Ячмень у ребенка лечение 2 года комаровский
Ячмень на глазу у ребенка — частая проблема, с которой сталкиваются родители абсолютно всех детей хотя бы раз в жизни. Иногда ячмени появляются с завидным постоянством. Большинство родителей не считают необходимым обращаться к врачу и пытаются лечить ячмень самостоятельно при помощи народных рецептов и «бабушкиных» методов. Правильно ли это, рассказывает известный педиатр Евгений Комаровский.
О заболевании
Гордеолум, а именно так называют в медицине то, что в народе называется «ячмень» — это острое воспаление гнойного характера. При нем поражается волосяной мешочек или сальная железа Цейса, расположенная в непосредственной близости к луковице ресницы.
Если воспаление произошло на наружной части века, то говорят о гордеолуме, если на внутренней стороне века — медики диагностируют внутренний ячмень. При нем воспаляется так называемая мейбомиевая железа.
И в том, и в другом случае у ребенка отекает веко, появляется краснота и выраженные болевые ощущения. На 2-3 день ячмень обретает желтую «головку», наполненную гноем, позже она прорывается, гнойное содержимое выходит наружу, боль исчезает, постепенно спадает и отечность.
Иногда к этим классическим симптомам добавляется покраснение слизистой оболочки глаза, повышенная температура тела, увеличение лимфатических узлов (чаще заушных, затылочных, подчелюстных).
При внутреннем ячмене (мейбомите) воспалительный процесс протекает не так остро, болевые ощущения не такие сильные. Гнойник, когда приходит время, вскрывается не наружу, а внутрь конъюнктивального мешка.
Чаще всего, по наблюдениям врачей-офтальмологов, ячмень появляется на верхнем веке. Если фурункул возник на нижнем веке, он, как правило, сильнее болит.
У маленьких детей протекание инфекции всегда более выражено, чем у подростков. У годовалого ребенка при возникновении ячменя довольно часто отмечается повышение температуры, иногда даже появление симптомов общей интоксикации.
У детей в 2-3 года ячмень протекает легче. При фурункуле на глазу у подростка достаточно часто можно обойтись без лечения, поскольку гнойничок довольно быстро созревает и вскрывается сам.
Причины
По словам Евгения Комаровского, в подавляющем большинстве случаев (вероятность более 99,9%) такое воспаление вызывает микроб, который называется золотистым стафилококком. Это очень устойчивый к антибиотикам и агрессивным внешним воздействиям микроб, который всегда вызывает воспаление именно гнойного характера.
Распространяется микроб через трение пораженного места, именно по этой причине у некоторых деток возникают один за другим несколько ячменей на одном глазу.
Избежать контакта с этой бактерией невозможно, золотистый стафилококк живет практически везде. Однако у одного ребенка он вызывает ячмень при попадании в область глаз, а у другого — нет. Здесь, по утверждению доктора Комаровского, играет роль дополнительный фактор — состояние иммунитета ребенка. Если иммунная защита ослаблена недавно перенесенной болезнью, вероятность развития гордеолума увеличивается.
Еще одной «вспомогательной» причиной появления ячменей Комаровский считает нарушение работы потовых желез. А потому доктор советует обратить особое внимание на то, не перегреваете ли вы ребенка, не потлив ли он.
Лечение
Если ячмени у ребенка появляются часто, и они носят не единичный характер, а их сразу несколько, то речь идет о фурункулезе. В такой ситуации вылечить кроху только местными средствами, как правило, невозможно, считает Евгений Комаровский. В этой ситуации потребуется прием внутрь антибиотиков, которые обладают довольно эффективным воздействием на стафилококки. Таких препаратов много, доктор, с учетом тяжести протекания инфекции и возраста своего юного пациента сможет выбрать и назначить нужное ему лекарство.
При лечении стафилококковой инфекции на коже редко удается избавиться от проблемы при помощи антибиотиков за 3-5 дней. Евгений Комаровский утверждает, что для адекватного лечения проблемы потребуется не менее 14 дней.
Если ячмень — «гость» нечастый, и приходит в основном один, без товарищей, то злоупотреблять антибиотиками местного действия Комаровский не советует. Это важно для того, чтобы местный иммунитет малыша получил возможность развиваться самостоятельно.
