Этаперазин ребенку 3 года
Этаперазин – это препарат из фармакологической группы нейролептиков, относится к антипсихотическим средствам.
Активнодействующим компонентом препарата является перфеназин, который, попадая в организм, угнетает или полностью блокирует определенные рецепторы в мозжечке и в нерве желудочно-кишечного тракта.
Сравнивая Этаперазин с другими препаратами аналогичного действия, следует отметить, что он более активен, но при этом в меньшей степени угнетает работу центральной нервной системы.
Кроме того, данный препарат менее токсичен, чем некоторые его аналоги.
Практика применения Этаперазина показывает, что это средство эффективно для лечения психозов, психопатии, иных психических расстройств.
Фармакокинетика лекарства
На данный момент фармакокинетика изучена недостаточно. Однако установлено, что активное вещество Этаперазина активно связывается с белками плазмы.
Из организма препарат выводится в основном с желчью и мочой.
Показания к применению
Следует отметить, что Этаперазин успешно применяется сразу в нескольких отраслях медицинской практики.
Конечно, основной отраслью остается психиатрия. Этаперазин показан для лечения:
- шизофрении;
- маниакальных и навязчивых состояний;
- психозов;
- депрессивных состояний;
- бредовых и галлюцинаторных состояний;
- неврозов, в том числе состояний страха, напряжения;
- эмоциональных расстройств.
Помимо этого, препарат используется в акушерской практике как противорвотное средство.
Дерматологи назначают Этаперазин для нейтрализации кожного зуда.
Этаперазин используется в качестве седативного средства в терапии и хирургии. Кроме того, после операций на органах желудочно-кишечного тракта, сеансов химио- и рентгенотерапии данный препарат может использоваться для лечения рвоты.
В некоторых случаях Этаперазин используется для снятия икоты.
Противопоказания для использования Этаперазина
Инструкция по применению указывает, что Этаперазин, как и большинство нейролептиков, имеет достаточно внушительный перечень противопоказаний. Среди них:
- эндокардит (воспалительные процессы во внутренней полости сердца);
- некоторые заболевания сердца и сосудов (сердечная недостаточность, артериальная гипотензия);
- заболевания мозга, как головного, так и спинного, особенно прогрессирующие;
- нарушения в работе центральной нервной системы;
- коматозное состояние.
- травмы головного мозга;
- беременность и период лактации;
- детский возраст до 12 лет.
Помимо категорических противопоказаний есть случаи, когда применять препарат можно, но только под контролем врача и с особой осторожностью:
- язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта;
- нарушения в работе почек и печени, в том числе печеночная и почечная недостаточность;
- болезнь Паркинсона;
- нарушения процессов кроветворения;
- наличие у пациента алкогольной зависимости;
- рак молочной железы;
- эпилепсия;
- заболевания дыхательной системы;
- также с осторожностью следует применять препарат пациентам пожилого возраста.
Как действует препарат
Как уже говорилось, Этаперазин обладает антипсихотическим эффектом. Такое влияние препарата на организм достигается путем блокирования перфеназином определенных категорий рецепторов мезокортикальной и мезолимбической систем.
Противорвотные свойства препарата обусловлены тем, что активный компонент воздействует на блуждающий нерв желудочно-кишечного тракта.
Что касается седативных свойств Этаперазина, то данный эффект препарат имеет благодаря воздействию активного вещества на рецепторы ствола головного мозга.
Способ применения Этаперазина и дозировка
Рекомендуется применять таблетки после еды, запивая большим количеством воды.
Дозировка должна определяться исключительно врачом, в зависимости от заболевания и общего состояния пациента.
В психиатрии лечение Этаперазином начинают с дозы 4-10 мг по 1-2 раза в сутки. Если пациент ранее уже принимал этот препарат или в случаях, когда заболевание быстро прогрессирует, начальная дозировка может быть увеличена до 40 мг в день.
