода за своими половыми органами. В вопросах интимной гигиены у маленьких представителей сильного пола существует множество нюансов. Не всегда мамы могут посоветоваться с врачом, поскольку одни даже не догадываются о том, что что-то делают не так, а другие стесняются. Известный детский доктор Евгений Комаровский рассказывает, какой должна быть правильная и разумная гигиена мальчиков.
Особенности развития мальчиков
От того, как мама организует гигиенические процедуры своему маленькому сыну, зависит его мужское здоровье в будущем. И речь идет не только о репродуктивной функции, но и нормальном состоянии всей мочеполовой системы. Половой член мальчика в гораздо большей степени отличается от соответствующего органа взрослого мужчины. Крайняя плоть у малышей плотно смыкается, полностью или почти полностью закрывая головку.
Там, под надежным прикрытием вырабатываемся смегма — специальная смазка, основное свойство которой — антибактериальное. Это вещество, которое способно уничтожать бактерии и другие микроорганизмы, если они попадут под крайнюю плоть.
Плотность примыкания крайней плоти препятствует попаданию инородных тел, сама она крайне узкая и способность растягиваться обретет значительно позже под воздействием мужских половых гормонов.
Такая анатомическая особенность называется «физиологический фимоз» — это не диагноз, а природой предусмотренное нормальное состояние для определенного возраста.
По медицинской статистике, только у 4% новорожденных мальчиков крайняя плотность имеет подвижность.
У каждого пятого ребенка мужского пола крайняя плоть начинает открываться в 6-7 месяцев. К году головка пениса открывается у половины детей.
У остального большинства мальчуганов (90%) крайняя плоть начинает сдвигаться и открывать головку пениса к 3 годам. Лишь у незначительного числа мальчиков проблема сужения и неэластичности крайней плоти сохраняется до подросткового возраста.
О патологическом фимозе, который нуждается в лечении, можно говорить не раньше, чем завершится процесс полового созревания у мальчика. Причем, по словам Комаровского, лишь у 1% подростков к 15-16 годам сохраняется фимоз, и в 98% случаев это лечится при помощи мазей и нехитрых манипуляций по растягиванию крайней плоти. Таким образом, потребность в хирургическом вмешательстве при фимозе крайне мала, и бояться такого диагноза (а его очень любят ставить хирурги подавляющему большинству мальчиков чуть ли не с самого рождения), не стоит.
Нужно ли открывать головку?
Маме, особенно с небольшим родительским опытом, советы раздают все, кому не лень. Бабушка настаивает, чтобы половой орган внука открывали как можно раньше, чтобы мыть его ежедневно. Подруга советует делать специальные упражнения, чтобы открывание произошло как можно быстрее.
Доктор Комаровский советует прислушаться к здравому смыслу, а не к «советчикам», и ничего не трогать, не открывать, не сдвигать и не растягивать. Не стоит этого делать даже в том случае, если советчиком выступает хирург в вашей детской поликлинике.
Медицинская практика показывает, что у детей, мамы которых ничего не трогали и не открывали головку принудительно, проблем возникает гораздо меньше, чем у детей, чьи мамы растягивали и тренировали крайнюю плоть.
Исключение составляют случаи, когда у мальчика появилась боль при мочеиспускании. Но открывать головку в этом случае должен медицинский работник, и только для того, чтобы установить истинную причину болезненного опорожнения мочевого пузыря.
Правила интимной гигиены
Мыть половой член мальчика, у которого уже открывается головка, следует по мере его загрязнения и без применения мыла. Если под крайней плотью останутся непромытые фрагменты туалетного мыла, возникнет серьезный химический ожог, который доставит немало болевых ощущений мальчику.
Правильно мыть половые органы — это значит мыть не мылом, а мыльной водой, и потом обязательно ополаскивать несколько раз обычной чистой водой.
Если головка полового члена еще не открывается, пытаться что-то промыть под крайней плотью не стоит, говорит Евгений Комаровский. Такие действия родителей могут лишь навредить ребенку. Достаточно будет подмывать мальчика мыльной водой наружно с последующим обязательным ополаскиванием обычной чистой водой.
Евгений Комаровский утверждает, что в интимном уходе за сыном основная проблема родителей, как ни странно, имеет психологическую природу. Маме и папе проще что-то делать (в частности, открывать и промывать), чем не делать ничего.
В случае возникновения воспаления совесть родителей будет чиста, ведь они ухаживали! Либо взрослые обязательно начнут винить себя в том, что именно по их вине произошло воспаление. От этих психологических установок мамам и папам следует избавляться как можно быстрее, считает доктор, без них жить будет проще всем — и сыну, и родителям.