В некоторых случаях при сильном болевом синдроме и большом размере фурункула может быть назначено довольно стандартное лечение: закапывание в глаз 20-30% сульфацила натрия, эмульсии гидрокортизона (1%) и некоторых других препаратов.
На начальной стадии развития ячменя можно попытаться остановить размножение золотистого стафилококка самой обычной зеленкой. Для этого используют 1%-ный раствор бриллиантового зеленого, который можно купить в любой аптеке. Микроб, который выдерживает кипячение и прямые солнечные лучи, а также стойко сопротивляется большинству сильнейших антибиотиков и антисептиков, по необъяснимой причине терпеть не может самую обычную зеленку. Иногда развитие ячменя после такой обработки полностью прекращается.
Если ячмень превратился в большой гнойник (абсцесс), что бывает не так часто, может потребоваться помощь хирурга, который в условиях строжайшей стерильности вскроет абсцесс и очистит его от гноя.
К хирургу есть смысл обратиться и с том случае, если гнойник самостоятельно не вскрылся через 7-8 дней после начала заболевания. Бояться такого обращения не надо, хирургическое вскрытие не оставляет следов в виде рубцов и шрамов.
При повышении температуры на фоне гордеолума ребенку можно давать жаропонижающие средства. Комаровский советует воспользоваться для этого либо «Парацетамолом», либо «Ибупрофеном».
Чего делать нельзя
Ни в коем случае нельзя выдавливать гной. Запрещено вскрывать ячмень. Дело в том, что стафилококковая инфекция может распространиться на орбиту, а это чревато опасными состояниями — флегмоной глазницы, менингитом и другими неприятными последствиями, которые могут привести и к снижению зрения, и даже к летальному исходу.
- Нельзя использовать примочки, влажные тампоны и смоченные в чем бы то ни было компрессы. Раньше такие методы рекомендовались при ячменях, но сейчас медицине стало совершенно очевидно — бактерия активнее размножается, перемещаясь со влагой в соседние потовые железы и сальные мешочки.
- Нельзя распаривать ребенка, водить его в баню, сауну, мыть в горячей воде. Причины указаны в предыдущем пункте.
- Нельзя греть ячмень. Ни вареным яйцом, ни проглаженным утюгом платком, по словам Комаровского согревать место гнойного воспаления не стоит. При нагревании золотистый стафилококк чувствует себя прекрасно, он размножается активно и охотно, это приводит к повышенному гноеобразованию.
Гнойник растет — это первый минус. Второй — в вероятности прорыва гноя и попадания в кровеносную систему, что чревато очень опасными диагнозами, вплоть до сепсиса.
Советы
Остановить распространение ячменя можно при соблюдении правил гигиены: больной глаз нельзя тереть, трогать руками. Лучше всего вообще к нему не прикасаться. Ребенку нужно выделить отдельное полотенце, поскольку золотистый стафилококк очень любит переходить от человека к человеку через общие предметы обихода, советует доктор.
Ребенка, склонного к появлению фурункулов, не нужно кутать, нельзя допускать перегревания, обильного потоотделения. Также маме следует более внимательно относиться к выбору детского порошка для стирки детских вещей и постельного белья такого ребенка — они обязательно должны быть гипоаллергенными. Важно, чтобы такой малыш научился аккуратно чистить глазки каждый день — от внешнего угла ко внутреннему с помощью сухого и чистого марлевого тампона.
Если родителям с подачи бабушек очень хочется лечить ребенка от ячменя народными средствами, стоит остановиться на самых безобидных из них.
Из всего арсенала народной медицины к таковым Комаровский относит молитву и излюбленные в народных массах плевки ребенку в глаз. Если очень верится в результат — можно плевать, но без фанатизма. Показывать кукиш в сторону больного глазика можно без ограничений — сколько угодно.
Если ребенок носит контактные линзы, на время лечения лучше временно отказаться от них, чтобы не «растаскивать» инфекцию между больным и здоровым глазом.
Подробнее расскажет доктор Комаровский в небольшом видео ниже.
Источник
Ячмень на глазу у ребенка — частая проблема, с которой сталкиваются родители абсолютно всех детей хотя бы раз в жизни. Иногда ячмени появляются с завидным постоянством. Большинство родителей не считают необходимым обращаться к врачу и пытаются лечить ячмень самостоятельно при помощи народных рецептов и «бабушкиных» методов. Правильно ли это, рассказывает известный педиатр Евгений Комаровский.
