Эпикантус у ребенка отклонения в развитии
Эпикантус у детей – это кожно-жировая складка, которая проходит вертикально по внутреннему уголку глаза, закрывая слезный канал.
Это может быть как непатологической особенностью, которая встречается у людей монголоидной расы, так и признаком серьезных заболеваний эндокринной системы.
Что такое пикантус у ребенка?
Существует несколько версий проявления у взрослого человека эпикантуса, согласно одной из которых такая складка призвана обеспечивать слезным канальцам защиту от пыли, травм и воздействий внешних температур.
К сведению! У детей эпикантус часто воспринимается как непатологическое образование, которое является лишь признаком не сформировавшихся до конца органов зрения, но только при условии, если складка исчезает к дошкольному возрасту.
Также иногда эпикантус признается безвредным образованием, возникающим на фоне увеличенной и плоской переносицы.
И хотя чаще всего это нормальное явление для азиатов и монголоидов, у некоторых представителей европейских наций такое образование тоже может появляться в качестве «отголоска» прошлых поколений, в которых могли быть азиаты.
Но при обнаружении такого образования ребенка необходимо показать офтальмологу.
Только после обследования он сможет точно сказать, является ли складка физиологическим нарушением, говорит ли она о какой-то патологии (например – во возможном синдроме Дауна) или это нормальное кожно-жировое образование, которое имеет все предпосылки для исчезновения в будущем.
Причины
Обратите внимание! Помимо защиты от различных внешних воздействий и раздражителей, эпикантус может говорить о возможных заболеваниях:
- хромосомные патологии, появившиеся еще на стадии внутриутробного развития;
- болезни эндокринной системы;
- сильный токсикоз, который был у матери в период вынашивания ребенка;
- затяжные и тяжелые роды;
- употребление алкоголя и курение во время беременности;
- недоношенность ребенка или многоплодная беременность;
- инфицирование плода и любые внутриутробные отклонения.
Фото
Виды эпикантуса
Эпикантус может классифицироваться как врожденный или приобретенный, при этом даже появившись еще в утробе, такое образование не всегда является отклонением от нормы.
Стоит отметить! В большинстве случаев врожденная складка у грудничка на каждом глазе – это два симметричных образования, которые не выглядят не эстетично или неестественно.
Случаи приобретенной складки считаются аномалией не только у представителей европейских народов, но и у монголоидов.
Почти всегда приобретенная складка – это результат повреждений, травм или патологий эндокринной системы.
Врожденные складки могут быть следующих видов:
- прямые (локализуются на нижнем веке);
- обратные (располагаются на верхнем веке);
- пальпебральные (расположение относительно нижнего и верхнего век – симметричные);
- суперцилиарные (складка более выражена под бровной дугой и уменьшается в области нижнего века).
В некоторых случаях (например – при воспалительных заболеваниях) эпикантус может увеличиваться из-за развития отечностей.
Также складка может быть неоднородной по составу, что выражается в разном соотношении в ней соединительной и жировой тканей.
Выраженность образования всегда зависит от высоты и формы переносицы: чем она более плоская и высокая, тем больше будет эпикантус.
Диагностика
Для определения эпикантуса у детей нет необходимости выполнять специальные диагностические процедуры. Специалист определяет наличие складки исключительно визуально.
Знайте! Дополнительно может быть изучена история болезни ребенка, начиная с рождения: в некоторых случаях причину появления такого образования можно выявить, ознакомившись с историей болезни.
Также возможно прослеживание в родословной пациента азиатских корней: в таком случае патологическая этиология заболевания крайне маловероятна.
Может ли эпикантус пройти без лечения?
Примерно в 80% случаев у новорожденных образование к 6-7 годам проходит само, поэтому до этого возраста даже ничего в плане лечения не предпринимается.
Детей, у которых по достижении 7 лет проблема не исчезла, необходимо обследовать у офтальмолога, который может назначить оперативное вмешательство.
Обычно это необходимо, если складка не только не исчезает, но и увеличивается в размерах, что дополнительно сопровождается болевым синдромом, дискомфортными ощущениями в глазах (жжение, сухость, зуд) и невозможность плотно сомкнуть веки.
