Эритромициновая мазь ребенку 3 года
Эритромициновая мазь для детей – медицинский препарат для лечения заболеваний глаз, применяют при обнаружении у детей бактериального конъюнктивита и других болезней, вызываемых патогенными микроорганизмами. Является легким антибиотиком, разрешен для лечения малышей грудного возраста. В основу препарата входит эритромицин – антибиотик без токсинов, который не ослабляет организм ребенка и не способствует снижению иммунитета.
Показания к применению
Офтальмолог назначает детям эритромициновую мазь для лечения инфекционных болезней глаз, которые возникают из-за активного размножения патогенных микроорганизмов: хламидий, стрептококков, микоплазм, уреаплазм и других.
Глазная мазь лечит:
- Бактериальные блефариты, блефароконъюнктивиты;
- Возникновение конъюнктивита у новорожденных;
- Трахому;
- Хламидиоз;
- Офтальмию грудничков.
Мазь можно применять против следующих типов микроорганизмов и инфекций:
- Гонококки;
- Листерии;
- Коринобактерии;
- Сальмонеллы;
- Микобактерии;
- Грибы;
- Актиномицеты;
- Клостридии;
- Возбудители дифтерии и коклюша.
Препарат обладает выраженным антибактериальным эффектом, предотвращает размножение микробов и уничтожает вирусы. Если использовать ее в больших количествах — возможен яркий бактерицидный эффект. Главное достоинство препарата: он с успехом применяется пациентами, страдающими аллергией на пенициллиновые лекарства. Недостаток: микроорганизмы быстро привыкают к мази.
Инструкция по использованию
Эритромициновая мазь для детей используется строго по инструкции, написанной на упаковке. Нельзя заниматься самолечением – это может усугубить ситуацию и привести к необратимым последствиям у ребенка. Глазная мазь применяется только после соответствующего назначения врача. Дозировка препарата строго индивидуальная при каждом виде заболевания. Рассмотрим подробнее самые распространенные.
При лечении:
- Конъюнктивита, кератита, блефарита – минимум 3 раза в день лекарство (300 миллиграмм) закладывается под верхнее и нижнее веко до полного всасывания. Срок лечения — два месяца.
- Трахомы – сначала врач вскрывает гнойные образования, возникающие при данной болезни, затем мазь нужно закладывать за веко пять раз в день. Лечение этого заболевания (при условии, что оно начато своевременно) проходит быстро и без осложнений.
- Ячменя – больной глаз промывается крепкой заваркой черного чая, а затем пораженный участок смазывается лекарством. Действия выполняются до полного выздоровления.
Инструкция соблюдается в строгости, это помогает ускорить процесс лечения и избежать возможных негативных последствий.
Перед тем, как заносить лекарство в веко, немного согрейте тюбик с мазью в руках. Затем оттяните глазное веко и аккуратно выдавите небольшое количество препарата. Старайтесь не касаться железным основанием – так можно легко занести микробы. Затем крепко зажмурьтесь и повращайте глазными яблоками по часовой стрелке секунд 25. Если возник ячмень, можно сделать согревающий компресс на больное место. Для этого несколько капель мази нанесите на чистую стерильную марлю и приложите к пораженному участку.
Побочные эффекты
Организм каждого ребенка и взрослого совершенно индивидуален, и эффект от применения мази для лечения болезней глаз может существенно отличаться. Нередки случаи возникновения побочных процессов, обусловленных наличием определенных хронических заболеваний у детей или индивидуальной непереносимости отдельных компонентов.
Если мазь от конъюнктивита применять дольше, чем указанно в инструкции, это может привести к возникновению устойчивости отдельных микроорганизмов и вирусов к компонентам препарата, что грозит повторным проявлением инфекции.
Мазь для лечения болезней глаз нельзя применять в таких случаях:
- Нарушения при работе почек и печени;
- Индивидуальная непереносимость препарата;
- Повышенная чувствительность;
- Период беременности и кормления.
Возможны следующие побочные эффекты:
- Головокружение;
- Развитие аллергических реакций;
- Тошнота и рвота;
- Повышенная слезоточивость и покраснение глаз;
- Слабость;
- Местное раздражение;
- Возникновение повторных инфекций из-за устойчивости патогенных организмов к антибиотику, вследствие длительного применения.
Для того, чтобы свести к минимуму проявление негативных реакций, инструкция по применению препарата должна строго соблюдаться, особенно при лечении конъюнктивита и других заболеваний у детей. Данных о передозировке препарата в данное время не поступало.