В дальнейшем количество принимаемого препарата может увеличиваться до 80 мг в сутки, разделенных на 2-3 приема.
Для пациентов, заболевание которых носит хроническую форму, назначается курс лечения длительностью до 4 месяцев, в ходе которого суточная доза Этаперазина составляет 100-150 мг.
В хирургии, терапии и акушерской практике, когда препарат применяется как противорвотное средство, как правило, назначают не более 8 мг препарата 4 раза в сутки.
Передозировка лекарства
Нарушения порядка приема препарата и употребление не того количества Этаперазина, который определен врачом, может привести к передозировке.
Признаками передозировки могут стать острые нейролептические реакции. Тревожными симптомами являются также повышение температуры, нарушение сознания, спутанность мыслей, а в особенно тяжелых случаях – кома.
Если у пациента наблюдается какой-либо из этих признаков, следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу для определения дальнейшего лечения.
Как правило, назначается внутривенные инъекции диазепама, ноотропных препаратов, витаминов (В и С). В дальнейшем, в зависимости от состояния пациента, лечение подбирается симптоматически.
Побочное действие Этаперазина
Как и основная масса антипсихотических средств Этаперазин имеет негативное влияние на различные системы организма:
- На центральную нервную систему препарат воздействует следующим образом: вызывает головокружение, сонливость, вялость, замедление реакции, апатию, нежелание заниматься каким-либо делом. Может появиться слабость в мышцах, спазмы, тремор, затруднение речевой функции, глотания, нарушение зрения. Помимо этого, в некоторых случаях прием Этаперазина может вызвать беспокойство, параноидальные состояния, странные или кошмарные сновидения, повысить возбудимость.
- Влияние на сердечно-сосудистую систему: скачки артериального давления, тахикардия, аритмия, анемия, изменение частоты пульса, нарушение процессов кроветворения.
- Воздействие на органы пищеварения: тошнота, рвота, диспептические расстройства, увеличение массы тела вследствие повышения аппетита, сухость во рту, нарушение работы печени, холестатический гепатит, атония кишечника.
- Мочевыводящая система: частые позывы или, наоборот, задержка мочеиспускания, полиурия, нарушение работы почек, в редких случаях недержание мочи.
- Препарат также может вызвать аллергические реакции в виде сыпи, покраснения кожи, дерматита, лихорадки, отеков.
- Помимо этого, побочный эффект от приема Этаперазина может проявиться в бледности кожи, повышении внутриглазного давления, затруднении дыхания, нарушении менструального цикла и увеличении молочных желез у женщин, снижении либидо и нарушении эякуляции у мужчин, повышении или понижении уровня сахара в крови.
Особые указания по применению и меры предосторожности
Инструкция по применению указывает, что в период лечения Этаперазином врачи рекомендуют контролировать работу печени и почек, а также состояние крови.
При появлении первых отклонений от нормы следует обратиться к лечащему специалисту, т.к.возможно необходимо будет скорректировать курс лечения или отменить препарат.
Если лечение длиться более 4х недель, пациенту следует обратить внимание, не проявляются ли у него симптомы инфекционных заболеваний, т.к.это может стать признаком агранулоцитоза – заболевания, при котором уменьшается количество гранулоцитов в периферической крови.
Особенно осторожными следует быть пациентам, которые ранее проходили курс лечения Этаперазином или иными препаратами с аналогичным активным компонентом, т.к.у них возрастает риск развития побочных эффектов.
Врачи рекомендуют отказаться от работы, связанной с вождением транспорта, управлением механизмами или требующей значительной сосредоточенности и умственной активности, а также от работы в среде с высокой температурой.
Категорически запрещено принимать алкоголь в период лечения, т.к.помимо перечисленных побочных эффектов у пациента может возрасти риск суицида.
Прежде, чем применять Этаперазин в качестве противорвотного средства, стоит выяснить причины рвоты, т.к.эффект от препарата может замаскировать более серьезное заболевание (кишечная непроходимость, опухоль мозга) и тем самым усугубить состояние пациента.
