Ээг ребенку 3 года как делается

Обследования состояния головного мозга у детей вызывают тревогу у их родителей. Электроэнцефалография (ЭЭГ) относится к абсолютно безопасным и безболезненным диагностическим методам, которые применяются в детской неврологии. Подготовка к ЭЭГ головного мозга не сложная, она не вызывает дискомфорта у малышей. В Юсуповской больнице ЭЭГ выполняют кандидаты медицинских наук, ведущие неврологи-нейрофизиологи. Исследование проводится с использованием современной аппаратуры, отвечающей европейским требованиям.

Врачи функциональной диагностики прошли специальную подготовку в лучших диагностических центрах. Расшифровку результатов ЭЭГ проводят с помощью компьютерных программ. Окончательный диагноз устанавливают на основании клинической картины заболевания, данных ЭЭГ и других методов нейровизуализации.

ЭЭГ головного мозга детям

Показания к проведению ЭЭГ детям

ЭЭГ, согласно рекомендаций европейских и американских неврологических обществ, рекомендуется выполнять детям не только при подозрении на наличие заболевания центральной нервной системы. Это стандартная процедура, с помощью которой детские неврологи имеют возможность провести оценку работы мозга малыша.

ЭЭГ врачи назначают малышам при наличии следующих показаний:

судороги мозгового происхождения и эпилептические припадки;
новообразования и другие заболевания головного мозга;
частые головные боли;
необходимость оценки развития детей первого года жизни;
потеря сознания;
головокружение, нарушение сна, в том числе ночное хождение;
вспыльчивость, раздражительность, ребёнка;
неустойчивое артериальное давление.
необъяснимый регулярный плач.

ЭЭГ позволяет диагностировать у детей следующие заболевания:

детский церебральный паралич;
минимальная мозговая дисфункция;
синдром вегетативной дистонии;
энцефалопатия;
эпилепсия.

Процедуру можно делать при наличии показаний сразу после рождения ребёнка. Малышам выполняют ЭЭГ в том случае, если у них не наблюдается серьёзных заболеваний нервной системы, но имеются трудности в развитии и поведении. Процедура помогает врачам определить причины и степень выраженности неврологических нарушений при отставании в моторном и речевом развитии, проблемах с вниманием и памятью, гиперактивности. Детские неврологи учитывают результаты ЭЭГ при выборе препаратов, оценке эффективности терапии. Педиатры рекомендуют сделать ЭЭГ детям школьного возраста в том случае, если они слишком перенапрягаются или сильно утомляются.

Подготовка детей к ЭЭГ

Накануне обследования следует тщательно вымыть малышу волосы шампунем, чтобы жир не мешал контакту датчиков с кожей головы. ЭЭГ головного мозга грудничку делают только в состоянии сна, как правило, днём. Чтобы малыш наверняка уснул, при согласовании с сотрудником контакт центра времени выполнения процедуры, следует учитывать привычный график бодрствования и сна ребёнка. Врачи функциональной диагностики советуют покормить новорожденного перед ЭЭГ из бутылочки. Если младенец находится на естественном вскармливании, маме стоит сцедить молоко.

Как делают ЭЭГ ребёнку старшего возраста? Детям после года ЭЭГ проводится в период бодрствования. При этом очень важно, чтобы ребенок вел себя спокойно и чётко выполнял указания нейрофизиолога. Особенно сложно реализовать это условие с двухлетними и трёхлетними детьми. Родителям стоит уделить особое внимание психологической подготовке дочки или сына.

Ребёнку необходимо во время беседы описать будущее обследование как весёлую и интересную игру. Малышу можно сказать, что ему предстоит стать супергероем или космонавтом. Необходимо всего взять с собой книжки и игрушки, которые смогут утихомирить и отвлечь кроху. Малыша следует незадолго до ЭЭГ покормить чем-то вкусным. Не следует забывать, что детям накануне ЭЭГ исследования нельзя давать кушать шоколад, пить чай, кофе или колу. Если ребёнок старше, нужно проследить, чтобы он не пил энергетические напитки.

