Экссудативный диатез ребенок 2 года
Многие родители начинают бить тревогу, когда у их малыша появляется аллергическая реакция на те или иные продукты. Эти проявления могут быть одним из симптомов экссудативного диатеза.
По данным статистики, приблизительно у 40% детей в течение первых двух лет жизни отмечаются кратковременные признаки экссудативно-катарального диатеза или атопического дерматита.
Экссудативный диатез характеризуется своеобразным поражением кожи и слизистых оболочек, а также развитием псевдоаллергических реакций и склонностью к затяжному течения воспалительных процессов.
Этиология экссудативного диатеза
Многие педиатры относят экссудативный диатез к транзиторной пищевой аллергии, хотя более правильно отнести его к псевдоаллергической реакции.
Развитие этого диатеза у младенцев в большей степени связана с их анатомо-физиологическими особенностями (сниженная барьерная функция кишечника, незрелость ферментативных систем, повышенная чувствительность тканей к гистамину и другие).
Увеличивают риск развития экссудативного диатеза:
Со стороны матери
дисбактериоз, болезни желудочно-кишечного тракта во время беременности, гестозы, медикаментозная лечение во время беременности, особенности питания беременной (дефекты и погрешности в питании).
Со стороны ребенка
Перенесенная ребенком перинатальная гипоксия, ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание, дисбактериозы, погрешности в питании.
Чаще всего факторами, которые способствуют развитию этого диатеза являются: пищевые белки коровьего молока, яйца, цитрусовые, клубника, земляника, манная каша, шоколад.
Одним из главных отличий экссудативно-катарального диатеза от атопического дерматита является пищевая дозозависимость.
Так, клинические проявления (кожные или другие аллергические реакции), при экссудативном диатезе появляются лишь при употреблении «провоцирующих» продуктов в большом количестве. В то время как, при атопическом дерматите, даже ничтожно малые количества аллергена, приводят к развитию аллергической реакции.
Очень часто, при экссудативном диатезе, родители жалуются на то, что не знают чем кормить ребенка, так как у него, с их слов, аллергия на все. В этих случаях, наиболее частой причиной является экопатология — это плохая вода, плохой воздух, ксенобиотики и другие неблагоприятные факторы.
Дети с эксудативно-катаральным диатезом склонны, с одной стороны, к задержке в организме воды и натрия, что проявляется пастозностью, рыхлостью тканей, избыточными прибавками массы тела, но с другой стороны, эти дети склонны к быстрому обезвоживанию при присоединении других заболеваний.
Следует знать, что эти дети также склонны к развитию гиповитаминозов, железодефицитной анемии, дефицита микроэлементов. Из-за сниженной активности некоторых пищеварительных желез и ферментов у детей может быть неустойчивый стул.
У детей нередка встречается увеличение лимфатических узлов, они более подвержены инфекциями и развитию дисбактериоза кишечника.
Симптомы экссудативного диатеза
Стойкие опрелости в кожных складках с первого месяца жизни;
Сухость и бледность кожных покровов;
Наличие себорейных жирных чешуек на голове (гнейс);
Молочный струп — это покраснение кожи щек с последующим ее шелушением. Характерной особенностью является то, что оно увеличивается на улице при холодной погоде;
Неправильное нарастание массы тела ребенка — чаще всего отмечают избыточные прибавки, реже отмечается задержка прибавки массы;
Высыпания на коже малыша — элементы сыпи при экссудативном диатезе имеют эритематозно-папулезный (пятно и «узелок», который выступает над поверхностью кожи) и эритематозно-везикулезный (пятно и пузырек) характер. Чаще всего элементы располагаются на коже конечностей и туловища;
Строфулюс — зудящие узелки, которые наполнены серозным содержимым;
Реже встречаются:
«географический» язык ( исчерченный, напоминает карту); конъюнктивиты, блефариты, риниты, катаральные проявления со стороны дыхательных путей с обструктивным синдромом, анемия, неустойчивый стул.
Сопутствующие заболевания у детей с экссудативным диатезом протекают, как правило, тяжело, с расстройствами микроциркуляции и развитием токсикоза и эксикоза (обезвоживания).
Течение экссудативно-катарельного диатеза
Чаще всего, отмечается волнообразное течение, обострения, как правило, связаны с погрешностями в диете, в том числе и кормящей мамы. Реже обострения обусловлены метеорологическими факторами, сопутствующими заболеваниями, дисбактериозом, лямблиозом.
У большинства детей к концу второго года жизни проявления экссудативного диатеза угасают и постепенно исчезают. Но у части детей (около 15-25%) в дальнейшем могут развиться такие заболевания как экзема, нейродермит, бронхиальная астма и другие аллергические заболевания.