Препарат отпускается по рецепту врача.
Взаимодействие с другими препаратами
Перед назначением Этаперазина следует уточнить, какие препараты пациент принимает на данный момент и какие еще будут ему рекомендованы в случае необходимости, т.к. Этаперазин не всегда оказывает положительное влияние на здоровье при совмещении его с другими лекарственными средствами.
Например, с осторожностью стоит применять данное средство одновременно с атропином и аналогичными ему препаратами.
Если пациент принимает противосудорожные средства, то их дозировка должна быть повышена, т.к.Этаперазин может провоцировать судороги.
Одновременное применение с лекарственными средствами, угнетающими деятельность ЦНС, может усилить этот эффект и вызвать нарушения дыхательной функции.
Всасываемость препарата нарушается при одновременном применении с антацидами, солями лития.
При комбинировании Этаперазина с эфедрином возможно снижение сосудосуживающего эффекта последнего.
Условия и сроки хранения
Чтобы препарат сохранял свои свойства, необходимо придерживаться определенных условий хранения.
Рекомендуется помещать средство с темное, сухое, а главное, недоступное для детей место. Температура хранения не должна превышать 25 градусов.
Срок годности составляет 3 года.
Форма выпуска и стоимость
Препарат выпускается в лекарственной форме таблеток. Каждая таблетка покрыта оболочкой желтого цвета. На данный момент существуют таблетки, содержащие 4, 6 и 10 мг активнодействующего вещества.
Стоимость препарата зависит от объема активнодействующего вещества в составе и от количества таблеток в упаковке. В среднем цена на Этаперазин составляет 215-300 рублей.
Отзывы врачей и пациентов про Этаперазин
Отзывы докторов и пациентов о препарате Этаперазин достаточно противоречивы.
Что говорят пациенты
В основном пациенты отмечают положительную динамику в своем состоянии после приема препарата.
Этаперазин действует более мягко, по сравнению с аналогами, но при этом эффективен при лечении психозов, вызванных шизофренией, маний преследования и сопровождающих это заболеваний депрессий, панических атак и тревожности.
Однако у некоторых отмечается появления сильных головных болей, апатии, равнодушия ко всему происходящему, повышение агрессии. Особенно таким состояниям подвержены подростки. Мужчины отмечают значительное снижение либидо.
Отзывы врачей
Врачи отмечают, что Этаперазин – один из наиболее оптимальных препаратов в своей категории по соотношению эффективности, побочных эффектов и стоимости.
Однако, как правило, для сведения неприятного действия средства к минимуму назначают корректоры. Не следует этого делать самостоятельно, не проконсультировавшись с врачом, т.к.такое самолечение может значительно ухудшить общее состояние пациента.
И, конечно, принимать Этаперазин нужно только в той дозировке, которую назначил врач, а при обнаружении каких-либо побочных симптомов сразу обращаться к специалисту.
Плюсы и минусы лекарственного препарата
Преимущества:
- низкая токсичность в сравнении с аналогами;
- мягкое действие;
- высокие показатели эффективности при лечении маниакальных состояний, панических атак, тревожности;
- благоприятное воздействие на пациентов, страдающих шизофренией;
- достаточно невысокая цена.
Недостатки Этаперазина:
- ощущение сонливости, вялости, апатии;
- возможны вспышки агрессии, раздражительности, особенно у подростков;
- негативное влияние на потенцию мужчин;
- значительное количество побочных эффектов и противопоказаний.
Аналоги медикамента
Препарат Этаперазин практически не имеет аналогов. В некоторых случаях заменяется аминазином.
Аминазин
Относится к той же фармакологической группе, что и Этаперазин. Оказывает успокаивающее действие, купирует приступы галлюцинаций, бреда, снижает уровень тревожности, страха, раздражительности, также используется как противорвотное средство.