- Советуем почитать: как вылечить покраснение глаз у ребенка
Важная инструкция для тех, кто носит контактные линзы! При возникновении воспалительного процесса или инфекции на время откажитесь от ношения. Если болезнь не прогрессирует, линзы можно одевать на непродолжительное время. Если вы заметили, что острота зрения снизилась или наблюдаются помутнения или покраснения – немедля обращайтесь к врачу! Промедление чревато серьезными заболеваниями. Эти рекомендации применимы как при лечении взрослых, так и детей. В случае, когда ребенок жалуется на неприятные ощущения после применения мази, глаза слезятся и выглядят красными это тоже повод обратится в медицинское учреждение.
Аналоги и цена
Лечение конъюнктивита можно осуществлять и аналогами легкого антибиотика, например – Циплоксом, Тетрациклиновой мазью, Тобрадексом, Дексагентамицином и т.д.
Эритромициновая мазь является антагонистом клиндамицина, а значит снижает бактерицидные свойства других препаратов, особенно содержащих пенициллин. Если использовать мазь одновременно с абразивными препаратами, это может привести к сухости кожи вокруг глаз, появлению неприятных ощущений, шелушению. Рекомендуется применять антибиотик отдельно от других препаратов.
Чтобы не допустить возникновение конъюнктивита и офтальмии у малышей, нельзя вымывать глазную мазь. Если у матери грудничка обнаружена гонорея, мазь рекомендуется принимать вместе с препаратами пенициллина.
Хранить препарат необходимо в темном, прохладном месте, недоступном для детей. Хранится мазь примерно 3 года, а ее стоимость в аптеках редко превышает планку в 30 рублей за небольшой тюбик. Внимательно следуйте советам врача, выполняйте строгую дозировку, рекомендации, ведите здоровый образ жизни и своевременно показывайте детей офтальмологу. Болезнь легче предотвратить, чем вылечить.
Оцените статью: 34 Пожалуйста оцените статью
Сейчас на статью оставлено число отзывов: 34 , средняя оценка: 4,15 из 5
Загрузка…
Источник
Средства с эритромицином в аптеках можно встретить в различных формах выпуска. Рассмотрим, какие препараты разрешается использовать для детей, и как они действуют.
Формы выпуска и состав
Эритромицин можно встретить в аптеках в нескольких формах.
- Таблетки, оболочка которых растворяется в кишечнике. Они производятся разными фармацевтическими компаниями, обычно имеют круглую форму и белую окраску. Продается такой «Эритромицин» в блистерах или баночках по 10, 20 и более штук.
- Глазная мазь. Такое средство выпускают в алюминиевых тюбиках, содержащих 3, 5, 7 или 10 граммов желтоватой густой массы.
- Мазь для наружного использования. Она похожа на глазную и внешним видом, и составом, но продается в тубах по 15 граммов.
- Лиофилизат, из которого готовят раствор для внутривенных уколов. Он представляет собой белую пористую массу, помещенную в стерильные флакончики емкостью 10 или 20 мл. Одна упаковка вмещает 1, 5, 10 или 50 флаконов.
Ранее также можно было приобрести сиропы и суспензии с эритромицином («Эрмицед», «Илозон», «Грюнамицин»), но в нынешнее время такие лекарства сняты с регистрации.
Главным ингредиентом всех видов препарата выступает эритромицина фосфат, что иногда отмечают в названии лекарства. Его количество в одной таблетке может составлять 100, 200, 250 или 500 мг. Дозировка эритромицина в 1 г глазной мази и мази для обработки кожи – 10000 ЕД. Один флакон с лиофилизатом содержит его в дозе 100 или 200 мг.
Вспомогательные компоненты различаются в зависимости от формы. Так, лиофилизат, помимо эритромицина, никакие другие вещества не включает, в состав мазей добавляют вазелин, бисульфит натрия и ланолин (в средство для кожи некоторые производители вводят еще метил- и пропилпарагидроксибензоат), а таблетки изготавливают из талька, стеарата кальция, повидона, крахмала и прочих соединений.
Как действует?
Эритромицин представляет группу антибиотиков-макролидов, поэтому способен подавлять образование белков в микробных клетках, что приводит к гибели многих возбудителей – стафилококков, гемофильных палочек, коринебактерий, клостридий, нейссерий, микоплазм, бруцелл и так далее. В терапевтической дозировке такое вещество обычно обладает бактериостатическим эффектом.
Но если возбудитель чувствителен, а дозировка высокая, действие эритромицина может быть и бактерицидным. Стойкость к этому веществу отмечают у грамотрицательных палочек, среди которых шигеллы, эшерихии и сальмонеллы.
Показания
Причиной выписать «Эритромицин» в таблетках и инъекциях бывает инфекция, которую вызвали чувствительные к такому антибактериальному препарату бактерии. Обычно его назначают, если возбудитель оказался стойким к антибиотикам из группы пенициллина, стрептомицина, тетрациклина и хлорамфеникола. Медикамент применяют при коклюше, дифтерии, скарлатине, отите, ангине, пневмонии, трахоме, синусите, стрептодермии, бруцеллезе и прочих инфекционных болезнях.
Глазная мазь, содержащая эритромицин, применяется при болезнях глаз, причиной которых стали вредоносные микроорганизмы. Такое лекарство назначают при конъюнктивите, блефарите, трахоме. Некоторые лор-врачи рекомендуют смазывать глазной мазью слизистую оболочку носа. Такое лечение может назначаться при гнойном насморке и аденоидите.
Обработка кожи «Эритромициновой мазью» для наружного применения востребована при юношеских угрях, инфекциях кожи и гнойных ранах.
Противопоказания
Применение «Эритромицина» запрещено при желтухе и ухудшенной работе печени, а также при гиперчувствительности как к компонентам этого лекарства, так и к другим антибиотикам-макролидам. Возрастных ограничений для данного препарата нет – если это необходимо, его могут назначать даже новорожденным.
Побочные действия
Во время лечения «Эритромицином» в виде уколов и таблеток возможны отрицательные эффекты со стороны органов пищеварения, например, понос, боли в животе или тошнота. Некоторые дети реагируют на препарат тахикардией, нарушениями работы печени, симптомами аллергии, снижением слуха или развитием кандидоза.
При инъекционном применении возможно воспаление вены в месте укола. После обработки глазной мазью иногда возникает раздражение, местная аллергическая реакция, покраснение, снижение четкости зрения. Побочными действиями препарата для смазывания кожи тоже бывает аллергия, а в редких случаях развивается вторичное инфицирование (зачастую при слишком длительном использовании).
Инструкция по применению
Дозировки, способ применения «Эритромицина», а также частота использования антибиотика и длительность курса лечения зависят от разных факторов, среди которых и форма выпуска, и возраст пациента, и клиническая картина. Нужный конкретному ребенку режим лечения должен определить врач.
Младенцам первых трех месяцев жизни препарат назначается в суточной дозе 20-40 мг на каждый килограмм веса малютки. Детям старше 4 месяцев «Эритромицин» выписывают в дозе 30-50 мг на 1 кг в сутки. Подсчитав нужное количество антибиотика, его делят на 4 приема. Продолжительность терапии составляет от 5 до 14 дней. Когда симптомы заболевания исчезают, принимать «Эритромицин» рекомендуют еще 2 дня.
Инъекционную форму препарата после разведения изотоническим раствором хлорида натрия вводят медленно в вену в течение 3-5 минут или ставят капельницу. Пить таблетки следует либо через 2-3 часа после приемов пищи, либо за час до еды. Мазью обрабатывают поражения кожи в небольшом количестве, а глазная эритромициновая мазь закладывается за нижнее веко.
Дозировку местных форм, частоту смазывания и длительность использования устанавливает доктор.
Условия продажи и хранения
Для покупки любой из форм «Эритромицина» в аптеке нужен рецепт от врача, поэтому осмотр специалиста обязателен. Средняя цена 10 таблеток в оболочке с дозировкой 250 мг составляет 60 рублей, тюбика с 10 граммами глазной мази – 90-100 рублей, 1 флакона лиофилизата с дозировкой 100 мг – 20 рублей.
Хранить лиофилизат и мазь для наружной обработки рекомендовано в сухом месте при температуре от +15 до +25 градусов Цельсия, глазную мазь – при температуре не выше +15 градусов. Срок годности эритромициновых мазей и таблетированной формы – 3 года, лиофилизата – 4 года.
Отзывы
О лечении «Эритромицином» в детском возрасте можно встретить немало хороших отзывов. Среди плюсов лекарства отмечают возможность использования в самом раннем возрасте, а также в ситуациях, когда более распространенные антибиотики не помогают. После применения глазной мази пациенты отмечают, что зуд, гнойный секрет и слезотечение пропадают уже после нескольких смазываний.
Мамы подростков, использовавших мазь для борьбы с угрями, тоже подтверждают ее эффективность в большинстве случаев.
Недостатками таблеток называют необходимость частого приема и горький привкус. Кроме того, многим детям трудно глотать такую форму «Эритромицина», да и побочные явления при использовании таблеток – не редкость.
Аналоги
Если ребенку назначили таблетки «Эритромицина», но по какой-то причине использовать их нет возможности, врач может заменить такую форму лекарства другим антибиотиком из группы макролидов, принимаемым внутрь. Это может быть один из препаратов азитромицина, например, капсулы «Азитрокс» или суспензия «Сумамед». Популярной заменой «Эритромицина» служат и антибактериальные средства, действующим веществом которых служит кларитромицин – «Клацид», «Фромилид», «Класине», «Экозитрин» и другие. Не менее популярен и «Вильпрафен» – действенный антибиотик, содержащий джозамицин.
При заболеваниях глаз, вместо «Эритромициновой мази», могут применяться другие местные антибактериальные лекарства в форме капель и мазей. Среди таких препаратов можно назвать «Гентамицин», «Сигницеф», «Левомицетин», «Витабакт», «Левофлоксацин», «Тобрекс» и другие средства. Если мазь с эритромицином назначена для обработки кожи, ее аналогами выступают «Зинерит», «Зеркалин», «Левомеколь», «Банеоцин», «Бактробан» и прочие лекарства.
Источник
Активное вещество
ЭРИТРОМИЦИН
Производители
ЗАО БРЫНЦАЛОВ А, ОАО ИРБИТСКИЙ ХИМФАРМЗАВОД, ПАО БИОСИНТЕЗ, ОАО ТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ
Фармакологическое действие
Антибиотик из группы макролидов. Обратимо связывается с рибосомами бактерий, подавляя тем самым синтез белка (не влияет на синтез нуклеиновых кислот). Оказывает бактериостатическое действие. Однако в высоких дозах в отношении чувствительных микроорганизмов оказывает бактерицидное действие.
Препарат активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae; грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp.
Препарат активен также в отношении Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Treponema spp., Rickettsia spp.
К препарату устойчивы Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Salmonella spp.
К группе чувствительных относятся микроорганизмы, рост которых задерживается при концентрации антибиотика 1 мг/л, среднечувствительных — 4 мг/л, умеренно устойчивых и устойчивых — 6 мг/л.
Фармакокинетика
При приеме внутрь абсорбция высокая. Время достижения Cmax в плазме крови достигается через 2-4 ч после приема внутрь, после в/в введения — через 20 мин. Биодоступность — 30-65%.
Связывание с белками плазмы 70-90%. В организме распределяется неравномерно. В больших количествах накапливается в печени, селезенке, почках. В желчи и моче концентрация в десятки раз превышает концентрацию в плазме. Хорошо проникает в ткани легких, лимфатических узлов, экссудат среднего уха, секрет предстательной железы, сперму, плевральную полость, асцитическую и синовиальную жидкости. В грудном молоке содержится 50% от концентрации в плазме. Плохо проникает через ГЭБ, в спинномозговую жидкость (его концентрация составляет 10% от содержания препарата в плазме). При воспалительных процессах в оболочках мозга, их проницаемость для эритромицина несколько возрастает. Проникает через плацентарный барьер и поступает в кровь плода, где его содержание достигает 5-20% от концентрации в плазме крови матери.
Метаболизируется в печени (более 90 %), частично с образованием неактивных метаболитов. В метаболизме эритромицина участвуют изоферменты СYР3А4, СYР3А5 и СYР3А7, ингибитором которых он является. T1/2 — 1.4-2 ч, при анурии — 4-6 ч. Выведение с желчью — 20-30% в неизмененном виде, почками (в неизмененном виде) после приема внутрь — 2-5%, после в/в введения — 12-15%.
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к микроорганизмами: дифтерия (в т.ч. дифтерийное носительство); коклюш (в т.ч. профилактика заболевания у лиц, подвергшихся риску заражения); трахома; бруцеллез; болезнь легионеров; скарлатина; амебная дизентерия; гонорея; конъюнктивит новорожденных; пневмония у детей, вызванная Chlamydia trachomatis; мочеполовые инфекции у беременных, вызванные Chlamydia trachomatis; неосложненный хламидиоз у взрослых (с локализацией в нижних отделах мочеполовых путей и прямой кишки) при непереносимости или неэффективности тетрациклинов; первичный сифилис (у пациентов с аллергией к пенициллинам); инфекции ЛОР-органов (тонзиллит, отит, синусит); инфекции желчевыводящих путей (холецистит); инфекции верхних и нижних дыхательных путей (трахеит, бронхит, пневмония); инфекции кожи и мягких тканей.
Профилактика инфекционных осложнений при лечебных и диагностических процедурах (в т.ч. стоматологические вмешательства, эндоскопия) у больных с пороками сердца.
Профилактика обострений стрептококковой инфекции (тонзиллит, фарингит) у больных ревматизмом.
Является антибиотиком резерва для лечения бактериальных инфекций, вызванных штаммами грамположительных возбудителей (в частности, стафилококками), устойчивыми к пенициллину.
Применяется в/в для лечения тяжелых форм бактериальных инфекций, вызванных чувствительной микрофлорой, когда прием внутрь малоэффективен или невозможен, когда необходимо быстро создать в крови высокие концентрации антибиотика.
Режим дозирования
При примеме внутрь режим дозирования и приема пищи определяется лекарственной формой и ее устойчивостью к воздействию желудочного сока).
В/в струйно медленно (в течение 3-5 мин) или капельно.
Дозу и схему лечения устанавливают индивидуально, в зависимости от возраста пациента, показаний к применению, тяжести течения заболевания, переносимости терапии.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз, тошнота, рвота, тенезмы, диарея, абдоминальные боли, холестатическая желтуха, псевдомембранозный энтероколит (как во время лечения, так и после окончания).
Со стороны органа слуха: снижение слуха и/или шум в ушах (ототоксичность после отмены обычно обратима).
Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, эозинофилия, анафилактический шок.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, мерцание и/или трепетание предсердий (у пациентов с удлиненным интервалом QT на ЭКГ).
Прочие: дисбактериоз, кандидоз полости рта, псевдомембранозный колит (как во время лечения, так и после него).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к эритромицину и другим макролидам; значительное снижение слуха; одновременный прием терфенадина, астемизола, пимозида, цизаприда, период лактации; для приема внутрь — детский возраст до 3 или до 14 лет, в зависимости от применяемой лекарственной формы; для в/в введения — желтуха (в анамнезе), печеночная и/или почечная недостаточность.
С осторожностью
При приеме внутрь: аритмии (в анамнезе), увеличение продолжительности желудочкового комплекса на электрокардиограмме (удлинение интервала ОТ), желтуха (в анамнезе), печеночная и/или почечная недостаточность, применение при беременности.
Применение при беременности и кормлении грудью
При необходимости применения при беременности следует оценить предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода.
При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Особые указания
Препараты, повышающие кислотность желудочного сока, и кислые напитки инактивируют эритромицин.
При длительной терапии необходимо контролировать показатели функции печени.
Симптомы холестатической желтухи могут развиться через несколько дней после начала терапии, однако риск развития повышается после 7-14 дней непрерывной терапии. Вероятность развития ототоксического эффекта выше у пациентов с почечной и/или печеночной недостаточностью, а также у пациентов пожилого возраста.
Может помешать определению катехоламинов в моче и активности печеночных трансаминаз в крови.
Нельзя запивать молоком или молочными продуктами.
В многочисленных клинических исследованиях был доказан антральный и дуоденальный прокинетический эффект эритромицина.
Лекарственное взаимодействие
Эритромицин несовместим с линкомицином, клиндамицином и хлорамфениколом из-за антагонизма действия.
При одновременном приеме с терфенадином или астемизолом повышается риск развития аритмии.
При одновременном применении с препаратами, блокирующими канальцевую секрецию, удлиняется T1/2 эритромицина.
Снижает бактерицидное действие бета-лактамных антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы).
При одновременном применении с теофиллином повышается его концентрация в плазме.
При одновременном применении с препаратами, метаболизм которых осуществляется в печени (карбамазепин, вальпроевая кислота, гексобарбитал, фенитоин, альфентанил, дизопирамид, ловастатин, бромокриптин), может повышаться концентрация этих препаратов в плазме, т.к. эритромицин является ингибитором микросомальных ферментов печени.
Усиливает нефротоксичность циклоспорина (особенно у больных с сопутствующей почечной недостаточностью).
Снижает клиренс триазолама и мидазолама, в связи с чем может усиливать фармакологические эффекты этих бензодиазепинов.
При одновременном применении с дигидроэрготамином или негидрированными алкалоидами спорыньи отмечается сужение сосудов с развитием спазмов, дизестезии.
Эритромицин замедляет выведение и усиливает эффекты метилпреднизолона, фелодипина и антикоагулянтов кумаринового ряда.
При совместном применении с ловастатином возможно развитие рабдомиолиза.
Эритромицин повышает биодоступность дигоксина и снижает эффективность гормональной контрацепции.
Источник