Во время процедуры врач предложит малышу выполнить определённые действия: открыть и закрыть глаза, дышать в заданном темпе. Эти тесты следует отрепетировать дома. Также малыша необходимо убедить, что шапочка, которую ему предложит надеть врач, безопасная, она поможет «слетать в космос».

Если ребёнок регулярно принимает медикаментозные препараты, отказываться от них перед ЭЭГ нельзя. Следует сообщить об этом врачу функциональной диагностики. Перед исследованием с головы малыша нужно снять все украшения, в том числе и серёжки, распустить волосы. Можно ли делать ЭЭГ при простуде? Процедуру не выполняют детям с насморком, кашлем, повышенной температурой.

Как делают ЭЭГ ребёнку

ЭЭГ осуществляют в небольшой светонепроницаемой и звуконепроницаемой комнате. В ней находится кушетка или пеленальный столико, регистрирующее устройство. Перед процедурой ребёнку на голову надевают особую шапочку. Она может выглядеть как резиновая сетка, на которую в ручном режиме прикалывается нужное количество датчиков, или как тканевый шлем с электродами. С энцефалографом датчики соединяются с помощью мягких проводов. Биотоки, которые протекают в электродах, очень малы. Они не способны нанести вред малышу.

Перед тем как наложить датчики, нейрофизиолог смачивает их гелем, водой или физиологическим раствором натрия хлорида. Делается это во избежание образования воздушной подушки между кожей головы и электродом. Иногда требуется протереть кожу волосистой части головы спиртом, чтобы убрать с неё кожный жир. На ушки малыша надевают клипсы-электроды, которые не проводят ток.

Дети до года во время ЭЭГ чаще всего лежат на пеленальном столике или находятся руках у мамы. Время проведения ЭЭГ детям – около 20 минут. Прибор регистрирует биоэлектрическую активность мозга крохи в спокойном состоянии.

Старшим детям проводятся более сложные исследования. Ребенка размещают на кушетке в полулежащем положении, голова при этом не должна быть наклонена вперед, иначе могут возникнуть искажения в электроэнцефалограмме. Стандартная процедура ЭЭГ включает в себя следующие этапы:

запись «фоновой кривой» (фиксация активности мозга в состоянии покоя);
пробу с открыванием-закрыванием глаз, которая позволяет исследовать работу мозга при переходе из состояния покоя к деятельности и обратно;
пробу с гипервентиляцией (врач предлагает малышу погасить свечу» или «подуть на горячее»);
пробу с фотостимуляцией для оценки адекватности психомоторного и речевого развития малыша и выявления эпилептической активности.

Врач функциональной диагностики может применить воздействие звуковыми стимулами, попросить малыша во время проведения ЭЭГ сжимать-разжимать кулаки, провести психологические тесты. Также иногда осуществляют фотостимуляцию на более высоких частотах, проводят предварительную темновую адаптацию, которая предполагает нахождение малыша в затемненном помещении в течение 40 минут. В отдельных случаях может потребоваться регистрация показаний ЭЭГ во время всего периода ночного сна.

Для того чтобы сделать ЭЭГ гиперактивному ребёнку, который во время процедуры вырывается, кричит, родителям нужно его отвлечь, а врачу изловчиться сделать качественную запись для последующего анализа. Если делать ребёнку ЭЭГ в условиях стресса, электроды могут сдвинуться с нужной позиции и испортить изображение.

Расшифровка результатов детской ЭЭГ

В результате сеанса ЭЭГ формируется документ – электроэнцефалограмма. На ней в виде кривых линий отражается активность нейронов различных участков мозга. В настоящее время итоги процедуры фиксируются на бумаге и электронных носителях информации. Когда делается ЭЭГ, фото выводится на экран монитора или распечатывается на бумажной ленте. Расшифровку результатов исследования нейрофизиологи проводят с помощью компьютерной программы.

Новые технологии позволяют врачам функциональной диагностики:

проводить спектральный анализ ЭЭГ;
просматривать отдельные участки;
рассчитывать их частоту и амплитуду;
преобразовывать колебания в диаграммы, таблицы и карты.