О заболевании
Гордеолум, а именно так называют в медицине то, что в народе называется «ячмень» — это острое воспаление гнойного характера. При нем поражается волосяной мешочек или сальная железа Цейса, расположенная в непосредственной близости к луковице ресницы.
Если воспаление произошло на наружной части века, то говорят о гордеолуме, если на внутренней стороне века — медики диагностируют внутренний ячмень. При нем воспаляется так называемая мейбомиевая железа.
И в том, и в другом случае у ребенка отекает веко, появляется краснота и выраженные болевые ощущения. На 2-3 день ячмень обретает желтую «головку», наполненную гноем, позже она прорывается, гнойное содержимое выходит наружу, боль исчезает, постепенно спадает и отечность.
Иногда к этим классическим симптомам добавляется покраснение слизистой оболочки глаза, повышенная температура тела, увеличение лимфатических узлов (чаще заушных, затылочных, подчелюстных).
При внутреннем ячмене (мейбомите) воспалительный процесс протекает не так остро, болевые ощущения не такие сильные. Гнойник, когда приходит время, вскрывается не наружу, а внутрь конъюнктивального мешка.
Чаще всего, по наблюдениям врачей-офтальмологов, ячмень появляется на верхнем веке. Если фурункул возник на нижнем веке, он, как правило, сильнее болит.
У маленьких детей протекание инфекции всегда более выражено, чем у подростков. У годовалого ребенка при возникновении ячменя довольно часто отмечается повышение температуры, иногда даже появление симптомов общей интоксикации.
У детей в 2-3 года ячмень протекает легче. При фурункуле на глазу у подростка достаточно часто можно обойтись без лечения, поскольку гнойничок довольно быстро созревает и вскрывается сам.
Причины
По словам Евгения Комаровского, в подавляющем большинстве случаев (вероятность более 99,9%) такое воспаление вызывает микроб, который называется золотистым стафилококком. Это очень устойчивый к антибиотикам и агрессивным внешним воздействиям микроб, который всегда вызывает воспаление именно гнойного характера.
Распространяется микроб через трение пораженного места, именно по этой причине у некоторых деток возникают один за другим несколько ячменей на одном глазу.
Избежать контакта с этой бактерией невозможно, золотистый стафилококк живет практически везде. Однако у одного ребенка он вызывает ячмень при попадании в область глаз, а у другого — нет. Здесь, по утверждению доктора Комаровского, играет роль дополнительный фактор — состояние иммунитета ребенка. Если иммунная защита ослаблена недавно перенесенной болезнью, вероятность развития гордеолума увеличивается.
Еще одной «вспомогательной» причиной появления ячменей Комаровский считает нарушение работы потовых желез. А потому доктор советует обратить особое внимание на то, не перегреваете ли вы ребенка, не потлив ли он.
Лечение
Если ячмени у ребенка появляются часто, и они носят не единичный характер, а их сразу несколько, то речь идет о фурункулезе. В такой ситуации вылечить кроху только местными средствами, как правило, невозможно, считает Евгений Комаровский. В этой ситуации потребуется прием внутрь антибиотиков, которые обладают довольно эффективным воздействием на стафилококки. Таких препаратов много, доктор, с учетом тяжести протекания инфекции и возраста своего юного пациента сможет выбрать и назначить нужное ему лекарство.
При лечении стафилококковой инфекции на коже редко удается избавиться от проблемы при помощи антибиотиков за 3-5 дней. Евгений Комаровский утверждает, что для адекватного лечения проблемы потребуется не менее 14 дней.
Если ячмень — «гость» нечастый, и приходит в основном один, без товарищей, то злоупотреблять антибиотиками местного действия Комаровский не советует. Это важно для того, чтобы местный иммунитет малыша получил возможность развиваться самостоятельно.
В некоторых случаях при сильном болевом синдроме и большом размере фурункула может быть назначено довольно стандартное лечение: закапывание в глаз 20-30% сульфацила натрия, эмульсии гидрокортизона (1%) и некоторых других препаратов.