Применяется в тех же случаях, что и Этаперазин, а также при повышении мышечного тонуса.
Выпускается в форме раствора для инъекций или таблеток.
Является более устаревшим препаратом в сравнении с Этаперазином и значительно хуже переносится пациентами. Однако его цена ниже (50-150 рублей), к тому же преимуществом является возможность использования для тех пациентов, которые не могут принимать таблетки.
Похожее действие имеют Трифтазин и Эксазин, которые также выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций.
Пациенты отмечают достаточно щадящее действие этих препаратов, но практика применения показала, что они не всегда эффектины для лечения состояний бреда, навязчивых идей, к тому же достаточно высок риск передозировки.
Видео: Принцип действия нейролептиков
Доктор-невролог рассказывает принцип действия нейролептиков и описывает состояния при которых нейролептики (антипсихотики) назначаются.
Источник
Действующее вещество
— перфеназин (perphenazine)
Состав и форма выпуска препарата
Таблетки, покрытые оболочкой | 1 таб. |
перфеназин | 6 мг |
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
1200 шт. — пакеты полиэтиленовые (2) — коробки картонные.
Фармакологическое действие
Антипсихотическое средство (нейролептик), пиперазиновое производное фенотиазина. Полагают, что антипсихотическое действие фенотиазинов обусловлено блокадой постсинаптических допаминовых рецепторов в мезолимбических структурах головного мозга. Перфеназин оказывает сильное противорвотное действие, центральный механизм которого связан с угнетением или блокадой допаминовых D2-рецепторов в хеморецепторной триггерной зоне мозжечка, а периферический — с блокадой блуждающего нерва в ЖКТ. Обладает альфа-адреноблокирующей активностью. Антихолинергическая активность и седативный эффект могут проявляться от слабой до умеренной степени интенсивности, гипотензивное действие выражено слабо. Оказывает выраженное экстрапирамидное действие. Противорвотный эффект может усиливаться антихолинергическими и седативными свойствами. Оказывает мышечно-расслабляющее действие.
Фармакокинетика
Клинические данные по фармакокинетике перфеназина ограничены.
Фенотиазины обладают высоким связыванием с белками плазмы. Выводятся главным образом почками и частично с желчью.
Показания
Лечение психотических расстройств, особенно при гиперактивности и возбуждении, шизофрения; неврозы, сопровождающиеся страхом, напряжением. Лечение тошноты и рвоты различной этиологии. Кожный зуд.
Противопоказания
Цирроз, гепатит, гемолитическая желтуха, нефрит, нарушения кроветворения, микседема, прогрессирующие системные заболевания головного и спинного мозга, декомпенсированный порок сердца, тромбоэмболические заболевания, поздние стадии бронхоэктатической болезни, беременность, лактация, повышенная чувствительность к перфеназину.
Дозировка
Для взрослых и детей старше 12 лет при приеме внутрь суточная доза составляет 4-80 мг. При хроническом течении заболевания и в резистентных случаях суточная доза может быть увеличена до 150-400 мг. Частота приема и длительность курса лечения устанавливаются индивидуально.
Взрослым и детям старше 12 лет при в/м введении разовая доза составляет 5-10 мг. При в/в введении разовая доза — 1 мг.
Максимальные дозы: взрослым и детям старше 12 лет при в/м введении — 15-30 мг/сут, при в/в введении — 5 мг/сут.
Побочные действия
Со стороны ЦНС: сонливость, акатизия, нечеткость зрения, дистонические экстрапирамидные реакции, паркинсонические экстрапирамидные реакции.
Со стороны печени: редко — холестатическая желтуха.
Со стороны системы кроветворения: редко — агранулоцитоз.
Со стороны обмена веществ: редко — тепловой удар, меланоз.
Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, сопровождающаяся контактным дерматитом.
Дерматологические реакции: редко — фотосенсибилизация.