Получив на руки результат исследования, родители должны помнить о том, что расшифровка ЭЭГ головного мозга малыша является прерогативой лечащего врача. В ЭЭГ отсутствует понятие возрастной нормы. Активность мозговых импульсов у каждого ребёнка индивидуальна, особенно это касается новорожденных. Делать выводы может исключительно детский невролог, который учтёт результат ЭЭГ исследования головного мозга, дополнительные анализы, заключения других специалистов.

ЭЭГ – абсолютно безопасная процедура, которую, при необходимости, можно повторять многократно. Важно, чтобы родители сохраняли результаты предыдущих ЭЭГ. У детей нервная система только созревает, и характеристики её деятельности очень изменчивы. Благодаря протоколам ЭЭГ в разные периоды, невролог сможет следить за динамикой развития головного мозга и адекватно оценивать картину заболевания.

Биоэлектрическая активность нейронов является очень важным показателем, характеризующим работу центральной нервной системы. ЭЭГ головного мозга у детей –единственный доступный, точный и безопасный метод анализа работы всех структур мозга. Он может применяться как для постановки диагноза, так и для контроля эффективности лечения. Для того чтобы сделать ЭЭГ, звоните по телефону Юсуповской больницы.

Источник

Электроэнцефалография — один из распространенных методов диагностики состояния головного мозга ребенка, который, наравне с КТ и МРТ, считается достаточно эффективным и точным. О том, что показывает такая диагностика, как расшифровать данные и каковы причины отклонений от нормы, вы узнаете из этой статьи.

Сколько делается ЭЭГ по времени

Для чего и кому назначают энцефалограмму

Для того чтобы пройти ЭЭГ ребенку, родителям следует обратиться к врачу-невропатологу. Делается это в случае наблюдения таких симптомов:

Частые обмороки.
Приступы, при которых малыш теряет связь с реальностью и не реагирует на других людей или находится в состоянии ступора.
Перенесенная черепно-мозговая травма.
Ребенок рассказывает о странных ощущениях, которые вызывают беспокойство у родителей.

Наличие любого из указанных симптомов является показанием для обращения к врачу.
Периодическое обследование головного мозга проводится в случае, когда у малыша наблюдается проявление одного или нескольких симптомов из списка:

судорожный синдром;
эпилепсия (ЭЭГ как диагностика на этапе лечения);
расстройство сна;
признаки возможного наличия опухоли головного мозга;
черепно-мозговая травма (для определения выраженности повреждений, а также влияния назначенного лечения);
восстановительный период после нейрохирургической операции;
нарушения кровообращения в головном мозге в раннем возрасте;
воспаление головного мозга – менингит, энцефалит;
патологии у новорожденного в перинатальном периоде;
ДЦП, аутизм;
задержка психического и физического развития малыша по различным причинам.

Электроэнцефалография у детей является не только одним из самых эффективных способов определения наличия различных патологий головного мозга, эта процедура также абсолютно безвредна и может быть назначена в любом возрасте.

Сколько делается ЭЭГ по времени

Подготовка к процедуре

ЭЭГ детям делать немного сложнее, чем взрослым, потому как не все малыши могут спокойно сидеть во время процедуры. Именно поэтому родителям важно позаботиться о том, чтобы несовершеннолетний не создал проблем для врачей.

Если малыш постоянно проявляет агрессию, которую невозможно контролировать, тогда доктор может посоветовать за несколько дней до процедуры начать давать ребёнку успокоительные средства. Благодаря им удастся скорректировать агрессию и добиться того, чтобы малыш спокойно сидел во время процедуры.

Не следует перед процедурой давать ребенку пищу и напитки, которые способны повлиять на ЦНС. К их числу относятся крепкий чай, кофе, шоколад и энергетики. Если малыш вынужден принимать лекарства, допустим, средства против судорог, об этом обязательно нужно уведомить специалиста перед ЭЭГ. Некоторые медикаменты способны искажать данные, из-за чего будет поставлен неверный диагноз.