Лечение экссудативного диатеза у детей
Рациональное питание ребенка и кормящей мамы. Лучшим для детей первого года жизни является грудное молоко. Детям с избыточной массой тела следует ограничить калорийность питания за счет легкоусвояемых углеводов (сахар, кисель, каши). Следует знать, что избыток углеводов в питании усиливает проявления диатеза.
Рекомендуется некоторое ограничение поваренной соли и дополнительное введение солей калия.
Если ребенок на грудном вскармливании, то следует уделить внимание питание кормящей мамы. Из ее рациона лучше исключить яйца, землянику, клубнику, цитрусовые, шоколад, острые сыры, крепкий чай, натуральный кофе, какао, пряности, консервы, колбасы. А также тех продуктов, на которые «реагирует» ребенок.
Детям рекомендуется уменьшить количество получаемого коровьего молока. Каши и овощные пюре лучше готовить не не молоке, а на овощном отваре. Вместо молока детям можно давать биолакт, кефир, бифидок и другие кисло-молочные продукты.
При тяжелом и упорном течении экссудативно-катарального диатеза, особенно при доказанной непереносимости коровьего молока, детей, которые находятся на искусственном вскармливании, приходится переводить на специальные смеси. Такие как, смеси с небольшой степенью гидролиза молочного белка; полуэлементные смеси с высокой степенью гидролиза белка; элементные смеси (в них белок представлен набором аминокислот); смеси на основе изолята белка соли; смеси приготовленные на основе козьего молока.
Прикорм детям на искусственном вскармливании, лучше начинать вводить в 4,5-5 месяцев. Лучше начать с овощного пюре. А вот детям на естественном вскармливании, наоборот, лучше вводить позже.
Каши можно начинать давать с 6-6,5 месяцев (манную и овсянную лучше исключить).
Выявление и коррекция дисбактериоза у ребенка, существенно влияет на эффективность лечения экссудативного диатеза.
Рациональная витаминизация пищи.
Для лечения применяют курсы антигистаминных препаратов по 5-7 дней, чередую препараты (по назначению врача).
Фитотерапия при экссудативном диатезе
Внутрь назначают отвары череды или манжетки, зайцегуба пьянящего, зверобоя, крапивы, березового листа, тысячелистника, душицы, корня девясила.
Можно готовить сборы, состоящие из 2-4 вышеуказанных трав. Для приготовления сбора травы берет в равных весовых частях, кроме корня девясила (его берут в1/2 часть). Столовую ложку сбора заливают стаканом кипятка, томят на медленном огне 30 минут. После того как остынет дают по 5-15 мл 3-4 раза в день.
Пастозным детям, склонным к отекам с целью повышения диуреза рекомендуют отвар трав из трехцветной фиалки, полевого хвоща, листьев крапивы и цветков ромашки. Указанные травы берут по 25 грамм, смешивают и заливают 4 стаканами кипятка, томят на медленном огне. Пить полученный отвар в течение 8-10 дней по 1 чайной ложке до 8 раз в сутки.
Местная терапия поражений кожи
Участки гнейса на голове смазывают прокипяченым растительным маслом, оставляют на 1-1,5 часа, после чего моют голову с детским мылом.
Участки себорейного дерматита смазывают 2% инталовой мазью, 3-5% серно-нафталановой пастой, 2-3% ихтиоловой мазью. Для смягчения кожи хорошо подходит цинковое масло.
Лечебные ванны
Ванны с отварами трав:
- С чередой — заливают 10-20 грамм травы 200 мл кипятка, томят в кипящей бане в течение 15 минут, полученный отвар вливают в ванну;
- С настоями ромашки и калины — 1-2 столовые ложки цветков ромашки и 1 столовую ложку коры калины заливают 500 мл кипятка, томят 15 минут и добавляют в ванну;
- С отварами дубовой коры или листьев лесного ореха — две горстки измельченной коры или листьев держат в воде комнатной температуры 6 часов, затем кипятят. Полученный отвар добавляют в воду для ванны.
Ванна с танином — 10 грамм танина для одной ванны;
С отваром пшеничных отрубей — 350 грамм отрубей кипятят в 1л воды и добавляют в ванну;
С крахмалом — 60 грамм крахмала смешивают с прохладной водой до образования «молочной» жидкости и вливают в ванну.
При обильных мокнутиях на кожи показаны ванны с калиной, дубовой корой, компрессы с настоем ромашки (то есть средства с подсушивающим эффектом) а при зудящих дерматоза — ванны с крахмалом, пшеничной мукой, отрубями.