Лечение и реабилитационный период
Имейте в виду! Медикаментозным путем такое образование устранить невозможно – требуется оперативное вмешательство, которое проходит по следующему алгоритму:
- Складка в области века иссекается по направлению к линии роста ресниц.
- Для уменьшения размеров образования часть его жировой прослойки удаляется.
- Формируется новая складка, что позволяет специалисту скорректировать ее размер и форму глаза.
- При необходимости производится подтяжка мышц век, после чего на разрезы накладываются швы.
Обычно после такой операции реабилитационный период у детей очень короткий: от нескольких дней до недели, и в течение этого дня разрезы заживают, не оставляя рубцов.
В период реабилитации ребенку не следует гулять и напрягать глаза, проводя время за компьютером или чтением книг.
В редких случаях возможны такие осложнения, как нагноения или развитие воспалительных процессов – избежать их помогут увлажняющие и антисептические глазные капли, которые необходимо использовать по профилактической схеме (1-2 раза в день, прекращая их применение при исчезновении неприятных симптомов).
Полезное видео
В данном видео показано, как выглядит эпикантус:
Эпикантус у детей не является офтальмологическим заболеванием, которое при отсутствии лечения может развиться до появления необратимых нарушений зрения.
Важно выждать до семилетнего возраста, при этом ребенка необходимо регулярно показывать специалисту, который всегда сможет определить – является ли складка нарушением или ее состояние находится в пределах нормы.
Статья была полезной? Оцените материал и автора!
(Пока оценок нет)
Загрузка…
А если у вас есть вопросы или есть опыт и хочется высказаться по данной теме — пишите в комментариях ниже.
Источник
Эпикантус представляет собой кожную вертикальную складку, проходящую от уголка глаза к переносице в виде полумесяца, прикрывая собой слезный бугорок.
При этом происходит изменение внешнего строения глазной щели, создавая видимый обманчивый эффект присутствия конвергентного косоглазия.
При наличии данной патологии не происходит снижение остроты зрения, хотя в соответствии с величиной выраженности иногда осложняется сужением поля видимости.
Общие сведения
Эпикантус — отличительная черта представителей монголоидной расы
Эпикантус является отличительной особенностью монголоидной расы, в связи с этим его называют также монгольской складкой.
Считается, что данное отклонение является природным приспособлением, выступающим в роли защиты зрительных органов у населения, проживающего в особых климатических условиях.
Оно предназначено уберегать глаза от проникновения в них различных частиц в виде пыли, грязи, радиации, отражающейся от снега. Наличие складки выражено у народов, обладающих низкой, а также широкой переносицей.
Причем величина эпикантуса соизмерима с высотой кости носа. У этих народностей рассматривается как вполне естественное явление. Но для представителей населения других расовых категорий наличие монгольской складки представляет собой аномалию, а в некоторых случаях является одним из признаков существенных хромосомных болезней.
Специалисты в области медицины, сталкивающиеся с возникновением эпикантуса у детей, страдающих болезнью Дауна, считают признаком задержки умственного развития, характеризуя его как проявление особенного строения черепа.
Причины образования
Эпикантус у ребенка
Чаще всего при возникновении у детей эпикантуса проходит постепенное разглаживание складки без каких-либо осложнений в дальнейшем.
Если этого не произошло, несмотря на то, что складка не присуща представителям европеоидной расы, преимущественно она не представляет опасности для здоровья ребенка, а выражается лишь в виде внешнего дефекта.
Среди факторов, влияющих на образование патологической складки у детей, можно выделить:
- продолжительный токсикоз в период вынашивания ребенка;
- курение и употребление алкоголя матерью;
- внутриутробное отклонение в развитии плода;
- инфекции;
- недоношенность;
- многоплодная беременность;
- долговременная родовая деятельность;
- нарушения эндокринной системы.
Огромную роль также играет экологическое, физическое, медикаментозное воздействие на организм будущей матери. Эпикантус наблюдается при блефорофимозе, травмах верхнего глазного века, синдроме Дауна, а также других серьезных хромосомных заболеваниях.
Возникшая патологическая складка у ребенка в незначительной степени обычно разглаживается самостоятельно по достижению ним возраста 7 лет. Но это происходит не во всех случаях. Тогда целесообразным становится применение хирургического вмешательства, которое рекомендуется производить только детям 5 лет и более.
Характеристика заболевания
Эпикантус — симптом болезни Дауна
Соответствуя типу патологических нарушений, эпикантус разделяется на виды:
- врожденный;
- приобретенный.
К причинам возникновения врожденной патологии принадлежат заболевания матери в период беременности и до этого, в том числе предшествующие аборты, а также прием алкогольных напитков, наркотиков, никотина, которые способны спровоцировать развитие заболевания.
Приобретенный вид эпикантуса может активизироваться на фоне полученных ранее травм, формирующих внешние изменения в виде рубцевания.
Патологические складки различаются по происхождению и уровню своего развития, а также зоны расположения и подразделяются на 4 типа:
- Прямой — эпикантус, начинающийся от брови и способный достигать пределов роговицы, при этом накрывая слезный канал, а также внутреннюю часть зрительного органа. Может быть разных размеров. При данном виде складки встречаются случаи прирастания нижнего края ресниц к верхнему краю.
- Обратный — вид, при котором складка размещается со стороны нижнего века. Обычно имеет незначительные габариты.
- Пальпебральный — тип с равномерным расположением патологии, захватывающий верхнее и нижнее веко.
- Суперциллиарный — это эпикантус с наиболее значительным выражением складки. Берет начало с участка бровной дуги, протягиваясь к нижнему веку.
Внутри складки находится жировая ткань, главным материалом которой выступает связка, состоящая из соединительных волокон. При появлении отечности в организме, может происходить увеличение складки.
Учеными медиками обнаружена закономерность соизмерения высоты переносицы и степени проявления складки. На основании специальных медицинских исследований было установлено, что выраженность эпикантуса больше при более плоской переносице, чем объемной
Выявление и лечебные действия
Диагностирование эпикантуса производится без особых усилий, он выявляется при визуальном осмотре врача офтальмолога.
В связи с тем, что у детей патологическая складка постепенно уменьшается, в большинстве случаев они не нуждаются в дальнейшем лечении.
Если все же приходится прибегать к лечебным действиям данной патологии, то это необходимо делать после достижения ребенком 6 лет. В лечении эпикантуса не применяются традиционные терапевтические меры, избавление проводится лишь с помощью хирургического вмешательства.
Удаление патологической аномалии желательно производить в досконально проверенном медицинском учреждении. Ведь исправить результаты операции достаточно сложно, практически невозможно.
Устранение патологии
Эпикантус у ребенка диагностируется в раннем возрасте
Наиболее распространенным приемом по избавлению от эпикантуса принято считать метод блефоропластики. Данный вид хирургического вмешательства применяется тогда, когда аномальная складка вызывает определенный дискомфорт и выступает в качестве внешнего дефекта.
Действия в ходе его проведения нацелены на подтяжку верхнего века, а также преобразования разреза зрительного органа и его формы.
В результате применения данного метода глаза становятся выразительнее, с более широким спектром видимости. При проведении операции хирург-офтальмолог удаляет два кожных участка, перемещая их в форме треугольника, разрез начинается с уголков глазного органа и проходит вдоль по линии ресниц. В итоге он почти незаметен визуально.
Существует еще один вариант избавления от патологии, используемый при не значительном опущении век. В ходе манипуляционных действий вдоль мышечных апоневрозов глаза выполняется несколько косметических швов с использованием специальных игл, в результате чего образуется европейская складка. Остатки жировой ткани убираются через надрезы в зоне нахождения ресниц.
О хирургическом устранении эпикантуса расскажет видео:
Восстановительный период, последствия и рекомендации по их устранению и недопущению
Родителям маленьких пациентов, которым показано применение операционного метода по избавлению от нежелательной складки, необходимо иметь информацию о возможных последствиях, возникающих в послеоперационном периоде.
Допустимы нежелательные проявления в виде следующих осложнений:
- отечность участка глазной щели, не спадающая в течение 2 недельного срока;
- чувство жжения на области слизистой оболочки;
- образование подкожной гематомы;
- появление конъюнктивита;
- вываливание верхнего века;
- сухость кожи, ощущение боли, резей в районе воспаленного века;
- увеличение слезоотделения;
- расхождение швов.
Во избежание нежелательных проявлений и в короткий срок восстановиться после проведения хирургических манипуляций, следует соблюдать некоторые действенные рекомендации. Среди них:
- Не применять косметику, отказаться от ношения контактных линз. Все это поможет избежать раздражающего кожу эффекта.
- Прогулки на свежем воздухе осуществлять только в безветренную погоду, при возможности в темное время суток.
- Остерегаться попадания солнечных лучей на проблемный участок. Желательно использование темных защитных очков.
Рекомендовано применение глазных капель, которое окажет положительное воздействие для устранения сухости, снятия воспаления зрительного органа, а также ускорит процесс заживления поврежденных тканей.
В течение нескольких недель запрещено чтение, контакт с монитором компьютера, просмотр телевизора. Соблюдение данной меры поможет избежать перенапряжения пострадавшего органа, которое может спровоцировать целую цепочку нежелательных осложнений.
Недопустимо употребление алкогольных напитков, так как их применение способствует расширению сосудов и тем самым может спровоцировать повышенную отечность тканей вокруг проблемного места глаза. В результате это может привести к расхождению и разрывам послеоперационных швов.
Как показывает практика, период восстановления после удаления монгольской складки достаточно быстрый с проявлениями улучшения спустя всего несколько дней. Образования рубцов на коже почти не происходит в связи с тем, что разрез делается на практически незаметных участках тела.
Родителям детей с образованием эпикантуса необходимо помнить, что опытные специалисты в области офтальмологии способны дать объективную оценку состояния выраженности патологи, а также выявить потребность в обращении к оперативному вмешательству.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Источник
Эпикантус – это специфическая кожная складка, которая проходит по верхнему углу детского глаза.
Кроме этого, она закрывает слезной канал.
У монголов это обычное явление. Редко может свидетельствовать о развитии патологических процессов.
Причины
Причины развития эпикантуса у детей:
- Травмы, которые приводят к образованию рубцов.
- Инфекционные заболевания, которыми ребенок заражается в период внутриутробного развития. Это может быть связано с эндокринологическими заболеваниями.
- Генетическая предрасположенность.
- У ребенка повышается риск развития такой патологии, если мама во время беременности злоупотребляет алкоголем, наркотиками, курением. Это приводит к развитию разных аномалий.
- Наличие синдрома Дауна.
- Преждевременные роды.
В основном аномалия имеет врожденный характер. Это связано с неблагополучной беременностью, особенно если женщина страдает от хронических и генетических заболеваний. У монгольской расы такая складка является характерной. У представителей других национальностей это считается аномалией. Но если она не вызывает дискомфорт и не является признаком патологических процессов, то ее можно не устранять. Обычно до 3-4 лет наблюдается постепенное изменение косметического дефекта.
Стоит учитывать, что такая аномалия верхнего века передается по наследству, даже если имеет глубокие корни. В таком случае она не является опасной для человека. Ребенок не испытывает дискомфорт или другие неприятные симптомы.
Виды
В офтальмологии существует определенная классификация таких нарушений. Это помогает определить локализацию и степень развития. Диагностику и определение разновидности проводят с помощью визуального осмотра.
Такая складка имеет несколько видов:
- тарзальная – локализуется между углом с внутренней стороны и верхним веком, опасность в том, что происходит блокада слезного канала;
- обратная – этот вид складки расположен между углом с внутренней стороны и нижним веком;
- пальпебральная – сопровождается возникновением симметрических складок;
- суперцилиарная – складки такие же, как в пальпебральном виде, но их размеры равны окружности глаз.
Стоит учитывать, что обратный вид обычно поражает один глаз. Дефект визуально выраженный. В некоторых случаях поражение обоих глаз может сопровождаться появлением складок разного размера. Это может доставлять ребенку сильный дискомфорт. Поэтому его могут устранить оперативным методом до достижения 7 лет.
Фото
На фото можно увидеть детей с наличием такой аномалии.
Диагностика
Определить наличие данной складки у ребенка можно с помощью простых методов диагностики. Для этого офтальмолог проводит визуальный осмотр. Дополнительно изучает анамнез, исключает наличие травм при родах. Важно исключить генетическую предрасположенность к таким глазам. В этом случае аномалия не имеет отношения к патологическим процессам.
Лечение
Важно учитывать, что устранить дефект можно только хирургическим методом. Симптоматическая или медикаментозная терапия не предусмотрена. Если образование не сопровождается дискомфортом, не влияет на остроту зрения, то его не лечат. Стоит учитывать, что детям до 7 лет операцию проводят при развитии патологического процесса и крайней необходимости.
До такого возраста эпикантус может исчезнуть самостоятельно. Перед проведением операции необходимо исключить наличие лекарственной аллергии. Часто наблюдается реакция на анестезию.
Реабилитационный период после эпикантопластики
В детском возрасте реабилитационный период после операции длится не долго. Примерно 3-7 дней. Этого периода достаточно для того, чтобы разрезы зажили. Обычно на их месте не возникают рубцовые образования.
В период реабилитации стоит соблюдать некоторые важные рекомендации:
- запрещено выходить на улицу;
- противопоказаны зрительные нагрузки;
- сидеть за компьютером, читать книги и смотреть телевизор также нельзя.
Особое внимание надо уделить гигиене. Важно каждый день менять повязки. Руки при этом должны быть чистыми. Обязательно надо использовать антисептические и антибактериальные средства. В период реабилитации могут возникать неприятные ощущения: дискомфорт, жжение, зуд, сухость. Это нормальные проявления, которые не должны быть причиной тревоги. Для их устранения можно использовать глазные увлажняющие капли. Предварительно следует посоветоваться с врачом.
Можно ли вылечить детский эпикантус без операции
В большинстве детей наличие такой складки исчезает самостоятельно до 7 лет. Поэтому врачи не рекомендуют применять хирургическое вмешательство. Особенно если эпикантус не вызывает проявление неприятных симптомов. Если ребенку исполнилось семь лет, а складка не исчезла, то следует посетить офтальмолога. Самостоятельное лечение препаратами или средствами народной медицины является невозможным.
Врач проводит полноценное обследование и определяет необходимость проведения оперативного вмешательства. В большинстве случаев операцию делают для устранения косметического дефекта. Особенно если при этом возникают болезненные ощущения, невозможность сомкнуть веки. Если не устранить этот дефект, то это может стать причиной развития офтальмологических заболеваний.
Большинство детей рождаются с такой аномалией из-за патологических изменений в период внутриутробного развития. Это может быть связано с хроническими заболеваниями в организме матери. Риск повышается при наличии вредных привычек в период беременности. Если эпикантус возник по такой причине, то обычно он не исчезает самостоятельно. На этом фоне часто наблюдается развитие патологических процессов.
Возможные последствия операции
Постоперационный период требует наблюдения у офтальмолога, особенно у маленьких детей. В большинстве случаев хирургическое вмешательство не сопровождается развитием негативных последствий. Если не соблюдать правила реабилитации и профилактики, то пациенты имеют риск столкнуться с такими побочными реакциями:
- швы могут разойтись;
- под кожей может возникнуть гематома (в большинстве случаев со временем рассасывается самостоятельно);
- опущение или выворачивание наизнанку верхнего века;
- развитие конъюнктивита;
- появление жжения, зуда;
- неконтролируемое слезотечение.
Если ребенок имеет аллергию на наркоз, об этом надо сообщить врачу перед проведением операции. В противном случае могут возникнуть тяжелые и опасные для жизни осложнения. Несоблюдение правил гигиены может привести к бактериальному или инфекционному поражению. Поэтому очень важно правильно ухаживать за швами и своевременно менять повязки. Это должны контролировать родители в период реабилитации. В основном прогноз является успешным и благоприятным.
Полезное видео
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
Что еще почитать
Источник