На начальной стадии развития ячменя можно попытаться остановить размножение золотистого стафилококка самой обычной зеленкой. Для этого используют 1%-ный раствор бриллиантового зеленого, который можно купить в любой аптеке. Микроб, который выдерживает кипячение и прямые солнечные лучи, а также стойко сопротивляется большинству сильнейших антибиотиков и антисептиков, по необъяснимой причине терпеть не может самую обычную зеленку. Иногда развитие ячменя после такой обработки полностью прекращается.
Если ячмень превратился в большой гнойник (абсцесс), что бывает не так часто, может потребоваться помощь хирурга, который в условиях строжайшей стерильности вскроет абсцесс и очистит его от гноя.
К хирургу есть смысл обратиться и с том случае, если гнойник самостоятельно не вскрылся через 7-8 дней после начала заболевания. Бояться такого обращения не надо, хирургическое вскрытие не оставляет следов в виде рубцов и шрамов.
При повышении температуры на фоне гордеолума ребенку можно давать жаропонижающие средства. Комаровский советует воспользоваться для этого либо «Парацетамолом», либо «Ибупрофеном».
Чего делать нельзя
Ни в коем случае нельзя выдавливать гной. Запрещено вскрывать ячмень. Дело в том, что стафилококковая инфекция может распространиться на орбиту, а это чревато опасными состояниями — флегмоной глазницы, менингитом и другими неприятными последствиями, которые могут привести и к снижению зрения, и даже к летальному исходу.
- Нельзя использовать примочки, влажные тампоны и смоченные в чем бы то ни было компрессы. Раньше такие методы рекомендовались при ячменях, но сейчас медицине стало совершенно очевидно — бактерия активнее размножается, перемещаясь со влагой в соседние потовые железы и сальные мешочки.
- Нельзя распаривать ребенка, водить его в баню, сауну, мыть в горячей воде. Причины указаны в предыдущем пункте.
- Нельзя греть ячмень. Ни вареным яйцом, ни проглаженным утюгом платком, по словам Комаровского согревать место гнойного воспаления не стоит. При нагревании золотистый стафилококк чувствует себя прекрасно, он размножается активно и охотно, это приводит к повышенному гноеобразованию.
Гнойник растет — это первый минус. Второй — в вероятности прорыва гноя и попадания в кровеносную систему, что чревато очень опасными диагнозами, вплоть до сепсиса.
Советы
Остановить распространение ячменя можно при соблюдении правил гигиены: больной глаз нельзя тереть, трогать руками. Лучше всего вообще к нему не прикасаться. Ребенку нужно выделить отдельное полотенце, поскольку золотистый стафилококк очень любит переходить от человека к человеку через общие предметы обихода, советует доктор.
Ребенка, склонного к появлению фурункулов, не нужно кутать, нельзя допускать перегревания, обильного потоотделения. Также маме следует более внимательно относиться к выбору детского порошка для стирки детских вещей и постельного белья такого ребенка — они обязательно должны быть гипоаллергенными. Важно, чтобы такой малыш научился аккуратно чистить глазки каждый день — от внешнего угла ко внутреннему с помощью сухого и чистого марлевого тампона.
Если родителям с подачи бабушек очень хочется лечить ребенка от ячменя народными средствами, стоит остановиться на самых безобидных из них.
Из всего арсенала народной медицины к таковым Комаровский относит молитву и излюбленные в народных массах плевки ребенку в глаз. Если очень верится в результат — можно плевать, но без фанатизма. Показывать кукиш в сторону больного глазика можно без ограничений — сколько угодно.
Если ребенок носит контактные линзы, на время лечения лучше временно отказаться от них, чтобы не «растаскивать» инфекцию между больным и здоровым глазом.
Подробнее расскажет доктор Комаровский в небольшом видео ниже.
Ячмень у ребенка — как и чем лечить
Ячмень — инфекционное воспаление волосяного мешочка в области ресницы, сальной железы.
Образуется гнойный инфильтрат, вызывающий отек.
При появлении болезни у детей необходимо проконсультироваться с врачом. Он расскажет, как вылечить ячмень у ребенка, назначит анализы и лекарственные средства. Самолечение может привести к осложнениям, вылечить которые можно будет только хирургическим методом.
Признаки
При ячмене появляются специфические признаки, по которым врачи диагностируют заболевание:
- гиперемия (покраснение);
- зуд в области верхнего или нижнего века;
- повышенная слезоточивость;
- появление гнойного образования под кожей, имеющего желтый цвет;
- редко повышается температура тела;
- симптомы недомогания (головная боль, головокружение, вялость, усталость);
- увеличение местных лимфатических узлов.
Заболевание образуется быстро, резко нарастают клинические симптомы. В зоне роста ресниц образуется незначительное покраснение, сопровождающееся жжением. Ребенок становится болезненным, восприимчивым к яркому свету, чешет глаза из-за зуда.
Отек увеличивается в размерах, глазная щель сужается. При запущенном случае глаз открыть не возможно. Отек увеличивается в размерах, внутри образования формируется гнойное содержимое.
При отсутствии лечения гнойник прорывается, его содержимое вытекает наружу. Так как дети чешут глаза, это происходит быстрее. После прорывания ячменя отек и болезненность уменьшаются.
Возможно формирование внутреннего ячменя у детей. Воспаление может переходить на конъюнктивальный мешок.
Причины
Необходимо выявить причину заболевания, чтобы избежать рецидива. Для этого врач производит осмотр, рассказывая родителям, от чего появляется ячмень на глазах у ребенка. По необходимости назначает лабораторные тесты.
Причинами могут быть:
- Бактериальная инфекция. Чаще всего она вызвана стрептококковой или стафилококковой флорой, которая распространяется в область глаз. Инфекционное воспаление появляется при несоблюдении правил гигиены, ношении контактных линз, использовании чужих предметов личной гигиены, купании в загрязненных водоемах.
- Ослабление функций иммунитета, при котором очаговые инфекции в виде тонзиллита, синусита могут перейти на глаза. Состояние усугубляется при частых вирусных заболеваниях. Возможна хронизация процесса с образованием постоянного внутреннего ячменя.
- Возникновение ячменя, как вторичной инфекции вследствие других заболеваний. К ним относятся фурункулез, блефарит (воспаление век), конъюнктивит. Часто проявляется при отсутствии лечения.
Лечение
При появлении гнойного инфильтрата в области глаз необходимо срочно обратиться к окулисту. Он назначит верное лечение внутреннего ячменя у ребенка с приемлемой дозировкой препаратов.
Чем раньше начнется терапия, тем меньше риск развития осложнений. Выздоровление пройдет быстрее.
В неосложненных случаях врачи советуют консервативную терапию, которая проводится местно. Возможно физиолечение с применением УФО и УВЧ. Если действия от терапии нет, или она не начиналась, образуются осложнения. Их лечат только с применением хирургического вмешательства. Оно не является обширным, поэтому не ухудшается самочувствие пациента. Действия проводит врач-офтальмолог после консультации.
Капли
Для уничтожения патогенных микроорганизмов области глаз используются антисептические растворы. Применяют Сульфацил натрия, Альбуцид, которые обладают обеззараживающим эффектом. Их действия заключаются в прекращении размножения патогенных микроорганизмов.
При появлении ячменя у грудничка или годовалого ребенка обязательно консультируются с врачом, не все препараты применимы в этом возрасте.
Для уничтожения бактерий назначают антибактериальные препараты. Лекарства в виде капель проникают в конъюнктиву, предупреждая распространение инфекционного процесса.
Назначают Левомицетин, Вигамокс, Тобрекс, Ципрофлоксацин. Эти средства обладают широким спектром действия в отношении бактерий при минимальном количестве побочных эффектов.
Назначая лекарство, врач предупреждает, что использовать его можно только по инструкции. Антибактериальные капли показаны не более 7 дней, превышение дозировки приведет к резистентности микроорганизмов к препарату.
Мази
Важно знать, чем мазать ячмень на глазу у ребенка. Для воздействия антибиотика в ночное время рекомендованы мази. Их наносят на глаза, чтобы действующее вещество распространилось в конъюнктиву. Применима Эритромициновая мазь, которая имеет широкий спектр действия. Ее назначают на промежуток времени не более 5 дней, так как микроорганизмы быстро приобретают устойчивость.
Народные средства
Для лечения ячменя используют отвары, компрессы, прижигания. Рекомендовано предварительно проконсультироваться с врачом, чтобы предупредить образование верхнего ячменя на внутреннем веке у ребенка, распространение инфекционного процесса на соседние ткани.
Самые популярные рецепты народной медицины:
- Травяные примочки. Используется смесь трав из ромашки, календулы, зверобоя. Их заливают кипятком, настаивают. Отваром смачивают ватку и прикладывают к больному глазу. Процедуру выполняют один раз в день, перед сном.
- Компрессы. Применяют лавровый лист, который настаивают в кипяченой воде. Ватку смачивают в растворе, после чего прикладывают к пораженному глазу.
- Прижигание зеленкой. Вещество наносят на ватную палочку, обрабатывают область покраснения. Продолжительность курса лечения — 1 неделя.
- Применение ромашки. Глаза смачиваются ватными дисками, опущенными в отвар растения. Он обладает обеззараживающим действие, снимает раздражение.
- Применение комплекса трав при хроническом процессе. Используется смесь из березы, фиалки, череды. Растения перемалывают в кофемолке, заливают кипятком. Отваром ежедневно протирают глаза, особенно при появлении покраснения.
Затяжной ячмень
Если у ребенка не проходит ячмень, это признак хронического процесса. Затяжной ячмень образуется при сниженной иммунной функции. Любое появление вируса или инфекции вызывает сбой работы защитных клеток. Поэтому инфекционно-воспалительные заболевания глаз являются частыми.
Для терапии обращаются к врачу-иммунологу. Он назначает иммуностимулирующие препараты. Дополнительно применяют физиопроцедуры: УФО, УВЧ. Они стимулируют приток крови и естественный отток жидкости.
Показано закаливание с помощью посещения бассейна, хождения дома босиком, частых прогулок. Они способствуют улучшению функций иммунитета при отсутствии его патологии.
Для предотвращения хронизации процесса необходимо выявить причину заболевания. Определяют патогенетические наследственные факторы.
Осложнения
Существуют следующие осложнения, которое вызывают ячмень на глазах у детей:
- образование гнойного воспалительного очага большого размера, при котором глаз не открывается;
- флегмона глазницы (диффузное инфекционное воспаление орбитальной клетчатки, характеризующееся тяжелым течением, пульсирующей болью, обширным отеком, снижением остроты зрения);
- тромбофлебит (переход воспаления на стенку сосуда, которое вызывает уплотнение и покраснение по ходу вен, с образованием тромба);
- гнойный менингит (попадание инфекции в кровеносное русло, которое распространяется на оболочки головного мозга, вызывая их воспаление);
- халязион (уплотнение на внутренней стороне век у детей, похожее на доброкачественную опухоль, развивающееся вследствие закупорки желез).
Что говорит Комаровский
Комаровский советует при раннем формировании инфекционного заболевания глаз пользоваться раствором зеленки. При отсутствии эффекта обязательно пользоваться антисептическими и антибактериальными средствами.
Применять их строго по инструкции, 3 раза в день. По окончанию курса прием препарата прекратить.
При появлении высокой температуры от заболевания давать ребенку сироп с жаропонижающим эффектом.
Возможно применение антибактериальных мазей, к которым относится Эритромицин и Тетрациклин. Важно научить ребенка правилам гигиены, чтобы предотвратить распространение инфекции внутри глаза.
При запущенном варианте с отсутствием консервативной терапии появляются большие абсцессы. Их лечат только с помощью хирургического вмешательства в стерильных условиях. Оно считается незначительным, не приводит к образованию шрамов, не ухудшает самочувствие ребенка.
Профилактика
Для профилактики образования ячменя у ребенка необходимо выполнять следующее правила:
- научить ребенка мыть руки, не прикасаться к глазам, умываться утром и вечером не, не пользоваться чужими предметами личной гигиены;
- закалять ребенка с помощью бассейна, хождения босиком, прогулок на свежем воздухе;
- при появлении хронических заболеваний периодически пользоваться физиопроцедурами;
- при возникновении инфекционного процесса вовремя начинать лечение, так как заболевание уха, носа, горла могут привести к распространению бактерий в область глаз;
- полноценное питание, включающее витамины, минеральные комплексы и полезные вещества.
Ячмень — инфекционно-воспалительное заболевание, которые хорошо поддается лечению при своевременном обращении к врачу. Самолечение проводить не следует, так как возможно появление осложнений. Следует строго придерживаться инструкции врача, чтобы предотвратить резистентность микроорганизмов к действию лекарственного средства. Для профилактики заболевания важно знать, как выглядит внутренний ячмень на глазах у ребенка, что с ним делать.
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибалльной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
Что еще почитать
Источник
Источник