Экзостоз у ребенка 3 года

 
#1  

12.07.2017, 18:05

Начинающий участник

 

Регистрация: 12.07.2017

Адрес: Горловка

Сообщений: 12

Сказал(а) спасибо: 6

Экзостоз у ребенка

Здравствуйте, сегодня сделали сыну рентген для подтверждения или отсутствия пневмонии. На рентгене патологии ни в легких, ни в сердце не обнаружили, зато был обнаружен экзостоз лопатки. У нас эта шишечка уже 2 года, не болит, ничем себя не обнаруживает, кроме немного выпирающей лопатки.
Вот, что написал врач-рентгенолог: «На рентгенограмме в прямой и левой боковой проэкциях определяется округлой формы (до 3,7 см) дополнительное теневое образование с четким бугристым контуром, резко очерченным, костной плотности. Структура тени неоднородная по интенсивности, тень широкой ножкой прилегает (связана с)реберной поверхностью лопатки). Диагноз: остеохондрома лопатки».
На прием к очному специалисту запись только через неделю. Подскажите, необходимо ли срочное оперативное вмешательство? Мы живем в зоне АТО на Донбассе, тут со специалистами очень туго.

 
#2  

12.07.2017, 18:49

ВРАЧ консультант

 

Регистрация: 24.07.2004

Адрес: ISRAEL.HAIFA

Сообщений: 19,022

Сказал(а) спасибо: 13

Поблагодарили 4,269 раз(а) за 4,160 сообщений

Записей в дневнике: 1

__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.

 
#3  

12.07.2017, 19:03

Начинающий участник

 

Регистрация: 12.07.2017

Адрес: Горловка

Сообщений: 12

Сказал(а) спасибо: 6

Спасибо за ответ. Не срочная, но обязательная? У нас сейчас война, хорошие специалисты выехали почти все, а доверить сына хочется только хорошему специалисту. Через 2 недели собираемся на море. Какие есть ограничения в нашем случае: солнце, массаж?

 
#4  

12.07.2017, 21:30

Начинающий участник

 

Регистрация: 12.07.2017

Адрес: Горловка

Сообщений: 12

Сказал(а) спасибо: 6

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].
Сфотографила на фотоапперат не очень хорошо. С телефона что-то не грузится.

 
#5  

12.07.2017, 21:31

Начинающий участник

 

Регистрация: 12.07.2017

Адрес: Горловка

Сообщений: 12

Сказал(а) спасибо: 6

Забыла добавить — ребенку 12 лет. Активно занимается кик-боксингом. Можно ли продолжать занятия?

 
#6  

13.07.2017, 08:23

Постоянный участник

 

Регистрация: 20.08.2013

Адрес: Ussuriisk

Сообщений: 312

Сказал(а) спасибо: 5

Поблагодарили 153 раз(а) за 147 сообщений

Снимок нечитаем.
Для подтверждения и уточнения лучше сделать КТ.
Насчет специалистов…попробуйте узнать насчет д-ра Верещагина Сергея Игоревича. Детский ортопед-травматолог в Донецке. Работает ли он там сейчас — не знаю.

 
#7  

13.07.2017, 08:52

ВРАЧ

 

Цитата:

Сообщение от Gorlovchanka

Забыла добавить — ребенку 12 лет. Активно занимается кик-боксингом. Можно ли продолжать занятия?

Все, что получается — на здоровье.

 
#8  

20.07.2017, 22:05

Начинающий участник

 

Регистрация: 12.07.2017

Адрес: Горловка

Сообщений: 12

Сказал(а) спасибо: 6

Спасибо огромное всем за участие в теме и отклики. На руках у меня хороший цифровой рентген А3 формата. Я не знала, как его правильно расположить на экране моего нетбука. Сходили на очный прием. Детского хирурга нет, в отпуске. Когда будет — неизвестно. Взрослый травматолог моего беспокойства не разделил. Посмотрел снимок, ощупал ребенку ножки на предмет новых шишичек. Динамическое наблюдение — наше все. Сказал, что в Горловке никто ничего удалять не будет. По его мнению, если удалить образование сейчас, по телу начнут расти новые очаги. Так ли это? На днях собираемся на консультацию в клинику Стинского в Енакиево. Отчитаюсь по результатам визита.