Если на голове имеются серёжки, заколки, пирсинг или иные металлические предметы, то их необходимо снять. Более того, не рекомендуется надевать даже телесные украшения, чтобы не помешать процедуре. Голову нужно помыть перед ЭЭГ головного мозга, при этом не следует использовать средства для ухода за волосами. Не нужно наносить мусс, лак, пенку, а также запрещается заплетать косы и делать дреды.
Прежде чем делать ЭЭГ ребенку, нужно его покормить за два часа до процедуры. Если человек будет голодным, тогда у него уменьшится концентрация сахара в крови, а это тоже влияет на результаты.
Отдельно родителям можно порекомендовать взять с собой любимую игрушку, чтобы можно было отвлекать малыша во время прохождения ЭЭГ. Если пациент находится в грудном возрасте, тогда лучше всего сделать ЭЭГ ребенку в период сна.

Подготовка к ЭЭГ

Когда обследуемый находится в сознательном возрасте, нужно ему предварительно рассказать о процедуре. Следует уточнить, что она безболезненна, также надо предупредить, сколько по времени придётся провести в спокойном состоянии, не совершая практически никаких движений.

ЭЭГ для детей не делается, если они болеют острыми инфекционными заболеваниями, допустим, ОРВИ. Если малыш заболеет, тогда следует на необходимый срок перенести процедуру. В тех случаях, когда ранее уже проводилось обследование, с собой нужно взять прошлые результаты.

ЭЭГ У ДЕТЕЙ

Проведение электроэнцефалограммы у детей имеет некоторые особенности. Сложно провести ее маленькому ребенку до 1 года. В связи с этим, процедура проводится в то время, когда малыш спит.

Немного сложнее провести исследование ребенку до 3 лет – он уже многое понимает и его требуется уговаривать и объяснять, что от него хотят. Если ребенок охотно соглашается, то проводят процедуру во время бодрствования, в противном случае также придется дождаться, пока он заснет.

Проведение ЭЭГ у детей старше 5 лет, как правило, не вызывает затруднений, достаточно просто поговорить с ним.

Важно. Разъяснительный процесс начинайте не в кабинете у врача, а дома, в привычной обстановке, чтобы ребенок был готов и не испугался незнакомой обстановки.

Противопоказания

Особых противопоказаний для проведения процедуры не существует, так как проводится она даже новорожденным. Если у ребенка проявляются симптомы психического расстройства, он ведет себя агрессивно, то перед началом процедуры вводят седативные препараты для успокоения.

Не является противопоказанием, но стоит обратить должное внимание на наличие повреждений эпидермиса в местах, где должны присоединяться электроды. Их нельзя устанавливать на места открытых ран, сильных высыпаний или еще не заживших швов после операции.

Сколько делается ЭЭГ по времени

Этапы обследования

ЭЭГ ребенку проводится в несколько этапов, при которых от родителей практически ничего не потребуется. Всю процедуру контролирует медицинский специалист, он расскажет ребенку, что нужно делать. Для лучшего понимания обследования полезно рассмотреть, какие этапы оно содержит.

Порядок действий:

Ребенка приведут в специализированную звукоизолированную комнату, где находится оборудование и кушетка.
Несовершеннолетнего попросят сесть или лечь, а затем подсоединят к голове шлем с электродами. Он бывает разных видов, чаще всего напоминает шапочку из ткани, либо резиновую сетку.
Перед тем, как подсоединять датчики, кожу головы смажут специальным гелем, в редких случаях эпителий также протирают спиртом. На уши малыша закрепят клипсы, которые не будут проводить ток.
Дальнейшие действия зависят от возраста пациента. Малышей укладывают на стол, либо оставляют на руках у матери. Нужно сделать так, чтобы он уснул, иначе не удастся получить точных результатов. Само обследование проводится около 20 минут.
Для детей постарше проводят процедуру немного иначе. Им нужно сесть на кушетку и принять полулежащую позу. Пациенту надо будет расслабиться и не совершать поворотов головы, также не нужно наклоняться. Такие действия способны значительно исказить результат.
Далее специалист будет записывать фоновую кривую, на которой фиксируется состояние головного мозга при спокойствии и бездействии.
После этого ребенку нужно будет открывать и закрывать глаза по команде врача. Благодаря этим действиям можно будет провести оценку процессов торможения, а также возбуждения.
Если малышу уже исполнилось три года, тогда доктор его попросит делать глубокий вдох и выдох, либо наоборот быстро дышать. Этот тест поможет выявить наличие опухоли, эпилепсии и других скрытых нарушений.
На последнем этапе ребенку при ЭЭГ проводят фотостимуляцию. Для этого малышу нужно будет закрыть глаза, после чего доктор преподнесёт к голове лампочку. Она будет с определённым интервалом загораться и гаснуть, и этот тест будет полезен для того, чтобы выявить проблемы с психическим и умственным развитием ребёнка.