Частота процедур
Всех мам волнует вопрос, насколько часто следует подмывать сынишку, и нужно ли каждый раз использовать для этого детское мыло. Евгений Комаровский утверждает, что нет никакой потребности в мыльной воде при каждом подмывании, вполне достаточно подмыть ребенка с мыльным раствором один раз в сутки, во время большого вечернего купания. В течение дня подмывать ребенка следует по мере необходимости обычной водой. Необходимость эта наступает после каждой дефекации, если ребенок еще носит подгузники и раз в 3-4 часа при смене промокшего и наполненного подгузника.
Ребенку, который ходит на горшок или унитаз, нет необходимости мыть половой орган в течение дня. Достаточно вечернего купания с наружным обмыванием пениса мыльной водой.
Уход после обрезания
Мальчик, которому провели обрезание, нуждается в более тщательном гигиеническом уходе. Отсутствие крайней плоти, задача которой — защищать головку от частиц кала и мочи, веский повод для того, чтобы не ограничиваться влажными салфетками и однократным подмыванием. Такого ребенка желательно подмывать после каждого похода в туалет.
За последние годы мировая медицина изменила свой взгляд на обрезание. Речь не идет о религиозной манипуляции. Раньше медики считали обрезание полезным для здоровья. Сейчас ВОЗ официально заявляет о недоказанности всех ранее расхваливаемых положительных сторон этой операции. Сегодня обрезание как процедура по медицинским показаниям считается ненужной.
Возможные проблемы
При попадании грибковых возбудителей, а также некоторых бактерий, у ребенка может наблюдаться покраснение и припухлость крайней плоти, выделения становятся желтоватыми или гнойными. Такое состояние может быть признаком постита или баланопостита. В этом случае следует подмывать ребенка слабым раствором марганцовки, при помощи шприца без иглы, воспаленную крайнюю плоть можно смазать мазью с антибиотиками, например, «Левомеколью».
Если сынишке стало больно писать, но признаков воспаления на пенисе нет, обращаться следует к нефрологу или урологу, который назначит лечение от цистита. К этим же врачам следует пойти с ребенком, если у него помимо болезненного мочеиспускания есть выделения белого или кровянистого характера, заметны примеси крови в моче. Это может быть признаком уретрита. При таких заболеваниях у гигиены интимной зоны есть свои нюансы, о которых расскажет врач на приеме, учитывая характер патологии у данного конкретного ребенка.
Если у ребенка появилось сильное жжение и боль в районе крайней плоти через некоторое время после принятия ванны, это может быть признак химического ожога мылом, оставшимся под крайней плотью. Следует незамедлительно очень тщательно промыть половой орган теплой водой.
Еще одно опасное состояние — парафимоз. Оно возникает в тех случаях, когда мама, послушав «добрые» советы сдвигать и тренировать крайнюю плоть, сдвигает ее вниз, а поднять обратно уже не может. В этом случае головка пениса получается обнаженной и зажатой крайней плотью снизу. Это чревато гибелью органа, так как некроз головки полового члена ведет к ампутации всего пениса.
В случае возникновения парафимоза Комаровский советует незамедлительно оказать первую помощь. Рукой следует сдавить головку, сразу же приложить к пенису что-то холодное. От такого воздействия головка уменьшается, отечность быстро спадает, и появляется возможность вернуть крайнюю плоть на место.
Если попытка оказать самостоятельную помощь оказалась неудачно, пробовать сделать это вторично не надо, вызывайте «Скорую помощь».
Правила общей гигиены мальчиков
Общая гигиена мальчиков мало в чем отличается от гигиены девочек. В отношении новорожденных, это ежедневные процедуры:
- Умывание, очистка носика, ушек;
- Ежедневное купание;
- Обработка пупочной ранки ( до ее подсыхания).
Советы
Для подготовки к сбору анализа мочи у мальчика не требуется никаких дополнительных процедур, кроме наружного подмывания.
Маленьком мальчику нужны качественные подгузники.
Подробнее о гигиене мальчиков расскажет доктор Комаровский в видео ниже.
Источник
У родителей любого новорожденного возникает немало вопросов, касающихся правильной гигиены младенца. Но если с мальчиками все более-менее понятно, то с девочками все не так просто. Маленькая дочка нуждается в особом подходе. Это должны знать мамы и папы, чтобы вырастить здоровую и счастливую девочку, которая в дальнейшейм не будет иметь проблем с деторождением и женским здоровьем.
О чем речь?