Эффекты, обусловленные антихолинергическим действием: возможны сухость во рту, нарушения аккомодации, запор, затруднение мочеиспускания.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, с этанолом, этанолсодержащими препаратами возможно усиление угнетения ЦНС и функции дыхания.
При одновременном применении с противосудорожными средствами возможно понижение порога судорожной готовности; со средствами для лечения гипертиреоза — повышается риск развития агранулоцитоза.
При одновременном применении с препаратами, вызывающими экстрапирамидные реакции, возможно увеличение частоты и тяжести экстрапирамидных нарушений.
При одновременном применении с препаратами, вызывающими артериальную гипотензию, возможна выраженная ортостатическая гипотензия.
При одновременном применении со средствами, обладающими антихолинергическими эффектами, возможно усиление их антихолинергических эффектов, при этом антипсихотический эффект нейролептика может уменьшаться.
При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами, мапротилином, ингибиторами МАО увеличивается риск развития ЗНС.
При одновременном применении антацидов, противопаркинсонических средств, солей лития нарушается всасывание фенотиазинов.
При одновременном применении возможно уменьшение действия амфетаминов, леводопы, клонидина, гуанетидина, эпинефрина.
При одновременном применении с флуоксетином возможно развитие экстрапирамидных симптомов и дистонии.
При одновременном применении возможно ослабление сосудосуживающего эффекта эфедрина.
Особые указания
С осторожностью применяют перфеназин при повышенной чувствительности к другим препаратам фенотиазинового ряда.
С особой осторожностью применяют фенотиазины у пациентов с патологическими изменениям картины крови, при нарушениях функции печени, алкогольной интоксикации, синдроме Рейе, а также при раке молочной железы, сердечно-сосудистых заболеваниях, предрасположенности к развитию глаукомы, болезни Паркинсона, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, задержке мочи, хронических заболеваниях органов дыхания (особенно у детей), эпилептических припадках, рвоте; у пациентов пожилого возраста (повышение риска чрезмерного седативного и гипотензивного действия), у истощенных и ослабленных больных.
Развитие поздней дискинезии на фоне применения перфеназина более вероятно у пациентов пожилого возраста, женщин и при повреждениях мозга. Паркинсонические экстрапирамидные реакции чаще наблюдаются у пациентов пожилого возраста, дистонические экстрапирамидные реакции — у более молодых людей. Симптомы этих нарушений могут отмечаться в первые несколько дней лечения или после длительной терапии и могут возобновляться даже после однократной дозы.
В случае появления гипертермии, которая является одним из элементов ЗНС, перфеназин следует немедленно отменить.
Следует избегать одновременного применения фенотиазинов с адсорбирующими противодиарейными средствами.
В период лечения не допускать употребления алкоголя.
Рекомендации по применению перфеназина у детей до 12 лет не установлены. У детей, особенно с острыми заболеваниями, при применении фенотиазинов более вероятно развитие экстрапирамидных симптомов.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Следует с осторожностью применять у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой скорости психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Перфеназин противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
Применение в детском возрасте
Рекомендации по применению перфеназина у детей до 12 лет не установлены. У детей, особенно с острыми заболеваниями, при применении фенотиазинов более вероятно развитие экстрапирамидных симптомов.
При нарушениях функции почек
Противопоказан при нефрите.
При нарушениях функции печени
Противопоказан при циррозе, гепатите. С особой осторожностью применяют фенотиазины при нарушениях функции печени.
Применение в пожилом возрасте
С особой осторожностью применяют фенотиазиныу пациентов пожилого возраста (повышение риска чрезмерного седативного и гипотензивного действия).
У пациентов пожилого возраста возможно развитие поздней дискинезии на фоне применения перфеназина, а также паркинсонические экстрапирамидные реакции. Симптомы этих нарушений могут отмечаться в первые несколько дней лечения или после длительной терапии и могут возобновляться даже после однократной дозы.
Описание препарата ЭТАПЕРАЗИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник