Ээг сна ребенку 3 года

Хочу рассказать о важном исследовании работы головного мозга у ребенка — видеоэнцефалограмме с дневным сном у маленького ребенка. Когда нам был назначен видеомониторинг дневного сна, меня накрыла паника. Помимо естественного волнения за результат обследования, я забеспокоилась: Получится ли? Как заставить маленького ребенка уснуть по команде? Выдержит ли он два часа обследования? Надеюсь, что наш опыт поможет кому-то подготовиться к обследованию, а может, и снять некоторую тревожность.

Предыстория: во время игры был случай, когда ребенок на какое-то время как будто задумался, ушел в себя, не откликаясь на имя. Длилось это в пределах полминуты. Меня это напрягло, интернет, конечно же, усилил мои страхи. В ближайшее время после случившегося мы обратились к неврологу-эпилептологу. Врача на осмотре ничего не смутило, но для исключения эпилептической активности мы были направлены на исследование Видео-ЭЭГ дневного сна 2 часа. На момент обследования ребенку было 1,5 года.

Что такое видеомониторинг:

Видео ЭЭГ мониторинг это исследование, в ходе которого проводится длительная синхронная запись электроэнцефалограммы, видео- и аудиоданных о двигательной и поведенческой активности пациента.Это исследование проводится в течении нескольких часов с регистрацией сна. Это исследование имеет важное значение для диагностики различных пароксизмальных состояний и нарушений в неврологии, в первую очередь в диагностике и дифференциальной диагностике эпилепсии.

Отличие от рутинной ЭЭГ в том, что параллельно ведется видеозапись. Во время расшифровки записи ЭЭГ врач также параллельно анализирует активность и действия пациента во время определенных импульсов.

Выбор места проведения. При получении направления на видеомониторинг я спросила у врача, где и у кого она рекомендует провести. Ведь особенно важна квалификация и опыт врача для расшифровки ЭЭГ. Поэтому никаких лишних действий по выбору учреждения я не предпринимала, а обратились именно туда, где рекомендовал провести невролог.

Уже при самом проведении я обозначила персоналу, что мне посоветовали конкретного врача, и что очень хотелось бы попасть к ней. Оказалось, никаких доплат и особых поручений для этого не нужно было, а просто медсестра сделала на нашем «деле» пометочку.

Количество времени для проведения обследования варьируется от одного часа до нескольких, и его определяет врач, исходя из показаний. В нашем случае было рекомендовано 2-х часовое проведение видеомониторинга.

Самым важным при проведении видеомониторинга является запись ЭЭГ во время сна.

Вероятность регистрации патологических форм биоэлектрической активности головного мозга резко увеличивается при засыпании и во сне. Это связано с тем, что интенсивность проявлений эпилептической активности увеличивается в первой и второй фазах сна.

При записи по телефону администратор мне обозначила как самое важное, не давать ребенку спать перед обследованием. Я больше всего волновалась именно за этот момент. Как не давать ребенку спать в положенное время? Как заставить его уснуть во время обследования в чужом месте? В итоге я нашла самый оптимальный вариант записи на время, совпадающее на дневной сон ребенка. Пришлось отмести ближайшие дни со свободным неудобным временем, и подождать еще неделю. Но, наш случай не требовал срочности, можно было и подождать.

Администратор, предлагая утреннее время для обследования, советовала разбудить ребенка ночью и не давать спать. Но это, если честно, было бы очень сложно, тяжело, капризно. Возможно, с ребенком постарше это и сработало, но вот не давать спать полночи полуторагодовалому малышу не просто.

И почти со 100-%ной гарантией, что в машине по дороге в клинику ребенок бы уснул и «перебил» сон.

⏩ ⏩ Совет: обязательно продумать время обследования для видеомониторинга сна, успех проведения которого зависит от наличия самого этого сна. На начало обследования ребенок ДОЛЖЕН хотеть спать. Помимо совпадения со временем режимного дневного сна, я еще предусмотрела:

• «устать» ребенка с самого утра: активная прогулка, игры, занятия.
• приехать к клинике пораньше с целью профилактики сна от укачивания в поездке уже уставшего ребенка. Мы подъехали к клинике минут за 40, и погуляли еще на улице.

Подготовка к обследованию. Кроме отсутствия сна, никакой подготовки не требуется. Я уже сама подумала, а как пройдет запись во время бодрствования, будет ли смиренно ребенок сидеть? Я узнала, что в момент записи можно делать все, что угодно: кушать, пить, играть.

⏩ ⏩ Совет: по вкусу ребенка нужно с собой иметь то, что позволит минимизировать капризы, скуку, непоседливость ребенка. У меня с собой были:

• любимые игрушки
• новые (!) игрушки
• любимые вкусняшки: печенье, соки, вода
• телефон с мультиками

Как и у большинства родителей, имеется и у меня предубеждение по поводу гаджетов для столь юных людей, но в данной ситуации было намного важнее удачно высидеть и усмирить активного ребенка для проведения обследования. Кстати, до телефона так и не дошло. На время бодрствования ребенку хватило для удовлетворения интереса игрушек и напитков.

Для комфортного пребывания в палате во время обследования также я собрала с собой:

• подгузники
• влажные салфетки
• сменную обувь
• пижаму для создания привычной ситуации для сна
• детское покрывало
• электронную книгу

Оформление документов заняло недолгое время: это заключение договора, согласие на обработку персональных данных. Оплату производили уже после обследования.

Ход обследования:

• Для обследования в клинике есть специальная палата. В ней две односпальные кровати. Напротив кроватей стеллаж с игрушками и видеокамерой. Палата была явно заточена под детей: на стенах наклейки с рисунками для детей, в стеллажах куча игрушек. Первым делом нам дали разместиться и переодеться в одежду для сна. Т.к. ребенок маленький, я попросила разрешения сдвинуть кровати, чтобы была возможность нам лечь вместе.

• Дальше медсестра функциональной диагностики, которая проводит запись ЭЭГ, стала готовить ребенка. Надела на него шапочку с отверстиями, которые смазала гелем.

На этом этапе немаловажен подход к ребенку. Медсестра была просто душка, мой малыш не оказал никакого сопротивления, даже не пришлось уговаривать. Хотя всегда активно сопротивляется любой врачебной манипуляции.

Насколько я поняла, запись уже началась с этого момента.

• Коробочку с проводками от шапочки медсестра убрала под подушку, приглушила свет и со словами «Отдыхайте» вышла из палаты.

• Ребенок у меня отрубился в первые же минуты, как только за медсестрой закрылась дверь. И сон длился около часа, мало для обычного дневного сна, но достаточное для необходимой записи (это я потом спросила у медсестры). Шапочка спать не мешала. Весь сон я лежала рядом, боясь пошевелиться. При этом я очень неудобно легла, с одной стороны, был край кровати, а с другой стороны, — ребенок, которого я не могла загородить от камеры. Так я и пробыла весь час в очень неудобном положении.

⏩ ⏩ Совет: если есть возможность, перед сном желательно удобно разместиться и ребенку, и тому, кто его сопровождает, предусматривая отсутствие создания помех сна и обзору видекамеры. И сразу запастись необходимым. Я, вот, к сожалению, не взяла читалку из сумки, и достать ее уже не было возможности, не рискуя разбудить ребенка.

• Ребенок проснулся в хорошем настроении, не капризничая. Далее требовалось спокойно сидеть на кровати, не трогая шапочку (иначе создаются помехи). Тут в помощь были еда, напитки, игрушки. Я читала книжки, показывала картинки на стенах, разыгрывала сценки, пересмотрели все имеющиеся игрушки. Были моменты усталости, капризов и желания снять шапочку с головы, но в целом отвлечь ребенка было можно.

• Под конец времени обследования были проведены пробы. Они заключались в провокации вспышками света, на которые должен был смотреть ребенок. Здесь пришлось потрудиться, надо было удерживать внимание ребенка. Я хлопала ладошами, играла игрушками, вообщем всячески привлекала внимание ребенка в сторону лампочки. Естественно, ребенок периодически отводил глаза, но медсестра сказала, что необходимая запись сделана.

• После проб со светом мы еще немного посидели-поиграли. Затем медсестра сняла шапочку и, таким образом, обследование закончилось. Я переодела ребенка, собрала вещи и отправились на ресепшен клиники для оплаты обследования.

Цена видеомониторинга дневного сна зависит от количества часов обследования. В стоимость входит его проведение, расшифровка и запись на диск. За двухчасовой видеомониторинг мы заплатили 3120 р. За медицинскую услугу ребенку один из родителей может получить возврат от государства в размере 13% (как оформить)

После обследования ничего не требовалось, кроме мытья слипшихся после геля волос.

Результат проведения видеомониторинга — это заключение врача, распечатка записи и диска.

Распечатка записи была на 55 страницах. В самом заключении описывается ЭЭГ сна, бодрствования, проб со светом (фотостимуляция) практически непонятным языком для неспециалиста.

Но самое главное в итоге понятно, и результат нас безумно обрадовал.

Т.к. расшифровка записи — очень скурпулезная и долгая работа, ее сразу не делают. Хотя в клинике есть услуга срочной расшифровки, и стоит она порядка пары тысяч рублей. Наше заключение было готово через 10 дней. О готовности результатов пришла смс-ка. По желанию и заявлению, само заключение клиника высылает на электронную почту, а вот диск и распечатку записи необходимо забирать.

Как итог: тем родителям, которым придется столкнуться с таким обследованием у ребенка, советую в первую очередь, успокоиться и подумать о подготовительных мероприятиях. От поведения ребенка во время видеомониторинга очень зависит, получится ли его вообще сделать. И неудачные попытки только могут усилить тревожность родителей и в каких-то случаях привести к потери времени. Процедура обследования безболезненна, но в силу детского возраста может быть некомфортна. Поэтому об этом всем надо думать заранее, зная своего ребенка, его предпочтения и подход к нему.

Всем здоровья!

Другие мои отзывы на медицинские темы:

Лапароскопия. Беременность после удаления кисты.

Здравствуйте!

Сегодня я хочу поделится опытом прохождения мониторинга сна своего 3 летнего сына. Отзыв будет долгим, уж простите, но старалась ничего не упустить, чтобы помочь родителям которым предстоит это обследование. Потому что в свое время я вообще не нашла никакой информации о нем, и у меня были одни вопросы.

Эта процедура оказалась для нас очень важной и необходимой. И пройти ее нам удалось только со второго раза.

Энцефалограмма – единственный метод диагностирования эпилепсии. И при чем в нашем случае – это только мониторинг сна дневного, либо ночного. Обычная ЭЭГ в состоянии бодрствования НИЧЕГО НЕ ПОКАЗЫВАЕТ! Такая же ситуация и у некоторых наших знакомых с аналогичным диагнозом.

В связи с этим наш лечащий эпилептолог и назначил нам мониторинг сна, причем еще год назад.

Мы созвонились с врачом, который проводит это обследование в условиях стационара. Ну, если можно так назвать конечно, по договоренности мы приехали в больницу врач должен был нам одеть шапочку с электродами, включить и отправить нас домой спать. А утром папа должен был привезти аппаратуру обратно в больницу.

На все мои вопросы, а если сдвинется электрод или ребенок проснется и снимет шапку ответов толком не последовало. Да и шапка – это просто кошмар какой-то, растянутая, нам была явно велика, да и липучка, фиксирующая шапку на голове, была потрепанной жизнью и отказывалась крепится. Я честно скажу, была немного в шоковом состоянии, во-первых, недавно поставили диагноз, к которому мы были не готовы, во-вторых, ребенок сильно нервничал и кричал и вообще ни в какую не давал даже приблизится к нему с шапкой (хотя до этого мы проходили ЭЭГ неоднократно, но не ночное конечно). В-третьих, стоит процедура 6000 рублей, и как бы для обычной среднестатистической семьи из небольшого городка эта внушительная сумма, при том что мама в декрете, ипотека и работает один папа. Я не плачусь и не давлю на жалость, но, когда назначают такое дорогостоящее обследование хочется надеяться на объективный результат. А тут такой странный подход.

Ну, в общем, мучали ребенка мы в течение часа, но он так и не сдался кричал и лютовал. А в таком состоянии ни в коем случае нельзя проводить обследование. Мы собрались и уехали, договорившись о том, что попробуем еще раз попозже. Первая наша попытка закончилась ничем. Я ужасно расстроилась. Ведь как объяснил нам доктор — это единственная возможность подтвердить диагноз на 90%, либо его снять. А мы как любые родители не хотели верить и все надеялись на лучшее.

И вот, по прошествии 1 года у нас в городе открылась платная клиника, которая делает это обследование. Да еще и описывает ЭЭГ врач из Санкт-Петербурга. Когда живешь в небольшом городке, это просто подарок судьбы. Ну правда, съездить на консультацию не представляется возможным из-за неимения средств, а тут все-таки надежда что врач опытный, знающий и грамотно опишет энцефалограмму.

В общем, мы записались на мониторинг сна. Оплата процедуры почасовая. То есть в зависимости от того сколько часов мониторинга назначает врач. Мы записались на 2 часа. Стоимость процедуры составила 3500 рублей. Сейчас в клинике скидки. Так стоит она дороже.

Подготовка

Процедура требует тщательной подготовки для того чтобы прошла она успешно. Надо было за неделю начинать укладывать ребенка в 8 часов вечера. Для этого я каждый день поднимала его в 5,30 утра. И уже к этому времени вечером он был сонный и уставший. Конечно, не каждый день получалось уложить сына ровно в 8, но мы к этому стремились. Неделя нужна чтобы организм смог привыкнуть и адаптироваться к моменту процедуры спать в это время.

Также мы много рассказывали ребенку в игровой форме как будет проходить обследование. Что мы поедем пробоваться в космонавты, и для этого нам нужно пройти тесты в специальной шапочке. Ну в общем, все в этом духе. К моменту обследования сын вообще нормально реагировал на все происходящее и спокойно себя вел. Еще объясняли, что мы будем рядом и ни на минуту не отойдем от него.

В день обследования также нужно либо полностью исключить дневной сон, либо его значительно сократить. Нам 3,5 года и днем мы ох уж как любим поспать, и причем 2-3 часа. Так как я знала, что, если сын вообще не поспит днем вечером случится конфуз и он либо уснет в машине по дороге в клинику, либо еще дома. Уложили его поспать днем всего на пол часика и разбудили. При этом день должен быть оооочень насыщенный — активные игры, прогулки на воздухе, и все чтобы ребенок сильно устал к вечеру.

День обследования

Нас предупредили, что в день обследования за 12 часов до него необходимо полностью отказаться от приема лекарственных препаратов! Даже если Вы принимаете противосудорожные препараты на постоянной основе!

На обследование Вам понадобится:

• документы ребенка — полис, свидетельство о рождении.
• паспорт одного из родителей.
• Заключение врача, который направляет Вас на обследование, я взяла все «бумажки», которые у меня были.
• Постельное белье и плед.
• Также если ребенок еще писается памперс или не шелестящая клееночка.
• Возьмите любимую игрушку если ребенок не может без нее уснуть.
• Я еще взяла маленькое полотенчико чтобы после процедуры насухо вытереть голову от геля.

Мы старались всю неделю, и уже к ее концу ребенок сам просился спать часов в 8. Это была практически победа, потому что за время новогодних каникул он привык укладываться не раньше 10 часов вечера.

По дороге в клинику, а обследование у нас было назначено на 8 часов вечера, я активно развлекала и тормошила ребенка. Ребенок ни в коем случае не должен заснуть заранее, потому что в начале обследования его ждут пробы, и ребенок должен быть в состоянии бодрствования. Мы часто проходили обследование дневного сна и поэтому я уже знала, что и как надо делать чтобы он не заснул. Щипать, разговаривать, умывать лицо водой, в общем все лишь бы не заснул. Не подумайте что я изверг, но по-другому никак, все средства идут в ход, когда у тебя на носу важное обследование к которому готовился целый год. В день обследования не стоит показывать ребенку мультики, так как они ужасно бодрят и возбуждают.

Доехали до клиники мы еле-еле, чес слово, ребенок просто «вырубался».

Нас оформили, мы оплатили процедуру и прошли в отдельную комнату с занавешенными жалюзи. В комнате стоял большой диван, компьютерный стол с аппаратурой, кушетка и тумбочка с бутыльками.

Мне сказали застелить кровать (о необходимости иметь с собой постельное белье я была предупреждена заранее). И медсестра стала задавать вопросы, касающиеся того, как проходила беременность, сроков родов, постановки диагноза, и в каком возрасте, препаратов, которые принимает ребенок. Так что будьте готовы к ним.

Папа в это время держал сына, медсестра одела ему на голову резиновую шапочку с электродами. Шапочка не идет ни в какое сравнении с недо-шапкой, которую нам попытались нацепить год назад в больнице. Сама по виду похожа на резиновую, снизу крепится тугой застежкой с липучкой. Сверху шапочки торчат небольшие проводочки с USB входом. Перед сном туда вставят флешку размером со спичечный коробок, на которую и будет идти запись сна.

ЭЭГ видео мониторинг сна

После того как нам надели шапочку, медсестра шприцем без иглы нанесла под электроды гель-проводник и после началась запись ЭЭГ. Сначала ребенку сказали прикрыть глаза и так посидеть с минуту (увы тут особо ничего не вышло), он приоткрывал глаза и пытался посмотреть, что происходит. Потом была фотостимуляция – на сына наставили лампочку, которая постоянно мигала (очень неприятно, но ничего не поделаешь).

После этого провели пробу гипервинтиляции, вот тут-то мы уже дышали всей семьей.))) Надо активно дышать как будто дуешь на свечу, и так непрерывно в течение минуты. Эта проба нам тоже далась нелегко, но благодаря тому, что мы с папой показывали, как надо дышать и делали это все вместе с ребенком мы ее вроде как прошли. Хотя врачи на нее никаких ставок не делают маленькие детки ее редко могут пройти.

Все время прохождения тестов на ребенка была наставлена камера, которая записывала всю процедуру.

После этого медсестра сказала положить ребенка на диван, поправила электроды, вставила флешку в USB вход на шапочке и включила. На флешке начала мигать красная лампочка, свидетельствующая о том, что идет запись. Медсестра направила на сына камеру ночного виденья, и предупредив, что вся процедура будет «писаться» на камеру ушла.

Да кстати, ребенок маленький и бывают инциденты с писаньем, возьмите с собой памперс или не шелестящую клееночку.

Медсестра предупредила, что можно лечь с ребенком на диван чтобы контролировать процесс, да и ребенку в незнакомом месте с выключенным светом будет однозначно не комфортно. Мы положили рядом с сыном на диван папу, а я села на кушетку, чтобы в случае чего бежать звать медсестру, потому что она ушла и сказала, что будет постоянно заходить и проверять запись и электроды. Предупредила что первый раз придет минут через 30, чтобы ребенок успел заснуть.

Самое большое мое переживание было связано с тем, что сын не сможет уснуть в этой шапке, натыканной проводами. Первые минут 10 он вошкался и болтал, и не желал спать, хотя по внешнему виду он был ооочень сонный. Но, интересно же все — новое место, новые люди, обстановка. Папа лежал рядом и укладывал его, успокаивал и 10 минут не прошло как наша кроха уснул. Мы выдохнули и стали ждать.

Медсестра и впрямь прибежала минут через 30, сынуля уже спал она зашла очень тихо и проверила на компьютере идет ли запись, жестом показала, что все ок и вышла. Сын спал очень активно, и мы были в напряжении при каждом шорохе боялись, что он проснется и процедура пойдет насмарку. В середине процедуры он даже сел на кровати с закрытыми глазами, мы его уложили, и он опять заснул. Поэтому родителю быть рядом обязательно. Медсестра заходила на протяжении всей процедуры проверить все ли нормально.

По прошествии 2-х часов она пришла и сказала потихонечку разбудить ребенка. ЭЭГ продолжалось, момент пробуждения, и немного бодрствования после пробуждения тоже очень важны для обследования. Сын с трудом раскрыл глаза, так сладко ему спалось. Немного полежал в шапочке на диване, минут 10, и после ее с нас сняли. Дали салфетки чтобы вытереть гель-проводник с головы и отпустили домой.

Мы очень были рады что в этот раз все получилось, и причем на высшем уровне со стороны клиники. Очень милый и обходительный персонал, все объяснили, рассказали, весь процесс мониторинга проходил под чутким контролем. Шапочка специальная детская, хорошо прилегала к голове и держалась всю процедуру на ребенке при том, что он очень активно спал и крутился.

Я рада, что у нас ничего не вышло год назад в больнице, потому что уверена, что мониторинг был бы абсолютно бесполезным с такой аппаратурой и подходом.

Через 3 дня нам отдали результаты обследования на 25 листах, первые три листа это описание и заключение врача, описывающего ЭЭГ, а остальные листы это сама ЭЭГ.

В завершении хочу сказать родителям, что мониторинг сна – это очень важное и необходимое обследование. И если ваш врач считает необходимым провести его вашему ребенку не стоит бояться и отказываться. В нашем случае, это единственное обследование, которое помогло врачам поставить правильный и адекватный диагноз и назначить лечение, хоть и не совсем своевременное. Не стесняйтесь расспрашивать как будет проходить процедура, и даже не поленитесь съездить и посмотреть оборудование, ту же шапочку ведь в этом обследовании важны все мелочи. Я себя ругаю что стеснялась и слово сказать год назад в больнице по поводу всего происходящего и чуть не заплатила большую сумму не пойми за что. Если Вы ответственно отнесетесь к подготовке, к процедуре и месту ее прохождения, настроите ребенка на позитив все у вас получится и пройдет идеально без сучка и задоринки.

Здоровья Вам и Вашим близким!

______________________________________________________________________________________

Финлепсин ретард, 200 мг – противосудорожный препарат, при приеме которого следует учитывать множество его особенностей, о которых не предупреждают врачи! Опыт приема препарата у ребенка в 1,5 года.

Ирригоскопия кишечника ребенку: подготовка, как проводится и стоит ли пугаться процедуры? Проведение обследования 6-ти месячному ребенку. Как ребенок перенес процедуру. А вы знали, что данная процедура может носить лечебный характер?