Под гигеной девочек принято понимать комлекс мер, которые призваны сохранить здоровье ребенка. В обязательном порядке это — ежедневные умывания, подмывания, принятие ванн, обработка складочек на теле детским кремом или вазелиновым маслом, особый уход за половыми органами ребенка.
При ненадлежащем уходе у девочек недерко просисходит сращение половых губ, с самого раннего возраста развиваются воспалительные процессы в детородных органах.
Именно поэтому очереди в кабинет детского гинеколога в поликлинике не уменьшаются, а с широким распространением подгузников и гигиенических салфеток только растут.
Мамы стали больше полагаться на памперсы, пользоваться влажными салфетками для обработки дочкиной попы и половых органов. Отсюда — рост женских болезней у девочек.
К детскому гинекологу малышку положено впервые приносить в 1 месяц. Это плановый осмотр, призванный исключить возможность врожденных аномалий развития крошки. Не стоит дожидаться этого визита, а надо отправиться незамедлительно в случаях, если у новорожденной девочки гнойные выделения из влагалища с неприятным резким или кислым запахом, если у нее сильно набухли, покраснели соски, наблюдается покраснение и припухлость в причинных местах и густые белые выделения из половых органов, если дочка начала беспокойно себя вести во время каждого мочеиспускания. Все этим симптомы могут указывать на наличие болезни, и тут одной только гигиеной ничего не решить, потребуется лечение.
Комаровский об уходе за девочками
Ничего сложного в соблюдении гигиенических требований в процессе ухода за девочкой нет, считает Комаровский. Ествественно, если сразу выяснить несколько основополагающих правил:
- Подмывать девочку с самого рождения нужно после каждого похода в туалет. Не протирать влажными салфетками, как это иногда допустимо с мальчуганами, а именно подмывать. При этом направление движений руки взрослого — от лобка к попе. Ни в коем случае не наоборот, иначе можно занести бактерии из каловых масс и кишечника во влагалище, что вызовет воспалительный процесс.
- Подмывать в тазике малышку нельзя. Это мальчику по большому счету все равно, в какой таре ему помоют попу. Девочке для этой гигиенической процедуры требуется только проточная вода. В противном случае болезнетворные бактерии из прямой кишки или с маленькими частицами кала могут с водой попасть на половые органы и вызвать воспалительный процесс.
- Перед подмыванием маленькой принцессы взрослому в обязательном порядке нужно предварительно вымыть с детским мылом собственные руки. Цель все та же — не допустить проникновения посторонней флоры в половые пути.
- А вот мыло при подмывании использовать не стоит, так как оно сушит нежную кожу наружных половых органов девочки. Достаточно будет один раз в день, во время принятия ванны, воспользоваться детским мылом для интимных мест.
А вот комментарий доктора комаровского о гигиене девочек.
Советы доктора Комаровского
О холоде и тепле
Главное правило, которое Евгений Олегович призывает родителей запомнить, — никакого переохлаждения половых органов. Если малышка любит бегать босиком по дому или даже на улице, ничего страшного в этом нет, так как ноги человека так устроены природой, что при соприкосновении с холодным, сужаются лишь сосуды самих ног, тепло организма не теряется. Однако если дочка повадилась садиться попой на землю или что-то прохладное, это может доставить немало проблем в дальнейшем, так как чревато серьезными воспалительными процессами в области репродуктивных органов (матки, придатков, яичников).
Внимательно следите, чтобы маленькая девочка никогда не садилась на каменную поверхность, на сырую землю, холодный песок. Пусть это станет нормой поведения с самого раннего возраста.
Точно так же вредно и перегревание интимной зоны.
Об одежде
Нижнее белье для девочки должно быть белого цвета. Комаровский предупреждает, что красивые яркие трусики — это в первую очередь текстильные красители, они могут вызвать раздражение и воспаление. Лучшие ткани — хлопок и лен. Менять белье девочке нужно ежедневно, а в случае сильных выделений (небольшие — это норма!) трусы меняют несколько раз в сутки по мере загрязнения.
О средствах ухода
Для гигиены интимных мест девочке любого возраста от рождения до подросткового пубертата Комаровский советует использовать детское жидкое мыло, предназначенное для новорожденных. В нем нет красителей, парфюмерных добавок и высокий уровень Ph.
О косметике
Если появились покраснения на наружных половых органах, мазать их детским кремом или другими кремами не стоит, говорит Комаровский. После тщательного подмывания лучше смазать проблемные участки стерильным оливковым или персиковым маслом. А вот присыпками родителям девочек доктор увлекаться не советует.
Источник