 
#9  

28.03.2018, 12:44

Начинающий участник

 

Регистрация: 12.07.2017

Адрес: Горловка

Сообщений: 12

Сказал(а) спасибо: 6

Здравствуйте дорогие врачи! Снова обращаюсь к вам за советом. 26.10.17 удалили наш экзостоз в Донецкой областной больнице. Гистология — костно-хрящевой экзостоз левой лопаточной кости. Скоро на контрольный осмотр. Сделали рентген. Врач-рентгенолог не была знакома с нашей ситуацией и уже проведенной операцией и в заключении написала «костно-хрящевой экзостоз без динамики». Не совсем ясно. Он у нас снова растет и это рецидив?? До операции в рентгене было указано, что по медиальному краю лопаточной кости с переходом на медиальную ямку по передней поверхности левой лопаточной кости определяется дополнительная тень грибовидной формы на широком основании 6.0 на 3.0 см. Очень переживаю, посмотрите, будьте добры, наши рентген-результаты. Визуально все отлично. Сильно выпирающая ранее лопатка стала на место. Лопаточного хруста уже нет.[IMG][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][/IMG]

28.03.2018, 14:11

ВРАЧ консультант

 

Регистрация: 24.07.2004

Адрес: ISRAEL.HAIFA

Сообщений: 19,022

Сказал(а) спасибо: 13

Поблагодарили 4,269 раз(а) за 4,160 сообщений

Записей в дневнике: 1

Если верхний снимок после операции,то рентгенолог прав.Экзостоз на месте.
Возможно удалена дистальная часть,но снимка до операции нет и сравнить не с чем.
В любом случае,полного удаления нет.

__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.

28.03.2018, 14:16

Начинающий участник

 

Регистрация: 12.07.2017

Адрес: Горловка

Сообщений: 12

Сказал(а) спасибо: 6

Спасибо за внимание. Будем бороться дальше. К сожалению, сразу после операции снимок не делали, никто не рекомендовал. И теперь опять наблюдать за ростом экзостоза или снова через время под нож?

28.03.2018, 15:23

Начинающий участник

 

Регистрация: 12.07.2017

Адрес: Горловка

Сообщений: 12

Сказал(а) спасибо: 6

[IMG][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][/IMG]
так было до операции.
Рентген большой и немного помялся. Черные точки — это заломы пленки

28.03.2018, 15:42

ВРАЧ консультант

 

Регистрация: 24.07.2004

Адрес: ISRAEL.HAIFA

Сообщений: 19,022

Сказал(а) спасибо: 13

Поблагодарили 4,269 раз(а) за 4,160 сообщений

Записей в дневнике: 1

Вот теперь ясно-выполнена частичная резекция;без удаления основания экзостоза от кости лопатки.

__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.

28.03.2018, 16:04

Начинающий участник

 

Регистрация: 12.07.2017

Адрес: Горловка

Сообщений: 12

Сказал(а) спасибо: 6

В выписке у нас указывалось просто удаление. Ни о какой частичной резекции речи не было. Так это все теперь нарастет снова через время?

28.03.2018, 16:10

ВРАЧ консультант

 

Регистрация: 24.07.2004

Адрес: ISRAEL.HAIFA

Сообщений: 19,022

Сказал(а) спасибо: 13

Поблагодарили 4,269 раз(а) за 4,160 сообщений

Записей в дневнике: 1

Вам ясно сказано-НЕ УДАЛЕН ПОЛНОСТЬЮ.
Это называется ЧАСТИЧНАЯ РЕЗЕКЦИЯ/частичное удаление.

__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.

Источник

Читайте также:  Рисовать по точкам ребенку 3 года

Хондроматоз костей — болезнь Олье. Костно-хрящевые экзостозы новорожденных

Хондроматоз костей (дисхондроплазия, болезнь Олье) характеризуется нарушением энхондрального окостенения с сохранением главным образом в метафизе или диафизе множественных очагов необызвествлеиного хряща, которые могут увеличиваться по мере роста организма. Нередки семейные случаи болезни [Bellen P., 1975]. Возможно доминантное наследование с неполной пенетрантностью.

Хондроматоз проявляется с момента рождения или в раннем детском возрасте прогрессирующими деформациями костей. Чаще имеет место полиоссальное поражение.

Процесс локализуется преимуществено в костях пальцев кистей и стоп и в длинных трубчатых костях нижних конечностей, возможны очаги и в плоских костях — тазовых, лопатке, ребрах.

Одностороннее или преимущественно одностороннее поражение костей нередко называют болезнью Олье, сочетание множественного хондроматоза с гемангиомами кожи (изредка внутренних органов) называют синдромом Маффуччи. Существует мнение, что синдром Маффуччи представляет собой политканевую дисплазию.

Описаны также сочетания хондроматоза с костно-хрящевыми экзостозами, липомами, множественными фибромами кожи, другими дизонтогенетическими опухолями и пороками развития.

хондроматоз костей

Кости деформированы, искривлены, обезображены бугристыми разрастаниями хряща, которые могут выходить за пределы кости. При микроскопическом исследовании в очагах обнаруживают гиалиновый хрящ, в котором одиночно или группами располагаются клетки различной формы (круглые, вытянутые, звездчатые). Очаги иногда бывает трудно дифференцировать с хондромой, от которой они отличаются более регулярным строением.

В редких случаях у детей очаги хондроматоза подвергаются малигнизации с развитием хондросаркомы, при синдроме Маффуччи может возникнуть ангиосаркома.

Костно-хрящевые экзостозы новорожденных

Костно-хрящевые экзостозы — это выросты на поверхности кости, которые являются следствием нарушения энхондрального окостенения во внутриутробном или постнатальном периоде. По окончании развития скелета рост экзостозов обычно прекращается.

В детском возрасте встречаются часто, составляя 27% всех случаев опухолей, опухолевидных и диспластических заболеваний костей Экзостозы могут быть одиночными и множественными. Имеются указания на наследование множественных экзостозов по доминантному типу. В редких случаях они сочетаются с другими пороками развития (ангиомы, пигментные невусы и др.).

Читайте также:  Признаки болезни почек у ребенка 3 года

Поражаются главным образом длинные трубчатые кости, реже кости кистей и стоп, таза, лопатка, ключица, ребра. В длинных трубчатых костях экзостозы локализуются преимущественно в метадиафизарных отделах.

Экзостозы могут иметь разнообразную форму (полушаровидную, бугристую, в виде шипа), на распиле представляют губчатую кость с кортикальным периферическим слоем, покрытым хрящом. Хрящевое покрытие типа гиалинового хряща имеет разную толщину, иногда отсутствует.

При микроскопическом исследовании видно, как хрящевая ткань образует вглубь костной части экзостоза выросты, окруженные костным веществом. Эти изменения рассматриваются как признак энхондрального окостенения и считаются характерными для экзостозов. В некоторых случаях экзостозы полностью замещаются костной тканью.

На месте экзостоза у детей очень редко развивается хондросаркома. У взрослых известно озлокачествление экзостозов, существующих с детского возраста.

— Также рекомендуем «Фиброзная дисплазия. Признаки фиброзной дисплазии костей»

Оглавление темы «Врожденные заболевания хрящей, костей и мышц детей»:

1. Спазмофилия при рахите. Витамин-D-резистентный рахит у детей

2. Врожденная идиопатическая гиперкальциемия и гипофосфатазия. Несовершенный остеогенез

3. Признаки несовершенного остеогенеза. Остеопетроз — мраморная болезнь,болезнь Альберс — Шенберга/a>

4. Диагностика остеопетроза. Хондродистрофия у детей

5. Хондроматоз костей — болезнь Олье. Костно-хрящевые экзостозы новорожденных

6. Фиброзная дисплазия. Признаки фиброзной дисплазии костей

7. Прогрессивная мышечная дистрофия. Формы и признаки мышечной дистрофии у детей

8. Врожденная миотония — болезнь Томсена. Миотоническая дистрофия, синдром Краббе

9. Немалиновая миопатия. Митохондриальная миопатия

10. Врожденные болезни иммунной системы. Возрастная инволюция тимуса

Источник