Процедура является стандартной и обычно не вызывает никаких трудностей. В большинстве случаев на неё уходит около 20 минут, в крайней ситуации 30 минут.

В порядке исключения врач может провести особые тесты, допустим, проверить реакцию на звук, зафиксировать работу мозга при глубоком сне. Также специалист может попросить малыша сжимать и разжимать кулак, либо пройти лёгкий психологический тест.

Многое зависит от того, в каком состоянии находится ребенок, а также какие отклонения у него есть или подозреваются. Полученные показатели помогут понять, всё ли в порядке с ЦНС у несовершеннолетнего, а также помогает ли терапия. В некоторых случая анализ проводится не один раз, а несколько, если этого требует ситуация.
Все решения по поводу прохождения обследования должен принимать лечащий врач, а родителям останется только прислушиваться к его рекомендациям.

ПОДГОТОВКА РЕБЕНКА К ЭЭГ

Для исследования на голову ребенка будет надеваться специфическое оборудование. Поэтому важно объяснить более старшему малышу — зачем это требуется и что это совсем не страшно.

При проведении процедуры младенцу выбор времени для исследования согласуйте с графиком его сна – ЭЭГ будет проводиться именно в этот период. Перед сеансом обязательно покормите ребенка.
Детям постарше представьте процедуру в виде увлекательного приключения. Это позволит спокойно закрепить на его голове устройство. Потренируйтесь дома делать что-либо подобное, чтобы малыш не пугался.
Для обеспечения спокойствия возьмите любимые игрушки или книжки и при необходимости отвлечь малыша с их помощью.
В отдельных случаях от ребенка потребуется делать то, что говорит врач — открывать и закрывать глаза, проходить различные тесты, особенным образом дышать. Родители должны предупредить малыша от таких моментах.
Если ребенок принимает какие-либо приписанные медикаменты, то перед исследованием их обязательно используйте по стандартной схеме. Однако, врач, который проводит ЭЭГ, должен узнать об этом заранее. Единственное исключение – препараты против судорог, их отменяют за три дня до ЭЭГ.
Исследование откладывается в том случае, если малыш простужен. В неподходящий момент он начинает чихать и кашлять, что негативно скажется на результате.
К моменту начала процедуры с ребенка надо убрать все посторонние предметы (сережки, заколки) и волосы обязательно должны быть распущены.
Кожные покровы головы и волосы к моменту начала процедуры должны быть вымыты и высушены, без намека на какие-либо косметические вещества.
Перед процедурой ребенок должен быть спокойным, сытым и хорошо выспавшимся.
Манипуляция проводится в звукоизолированной комнате, где находится кушетка для пациента и аппаратура для ЭЭГ.
Непосредственно перед исследованием на голову ребенка надевается приспособление для ЭЭГ. Это либо особая шапка с подсоединенными к ней электродами, либо резиновая сетка, на которой врач будет закреплять датчики.
Там, где эти датчики контактируют с поверхностью головы, кожа смазывается гелем.
На уши ребенка помещаются особенные клипсы, не обладающие электропроводимостью.
В том случае, если исследование проводится у младенца, то он остается на руках у матери, либо быть помещен на стол для пеленания. Ребенок должен уже спать.
Спокойное поведение малыша при процедуре — важный момент. Он сыграет особенную роль при интерпретации результатов.
Продолжительность сеанса составляет порядка 20 минут.
Дети постарше во время процедуры не лежат, а находятся в положении полусидя. В этом случае важно соблюдать неподвижность головы – ею нельзя шевелить и наклонять вперед.