Если экссудативный диатез протекает с сильной эритемой и отеком, мокнутием, то рекомендуется применение компрессов, примочек и ванн. При сухих формах больше показаны мази и пасты.
Профилактические прививки детям с экссудативным диатезом
Прививки проводят в обычные сроки (конечно, в период генерализованных кожных проявлений лучше воздержаться от прививки). Обязательным является предварительная подготовка ребенка к прививки. Для этого ребенку дают антигистаминные препараты за 5 дней до и в течение 5 дней после прививки; задитен и витамины группы В (В5,В6, В12) в течение 1-2 недель до 3-4 недели после вакцинации.
Дети с экссудативно-катаральным диатезом подлежат диспансерному врачебному наблюдению, которое проводится в поликлинике. До года дети наблюдаются ежемесячно, с 1 до 4 лет — 1 раз в квартал и после 4 лет — 1 раз в год.
ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:
Источник
Экссудативным диатезом (в медицине его также именуют: экссудативно-катаральный или атонический диатез) называют особенность организма малыша, что выражается в возникновении аллергической реакции на коже и слизистых оболочках под воздействием различных продуктов (аллергенов) или продолжительного пребывания на холоде. Согласно статистике, это заболевание обнаруживают у 40-60% детей, даже в том случае, если используется естественное вскармливание.
Причины
Наследственная предрасположенность – одна из главных причин появления диатеза у ребенка. Очень часто, у родителей детей, страдающим диатезом, наблюдается склонность к нейродерматиту, атопическому дерматиту, экземе и др. заболеваниям. Вторым источником может быть осложнения при беременности, лечение медикаментами и самое главное – неправильное и нерациональное питание (злоупотребление цитрусами, шоколадками, мясом курей, яиц, медом, орехами и другим).
Аллергены попадают в организм младенца от матери через плаценту, когда он находится еще в утробе, позже – через материнское молоко.
Также, спровоцировать экссудативный диатез у детей может длительное пребывание на холодном воздухе и различные инфекционные заболевания, такие как:
- учащенные вирусно-респираторные болезни;
- дисбактериоз;
- инфекции кишечника.
Факторами, вызывающими развитие экссудативно-катарального диатеза, являются:
- ранняя замена грудного молока искусственным вскармливанием;
- обнаружение дисбактериоза у матери при беременности;
- расстройства желудочно-кишечного тракта у беременной мамочки и др.
Симптомы
В зависимости от того, насколько тяжелая степень заболевания, симптомы имеют свои отличительные черты, как по внешнему виду, так и по самочувствию ребенка. Проявления такой аллергической реакции непостоянны и волнообразны, а обострения зачастую случаются зимой.
У новорожденных
Первые симптомы недуга появляются с первого месяца жизни младенца. Об этом может свидетельствовать увеличение массы тела, бледность и одутловатость лица, неравномерность поверхности языка.
Отличительными чертами выявления диатеза у новорожденного принято считать появление себореи в области волосяного покрова головы, сухости кожи, молочного струпа на щеках (ярко-красного румянца), воспалительных реакций кожи.
[veo class=”veo-yt” string=”879QQj_65QI”]
У грудничков
В период первого полугодия жизни грудничков, неправильное лечение себореи может спровоцировать детскую экзему (возникновение зуда). Дети становятся капризными, беспокойными и плаксивыми. При этом, у них нарушается режим сна, подниматься с постели становится трудно с сопровождением слез и капризов. Изменение жидкого стула (с частотой в 3-4 раза в течение суток), не переваренные комки и слизь в кале – характеризуют катаральный диатез.
После 6 месяцев жизни грудных малышей себорея не досаждает учащенно и опрелость исчезает. Но если неэффективно лечить проявления молочного струпа, он может перерасти к поражению кожи и катарального воспаления.
У дошкольников
Симптомы заболевания в 2-3 года у ребенка подвергаются изменениям либо исчезают вовсе. При этом имеет место только сохранение особой чувствительности, ранимости дыхательных путей, бронхитов (бывает, что с присутствием симптом астмы). Иногда случается развитие бронхиальной астмы на фоне диатеза.
У ребенка, достигнувшего 3-летнего возраста, для диатеза зачастую характерна ограниченная или распространенная экзема или крапивница. У детей 5-6 годиков – в основном проявление почесухи или детской крапивницы.
Лечение
Если у ребенка обнаружено первые симптомы катарального диатеза – требуется неотложное лечение! Используются антигистаминные препараты, травяные ванны, требуется соблюдение диеты и правильный уход за кожей ребенка.
Препараты
Использование в терапии супрастина, димедрола, пипольфена или тавегила эффективно воздействуют на катаральный диатез в двух направлениях: антигистаминном и седативном. Лечение этими препаратами назначаются врачом сроком до 10-ти дней. Возможно, прибегать к употреблению кларитина, эластина, лоратадина, зиртека. Лекарства предписывают сроком до 4-5 недель.
Одним из методов избавиться от диагноза «катаральный диатез» является витаминотерапия (В6, С, Е, А), предназначенная для нормализации обменного процесса. Применение гормональных мазей должно быть очень осторожным. В некоторых случаях, доктор назначает применение антибиотиков и синтомициновую мазь.
Уход
Местное лечение выражается в строгом соблюдении гигиены. Грудничков нужно часто пеленать. Между одеялом и постелью нельзя класть полиэтиленовую пленку. Необходимо часто менять постельное и нательное белье. Одежда из синтетических материалов для ребенка с диатезом запрещена, а вещи из шести нельзя одевать на голое тело.
Одежда должна быть мягкая и свободно пропускать воздух. Использование при стирке синтетического порошка надо исключить, заменив мылом.
Ванны
При мокнущей экземе рекомендуют лечение различных видов ваннами. Каждый день можно делать ванны, используя раствор розовой марганцовки. Для подсушивания опрелостей настаивают для отвара череду, шалфей, кору дуба, аировый корень, ромашку и душицу, корень одуванчика. Популярна также и ванна из крахмала (половинка столовой ложки крахмала заваривается 3-мя стаканами кипятка и вливается в наполненную ванную). После процедуры для смазывания кожи используют прокипяченное растительное масло.
Диета
Маме, которая кормит своего младенца, следует соблюдать строгую диету, употребляя продукты, не провоцирующие аллергические реакции. В основном, в рационе должно преобладать употребление молочных продуктов, нетвердого сыра, рыбы, яиц (1-2 за неделю), пшеничной муки и отваров из мяса птицы.
Очень важно для кормящей мамы кушать свежие овощи и фрукты, в которых множество витаминов. И грудничку, и его маме противопоказано пить соки из апельсина, томата, морковки и клубники.
Основным из правил питания малыша является строгое соблюдение сроков и правил введения прикорма. Из рациона необходимо убрать овощи и фрукты, имеющие ярко-красный, оранжевый и желтый цвет. Прежде всего, мамочке нужно завести дневник ежедневного питания малыша, чтобы определить на какой из новых продуктов возникла аллергическая реакция и на определенный промежуток времени вычеркните его из списка питания.
Главные аллергены до года:
- коровье молоко или молочный сахар (лактоза);
- пюре и сок из овощей и фруктов красного или оранжевого цвета.
Профилактика
Даже при условии того, что экссудативный диатез у детей – это один из самых распространенных видов диатеза в медицинской практике, к нему нужно относиться с осторожностью и вниманием. Самое важное в профилактике аллергических реакций – правильный подбор продуктов питания. Здесь все зависит от мамы, так как она должна заботиться об этом и во время беременности, и после появления на свет своего младенца. Все продукты необходимо должным образом обрабатывать и употребляться в умеренной порции.
В том случае, если избежать аллергена не получилось, врач предписывает воспользоваться энтеросорбентами (например, энтеросгелем). Такие средства способствуют выведение из организма аллергенов и не нарушают усваивать полезные вещества пищевых продуктов.
Оцените статью: 71 Пожалуйста оцените статью
Сейчас на статью оставлено число отзывов: 71 , средняя оценка: 4,17 из 5
Загрузка…
Источник
Эпидемический паротит — совсем другая свинка
Экссудативный диатез — состояние, говорящее о склонности организма к неадекватной реакции на обычные воздействия.
С первых дней жизни
Всё начинается в раннем детстве. В первые недели после рождения мама отмечает, что кроха всё «цветёт и цветёт», в то время как у других щёчки стали чистенькими. Чуть позже добавляется вторая напасть: гнейс или молочный струп на голове. Обычно он выглядит как жирные желтоватые чешуйки над бровями, на лбу и в волосистой части головы, особенно вокруг большого родничка. Следуя советам бабушек, мама смазывает головку ребёнка растительным маслом, для того, чтобы чешуйки размякли и вычёсывает их гребнем. Но, едва справившись с этой работой, с удивлением обнаруживает, что противные жирные налёты образовались снова.
Кроме этого, кроху, даже маловесного, атакуют всевозможные опрелости, раздражения на коже, которые появляются в ответ на самую незначительную погрешность в уходе. Особенно тяжело приходится искусственникам, для которых сложно подобрать смесь, а на её смену или введение в рацион нового продукта они реагируют нарушением стула (запором или диареей).
Именно такие дети наиболее возбудимы и раздражительны, разражаются пронзительным криком по каждому поводу, любят «кататься» на руках у мамы, плохо засыпают и беспокойно спят.
Примерно с трёх лет
Возраст три года характерен для появления экзем. В благоприятном случае они носят ограниченный характер (одно-два пятнышка никак не мешающих ребёнку), в неблагоприятном образуются обширные участки мокнутия, зудящие и сильно раздражающие кроху. У некоторых детей диатез проявляется частыми крапивницами — периодическим появлением чешущейся розовой сыпи. У многих сыпь и мокнутие на щёчках, в естественных складках, особенно, если ребёнок пухленький, длится месяцами. А некоторые дети становятся обладателями «географических» языков, на которых появляются причудливые белые полоски и островки.
Диагностика экссудативного диатеза
Кажется, установить диагноз экссудативного диатеза сможет даже мама, однако не всё так просто. Похожими высыпаниями сопровождаются многие заболевания. Поэтому, при обнаружении вышеперечисленных симптомов не поленитесь записаться на приём к дерматологу. Только знающему. Который в курсе, что экзема на предплечье — всего лишь одно из проявлений общего заболевания и воздействовать только на неё совершенно бесполезно, а иногда и вредно.
Лечение экссудативного диатеза
Экссудативный диатез — заболевание комплексное, а потому и подход к лечению должен быть комплексным. И держится он на трёх «китах»:
- правильно организованное питание;
- тщательное соблюдение правил гигиены;
- спокойствие.
Питание должно быть рациональным, то есть — соответствующим возрасту. При этом из него должны быть исключены явные аллергены:
- молоко животных,
- яйца,
- овощи, ягоды и фрукты красного, оранжевого и жёлтого цвета,
- каши с повышенным содержанием глютена.
Поначалу мамы даже теряются — чем кормить чадо? Однако здесь есть хитрость: убрав из рациона почти всё и добившись хорошего самочувствия крохи, вы начинаете вести пищевой дневник, в котором отмечаете все продукты, которые съел малыш в течение дня. И начинаете вводить (по одному, как вводили прикорм) новые однокомпонентные блюда. Скормили, к примеру, перепелиное яйцо и наблюдаете неделю — что будет дальше? Всё хорошо? Расширяете диету. Достаточно быстро у вас будет два списка продуктов: подходящих малышу и неподходящих. И составить его меню будет гораздо проще.
Если экзема на коже не сопровождается зудом и не беспокоит кроху, лучше её ничем не смазывать. Отладите питание — кожная реакция сама пройдёт. Если же отмечается мокнутие или нагноение, зуд, то следует использовать только те мази, примочки и гели, которые назначит ребёнку специалист. Самостоятельно лучше такие решения не принимать.
Что может сделать мама? Следить за общей чистотой кожи, своевременно и правильно купать малыша. Надевать на кроху чистую одежду, не трущую и не стесняющую движений.
Дети с экссудативным диатезом легковозбудимы и раздражительны. Здесь роль мамы неоценима. Она должна всегда быть спокойной и доброжелательной. Давать ребёнку столько тепла, доброты и любви, сколько ему нужно. Это, действительно, помогает быстрее справиться с проблемой.
Особенности лечения экссудативного диатеза у детей до года
Если ребёнок питается только молоком матери, то за его диету отвечает мать. Именно она должна завести пищевой дневник, отмечая съеденные продукты и реакцию ребёнка. Уже за неделю можно выявить «подозрительные» и исключить их из рациона. Попытки некоторых врачей перевести кроху на искусственное питание нужно пресекать. Никто не гарантирует исчезновения симптомов диатеза с переходом на другой вид вскармливания. Более того, ситуация часто обостряется, а ребёнок перестаёт получать важные защитные факторы.
Если малыш находится на искусственном вскармливании, то нужно аккуратно подобрать адаптированную смесь и не спешить вводить прикорм.
В случае с моей дочерью, мы проконсультировались у иммунолога и дерматолога, стали вести пищевой дневник и смазывать экзему по схеме. Выяснили, что девочка не переносит хлеб, особенно — белый, печенье и все кондитерские вкусняшки. Спустя полгода от экземы не осталось и следа.
А у вашего ребёнка были проявления экссудативного диатеза или экземы и как вы с ними справлялись?
Дифтерия: очень непростая ангина!
Источник