Расшифровка результатов

Обычно результаты ЭЭГ готовы уже на следующий день. Результаты представляют собой бумагу с начерченными кривыми или такой же файл в компьютере. Врач по частоте, амплитуде, ритму этих кривых и их скачкам в определенных участках, выдает заключение, которое крепится к результатам ЭЭГ. Расшифровка обязательно должна содержать описание активности и динамики волн на энцефалограмме, интерпретацию этих результатов, а также их соответствие выявленным ранее клиническим симптомам.

Врач обязательно сообщает результаты родителям, доступно описывает результаты, в случае наличия какой-либо патологии, назначает лечение или направляет к другому врачу.

Если существуют какие-то сомнения по поводу проведенной процедуры ЭЭГ, то ее можно провести еще раз или даже несколько, поскольку она не приносит никакого вреда организму ребенка. Отправляясь на следующую процедуру, родители должны иметь с собой результаты предыдущей, для сравнения. Это необходимо, поскольку в таком раннем возрасте нервная система находится в постоянном развитии, и результаты могут иметь существенные различия в разном возрасте.

РАЗНОВИДНОСТИ РИТМА ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ЭЭГ:

Альфа-ритм – отмечается в покое над обоими мозговыми полушариями. Если в нем присутствует нарушение амплитуды, частоты и усиление в каком-либо одном полушарии, то это говорит о наличии новообразования и указывает на травму или кровоизлияние. Повышенная амплитуда, излишняя активность в темени и затылке, усиление реакции при глубоких вдоха свидетельствует о задержке психоэмоционального состояния у ребенка.
Бета-ритм в норме присутствует лишь в лобных долях. При обнаружении подобного ритма в каких-либо других областях говорит о задержке умственного развития.
Тета- и дельта-ритм в норме отличается только тогда, когда ребенок спит. Во всех других случаях эти ритмы свидетельствуют о слабоумии, психозе или неврозе у ребенка.
Вспышка (спайк) — подтверждение наличия эпилепсии (диагноз достоверно подтвердится только с помощью ЭЭГ).

ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ПАЦИЕНТА

Когда врач приступает к описанию электроэнцефалограммы, он учитывает все моменты и дает заключение. К негативным показателям по результатам ЭЭГ относятся:

барьерный симметрий в каком-либо полушарии свыше 30%;
проявление волны с синусовым ритмом;
наличие аркообразного ритма;
общий ритм увеличен на 50%;
бета-волна с больной амплитудой указывает на черепно-мозговую травму;
амплитуда менее 50 вольт означает наличие сотрясения мозга у ребенка.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

ЭЭГ – метод, выгодно отличающийся от некоторых других именно отсутствием абсолютных противопоказаний. У детей с психическими расстройствами врач-анестезиолог проводит медикаментозную санацию. Причем, препарат для этого используется только после лабораторного обследования.

Сколько делается ЭЭГ по времени

Проводить процедуру и расшифровывать результаты должен только врач-нейрофизиолог. Даже нейрохирургам и неврологам требуется детальная расшифровка ЭЭГ. Неправильно прочитанная ЭЭГ приводит к постановке неточного диагноза и назначению неправильного лечения. Это будет не только неэффективно, но даже небезопасно для жизни маленького пациента.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

С помощью такого точного и эффективного обследования обнаруживаются серьезные заболевания. Особенно это важно в отношении маленького пациента – чем раньше будет начато лечение, тем лучше результат. Родителям обязательно требуется выполнять предписания врача и проходить все рекомендуемые обследования. Важно понимать всю тяжесть болезни и последствия, если не будет проведена точная и своевременная диагностика.

ИСТОЧНИКИ:
https://proskopiyu.ru/metody/eeg-golovnogo-mozga-u-detej.html
https://nevrology.net/metody-diagnostiki/eeg-golovnogo-mozga-rebenku.html
https://cefalea.ru/u-detey/elektroencefalografiya.html

Источник